Артериальная гипертензия центрального генеза. I15 Вторичная гипертензия

Гипертензия или устойчивое повышение артериального давления может быть первичного и вторичного типа. В первом случае диагностируется гипертония и назначается пожизненный прием лекарственных средств. не имеет одной общей причины развития, устранив которую можно добиться устойчивой ремиссии заболевания.

Вторичная артериальная гипертензия отличается тем, что в основе повышенного давления лежит конкретная патология внутренних органов или сосудов. Чтобы снизить артериальное давление, необходимо устранить причину высокого АД.

Причины вторичной АГ

Вторичные артериальные гипертензии могут быть следствием нарушений:

• Эндокринной системы.
• Сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения ЦНС.

Выявить патогенез вторичной АГ важно, так как без устранения катализаторов развития гипертензии снизить давление достаточно сложно. Обычными систолическими препаратами нормализовать АД не получится, требуется назначение препаратов для улучшения и нормализации работы внутренних органов, давших толчок развитию гипертензии.

Классификация симптоматических АГ

1. 1 степень - во внутренних органах отсутствуют характерные изменения. О наличии патологии свидетельствует только высокое систолическое давление достигающее 159/99 ед.
2. 2 степень - давление повышается до 179/109. На МРТ диагностике можно увидеть уплотнения мягких тканей, а также изменение структуры сосудов.
3. 3 степень - наиболее тяжелая форма гипертензии. Устанавливается в случае обнаружения ассоциированных клинических состояний.

Диагностика заболевания

Так, КТ – несет определенную радиологическую нагрузку, а контрастная ангиография часто вызывает аллергические реакции. Поэтому постановка диагноза осуществляется следующим образом:

При диагнозе вторичная гипертензия можно получить инвалидность. Для этого потребуется доказать, что фактор, провоцирующий высокое АД влияет на жизнедеятельность пациента. Начинать оформление необходимо с посещения участкового терапевта.

Методы терапии вторичной формы АГ

Помимо медикаментозной терапии, может потребоваться хирургическая операция. С помощью оперативного вмешательства можно устранить аномалии сосудов, удалить кистовые новообразования и опухоль. Операция назначается, если препараты для лечения симптоматической артериальной гипертензии оказались безрезультатными.

Хирургическое лечение может быть радикальным и потребовать удалить почку или щитовидную железу для стабилизации давления. После такого вмешательства пациенту положена группа инвалидности.

Профилактика болезни

Пациенту рекомендуют следующее:

• Отказ от вредных привычек.
• Регулярное посещение врача.
• Самостоятельный контроль давления.
• Поддерживающая терапия, направленная на проблемные органы.

При увеличении артериального давления каждому человеку следует внимательно отнестись к здоровью, обратиться к для осмотра и обследования, при необходимости своевременно начать адекватное лечение.

Обычно после обследования больного устанавливают первичную либо вторичную артериальную гипертензию.

Точный диагноз зависит от проявлений патологии.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

От кого: Кристина ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

• общее исследование крови и мочи;
• анализ крови на уровень глюкозы, креатинина, холестерина;
• определение количества калия и натрия в крови;
• проба мочи по Зимницкому, Нечипоренко;
• обследование состояния глазного дна.

Когда врач получил все данные, проводится их анализ, осмотр и подробный опрос пациента. Если отмечаются характерные для вторичной гипертензии симптомы, выполняется дальнейшая диагностика.

К определяющим заболевание признакам относятся:

• возраст до 20 лет, а также старше 60 лет;
• быстрое развитие болезни;
• внезапное ухудшение самочувствия, наличие высоких показателей на тонометре;
• этиологические нарушения;
• симпатоадреналовые кризы;
• безрезультатность приема гипотензивных препаратов.

Если установлена вторичная гипертония, оценивается наличие сбоев в работе и структуре органов. Для этого может быть недостаточно стандартных исследований. В такой ситуации дополнительно назначают рентген, УЗИ, может быть назначено КТ, МРТ. При обнаружении заболевания, которое характеризуется увеличением артериального давления, устанавливается диагноз, проводится соответствующая терапия.

После обнаружения причины сложной патологии подбирается лечение. Терапию назначают с учетом индивидуальных особенностей пациента и исходного заболевания, от этого зависит характер медикаментов и необходимых процедур. Учитываются противопоказания к ним.

Если выявлена инфекция, очаги воспаления в почках, установлен поликистоз, требуется прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов, восстановление уровня водно-солевого обмена. В сложных случаях проводится перинеальный осмотр либо гемодиализ.

При клапанных пороках и аномалиях артерий почек, в случае коарктации аорты практикуется хирургическое вмешательство. Оперативно следует удалять злокачественные образования гипофиза, почек, а также надпочечников.

Когда гипертензия определяется изменениями в работе головного мозга, дополнительно применяются , противосудорожные медикаменты. Если имеется опухоль, происходит кровоизлияние, используются хирургические методы.

Помимо этого, назначается антигипертензивная терапия, когда подбираются медикаменты, снижающие показатели на тонометре. В их числе: Эналаприл, Амлодипин, Метопролол, Фуросемид, Диакарб, Верошпирон, Сермион и Пентоксифиллин.

Лечение терапевт назначает после комплексного обследования и заключения таких врачей, как эндокринолог, хирург, также участвуют в исследовании невролог, кардиолог. Какой-то общей схемы при этом выделить нельзя, поскольку каждый пациент индивидуален, с учетом всех особенностей и назначаются процедуры, медикаменты, имеющие свои противопоказания.

В дополнение к медикаментозной терапии и хирургическому вмешательству (при необходимости) специалисты рекомендуют также изменить . В этом случае будет легче отслеживать изменение показаний на . Желательно придерживаться принципов . Важно уменьшить объем соленой пищи, бросить курить, снизить вес, начать .

Целью комплекса этих мероприятий является избавление от симптоматической артериальной гипертензии, снижение показателей давления и их стабилизация. Нормой считается АД на уровне:

• менее 150/90 мм рт. ст. в возрасте 60 лет и более;
• меньше 140/90 мм рт. ст. в возрасте до 60 лет.

Давление ниже 140/90 мм рт. ст.наблюдается, когда имеются риски развития ишемии, хронические патологии почек, болезнь коронарной артерии, сахарный диабет.

После начала проводится регулярный мониторинг ситуации, чтобы вовремя ее скорректировать при необходимости и избежать возможных побочных эффектов от препаратов. Успех отмечается, если давление стабильно понижается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. В этом случае его можно продолжать.

Чтобы предотвратить появление симптоматической системной гипертензии, следует учитывать ряд рекомендаций:

• соблюдать режим дня;
• продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов;
• избегать стрессов, волнений;
• активно заниматься спортом;
• отказаться от курения, исключить или минимизировать количество употребляемых спиртных напитков;
• снизить объем , потребляемой ежедневно (не более 6 г);
• избавиться от лишнего веса, делать это следует постепенно, теряя не больше 3-4 кг в месяц.

Желательно также пересмотреть рацион, употреблять не более 50-60 г жиров в течение дня, причем животных жиров должно быть в пределах 1/3 от этого количества.

Рекомендуется уменьшить или вовсе исключить сахар, сладости и мучные изделия, обогатив рацион ингредиентами с большим содержанием белка (кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, другие). Полезно потреблять пищу, в составе которой присутствует калий, магний и кальций (фасоль, курага, запеченная картошка, а также чернослив, изюм).

Особенно важно соблюдать эти советы тем, у кого имеется наследственная склонность к высокому давлению.

Эти рекомендации относятся к первичным методам профилактики, с их помощью можно вовсе избежать появления проблем со здоровьем, на фоне которых развивается симптоматическая артериальная гипертензия. Если же это произошло, проводится вторичная профилактика. Ее цель – предотвратить появление осложнений на фоне высоких показателей на тонометре. В числе ее мероприятий:

• Медикаментозные. Включают в себя прием гипотензивных препаратов, они помогают снизить давление, избежать осложнений патологии.
• Немедикаментозные. Они включают в себя рекомендации первичной профилактики. Дополнительно должен выполняться контроль давления, его измеряют дважды в течение дня, не реже.

Своевременное обращение к врачу при наличии неприятных ощущений позволит сразу обнаружить гипертонию, выяснить причину и устранить ее, избежав осложнений.

(Пока оценок нет)

Артериальная гипертензия характеризуется повышением давления (выше 140 на 90). Сегодня она является наиболее распространённой хронической болезнью.

Различают первичную и вторичную артериальную гипертензию. В первом случае причину определить не удаётся. Вторичная артериальная гипертензия (симптоматическая) всегда связана с патологиями органов, принимающих участие в процессах регуляции давления.

Она развивается по какой-либо причине, выявив которую, удаётся привести АД в норму и .

Иногда постоянное высокое давление становится причиной развития вторичной нефропатии, характеризующейся нарушением функции почек. Патологическое состояние обусловлено поражением сосудов, клубочкового аппарата, паренхимы.

Вторичная нефропатия при артериальной гипертензии часто приводит к сморщиванию (уменьшению размера) почек. В запущенных случаях они перестают работать, тогда развивается состояние, угрожающее жизни.

Классификация

Вторичная артериальная гипертензия сопровождает более 50-ти заболеваний. Существует классификация АГ (в зависимости от причины развития). Условно выделяют 5 вторичных форм артериальной гипертензии:

• Нейрогенная;
• Гемодинамическая;
• Лекарственная;
• Эндокринная;
• Нефрогенная.

Причина нейрогенной формы АГ – сосудистые болезни, поражения периферической и центральной нервной системы ( , опухоли мозга). Гемодинамическая форма обусловлена поражением миокарда, магистральных сосудов: порок сердца (приобретённый, врождённый), патологии аорты, клапанов. Лекарственная форма АГ развивается после приёма некоторых препаратов: глюкокортикоиды, антидепрессанты, контрацептивы и др.

Существует несколько форм, развивающихся по причинам какого-либо эндокринного заболевания. Гипофизарная форма вторичной гипертонии обусловлена усилением секреции гипофизом гормона роста. Надпочечниковая появляется, когда надпочечники выделяют гормоны, способствующие повышению давления.

Гиперпаратиреоидная гипертензия вызвана повышенной секрецией паратгормона, который регулирует уровень кальция. Эндокринная форма болезни также развивается из-за опухоли надпочечников, других органов, когда повышается уровень кортикостероидов. Причиной повышения АД становятся опухоли:

• Альдостеронома (высокий уровень альдостерона);
• Феохромоцитома (высокий уровень адреналина норадреналина).

Достаточно часто выявляют симптоматические гипертензии, развивающиеся из-за поражения почек. Существуют нефрогенные формы АГ: паренхиматозные и реноваскулярные. В первом случае стойкое повышение давления сопровождает нефропатию, поликистоз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулёз почек.

Такие заболевания характеризуются нарушением структуры тканей органов. Реноваскулярная (вазоренальная) АГ появляется, если кровоток затруднён (как правило, при склеротическом поражении сосудов).

Симптомы

Оно сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• Боль в голове;
• Частый пульс;
• Головокружение;
• Слабость;
• Шум в ушах;
• Отёки лица, конечностей;
• «Мушки» перед глазами;
• Тошнота;
• Раздражительность;
• Тревога.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии – это первоочередная задача для людей с наследственной склонностью, и для тех, у кого АД держится в пределах крайних показателей нормы. Это позволит предупредить развитие заболевания или его осложнений.

Профилактика артериальной гипертензии может быть первичной и вторичной. Первичная включает методы, которые позволят избежать развития болезни. К ним относятся:

Если есть ожирение, важно снизить вес. Делать это надо постепенно, теряя не более 3-4 кг в мес.

К мерам профилактики гипертонии относится рациональное питание. Нельзя допускать превышения в рационе жиров (более 50-60 г в сутки). Животные жиры должны составлять не более 1/3 указанной нормы.

Следует ограничить быстрые углеводы: сахар, сладости, мучное.В рацион должно входить достаточное количество белков (рыба нежирных сортов, птица, кисломолочные продукты и др.). Хорошо употреблять пищу, содержащую много кальция, магния, калия:

• Свёкла;
• Запечённый картофель;
• Фасоль;
• Курага;
• Чернослив;
• Изюм.

Немедикаментозная терапия соответствует мероприятиям первичной профилактики, указанным выше. Необходимо регулярно контролировать давление, измеряя его не реже, чем дважды в день. Следует выполнять рекомендации врача и своевременно обращаться за медпомощью при ухудшении состояния.

Вторичной гипертензией (вторичным высоким артериальным давлением) называют повышение артериального давления (АД), связанное с наличием какого-либо заболевания. Вторичная гипертензия отличается от обычного типа повышения артериального давления (эссенциальной гипертензии), которое часто называют гипертонической болезнью .

Гипертоническая болезнь, также известная как первичная гипертензия, не имеет определенной причины и, как полагают, связана с генетическими факторами, неправильным питанием, отсутствием физической нагрузки и ожирением. Вторичная гипертензия связана с заболеваниями почек, артерий, сердца или эндокринной системы. Вторичная гипертензия также развивается во время беременности.

Правильное лечение вторичной гипертензии поможет контролировать основное заболевание и высокое артериальное давление. Это уменьшает риск развития серьезных осложнений - в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности и инсульта.

Симптомы

Как и первичная гипертензия (гипертоническая болезнь), вторичная гипертензия обычно не имеет специфических признаков или симптомов, даже если АД достигает опасно высокого уровня. Некоторые люди со вторичной гипертензией испытывают головные боли, но бывает трудно понять, что стало их причиной: высокое артериальное давление или что-то другое.

Если у вас обнаружили высокое артериальное давление, то о наличии вторичной гипертензии свидетельствует один из признаков:

• Высокое артериальное давление, которое плохо поддается лечению (резистентная гипертензия);
• Очень высокое артериальное давление - систолическое артериальное давление выше 180 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) или диастолическое артериальное давление выше 110 мм рт.ст.;
• Лекарства, которые раньше эффективно снижали артериальное давление, больше не помогают;
• Внезапное резкое повышение артериального давления в возрасте до 30 лет или после 55 лет;
• Отсутствие гипертонической болезни у ваших родственников.

Если у вас есть заболевание, которое чревато развитием вторичной гипертензии, чаще измеряйте артериальное давление.

Причины

Ряд состояний вызывает развитие вторичной гипертензии. К ним относятся:

Факторы риска

Самый важный фактор риска развития вторичной гипертензии - наличие заболевания, которое может спровоцировать повышение артериального давления.

Осложнения

Вторичная гипертензия ухудшает течение основного заболевания, которое вызывает повышение артериального давления. Если вы не получаете лечения, вторичная гипертензия чревата развитием таких заболеваний:

Подготовка к приему у врача

Повышение артериального давления легко обнаружить при проведении обычного медицинского осмотра. При этом врач может назначит дополнительное обследование, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении подозреваемого у вас основного заболевания. Например, если ваш врач считает, что повышение у вас АД связано с заболеванием почек, он направит вас к нефрологу.

Ваше время на общение с врачом ограничено, поэтому заранее подготовленный список вопросов поможет вам сэкономить время. Перечислите ваши вопросы от наиболее важным к наименее важным. При обследовании по поводу вторичной гипертензии задайте следующие вопросы:

• Что в моем случае является причиной высокого артериального давления?
• Какое обследование мне рекомендуется пройти? Как к нему готовиться?
• Повышение артериального давления в моем случае временное или постоянное?
• Какие методы лечения используют в этом случае, и какие из них Вы мне рекомендуете?
• Каких побочных эффектов ожидать при лечении?
• У меня есть другие заболевания. Как они оказывают влияние друг на друга?
• Следует ли мне ограничить себя в питании или физических нагрузках?
• Как изменить образ жизни, чтобы понизить уровень артериального давления?
• Существует ли аналог препарата, который вы мне прописали?
• Как часто мне придется приходить к вам на прием, чтобы измерять артериальное давление?
• Необходимо ли мне измерять артериальное давление в домашних условиях? Если да, то как часто?
• Какой тип аппарата для измерения артериального давления лучше? Как им правильно пользоваться?

В дополнение к вопросам, которые вы планировали задать врачу, не стесняйтесь задавать любые вопросы во время беседы, если вы чего-то не понимаете.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Лучше заранее подготовиться к ответам, чтобы сэкономить время. Ваш врач спросит:

• Повышено ли у кого-нибудь из ваших родственников артериальное давление?
• Если да, то знаете ли вы его причину? Может быть, у вашего родственника есть сахарный диабет или заболевания почек?
• Есть ли у вас какие-нибудь необычные симптомы?
• Сколько вы употребляете соли?
• Изменился ли в последнее время вес вашего тела?
• Повышалось ли у вас во время беременности артериальное давление?

Методы диагностики

Для диагностики вторичной гипертензии врач сначала измерит уровень артериального давления с использованием надувной манжеты, как при обычном осмотре. При однократном выявлении повышения артериального давления нельзя поставить диагноз вторичной гипертензии: для этого повышение АД регистрируют не менее шести раз во время повторных визитов к врачу. Для определения точной причины повышения артериального давления врач назначит дополнительное обследование.

• Анализ крови. Для диагностики основного заболевания врач назначит анализ крови на содержание калия, натрия, общего холестерина, триглицеридов и других химических веществ в крови.
• Анализ мочи. Врач назначит анализ мочи для выявления других заболеваний, вызывающих повышение артериального давления.
• УЗИ почек. Поскольку многие заболевания почек связаны с вторичной гипертензией, врач может назначить ультразвуковое исследование почек. При этом неинвазивном обследовании специалист по ультразвуковой диагностике будет передвигать инструмент, называемый датчиком, по коже. Датчик, который посылает звуковые волны, измеряет, как звуковые волны отражаются от ваших почек, и посылает изображения, созданные с помощью звуковых волн, на монитор компьютера.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Если ваш врач считает, что вторичная гипертензия в вашем случае может быть вызвана проблемами с сердцем, вам назначат электрокардиограмму. При этом неинвазивном обследовании датчики (электроды), которые позволяют зарегистрировать электрическую активность вашего сердца, закрепляют на груди, а иногда и на конечностях. ЭКГ измеряет сроки и продолжительность каждой электрической фазы сокращения сердца.

Методы лечения

Часто для основного лечения необходима медикаментозная терапия или операция. При эффективном лечении основного заболевания вторичная гипертензия уменьшится или даже пройдет. Бывает достаточно изменить образ жизни - употреблять здоровую пищу, повысить физическую активность и поддерживать нормальный вес тела - чтобы сохранять нормальные показатели артериального давления. Возможно, вам придется продолжать принимать лекарство для снижения артериального давления, а на выбор препарата оказывает влияние ваше основное заболевание. Пациентам с вторичной гипертензией назначают:

• Тиазидные диуретики. Мочегонные препараты (диуретики_- лекарства, которые действуют на почки, чтобы помочь вашему организму избавиться натрия и воды и уменьшить объем циркулирующей крови. У этих препаратов много аналогов и они, как правило, дешевле, чем другие лекарства для лечения высокого артериального давления. Если вы не принимаете диуретики и у вас сохраняется высокое артериальное давление, поговорите со своим врачом о назначении еще одного препарата или замене препарата, который вы принимаете, на диуретик. К возможным побочным эффектам этих препаратов относятся учащение мочеиспускания и более высокий риск сексуальной дисфункции.
• Бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают нагрузку на сердце и расширяют кровеносные сосуды, в результате чего сердце сокращается медленнее и с меньшими усилиями. Бета-блокаторы сами по себе не достаточно эффективны в лечении гипертонии у афроамериканцев и лиц пожилого возраста, но при сочетании с тиазидными диуретиками их эффективность значительно повышается. К возможным побочным эффектам относятся повышенная утомляемость, проблемы со сном, замедление частоты сердечных сокращений и похолодание рук и ног. Кроме того, бета-блокаторы как правило, не назначают людям, страдающим бронхиальной астмой, так как они могут привести к спазмам мышц в легких.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают расширить кровеносные сосуды, блокируя образование естественного химического вещества, которое сужает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ особенно эффективны при лечении повышенного артериального давления у людей с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью. Как и бета-блокаторы, сами по себе ингибиторы АПФ не эффективны у афроамериканцев, но в сочетании с тиазидными диуретиками их эффективность повышается. К возможным побочным эффектам относятся головокружение и кашель, и эти препараты не рекомендуются во время беременности.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти лекарства помогают расширить кровеносные сосуды, блокируя действие - но не образование - естественного химического вещества, которое сужает кровеносные сосуды. Как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II эффективны у людей с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью. Эти препараты имеют меньше возможных побочных эффектов, чем ингибиторы АПФ, но их также не назначают во время беременности.
• Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов. Некоторые из них замедляют частоту сердечных сокращений. Блокаторы кальциевых каналов сами по себе более эффективны у афроамериканцев и пожилых людей, чем ингибиторы АПФ или бета-блокаторы. К возможным побочным эффектам относятся задержка воды, головокружение и запоры. Необходимо предупредить об определенном риске любителей грейпфрута. Грейпфрутовый сок взаимодействует с некоторыми блокаторами кальциевых каналов, увеличивая содержание в крови препарата, тем самым повышая риск развития побочных эффектов. Спросите вашего врача или фармацевта, влияет ли грейпфрутовый сок на принимаемое вами лекарство.В некоторых случаях бывает трудно подобрать правильное лечение. Возможно, что для снижения уровня артериального давления вам придется принимать более одного препарата в сочетании с изменениями образа жизни. Кроме того, возможно, вам придется ходить на прием к врачу как минимум раз в месяц, пока у вас не стабилизируется уровень артериального давления.

Образ жизни и лечение в домашних условиях

Лечение вторичной артериальной гипертензии вызывает затруднения, однако в этом помогут те же изменения образа жизни, которые используют при лечении первичной гипертензии. Нужно предпринять следующие меры:

• Употребляйте здоровую пищу. Попробуйте DASH-диету, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и обезжиренными молочными продуктами. Употребляйте больше калия, позволяющего предотвратить и контролировать высокое артериальное давление. Калий содержится в таких овощах и фруктах, как картофель, шпинат, бананы и абрикосы. Употребляйте меньше жирной пищи и насыщенных жиров.
• Уменьшите содержание соли в вашем рационе. Людям в возрасте 51 года и старше, а также афроамериканцам любого возраста и лицам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и заболеваниями почек рекомендован более низкий уровень употребления соли - 1500 миллиграмм (мг) в день. Здоровым людям можно употреблять не более 2300 мг соли в день.
• Поддерживайте нормальный вес тела. Если у вас избыточный вес, снижение веса даже на 4,5 килограмма приведет к понижению артериального давления.
• Увеличьте физическую активность. Регулярные физические упражнения помогут снизить уровень АД и держать вес тела под контролем. Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут в день.
• Ограничьте употребление алкоголя. Даже если вы здоровы, употребления алкоголя повышает давление. Если вы решите выпить алкогольный напиток, делайте это умеренно - 15 мл алкоголя в пересчете на чистый спирт в день для женщин и всех лиц старше 65 лет, и 30 мл алкоголя в день для мужчин.
• Не курите. Табак повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет развитие атеросклероза. Если вы курите, посоветуйтесь с врачом, как отказаться от этой вредной привычки.
• Управляйте стрессом. Избегайте стресса, насколько это возможно. Практикуйте методы здоровой психологической адаптации, такие как расслабление мышц и глубокое дыхание. В борьбе со стрессом также помогает здоровый продолжительный сон.

Артериальная гипертензия делится на первичную и вторичную. В 90% случаев имеет место непосредственно гипертоническая болезнь, которая сопровождается систематическим повышением артериального давления. Причину отклонения АД от нормы установить сложно.

Выделяют факторы, влияющие на развитие заболевания. Путем их коррекции приводят кровное давление в норму.

В 10% случаев повышенное артериальное давление является симптомом других заболеваний, влияющих на кровообращение и работу сердца. Нормализация АД в этом случае зависит от успешного лечения основной болезни.

Формы заболевания

Причины первичной гипертонии

Первичная (эссенциальная) гипертензия развивается вследствие нарушения тонуса артерий, которое приводит к повышению кровяного давления. На сосудистый тонус влияют различные внешние обстоятельства.

В первую очередь — это хронический стресс! Он приводит к гипертонической болезни, которая проявляется тревожностью, головными болями, паническими атаками. Нервная система реагирует на раздражитель повышенной выработкой стрессовых гормонов, которые поступают в кровь и оказывают сосудосуживающее действие.

Возбуждение передается сердечной мышце, учащается сердцебиение. При длительном и частом эмоциональном перенапряжении организм привыкает к новым условиям и принимает высокое давление как норму.

Состояние осложняется генетической предрасположенностью к патологии. Врачи часто говорят, что гипертония передается по наследству. Среди других факторов риска можно выделить недостаток физической активности, особенности профессии, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и солью, курение, метеозависимость и возрастные изменениями.

Соответственно лечение первичной гипертонии базируется на борьбе с психическими расстройствами и изменением образа жизни. Прием лекарственных препаратов, понижающих давление на начальном этапе развития недуга не рекомендуется. Исключение составляют частые его скачки и гипертонический криз.

Причины вторичной гипертонии

Вторичная (симптоматическая) гипертензия вызывается заболеваниями органов, участвующих в процессе кровообращения.

Болезни почек неизбежно сопровождаются подъемом артериального давления. Это объясняется тем, что почки являются самыми кровоснабжаемыми органами. Они участвуют в кроветворении и вырабатывают ренин, сужающий кровеносные сосуды.

Заболевания эндокринной системы приводят к росту артериального давления за счет нарушения процесса выработки гормонов. Расстройства желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы) провоцируют увеличенный выброс в кровь гормонов, резко повышающих АД. Формируется гипертоническая болезнь, осложненная .

Повреждения и опухоли мозга могут служить причиной вторичной гипертензии. Этому способствуют внутричерепное давление и нарушения нервной системы.

Среди сердечно-сосудистых заболеваний особо выделяется врожденный порок сердца – коарктация аорты. Давление в артериях верхней половины тела повышается, а в артериях нижней половины – снижается. Разница обнаруживается при измерении его на руках и ногах или после проведения ЭКГ.

Вторичная артериальная патология может быть вызвана применением лекарственных средств. Некоторые капли от насморка, противовоспалительные и противозачаточные препараты стимулируют выделение гормонов и имеют побочным действием повышение АД.

Лечение вторичной гипертонии начинается с назначения одного препарата. Если лекарство слабо нормализует кровяное давление, врач может добавить в схему лечение второй препарат. В подавляющем большинстве случаев прием лекарственных препаратов для гипертоников становится пожизненной рекомендацией.

Первая помощь при высоком давлении

Прогрессирование болезни увеличивает вероятность гипертонического криза. Резкий скачок давления опасен последствиями для головного мозга и сердца и может угрожать жизни человека. В некоторых случаях медицинскую помощь требуется оказать в течение нескольких минут. Лучше вызвать скорую помощь, чем ждать когда симптомы исчезнут.

До прибытия врача следует:

• Восстановить ровное дыхание, принять удобную лежачую или сидячую позу.
• Согреть стопы грелкой или икроножные мышцы горчичниками.
• Принять лекарство, заранее подобранное врачом на случай криза.
• Не есть, можно выпить воды.
• Принять под язык нитроглицерин при появлении боли в груди.

Лечение гипертонии и профилактика повышения давления

Хронический характер артериальной гипертензии не позволяет говорить об излечении болезни. Цель терапии – избежать осложнений и продлить период без обострений. Успешное лечение предполагает регулярные измерения уровня АД и следование назначениям врача.

Способы терапии легкой и умеренной форм:

1. Лечение без лекарств. Для снижения давления достаточно создать благоприятные условия, без которых даже лекарства окажутся бесполезными. Лучше уменьшить напряжение, правильно питаться, исключить курение. Хорошо бы снизить потребление поваренной соли и заняться физкультурой. Эти мероприятия являются обязательными на любом этапе терапии и соблюдаются для профилактики. Дополнительно рекомендуется прием витаминов A, группы B, C, P, K.
2. Монотерапия. Практикуется при отсутствии значительных результатов нелекарственного подхода, но не заменяет его. Один подходящий препарат выбирается индивидуально с учетом особенностей диагноза и сопутствующих заболеваний. Прием начинается с минимальной дозы и не прекращается независимо от улучшения состояния. Отменить его может только врач.
3. Сочетание лекарственных препаратов. При отсутствии эффекта от монотерапии назначение низких доз нескольких средств признается лучшим в сравнении с увеличенными дозами одного лекарства.
4. Фитотерапия. Щадящие растительные сборы применяются тогда, когда прием таблеток невозможен. Чаще при дополнительной мере регуляции давления без осложнений.

Важно контролировать свое давление в течение дня! Посещать врача раз в месяц и применять рекомендации для профилактики. Не стоит забывать, что курение и алкоголь могут вызвать гипертонический криз в самый неподходящий момент. И скорая помощь может просто не успеть спасти жизнь человеку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА