Атонический колит: причины развития, симптомы и диагностика болезни. Что такое атонический колит, как лечится Народные методы лечения

Колит считается одним из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний. Он обнаруживается у половины больных, которые обращаются с жалобами на проблемы ЖКТ. Колит симптомы очень часто встречаются среди мужчин 40–60 лет и у женщин 20–60 лет. Также заболевание может отмечаться и у детей.

Существует несколько форм и видов колита, они могут быть вызваны различными заболеваниями. Рассмотрим некоторые наиболее распространенные виды:

В каждом случае симптомы колита на первый взгляд похожи, но они все же различаются между собой. Чтобы точно определить вид колита, нужно провести полное обследование каждого эпизода заболевания.

Острый колит появляется и развивается довольно быстро. Симптоматика заболевания:

Левосторонний острый колит сопровождается запором, тенезмами и давящей болью в прямой кишке.

Острый колит чрезвычайно опасен для детей до года. В результате учащенного стула и рвоты возможно обезвоживание организма ребенка или появление судорог. Если острый колит продолжается более 2 недель, он может перейти в хронический. И тогда могут развиться осложнения.

Для восстановления здоровой микрофлоры необходим прием пре- и пробиотиков. Чтобы нормализовать моторику кишечника используют прокинетики. При обнаружении глистов необходимо назначение противогельминтных препаратов. Чтобы снизить болевой синдром прописывают спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин).

В первые сутки разрешают лишь обильное питье (желательно чай без сахара), затем назначают лечебную диету. Рекомендуется дробное питание, желательно употреблять блюда в протертом виде. Молочные продукты способны вызвать брожение и повышенное газообразование, поэтому их желательно исключить на время лечения.

Острый воспалительный процесс в кишечнике, который возникает в результате приема антибиотиков, называется псевдомембранозный колит. Обычно псевдомембранозный колит появляется после длительного приема следующих препаратов:

Как правило, псевдомембранозный колит появляется при пероральном применении антибиотиков, но болезнь может развиваться также при парентеральном использовании препаратов. В результате приема антимикробных средств нарушается соотношение нормальной микрофлоры кишечника, быстро размножаются анаэробные микробы Clostridium difficile, вырабатывая ядовитые вещества и поражая слизистую оболочку.

Начальные проявления псевдомембранозного вида заболевания могут развиться во время антибиотикотерапии или через несколько суток после завершения приема антибиотиков.

Псевдомембранозный колит кишечника симптомы:

• Диарея с водянистыми или кровянистыми выделениями;


• Субфебрильная температура ;


• Спазмы в животе , часто в зоне проекции толстого кишечника;


• Дегидратация и явные электролитные нарушения, которые проявляются парестезиями, проявленной мышечной слабостью.

Иногда при тяжелом протекании псевдомембранозного вида может возникнуть дилатация и перфорация толстого кишечника.

Основное значение в диагностике псевдомембранозного колита имеет определение связи между продолжительным приемом антимикробных средств и возникновением проявлений заболевания.

Для младенцев и детей до года чаще всего свойственно бессимптомное носительство Clostridium difficile. Появление псевдомембранозного колита у ребенка такого возраста происходит очень редко, даже при длительной антибиотикотерапии. Особая невосприимчивость детей до года приписывается возрастной специфике строения слизистой оболочки толстого кишечника и присутствию антител, приобретенных от матери.

У старших детей псевдомембранозный колит возникает остро, и проходит в сравнительно легкой форме. Исключением являются только ослабленные малыши с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Специфика псевдомембранозного колита у детей – это отсутствие явных симптомов интоксикации. Поэтому основной симптом - это диарея, которая нередко приводит к опасной для жизни ребенка дегидратации (обезвоживанию). Иногда в испражнениях присутствует густая масса отъединившихся фибринозных наложений.

В более серьезных случаях у ребенка возможны осложнения псевдомембранозного колита, например, профузные кровотечения и перфорация кишечника.

Лечение у детей

Чтобы успешно вылечить псевдомембранозный колит нужно провести голодание, затем перейти на щадящую диету.

Результативное лечение псевдомембранозного колита состоит из устранения Clostridium difficile. Эти микроорганизмы восприимчивы к антибиотикам: ванкомицин и метронидазол. Чаще всего медики предпочитают именно метронидазол.

Кроме этого, необходимо лечить существующий при данной болезни дисбактериоз. Для этого сразу после завершения курса антибиотиков принимают бактериальные препараты продолжительными курсами.

Потребность в хирургическом лечении псевдомембранозного колита возникает при дилатации и перфорации толстой кишки.

Предупреждение псевдомембранозного колита – применение антибактериальной терапии только при существовании конкретных показаний. Кроме этого, в целях профилактики псевдомембранозного колита желательно после продолжительного приема антимикробных препаратов принимать пробиотики.

Отдельно следует обозначить поражение толстого кишечника в результате ишемии. Ишемический колит – сегментарное поражение толстой кишки, вследствие нарушенного кровоснабжения. Обычно поражается зона селезеночной кривизны, иногда - поперечная ободочная, нисходящая и сигмовидная кишки.

Ишемический колит в основном встречается у людей старше 60 лет. Причины – это сердечные заболевания (инфаркт миокарда, пороки сердца, стенокардия), болезни системы дыхания, системный атеросклероз, предрасположенность к тромбозам.

• Ишемический вид заболевания может развиваться медленно, тогда появляется атрофия слизистой оболочки кишечника.


• При остром протекании на слизистой оболочке образуются язвы или эрозии, возможно возникновение кишечного кровотечения.


• В случае тромбозов сосудов брюшного отдела возникают симптомы кишечной непроходимости, перитонит, общая интоксикация, гангрена толстой кишки.

Лечение ишемического колита

В начале заболевания лечение сориентировано на устранение сердечной недостаточности. Используют кишечную декомпрессию с помощью газоотводной трубки. Кроме этого, применяют оксигенотерапию, вазодилататоры, антибактериальные препараты, а также переливание плазмы и альбумина.

При сложности диагностики лечение чаще всего начинают с использования сульфасалазина или препаратов 5-АСК. Такие препараты оказывают успешное лечебное действие, потому что ишемический колит сопровождается воспалением и дисбактериозом. При возникновении некроза кишки делают левостороннюю гемиколэктомию.

Спастический (слизистый) колит – это заболевание, которое по симптомам напоминает синдром раздраженного кишечника, но локализуется в толстой кишке. Ему обычно свойственно:

Симптомы этой болезни у людей выражаются по-разному. Она может сопровождаться запором или, наоборот, диареей, иногда эти симптомы проявляются одновременно.

Спастический вид не считается тяжелым заболеванием. Врачи относят эту болезнь к функциональным расстройствам, потому что при обследовании толстой кишки симптомов болезни не обнаруживается.

Очень часто болезнь возникает в результате переутомления, нервного перенапряжения и перевозбуждения, гормонального дисбаланса. По этой причине заболевание зачастую встречается у женщин. У которых циклические колебания гормонального баланса зависят от менструального цикла, беременности и родов.

Такое кишечное заболевание у детей относится к функциональным расстройствам. Причиной для его появления у ребенка может быть подавление позыва к опорожнению и недостаточное питание.

Симптомами болезни у детей являются:

Лечение спастического колита

Соответственно возрасту ребенка и взрослого определяется правильная диета. Желательно употреблять пищу, включающую грубые волокна. Ликвидируется воспаление слизистой оболочки кишечника. Лучше, если опорожнения кишечника будут проходить в одно и то же время. При продолжительном отсутствии самостоятельного стула прописывается клизма или слабительные препараты.

Атонический колит наблюдается обычно у пожилых людей. Двигательная функция кишки у пациентов с этой формой очень понижена, кишечник заполнен каловыми массами. Заболеванию свойственны следующие симптомы:

Первостепенная жалоба – это запоры. Часто после постоянного продолжительного натуживание у больных возникает геморрой. Переполненный кишечник и плохое его опорожнение способствуют отсутствию аппетита, уменьшению жизненного тонуса. Пациенты вялые, бледные, с болезненным цветом лица.

Отмечается постоянное вздутие живота вместе с некоторым снижением веса. Очень часто пациенты принимают слабительное или делают клизмы. Работу кишечника у этих пациентов ухудшает вынужденная неподвижность в результате другой болезни (перелом, послеоперационный период). В этом случае толстая кишка совсем отказывается работать, и возникает функциональная кишечная непроходимость - каловый завал. Если ввести палец в прямую кишку, можно нащупать каловые камни, которые необходимо оттуда удалить.

Атонический вид заболевания у детей нуждается в специальном обследовании ребенка на наличие врожденных патологий кишечника, например, болезни Гиршпрунга. И ставить диагноз «атонический колит» необходимо лишь при исключении физиологических поражений кишечника.

Для успешного лечения огромное значение имеет щадящая диета, включающая все необходимые элементы и витамины, которые необходимы для нормальной деятельности организма. Чтобы избавиться от запоров лечение предполагает использование слабительных средств. В случае наследственных заболеваний (болезнь Крона, Гиршпрунга) возможно возникнет необходимость в хирургическом лечении с удалением части пораженной кишки.

К дополнительным схемам лечения относятся массаж живота, микроклизмы с местно-действующими лекарствами, физиотерапия. При хронических воспалительных процессах кишечника необходимо санаторно-курортное лечение с использованием минеральной воды. Также полезной для функций пищеварения является лечебная физкультура.

Как видно, лечение колитов зависит от их причины и симптомов. В первую очередь нужно устранить действие причинного обстоятельства, лечить болезни других органов, а также наладить правильное питание.

Для большинства форм колитов наиболее характерными симптомами являются нарушения стула (в различной форме), боль в животе, признаки интоксикации.

Следует отметить, что диагноз "колит" (как, впрочем, и любой другой диагноз) устанавливается только врачом — колопроктологом, гастроэнтерологом-инфекционистом или терапевтом на основании данных обследования, обязательно включающего ректороманоскопию и ирригоскопию либо фиброколоноскопию, что совершенно необходимо для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, тонуса кишечной стенки и ее эластичности, состояния эвакуаторной (изгоняющей) функции толстой кишки.

Также желательно исследование кала на флору — в ряде случаев причиной возникновения колита становится не кишечная инфекция, а нарушение качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз): в норме преобладают бактерии молочнокислого брожения; при возникновении неблагоприятных условий (например, при длительном применении антибиотиков, при повышении температуры тела и т. д.) эти бактерии погибают первыми. Освободившуюся "нишу" быстро заполняют бактерии гнилостного брожения и различные условнопатогенные бактерии (кокки и т. д.). В такой ситуации дальнейшая борьба с "неправильными" бактериями не только не будет способствовать нормализации кишечной микрофлоры, но и может значительно ухудшить состояние больного.

Сразу оговоримся, что лечение острого колита, вне зависимости от причины его возникновения, а также лечение всех видов неспецифического колита не только невозможно без применения медикаментозных средств, но и совершенно недопустимо без участия врача — самолечение в такой ситуации может привести (помимо отсутствия лечебного эффекта или даже ухудшения состояния больного) к искажению картины заболевания.

Итак, функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы:

1. синдром раздраженной толстой кишки;
2. функциональная диарея;
3. спастический запор (иногда диагноз формулируется как спастический колит);
4. атонический запор (также может быть обозначен как атонический колит).

Для первых двух групп характерна ускоренная эвакуация кишечного содержимого, для последующих, как следует из их названий, — замедленная, при этом причины замедления эвакуации настолько различны, что эти различия находят свое отражение и в клиническом проявлении заболевания, и в способах лечения.

Функция толстой кишки состоит в накоплении не усвоенных организмом остатков пищи и их последующем удалении из организма. Таким образом, нарушение этих процессов вызывает нарушение согласованности сокращений кишечной стенки и, как следствие, ритма опорожнения; раздражение слизистой оболочки кишки; изменение условий существования кишечной микрофлоры. Все перечисленные факторы при определенной длительности существования и степени выраженности способствуют возникновению вторичных воспалительных изменений в стенке кишки. Именно изменения слизистой оболочки кишки и изменения в кишечной стенке, выявляемые соответственно при ректороманоскопии и ирригоскопии, и становятся основанием для установления диагноза "колит".

Нормальной сократительной активностью толстой кишки считается одно сокращение в минуту, при продолжительности перистальтической волны 40-50 секунд (перистальтика — волнообразное сокращение кишечника, осуществляющее односторонне направленное перемещение кишечного содержимого, своим видом сравнимо с "перетеканием" дождевого червя).

При нарушении согласованности сокращений деятельность мышц кишечной стенки нарушается, приводя к учащению либо замедлению сокращений. Развитие изменений в кишечной стенке приводит также к изменению ее тонуса — снижению или усилению.

При снижении тонуса стенка кишки вялая, легко перерастягивается. Больной в таком состоянии может не испытывать никаких изменений в своем состоянии в течение нескольких дней, но постепенно развиваются чувство тяжести и переполнения в животе, слабость, повышенная утомляемость. При повышении тонуса стенки кишки последняя реагирует, как правило, спазмами на различные раздражители. Спазм сопровождается болями, иногда настолько сильными, что больные переносят их с трудом.

Синдром раздраженной толстой кишки характеризуется болями в животе и частым стулом, позывы к которому могут быть весьма мучительными. Чаще всего боль ощущается вокруг пупка или по всему животу, в левой подвздошной области, в правом подреберье. Стул, как правило, вначале оформленный или даже с плотной каловой пробкой, далее неоформленный, или разжиженный. Чаще всего стул неоднократный, при этом каждый следующий позыв болезненнее и мучительнее предыдущего, стул при этом жидкий, часто с примесью слизи. Для функциональной диареи характерен частый жидкий стул с внезапными сильными позывами к нему, ноющая боль в животе, обычно расположенная вокруг пупка или по ходу толстой кишки; боль не носит спастического характера; вздутие и урчание по ходу толстой кишки.

Спастический запор характеризуется задержкой стула до 2-3 дней , сопровождающейся резкими болями спастического характера, вздутием живота, обильным газообразованием, урчанием в животе, выделением значительного количества слизи с калом. Для атонического запора характерно не только отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, но и отсутствие позывов к нему, постепенно нарастающее вздутие живота, вялость, быстрая утомляемость; очень часты случаи образования каловых камней. Лечение в данном случае будет состоять из следующих основных взаимодополняющих компонентов: диеты; медикаментозного лечения; фитотерапии; лечебных клизм.

Видео

При подборе диеты мы должны учитывать следующие моменты:

1. Пища не должна содержать раздражающих компонентов, как природных (например острые приправы), так и искусственных (например консерванты в газированных прохладительных напитках).
2. Пища должна быть достаточно калорийной, но легкоусвояемой. При этом в начале лечения предпочтительнее пища отварная либо приготовленная на пару; в дальнейшем допустима и жареная (но не зажаренная до состояния антрацита). Копчености нежелательны.
3. Соотношение растительных и животных продуктов находится в непосредственной зависимости от типа кишечного расстройства. В случае, если мы имеем дело с синдромом раздраженной толстой кишки или функциональной диареей, т. е. расстройство протекает по типу ускоренного опорожнения кишечника, в рационе больного должны преобладать белковые продукты, в основном животного происхождения, за исключением цельного молока. Также нежелательны другие продукты, подверженные сбраживанию (например виноградный или сливовый сок). Часто очень хороший эффект дает употребление кисломолочных продуктов. Растительная пища не должна содержать грубой клетчатки и обязательно должна быть подвергнута термической обработке.

В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете. При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве.

При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой (1 ст. л. отрубей заливается кипятком и оставляется накрытой в течение 5 минут, после чего необходимо, слив воду, съесть отруби с первой порцией пищи — первым глотком утреннего кефира, первой ложкой супа и т. д.). Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение, назначаемое при колитах, зависит от типа кишечного расстройства. При синдроме раздраженной толстой кишки лечение направлено на снижение перистальтической активности. Кроме того, в период обострения целесообразно применение кишечных антисептиков: фталазола, сульфасалазина, салазопиридазина и др. Однако, несмотря на заметный эффект от их приема, злоупотреблять этими препаратами не следует, т. к. они оказывают действие не только на болезнетворные бактерии, но и на нормальную микрофлору кишечника, поэтому продолжительность их приема не должна превышать 10-14 дней. С целью ослабления бурной перистальтики и снятия часто сопровождающих ее спазмов кишки необходимо применение мягких спазмолитиков, как например, но-шпа (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день).

Ряд авторов указывает на высокую эффективность применения холинэргических средств и адреноблокаторо в, однако применение их возможно только под контролем врача в стационаре — они могут оказаться далеко не безобидными с точки зрения сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний. Следует также отметить, что клетки слизистой оболочки кишки, ответственные за выработку слизи, в условиях воспаления начинают усиленно продуцировать слизь.

Большое количество слизи в просвете кишки само по себе является сильным раздражителем, побуждающим кишку к ускоренному изгнанию содержимого, но, кроме того, эта слизь химически несколько отличается от нормальной, она более "агрессивна", что также оказывает раздражающее действие на стенку кишки, — возникает "порочный круг". Для того чтобы этот круг разорвать, необходимо применить вяжущие и обволакивающие средства, для защиты слизистой оболочки кишки от раздражающего воздействия слизи, результатом чего должны стать уменьшение раздражения и снижение продукции этой самой слизи.

Лучшими средствами считаются карбонат кальция и ряд средств растительного происхождения. Принимают карбонат кальция по 1-1,5 г внутрь через 1,5-2 часа после приема пищи. Если у больного с синдромом раздраженной толстой кишки доказано снижение кислотности желудочного сока, целесообразно принимать во время еды соляную кислоту или ацидин-пепсин; если же достоверных данных за снижение кислотности нет — предпочтительнее прием ферментных препаратов, например панзинорм-форте.

Учитывая, что нормальная микрофлора кишечника погибает как вследствие возникновения неблагоприятных условий обитания , так и в результате антибактериального лечения, необходимо ее восполнение путем приема бактериальных препаратов (по понятным причинам начинать их прием нужно после завершения приема антисептиков). Начинать бактериальную терапию лучше с колибактерина (по 5 доз 2 раза в день в течение месяца, затем для закрепления эффекта можно перейти на бифидумбактерин или бификол). Поскольку частый понос, сопровождающийся мучительными болями в животе, весьма угнетающе воздействует на психику больного, желательно применение мягких успокаивающих средств. Лечение при функциональном поносе не имеет принципиальных отличий от вышеописанного. Главным отличием является меньшее время приема кишечных антисептиков — 3-5 дней и, возможно, меньшими сроками приема бактериальных препаратов.

При спастическом колите медикаментозное лечение состоит в приеме спазмолититков (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в день), витаминотерапии (чередующиеся через день инъекции витаминов В 1 и В 6 по 7-10 инъекций на курс или прием поливитаминных препаратов "Декамевит" или "Комбевит" по 1 драже 2-3 раза в день в течение 10-14 дней), применении слабительных средств (из которых, на взгляд автора, предпочтительны масляные и растительные слабительные, поскольку они, будучи достаточно эффективными, не оказывают, в отличие от химических слабительных, раздражающего действия на слизистую).

Из масляных слабительных предпочтительнее вазелиновое масло (применяется внутрь по 1-2 ст. л. в день; не раздражая кишечную стенку, смазывает ее, размягчает каловые массы, способствуя тем самым ускорению продвижения каловых масс "к выходу"), оливковое масло (принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды), очень хороший эффект оказывает прием внутрь 15-30 мл касторового масла, однако при длительном применении кишечник перестает реагировать на него, поэтому применение касторового масла более целесообразно при периодически возникающих запорах. При атонических колитах также необходимо применение витаминов В 1 и В 6 , а также пантотеновой и фолиевой кислот, возможно, в комплексе с витаминами группы В, и применение масляных и растительных слабительных. Вообще же атонический колит менее, чем другие разновидности колита, требует медикаментозного лечения.

При лечении колитов применяются очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и с последующим действием. При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечной деятельности происходит за счет температуры и объема жидкости. Для таких клизм используется от 1/2 до 1 л воды при температуре 22-23 градуса.

Используя очистительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызывать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует назначать более теплые клизмы (до 35-36 градусов).

Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости. При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве до 150-200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более), при комнатной температуре или подогретые до 30 градусов. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Цель лекарственных клизм — подведение местнодействующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.

Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы (возможно их сочетанное применение) и водный раствор препарата "Ромазулан". Рекомендуемый объем клизм — 500-700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела — 36-38 градусов, что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата "Ромазулан" производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды.

Приготовление настоя ромашки: 1 ст. л. сухих цветов ромашки аптечной на 200 мл воды. Необходимое количество ромашки с соблюдением данной пропорции залить кипятком (не кипятить!), настоять, процедить. После введения стараться задержать на 5 минут.

Приготовление настоя календулы: 1 ч. л. на 200 мл воды. Настаивать аналогично с настоем ромашки.

После введения клизмы желательно задержать рабочую жидкость до 5 минут для более полного всасывания. Помните, что предпочтительнее использовать мягкие наконечники клизм, которые, хоть и могут вызывать некоторые сложности с введением, но исключают возможность травматизации стенки кишки, что не редкость при использовании жестких наконечников (пластиковых или стеклянных), особенно при самостоятельном выполнении клизм. Обычно курс лекарственных клизм составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния больного, по 2-3 раза в день.

Атонический колит характерен пожилым и людям старческого возраста.

Снижение двигательной функции кишечника приводит к запорам и как следствие к геморрою. Полный кишечник и трудности его опорожнения приводят к снижению аппетита, снижению жизненного тонуса, вялости, к потере интереса к жизни. У больных появляется нездоровый цвет лица.

Также наблюдается вздутие живота с одновременной потерей в весе. Для облегчения опорожнения кишечника больные постоянно пользуются слабительными, клизмами. Усугубляет заболевание вынужденная неподвижность положения вследствие различных болезней (переломы, постоперационный период и т.п.), что приводит иногда к полному отказу кишечника и развитию функциональной толстокишечной непроходимости – «каловому завалу». При введении пальца в прямую кишку определяются плотные «каловые камни», которые подлежат удалению.

При атоническом запоре наблюдается отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, иногда наблюдается и отсутствие позывов к опорожнению кишечника, что приводит к вздутию живота, вялости, быстрой утомляемости, образованию «каловых камней».

Лечение атонического колита

В качестве лечения выступают такие взаимодополняющие компоненты как диета, фитотерапия, лечебные клизмы, медикаментозное лечение.

Также при атонических колитах назначают применение витаминов В1 и В6, пантоненовой и фолиевой кислот, иногда в комплексе с витаминами группы В., а также масляные и растительные слабительные. Из масляных слабительных более предпочтительней вазелиновое масло, которое смазывает кишечную стенку, не раздражая ее, размягчает каловые массы и способствует тем самым опорожнению кишечника. Применять внутрь по 1-2 ст.л. в день. Оливковое масло принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды. Положительный эффект оказывает касторовое масло (15-30 мл в день), но его лучше применять при периодически возникающих запорах, так как при длительном применении кишечник перестает реагировать на него.

В целом же атонический колит меньше, чем другие виды колитов, требует медикаментозного лечения.

Питание при атоническом колите

При подборе диеты учитывается следующее:

1. 1. Отсутствие в пище раздражающих природных (острые приправы) и искусственных (консерванты) компонентов.
2. Пища должна быть калорийной, но в тоже время легкоусвояемой. На начальных этапах лечения рекомендуется употреблять отварную пищу или приготовленную на пару. В дальнейшем можно употреблять и в меру жареную пищу. Копчености не рекомендуются.
3. Соотношение животных и растительных продуктов зависит от типа кишечного расстройства. Так, при синдроме раздраженного толстого кишечника или функциональной диареи (ускоренного опорожнения кишечника) в рационе должны преобладать белковые продукты, желательно животного происхождения (кроме цельного молока). Также нежелательны сбраживающие продукты (виноградный, сливовый сок). Положительное влияние на работу кишечника оказывают кисломолочные продукты. Растительная пища должна подвергаться термической обработке и не должна содержать грубую клетчатку.

При атоническом запоре со сниженной активностью кишечных сокращений желательно употреблять в пищу значительное количество клетчатки: свежие овощные и фруктовые соки, отварные овощи, салаты из свежих овощей; хлеб с примесью отрубей или из муки грубого помола.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед приемом пищи: 1 ст.л. отрубей залить кипятком, накрыть и оставить настаиваться 5 минут, затем слить воду и съесть отруби с первой порцией еды. Также хорошо стимулирует работу кишечника отварная свекла, пареная очищенная тыква. Употребление в пищу таких сухофруктов, как инжир, чернослив и, в меньшей степени, финики, активизирует работу кишечника. Эта активизация объясняется способность сухофруктов набухать в просвете кишечника, что побуждает к ускоренному их изгнанию.

Видео — что делать при запоре

Колитами называется группа воспалительных заболеваний толстой и прямой кишок, вызванных различными причинами, имеющих различный механизм возникновения и развития, но имеющих большое количество сходных черт в своих клинических проявлениях.

Это сходство обусловлено строением и функциями толстой кишки: начальным отделом толстой кишки является слепая кишка, расположенная в правом нижнем отделе брюшной полости; далее следует восходящий отдел ободочной кишки, расположенный вертикально вдоль правой стенки брюшной полости.

В подпеченочном пространстве кишка совершает изгиб влево (т. н. печеночный угол), переходя в поперечный отдел ободочной кишки. Последний расположен горизонтально, несколько провисая в средней своей части (иногда провисание выражено настолько сильно, что это само по себе способно привести к патологическим состояниям толстой кишки), совершая в левом верхнем отделе брюшной полости изгиб книзу (селезеночный угол) и переходя в вертикально расположенный нисходящий отдел ободочной кишки.

На границе среднего и нижнего левых отделов брюшной полости нисходящий отдел переходит в сигмовидную или, иначе, S-образную кишку, которая, в свою очередь, переходит в прямую кишку. В правой половине толстой кишки (до середины поперечно-ободочной кишки) происходит всасывание воды из жидких каловых масс, в левой половине (до сигмовидной кишки) происходит формирование плотного кала, а сигмовидная и в еще большей степени прямая кишки осуществляют изгнание последнего из организма.

Таким образом, воспалительный процесс, возникающий в различных отделах толстой кишки, может вызывать нарушение обратного всасывания воды, что приведет к возникновению жидкого стула; спазм или, напротив, расширение, участка кишки, что повлечет нарушение прохождения каловых масс по кишке, возможно, сопровождающееся вздутием живота, болями различного характера и положения, запором; появлением различных патологических выделений с калом (например слизи) и т. д.

Классификация

По современной классификации колиты подразделяются в зависимости от характера течения — на острый и хронический, в зависимости от причины возникновения — на:

2. неспецифические, среди которых выделяют неспецифический язвенный колит, гранулематозный колит и ишемический колит;

3. функциональные поражения толстой кишки:

а) синдром раздраженной толстой кишки,

б) спастический запор,

в) атонический запор и

г) функциональная диарея;

по распространенности поражения, т. е. в зависимости от того, участвует ли в патологическом процессе вся толстая кишка или только некоторые ее отделы; по тяжести заболевания; по стадии заболевания; по характеру течения; по развитию заболевания и т. д.

Симптомы, диагностика, методы лечения

Для большинства форм колитов наиболее характерными симптомами являются нарушения стула (в различной форме), боль в животе, признаки интоксикации.

Следует отметить, что диагноз «колит» (как, впрочем, и любой другой диагноз) устанавливается только врачом — колопроктологом, гастроэнтерологом-инфекционистом или терапевтом на основании данных обследования, обязательно включающего ректороманоскопию и ирригоскопию либо фиброколоноскопию, что совершенно необходимо для оценки состояния слизистой оболочки кишечника, тонуса кишечной стенки и ее эластичности, состояния эвакуаторной (изгоняющей) функции толстой кишки.

Также желательно исследование кала на флору — в ряде случаев причиной возникновения колита становится не кишечная инфекция, а нарушение качественного состава микрофлоры кишечника (дисбактериоз): в норме преобладают бактерии молочнокислого брожения; при возникновении неблагоприятных условий (например, при длительном применении антибиотиков, при повышении температуры тела и т. д.) эти бактерии погибают первыми.

Освободившуюся «нишу» быстро заполняют бактерии гнилостного брожения и различные условно патогенные бактерии (кокки и т. д.). В такой ситуации дальнейшая борьба с «неправильными» бактериями не только не будет способствовать нормализации кишечной микрофлоры, но и может значительно ухудшить состояние больного.

Сразу оговоримся, что лечение острого колита, вне зависимости от причины его возникновения, а также лечение всех видов неспецифического колита не только невозможно без применения медикаментозных средств, но и совершенно недопустимо без участия врача — самолечение в такой ситуации может привести (помимо отсутствия лечебного эффекта или даже ухудшения состояния больного) к искажению картины заболевания.

Итак, функциональные расстройства толстой кишки подразделяются на четыре группы:

1. синдром раздраженной толстой кишки;
2. функциональная диарея;
3. спастический запор (иногда диагноз формулируется как спастический колит);
4. атонический запор (также может быть обозначен как атонический колит).

Для первых двух групп характерна ускоренная эвакуация кишечного содержимого, для последующих, как следует из их названий, — замедленная, при этом причины замедления эвакуации настолько различны, что эти различия находят свое отражение и в клиническом проявлении заболевания, и в способах лечения.

Функция толстой кишки состоит в накоплении не усвоенных организмом остатков пищи и их последующем удалении из организма. Таким образом, нарушение этих процессов вызывает нарушение согласованности сокращений кишечной стенки и, как следствие, ритма опорожнения; раздражение слизистой оболочки кишки; изменение условий существования кишечной микрофлоры.

Все перечисленные факторы при определенной длительности существования и степени выраженности способствуют возникновению вторичных воспалительных изменений в стенке кишки. Именно изменения слизистой оболочки кишки и изменения в кишечной стенке, выявляемые соответственно при ректороманоскопии и ирригоскопии, и становятся основанием для установления диагноза «колит».

Нормальной сократительной активностью толстой кишки считается одно сокращение в минуту, при продолжительности перистальтической волны 40-50 секунд (перистальтика — волнообразное сокращение кишечника, осуществляющее односторонне направленное перемещение кишечного содержимого, своим видом сравнимо с «перетеканием» дождевого червя).

При нарушении согласованности сокращений деятельность мышц кишечной стенки нарушается, приводя к учащению либо замедлению сокращений. Развитие изменений в кишечной стенке приводит также к изменению ее тонуса — снижению или усилению. При снижении тонуса стенка кишки вялая, легко перерастягивается.

Больной в таком состоянии может не испытывать никаких изменений в своем состоянии в течение нескольких дней, но постепенно развиваются чувство тяжести и переполнения в животе, слабость, повышенная утомляемость. При повышении тонуса стенки кишки последняя реагирует, как правило, спазмами на различные раздражители. Спазм сопровождается болями, иногда настолько сильными, что больные переносят их с трудом.

Синдром раздраженной толстой кишки характеризуется болями в животе и частым стулом, позывы к которому могут быть весьма мучительными. Чаще всего боль ощущается вокруг пупка или по всему животу, в левой подвздошной области, в правом подреберье. Стул, как правило, вначале оформленный или даже с плотной каловой пробкой, далее неоформленный, или разжиженный. Чаще всего стул неоднократный, при этом каждый следующий позыв болезненнее и мучительнее предыдущего, стул при этом жидкий, часто с примесью слизи. Для функциональной диареи характерен частый жидкий стул с внезапными сильными позывами к нему, ноющая боль в животе, обычно расположенная вокруг пупка или по ходу толстой кишки; боль не носит спастического характера; вздутие и урчание по ходу толстой кишки.

Спастический запор характеризуется задержкой стула до 2-3 дней, сопровождающейся резкими болями спастического характера, вздутием живота, обильным газообразованием, урчанием в животе, выделением значительного количества слизи с калом. Для атонического запора характерно не только отсутствие самостоятельного стула в течение 3 и более дней, но и отсутствие позывов к нему, постепенно нарастающее вздутие живота, вялость, быстрая утомляемость; очень часты случаи образования каловых камней.

Лечение в данном случае будет состоять из следующих основных взаимодополняющих компонентов: диеты; медикаментозного лечения; фитотерапии; лечебных клизм. При подборе диеты мы должны учитывать следующие моменты:

1. Пища не должна содержать раздражающих компонентов, как природных (например острые приправы), так и искусственных (например консерванты в газированных прохладительных напитках).

2. Пища должна быть достаточно калорийной, но легкоусвояемой. При этом в начале лечения предпочтительнее пища отварная либо приготовленная на пару; в дальнейшем допустима и жареная (но не зажаренная до состояния антрацита). Копчености нежелательны.

3. Соотношение растительных и животных продуктов находится в непосредственной зависимости от типа кишечного расстройства. В случае, если мы имеем дело с синдромом раздраженной толстой кишки или функциональной диареей, т. е. расстройство протекает по типу ускоренного опорожнения кишечника, в рационе больного должны преобладать белковые продукты, в основном животного происхождения, за исключением цельного молока. Также нежелательны другие продукты, подверженные сбраживанию (например виноградный или сливовый сок). Часто очень хороший эффект дает употребление кисломолочных продуктов. Растительная пища не должна содержать грубой клетчатки и обязательно должна быть подвергнута термической обработке.

В случае, если мы имеем дело с кишечными расстройствами, протекающими с замедленным опорожнением кишечника, необходимо точно установить природу запора, т. е. является ли он спастическим или атоническим, поскольку от этого зависит соотношение животных и растительных компонентов в диете.

При спастическом запоре пища должна содержать примерно равное количество животного белка и клетчатки, при этом грубая клетчатка может присутствовать в незначительном количестве. При атоническом же запоре, для которого характерна сниженная активность кишечных сокращений, желательно употребление в пищу значительного количества клетчатки: свежие фруктовые и овощные соки, салаты из свежих овощей, отварные овощи; хлеб из муки грубого помола или с примесью отрубей.

При атонических запорах часто хороший эффект дает употребление пареных отрубей перед едой (1 ст. л. отрубей заливается кипятком и оставляется накрытой в течение 5 минут, после чего необходимо, слив воду, съесть отруби с первой порцией пищи — первым глотком утреннего кефира, первой ложкой супа и т. д.). Очень хорошо стимулирует работу кишечника отварная или, лучше, пареная очищенная тыква, отварная свекла. Также способствует активизации работы кишечника употребление таких сухофруктов, как чернослив, инжир и, в несколько меньшей степени, финики. Эффект от их приема объясняется способностью набухать в просвете кишки, побуждая к ускоренному их изгнанию.

Медикаментозное лечение, назначаемое при колитах, зависит от типа кишечного расстройства. При синдроме раздраженной толстой кишки лечение направлено на снижение перистальтической активности. Кроме того, в период обострения целесообразно применение кишечных антисептиков: фталазола, сульфасалазина, салазопиридазина и др.

Однако, несмотря на заметный эффект от их приема, злоупотреблять этими препаратами не следует, т. к. они оказывают действие не только на болезнетворные бактерии, но и на нормальную микрофлору кишечника, поэтому продолжительность их приема не должна превышать 10-14 дней. С целью ослабления бурной перистальтики и снятия часто сопровождающих ее спазмов кишки необходимо применение мягких спазмолитиков, как например, но-шпа (по 1-2 таблетки 2-3 раза в день).

Ряд авторов указывает на высокую эффективность применения холинэргических средств и адреноблокаторов, однако применение их возможно только под контролем врача в стационаре — они могут оказаться далеко не безобидными с точки зрения сердечно-сосудистых и некоторых других заболеваний.

Следует также отметить, что клетки слизистой оболочки кишки, ответственные за выработку слизи, в условиях воспаления начинают усиленно продуцировать слизь. Большое количество слизи в просвете кишки само по себе является сильным раздражителем, побуждающим кишку к ускоренному изгнанию содержимого, но, кроме того, эта слизь химически несколько отличается от нормальной, она более «агрессивна», что также оказывает раздражающее действие на стенку кишки, — возникает «порочный круг».

Для того чтобы этот круг разорвать, необходимо применить вяжущие и обволакивающие средства, для защиты слизистой оболочки кишки от раздражающего воздействия слизи, результатом чего должны стать уменьшение раздражения и снижение продукции этой самой слизи. Лучшими средствами считаются карбонат кальция и ряд средств растительного происхождения. Принимают карбонат кальция по 1-1,5 г внутрь через 1,5-2 часа после приема пищи.

Если у больного с синдромом раздраженной толстой кишки доказано снижение кислотности желудочного сока, целесообразно принимать во время еды соляную кислоту или ацидин-пепсин; если же достоверных данных за снижение кислотности нет — предпочтительнее прием ферментных препаратов, например панзинорм-форте.

Учитывая, что нормальная микрофлора кишечника погибает как вследствие возникновения неблагоприятных условий обитания, так и в результате антибактериального лечения, необходимо ее восполнение путем приема бактериальных препаратов (по понятным причинам начинать их прием нужно после завершения приема антисептиков).

Начинать бактериальную терапию лучше с колибактерина (по 5 доз 2 раза в день в течение месяца, затем для закрепления эффекта можно перейти на бифидумбактерин или бификол). Поскольку частый понос, сопровождающийся мучительными болями в животе, весьма угнетающе воздействует на психику больного, желательно применение мягких успокаивающих средств. Лечение при функциональном поносе не имеет принципиальных отличий от вышеописанного. Главным отличием является меньшее время приема кишечных антисептиков — 3-5 дней и, возможно, меньшими сроками приема бактериальных препаратов.

При спастическом колите медикаментозное лечение состоит в приеме спазмолититков (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 раза в день), витаминотерапии (чередующиеся через день инъекции витаминов В1 и В6 по 7-10 инъекций на курс или прием поливитаминных препаратов «Декамевит» или «Комбевит» по 1 драже 2-3 раза в день в течение 10-14 дней), применении слабительных средств (из которых, на взгляд автора, предпочтительны масляные и растительные слабительные, поскольку они, будучи достаточно эффективными, не оказывают, в отличие от химических слабительных, раздражающего действия на слизистую).

Из масляных слабительных предпочтительнее вазелиновое масло (применяется внутрь по 1-2 ст. л. в день; не раздражая кишечную стенку, смазывает ее, размягчает каловые массы, способствуя тем самым ускорению продвижения каловых масс «к выходу»), оливковое масло (принимается внутрь по 50-100 мл натощак с последующим приемом 200-300 мл минеральной воды), очень хороший эффект оказывает прием внутрь 15-30 мл касторового масла, однако при длительном применении кишечник перестает реагировать на него, поэтому применение касторового масла более целесообразно при периодически возникающих запорах.

При атонических колитах также необходимо применение витаминов В1 и В6, а также пантотеновой и фолиевой кислот, возможно, в комплексе с витаминами группы В, и применение масляных и растительных слабительных. Вообще же атонический колит менее, чем другие разновидности колита, требует медикаментозного лечения.

При лечении колитов применяются очистительные и лекарственные клизмы. Очистительные клизмы подразделяются на действующие сразу и с последующим действием. При клизмах, действующих сразу, стимуляция кишечной деятельности происходит за счет температуры и объема жидкости. Для таких клизм используется от 1/2 до 1 л воды при температуре 22-23 градуса.

Используя очистительные клизмы, действующие сразу, нужно учитывать, что клизмы из холодной воды могут вызывать спазм кишечника, поэтому при спастических запорах следует назначать более теплые клизмы (до 35-36 градусов). Воду необходимо вводить постепенно, равномерно, не под большим давлением во избежание спазма кишки и быстрого извержения не полностью введенной жидкости.

При клизмах с последующим действием жидкость, введенная в кишку, остается в ней и ее действие сказывается только спустя некоторое время. Для достижения такого действия в качестве рабочей жидкости используется растительное масло (в количестве до 150-200 мл) или водно-масляная взвесь (объемом от 500 мл и более), при комнатной температуре или подогретые до 30 градусов. Введенное в прямую кишку масло вследствие отрицательного давления в толстой кишке постепенно распространяется вверх по ходу толстой кишки, отделяя плотный кал от стенок кишки, и в то же время мягко стимулируя перистальтику.

Цель лекарственных клизм — подведение местно действующего вещества непосредственно к воспаленной поверхности. Чаще всего и с наибольшим эффектом в качестве рабочей жидкости используются настои либо другие препараты лекарственных растений, оказывающие вяжущее, обволакивающее или местное противовоспалительное действие. В отличие от очистительных клизм, применяемых преимущественно при спастических и атонических колитах, местное воздействие дает хороший эффект при всех типах колита.

Пожалуй, наиболее выраженное лечебное действие оказывают вводимые в клизмах настои ромашки или календулы (возможно их сочетанное применение) и водный раствор препарата «Ромазулан». Рекомендуемый объем клизм — 500-700 мл, при этом температура рабочей жидкости должна соответствовать температуре тела — 36-38 градусов, что будет обеспечивать оптимальное всасывание жидкости воспаленной стенкой кишки, в то время как при меньшей температуре всасывание будет значительно хуже, а при более высокой — возможен ожог слизистой. Разведение препарата «Ромазулан» производится в пропорции 1,5 ст. л. препарата на 1 л воды.

Приготовление настоя ромашки: 1 ст. л. сухих цветов ромашки аптечной на 200 мл воды. Необходимое количество ромашки с соблюдением данной пропорции залить кипятком (не кипятить!), настоять, процедить. После введения стараться задержать на 5 минут.

Приготовление настоя календулы: 1 ч. л. на 200 мл воды. Настаивать аналогично с настоем ромашки.

После введения клизмы желательно задержать рабочую жидкость до 5 минут для более полного всасывания. Помните, что предпочтительнее использовать мягкие наконечники клизм, которые, хоть и могут вызывать некоторые сложности с введением, но исключают возможность травматизации стенки кишки, что не редкость при использовании жестких наконечников (пластиковых или стеклянных), особенно при самостоятельном выполнении клизм. Обычно курс лекарственных клизм составляет от 7 до 21 дня, в зависимости от состояния больного, по 2-3 раза в день.

Дополнительные методы лечения

В качестве дополнительных методов лечения с целью оказания послабляющего, ветрогонного, антисептического, противовоспалительного, вяжущего, обволакивающего или общеукрепляющего действия возможно применение целого ряда лекарственных растений.

Крушина ломкая (ольховидная) — Frangula alnus Mill . Лекарственным сырьем является кора. Употребляется кора после 1-2 лет хранения или после часового прогревания до 100 градусов. Применяется как мягкое слабительное при атонических и спастических колитах, а также как средство, размягчающее стул при трещинах прямой кишки, геморрое и т. д. Назначается в виде отваров, жидкого и густого экстрактов. Действие наступает, как правило, через 8-10 часов.

Отвар готовится следующим образом: 1 ст. л. сухой коры залить 1 стаканом (200 мл) кипяченой воды, кипятить в течение 20 минут, процедить в остуженном виде. Принимать по 1/2 стакана на ночь и утром. Экстракты крушины продаются в виде готовых лекарственных форм, назначаются следующим образом: экстракт крушины густой — по 1-2 таблетки на ночь. Экстракт крушины жидкий — по 30-40 капель утром и вечером.

Крушина слабительная (жостер) — Rhamnus cathartica. Лекарственным сырьем являются плоды, собранные без плодоножек и высушенные сначала в тени, а затем в сушильной печи или на солнце.
Применяется как легкое слабительное и антисептическое средство при хронических запорах. Действие наступает через 8-10 часов после приема. Назначается в виде настоев и отваров.

Настой : 1 ст. л. плодов крушины залить 1 стаканом кипящей воды, настоять в течение 2 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана на ночь. Отвар: 1 ст. л. плодов крушины залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить в течение 10 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана на ночь.

Фенхель обыкновенный — Foeniculum vulgare Mill. В качестве лекарственного сырья используются зрелые плоды фенхеля. Уменьшает газообразование в кишечнике, способствует улучшению перистальтики. Применяется при спастических и атонических запорах в виде настоя : 1 ч. л. плодов фенхеля залить 1 стаканом кипятка, процедить остывшим, принимать внутрь по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Применяется в виде отвара : 1 ст. л. травы залить 1 стаканом воды, кипятить в течение 10 минут, остудить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Календула (ноготки) — Calendula officinalis. В качестве лекарственного сырья используются корзинки, собранные во время цветения и высушенные на чердаке или в сушилке. Оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие. Применяется в виде настоя .

Кровохлебка лекарственная (аптечная) — Sanguisorba officinalis. Лекарственным сырьем являются корневища с корнями, собранные осенью, промытые в холодной воде и обсушенные на воздухе. Окончательная сушка производится в сушильных печах. Оказывает мощное противовоспалительное, болеутоляющее, вяжущее, обеззараживающее действие. Обладает свойством тормозить кишечную перистальтику, что особенно ценно для использования при поносах.

Назначается в виде отвара: 1 ст. л. нарезанных корней кровохлебки залить 1 стаканом кипятка, кипятить в течение 30 минут, дать остыть, процедить. Принимать по 1 ст. л. 5-6 раз в день.

Лапчатка прямостоячая (калган) — Potentilla erecta. Лекарственным сырьем является корневище, выкопанное осенью или весной до отрастания листьев. Промывается в холодной воде, очищается от стеблей и корней, сушится в сушилке. Обладает противомикробным, вяжущим и противоспастическим действием. Целесообразно применение при синдроме раздраженной толстой кишки, сопровождающемся спастическими явлениями.

Применяется в виде отвара: 1 ст. л. измельченных корневищ залить кипятком, кипятить в течение 30 минут, процедить. Принимать по 1 ст. л. внутрь 4-5 раз в день.

Ольха клейкая (черная) — Alnus glutinosa. Лекарственным сырьем являются плоды — ольховые шишки и кора. Используется как вяжущее средство при поносах в виде настоя и настойки. Настой шишек: 8 г плодов залить 1 стаканом кипятка, настоять, принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Настой коры : 20 г измельченной коры залить 1 стаканом кипятка, настоять, принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Настойка продается в виде готовой лекарственной формы, принимать по 30 капель 2-3 раза в день с водой или на сахар.

Подорожник большой — Plantago major. При лечении колитов используются семена подорожника. В качестве противовоспалительного и обволакивающего средства для лечения синдрома раздраженной толстой кишки используется настой семян подорожника.

Для этого необходимо 1 ст. л. семян залить 1/2 стакана кипятка и настоять в течение 30 минут. Принимать по 1 ст. л. за 30 минут до еды 3-4 раза в день. В качестве слабительного при запорах используются цельные или истолченные семена по 1 ст. л. перед сном или утром до еды. Перед приемом семена нужно облить кипятком и сразу же слить. Некоторые авторы рекомендуют другой способ приема: 1 ст. л. семян заварить 1/2 стакана кипятка, дать остыть и выпить вместе с семенами.

Ромашка аптечная (лекарственная) — Matricaria chamomilla. Лекарственным сырьем являются хорошо распустившиеся цветки в корзинках без цветоножек. Оказывает сильное успокаивающее, противоспастическое, антисептическое и противовоспалительное действие. При лечении колитов может применяться как внутрь, так и в клизмах, что дает даже лучший эффект. Употребляется в виде настоя.

Лен обыкновенный — Linum usitatissivum. Лекарственным сырьем являются семена льна. При хронических запорах используется настой , приготовленный из 1 ч. л. льняного семени на 1 стакан кипятка. Пить не процеживая вместе с семенами. При поносах в качестве обволакивающего средства применяются клизмы с процеженным отваром льняного семени: 1 ст. л. семян на 1,5 стакана воды варить на слабом огне в течение 12 минут. Вводить при комнатной температуре.

Медуница лекарственная — Pulmonaria officinalis. Лекарственным сырьем является трава, собранная до распускания цветков, высушенная в тени на воздухе. Обладает сильным противовоспалительным и мягким вяжущим действием. Применяется внутрь в виде настоя (30-40 г на 1 л воды). Более эффективна при поносах в составе сложной водной настойки: 40 г травы медуницы, 1 ст. л. льняного семени, 1 ст. л. измельченного корня окопника и 100 г плодов шиповника с вечера залить 1 л воды, утром растереть набухшие плоды шиповника, дважды процедить. Вся порция принимается в течение дня по глотку.

Ятрышник пятнистый — Orchis maculata. Лекарственным сырьем являются клубни. Оказывает обволакивающее и смягчающее действие. Применяется при синдроме раздраженной толстой кишки и функциональном поносе внутрь и в клизмах. В обоих случаях используется отвар клубней, приготовленный из расчета 10 г порошка высушенных клубней на 200 мл воды.

Горец почечуйный — Poligonum persicaria. Лекарственным сырьем является трава, собираемая во время цветения, высушенная в тени или в сушилке. Применяется при спастических и атонических запорах благодаря своему мягкому слабительному действию.

Применяется в виде настоя, а также в составе официальных слабительных сборов. Приготовление настоя: 20 г травы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 30-40 минут. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.

Кроме того, в качестве вспомогательной меры при атонических колитах часто неплохую помощь оказывают лечебная физкультура, массаж живота и дыхательные упражнения. Лечебная физкультура повышает общий психо-физический тонус организма, улучшает функции желудочно-кишечного тракта, создает лучшие условия для кровообращения в брюшной полости, укрепляет мышцы брюшного пресса.

В качестве лечебной физкультуры при атонических колитах (заметим, что при спастических колитах лечебная физкультура не показана — в связи с высоким риском усиления спазмов) различными авторами рекомендовано более 20 специальных упражнений, однако для выбора из них наиболее подходящих для больного целесообразно проконсультировать пациента у специалиста по лечебной физкультуре, которые есть сейчас в любом стационаре и в каждой поликлинике.

По данным статистики, стопроцентное и окончательное излечение хронического колита встречается довольно редко. При своевременном обращении к врачу, при достаточно внимательном отношении больного к своему состоянию, при правильном соблюдении всех условий лечения можно добиться стойкого улучшения, при котором больной будет нормально чувствовать себя в течение длительного времени и, при своевременном проведении профилактических мероприятий, это вполне реально.

Выбор метода традиционной и нетрадиционной терапии должен быть строго индивидуальным и осуществляться под контролем врача.

Статью подготовил:

Запоры, а в особенности длительные у пожилых людей, встречаются у 50% населения планеты. У одних пациентов затруднения в опорожнении возникают по причине неправильного питания, а у зрелых людей могут являться признаком воспаления, которое называется атонический колит.

В этой статье вы узнаете:

Описание патологии

В мировой практике – это самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы толстого кишечника слизистой оболочки являются следствием воздействия внешних факторов, проникших во внутренние органы – бактерии и инфекции, а также по причине эндогенных процессов в организме.

Классификация колитов широка, здесь встречаются геморрагический, алкогольный, язвенный, спастический, атонический и многие другие виды. Атоническая форма заболевания распространяется среди людей в возрасте от 50 лет. Нарушения естественной функции толстого кишечника становятся причиной длительных запоров у пожилых пациентов.

Атонический колит чаще всего наблюдается у пожилых людей

Формы заболевания

Колит может развиваться и протекать в нескольких формах. Установление точного диагноза осложнено схожестью симптомов, и для определения степени проводится целый комплекс лабораторных и клинических обследований. Основные характеристики указаны в таблице.

Для того чтобы врач смог точно распознать тяжесть развития болезни, нужно как можно больше фактов привести больному.

Очень важно рассказать врачу подробно, что вас беспокоит

Причины развития

Причины колита атонической формы различны. Воспаление может развиваться из-за внешних факторов или процессов, происходящих в организме, воздействия лекарственных средств. Наиболее частые основания:

1. Возрастные изменения. Организму с каждым годом все сложнее становится поддерживать здоровое состояние внутренних органов, и толстый кишечник не исключение.
2. Тяжелые нагрузки, физические или психические.
3. Развитие инфекций или бактерий в желудочно-кишечном тракте.
4. Употребление продуктов, способствующих раздражению слизистой оболочки прямой кишки: жареных, острых, мучных, сладких, алкоголя.
5. Аллергические реакции.
6. Прием медикаментов: антибиотиков, обезболивающих, от диареи и изжоги, наркотиков.
7. Малоподвижный образ жизни.

Атонический колит развивается в большинстве случаев у людей зрелого возраста, но сегодня все чаще встречаются пациенты молодые с такими проявлениями. Именно употребление вредных продуктов, алкоголя и сидячая работа провоцируют развитие атонии.

Клинические проявления

Определить атоническую форму воспаления кишечника можно по нескольким симптомам:

1. Отсутствие стула более 3 дней.
2. Ощущение дискомфорта в животе и прямой кишке.
3. Боли в области живота.
4. Вздутие живота.
5. Повышенное газообразование, метеоризм.

При более длительных проявлениях затруднений дефекации начинается отравление организма собственными отходами. Так, начинает подниматься температура тела, кожа становится бледной или серо-зеленого оттенка. Аппетит может сохраняться нормальным, но вес будет стремительно уходить. Присоединяется тошнота, возможна рвота.

Диагностика

Установить полноценную картину происходящего с пациентом возможно только в условиях диспансера. В первую очередь производится осмотр и опрос пациента врачом. При пальпации устанавливается степень воспалительного процесса, состояние каловых масс. В случае, если образовался застой с твердыми и подобными камням продуктами жизнедеятельности, то пациента направляют на срочное промывание кишечника с помощью водяной клизмы. Далее назначается забор биологического материала: крови, мочи и кала.

Позволит подробно изучить состояние воспаленного органа. В процессе процедуры будет взят материал (частица слизистой оболочки толстого кишечника), который впоследствии будет изучен гистологическим методом.

Ультразвуковое исследование брюшной полости также необходимо проводить в этом случае. Оно позволит оценить состояние желудочно-кишечного тракта, печени и почек, на которые также производится сильная нагрузка при заболевании, и возможное образование непроходимости.

Способы лечения

В любом случае заниматься самолечением нельзя. Избавление от недуга заключается в комплексном подходе с использованием:

• манипуляционных средств;
• профилактики;

• физиолечения;
• хирургических операций.

Проведение хирургических операций назначается только в крайних случаях, когда воспаленный орган уже не удается привести в нормальное состояние. В процессе удаляется пораженный участок.

Выбор препаратов

Первое, что должен предпринять врач, – срочное избавление от запора. Ведь чем дольше каловые массы накапливаются в кишечнике, тем больше токсинов проникает в организм. В качестве слабительного назначаются:

1. Водяные клизмы.
2. Микроклизмы.
3. Слабительные свечи с глицерином.
4. Препараты для употребления внутрь на основе лактулозы.

В медикаментозной терапии также применяются средства спазмолитические и противовоспалительные.

При длительных запорах в процессе развития атонического колита каловые массы застаиваются и растягивают кишечник, поэтому слабительные средства должны подбираться с мягким действием, чтобы не повредить и без того воспаленный орган. Необходимо также запустить естественные процессы в желудочно-кишечном тракте, которые позволят предотвратить застой каловых масс.

Средства манипуляций, проводимых при лечении, включают в себя массажи живота, лечебную и дыхательную гимнастику. Такие способы позволяют привести в тонус все внутренние органы, улучшить функциональные способности ЖКТ.

Лечение колита при помощи физиотерапии заключается в прогревании области живота. Так естественные процессы запустятся с новой силой, позволяя предотвратить возникновение запоров.

Меры профилактики включают в себя увеличение физической нагрузки и активности. Нужно больше ходить, бегать, делать физические упражнения для поддержания мышц пресса.

Чтобы предотвратить переход колита в хроническую форму, нужно пересмотреть рацион питания.

Питание при патологии

Анатомическом должна основываться не только на правильно подобранных продуктах, но и на организации питьевого режима. Так, человек, который находится в группе риска по развитию патологии, должен употреблять не 1,5 литра воды, а 2-2,5 литра небольшими порциями, желательно с температурой от 37 до 42 градусов. Так она легче усвоится. Недостаточность жидкости может также являться причиной болезни.

При возможном возникновении длительного запора больному требуется:

• Разделить прием пищи на 5-6 раз в сутки, притом есть нужно после проведения массажа и небольшими порциями (до 250 грамм).
• Лучше – продукты свежие, не прошедшие тепловую обработку, фрукты и овощи.
• Кисломолочные напитки и продукты. В их составе в большом количестве содержатся лакто- и бифидобактерии, которые способствуют улучшению пищеварения и выведению кала.

• Исключить кислое, жареное, копченое, жирное.
• Выпечка, хлеб, сладости также усложняют процесс работы ЖКТ.
• Прекратить употребление алкогольных, газированных напитков, любых продуктов, содержащих большое количество консервантов, добавок и красителей.

Легкие блюда, которые состоят из быстроусвояемых компонентов, лучше не заправлять или добавлять растительное масло. Из напитков лучше исключить черный чай, ведь он обладает крепящими свойствами. Можно заменить его употреблением компота из сухофруктов, таких как изюм, чернослив, курага или урюк. Добавление сахара снизить до минимума.

Большое внимание нужно уделять продуктам, способным вызывать аллергические реакции. Именно они могут служить причиной развития колита.

Народная терапия

Эффективность народных методов лечения различных заболеваний до сих пор актуальна. И даже врачи рекомендуют пациентам с атоническим колитом прибегать к употреблению фитопрепаратов. Для многих пациентов, особенно пенсионного возраста, такая терапия привлекательней, чем медикаментозная. По мнению больных, употребление травяных настоев и компонентов наносит наименьший вред организму. Тем не менее врачи-терапевты и гастроэнтерологи рекомендуют потребление фитосредств только в качестве вспомогательных или в профилактических мерах.

Из этого видео вы сможете узнать, как народными методами лечить колит:

Популярностью пользуются средства:

1. Введение небольшого концентрированного настоя ромашки в анальное отверстие при помощи клизмы. Проводится манипуляция после дефекации, желательно перед сном или при условии полного покоя в течение 1 часа. Применяется средство ежедневно, в течение 14-21 дней.
2. Облепиховое масло. Может потребляться как внутрь по одной чайной ложке, так и ректально в качестве послабляющего и заживляющего средства.
3. Настои шалфея, зверобоя, мяты, календулы позволят снизить степень воспаления, успокоить раздраженный орган, ускорить процесс выздоровления.

Атонический колит затрагивает широкий слой населения всей планеты, и в качестве одной из основных мер предотвращения его развития важно стараться опорожнять кишечник не менее одного раза в сутки.