Белые выделения у женщин с незначительным кислым запахом. Стоит ли беспокоиться? Почему возникают выделения с кислым запахом

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "кислые выделения из влагалища" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: кислые выделения из влагалища

2009-10-25 19:25:59

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: беспокоят горько-кислые выделения из влагалища. Что это может быть и какие анализы надо сдать? Cпасибо заранее!

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна :

Здравствуйте, Елена! Обычно, характеризуя влагалищные выделения, врачи ориентируются на внешний вид, цвет, консистенцию, запах, количество. Вкус не является общеупотребительной характеристикой выделений. Влагалищные выделения считаются нормальными, если они необильные, светлые или прозрачные, без запаха и не сопровождаются неприятными ощущениями (зудом, болями, жжением). Во всех остальных случаях выделения считаются патологическими и требуют обследования для выяснения причины их возникновения. Обратитесь к гинекологу. Врач проведет гинекологический осмотр, возьмет мазки для микроскопического, цитологического и (при необходимости) бактериологического исследования, назначит УЗИ органов малого таза. По результатам обследования уже можно будет поставить диагноз и назначить лечение. Будьте здоровы!

2016-03-10 15:05:43

Спрашивает Alina :

Здравствуйте! Меня беспокоят кислые желтые(иногда бесцветные прозрачные) выделения из влагалища на протяжении 3-4 месяцев. Обращалась к гинекологу сдала мазки- назначили лечение свечи кловинал и спринцевание. Но после последующего сдачи мазка снова плохой результат. Гинеколог не была в восторге, так как считает, что после назначенного им лечения все должно пройти. Тогда в чем дело? И как эта болезнь называется?

2016-02-21 08:07:15

Спрашивает ольга :

Здравствуйте! мне 24 года, живу половой жизнью. меня беспокоят выделения из влагалища, они либо без запаха,либо имеют кислый запах. не обильные, но могут проходить через белье, и к середине дня чувствую дискомфорт, не свежесть в интимной зоне. хотя за гигиеной слежу регулярно. врач говорит,что это нормально. так же есть не то жжение, не то зуд, как бы у входа во влагалище,местами становится нетерпимые.
вич,гепатит,сифилиз отриц. молочницы,гонореи,трихомониаза тоже нет, раз 5 сдавала мазки. сахар в крови не повышен. еть уреаплазма, я лечилась от нее в декабре, весной пойду сдавать контрольный анализ.
хожу в женскую консультацию, мазок ничего не показывает,лейкоциты немного повышены,есть эрозия матки. эрозию буду так же лечить весной. родой не было,мне предложили азот.
делала провокацию пиргеналом, перед проведением бак пасева. дабы выявить причину зуда и выделений.
пришел результат бак пасева: обнаружены сапрофиты, а так же выделен гемолитический штамм Citobacter Friundii 10 в 6 .
врач посмотрел мои анализы и сказал,что все в норме,это нормальная флора. Лечение не требуется.
я сомневаюсь в компетенции врача. скажите,что это такое, и нужно ли мне лечение? я читала,что это кишечные палочки.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Ольга! Наличие кишечной палочки может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища на фоне приема антибиотика от уреаплазмоза, например. Кроме того, что Вы используете каждый день при проведении личной гигиены? Более обильные выделения будут у Вас до тех пор, пока Вы не решите проблему с эрозией шейки матки. Это мое личное мнение.

2015-03-30 13:00:45

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, у меня такой вопрос: 10 месяцев назад я сделала медикометозный аборт. Через 2 недели я установила внутриматочную спираль. Еще через неделю я занялась сексом со своим мужчиной. Примерно на четвертый день после полового акта, я обнаружила неприятный кислый запах из влагалища. Сначала мне показалось, что мой мужчина меня чем то заразил. Я ему об этом рассказала, мы поссорились, не виделись примерно месяц. За это время я пролечилась и у меня все стало в порядке. Когда мы помирились с моим молодым человеком он мне принес справку от врача, в которой указывалось, что он абсолютно здоров. Мы снова с ним занялись сексом, и уже через неделю все повторилось. Я с ним рассталась и снова пролечилась. Примерно через 3 месяца я встретилась с другим молодым человеком, и после секса с ним у меня опять все повторилось. Из влагалища начали появляться выделения с кислым запахом. И вот у меня вопрос: Возможно ли что это все от моей спирали? Я вставляла с медным покрытием. Может быть медь как то окисляется под воздействием сперматозоидов? Ответьте мне пожалуйста, может быть спираль стоит удалить?

Отвечает :

Здравствуйте! Вы утверждаете, что повторно проходили курс лечения по поводу влагалищных выделений с неприятным запахом. Наверняка этим курсам лечения предшествовало обследование (как минимум анализ мазков), которое должно было определить характер изменений в половой системе. И, скорее всего, эти анализы показали, что у Вас имеется либо хронический воспалительный процесс, либо бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища). Дальнейшее лечение будет зависеть от того диагноза, который поставлен гинекологом. В отсутствие воспаления удалять спираль не нужно. Берегите здоровье!

2014-07-27 22:20:55

Спрашивает Вероника :

Здравствуйте помогите мне пожалуйста! Услуги гинеколога в наше время стали очень дорогими у меня нет таких денег да плюс таблетки свечи и др. Меня беспокоят густые белые выделения из влагалища с кислым запахом! 2 года или 1 год назад была у гинеколога взяли мазок сообщили что у меня скрытая молочница выписали антибиотики и свечи на мой взгляд выделения только усилились большое количество особенно при половом акте тряпками можно вытирать плюсом ко всему этому сбился цикл менструаций раньше они шли 5 дней а сейчас 9-10 дней первый день идут обильные но коричневого цвета затем со 2-ого по 4-тый красные как и должно быть после 5-того дня мажет прокладку опять коричневым цветом! Иногда бывают боли не во время месячных в районе мочевого пузыря! Пар не один единственный уже 6 лет! Помогите мне пожалуйста! Серьезно это или нет? И посоветуйте по возможности какие нибудь таблетки! Заранее огромное спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Уважаемая Вероника, совершенно бесплатно максимум полезной начальной информации о молочнице вы можете прочитать на нашем портале: Молочница: кто виноват и что делать И еще, под "симптомами молочницы" прятаться может много чего, без профессиональной помощи легко себе только навредить. Берегите себя.

2013-12-16 12:26:06

Спрашивает Светлана :

Добрый день!меня беспокоят выделения из влагалища: тянущие, желеобразные белого цвета с кислым запахом, довольно частые. и связано ли это с беременностью, у меня 18 неделя.Заранее, спасибо!

2012-02-13 02:19:20

Спрашивает Элла :

Здравствуйте! мне 20 лет. У меня эта проблема уже давно: примерно 1 год мучают выделения из влагалища белого цвета с неприятным ужасным кислым запахом, зуд наблюдался очень редко. Изначально когда ходила к врачу при первых признаках, она сказала что это молочница! Перепробовала Флюкостат (раз 6), Микосист (раза 4), свечи Ливарол (10 шт) -ничего не помогло(((. Что у меня может быть, за всю жизнь только один половой партнер, он же муж.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Элла! О возможных причинах появления необычных влагалищных выделений Вы сможете прочесть в научно-популярной статье на нашем медицинском портале. Точную причину появления влагалищных выделений сможет установить только Ваш лечащий гинеколог после того, как проведет обследование. В план обследования должен входить бакпосев выделений, направленный на выявление урогенитального дисбактериоза, который волне может быть причиной рецидива необычных выделений из влагалища. Берегите здоровье!

2010-04-08 12:08:52

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста может ли прием Ярины стать причиной специфического запаха выделений из влагалища? У меня в овуляционный период выделения имеют выраженный кислый запах.

2015-11-10 10:21:10

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность. У меня стояла спираль Сирена,которую я сняла в мае.Мы три месяца предохранялись,чтобы восстановился организм после спирали. В августе я решила сдать анализы перед беременностью. Вот что они показали: мазок: лейкоциты-10-20-30-40 в п/зр.Эпителиальных.клетки-в умерен.к-ве. Эритроциты- не обнар. Слизь-не обнар.Микрофлора-кокобацилярная.Гонококки,трихомонады,хламидии,грибы-не обнар. Гарднереллы(ключевые клетки)-обнар.Бактерий.ваг. Анализ цитологии: Тип 2:Запальний тип мазка:нейтроф.лейкоциты-20-30-40 в п/зр. Флора смешанная,кокобацилярная,значит."ключевые клетки" бактер.ваг. Врач назначила: Гинекит 1 день, свечи Неотризол.Сказала,что можете спокойно беременеть.Лечились вместе с мужем. Через месяц я опять пошла к гигекологу и сдала анализы. Мазок:лейкоциты-15-18 в п/зр. Эпителиальных.клетки-бол.к-во. Микрофлора:кок-бац.ум. Цитология:материал из шейки-тип1,цит.картина в норме.Матер. из цервик.канала-тип 1.Врач назначила Пробиолог по 2 кап 1 раз в день 2 нед. Гепабене 10-12 дней, Фолио и Элевит. На мой вопрос нужно ли во влагалище ставить свечи с лактобактериями,она сказала,что не надо, так как среда во влагалище станет очень кислой и появится зуд.Через месяц у меня был цистит.Я принимала Фосфорал 1 пакет, Канефрон 50 кап*3 раза вдень 2 недели. Прошли месячные и я пошла опять сдавать анализ, так как начались обильные белые выделения, никаких других не приятных ощущений и запахов не было
Анализ мочи был хороший, а мазок на этот раз показал: Лейкоциты 12-15 в п/зр. Эпит.клетки-бол.к-во. Микрофлора целей бац.обильн. Гарднереллы(ключевые клетки)- ++++. Врач сказала, что у меня постоянно возобновляется гарднерелла и плохая флора и что лекарства мой организм плохо воспринимает, нужно идти к гастроэнтеролог выяснять причину,почему лекарства плохо воспринимаются.Попутно сдать анализ ПЦР на хламидии,уреплазмы и микоплазмы и на Торч инфекции. Я решила сдать ещё и бак.посев. Вот что анализы показали: ПЦР- хламидии,уреплазмы,микоплазмы- не обнар.ТОРЧ инф:антитела igM токсоплазма,бит омега дол вирус,герпес 1/2 типа- отр.Мой гинеколог сказала,что хороша гарднереллу лечить антибиотиками сейчас не будем. Нужно поставить свечи Вагилак и пропить какие нибудь полезные бифидо и лактобактерии. Сейчас я пью Лактиале,ставлю свечи Вагилак и делаю ванночки с маргагцовкой. Но вот как раз пришёл мой анализ бакпосев: Gardnerella vaginalis - 10*7 KУО/мл; Enterococcus faecalis - 10*3 КУО/мл. Скажите, правильно ли было назначено лечение и правильно ли я лечусь сейчас? Может быть при таком бакпосеве лучше с антибиотиками и не повредит ли это зачатию и беременности. Может ли это быть причиной того, что я пока не беременею,хотя я три месяца ходу на УЗИ и смотрю овуляцию. На УЗИ все в норме: фолликулы и эндометрий созревают согласно циклу,месячные регулярные.Ответьте пожалуйста, а то я уже не знаю к кому обращаться.

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Добрый день. Нет, коррекция бактериального вагиноза изначально проведена абсолютно неправильно! Много лишнего, а нужного препарата нет! Да, бак вагиноз может служить причиной не наступления беременности.

Кислый запах выделений у женщин может говорить о наличии различных заболеваний или инфекций, которые «поселились» в организме. В основном небольшое количество выделений является нормальным явлением для организма женщины. Главное, что нужно, - это соблюдать правила гигиены и следить за своим здоровьем. Но иногда бывает так, что выделение имеет неприятный кисловатый запах. Что делать, когда возникают такие случаи?

Причины заболевания

Обычно выделения бывают белого цвета. Это считается нормальным явлением у женщин и девушек, только если нет запаха и цвета. Это обусловлено обновлением клеток в организме женщины, которые находятся на стенках влагалища. Вместе со слизью выходят отмершие клетки, которые слущиваются со стенок влагалища.

При соблюдении всех правил гигиены запах, который характерен для , совершенно не чувствуется. Если же он стал кислый и очень неприятный, то это говорит о том, что в организме присутствует инфекция. Каким образом появляется неприятный запах? Микроорганизмы, которые размножаются с большой скоростью и разлагают все питательные компоненты, вызывают .

Многие начинают маскировать проблему специальными интимными дезодорантами, но это является основной ошибкой в таком случае. Дезодорант поможет только замаскировать проблему, но не избавит от воспаления. Такие средства нарушают нормальную работу микрофлоры влагалища.

Иногда выделения могут быть желтого цвета и сопровождаться неприятными запахами. Это может говорить о том, что в организме появилась инфекция. Такая проблема зачастую появляется после полового акта. Она говорит о том, что могло произойти заражение.

Причина: инфекция

Выделения с запахом - это проявление симптома какого-либо заболевания. Самостоятельно нельзя определить, от чего именно появился кислый запах. Основными причинами такого симптома являются:

Трихомониаз (урогенитальный). Это заболевание относится к ряду воспалительных инфекционных процессов, которые передаются половым путем. При возникновении инфекции женщина ощущает сильный зуд и жжение в интимной области, которое локализуется на половых губах. Стоит знать, что заниматься самостоятельным лечением в таком случае опасно для организма женщины и может привести даже к бесплодию. При правильном лечении симптомы заболевания исчезают. Но не стоит радоваться и думать, что болезнь отступила окончательно. Может возникнуть рецидив.
Вагиноз. относится к наиболее распространенным причинам возникновения выделений с неприятным запахом. Во время этого заболевания происходит дисбаланс в области влагалища (вызван быстрым размножением бактерий).
. Кандидоз очень часто характеризуется наличием таких симптомов в области половых органов. Могут появляться и рези при мочеиспускании.

Существует еще множество причин, по которым могло возникнуть заболевание. Например, если женщина имеет слабый иммунитет, то может часто поддаваться воздействию различных вирусов и заболеваний. Также известно, что нарушения гормонального фона приводят к развитию различных патологий в организме женщины.

Иногда у женщины может появиться не слабое проявление неприятных ароматов, а достаточно сильное и резкое. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может значить то, что в организме присутствуют сразу два заболевания, например кандидоз и бактериальный вагиноз.

Норма и нарушение

Бывают и такие случаи, когда женщина принимает обычные нормальные выделения за патологию и сразу же начинает искать методы лечения. Не стоит путать нормальные выделения (с небольшим проявлением запаха) с обильными, которые характеризуются кислым ароматом.

Наличие заболевания или неправильную работу органов можно определить по некоторым симптомам. Они слабо выражены, но все же имеются. Периодически у женщины могут появляться боли, которые со временем проходят.

Когда выделения становятся обильными, с неприятными запахами и в виде пены, нужно немедленно обратиться к врачу. Это может указывать на наличие хламидиоза (инфекционного заболевания).

Есть много причин, по которым могут возникнуть выделения с неприятным запахом, их можно перечислять достаточно долгое время. Если опираться только на внешние описания, то установить точную причину заболевания невозможно.

Иногда после полового акта женщина может наблюдать выделения, которые ранее не были замечены и не имели запаха. Такое бывает в том случае, если во время полового акта пара не пользовалась контрацептивами. Таким образом, влагалище женщины очищается от остатков выделений на слизистой оболочке. Это проходит за небольшой промежуток времени и является вполне нормальным явлением.

Иногда неприятные запахи из влагалища могут появляться в результате онкологических заболеваний. Женщина может перепутать и самостоятельно определить, что это инфекция.

Беременность и патология

Особо внимательно нужно относиться к выделениям, которые появились во время беременности. Если они возникли в результате инфекции, то это может привести к значительным осложнениям во время беременности, например к внутриутробному заражению. Это может сказаться на состоянии плода и даже привести к его гибели. В таком случае необходимо проконсультироваться у доктора по поводу безопасного лечения.

Если у женщины после рождения ребенка появились нехарактерные выделения коричневого цвета с неприятным запахом, то это может быть весьма опасно. Это говорит о том, что в области матки еще остались лохии, от которых организм не может избавиться из-за возникнувшей механической преграды.

При беременности у женщины происходит перестройка организма. В таком случае могут возникать нарушения на гормональном фоне, которые и являются причиной появления патологии. Именно эти нарушения влияют на появление неприятного запаха.

Лечение проблемы

Как и любое другое заболевание, такое явление нуждается в диагностике для определения источника заболевания. Так как выделения могут возникать во множестве случаев, женщине необходимо пройти анализы, чтобы гинеколог определил, от чего именно появилась проблема. Далее по результатам всех анализов врач должен установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Сейчас существует множество методов, препаратов и средств для лечения заболеваний, которые вызвали дискомфорт.

Главное, что необходимо помнить при лечении проблемы, - это не лечение запаха, а избавление от причины заболевания. Если проблема вызвана инфекциями в организме, то в большинстве случаев пациентке назначается лечение антибактериальными препаратами, кремами или мазями.

Назначать лечение должен только врач, самостоятельно подбирать лекарство в таком случае нельзя ни в коем случае. Это может значительно навредить здоровью и привести к ряду осложнений (даже вызвать бесплодие).

Антибиотики применяются в тех случаях, если заболевание находится в запущенной стадии и сопровождается не только неприятными запахами из влагалища, но и активным воспалением.

Чтобы лечение было более эффективным, после 7 дней необходимо пройти осмотр у врача и повторить исследование анализов. Если все показатели в норме, а запах больше не проявляется, значит, лечение прошло удачно.

Когда ко мне впервые обратилась пациентка с жалобами на то, что ее вагинальные выделения стали горькими на вкус, я подумала, что работаю в сумасшедшем доме.

- А зачем вы их пробуете? - поинтересовалась я.
- Мне доктор порекомендовал .
Так. Чем дальше, тем страньше.
- А какой доктор?
- Гинеколог.
Прошло несколько лет. Теперь я очень умная и сразу задаю ключевой вопрос:
- А в каком штате вы жили?

Да-да, не удивляйтесь. Пробовать свои выделения - нормальная рекомендация для пациенток в США. Дело в том, что у здоровой женщины среда во влагалище кислая (рН 3.5-4.5). Если выделения становятся более щелочными, наши вкусовые рецепторы распознают это как «горькое». Америка - богатая страна, но деньги там считать умеют. Отсюда и такие «дикие» рекомендации.

Почему плохо иметь «горькие» выделения?

Под воздействием эстрогенов в клетках влагалища женщины происходит накопление «вкусного и полезного» гикогена. Постоянные обитатели нашего влагалища - хорошие и добрые лактобактерии - «питаются» гликогеном, а в процессе «питания» вырабатывают молочную кислоту. В кислой среде другие микробы чувствуют себя очень неуютно, не могут размножаться и не в состоянии навредить лактобактериям. Так что идея проста: «кислая женщина» - здорова, «горькая» - к специалисту. Есть более цивилизованный способ убедиться в собственной «кислости» - влагалищная рН-метрия. Подойдут любые , которые мы в детстве использовали на уроках химии.

Еще один очень важный аспект: кислая среда во влагалище женщины способствует сохранению нашего вида - Homo sapiens. Только самый сильный и красивый сперматозоид, несущий идеальный генетический материал, может прорваться через смертельно опасную кислую среду влагалища и оплодотворить яйцеклетку. Вот почему всем женщинам, планирующим беременность/вступающих в диагностические программы по бесплодию, так важно восстановить нормальные микробные взаимоотношения во влагалище и «правильную» кислотность.

«Плохие» выделения и «хорошие» мазки

- Что вас беспокоит?
-У меня выделения. То появляются, то исчезают. Иногда немного чешется. Половой партнер постоянный. На инфекции сдавала тысячу раз - ничего не находили. Мазки всегда хорошие. Гинекологи говорят - у вас все в порядке, зачем вы к нам ходите. Я уже думаю, вдруг я ненормальная .

Знакомьтесь - бактериальный вагиноз (БВ)

Бактериальный вагиноз - это невоспалительное заболевание влагалища, при котором вместо хороших лактобактерий во влагалище живут полимикробные ассоциации.

По данным разных авторов, страдает каждая четвертая женщина на планете. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Самый яркий признак БВ - выделения с «рыбным» запахом - встречается у 10-50% пациенток.

БВ - причина раннего прерывания беременности, преждевременных родов, хориоамнионита, послеродового эндометрита, послеоперационных осложнений после гинекологических операций, воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При БВ увеличивается риск инфицирования ВИЧ - инфекцией, онкогенными ВПЧ и другими половыми инфекциями.

Мой муж - негодяй?

Не обязательно. В 2005 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отнесла бактериальный вагиноз к эндогенным инфекциям репродуктивного тракта человека. Эндогенный - возникший от внутренних причин.

Споры о причинах БВ продолжаются более 40 лет и не умолкают по сей день. До недавнего времени считалось, что бактериальный вагиноз связан с присутствием во влагалище вагинальной гарднереллы. В нашей многострадальной стране до сих пор проводится лечение «гарднереллеза» на основании выявления оной гарднереллы во влагалище методом ПЦР. Ни для кого не секрет, что болезни «гарднереллез» не существует, а Gardnerella vaginalis имеет полное право присутствовать во влагалище совершенно .

Причины БВ неизвестны, но к предрасполагающим факторам относят:

Смена полового партнера,

новый половой партнер у вашего постоянного полового партнера,

случайные половые связи,

спринцевания и влагалищные души, выполняемые с любой целью. И опять напоминаю: спринцевание - это не гигиена, не Контрацепция и не лечение!

использование медьсодержащих внутриматочных спиралей,

перенесенные половые инфекции - хламидиоз, гонорея, трихомониаз .

Невозможно «заразиться» БВ при посещении туалетов, плавательных бассейнов, используя постельные принадлежности. Безусловно, играют какую-то роль:

изменения и нарушения гормонального фона (нерегулярная половая жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, климакс, применение гормональных контрацептивных и лекарственных средств);

частое применение спермицидов в контрацептивных целях (помните, что многие презервативы так же имеют спермицидную обработку);

прием антибиотиков (длительный или повторные курсы);

заболевания кишечника (частые запоры, поносы);

нарушение правил личной гигиены (неправильное использование тампонов и ношение тесного синтетического белья создают благоприятные условия для роста бактерий,);

стрессы и переутомления;

смена климатической зоны.

Кто-кто во влагалище живет?

Когда-то давным-давно, возможно в 1887 году немецкий гинеколог Альберт Додерлейн исследовал микрофлору влагалища. На протяжении почти 100 лет считалось, что во влагалище здоровой женщины обитают палочки Додерлейна. Потом оказалось, что кроме собственно палочек - ацидофильных лактобактерий (Lactobacilli spp.) и бифидумбактерий, - там живут еще и кокки (Peptostreptococcus spp.) Память немецкого исследователя решили уважить, смесь микроорганизмов в норме носит название микрофлора Додерлейна.

Однако не все так просто. Влагалище женщины - это орган, сообщающийся с внешней средой (как рот, или ухо). Поэтому посещение влагалища различными инфектами из внешней среды неизбежно. Кто-то приходит во время половых контактов, кто-то во время гигиенических процедур, а кого-то приносит из соседних органов. Большинство «гостей» погибает сразу, кто-то задерживается ненадолго, некоторые представители могут проживать постоянно, но серьезно ущемлены в правах - их размножение сурово ограничивают различные механизмы защиты организма женщины. Таких гостей принято называть «транзиторной микрофлорой».

Таким образом, во влагалище здоровой женщины можно обнаружить массу транзитных пассажиров:

Gardnerella vaginalis

Bacteroides species (включая Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgaris)

Fusobacterium species (включая Fusobacterium nucleatum)

Mobiluncus species

Prevotella sp

Leptotrichia species

Veillonella species

Peptococcus species (включая Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)

Peptostreptococcus species

Mycoplasma hominis

Atopobium vaginale

Porphyromonas spp

Sneathia sanguinegens

Porphyromonas asaccharolytica

Megasphera sp.

Clostridium phylum

И я перечислила не всех, и выговариваю уверенно только половину. Не расстраивайтесь, девочки! Самое главное, что в небольших количествах эти страшные микробы никому не мешают, а наоборот, живут в мире и согласии с микрофлорой Додерлейна.

Но если по какой-то причине количество «правильных» микробов во влагалище снижается, вот тут они выходят на первый план и доминируют во влагалище. Молочную кислоту никто не вырабатывает, влагалищная среда ощелачивается, появляются неприятные выделения.

Если в половые пути женщины попадают настоящие враги - хламидии, гонококки, трихомонады, генитальные микоплазмы - они ведут себя, как истинные агрессоры, уничтожая защитников влагалища - лактобациллы с помощью выработки различных экзотоксинов и освобождая себе жизненное пространство для размножения. Нередко в союзники к ним присоединяется транзиторная микрофлора - щелочная среда нужна им для дальнейшего размножения.

Влагалище становиться беззащитным перед внедрением и размножением транзиторной и патогенной микрофлоры.

Как поставить диагноз?

В 1983 году Амсель предложил критерии постановки диагноза, которыми мы пользуемся до сих пор. Если у пациентки есть хотя бы три признака, диагноз БВ считается доказанным:

Обильные гомогенные, бело-серые выделения с неприятным запахом (нужен осмотр в зеркалах);

рН влагалища > 4,5 (нужна индикаторная полоска);

появление рыбного запаха при добавлении к выделениям из влагалища 10% КОН (запах часто слышен без всяких анализов);

обнаружение в мазке «ключевых клеток».

«Ключевые клетки» (clue cells) - это самые обыкновенные клетки влагалищного эпителия, к которым «прилипли» различные микробы. Они совсем не похожи на ключ, в англоязычной литературе "clue" - ключ - обозначает важный специфический симптом (по-русски - «ключ к разгадке»).

Важной характеристикой БВ является отсутствие воспалительной реакции (помните, «невоспалительное» заболевание влагалища). Количество лейкоцитов во влагалищных мазках весьма незначительно. Если доктор в лаборатории увидел больше 10 лейкоцитов в поле зрения, диагноз БВ становится весьма сомнительным - надо искать дальше.

Чем больше мы узнаем о биоценозе влагалища, тем понятнее становится, что знания наши ничтожны. Состав микроорганизмов, населяющих женский организм, уникален для каждой женщины и зависит не только от ее возраста, но и от образа жизни. Это хорошо сбалансированная, устойчивая система, которая может включать более ста видов различных бактериальных микроорганизмов, основными из которых в норме являются лактобактерии. У здоровых женщин вагинальная флора характеризуется стабильностью и способностью к саморегуляции.

Меня бросает в дрожь от настойчивого желания женщин «все там вымыть хорошенько». Это тот случай, когда лучшее - враг хорошего. Не стоит стремиться сделать чистое еще более чистым. Влагалище - не кастрюля, сверкать не будет, а вот нарушить баланс агрессивными гигиеническими мероприятиями, орошениями, спринцеваниями и протираниями можно запросто.

Несмотря на кажущуюся простоту, диагностика остается серьезной проблемой. Десятки лет ученые всего мира ищут специфические маркеры БВ. Сложность в том, что большинство микроорганизмов, населяющих влагалище, не желает расти на питательных средах. ПЦР запросто определяет в материале даже ничтожное количество микроорганизмов, но, как оказалось, в ничтожном количестве жить во влагалище позволено многим.

А мужу что попить?

Стремление российских гинекологов к лечению мужчин понять очень трудно. С какой, спрашивается, стати гинеколог назначает лечение одному человеку на основании результатов обследования другого человека. И какой диагноз устанавливает гинеколог в этом случае? «Муж беременной Ивановой»? «Постоянный половой партнер Уткиной»? Я даже не хочу останавливаться на такой «мелочи», как возможная лекарственная аллергия, сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств по поводу другого заболевания/состояния.

Несмотря на то, что БВ не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, прогуляться к урологу мужчине стоит. Мужская уретра, в отличие от здорового женского влагалища, имеет более щелочную среду, что является благоприятным фактором для обитания и размножения транзиторной влагалищной микрофлоры. Однако, не все мужчины подвержены заражению. Чаще проблемы возникают у больных хроническим простатитом, у тех, кто в прошлом перенес хламидийную или гонококковую инфекцию и у любителей местных антисептиков (мирамистин, хлоргексидин).

Любые странные выделения, появляющиеся на нижнем белье, должны непременно насторожить любую женщину. Подобные симптомы часто свидетельствуют о том, что в организме произошел сбой или возникло какое-либо заболевание. К примеру, кислый запах выделений у женщин без зуда может стать симптомом нарушения влагалищной микрофлоры. Представительницы слабого пола должны разбираться, как распознать это состояние и что предпринять для его устранения.

Краткая справка

Слизь, выделяющаяся из женских половых органов, считается естественной физиологической жидкостью, необходимой для самоочищения влагалища. Выделения, образующиеся в разные стадии менструального цикла, в норме должны отвечать следующим требованиям:

не иметь неприятного резковатого запаха (запах должен быть нейтральным и ненавязчивым);
быть белого, прозрачного или светло-желтого цвета;
иметь жидковатую или кремообразную консистенцию;
не доставлять женщине дискомфорта;
не сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями;
количество выделений за сутки не должно превышать одной чайной ложки.

Если в какой-то момент женщина заметила выделения с зудом и с запахом, а именно – изменение консистенции, цвета или кислый запах выделений, это означает, что в ее организме появились какие-либо проблемы, требующие незамедлительного устранения.

Причины

Выделения с кислым запахом, но без зуда могут появляться у женщин по следующим причинам:

Несоблюдение интимной гигиены. Если представительница слабого пола не отличается особой чистоплотностью, редко принимает душ и меняет белье раз в 2-4 дня, у нее могут появиться выделения с кисловатым малоприятным ароматом.
Нарушение микрофлоры. В нормальном состоянии в микрофлоре влагалища присутствует большое количество полезных лактобактерий. Если по каким-то причинам (прием антибиотиков, стрессы, воспалительные процессы в организме и пр.) лактобактерий становится меньше, а количество опасных микробов вырастает, женщина может начать ощущать неприятные запахи, исходящие из интимной зоны.
Кандидоз. Если кисловатый запах сопровождается обильными творожистыми выделениями беловатого цвета, гинеколог диагностирует у своей пациентки молочницу. В большинстве случаев при таком заболевании, возбудителем которого является дрожжевой грибок, в области половых органов появляется зуд и дискомфорт. Но иногда симптомами кандидоза становятся только странные выделения.
Половые инфекции. Неприятный запах выделений часто говорит о том, что в женские мочеполовые пути во время незащищенного полового контакта проникла опасная инфекция (трихомониаз, хламидиоз, гонорея и пр.). Точно определить, какая именно болезнь стала причиной появления данного симптома, можно только после сдачи анализов. При этом женщины должны знать, что часто при таких заболеваниях цвет выделений становится желтоватым, зеленоватым, серым и т.д. Если вовремя не начать лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекций, то вместо кисловатого запаха появится «аромат» тухлой рыбы.

Пора к врачу!

Нестандартные, изменившиеся выделения обязательно должны стать для женщины сигналом, что в ее организме что-то пошло не так. Срочно записаться на прием к гинекологу представительнице слабого пола нужно в следующих случаях:

если из влагалища выходит слизь с любым неприятным запахом и неестественным цветом;
если в пахнущих выделениях видны следы крови;
если выделения с запахом и с зудом не проходят в течение длительного времени;
если помимо выделений появился зуд, жжение, боль во время похода в туалет и при половом акте.

Лечение

В некоторых случаях представительницы слабого пола, у которых начинает неприятно пахнуть из влагалища, пытаются замаскировать специфический «аромат» различными парфюмерными запахами. Такое действие абсолютно бессмысленно, ведь оно не поможет решить главную проблему.

Чтобы устранить кислый запах, появляющийся в интимной зоне, необходимо воздействовать на саму причину, спровоцировавшую симптом. Для этого врачи назначают своим пациенткам следующие группы препаратов:

Антимикотические лекарства. Такие препараты могут быть в форме вагинальных свечей и таблеток, они помогают избавиться от дрожжей и вылечить молочницу. Среди наиболее популярных противогрибковых средств можно выделить Пимафуцин, Тержинан, Флюкостат и др.
Антибактериальные средства. При бактериальных инфекциях женщинам придется принимать антибиотики местного и общего действия. Какой именно препарат выпишет врач, зависит от того, какая инфекция обнаружится в организме пациентки. Принимая антибиотики и соблюдая все рекомендации доктора, представительница слабого пола сможет почувствовать заметное облегчение уже спустя 2-3 дня после начала терапии.
Средства для восстановления микрофлоры. Повысить уровень лактобактерий и нормализовать микрофлору во влагалище помогут такие препараты, как Ацилакт, Бифиформ, Линекс и пр.

Помимо приема лекарственных препаратов, чтобы не допустить появления дисбактериоза и малоприятного запаха, женщины должны не забывать о соблюдении правил личной гигиены.

Подводя итоги

Необходимо помнить, что в норме влагалище женщины должно самоочищаться, выделяя слизистый секрет. А вот зуд и выделения, имеющие кислый или тухловатый запах и неестественный цвет, – серьезный повод, чтобы обратиться к врачу. Пытаться самостоятельно поставить себе диагноз и проводить лечение просто не имеет смысла. Только опытный доктор сможет выяснить, что именно происходит в организме женщины и подобрать нужные лекарственные средства.

Белые выделения с кислым запахом - проблема, с которой многие сталкивались хотя бы раз в жизни. Прежде чем начать борьбу с этим неприятным симптомом, лучше разобраться, из-за чего он возникает.

Причины белых выделений

Светлые творожистые выделения из половых путей с кислым запахом, а также покраснение наружных половых органов и сильный зуд являются классическими симптомами молочницы или кандидоза - грибкового заболевания. Дрожжеподобный грибок рода Candida в процессе жизнедеятельности выделяет кислоты, которые обусловливают неприятный , жжение и зуд в половых путях. Однако прежде чем начать лечение, необходимо разобраться в возможных причинах молочницы. Это поможет устранить ее максимально быстро и эффективно, не допустить рецидива.

Вопреки распространенному мнению о том, что кандидоз является венерическим заболеванием, сегодня его уже не относят к болезням, передающимся половым путем. Тем не менее светлые выделения с неприятным кислым запахом могут появиться после полового контакта как у женщины, так и мужчины.

Дело в том, что половые пути каждого человека имеют собственную микрофлору, представленную условно патогенными микроорганизмами, к которым относятся в том числе и грибки рода Candida. Пока численность микробов находится в определенных пределах, никаких патологических процессов в слизистых оболочках уретры или влагалища не происходит.

Нарушение равновесия может произойти, если при половом акте женщине от мужчины в больших количествах передаются новые штаммы условно патогенных микроорганизмов. В таком случае можно говорить о своеобразной «несовместимости» микрофлоры двух партнеров. Кроме того, обильные творожистые выделения у женщин иногда появляются после полового акта, который сопровождался повреждением слизистой оболочки влагалища. Травмированный эпителий при этом становится благоприятной средой для активного размножения грибков.

Несоблюдение норм личной гигиены тоже нередко становится причиной дисбактериоза и . Речь в данном случае идет не только о пренебрежении гигиеническими процедурами, но и об использовании средств личной гигиены с раздражающими ароматизаторами или красителями, ношении синтетического белья и очень узкой одежды.

При некоторых гинекологических заболеваниях врач может порекомендовать проведение спринцеваний влагалища, однако слишком частое выполнение этой процедуры приводит к вымыванию некоторых микроорганизмов и к развитию дисбактериоза с последующим кандидозом.

Очень часто белые выделения с кислым запахом и зуд появляются на фоне приема антибиотиков широкого спектра действия. Обусловлено это тем, что губительное влияние таких препаратов распространяется на все микробы, находящиеся в организме. Таким образом, антибиотики приводят к гибели некоторых представителей условно патогенной микрофлоры, что позволяет грибкам неограниченно размножаться.

Большую роль в поддержании баланса нормальной микрофлоры играет собственная иммунная система человека. Она незамедлительно реагирует на избыток каких-либо микроорганизмов, уничтожая их и не допуская тем самым развития дисбактериоза. Поэтому когда защитные силы организма ослабевают, с высокой долей вероятности могут возникнуть симптомы молочницы.

К снижению иммунитета приводит нерациональное питание, гиповитаминоз, чрезмерные физические нагрузки, несоблюдение режима дня, стрессы, курение и злоупотребление спиртными напитками. Наконец, некоторые женщины регулярно отмечают появление белых выделений с кислым запахом незадолго до начала менструаций. Дисбактериоз в таком случае объясняется хрупким равновесием микрофлоры, которое с легкостью нарушается циклическими изменениями гормонального фона.

Как избавиться от белых выделений?

Симптомы молочницы для некоторых уже давно не являются поводом для обращения к гинекологу или урологу. Большинство женщин и мужчин предпочитают лечить это заболевание самостоятельно, что нередко приводит к очень неприятным последствиям. Неправильный выбор дозировки или продолжительности курса применения медикаментов может стать причиной формирования у грибков устойчивости к лекарству.

Кроме того, некоторые предпочитают проводить исключительно местное лечение, используя или кремы, хотя оно показано в основном при легком течении кандидоза или при его первом возникновении. У людей с хронической рецидивирующей молочницей такая терапия иногда приводит к появлению новых устойчивых штаммов грибка Candida.

В связи с этим лечение лучше осуществлять под руководством специалиста. Гинеколог или уролог возьмет мазок из половых путей и проведет его исследование, чтобы не только установить факт дисбактериоза, но и узнать, к каким лекарствам у грибков сохранилась чувствительность. Очень важно, чтобы лечение от кандидоза одновременно проходили оба партнера.

При остром вульвовагинальном кандидозе обычно проводится терапия следующими препаратами:

Бутоконазол - 2% влагалищный крем;
Кетоконазол - влагалищные свечи;
Флуконазол - таблетки для приема внутрь;
Итраконазол - таблетки для приема внутрь;
Сертаконазол - влагалищная свеча;
Клотримазол - влагалищная таблетка;
Миконазол - влагалищная таблетка;
Нистатин - влагалищные таблетки;
Тиоконазол - 6,5% вагинальная мазь.

Если вагинальный кандидоз носит хронический характер, врач назначает один системный антимикотический препарат в виде таблеток и одно лекарство для местной терапии.

Выбор конкретных средств осуществляется в индивидуальном порядке, так же, как установление дозировки, частоты и продолжительности применения. В определенных случаях гинеколог может прописать прием общеукрепляющих средств и витаминов, диету с пониженным содержанием углеводов.

Причины повторного появления выделений

Рецидивы молочницы происходят очень часто. В таких случаях необходимо исключить воздействие факторов, провоцирующих дисбактериоз. Если явных причин для повторного появления белых выделений с кислым запахом нет, имеет смысл пройти тщательное обследование.

Рецидивирующий кандидоз может быть одним из ранних признаков серьезного заболевания. С такой проблемой часто сталкиваются люди, у которых развился сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы в крови сопровождается повышением концентрации гликогена в слизистой оболочке влагалища, который для дрожжеподобных грибков является отличной питательной средой.

Еще одной причиной рецидива молочницы может стать прием оральных контрацептивов, использование внутриматочной спирали и спермицидов. Применение таких способов контрацепции приводит к повышению уровня эстрогенов. Эти гормоны создают для грибков Candida оптимальные условия для размножения: повышают концентрацию гликогена в эпителии и способствуют прикреплению микроорганизмов к стенке слизистой оболочки. Таким образом, чтобы избежать повторного развития кандидоза, иногда целесообразно подобрать другие контрацептивы. С кандидозом неоднократно сталкивается немало беременных женщин, ведь уровень эстрогенов у них повышен, а работа иммунной системы, наоборот, несколько снижена для сохранения плода.

Если молочница возникла повторно после местного лечения, возможно, очаг грибковой инфекции находится в кишечнике. В таком случае требуется системное лечение - применение таблетированных форм антимикотика. Поскольку дрожжеподобные грибки в норме находятся в ротовой полости, во избежание рецидива молочницы рекомендуется воздержаться от орального секса. Когда обследования не выявляют ни одну из названных причин постоянного появления белых выделений с кислым запахом, следует сделать анализ крови на наличие вируса иммунодефицита человека, так как безуспешное лечение и постоянные рецидивы кандидоза являются одними из первых признаков этого заболевания.