Беременность при детской матке. Что такое детская матка

Детская матка, или, как ее еще называют, гипоплазия — это заболевание, которое характеризируется задержкой развития этого женского органа. В результате у взрослой женщины размеры и функциональность матки как в детском периоде развития. Размер этого органа составляет 3 - 5 см (в норме должно быть 7 - 8 сантиметров). Кроме того, слабость связочного аппарата обуславливает загиб матки кпереди.

Детская матка: причины подобного нарушения

Задержка в развитии женских половых органов имеет множество причин. Например, недоразвитость может быть врожденной, что порой сочетается с задержкой в развитии всего организма.

Но чаще всего гипоплазия развивается в подростковом возрасте. Причиной всему — нарушения гормонального фона. При этом в организме девушки наблюдается дефицит тех гормонов, которые отвечают за рост и правильное развитие этого органа. Например, у таких женщин наблюдается снижение количества половых гормонов, вырабатываемых яичниками, наряду с повышением уровня гипофизарных гормонов. В некоторых случаях сбои в организме являются результатом неправильной работы гипоталамуса.

С другой стороны на развитие матки влияют и другие факторы. Детская матка может быть следствием тяжелого, ранее перенесенного инфекционного заболевания или нервных расстройств. Довольно частой причиной является которым так увлекаются современные девочки. Определенное влияние на развитие половой системы оказывает алкоголь, никотин и наркотические вещества, особенно если они употребляются в столь юном возрасте.

Детская матка: признаки

На самом деле гипоплазия имеет не так уж и много явных симптомов. Например, у девочек с задержкой развития месячные появляются гораздо позже — после 15-16 лет. Кроме того, во время менструаций выделения могут быть или слишком скудными, или, наоборот, очень сильными.

Поскольку матка недоразвита, то устойчивость к инфекциям значительно снижена. У девочек с такой проблемой находят воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. В более зрелом возрасте гипоплазия может вызвать проблемы с вынашиванием плода и ходом родов, а в некоторых случаях приводит даже к бесплодию.

Гипоплазия сказывается и на интимной жизни женщины. Возникают проблемы в общении, снижается или вообще пропадает половое влечение, женщина не может получить удовлетворение, что чревато развитием психологических проблем.

Детская матка: диагностика и лечение

Как правило, можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Именно поэтому так важно регулярно посещать врача, чем, кстати, подростки довольно часто пренебрегают. Окончательный диагноз можно поставить только после органов малого таза. Кроме того, пациентка обязана сдать кровь на гормональный анализ — это поможет определить возможные нарушения гормонального баланса.

Что же касается лечебных методов, то этот вопрос индивидуален. Все зависит от степени развития матки, тяжести и причин задержки развития. Для нормализации функций половой системы девушкам назначают прием гормональных препаратов, которые благоприятно влияют на организм. Время лечения также индивидуально — от нескольких месяцев до нескольких лет. Наряду с этим пациентки проходят регулярные курсы гинекологического массажа, физиотерапии, а также занимаются специальной лечебной физкультурой.

Детская матка и беременность

Гипоплазия — это довольно тяжелый диагноз. В таком состоянии женщине очень трудно забеременеть. Если же все-таки это удается, то никакой гарантии благоприятного исхода нет. Беременность протекает сложно, с постоянной угрозой прерывания. Возможны выкидыши, осложнения родового процесса, сильный токсикоз. Существует и риск внематочной беременности. Если вовремя начать лечение, то прогноз для женщин весьма благоприятный.

Содержимое

Различные заболевания матки довольно часто диагностируются в структуре гинекологических патологий. Многие болезни маточного тела непосредственно влияют на репродуктивную функцию, так как данный уникальный орган позволяет оплодотворённой яйцеклетке имплантироваться и развиваться внутри женского организма.

Иногда на приёме у врача-гинеколога пациентки слышат о таком диагнозе, как «детская матка». В действительности данный диагноз имеет несколько вариантов. Патология может встречаться в медицинской литературе под названием «инфантильная матка», «недоразвитая матка», «гипоплазия». Разные названия фактически отражают один и тот же патологический процесс, который связан с одним из самых важных детородных органов.

Гинекологи обращают внимание, что за последние годы встречаемость детской матки у взрослых женщин существенно возросла. Кроме того, данная патология обычно осложняется различными расстройствами детородной функции.

Известно, что детская матка может быть самостоятельной патологией. В некоторых случаях недоразвитость органа можно считать одним из проявлений общего инфантилизма.

Характеристики матки в норме

Врачи подчёркивают, что матка является главным органом женского организма. Это связано с теми функциями, которые она выполняет. Главным образом речь идёт о гормональной функции, без которой невозможна как менструация, так и беременность.

Маточное тело не только обеспечивает внедрение плодного яйца и его дальнейшее развитие. В процессе родов матка благодаря своему мышечному слою позволяет ребёнку появиться на свет.

Маточное тело имеет разную величину на протяжении жизни женщины. Матка новорождённой девочки достигает в длину трёх сантиметров и находится в брюшной полости. Вес составляет примерно четыре грамма. Соотношение шейки и матки - 3/1, причём угол между ними не является выраженным. Затем матка незначительно уменьшается в размерах и только к шестилетнему возрасту возвращается к тем же параметрам, что были при рождении. После четырёх лет орган опускается в область малого таза.

Кроме того, размеры матки у женщины, находящейся в репродуктивном цикле, зависят от реализованности репродуктивной функции:

• у нерожавших представительниц длина и ширина около четырёх сантиметров, а толщина чуть более трёх сантиметров;
• отсутствие родов при наличии беременностей обуславливает размер матки, которые в длину и ширину равняется около пяти сантиметров, а толщину почти четыре сантиметра;
• у рожавших женщин матка имеет длину и ширину около шести сантиметров, а толщину четыре сантиметра.

Активный рост маточного тела начинается во время беременности. К моменту родов длина мышечного органа составляет до тридцати трёх сантиметров, а вес находится в пределах полутора килограммов. После родоразрешения начинается процесс инволюции, который возвращает матку в «добеременное» состояние.

Шейка матки у рожавших и нерожавших женщин также отличается своими параметрами и внешними характеристиками.

Степени патологии

О детской матке говорят, если к окончанию полового созревания наблюдается её недоразвитие. Это значит, что размеры матки не соответствуют показателям в норме. Примечательно, что детская матка имеет маточные трубы, дно, тело и шейку. Тем не менее при детской форме часто встречается недоразвитие:

• наружных половых органов;
• придатков;
• влагалища.

Таким образом, детская матка является признаком инфантилизма.

Тяжесть патологии принято соотносить со степенями.

1. При первой степени матка имеет размер органа, соответствующий периоду новорожденности. Более того, значительную часть длины органа занимает шейка. Первая степень патологии соответствует зародышевой или рудиментарной матке.
2. При второй степени длина мышечного органа варьируется от трёх с половиной до пяти с половиной сантиметра. Гинекологи называют данную патологию детской маткой.
3. При третьей степени общая длина составляет от пяти до семи сантиметров. В отличие от первой и второй степени, соотношение маточного тела и шейки верное - 1/3. Такой дефект называется подростковой формой или гипоплазией.

Причины

Известно, что детская форма маточного тела может быть как врождённой, так и приобретённой. При врождённой разновидности на развитие репродуктивной системы влияют факторы в период так называемой гестации. К причинам врождённой формы относят:

• аномалии хромосомного характера;
• генетические заболевания;
• влияние вредных профессиональных факторов;
• вредные привычки, например, курение или потребление алкоголя;
• ЗВУР плода;
• перенесённые инфекционные болезни;
• приём некоторых препаратов.

Несколько чаще встречается приобретённый вид гипоплазии, вызванный следующими факторами:

• нарушения регуляции так называемой гипоталамо-гипофизарного звена в результате травм или же отличающиеся токсическим, инфекционным генезом;
• новообразования в гипоталамусе или гипофизе;
• тяжёлое течение инфекционных заболеваний;
• хронические болезни, не относящиеся к области гинекологии, например, пороки сердца;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы;
• процессы аутоиммунного характера;
• гормональные расстройства вследствие некоторых детских инфекций либо кисты яичника;
• диагностированное недоразвитие яичников;
• недостаточная масса тела, вызванная диетами, неполноценным питанием;
• неврозы и стрессы;
• операция на яичниках;
• наличие у подростков вредных привычек, к которым относятся курение и употребление алкоголя;
• несоответствующие возрасту и физиологическому развитию ребёнка интенсивные спортивные нагрузки;
• умственное переутомление;
• роль наследственности;
• частые заболевания простудного характера.

К появлению детского органа может привести сочетание нескольких провоцирующих факторов.

Симптомы и возможные осложнения

Многих женщин интересует, как проявляется детская форма маточного тела. Гинекологи говорят о том, что основным симптомом зародышевой формы является либо полное отсутствие менструации, либо скудные кровянистые выделения. При детской и подростковой разновидности, которые соответствуют второй и третей степени, может наблюдаться позднее начало месячных, в частности, после 16 лет.

Девушки обращают внимание на нерегулярный характер менструации, скудность или обильность выделений. Кроме того, критические дни сопровождают слабость, головные боли, тошнота, обмороки.

Болевой синдром связан со следующими факторами:

• возникает прилив крови к маточному телу при его сниженной эластичности;
• наличие слишком длинного цервикального канала;
• нарушение иннервации приводит к отправке соответствующих болевых импульсов к головному мозгу.

При осмотре врач отмечает характерное отставание, которое касается физического развития. Обычно такие девушки обладают худощавым телосложением, маленьким ростом. Кроме того, можно отметить наличие узкого таза, недостаточную развитость молочных желез и скудное оволосение лобка, подмышечных впадин.

При гинекологическом осмотре можно выявить:

• недоразвитие, которое охватывает половые губы;
• втянутость промежности;
• небольшой размер и узость влагалища;
• клитор, не прикрытый половыми губами;
• шейка матки является конической и длинной, в то время как маточное тело малых размеров;
• перегиб маточного тела кпереди.

Женщины жалуются на невозможность зачатия или самопроизвольное прерывание беременности, отсутствие полового влечения и оргазма.

К осложнениям гипоплазии можно отнести:

• стойкое бесплодие;
• невынашивание;
• хронические воспалительные процессы;
• осложнения при родах;
• ранний токсикоз, сопровождающийся тяжёлым течением;
• преждевременные роды;
• внематочная беременность;
• непроходимость труб;
• кровотечения после родов.

Диагностика включает в себя сбор и анализ данных анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, гормональное обследование, МРТ мозга. Лечение направлено на коррекцию питания, психологического состояния, гормонального статуса.

Прогноз зависит от тяжести течения. При первой степени беременность невозможна. Однако при наличии адекватно функционирующих яичников может быть рассмотрен вопрос о суррогатном материнстве. Детская матка подразумевает длительное лечение, которое не всегда позволяет забеременеть и выносить ребёнка. Прогноз при третьей степени благоприятный, так как гормональная коррекция позволяет полностью нивелировать проявления патологии.

В синдром детской матки входит половой инфантилизм (недоразвитие матки, яичников) и гипофункция половых гормонов. На основании каких клинических признаков ставят такой диагноз, и можно ли забеременеть и родить при половом инфантилизме.

Формы недоразвития

Детская матка – обобщенное понятие, в котором объединяются несколько совершенно разных диагнозов. В самом названии патологии заключен главный смысл – орган не достиг полного развития. Женщины с таким диагнозом не вынашивают беременность, потому что инфантильной матке не под силу удержать оплодотворенную яйцеклетку.

В медицине различают две формы недоразвития органа:

• При гипопластической матка нормальной формы. У нее уменьшенный объем. Менструальный цикл начинается поздно, выделения скудные.
• При инфантильной (собственно детской) орган небольшой и плотный, с длинной шейкой, конической формы влагалищем.

В свою очередь, генитальная инфантильность проявляется в трех степенях:

1. Первая (зародышевая) - орган в длину до 3 см.
2. Инфантильная (детская) – от 3 до 5,5 см.
3. Подростковая – от 5,5 до 7 см.

Для постановки диагноза врачи-практики не разграничивают понятия «гипопластическая» и «инфантильная». Они берут во внимание общее состояние репродуктивной системы (эндокринной и половой), потому что размеры органа и его функциональная готовность зависят именно от нее.

С маленькой маткой, но нормальной по ширине и толщине, женщина способна выносить и родить ребенка. Вопрос о бесплодии в таком случае беспочвенный и устаревший. Новейшие гормональные препараты способны увеличить ее до необходимых размеров.

Важно другое. Психические и обменные процессы в организме тесно связаны. И если пациентка узнает о своем диагнозе «детская матка», то стресс и ощущение комплекса неполноценности запускают нарушение в репродуктивной сфере.

Причины патологии

Недоразвитие матки тесно связано с врожденными или приобретенными факторами.

Внутриутробно генитальный инфантилизм развивается из-за хромосомных и генетических аномалий, профессиональных вредностей у беременной, пагубных пристрастий, фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития.

Причины приобретенной гипоплазии:

• Гормональные нарушения на фоне неблагоприятных инфекционных и токсических факторов, травм.
• Доброкачественные новообразования гипофиза и гипоталамуса.
• Хронические общие патологии (пороки сердца, эндокринные и аутоиммунные нарушения, заболевания печени и почек).
• Тяжелые формы детских инфекций.
• Недостаточная масса тела из-за голодания и неполноценного питания.
• Хронический дефицит витаминов.
• Психические расстройства.
• Хирургические вмешательства.
• Наркотическая, алкогольная и никотиновая зависимость.
• Чрезмерные умственные и физические нагрузки.
• Отягощенная наследственность.

Приобретенная гипоплазия чаще всего развивается в подростковом возрасте, когда девочки не принимают и пытаются бороться со своими «округлостями». Отказ от пищи со стремительной потерей веса приводит к гормональному сбою, и матка приостанавливает свое развитие.

Клинические признаки

Кроме дефектов анатомического строения, половая инфантильность проявляется аномалиями других органов. Например, при синдроме маточные трубы имеют более длинную, извитую и узкую форму. Яичники также недоразвиты: выработка половых гормонов снижена, нарушены процессы созревания яйцеклеток.

У девушек сбой в менструальном цикле – и это основной симптом заболевания. При первой степени патологии отмечается аменорея или скудные выделения. Для второй и третьей характерно запоздалое, после 16 лет, начало цикла. Течение менструаций болезненное, сопровождается цефалгиями и обморочными состояниями.

Половой инфантилизм проявляется внешними признаками:

1. Телосложение худощавое и тонкокостное, с широким плечевым поясом и узким тазом.
2. Недоразвитые молочные железы.
3. Слабый рост волос в подмышечной области и в лобковой зоне.

В процессе гинекологического осмотра врач обнаруживает недоразвитость половых губ, втянутую зону промежности, узкую и короткую вагину, неприкрытый и выступающий клитор. Пальпаторно у шейки матки удлинненная и коническая форма. Само тело органа небольшое, с уплотненной структурой и значительным перегибом вперед.

У женщин, ведущих половую жизнь, возможно развитие частичного или полного отсутствия либидо, аноргазмия. При рудиментарной патологии часто беременность или не наступает, или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика и лечебная тактика

После того как будет проведен общий и гинекологический осмотр, показаны дополнительные методы исследования: измерение тазовых показателей, тестирование с показателями прямокишечной температуры, натяжением цервикальной слизи. На ультразвуковом исследовании устанавливают точные параметры матки, состояние шейки, извилистость фаллопиевых труб, раскрытие внутреннего зева.

По анализам крови определяется гормональный статус пациентки: уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина,прогестрона, гормонов щитовидной железы, кетостероидов.

Для подтверждения диагноза также назначаются магнитно-резонансное томографическое исследование, рентгенография черепа.

Лечение детской матки проходит дифференцированно. В подростковом возрасте показана коррекция питания с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Матерям рекомендуют обращать особое внимание и контролировать психоэмоциональное состояние дочерей. Подростки с инфантилизмом должны хорошо высыпаться и быть ограждены от стрессов и нервирующих ситуаций.

Пациенткам назначают стимулирующую гормональную терапию в сочетании с циклической витаминотерапией. После курса лечения менструальный цикл приходит в норму, матка увеличивается в размерах.

В качестве вспомогательных мероприятий используется комплекс из физиопроцедур и лечебной физкультуры.

Зачатие и вынашивание

Еще несколько десятилетий назад считалось, что половая инфантильность неизлечима. Сейчас эта теория абсурдная и полностью устаревшая. Женщинам, мечтающим о материнстве, современная медицина доказала, что детская матка и беременность совместимы.

Новейшие гормональные препараты дают возможность «расти» репродуктивному органу до необходимого размера. Половозрелым пациенткам может быть назначена лазерная коррекция, курсы специального массажа, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

Чтобы выносить и родить, женщина также должна быть настроена только на положительный лад, вовремя проходить обследования и неукоснительно соблюдать все предписания врача.

Нередко женщина спокойно живет до 20, а порою и 30 лет, пока не решает, что пора родить ребенка. И тут возникает препятствие - так называемая «детская» матка. Так как же выявить в раннем возрасте эту патологию? Каковы шансы зачать и родить ребенка при таком диагнозе? Это, да и многое другое необходимо знать, чтобы успешно преодолеть такой недуг как физически, так и психологически.

В норме у женщин матка имеет следующие параметры:

Ширина - 4,5 - 6,2 см;

Длина - 5,4 - 8,3 см;

Длина шейки матки - 2,4 - 3,5 см.

Инфантильная (или детская) матка выглядит по-иному. Во-первых, она очень плотная. Во-вторых, ее размеры гораздо меньше, а шейка длиннее тела матки. При этом чаще всего имеются патологические нарушения и в функционировании яичников. При отсутствии менструации возникает первичное бесплодие. В таком случае забеременеть практически невозможно.

Детская матка и беременность

Данная патология - это не поражение строго индивидуально одного органа, а полное недоразвитие всей половой системы. Такая женщина зачать ребенка не может из-за того, что ее матка, к сожалению, не способна удержать проникшую в ее полость оплодотворенную яйцеклетку. У женщин чаще встречается сочетание нескольких патологий. В первую очередь они затрагивают работу яичников. Созревание фолликулов также нарушено.

Причин, приводящих к недоразвитию женской половой системы, несколько. Во-первых, это врожденная патология. Сбой в развитии может произойти на генетическом уровне. При этом молодая женщина выглядит «нетипично». У нее высокий рост, непропорционально длинные конечности, короткое туловище и узкий мужской таз. Типично женское оволосение отсутствует. Все половые органы не выражены, женщина похожа на десятилетнюю девочку. Причина может крыться и в сбое работы яичников. Это выявляется, когда внешне нормально сформированный орган не реагирует на действие гормонов. Также причиной диагноза детская матка может стать нарушение развития в подростковом возрасте. Это длительные диеты для похудения, особенно в возрасте до 15 лет. Если девочка теряет хотя бы 10 % от своего веса, то ее половое развитие замедляется и может прекратиться вовсе. Недоразвитие половой системы может спровоцировать перегрузка в связи с учебой. Важно, чтобы и эмоционально ребенок не подвергался стрессам. Их могут вызвать конфликты в семье или в школе.

Детская матка выявляется у девочек, если в возрасте 16 лет нет менструации или она носит нерегулярный характер. Кровотечение скудное или, наоборот, обильное. Девочки с такой патологией отстают от своих сверстниц и в физическом развитии. Они небольшого роста, с узким тазом, гипопластичными молочными железами и слабо выраженными вторичными половыми органами. Эта патология сопровождается первичным бесплодием. Кроме того, в разы повышается риск возникновения внематочной беременности. После длительного лечения репродуктивная способность восстанавливается, но беременность сопровождается выраженным токсикозом, недостаточным раскрытием маточного зева и слабой родовой деятельностью.