Болезнь гипотония. Гипотония — когда давление стремиться вниз

Гипотензия (гипотония) – это нарушение в сосудах. Артериальная гипотензия – это, соответственно, нарушение давления в артериях. Давление зависит от сердечных сокращений. Приставка «гипо-» говорит о недостаточности давления, то есть кровь в артериях прокачивается не так интенсивно, как должна. О гипотензии можно говорить, если давление на 20% ниже обычного. Нормой считается 120/80, а при показателях ниже, чем 90/60, стоит задуматься о наличии гипотензии.

Симптомы гипотонии

Кровяное давление – величина измеряемая, его можно определить при помощи тонометра. Если прибор показывает значения 90 мм ртутного столба систолического (так называемого верхнего) и 60 мм ртутного столба диастолического (нижнего) или ниже, то такое состояние можно назвать артериальной гипотензией или пониженным давлением.

Помимо показаний тонометра существуют следующие симптомы гипотонии:

Артериальная гипотония очень часто проявляется , особенно в душных помещениях. В целом, можно сказать, что люди с пониженным давлением негативно реагируют на малейшие изменения внешней среды – на изменение температуры воздуха, влажности, на духоту, а также на различные эмоциональные раздражители.

Сами по себе перечисленные признаки не являются симптомами, точно подтверждающими наличие гипотензии. Единичные случаи слабости или головокружения не говорят о низком давлении. А вот если симптомов несколько и они постоянны, то стоит обратиться к доктору.

Виды артериальной гипотонии

Гипотония бывает первичной или вторичной. Первичная возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего его причиной является низкая активность вегетативной нервной системы или психоэмоциональное напряжение. Иначе её называют идиопатической.

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

Эндокринные нарушения, в том числе , а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
Цирроз печени;
Гепатит;
Язвенная болезнь;
Прочие.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания , избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Гипотензия может быть:

Острой;
Хронической;

Острая гипотония возникает при тяжелейших диагнозах и характеризуется резким падением давления. Гипотония как сопутствующее состояние характерна для инфаркта, аритмии и нарушениях сердечной деятельности, тяжелой аллергической реакции или большой .

Хроническую гипотонию ещё называют физиологической. Она встречается среди спортсменов, но также может быть и у людей, для которых пониженное давление является вариантом нормы и не вызывает негативных симптомов. Пониженное давление характерно и для людей, постоянно проживающих в неблагоприятных условиях, например, у жителей Крайнего Севера или тропиков. Если же пониженное давление беспокоит, то такая хроническая гипотензия является патологической и требует коррекции и лечения.

Ортостатическая гипотония

В некоторых случаях ортостатический коллапс может часто происходить утром при пробуждении и подъеме с постели

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела . Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов. При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве. В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок. Такое состояние называется ортостатический коллапс. Если через несколько минут после коллапса наблюдается пониженное давление, а признаки гипотонии не исчезают, то можно говорить об .

Причинами ортостатической гипотонии могут быть обезвоживание, прием некоторых лекарственных средств (препаратов от гипертензии, антидепрессантов), заболевания ( , диабет и др.).

Причины пониженного давления

Как было сказано, вызывать гипотонию могут другие заболевания. Причины гипотонии – это и прием лекарств, в том числе средств, которыми лечится гипертония.

Вызывают гипотонию следующие факторы:

Уменьшение объема крови в результате обезвоживания или кровопотери;
Сердечная недостаточность, нарушения работы сердца;
Плохой тонус сосудов;
Недостаток витаминов;
Невроз и депрессия;
Недосыпание;
Внешнее воздействие: плохие погодные условия, например, повышенная влажность воздуха.

Главной причиной можно считать пониженный тонус сосудов . У гипотоников сосуды (артерии) сокращаются недостаточно быстро, в результате чего кровь перекачивается медленнее, чем нужно для нормального функционирования организма.

Причиной гипотонии может быть и врожденная предрасположенность.

Чем опасна гипотония?

Опасение должна вызывать не сама гипотензия, а причины низкого давления. Следует выявить истинные причины такого состояния и обратить на них пристальное внимание, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем.

Низкое давление и беременность

Опасность представляет низкое давление при беременности. Если у будущей мамы гипотензия, плод испытывает кислородное голодание в результате слабого снабжения кислородом плаценты, что может вылиться в нарушения в его развитии. Беременные женщины с пониженным давлением чаще и тяжелее испытывают токсикоз и – на поздних сроках – .

Коварность гипотензии беременных состоит в том, что её сложно заметить. Вялость и усталость, а также прочие сопутствующие симптомы гипотензии считают некоторым отклонением от нормального течения беременности, но не гипотензией. В таких случаях очень важна внимательность врача, ведущего беременность.

Сердечные проявления

Особенного внимания требует низкое нижнее давление, которое является признаком низкой эластичности сосудов и приводит к . Чтобы бороться с этим, сердце начинает работать интенсивнее, а, следовательно, повышается верхнее – систолическое – давление. Разница между значениями верхнего и нижнего давления называется пульсовым давлением и не должна превышать 40 мм ртутного столба. Любые отклонения этой разницы приводят к поражениям сердечно-сосудистой системы.

инфографика: АиФ

Плюсы патологического состояния

Артериальная гипотензия чаще всего является физиологическим состоянием организма и опасности не представляет. Наоборот, легче сказать, чем не опасна гипотония. Гипотоникам не страшна самая коварная болезнь современности, порождающая и , – . При гипотонии кровеносные сосуды дольше остаются чистыми и им не страшен атеросклероз. По статистике, люди с хронической гипотонией живут значительно дольше гипертоников.

Лечение низкого давления

В большинстве случаев медикаментозное лечение гипотонии не требуется. Самые распространенные причины низкого давления – неправильный образ жизни и стрессы. Физиологическую гипотонию лечить не стоит, но о ней нужно обязательно помнить, чтобы не допускать скачков давления. Если беспокоит какой-то один симптом гипотензии, к примеру, сонливость, то, прежде всего, стоит наладить режим дня. Одного этого бывает достаточно, чтобы справиться с неприятным состоянием. Можно призвать на борьбу с гипотонией народную медицину.

Если гипотонию вызывают неврологические нарушения или пороки сердечно-сосудистой системы, то лечение должен назначать врач. Если человек наблюдает у себя симптомы пониженного давления в течение продолжительного времени, то следует обязательно обратиться к кардиологу и неврологу, чтобы тот провел обследование и назначил необходимые таблетки, а также дал рекомендации по изменению образа жизни.

Гипотония и народная медицина

Лечение народными средствами при гипотонии очень эффективно. Известно множество растительных препаратов, которые и тем самым улучшают самочувствие гипотоников. К таким растениям относятся:

Принимать указанные растительные препараты стоит при отсутствии противопоказаний по обычным схемам, указанным на упаковке.

Считается, что от пониженного давления спасает свежесваренный кофе. Действительно, бодрящее действие кофеина доказано. Но, во-первых, его куда больше содержится в зеленом чае, а во-вторых, к кофеину достаточно быстро возникает привыкание, следовательно, лечебный эффект исчезнет.

При общем снижении тонуса и так называемой хандре легкий антидепрессивный эффект, достаточный для лечения гипотензии, может оказывать зверобой.

Образ жизни при гипотонии

Гипотония, если она не вызвана органическими нарушениями, прекрасно может быть скорректирована правильным образом жизни. Чтобы для лечения гипотензии не понадобились лекарства, следует:

Соблюдать режим дня;

Высыпаться (как правило, гипотоникам нужно большее количество сна, чем людям с нормальным давлением);

Правильно питаться, обеспечивая себя всеми витаминами и минералами, а если это невозможно при обычном питании, стоит принимать витаминные комплексы;

Пить достаточно воды;

Чаще бывать на воздухе, желательно каждый день совершать прогулку не менее получаса;

Заниматься спортом – даже минимальная физическая нагрузка творит чудеса, это не должен быть профессиональный спорт, конечно, достаточно утренней гимнастики, активных игр с детьми;

Принимать водные процедуры – обливаться прохладной водой, плавать, закаливаться;

Посещать баню или сауну, которые благотворно действуют на тонус сосудов;

Сохранять хорошее настроение и не беспокоиться по пустякам.

инфографика: АиФ

Правильное питание

Очень важно при низком давлении правильно питаться. В свой рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами группы В. Продукты, повышающие давление, – это дрожжевые продукты (хлебобулочные изделия, квас), молоко, картофель, морковь, орехи, мед. Нормализует давление свекла и свекольный сок, который рекомендуют принимать курсами, если нет проблем с желудочно-кишечным трактом.

Быстро поднять низкое давление можно, выпив чашечку кофе с шоколадом, но сработает этот метод, только если применяется редко, а не носит регулярный характер.

Людям с низким давлением, если сравнивать их с гипертониками, неслыханно повезло, ведь им не нужно критически ограничивать себя в соли и специях. Соль задерживает воду, а значит, увеличивает объем крови, что благотворно сказывается на артериальном давлении. Специи и пряности также улучшают самочувствие гипотоников, ведь они «взбадривают» организм, заставляют все внутренние органы работать лучше, усиливают тонус сосудов, что также приводит к нормализации давления.

Внимание! чрезмерное употребление соли все-таки может нанести вред другим органам , так что злоупотреблять ей все же не стоит.

Итак, резюмируем изложенное выше. Артериальная гипотензия – состояние, характеризующееся низким кровяным давлением в артериях. Она может быть первичной, то есть возникающей самостоятельно, и вторичной – как следствие прочих диагнозов.

Причинами артериальной гипотензии обычно являются либо нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, либо психоэмоциональные нагрузки. В первом случае необходимо корректировать органические поражения медикаментозно, обратившись за консультацией к кардиологу или неврологу. Во втором случае можно обойтись корректировкой образа жизни и средствами народной медицины.

Видео: гипотония в программе “Философия здоровья”

Гипотония - патологическое состояние, которое характеризуется стойким уменьшением показателей артериального давления. Подобное объяснимо множеством факторов, например, снижением тонуса сосудов, ослаблением сердечной деятельности.
Низкое давление, способно громогласно заявить о себе когда угодно: на работе, во время отдыха, вследствие накопившейся усталости. О гипотонии можно сказать, что “прописаться” она способна не только в организме пожилого человека, но и отмечаться у практически здоровых людей.
Некоторые, относятся к подобному заболеванию с небольшим пренебрежением, считая, что данная проблема не заслуживает пристального к себе внимания. Однако подобная точка зрения ошибочна, поскольку многие гипотоники знают насколько нелегко жить и бороться с этим недугом.
Причины гипотонии
Для данного заболевания, можно констатировать весьма обширный перечень причин его провоцирующих. Фундаментально классифицируют физиологическую и патологическую форму гипотонии.
Первая, в большинстве случаев находится в прямой зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, а также часто имеет наследственный характер. Способна проявляться у здорового человека, занятого обычной повседневной трудовой деятельностью.
Может активизироваться при резкой перемене человеком климатической зоны пребывания. Например, при поездке в горы, или, напротив, при посещении мест с тропическим климатом.
Снижение артериального давления человека обусловлено различными обстоятельствами:
резкое уменьшение показателей атмосферного давления
очень низкая, или напротив, чрезвычайно высокая температура
интенсивная солнечная активность

После адаптационного периода, временные проявления гипотонии исчезают.
В свою очередь, патологический вид гипотонии можно классифицировать на первичную и вторичную.
Причины возникновения первичной артериальной гипотонии следующие:
систематические стрессовые ситуации
постоянные неврозы
состояние депрессии
травмы головы
низкий тонус в сосудах, который наиболее часто наблюдается при анафилактическом шоке, а также после травм
сердечная недостаточность
нехватка гормонов вырабатываемых щитовидной железой
бесконтрольный приём лекарств, способствующих понижению давления
беременность

Что же касается вторичной гипотонии, то как правило, она является сопутствующим признаком других заболеваний, среди которых, необходимо выделить:
хронические заболевания органов дыхания
ревматизм
заболевания крови
гепатит
язва желудка
инфекционные болезни
аллергия
воспаление клеток печени

Симптомы гипотонии
Среди тех, кто страдает от гипотонии, приблизительно 80% имеют именно нейроциркуляторную форму данного патологического состояния, для которого характерна:
сонливость
значительное снижение эффективности работоспособности
постоянно присутствует пессимистическое настроение
часто болит голова
кожный покров становится холодным и липким
велика вероятность возникновения крайне неприятных ощущений в сердечной мышце
при продолжительном нахождении в неподвижном состоянии возможно весьма ощутимое головокружение
частичная утрата равновесия способна произойти при резких движениях (наклоне, подъёме туловища)

Иногда, весьма ощутимое беспокойство могут доставлять чувство “ломоты”, мышечные боли в руках, ногах.
Подобная симптоматика, имеет высокую степень схожести с признаками ревматизма, полиартрита, что может послужить причиной постановки неточного, ошибочного диагноза.
Проснувшись утром, у людей с низким давлением, практически всегда отсутствует позитивное настроение, ощущение бодрости и свежести. До полудня, работоспособность ещё держится на приемлемом уровне, однако затем, человека, словно подменяют. Внезапное, откуда ни возьмись взявшееся чувство усталости, масштабная апатия, непрекращающееся ощущение тяжести в голове - напрочь сковывают весь организм.
Лечение гипотонии
К сожалению, некоторые медицинские работники, не считают низкое давление (систолическое не более 100 мм. рт. ст.) весомым аргументом для серьёзного волнения. Их объяснение пониженного тонуса сосудов, сводится к врождённой индивидуальной предрасположенности организма, не требующей приёма лекарств. Знаете, по меньшей мере, подобную аргументацию можно считать некорректной. Однако далеко не все врачи так рассуждают, это лишь отдельные исключения.
Фундамент усилий по противодействию гипотонии должен основываться на мероприятиях, направленных на укрепление жизненного тонуса. - важнейшее условие для выполнения этой задачи. Его продолжительность, должна варьироваться в пределах 9-10 часов. Такой продолжительный сон можно считать “необходимостью” для страдающего от гипотонии.
Для больного гипотонией, чрезвычайно важно умение правильно вставать после пробуждения. Во время сна, наблюдается относительная недостаточность кровоснабжения головного мозга. В том случае, если проснувшись, гипотоник резким движением встанет, то весьма вероятна временная потеря сознания.
Учитывая сказанное, желательно не вставать сразу с кровати, следует немного полежать. Выполнить облегчённые гимнастические упражнения, находясь в положении лёжа. Например, неторопливые сгибания кистей, стоп, локтевых, коленных суставов. Далее немного посидеть на кровати свесив ноги, а затем аккуратно, без спешки вставать. Для людей преклонного возраста, вставая, следует опираться на стул.
Гипотоникам, настоятельно рекомендуется кардинально пересмотреть свой повседневный образ жизни. Его обязательными составляющими должны стать закаливающие процедуры, умеренные занятия физической культурой, тотальный контроль за режимом дня, массаж, плавание - то есть всё то, что поддерживает основы здоровья на должном уровне.
Чем выше мышечная работоспособность, тем стремительней увеличивается тонус в венозной системе. Результат - больший приток крови поступающей к сердцу, скорейшая нормализаций показателей давления. Разумеется, всё выше сказанное, должно “внедряться” разумно, при согласовании с врачом.
Питание
Конечно, не мало важное значение имеет правильно подобранный, сбалансированный рацион питания. Перечень продуктов, на которые наложены санкции:
картофель
сметана
молоко
сахар
масло
помидоры
шоколад

Обязательным условием считается употребление поливитаминов, с акцентированным содержанием витаминов C, B, E. При гипотонии, весьма полезна фолиевая кислота, которая в изрядном количестве содержится в шпинате, капусте, грецких орехах, проросшей пшенице.
Приём пищи лучше осуществлять за день до четырёх раз, при этом, употребляемая еда, должна быть в достаточной степени обогащена необходимым количеством минеральных веществ, витаминов. О жирном, мучном - категорически и надолго забыть, лучше навсегда.
Диагностика
Поскольку основу проблемы составляет низкое давление, то Вам просто жизненно необходим тонометр . Приобретите в аптечном киоске, благо сейчас выбор большой, и никаких сложностей это не доставит.
Систематически измеряйте давления, как минимум 3 раза (утро, день, вечер) - это будет великолепной профилактической мерой, которая оградит здоровье организма от неприятных сюрпризов.
Каждый день ведите дневник, где скрупулёзно фиксируйте не только , но и все ваши действия в промежутках между ними.
Например, чем занимались, сколько времени отдыхали, работали, что кушали, какие эмоциональные потрясения перенесли. Другими словами, чем подробней, тем лучше.
Разумеется, я понимаю, что столь подробное ведение дневника может быть не совсем одобрено людьми активно работающими, ввиду их постоянной занятости.
Однако всё-таки, поскольку для гипотоника это крайне необходимо, то, по меньшей мере, следует записывать показания давления. В тоже время, для человека, пребывающего на заслуженном отдыхе - подобные действия вполне осуществимы.
Такую домашнюю диагностику давления следует проводить не менее месяца, а возможно и дольше. Только на таком длительном временном интервале, у Вас перед глазами будет полноценный “аналитический отчёт” о том, что и как на Вас действует. Вы будете точно осведомлены, при каких обстоятельствах давление повышается, или в каких случаях оно стремиться вниз.
Разобрав всё “по полочкам”, Вы сможете правильно откорректировать ритм своего образа жизни (питание, труд, отдых) и направить его на увеличение давления, что собственно гипотонику и требуется.
Любые изменения лечебного процесса, настоятельно рекомендуется согласовывать с кардиологом.
Народное лечение гипотонии
1. Для приготовления нам понадобится предварительно измельчённая пижма обыкновенная и кипяток (200 мл). Завариваем траву (ст. л), даём возможность настояться на протяжении четырёх часов, процеживаем. К употреблению рекомендовано по ст. л, за день три раза.
2. Необходимо взять цвет обыкновенной пижмы (5 гр.) и заварить кипятком (200 мл.). Настаивать час, а затем отфильтровать. К потреблению рекомендовано по ст. л, до пяти раз за день. Допустим вариант более крепкого настоя, соотношением (20/200), однако его следует употреблять не более трёх раз по ст. л.
3. Чтобы приготовить настой, необходимо равными частями по весу взять следующие ингредиенты:
предварительно измельчённый, высушенный дрок красильный
пастушью сумку
тысячелистник
мелиссу

Перемешав тщательно все компоненты, получившуюся смесь (2 ст. л) заливаем горячей водой (300 мл.). Хорошенько укутав ёмкость, дав возможность настояться полтора часа, процеживаем. Приём необходимо осуществлять небольшими глотками, утром, вечером, по 100 мл.
4. Для сбора требуется взять: травы пустырник, ясенец, лист грецкого ореха. Все компоненты берутся по ст. л, заливаем кипятком (600 мл), тщательно укутав, выдерживаем два часа, а затем процеживаем. Принимать следует по 200 мл, перед едой за четверть часа.
5. Основным компонентом для следующего рецепта является татарник колючий - прекрасно тонизирующий организм при гипотонии, усиливающий . Удалив колючки, высушив траву, её необходимо довести до порошкообразного состояния. Принимать по ч. л. перед едой.
Другой альтернативный вариант - кипятком (400 мл), заливаем 3 ст. л измельчённой травы, выдерживаем ночь в термосе. На следующий день, употреблять по 100 мл перед едой. Курсовая продолжительность 14 дней.
6. Необходимо взять лимон среднего размера, количеством 6 шт. и хорошенько их промыть. Далее удалив семена, измельчить при помощи мясорубки. Наполнить получившейся смесью 3-х литровую банку, добавить литр холодной воды, кипячёной. Банку закрыть, поставить на 36 ч. в холодильник. Далее добавить мёд (0.5 кг), перемешать, повторно поместить банку в холодильник на аналогичный временной промежуток. Принимать смесь требуется по 50 гр., перед едой. Продолжительность лечения две недели. Если эффективность минимальная, то после недельного перерыва допустим повторный курс.
7. Предварительно высушив траву очиток, заварить (ст. л) кипятком (1500 мл), выдерживать час, а затем процедить. Пить следует по ст. л. до нормализации давления, за день два раза.
8. Возможно, некоторым поможет свекольная настойка, приготовить которую весьма несложно. Сырой свёклой, измельчённой на тёрке, наполнить пол-литровую ёмкость. Добавить водку, настаивать в тёплом месте на протяжении недели. Принимать по ст. л утром перед едой.
9. Измельчённый свежий лист земляники (ч. л), заварить кипятком (200 мл). Предоставив полчаса возможность настояться, употреблять вместо чая на протяжении дня.
10. Компонентами для следующего рецепта являются: лист лимонника, травы зверобой, бессмертник, взятые равными долями. Перемешайте получившуюся смесь (ст. л) с сухими яблоками (ст. л) и плодами шиповника (ч. л). Всё содержимое залейте 500 мл. кипятка. Полученный витаминизированный чай, употребляйте по 100 мл в течение дня.
приветствует своих читателей
Гипотония болезнь или физиологическое состояние? Причины гипотонии и её лечение . Как определить когда это требует лечения, а когда нет? Об этом мы и поговорим сегодня.

Гипотония – это пониженое артериальное давление (ниже 100/ 60мм. рт. cт). В медицинской практике гипотония чаще именуется. как артериальная гипотензия.

Физиологическая гипотония

Физиологическая гипотония наблюдается тогда, когда мы видим при измерении артериального давления на тонометре цифры, характерные для гипотонии, а физическое состояние у человека остается хорошим. Это часто связано с индивидуальными особенностями физиологии человека и его генетической предрaсположенностью. Иногда такое состояние возникает у спортсменов, как ответная реакция на сильные нагрузки.

Пониженное давление наблюдается и у некоторых молодых женщин и сопровождает их на протяжении всей детородной жизни. Когда яичники во время климакса снижают свою деятельность, то гипотония может плавно перейти в гипертонию.

Поэтому такого человека нельзя называть больным. Если у таких людей насильно повышать давление до общепризнанных цифр – это может привести к развитию у них болезненных симптомов.

Гипотония как болезнь

Гипотония как болезнь проявляется при появлении симптомов, которые мешают нормально жить. При гипотонии, низком давлении в сосудах кровь плохо поступает к органам, особенно к головному мозгу. И человек ощущает звон в ушах, головную боль, головокружение слабость и быструю утомляемость. Обычно у таких больных руки и ноги холодные, иногда влажные руки, а лицо бледное. Иногда, чаще в пожилом возрасте, гипотония возникает при резком переходе из положения лежа в вертикальное.

Различают первичную гипотонию , когда признаков других заболеваний нет и симптоматическую , когда гипотония возникает на фоне различных заболеваний.

Причины возникновения первичной (нейроциркуляторной) гипотонии:

нервные стрессы

психологические перегрузки

умственное переутомление

Причины возникновения симптоматической гипотонии:

Вегетососудистые заболевания

Хроническая усталость

Депрессия

Заболевания сердца и сосудов

Язва желудка и 12перстной кишки

Авитаминоз, различные интоксикации

Болезни печени

Эндокринные заболевания, особенно, снижение функции надпочечников

Остеохондроз, особенно, шейного отдела позвоночника

Гипотонический криз

Криз гипотонический проявляется резким снижением артериального давления. В это время из-за резкой слабости, потемнения в глазах и головокружения возможен обморок. Обычно это состояние возникает на фоне таких заболеваний как инфаркт миокарда, аритмии и сердечные блокады, острая кровопотеря или острая инфекция и другие.

В данных случаях нужно не повышать давление, а избавиться от первопричины. Нужно лечить сначала основное заболевание, и тогда пониженное давление перестанет быть проблемой.

Признаки гипотонии

Частые тупые, давящие или пульсирующие головные боли в висках и иногда затылке, а также головокружение

Вялость и сонливость, разбитость и снижение работоспособности

Депрессивные состояния, раздрaжительность и плохое нaстроение

Ухудшение пaмяти и рассеяность

Пoвышенная чувствительнoсть: к яркoму свету, громким резким звукам

Чувствительность к переменам в погоде – метеозависимость

Мужчины гипотоники, хоть и встречаются реже, чем женщины, страдают снижением потенции. Женщины – нарушением менструации.

Усталость сопровождает жизнь гипотоников: они даже когда проснулись. Не чувствуют себя отдохнувшими. Иногда ошибочно считают себя «совами», потому что их активность больше вечером, чем утром.

При физической активности у таких людей повышается пульс и одышка, не связанные с заболеваниями сердца.

Гипотоники очень мнительны, постоянно сосредоточены на своем состоянии, но обычно мало что делают самостоятельно для его облегчения.

Постоянная зевота у гипотоников – это не от усталости, а от недостатка кислорода.

Гипотоники плохо переносят стояние в очереди или хождение по переполненному людьми магазину.

Конечно же, не обязательно, что все эти признаки сопровождают жизнь гипотоника. Но даже если у вас встречаются два-три перечисленных симптома, то это уже повод, что-то менять в своей жизни.

Если сравнить с гипертонией, то гипотоники почти не страдают атеросклерозом, а значит и инфаркты им не страшны. Согласно статистике больные гипотонией живут дольше, чем гипертоники, но вот качество их жизни нельзя назвать хорошим, если ничего не делать для его улучшения.

Помощь при гипотонии

Главное лекарство для гипотоников – активный образ жизни. Только так можно восполнить недостаток кровоснабжения и избежать кислородного голодания – первопричины гипотонии. Но, к сожалению, на это у страдающих гипотонией не всегда хватает силы воли. Не ленитесь, здоровый образ жизни – вот решение проблемы и симптомы гипотонии тогда не будут мешать вашей жизни.

Легкая физическая активность, контрастный душ, массаж стоп, прогулки при любой погоде каждый день и с удовольствием повышают тoнус сосудoв.

Полноценный отдых, соблюдение режима дня способны творить чудеса.

Пейте тонизирующие напитки: хороший кофе и чай по утрам. Ешьте больше разогревающих продуктов: специй, немножко сала и сливочного масла. Тут главное, не переборщить, чтобы не приобрести зависимость от этих напитков и не переедать.

При переедании кровоснабжение сосредоточено к брюшной полости, а снабжение головного мозга кровью, а значит и кислородом уменьшается, и проявления симптомов гипотонии усиливаются.

Занимайтесь любимым, интересным делом, которое способно принести радость и удовлетворение.

Ведите дневник артериального давления: измеряйте давление и пульс перед едой 3раза в день и рядом записывайте, как себя чувствуете в этот момент. Также записывайте данные, когда плохо себя чувствуете. Это поможет кардиологу сделать правильные выводы при постановке диагноза.

Лечение первичной гипотонии аптечными препаратами

препараты с кофеином

настойка женьшеня

настойка маньчжурской аралии

настойка китайского лимонника – количество капель должно соответствовать возрасту, принимать нужно утром 1раз в день

настойка боярышника

экстракт левзеи

настойка ландыша майского

настойка солодки уральской

настойка бессмертника

настойка элеутерококка

Эти настойки можно приготовить дома.

Их готовят из такого расчета:

— 1 части сырья на 10 частей 40% водки
— периодически встряхивают настойку
— держат две недели в темном месте

Дозировка:

— 1 капля настoйки на 2 кг мaссы тела взрослого человека
— для ребенка до 14лет, 1капля – год жизни

Противопоказания

Будьте осторожны, эти препараты при передозировке могут вызвать аллергию, внутренние кровотечения, аритмию. Советуйтесь с доктором, прежде чем начать лечение, иначе можно ненароком навредить себе больше, чем помочь

Гипотония, или артериальная гипотензия – это состояние организма человека, характеризующееся снижением артериального давления ниже нормальных показателей. В норме соотношение показателей систолического и диастолического давления составляет 120/80мм рт.ст. с небольшими допустимыми отклонениями. При гипотонии систолическое давление опускается ниже 95мм рт.ст., а диастолическое – ниже 65 мм рт.ст. Лечение гипотонии необходимо лишь в случаях, когда пониженное давление неблагоприятно сказывается на общем состоянии организма.
Если показатели артериального давления снижаются лишь при определенных условиях, или с такими показателями АД человек чувствует себя хорошо (то есть это можно объяснить индивидуальной особенностью организма), то можно говорить о физиологической гипотонии. Различают несколько разновидностей физиологического снижения артериального давления:
ортостатическая гипотензия – возникает при резком перемещении тела из горизонтального положения в вертикальное, или при активных физических занятиях;
постпрандиальная («послеобеденная») гипотензия – характеризуется пониженным давлением после приема пищи;
гипотензия как индивидуальная особенность и вариант нормы, не вызывающая никаких субъективных ощущений;
приспособительная компенсаторная гипертензия людей, проживающих в высокогорных районах.

В случае, когда снижение артериального давления сказывается на общем состоянии человека, говорят о патологической гипотонии.

Этиология заболевания
В зависимости от этиологии и течения заболевания различают следующие формы гипотонии: первичную и вторичную, острую и хроническую.
Первичная артериальная гипотония возникает в результате функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы, приводящих к нарушению регуляции сосудистого тонуса. Причины гипотонии часто сводятся к вегето-сосудистой дистонии (ВСД) – состоянию организма, при котором нарушена деятельность вегетативной нервной системы, отвечающей за контроль и согласованную работу всех систем и органов. Возникает ВСД в результате гормональных сбоев, перенесенных психологических травм, стрессов, неврозов, профессиональных вредностей, злоупотребления алкоголем. Как следствие, отмечается нарушение регуляции деятельности и адаптивности сердечно-сосудистой системы нервной и эндокринной системами, что влечет за собой нарушение частоты сердечных сокращений, терморегуляции, снижение сосудистого тонуса и т.п.
Вторичная артериальная гипотония может возникать как сопутствующая патология при некоторых заболеваниях щитовидной железы, анемиях, гепатитах, опухолях, язвенной болезни желудка, а также при приеме ряда лекарственных препаратов.

Симптоматика гипотонии
Характерными признаками артериальной гипотензии являются слабость и вялость, головные боли и чувствительность к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, склонность к головокружениям и «воздушной болезни», предрасположенность к обморокам, нарушение менструального цикла, снижение либидо и т.п. Чаще встречается заболевание у молодых, чем у пожилых людей.
Гипотоники часто предъявляют жалобы на нарушение сна, ощущение слабости и вялости по утрам, после просыпания, чувство недостатка воздуха, боли в сердце и желудке, головные боли. У них отмечается тенденция к снижению аппетита, задержка стула, а также у женщин сбивается менструальный цикл, а у мужчин снижается потенция. При осмотре гипотоников можно отметить бледность кожных покровов, потливость ладоней и стоп, учащение сердцебиения и неритмичный пульс, сниженные показатели температуры и артериального давления.
В зависимости от того, какие симптомы гипотонии преобладают – головная боль или боли в сердце, выделяют сердечный и мозговой типы гипотонии. В первом случае основные признаки гипотонии – тупая, ноющая боль в сердце, без иррадиации на левую руку и лопатку, не купирующаяся приемом нитроглицерина. Боль может возникнуть как в покое, так и после серьезной физической нагрузки. Длительность боли может варьировать от нескольких часов до нескольких дней. Снижению болевых ощущений и улучшению общего состояния может поспособствовать комплекс легких физических упражнений.
Мозговой тип артериальной гипотензии характеризуется жалобами на частые головные боли, концентрирующиеся в лобной и височной областях, возникающие после долгой умственной или физической нагрузки, приема пищи в избыточном объеме, при изменениях погоды и т.д. Дополнительными признаками гипотонии мозгового типа является головокружение, тошнота и рвота, чувствительность к световым и звуковым раздражителям, периодически возникающие суставные и мышечные боли. Состояние усугубляется, если больной находится в душном помещении и на протяжении длительного времени не переходит из вертикального положения в горизонтальное.
Для заболевания характерно сезонное ухудшение самочувствия (весной и летом). Помимо этого, рецидивы гипотонии возникают после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний. У пожилых людей в силу естественного возрастного повышения давления явления гипотонии обычно исчезают, и артериальное давление нормализуется.

Лечение артериальной гипотензии
Основой лечения артериальной гипотензии является сочетание здорового образа жизни с полноценным отдыхом и применением тонизирующих средств. В качестве вспомогательной терапии назначают кофеин или кофеинсодержащие препараты – Алгон, Ацепар, Пенталгин-Н, Пердолан, Цитрамон, Цитрапар и т.п. Эффективно также использование адаптогенов – растительных препаратов общетонизирующего действия – настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, пантокрина, лимонника и пр.
Лечение гипотонии подразумевает также устранение факторов, способствующих снижению артериального давления (большие физические нагрузки, профессии, связанные с долгим нахождением в вертикальном положении и т.п.). Бороться с гипотонией можно с помощью физиотерапевтических процедур, проводимых с периодичностью 1-2 раза в неделю на протяжении длительного времени. Это может быть лечебный массаж, саунотерапия, различные виды электролечения (электросон, дарсонвализация, гальванический воротник), водолечение (циркулярный и контрастный душ, ванны и т.п.).

Нетрадиционные методы лечения гипотонии
В домашних условиях с гипотонией поможет справиться употребление сборов лекарственных растений, соблюдение диеты, а также контроль над соотношением нагрузок и отдыха. Лучшими средствами восстановления нормальных показателей артериального давления являются легкие физические нагрузки в виде пеших прогулок, плавания, подвижных игр. Отдых также важен для лечения гипотоников, так как длительный сон (не менее 10-12ч) для них является защитной реакцией организма. Люди с гипотонией подвержены внезапной кратковременной потере сознания – обмороку. Первая помощь при этом складывается из придания телу горизонтального положения, при котором уровень головы должен быть ниже уровня ног. Также эффективно принятие «позы кучера».
Не последнее место в комплексе лечения занимает особая диета при гипотонии. Для людей, страдающих гипотонией, весьма полезно пить кофе и чай – природные тонизирующие вещества. Кроме того, на сосудистый тонус влияет количество солей в организме, поэтому гипотоникам рекомендуется употреблять соленую пищу. Полезными и эффективными для профилактики и лечения гипотонии являются белки, витамины группы B и С. Поэтому в ежедневный рацион больных, страдающих гипотонией, должны быть включены продукты, повышающие давление – печень, молоко, яйца, овощи, фрукты, зелень и т.д. В меню пожилых людей с низким артериальным давлением рекомендуют вводить орехи, сыр, щавель, морковь, стимулирующие приправы и специи (гвоздика, горчица, корень хрена, чёрный и красный перец, сырой лук). Все эти продукты способствуют повышению давления.

Фитотерапия
Для лечения артериальной гипотензии целесообразно применение различных сборов из лекарственных растений. Вот несколько вариантов сочетаний трав, использование которых помогает бороться с гипотонией в домашних условиях.
Настой из сбора травы полыни, цветков татарника и ромашки, листьев мелиссы, корневища дягиля и плодов шиповника.
Сбор из травы полыни обыкновенной, цветков бессмертника, побегов лимонника, листьев калины, корней аралии и корневища валерианы.
Сбор из плодов шиповника, побегов калины, семян пижмы, листьев мяты перечной, овсяной соломы, травы чистотела и цветков боярышника.

Подобных рецептов травяных сборов для повышения давления на сегодняшний день достаточно много, но применять народные средства при гипотонии без назначения и подбора соответствующих дозировок растительных препаратов врачом нецелесообразно, а порой и небезопасно.
Прежде чем браться за лечение артериальной гипотензии, необходима обязательная консультация со специалистом, который установит причину недуга и выработает тактику борьбы с ним.

Гипотония или, правильнее, гипотензия — состояние, когда артериальное давление постоянно оказывается ниже показателей, которые считаются здоровыми, при этом развивается целый комплекс различных симптомов, человек испытывает серьезное недомогание. Гипотония может развиться как самостоятельное заболевание, может возникнуть в результате других патологий.

В статье рассмотрим: что это такое за заболевания, как проявляется острая и хроническая форма, а также какие методы эффективны при лечении.

Что такое гипотония?

Гипотония – это продолжительное состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением и различными вегетативными расстройствами: понижение температуры тела, потливость стоп и ладоней, бледность и пр.

Согласно статистике, от гипотонии страдают чаще женщины, чем мужчины. Нередко диагностируется снижение артериального давления в подростковом возрасте. У пожилых людей имеет смысл говорить об атеросклеротической гипотензии, которая протекает на фоне поражения сосудов атеросклерозом и потери сосудистого тонуса.

Кто такой гипотоник?

Гипотоник – это человек, у которого давление хронически понижено (90 на 60 и ниже).

В то время как гипертония – преимущественно болезнь людей зрелого возраста, гипотония – проблема молодежи.

Врожденной гипотонией чаще всего страдают девушки в возрасте от 19 до 40 лет. В старшем возрасте давление обычно повышается из-за начинающихся процессов старения.

Приобретенная гипотония – частое явление среди спортсменов и студентов.

Гипотоникам нежелательно ходить с открытыми головой и шеей, особенно в холод. Ноги надо держать в тепле, и ни в коем случае не остужать руки. Сердцу приходится слишком стараться, чтобы согревать конечности, а это большая нагрузка.

Как правило, гипотоники не выносят духоту – в летнее время года они предпочитают пройти нужный путь пешком, чем находиться в душном и тесном общественном транспорте. А при небольших физических нагрузках могут появиться боли (не интенсивные) в области сердца, одышка.

В жаркое время года люди с пониженным давлением обычно испытывают множество неприятных симптомов : сдавливающую боль в висках, «мушки» перед глазами, головокружение.

Что важно знать?

Гипотоники не могут длительно стоять на одном месте, им легче ходить, потому что им нужна любая мышечная деятельность, при которой давление повышается. Именно поэтому они не будут долго ждать общественного транспорта на остановке.

Чтобы поддерживать свой тонус, должны вести активный образ жизни не от случая к случаю, а постоянно, регулярно.

Лучшие погодные условия - морозные солнечные дни. Смену климата больные переносят плохо, поэтому врачи рекомендуют гипотоникам проводить свои отпуска в привычной климатической зоне.

У многих гипотония может проявлять себя только в виде повышенной утомляемости и метеолабильности.

Причины

Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить:

психологические травмы,

хроническая усталость и недосыпание,

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;

Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;

Сердечная недостаточность;

Гепатит;

Язвенная болезнь.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

(снижается вязкость крови);

болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);

сниженная функция щитовидной железы;

острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);

инфекционные заболевания;

анафилактический и другие виды шока;

передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).

Также встречается физиологическая гипотония, не сопровождающаяся никакими изменениями во внутренних органах. Физиологическая гипотония может развиться:

У жителей субтропиков и тропиков (жаркие климатические зоны)

У работников горячих чехов на заводах (чаще металлургических)

У спортсменов и жителей высокогорных районов.

Нередко артериальная гипотония наблюдается у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках – она врачами так и называется «гипотония тренированности».

Симптомы гипотонии

Основные симптомы у гипотонии достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

сильное головокружение, головная боль, слабость;

нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;

кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;

различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Признаки острой гипотонии

Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

головокружения,

кратковременные нарушения зрения,

шаткость походки,

бледность кожных покровов,

обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

слабость,

апатия,

сонливость,

повышенная утомляемость,

головные боли,

эмоциональная лабильность,

ухудшение памяти,

нарушения терморегуляции,

потливость стоп и ладоней,

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.

В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок.

У людей с гипотонией при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца. Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Первая помощь

Первая помощь при гипотонии сводится к выполнению следующих действий:

Необходимо уложить больного на удобную поверхность, подложив под ноги валик;

Можно усадить больного таким образом, чтобы они опустил голову ниже колен;

Важно помочь человеку следить за дыханием. Оно должно быть ровным, но не глубоким;

Если человек теряет сознание, то можно предложить ему понюхать ватный диск, смоченный нашатырным спиртом;

Когда самочувствие больного улучшается, нужно дать ему чашку сладкого чая или кофе. Напиток не должен быть очень горячим.

Диагностика

Диагноз гипотонии поставить нетрудно, для этого достаточно описания клинической картины и простого измерения давления. Значительно труднее установить причину пониженного давления. Необходимо выяснить, первичное ли это состояние или вторичное.

Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания.

В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной.

Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Связь плохого самочувствия гипотоников с условиями окружающей среды важна в диагностике. Если симптомы повторяются, обмороки становятся частыми, человек теряет возможность выполнять работу. Важно, что проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде:

повышенной влажности,

душном помещении,

громкой музыке,

езде в переполненном транспорте.

Для постановки диагноза врач руководствуется не одним, а комплексом симптомов. Необходимо обследовать пациента и исключить возможные причины гипотонии.

Для этого проводят:

общий анализ крови и мочи;

исследуют сахарную кривую;

проверяют гормональный баланс;

биохимические пробы печени и остаточный азот;

ЭКГ в динамике;

УЗИ сердца;

УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Лечение гипотонии у взрослых

Подбирать методику лечения должен врач после общего обследования организма пациента. Самостоятельно делать выводы и использовать медикаменты не стоит. В противном случае можно не только не избавиться от гипотонии, но и ухудшить собственное здоровье.

Конкретный препарат назначает врач, но в качестве примера можно привести следующие лекарства:

при болях (головных, менструальных) применяется Цитрамон;

при высокой утомляемости, ВСД, у женщин в период ПМС – Орто-таурин;

тонизирующим эффектом характеризуется Сапарал, он может быть назначен в качестве профилактического средства от умственных и физических переутомлений, при астении, депрессивных состояниях, гипотонии;

при головокружениях, нарушенной концентрации внимания, потребности в стабилизации интеллектуальных и эмоциональных процессов может быть назначен Ноотропил;

глицин применяется с целью улучшения обменных процессов в тканях мозга, помогает бороться с депрессией, нарушениями сна, раздражительностью.

Физиотерапия

электрофорез с раствором кальция хлорида, кофеина, мезатона;

гальванический воротник по Щербаку;

диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;

контрастный душ и другие водные процедуры;

общее ультрафиолетовое облучение;

массаж и рефлексотерапия;

дарсонвализация волосистой части головы.

Необходимо ограничить потребление алкоголя, а также избегать длительного воздействия повышенной температуры (поскольку расширение сосудов кожи способствует снижению артериального давления).

Следует отменить все препараты, способные вызвать гипотонию.

Рациональная организация труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч., полноценное и разнообразное 4-кратное питание.

Спать желательно с приподнятым ножным концом кровати (для уменьшения ночного диуреза).

Повышение потребления поваренной соли (по переносимости).

следить за длительностью ночного сна – он должен быть не короче 8 часов;

вставать с постели лучше без резких движений, постепенно, так как при быстром переходе в вертикальное положение кровь отливает от головы и можно упасть в обморок;

принимать с утра контрастный душ – чередование горячей и прохладной воды в течение 5 минут приводит сосуды в тонус и нормализует АД;

проведение комплекса физических упражнений также способно «разбудить» вялые сосуды;

завтрак - обязательное условие нормального самочувствия днем, он должен содержать кофеинсодержащий напиток – кофе или зеленый чай, бутерброд с сыром.

Народные средства

Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При гипотонии очень полезно употреблять по 1 стакану гранатового сока в сутки – его лучше приготовить самостоятельно из спелых фруктов. Но учтите, что в чистом виде этот напиток употреблять нельзя – сок из граната разбавляется с водой в пропорции 1:1. Связано это с тем, что кислота, находящаяся в составе гранатового сока, губительно воздействует на зубную эмаль.

Взять одну столовую ложку зверобоя , залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 15 минут, затем снять с огня и процедить. Готовый отвар нужно разбавить стаканом холодной воды. Раствор нужно пить по трети стакана по утрам.

Экстракт родиолы розовой (препарат продается в аптеках в виде настойки, принимать средство надо по пять капель перед приемами пищи, но не чаще трех раз в день, курс лечения составляется в среднем две недели);

Кофейная смесь (смешать молотые и обжаренные зерна кофе с медом и соком лимона, смесь надо принимать один раз в день по чайной ложке между приемами пищи, но не более двух раз в день, общий курс лечения составляет примерно две недели);

Морковь и шпинат . Сок шпината и моркови смешивают, при этом должно соблюдаться соотношение 1:2 – сока моркови должно быть больше. Принимают смесь соков 3 раза в день перед едой по 200 мл на протяжении недели.

Экстракт лимонника . Принимаем это народное средство по каплям ежедневно довольно продолжительное время. Количество капель должно соответствовать возрасту и индивидуальной потребности. Очень важно не допустить передозировки.

Профилактика

Эффективные методы профилактики:

Лучшим способом профилактики гипотонии по праву считается здоровый образ жизни.

Лицам, входящим в группу риска по данному заболеванию, необходимо правильно питаться, регулярно испытывать неизнурительные физические нагрузки, полноценно отдыхать и тщательно поддерживать тонус сосудов.

Помимо этого, гипотоникам настоятельно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций: отрицательные эмоции зачастую становятся фактором, провоцирующим заметное снижение давления.

Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

В большинстве случаев с возрастом гипотония проходит сама, т.к. по мере естественного старения организма человека, АД чаще всего увеличивается. Исходя именно из этой причины, гипотоникам следует регулярно проходить обследование у кардиолога и периодически контролировать свое давление.