Болезни губ: разновидности, причины, симптомы и особенности лечения. Хейлит (заеда) Стягивает губы изнутри

– воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком, покраснением, шелушением губ, появлением на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжением и болью при открывании рта и приеме пищи. Часто заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное, возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления.

Общие сведения

или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта.

Причины возникновения хейлитов

Дерматозы являются наиболее частой причиной хейлитов. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае , туберкулезе , сифилисе , псориазе и при других заболеваниях кожи. Неблагоприятные климатические условия, как например воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.

Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.

Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита . Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем , а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком и хейлитом.

Клинические проявления хейлитов

является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия . Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы . Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта , с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Атопический хейлит является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины. Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит – это часть синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя , другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка . В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность. Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок. Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается.

Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2 . Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ. Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка - он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагностика и лечение хейлитов

Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений, в некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется гистологическое исследование тканей.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии , лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции. После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Если выявляется повышенная чувствительность к микробным агентам, то к лечению хейлита подключают специфическую гипосенсибилизационную терапию. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

Хейлит (cheilitis; от греч. choilos - губа) – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом на губах. Оно встречается довольно часто, так как губы по своей природе подвержены влиянию внешних факторов. Эта часть лица не имеет защитного слоя. Из-за погодных условий, особенно низкой температуры, кожа сильно сушится, может трескаться и шелушиться. Все это способствует развитию воспаления.

Причины

Хейлит на губах носит воспалительный характер, а спровоцировать его способны различные факторы, среди которых:

• неустойчивый климат с перепадами температуры,
• постоянное воздействие раздражающих факторов (например, процесс приема пищи) наряду с ослабленным иммунитетом,
• регулярное использование косметики, приводящее к закупорке пор, шелушению и появлению микротрещин.

Все это в совокупности с инфекцией может спровоцировать хейлит, причины данного заболевания связаны с нарушением слизистых оболочек и кожных покровов. Через эти микроповреждения могут проникать инфекции, бактерии, в результате начинается воспалительный процесс.

Хейлит на губах может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом более серьезного. Но в любом случае к его лечению следует подходить серьезно, так как частое повреждение эпителия губ может спровоцировать развитие опухолевых клеток, в том числе и злокачественного характера.

В группе риска находятся:

• люди с наследственной предрасположенностью;
• люди с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем, кариесом;
• мужчины 20-60 лет (актинический хейлит).

Заразен ли хейлит?

Если заболевание – это проявление внутренних проблем организма, то он не заразен. Но, он может передаться от человека к человеку, но только в том случае, если причиной заболевания стала инфекция. Тогда и стоит избегать контактов с больным.

Как выглядит хейлит: фото

На фото ниже, вы можете увидеть разные формы хейлита на губах у человека:

На фото аллергическая форма хейлита губ

Эксфолиативная форма

Симптомы хейлита на губах

Симптоматика хейлитов различается в зависимости от конкретной формы заболевания. Различные признаки в разной степени проявляются у каждого человека. Также интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести болезни и масштабов повреждения эпителия губ. Также при такой патологии как хейлит, симптомы зависят от использования косметических средств, пищевого рациона, места работы и трудового режима.

Возможные симптомы и признаки:

• наличие отека губ, трещин на них и в уголках;
• припухлости, сухость, отшелушивание и жжение на губах;
• ярко выраженная красная кайма губ;
• гной и бляшки;
• корки и пузырьки на губах.

В таблице ниже, мы рассмотрим симптомы характерные для каждой из форм хейлита.

Типы и формы заболевания

Существует два основных типа хейлитов — самостоятельные и симптоматические. Первый тип развивается отдельно, а второй проявляется как результат сопутствующих перенесенных болезней. По течению болезни все хейлиты делят на острый, подострый и хронический виды.

Самыми серьезными осложнениями любой из типов хейлитов является их переход в хроническую форму, постоянные рецидивы и образование вторичных иммунодефицитов. Также не следует забывать о риске перерождения хейлита в злокачественное образование.

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогноз при лечении всех форм хейлита благоприятный.

Хейлит у детей в большинстве случаев связан с нарушением состояния при выполнении неправильного дыхания. Появление хейлитов у детей свидетельствует о понижении иммунитета, недостаточное количество витамина B2. Большинство детей с заездами, склонны к ангинам, ринитам, бронхитам, синуситам.

В качестве диагностики, врач назначает ребенку бактериальный посев, он помогает выявить возбудителя инфекции, также назначаются лабораторные анализы крови, мочи, кала на и исследования на дисбактериоз. При подозрении на внутренние заболевания, врачи назначают дополнительные исследования.

На пораженные участки губ наносят мази, кремы, имеющие противовоспалительное, антисептическое, ранозаживляющее и иммуностимулирующее действие.

Диагностика

Хейлит диагностируется врачом на основе общения с пациентом и внешнего осмотра. Для точного определения типа хейлита проводится гистологическое исследование.

Лечение хейлита

Как лечить заболевание? В зависимости от вида хейлита, его лечат разные врачи (и стоматологи, и аллергологи, и дерматовенерологи). Установить правильную форму хейлита и отличить его от других заболеваний поможет терапевт — он выпишет направления на необходимые анализы.

Диагноз уточняют на основании анализов, терапия может включать в себя:

• витамины (витамины B2 и B6), прием минеральных добавок;
• местное применение мазей при хейлите – заживляющих, с антибиотиком, противогрибковых, антигистаминных;
• системное лечение – таблетки и инъекции;
• физиотерапию (УФ-облучение, электрофорез с нистатином при кандидозе или с галаскорбином при авитаминозе;
• фонофорез с теми же препаратами).

Основной принцип лечения хейлита в том, что лечить нужно причину заболевания, а не «губы». К примеру, при «нервной» форме врач рекомендует успокоительные лекарства, при гландулярной иногда удаляют гипертрофированные слюнные железы, а если заеды вызвал грибок, нужно укреплять иммунитет.

Терапия хейлита у взрослых отличается от лечения у детей. Диагностируется болезнь в качестве самостоятельного заболевания или как один внешний признак одного из недугов, например, нарушения метаболизма

Как лечить хейлит на губах используя народные средства

Лечить хейлит на губах народными методами возможно только с согласия лечащего доктора и после постановки диагноза. В домашних условиях осуществимы следующие рецепты:

1. Каждый день при воспалении губ по нескольку раз смазывайте участки, пораженные воспалением, масляным раствором витаминов E и A, растопленным пчелиным воском, вазелином, гусиным жиром, маслом авокадо или шиповника, льняным, облепиховым и оливковым маслом или же маслом чайного дерева.
2. Хорошо лечится хейлит у детей. Для этого необходимо приготовить следующий сбор: цветки календулы – 20 г, цветки ромашки – 20 г, листья березы – 10 г, плоды софора – 10 г, листья шалфея – 15 г, череда – 5 г. Настойку приготовить, соблюдая пропорции (1:10), и принимать по 1/3 стакана несколько раз в день после приема пищи на протяжении месяца.
3. Прополис. Наносят ежедневно на губы на полчаса питательную и увлажняющую кашицу, изготовленную из прополиса.
4. Отожмите немного сока из листьев каланхоэ, чистотела, лютика, подорожника и чеснока. Смешайте полученные соки и аккуратно протирайте народным средством участки воспаления на губах.
5. Примочки из календулы также эффективны в лечении хейлита. Для того, чтобы их приготовить, понадобится 2 столовые ложки травы или листьев календулы залить 500 мл крутого кипятка, прокипятить на водяной бане около 10 минут, остудить и хорошо процедить. Такие готовые примочки можно прикладывать к губам каждые 20-30 минут.

Профилактика

Для того чтобы избежать столкновения с этим неприятным заболеванием, пациентам из группы риска рекомендуется:

• минимум раз в полгода проходить осмотр у стоматолога и своевременно устранять травмирующие губу острые края зубов, зубной камень , разрушенные зубные коронки;
• протезы изготавливать только из высококачественных материалов под индивидуальные особенности челюстного аппарата пациента;
• отказаться от пагубных привычек, разрушающих здоровье;
• не находиться долго на солнце, использовать защитные средства, в том числе и гигиеническую губную помаду на масляной основе;
• обратить внимание и начать лечение хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, внутренних органов.

Хейлит – это воспалительное заболевание губ, но его разновидностей столько, что самостоятельно понять, симптомы какой формы проявились, невозможно. Диагноз может поставить только опытный специалист, и чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше для пациента.

· 31.05.2015

Любое заболевание не радует нас, но особенно мы огорчаемся в случаях болезненных проявлений на лице. Ведь лицо всегда находится под особо пристальным вниманием на работе, при общении. И мы стараемся всеми силами косметикой скрыть воспаления, герпес, хейлит, прыщи, конъюнктивит и прочие неприятные болезни. Если вы стали замечать, что что-то не так с кожей губ, они трескаются, сохнут, покрываются корочками – посетите дерматолога. Диагноз должен быть верным.

Внимание! Хейлит. Это заболевание лечится, но диагностировать его должен специалист, поэтому сдайте анализы и четко определите характер заболевания. Симптомы бывают разными: от легкого побледнения губ или красной воспаленной каймы до глубоких трещин, корочек, нередко переходящих на кожу всего лица. Медики утверждают, что наиболее вероятная причина этих проблем возникает при недостатке в организме витаминов, в частности витамина В2. Они считают это заболевание разносимптомным и редко ставят именно такой диагноз.

Прочтите ещё

Симптомы разнообразны.

• губы шелушатся и трескаются, иногда возникает отек;
• болезненные трещинки в уголках губ, «заеды»;
• красный контур губ, как после татуажа, но с воспалением и дискомфортом;
• появление пузырьков, корочек, которые отличны от цвета губ – эффект панцыря черепахи.

Причины хейлита.

• Вызваны погодными перепадами температуры и ветром, сильным ультрафиолетовым излучением. В группе риска находятся люди, работающие на открытом воздухе.

Развитие аллергической реакции. Раздражителем и причиной может выступать низкосортная косметика, помады, в состав которых входит опасный краситель эозин, зубные пасты с ароматическими добавками, материал зубного протеза.

Наличие основного заболевания. Причиной хейлита выступает дерматит, системные инфекции, такие, как псориаз, туберкулез, эритематоз, красный плоский лишай. Поэтому опасно проявлять инициативу и лечить хейлит самостоятельно, не выяснив первопричину.

Чаще всего доктор рассказывает такому больному, что ему необходимо пополнить запасы организма витаминами. Важнее других витамины А, В, и Е. Для этого включите в рацион грибы и лук, твердые сыры и, если вы не вегетарианец, то красное мясо. Очень полезен в этом плане имбирный чай.

Из аптечных препаратов выписывают радевит и солкосериловую мазь, иногда ирикар. Рекомендуют пользоваться гигиенической помадой для защиты губ от воздействия природных факторов.

Сторонникам народной медицины.
Что и говорить, не все мы любители ходить по больницам и высиживать очереди под кабинетами. Особенно это касается мужской половины человечества. Поэтому ищем средства народной медицины, тем более что они часто оказываются под рукой, как и бабушкины рецепты. А аптечные препараты и дороги и часто малоэффективны.

Увлажнить и подпитать кожу губ можно кашицей прополиса, если вы точно уверены в том, что аллергии на продукты пчеловодства у вас нет. Проведите тест на внутреннем сгибе локтя и через 15 минут вы об этом узнаете.

Как всегда, наш любимый и в этом случае способен помочь – он прекрасно заживляет трещинки и ранки. Являясь природным антисептиком, алоэ способен на борьбу и с проблемами инфекционного характера, пять-шесть раз в сутки смазывайте губы мякотью, тем более, что его можно брать с собой на работу.

Отваром ромашки полевой нужно делать тридцатиминутные компрессы, тоже сильный природный антисептик. Как обычно завариваем ромашку 1 столовая ложка на стакан кипятка, процеживаем и марлю, смоченную в отваре, кладем на проблемные губы.

Аналогично можно применить шалфей или получасовой отвар дубовой коры.

Аллергикам поможет яичная скорлупа. Но ее нужно подготовить. Соберите скорлупу идеально чистых яиц, промойте ее и удалите пленку. Прокалите скорлупу в духовке для удаления возможных болезнетворных микробов. Измельчите в пудру и принимайте по половинке чайной ложки с парой капель лимонного сока.

Календула в виде порошка способна быстро заживить микротрещины на губах – можно использовать как аптечную настойку, так и порошок из сухих ноготков. Отвар травы тоже подойдет отлично.

Если вы замечаете периодические проблемы с кожей на губах, а доктор вам не помог – задумайтесь над изменением своего рациона питания и образа жизни. Либо вы голодаете с точки зрения витаминов и минералов, либо гигиена у вас оставляет желать лучшего. Самозаражение может происходить от немытых рук, при контакте с аналогичными больными, при специфических проявлениях чувств и так далее. Посетите стоматолога – инфекция в зубах вполне может стать причиной проблем с губами.

Кушайте арахис и миндаль, печень и рыбу, зелень – источник витаминов и минералов и будьте здоровы!

(Visited 17 980 times, 30 visits today)

Красная кайма губ представляет собой уникальное анатомическое образование, которое находится на границе кожи периоральной области и слизистой оболочки полости рта. Являясь «пограничным», оно в некоторой степени повторяет морфологические и функциональные особенности как кожи, так и слизистой оболочки. В последние годы отмечается тенденция к росту хронических заболеваний красной каймы губ; некоторые из них склонны к озлокачествлению.

Нередко первым признакам заболеваний ККГ не уделяется должного внимания как пациентами, так и врачами-стоматологами. Временные рамки амбулаторного стоматологического приема достаточно ограниченны, что требует алгоритмизации действий врача. Тем не менее первое звено, которое должно выявлять начальные признаки заболеваний ККГ, - это врачи-стоматологи общей практики. Зачастую выявленные врачом элементы поражения (чешуйки, трещины, эрозии) расцениваются как результат нерегулярного использования косметических средств по уходу за губами и кожей лица, плохого качества воды и влияния погодных условий. Длительно сохраняющиеся признаки снижения эластичности и поверхностные повреждения эпителия ККГ необходимо рассматривать как предикторы заболеваний, которые характеризуются высоким риском малигнизации. Как правило, пациенты, страдающие заболеваниями красной каймы губ, обращаются с целью их диагностики и лечения к специалистам разного профиля - дерматологам, аллергологам, инфекционистам, оториноларингологам, онкологам, а также направляются в диагностические лаборатории с целью выявления уровня микробной обсемененности, в частности, Candida-флорой. Зачастую результатам проведенных диагностических исследований дается неточная интерпретация и, как следствие, выбирается врачебная тактика, далеко не всегда приводящая к успеху. Целью настоящего скрининг-исследования явилось выявление заболеваний красной каймы губ у амбулаторных стоматологических пациентов.

Материалы и методы исследования

В исследовании приняли участие 478 пациентов (279 женщин и 199 мужчин в возрасте 16-74 лет), обратившихся за амбулаторной стоматологической помощью в ООО «Эксклюзив-Дент плюс» (Казань) в период 2012-2014 гг. При сборе анамнеза выясняли соматическую, аллергологическую и онкологическую отягощенность, а также наличие вредных привычек - курение, облизывание/кусание губ. Фиксировали также сведения о длительном приеме фармакотерапевтических средств (с целью анализа возможных побочных эффектов), назначенных специалистами общего профиля. При осмотре ККГ обращали внимание на четкость/подчеркнутость зоны mucosacutanea (границы между ККГ и кожей, также часто обозначаемой как «дуга купидона»), наличие чешуек, трещин, отека, складчатости, выраженность рельефа (в том числе и мукозальной зоны) за счет малых слюнных желез.

При пальпации выявляли наличие инфильтрата в основании элементов поражения, их болезненность, эластичность. Для дифференциации поражений ККГ применяли диагностическую люминесцентную систему Fusion DOE, позволяющую обнаруживать очаги изменения эпителия предракового и ракового характера при естественной флуоресцентной визуализации здоровых и патологически измененных тканей и трансиллюминации в белом и синем свете с зеленым фильтром.

Результаты проведенных исследований

Из 478 пациентов с непосредственными жалобами на наличие очагов поражения на ККГ обратились лишь 18 пациентов, что составило 3,8 %. У этих пациентов были диагностированы хроническая трещина губы (центральная - 10 пациентов, парацентральная - 3 пациента, ангулярная - 4 пациента) и преканцерозный абразивный хейлит Манганотти (1 пациент). Все остальные пациенты (при наличии каких-либо элементов поражения на ККГ) не предъявляли жалоб, за исключением основной причины обращения - заболеваний зубов или пародонта. При «целенаправленном» сборе анамнеза пациенты предъявляли следующие жалобы: длительное шелушение губ, усиление шелушения и зуда в осенне-весенний период, болезненность очага поражения, иногда болезненное открывание рта, наличие корочек на губах, при снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. Некоторые пациенты отмечают наличие белесоватого налета на губах, чешуек, которые провоцируют пациентов облизывать губы с целью скусывания чешуек и увлажнения поверхности ККГ. Большинство пациентов с заболеваниями ККГ жаловались, что при переутомлении или стрессе ухудшается течение заболевания. Пациенты также отмечают, что выявленные симптомы сохраняются от 1-2 месяцев до нескольких лет (до 10). Более 50 % пациентов указывают на наличие вредных привычек (табакокурение, прокладывание губ между зубными рядами) и нерегулярное использование увлажняющих средств для губ. 46 % пациентов (219 чел.) имели эндокринную, гастроэнтерологическую, кардиоваскулярную и сочетанную патологии и принимали препараты, назначенные другими специалистами. Пациенты состояли на диспансерном учете у эндокринолога по поводу следующих заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксический зоб, гипотиреоз; у гастроэнтеролога - по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе Helicobacter pilory-ассоциированных), хронического холецисцита, постхолецистэктомического синдрома, синдрома раздраженного кишечника; у кардиолога/терапевта - по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, нейроциркуляторной дистонии.

С целью уточнения характера очагов поражения, локализованных на ККГ, проведена люминесцентная диагностика с использованием диагностической системы Fusion DOE. Основные особенности люминесценции тканей в различных режимах приведены в таблице № 1 .

Таблица № 1.Особенности визуализации изменений на красной кайме губ с использованием системы Fusion DOE

Нами также предпринята попытка выявить своего рода клинические маркеры системных заболеваний, «локализованных» на ККГ. Так, при эндокринной патологии (заболеваниях щитовидной железы) характерна сухая форма эксфолиативного хейлита, в некоторых случаях - стойкое снижение эластичности ККГ, трудно поддающееся лечению с использованием фармакотерапевтических средств местного действия. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта часто выявляется истончение эпителиального пласта ККГ, при этом цвет нередко оценивается как «гиперемия» (за счет просвечивания расширенных капилляров). При кардиоваскулярной патологии определяется некоторое запустение сосудистого рисунка мукозальной поверхности губы, растушеванность зоны mucosacutanea, в стадии декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний - цианоз ККГ.

Таким образом, ККГ может служить индикатором системных заболеваний. Обязательными компонентами диагностического комплекса для пациентов с элементами поражения на поверхности губ являются выявление анамнестических сведений о соматической отягощенности и использование люминесцентных диагностических систем.

Литература

1. Анисимова И. В. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. Клиника, диагностика: учебное пособие / И. В. Анисимова. - М., 2005. - С. 3.
2. Брусенина Н. Д. Заболевания губ / Н. Д. Брусенина, Е. А. Рыбалкина. - М.: МИА, 2005. - 186 с.
3. Вано М. Эстетическая медицина. Классификация губ / М. Вано // Эстетическая медицина . - 2002. - Т. 1, № 3. - С. 184-188.
4. Виноградов И. Ю. Клинико-морфологические факторы прогноза при раке нижней губы и их влияние на результаты лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук / И. Ю. Виноградов. - Рязань, 2003. - 22 с.

Полный список литературы находится в редакции.

Заболевания губ – это не эстетичная проблема, вызывающая дискомфорт и боль во время открывания рта, разговора, поцелуев, приема пищи. Некоторые из них являются предраковыми состояниями, одним из симптомов патологий внутренних органов.

Внешние проявления болезни губ разнообразны и зависят причины возникновения. Симптоматика патологических процессов в области лица:

• трещинки – продольные, поперечные, в уголках рта;
• везикулы, наполненные жидкостью или гнойным содержимым;
• сухость, шелушение кожных покровов;
• появление белых точек, узелков, корочек;
• гиперемия эпителия губ, близлежащей области;
• белый налет на ранке;
• избыточное слюноотделение;
• синюшность покровов;
• наличие мелких пузырьков и прыщиков;
• появление шариков, кист на внутренней части губы.

Кроме внешних изменений, при заболеваниях поражена слизистая оболочка ротовой полости.

Виды болезней губ

Болезни различной этиологии на губах имеют сходную симптоматику. Задачей врача является поставить правильный диагноз. Есть существенные различия в методах ведения пациента.

Виды заболеваний:

• Хейлиты – поражение красного края губы. Без должного лечения воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку ротовой полости. Различают:

1. Метеорическую форму.
2. Аллергическую.
3. Гландулярную разновидность.
4. Атопическую форму.
5. Заеды.
6. Хейлит Манганотти – предраковое состояние.
7. Хроническая трещина губы.
8. Гранулы Фордайса – доброкачественные кисты в протоках сальных желез.
9. Герпес – вирусное заболевание.
10. Рак губы.
11. Стоматиты различной этиологии.

Внутренние проявления

Болезни имеют внешние (видимые) и внутренние (незаметные глазу) признаки.

Симптомы заболеваний.

Заболевания не отличаются характерными симптомами, свидетельствующими о поражении внутренних органов. При диагностике следует опираться на клинический осмотр.

Внешние

Внешние проявления болячек отличаются сходной симптоматикой. Каждая имеет особенности, что помогает установить правильный диагноз.

Внешние проявления

О чем может свидетельствовать жжение

Жжение губ возникает из-за раздражения болевых и прочих рецепторов.

Действие поражающего фактора достаточно для формирования болевого синдрома.

Зуд, жжение, красноту слизистой оболочки ротовой полости и губ вызывают:

• аллергические реакции – на пищу, лекарственные препараты, курение, соприкосновения с одеждой, действия прочих раздражителей, инъекции гиалуроновой кислоты в область рта, краску для татуажа;
• укус насекомого;
• инфекционные заболевания с образованием участков эрозии;
• метаболический дисбаланс – авитаминоз, железодефицитная анемия;
• сухость в ротовой полости – может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов, заболеваний системы ЖКТ;
• изжога – заброс соляной кислоты из желудка в гортань, ротовую полость;
• возбуждение в структурах головного мозга – симптоматику вызывают опухоли нервной ткани, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия;
• астено-вегетативный синдром – присутствие различных жалоб на состояние здоровья без признаков физической патологии.

Если незначительный симптом не проходит самостоятельно в течение короткого промежутка времени, то следует обратиться в стоматологию, пройти комплексное обследование, лечение.

Возможные осложнения и прогноз

Риск развития осложнений и прогноз зависит от причины болезни, от качества лечения, реакции организма на лекарственную терапию или хирургическое вмешательство.

Осложнения и прогнозы

Заболевание слизистой оболочки полости рта может быть опасным. И просто помазать болячку заживляющей мазью для лечения недостаточно.

Появление язвочек, прыщей и прочих неприятностей не списывайте на простудное заболевание. Это повод для обращения к врачу. Если болят губы с внутренней стороны, то качественная диагностика позволит выявить причину заболевания и вылечить его.