Больничный лист. Всё о том, как оплачиваются даты направления в бюро МСЭ и дни прохождения комиссии для освидетельствования Мсэк закрывает больничный лист или нет

Для начала определимся с терминологией, кого же считать инвалидом. Законодательно установлено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).Порядок и условия признания лица инвалидом установлены постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (далее — Постановление N 95). Примечание. Что нужно учитывать при приеме на работу инвалида или если работник стал инвалидом, читайте на стр. 48.

Порядок оплаты больничного листа инвалидам

Какое количество больничных листов выдается при инвалидности? Поскольку один страховой случай может длиться довольно длительный промежуток времени, и при этом врач будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней, законодатели установили ограничение на общее количество времени пребывания инвалида на больничном: до 4 мес.
непрерывно или до 5 в течение года.

ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности - заболевание инвалида.

Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п.
8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-

ФЗ). Таким образом, лимитов на количество больничных, которые может принести инвалид работодателю, законодательно не установлено.

• 6980 Оплата больничного после получения инвалидности
• Больничный лист, после установления инвалидности
• Больничный после установления инвалидности
• Выдается ли работнику больничный лист после установления инвалидности 2 группы
• Оплата больничного инвалидам
• Оплата больничного инвалиду
• Порядок оплаты сверхлимитного больничного работнику-инвалиду

6980 Оплата больничного после получения инвалидности Здравствуйте! Муж с 31.10.10 по сегодняшний день находится на больничном.
За это время сначала лечили от инсульта, потом обнаружили опухоль в головном мозге и прооперировали, т.к.
опухоль злокачественная то проходил курс облучения в онкоцентре, для получения химиотерапии мы оформили инвалидность, МСЭ дал 2 группу 2 степени.

Как оплачивать сверхлимитный больничный работнику-инвалиду

Инфо

Однако оплаченный работодателем больничный лист инвалиду возмещается соцстрахом с ограничениями, которые предусмотрены п.

Внимание

• непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес.

Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом.

Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.
Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.

Пример расчета пособия см. в статье «Начисление больничного листа в 2016 году - пример».

Закончился максимальный срок больничного листа инвалида 2 группы

Но бывают и заболевания, при которых вылечить пациента невозможно или ему предстоит длительное лечение и его необходимо направить на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности (например, при некоторых злокачественных новообразованиях).

Такие случаи расцениваются как «очевидный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз» и пациент направляется на МСЭ не позднее 4 месяцев с момента выдачи больничного листа.
Выдаются больничные листы пациентам с онкозаболеваниями лечащими врачами поликлиники по месту жительства (ЛПУ) .

Как правило, это врач терапевт участковый, врач-хирург, может быть врач-онколог поликлиники.

Врачи-онкологи стационара могут первоначально открыть больничный лист, с которым пациент при выписке обращается в ЛПУ для его продления.
При каждом онкологическом заболевании сроки нахождения на больничном листе различны.
Например, инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
При заболевании инвалида туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается ему до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.

Оплата больничного инвалиду Человек, получивший инвалидность, имеет право работать, если у него нет строгих ограничений в трудовой деятельности, указанных в индивидуальной программе реабилитации (ИПР).

и ему позволяет состояние организма.

Работник с инвалидностью имеет льготы и при начислении оплаты больничного листа.

Известно, что законодательно установлены некоторые ограничения в оплате больничных всем работающим гражданам.

Больничный после установления инвалидности сроки

Итоги Инвалиды, подлежащие соцстрахованию, имеют право на оплачиваемые периоды нетрудоспособности наравне с рядовыми сотрудниками.

Но поскольку страховые случаи инвалидов могут длиться продолжительное время, законодатели ограничили срок оплаты пособия 4 мес.

непрерывного больничного и 5 мес. в совокупности за год.

Последние статьи При каком стаже больничный оплачивается 100-процентно?Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?Как происходит оплата больничного листа в праздничные дни?Минимальный размер пособия по уходу за ребенком до полутора летСт.

Этот момент очень важен, иначе организация не сможет учесть данную сумму в расходах для целей налогообложения.Понести эти издержки за счет средств ФСС РФ не получится по той причине, что их Фонд не примет к возмещению (ч. 4, 5 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ).Помимо этого на данную сумму необходимо начислить страховые взносы во все внебюджетные фонды (ч.
1 ст. 7, п. 1 ч. 1 ст. 9

Закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования») и не забыть удержать НДФЛ (п.

1 ст. 210 НК РФ). Е.
Узнать о них можно, прочитав «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах» (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П). Но врачи могут отступить от указанных в рекомендациях сроков на 30 и более процентов в сторону его уменьшения или увеличения, в связи с чем больничный лист может быть более или менее 118 дней.

Происходит увеличение или уменьшение сроков по решению врачебной комиссии поликлиники.

Направленному на МСЭ гражданину группа инвалидности работниками МСЭ может быть не установлена с рекомендациями лечебно–профилактическому учреждению о продлении больничного листа до выздоровления пациента или до повторного направления на МСЭ, где уже будет установлена группа инвалидности.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I группа инвалидности (на два года), II или III (на год).Кроме группы инвалидности, работодателю необходимо знать, способен ли инвалид осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы. Вполне возможно, что факт признания лица инвалидом не ограничивает его трудоспособность, тогда как ограничение трудоспособности всегда влечет установление инвалидности (п. 8 Постановления N 95). Условия и продолжительность оплаты больничного Продолжительность оплаты больничного листа в течение календарного года работнику-инвалиду за счет средств ФСС РФ зависит от того, установлено ему ограничение способности к трудовой деятельности или нет.Так, согласно ч. 3 ст.
Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов: Течение беременности и родов Срок до родов Срок после родов Всего срок больничного Нормальная 70 70 140 Многоплодная 84 110 194 Осложненные роды 70 86 156 Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.

Вопрос 2 Сотрудник пребывал на больничном с 01.12.2016 по 13.03.2017.

14.03.2017 он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а 17.03.2017 ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14.03. по 17.03.2017?

Ответ Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность.

Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть 14.03.2017.

Вот что указано: «Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ», однако это право бюро МСЭ, а не обязанность.

С учетом таких вариантов изменения сроков пациенты с онкозаболеваниями иногда находятся на больничном листе до 5-6 месяцев по решению врачебной комиссии ЛПУ. Итак, продержав пациента с очевидным неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом на больничном листе до 4 месяцев, лечащий врач ЛПУ должен направить его на МСЭ, оформив направление (посыльный лист), о чем указано в Постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом.

Пропущенные дни или часы должны быть отмечены в ведомости учета рабочего времени, как пропуски до полного выяснения обстоятельств или по неизвестным причинам. После прохождения комиссии в табеле проставляется специальный код отсутствия на рабочем месте по уважительным причинам, но все равно указанные дни оплачены не будут. Прохождение МСЭ период ответственный и трудный. У каждого человека возникает много вопросов о сроках проведения и направления, информация об оплате в период проведения экспертизы и допустимом времени нахождения на больничном для признания инвалидности. Возникли трудности с прохождением МСЭ? Узнайте о том, как пройти МСЭ без сложностей. Кроме того, полезным будет и информация о том, как оспорить решение МСЭ. Данная статья написана в помощь на этапе прохождения МСЭ и помогает ответить на все неопределенности, опираясь на законодательство Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза

Как провести спецоценку за счет средств ФСС РФ Спецоценка: возможности экономии Три запутанных случая назначения детских пособий Пять ошибок в расчете пособий 10 примеров расчета пособия по временной нетрудоспособности Сколько оплатить больничных листов, если работник болеет долго Пособие за дни освидетельствования Татьяна Митрофановна, правильно ли мы понимаем, что пособие по временной нетрудоспособности работнику, которому установлена группа инвалидности, за дни его освидетельствования в бюро МСЭ не полагается? Да. Ведь период освидетельствования в учреждении МСЭ не включается в таблицу «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности.

Как оплачивается день когда работник проходил освидетельствование мсэк?

Образец 2 (фрагмент заполнения больничного листа, если нетрудоспособность работника длилась менее 15 дней, ему присвоена группа инвалидности, после освидетельствования лечение продолжено) Комментарий к образцу 2. Как видим, дни освидетельствования пациента в бюро МСЭ врач не включил в таблицу «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности.

Так как в больничном листе имеется отметка об установлении гражданину группы инвалидности, врач закрыл этот больничный 1 апреля 2012 года. Но если пациенту потребуется продолжение лечения, врач выпишет ему новый листок нетрудоспособности с 5 апреля 2012 года.
Если нетрудоспособность гражданина продлится, например до 11 апреля 2012 года, в первой строке таблицы «Освобождение от работы» больничного листа врач укажет период нетрудоспособности - с 05.04.2012 по 11.04.2012. С 12 апреля 2012 года работник будет выписан на работу.

Сотрудник проходил медико-социальную экспертизу

В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы. Иными словами, период прохождения медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) не является периодом временной нетрудоспособности и пособие за указанные дни не выплачивается.
Прохождение МСЭ нельзя отнести и к обязательным медицинским осмотрам, в течение которых за работником сохраняется средний заработок. МСЭ назначается по инициативе самого гражданина. Это следует из положений п.
11 Правил признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, п.

Переосвидетельствование инвалидности. медико-социальная экспертиза

Для безработных лиц период направления законом нерегламентирован. При передаче пакета документов гражданином в ФБ МСЭ, в течении 5 календарных дней специалистами ФБ медэкспертизы, гражданину направляется приглашение выбранным способом, на прохождение комиссии, в котором указаны дата, время, адрес места проведения экспертизы.

Внимание

Срок нахождения на больничном до освидетельствования Трудоустроенный гражданин, получивший травму, перенесший острое заболевание или подтвержденное ранее обострение хронической болезни, в момент обращения за специальной медицинской помощью и признания врачом факта к обязательному временному приостановлению трудовой деятельности, получает больничный лист. ВНИМАНИЕ! В соответствии с действующим законодательством РФ наивысший период времени нахождения на больничном – 10 месяцев (12 месяцев в отдельных частных моментах).

Оплата периода освидетельствования мсэ.

Следовательно, в этом случае время прохождения медико-социальной экспертизы войдет в период нетрудоспособности по больничному листку и будет оплачено в составе пособия по временной нетрудоспособности. В табеле учета рабочего времени данный период отразите буквенным кодом «Б» или цифрой «19».

Популярные вопросы Если по результатам медико-социальной экспертизы сотруднику установлена инвалидность, то срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (п. 28 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н). А день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы признается датой установления инвалидности (п.11 Правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95).

СРОЧНО ИЗ РЕДАКЦИИ! Подписка на журнал «Зарплата» с выгодой 4698 рублей! Дополнительный бонус — электронная книга «Идеальные заявления работников для зарплаты, пособий, отпускных, командировочных» ! Телефон: 8 800 550-15-57 Скачать счет Нет, неправильно. Поскольку листок временной нетрудоспособности при направлении на МСЭ закрывается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ, врач должен закрыть листок нетрудоспособности 1 апреля 2012 года, ведь 31 марта и 1 апреля 2012 года являются выходными днями и бюро МСЭ не работают.

Добавлю, что больничные листы в случае прохождения работником освидетельствования в бюро МСЭ будут заполнены по-разному, в зависимости от того (п.

Будет ли прогулом день освидетельствования в бюро мсэ

Важно

В организациях, применяющих унифицированную форму табеля учета рабочего времени (форма № Т-12, № Т-13), утвержденную постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1, это – ДО/16, в организациях, где утверждены свои коды для обозначения, отметка может быть другой. Но даже если работник не обратился к работодателю с таким заявлением, невыход работника на работу в связи с прохождением МСЭ вряд ли можно признать отсутствием на работе по неуважительной причине.

Трудовая пенсия по инвалидности назначается, если обращение за ее получением последовало не позднее чем через 12 месяцев со дня признания гражданина инвалидом (подп. 2 п. 4 ст. 19 Закона № 173-ФЗ). Порядок заполнения строк больничного специалистом бюро МСЭ При направлении на МСЭ в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ».

В строке «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами указывается группа инвалидности, установленная или измененная в результате освидетельствования гражданина в учреждении МСЭ. В строке«Подпись руководителя бюро МСЭ» ставится подпись руководителя бюро МСЭ (п.

59 Порядка).
Оплачивается ли прохождение медико-социальной экспертизы? Опираясь на текущее законодательство, при подтверждении и присвоении степени инвалидности, больничный лист закрывается датой передачи и регистрирования документов в ФБ медико-социальной экспертизы. Иначе сказать, промежуток нахождения на МСЭ не относится к ограничению в труде и сохранения выплат в эти дни не происходит. Опираясь на п.24 «Правил признания лица инвалидом», утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 №95, период прохождения комиссии недопустимо причислять к обязательным медосмотрам, так как МСЭ проводится по желанию больного. Пункт 24 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя).

Работник принес больничный лист, открытый 23.07.2016. Продлевался до 21.08.2016, 22.08.16 была проведена МСЭ, которая отмечена в б/л. Установлена 3 группа инвалидности. Считается ли день в бюро МСЭ оплачиваемым, если в графе "Освобождение от работы" стоит дата с 23.07 по 21.08, приступить к работе с 23.08.16.? Освидетельствование было 22.08.16

Ответ

Экспертиза должна занимать не более одного месяца. Отсчет начинается со дня подачи соответствующего заявления.

После подачи человеком заявления и всех документов специалисты в течение 5 дней направляют ему приглашение , в котором указывается день, время и адрес прохождения комиссии.

Если при подаче заявления человек или его законный представитель подает не полный перечень документов, либо предоставляет неверно оформленные документы, то срок направления на переносится.

Новый процедуры указывается в специальном , которое выдается на руки заявителю. К указанной дате необходимо представить все требуемые документы, оформленные надлежащим образом.

Освидетельствование в отдельных случаях может производиться заочно, в домашних условиях, либо в стационаре.

Дата направления в бюро: как оплачивается

Срок назначения медицинской экспертизы для признанного временно недееспособным человека зависит от того, какие конкретно у него проблемы со здоровьем:

• 4 месяца и менее , если имеющиеся заболевания и травмы однозначно влияют негативно на уровень трудоспособности человека и его общее состояние здоровья без вероятности улучшения ситуации.
• 10 месяцев и менее , если прогноз на дальнейшее выздоровление и возврат дееспособности благоприятный. В этом случае освидетельствование позволяет определить, что требуется больному – дальнейшее продление листка нетрудоспособности до полного выздоровления или назначение инвалидности. ВНИМАНИЕ! В отдельных случаях срок бюллетеня может увеличится до 12 месяцев (туберкулез, серьезные операции и т.д.).
• Если у человека существует заболевание, которое переходит в более тяжелую стадию, либо осложняется сопутствующими проблемами, комиссия назначается в кратчайшие сроки . По результатам обследования пациента выносится решение о повышении группы инвалидности, либо об ограничении степени трудоспособности.

Специалисты поликлиник и больниц различных уровней имеют право направлять пациента на прохождение МСЭ. Направление на прохождение процедуры должно быть заверено комиссией учреждения и соответствовать принятой единой форме.

Продолжительность

При наличии у трудоустроенного человека заболевания, при получении травмы или обострении хронической проблемы ему выдается листок нетрудоспособности.

Данный документ гражданин получает в результате обращения за медицинской помощью и признания лечащим врачом невозможности исполнения пациентом трудовой деятельности. Листки нетрудоспособности оформляются медицинскими работниками по месту проживания или временного пребывания гражданина.

Дата закрытия бюллетеня является последним днем периода временной нетрудоспособности работника. Весь этот период оплачивается работодателем в соответствии с нормами трудового законодательства.

Медицинский работник может лично принимать решение о выдаче листа на 10 дней, и самостоятельно определять необходимость его продления до 30 дней . Если, спустя 30 дней, у пациента все еще сохраняется состояние нетрудоспособности, решение о продлении принимается комиссией учреждения.

По закону максимальная продолжительность больничного – 10 месяцев (в отдельных тяжелых случаях – 12 месяцев). Если прогноз на дальнейшее выздоровление и возврат дееспособности у человека благоприятный, то период освобождения от работы ограничивается данным сроком.

В течение данного периода пациент может быть направлен на МСЭ, где будет принято решение о назначении ему инвалидности или отказе в ее назначении и продлении до полного выздоровления. По окончании 10-12 месяцев бюллетень нетрудоспособности должен быть закрыт.

Если по истечении указанного срока медико социальной экспертизы пациент не признан выздоровевшим , возникает необходимость назначения повторной экспертизы для определения группы инвалидности.

Если состояние здоровья человека очевидно является неблагоприятным и прогнозов на улучшение нет, то срок действия листка нетрудоспособности ограничен 4 месяцами. За этот период времени пациенту должно быть назначено медицинское освидетельствование и поставлена группа инвалидности.

Таким образом, максимальная продолжительность больничного зависит от степени тяжести заболевания или полученных травм. Закрытие листка нетрудоспособности означает возврат к трудовой деятельности, либо получение группы инвалидности. Таким образом мы рассмотрели срок нахождения на больничном до направления ВТЭК.

Оплата дня прохождения экспертизы

День нахождения на экспертизе оплачивается работодателем не всегда. Узнайте оплачивается ли день освидетельствования в бюро или нет ниже. Все зависит от исхода экспертизы:

1. Если в результате освидетельствования пациенту назначается инвалидность , листок нетрудоспособности закрывается днем регистрации . В этом случае во время прохождения медицинской комиссии пациент уже не получает пособие по нетрудоспособности от работодателя. Со дня установления инвалидности человеку назначается пособие от государства. День экспертизы может быть оформлен как отпуск за свой счет. Также, работник может представить справку о прохождении освидетельствования, оформленную в месте .
2. Если пациенту инвалидность не устанавливается , то листок нетрудоспособности продлевается до его полного выздоровления, либо направления на следующее МСЭ. В такой ситуации день прохождения комиссии является оплачиваемым днем больничного.
3. Если человек пропускает заседание комиссии без уважительной причины или отказывается от прохождения экспертизы, больничный не продлевается. Он закрывается датой отказа или датой регистрации документов. В таком случае за день экспертизы гражданин ничего не получает.

   Работодатель может оформить этот день работнику как отпуск за свой счет, в противном случае отсутствие на работе расценивается как прогул.

Таким образом, больничный лист в определенные сроки должен быть закрыт по причине выздоровления пациента или установления ему группы инвалидности. Определение инвалидности происходит путем проведения медико-социальной экспертизы.