Бронхиальная астма: первые признаки и симптомы, причины и лечение. Как снять астматический приступ в домашних условиях Болезнь бронхиальная астма симптомы

Определение болезни. Причины заболевания

Бронхиальная астма (БА) - заболевание, характерным проявлением которого является хроническое воспаление дыхательных путей, респираторные симптомы (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей.

БА занимает лидирующую позицию по распространенности среди населения. Если верить статистике, за 15 лет зафиксировано удвоение количества заболевших этой патологией.

По оценкам ВОЗ, сегодня БА болеет примерно 235 млн человек, а к 2025 году прогнозируется увеличение до 400 млн человек в мире. Так, в исследованиях 3 фазы (ISSAC) также выявлен рост мировой заболеваемости БА у детей в возрасте 6-7 лет (11,1-11,6%), среди подростков 13-14 лет (13,2-13,7%).

На появление и развитие БА влияет ряд причин.

Внутренние причины:

1. пол (в раннем детстве преимущественно болеют мальчики, после 12 лет девочки);

2. наследственная склонность к атопии;

3. наследственная склонность к гиперреактивности бронхов;

4. лишний вес.

Внешние условия:

1. аллергены:

  • неинфекционные аллергены: бытовые, пыльцевые, эпидермальные; грибковые аллергены;
  • инфекционные аллергены (вирусные, бактериальные);

2. инфекции дыхательных путей.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы бронхиальной астмы

Характерные симптомы БА, на которые жалуются большинство больных, включают:

  • кашель и тяжесть в груди;
  • экспираторная одышка;
  • свистящее дыхание.

Проявления БА изменчивы по своей тяжести, частоте появления и зависят от контакта с различными аллергенами и другими триггерными факторами. Зависят они и от подобранного противоастматического лечения, количества и тяжести сопутствующих заболеваний. Чаще всего симптомы БА беспокоят в ночное время или в ранние утренние часы, а также после физических усилий, что приводит к снижению физической активности больных. Воспалительные изменения в бронхиальном дереве и гиперреактивность дыхательных путей выступают основными патофизиологическими признаками БА.

Механизмы, вызывающие основные симптомы БА

Патогенез бронхиальной астмы можно наглядно представить в виде схемы:

Классификация и стадии развития бронхиальной астмы

Сегодня есть огромное количество классификаций БА. Ниже представлены основные, они помогают в понимании причин и необходимы для статистики. Кроме того, приведен современный подход в рассмотрении проблемы астмы, как выделение фенотипов астмы.

В России используется следующая классификация БА:

Классификация БА (МКБ-10)

Приоритетное внимание сейчас уделяется персонализированной медицине, которая на данный момент не имеет возможности создания индивидуального лекарственного препарата и способов обследования или предупреждения развития заболевания для конкретного больного, но предложено выделять отдельные категории. Эти подгруппы больных называют фенотипами БА, характеризующимися особенностями в причинах, развитии, методах обследования и терапии.

На данный момент существуют следующие фенотипические формы БА:

  1. Аллергическая БА. Этот тип не представляет сложности в диагностике - дебют заболевания выпадает на детский возраст, связан с отягощенным аллергологическим анамнезом. Как правило, у родственников также имеются респираторные или кожные проявления аллергии. У людей с этой разновидностью БА зафиксировано иммунное воспаление в бронхиальном дереве. Эффективно лечение больных этим типом БА местными кортикостероидами (ГКС).
  2. Неаллергическая БА. Этим типом БА болеют преимущественно взрослые, в анамнезе нет аллергопатологии, наследственность по аллергии не отягощена. Характер воспалительных изменений в бронхах этой категории бывает нейтрофильно-эозинофильным, малогранулоцитарным или сочетать эти формы. ИГКС плохо работают в лечении этого типа БА.
  3. Астма с постоянной констрикцией дыхательных путей. Есть такая группа пациентов, у которых начинаются необратимые изменения в бронхах, как правило, это люди с неконтролируемыми симтомами БА. Изменения в бронхиальном дереве характеризуются перестройкой стенки бронхов. Терапия данных пациентов сложна и требует пристального внимания.
  4. Астма с запоздалым началом. Большинство больных, в основном женского пола, заболевают астмой в солидных годах. Эти категории больных требуют назначения повышенных концентраций ИГКС или становятся почти резистентными к базовой терапии.
  5. Астма в сочетании с лишним весом. Этот тип учитывает, что категория людей с превышением веса и БА страдают более тяжелыми приступами удушья и кашлем, постоянно бывает одышка, а изменения в бронхах характеризуются умеренным аллергическим воспалением. Лечение данных пациентов начинается с коррекции эндокринологических отклонений и диетотерапии.

Осложнения бронхиальной астмы

Если вовремя не поставить диагноз бронхиальной астмы и не подобрать терапию, которая позволит контролировать течение болезни, могут развиться осложнения:

  1. легочное сердце, вплоть до острой сердечной недостаточности;
  2. эмфизема и пневмосклероз легких, дыхательная недостаточность;
  3. ателектаз легких;
  4. интерстициальная, подкожная эмфизема;
  5. спонтанный пневмоторакс;
  6. эндокринные расстройства;
  7. неврологические расстройства.

Диагностика бронхиальной астмы

Бронхиальная астма представляет собой клинический диагноз, который устанавливает врач, учитывая жалобы, анамнестические особенности пациента, функциональные методы диагностики с учетом степени обратимости обструкции бронхов, специального обследования на наличие аллергопатологии и дифференциальной диагностики с прочими болезнями со схожими жалобами. Дебют развития заболевания чаще всего происходит в возрасте от 6 лет, реже после 12 лет. Но появление возможно и в более позднем возрасте. Пациенты жалуются на эпизоды затрудненного дыхания ночью, в предутренние часы или связывают жалобы с эмоциональной, а иногда и физической перегрузкой. Эти симптомы сочетаются с затруднением дыхания, с нарушениями выдоха, «свистами» в груди, рецидивирующим кашлем с небольшим количеством мокроты. Эти симптомы могут купироваться самостоятельно или с использованием лекарственных бронхорасширяющих препаратов. Необходимо связать появления признаков БА после взаимодействия с аллергенными веществами, сезонность появления симптомов, связь с клиническими признаками насморка, присутствие в анамнезе атопических заболеваний или астматических проблем.

При подозрении на диагноз БА следует задать вопросы:

  1. Беспокоят ли вас приступы похрипывания в легких?
  2. Бывает ли покашливание в ночное время?
  3. Как вы переносите физическую нагрузку?
  4. Беспокоят ли вас тяжесть за грудиной, покашливание после пребывания в запыленных помещениях, контакта с шерстью животных, в весенне-летний период?
  5. Заметили ли вы, что чаще болеете дольше двух недель, и заболевание часто сопровождается кашлем и одышкой?

Специфические методы постановки диагноза

1. Оценка функции работы легких и степени возвратимости бронхиальной констрикции

2. Аллергообследование. Подразумевает проведение аллергопроб на коже, тестов-провокаторов с некоторыми видами аллергенов, лабораторного исследования для выявления специфических IgE-антител. Наиболее распространенными являются кожные пробы, так как это простые методы по технике выполнения, достоверно точные и безопасные для пациентов.

2.1. Существуют следующие виды кожных аллергопроб по технике выполнения:

  • скарификационные аллергопробы;
  • пробы уколом (prick-test);
  • внутрикожные пробы;
  • аппликационные пробы

Чтобы проводить кожные пробы, необходимы данные из истории болезни пациента, свидетельствующие за однозначную связь жалоб и контакта с тем аллергеном или их группой в патогенезе болезни, IgE-зависимый тип аллергической реакции.

Кожное тестирование не проводится в случаях:

2.2. Провокационный ингаляционный тест. Эксперты Респираторного Общества из Европы рекомендуют проводить данное исследование. Перед исследованием проводят спирометрию, и если уровень ОФВ1 не снижается ниже отметки 70% от нормы, пациент допускается до провокации. Используют небулайзер, с помощью которого можно струей выдавать определенные дозы аллергена, и пациент делает несколько ингаляций с определенными разведениями аллергенов под постоянным контролем врача-аллерголога. После каждой ингаляции оцениваются результаты через 10 мин трижды. Тест расценивается как положительный при уменьшении ОФВ1 на 20% и больше от начальных показателей.

2.3. Методы лабораторной диагностики. Диагностика в лаборатории выступает неосновным методом. Проводится, если необходимо еще одно исследование для подтверждения диагноза. Основными показаниями для назначения лабораторной диагностики являются:

  • возраст до 3-х лет;
  • в анамнезе тяжелые аллергические реакции на кожное обследование;
  • основное заболевание протекает тяжело, практически без периодов ремиссии;
  • дифференциальная диагностика между IgE-опосредованными и не-IgE-опосредованными типами аллергических реакций;
  • обострение кожных заболеваний или особенности строения кожи;
  • требуется постоянный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • поливалентная аллергия;
  • при проведении кожного тестирования получают ложные результаты;
  • отказ больного от кожных проб;
  • результаты кожных проб не совпадают с клиническими данными.

В лабораториях применяют следующие методы определения общего и специфического IgE - радиоизотопный, хемилюминисцентный и иммуноферментный анализы .

Самый новый подход к диагностике аллергических заболеваний на данный момент - это молекулярное аллергообследование . Оно помогает более точно поставить диагноз, рассчитать прогноз течения болезни. Для диагностики важно учитывать следующие нюансы:

  1. отличие истинной сенсибилизации и перекрестных реакций у больных с полиаллергией (когда имеется широкий спектр сенсибилизации);
  2. снижение риска тяжелых системных реакций при проведении аллергообследования, что улучшает приверженность пациентов;
  3. точное определение подтипов аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
  4. наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Лечение бронхиальной астмы

Сегодня, к сожалению, современная медицина не может вылечить больного от бронхиальной астмы, однако все усилия сводятся к созданию терапии с сохранением качества жизни пациента. В идеале при контролируемой БА должны отсутствовать симптомы заболевания, сохраняться нормальными показатели спирометрии, отсутствовать признаки патологических изменений в нижних отделах легких.

Фармакотерапию БА можно разделить на 2 группы:

  1. Препараты ситуационного использования
  2. Препараты постоянного использования

Препараты для купирования приступов следующие:

  1. коротко-действующие β-адреномиметики;
  2. антихолинергические препараты;
  3. комбинированные препараты;
  4. теофиллин.

К препаратам для поддерживающей терапии относят:

  1. ингаляционные и системные глюкокортикостероиды;
  2. комбинации длительно действующих β2-агонистов и ГКС;
  3. теофиллины с длительным действием;
  4. антилейкотриеновые препараты;
  5. антитела к имммуноглобулину Е.

Для терапии БА важны как лекарственные препараты, так и способы введения данных веществ в организм и дыхательные пути. Препараты могут назначаться внутрь per os, парентерально, ингаляционно.

Выделяют следующие группы доставки лекарственных препаратов через дыхательные пути:

  • аэрозольные ингаляторы;
  • порошковые ингаляторы;
  • небулайзеры.

Самым современным и исследованным методом лечения аллергической БА с подтвержденной эффективностью является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). АСИТ на данный момент является единственным способом терапии, который меняет развитие болезни, действуя на механизмы патогенеза астмы. Если вовремя провести АСИТ, данное лечение способно приостановить переход аллергического ринита в астму, а также пресечь переход легкой формы в более тяжелую. А также преимущества АСИТ - это возможность не дать появиться новым сенсибилизациям.

АСИТ при БА проводится пациентам с:

  • легкой или средней тяжести формой заболевания (цифры ОФВ1 должны быть не менее 70% от нормы);
  • если симптомы астмы не полностью контролируются гипоаллергенным бытом и лекарственной терапией;
  • если у пациента имеются риноконъюнктивальные симптомы;
  • если пациент отказывается от постоянной формакотерапии;
  • если при проведении фармакотерапии возникают нежелательные эффекты, которые мешают пациенту.

Сегодня мы можем предложить пациентам следующие виды АСИТ:

  • инъекционное введение аллергенов
  • сублингвальное введение аллергенов

Прогноз. Профилактика

В современных условиях нет доказательств, что экологические, климатические факторы, нарушения питания могут ухудшать течение БА, и устранение этих триггеров поможет снизить тяжесть заболевания и уменьшить объем фармакотерапии. Требуется проведение дальнейших клинических наблюдений в этом ключе.

Выделяют первичную профилактику. Она включает:

  • элиминацию аллергенов во время беременности и в первые годы жизни ребенка (гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета);
  • кормление грудью;
  • молочные смеси;
  • пищевые добавки во время беременности (существует несколько гипотез протективного эффекта рыбьего жира, селена, витамина Е);
  • отказ от курения во время беременности.

Вторичная профилактика включает:

  • избегать поллютантов (повышение концентраций озона, окислов озона, взвесей частиц, аэрозолей кислот);
  • борьба с клещами домашней пыли;
  • не заводить домашних животных;
  • отказ от курения в семье.
204 03.10.2019 7 мин.

Бронхиальной астмой болеет всё большее количество взрослых. Медики связывают этот всплеск с ухудшением экологической обстановки. Число больных стремительно возрастает, даже несмотря на своевременную диагностику и инновационные методы лечения. По статистике, в мире от астмы страдает более 160 млн. человек. В чём коварство этого заболевания? Как лечить астму?

Определение заболевания

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое обусловливает гиперактивность бронхов. В результате развивается повышенная чувствительность бронхов к различным воздействиям окружающей среды, проявляющаяся в виде астматического спазма.

За счёт избыточной выработки слизи, отёка и спазма бронхиальная стенка утолщается, сужается просвет. Вследствие такого сужения отсутствует достаточный газообмен с окружающей средой, что приводит к возникновению повторяющихся приступов удушья, свистящих хрипов, одышки и кашля.

Приступы проходят самостоятельно или под действием лекарственных .

Причины возникновения

Бронхиальная астма возникает из-за гиперчувствительности к раздражителям. Данное заболевание может развиться по причине наследственной предрасположенности или быть связано с факторами окружающей среды (аллергические факторы, частые инфекции дыхательных путей).

Приступ астмы обычно вызывают следующие факторы:

  • Аллергены: пыль, шерсть животных, продукты питания, клещи, пыльца цветов, споры;
  • Вирусные и бактериальные инфекции: , ;
  • Раздражители в окружающей среде: табачный дым, выхлопные газы, спреи, духи;
  • Лекарственные препараты: Ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные средства;
  • Стресс: волнение, страх;

Симптомы

К ранним признакам астмы относятся такие проявления, как:


Первым сигналом повышенной чувствительности бронхов могут стать лишь некоторые из вышеперечисленных симптомов. Они могут появляться на очень короткое время, чаще всего ночью, самостоятельно проходить и продолжительное время не беспокоить больного повторно. Однако со временем симптомы прогрессируют. Очень важно не упустить этот период мнимого благополучия и вовремя обратиться к специалистам.

Бронхиальная астма в начальных стадиях своего развития не вызывает общих нарушений в организме. Но со временем они обязательно возникают, проявляясь в виде следующих симптомов:

Возможные осложнения

Осложнения бронхиальной астмы классифицируют на несколько разновидностей:

    Дыхательные: пневмония, спонтанный пневмоторакс, острая дыхательная недостаточность. Астматики подвержены частому воспалению лёгких; это связано с поражением лёгочных тканей и ослабленным иммунитета. Спонтанный пневмоторакс сопровождается разрывом лёгочной ткани, что приводит к попаданию воздуха в плевральную полость, где он накапливается и сдавливает органы. Данное осложнение требует немедленного оперативного вмешательства. Острая дыхательная недостаточность проявляется недостаточным поступлением кислорода и требует экстренной медицинской помощи, включающей препараты для расширения бронхов и искусственную лёгочную вентиляцию.

  • Хронические дыхательные: гиперинфляция лёгких, пневмосклероз, эмфизема лёгких, . Хронические дыхательные осложнения имеют менее агрессивный характер, но проявляются чаще. Им подвержены астматики, которые страдают заболеванием в течение нескольких лет. Гиперинфляция лёгких сопровождается дисфункцией лёгочных тканей, не поддаётся полному излечению. Пневмосклероз проявляется чаще всего у астматиков, перенёсших бронхит или пневмонию. Признаками пневмосклероза являются постоянный сухой кашель и одышка, наблюдаются вялость, снижение массы тела и притуплённые боли в области грудной клетки. Эмфизема имеет необратимый характер и не поддаётся лечению, поэтому возможно лишь снятие её симптомов. Обструктивный бронхит встречается чаще, чем другие хронические осложнения, характеризуется отёком и утолщением стенок бронхиального дерева. Заболевание имеет необратимый процесс.
  • Сердечные осложнения: сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, гипотония, аритмия, инфаркт миокарда. Последствия обусловлены тем, что в момент приступа наступает кислородное голодание во всём организме и наблюдается высокое давление в грудной клетке. Кислородное голодание может привести к дистрофии сердечной мышцы (миокарда). Повышение артериального давления в грудном отделе вследствие поражения лёгочных сосудов ведёт к формированию лёгочного сердца. Лёгочное сердце плохо перекачивает кровь, за счёт чего образуется гипотония.
  • Желудочно-кишечные осложнения: являются результатом воздействия медикаментов, которые используются в лечении бронхиальной астмы. Препараты поражают слизистую ЖКТ и провоцируют появление язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Желудочно-кишечные осложнения в запущенной форме могут привести к внутренним кровотечениям.
  • Мозговые: нервно-психические расстройства, дыхательная энцефалопатия, обмороки, беттолепсия. Кислородное голодание мозга приводит к нарушению нормальной работы высшей нервной деятельности. Больной становится раздражительным или, наоборот, апатичным. Нередко наблюдаются депрессивные состояния, астения; может развиться дыхательная энцефалопатия – слабоумие.

Одно из самых серьёзных осложнений – астматический статус, который несёт угрозу для жизни. Сопровождается отёком бронхиол, в которых накапливается мокрота. У больного наблюдается нарастание удушья и кислородное голодание. Если ему в кратчайшие сроки не будет оказана медицинская помощь, то может наступить летальный исход.

Лечение

Приступ астмы протекает, как правило, бурно. Больному необходимо сразу же облокотиться на спинку стула, взять себя в руки и нормализовать дыхание. Нужно выдыхать весь воздух, находящийся в лёгких. Следует обязательно открыть окно, чтобы обеспечить приток воздуха. Кроме того, больному необходимо сразу же воспользоваться короткого действия (Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол), сделав пару ингаляций. Эти лекарства можно назвать «скорой помощью» для астматика. При улучшении состояния необходимо выполнить ещё 2 ингаляции.

Медикаментозным способом

Бронхиальная астма требует приёма лекарственных препаратов, действие которых направлено не только на облегчение приступов удушья, но и на лечение заболевания. Такие средства расширяют бронхи и уменьшают воспаление.

Медиками разработана ступенчатая терапия, которая помогает контролировать течение болезни:


Народными средствами

Медикаментозное лечение астмы можно дополнить применением средств народной медицины. К примеру, хорошо помогает лечить это заболевание пыльца ржи. Её нужно собирать во время цветения до восхода солнца и запастись на весь год. Пыльцу настаивают на спирте либо на крепком самогоне. Стакан пыльцы заливается 0,5 л спирта и настаивается 20 дней в тёмном месте. Принимать надо за 30 минут до еды утром и вечером по 1 ч. ложке.

В лечении астмы. Его корень нужно измельчить в кофемолке, далее 400 г порошка настаивают на 1 л спирта в течение 2 недель, периодически встряхивая, а затем процеживают. Настойку принимают 2 раза в день по 1 ч. ложке. Средство укрепляет бронхи, улучшает пищеварение и поддерживает почки.

Полезно при астме и лечение прополисом. 20 г прополиса залейте 80 г спирта, настаивайте неделю, потом процедите. Принимайте по 20 капель с водой или молоком за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения следует продолжать 3 месяца. Используется прополис и в смеси с мёдом для ингаляций.

Вместо чая народная медицина советует пить отвар листьев крапивы (1 ч. ложка на стакан воды). При затруднении дыхания полезен настой боярышника (1 ст. ложка плодов – на стакан воды). Этот настой надо пить 3 раза в день.

Настои, травяные отвары, целебные чаи оказывают дополнительный лечебный эффект, однако перед употреблением лучше посоветоваться не только с врачом, но и с опытным фитотерапевтом.

Профилактика

В профилактических целях следует активно и систематически заниматься физкультурой, плаванием. Для того чтобы справиться с болезнью, необходимо надувать шарики.

Эффективной мерой является .

Очень важно много гулять на открытом воздухе, по возможности исключить контакт с такими аллергенами, как пыльца, пыль, шерсть животных. Следует избегать воспаления дыхательных путей и своевременно осуществлять лечение.

Видео

Выводы

Бронхиальная астма – очень коварное заболевание. Если отнестись к нему безответственно, то необратимые последствия не заставят себя долго ждать, возможен даже летальный исход во время приступа. Взрослым необходимо научиться жить с этой болезнью, правильно реагировать на приступы и всегда иметь лекарства под рукой. Шутить с астмой не стоит. Надо быть всегда на чеку и своевременно реагировать на .

Также читайте, что можно предпринять, если у ребенка наблюдается без подозрения на астму.

Приступ астмы – состояние, которое характеризуется сильным, резким сжатием тканей бронхов и сопровождается выработкой большого количества секрета. Это приводит к тому, что к легким не поступает достаточное количество кислорода.

Приступ бронхиальной астмы развивается под действием таких факторов, как аллергены, инфекционные процессы, лекарственные препараты.

Развитие приступа астмы – опасное явление, которое угрожает жизни больного, поскольку во время него существенно затрудняется процесс дыхания. Для этого состояния характерно удушье, резкое ухудшение состояния пациента.

В таких случаях необходимо знать, как купировать приступ астмы. Первое, что нужно сделать, — воспользоваться ингалятором с препаратом, который расслабляет гладкомышечные клетки дыхательных путей и таким образом облегчает состояние больного.

Тяжелыми последствиями приступа астмы являются , спонтанный пневмоторакс, дыхательная недостаточность.

Причины и механизм развития приступа

В основе приступа при бронхиальной астме лежит . Состояние больного резко ухудшается, возникает кашель, сильнейшая одышка, наблюдаются свистящие выдохи.

При бронхиальной астме такие периодические обострения неизбежны.

Ухудшение состояния может произойти в любое время суток, но чаще всего это случается в ночное время суток.

Приступы астмы обусловлены следующими причинами:

  • контакт с аллергенами. В данном случае обострение обусловлено влиянием таких факторов, как пыльца цветущих растений, книжная и бытовая пыль, плесень и т. д.;
  • стресс, страх, повышенная тревожность. Эмоциональная нагрузка оказывает влияние на дыхательный процесс;
  • наличие острых заболеваний дыхательных путей. Такие болезни повышают нагрузку на бронхи и могут усугубить течение воспалительного процесса;
  • прием неправильно подобранных препаратов либо привыкание организма к средствам для купирования симптоматики бронхиальной астмы. При длительном лечении одним и тем же препаратом, купирующим проявления заболевания, у организма может развиться толерантность к входящему в его состав действующему веществу;
  • физическое перенапряжение. В случае физической перегрузки нарушается темп дыхания, что вызывает реакцию бронхов.

В некоторых случаях установить причину астматического приступа не удается. Особенно сложно понять, что вызывает обострение ночью, во время сна.

Предвестники приступа

До того как у астматика начнется приступ, появляются так называемые предвестники.

На приближение приступа астмы указывает следующее:

  • частое чихание или сухой кашель;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • острый ринит;
  • чувство страха;
  • выделение обильной мокроты;
  • зуд и сыпь на коже;
  • громкие хрипы, возникающие при дыхании и различимые даже на расстоянии;
  • ощущение тяжести и сдавливания в области грудной клетки.

При появлении симптомов, которые указывают на приближение приступа астмы, необходимо срочно принять меры по его предотвращению.

Периоды приступа

Различают следующие периоды приступа бронхиальной астмы:

  • легкая стадия. В этом случае больной ощущает не слишком выраженный дискомфорт. Он может говорить без особых затруднений, способен объяснить, какие признаки приступа заболевания у него наблюдаются;
  • средняя стадия. Этот период характеризуется невозможностью больного говорить полными предложениями. Одышка не прекращается после приема препаратов. Пациент еще способен сформулировать просьбу о помощи;
  • тяжелая. Это крайне опасное состояние. Симптоматика удушья ярко выражена. Из-за этого больной вынужден принять определенную позу и отказаться от движений. Одышка выражена, больной делает до 30 вдохов-выдохов за минуту и практически не может разговаривать. У него развивается приступ паники. Учащается ЧСС до 120 ударов за минуту. Бронхиальный спазм постепенно усиливается. На данной стадии необходимо как можно быстрее дать больному лекарство, чтобы предотвратить наступление следующей стадии;
  • астматический статус. Данный период выделяется среди остальных, поскольку он наиболее опасный. Характеризуется продолжительным приступом удушья. Из-за нехватки воздуха полностью блокируется функция речевого аппарата, а также двигательная активность. Есть риск развития комы. Пульс снижается до 60 ударов в минуту или меньше. Действовать в этом случае следует немедленно, чтобы спасти жизнь пациента.

При приступе астмы необходимо внимательно следить за состоянием больного, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию и развития тяжелых осложнений.

Симптомы приступа астмы

Астматический приступ проявляется следующими симптомами:

  • постепенно нарастающее затруднение дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • учащение пульса;
  • обильное потоотделение;
  • ощущение сдавленности грудной клетки;
  • хрипы на выдохе;
  • учащение дыхания;
  • слизистые выделения из носа;
  • предобморочное состояние;
  • общая выраженная слабость;
  • беспокойное состояние;
  • одышка;
  • сухой и надсадный кашель и свист при дыхании.

Одним из признаков является вынужденное положение тела пациента при приступе бронхиальной астмы: из-за острого дефицита воздуха человек сидит, наклонившись вперед, опираясь руками о твердую поверхность, дышит с трудом.

Клиника приступа при бронхиальной астме, имеющего наиболее тяжелое течение, включает побледнение кожных покровов, посинение губ и ногтей, одутловатость лица. Особенности симптоматики во многом зависят от степени тяжести состояния.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Если в доме находится больной, то членам семьи необходимо ознакомиться с методами оказания первой помощи при приступах астмы до приезда врачей.

Вызывать врача необходимо, если наблюдается симптоматика тяжелого периода или астматического статуса, а также в том случае, если все предпринятые меры по купированию приступа не дали результатов.

Доврачебная помощь пациенту при приступе бронхиальной астмы заключается в следующем:

  • вначале необходимо успокоить больного, усадить, дать бронхорасширяющее лекарство в ингаляторе;
  • обеспечить удобное положение. Симптоматика может стать менее выраженной, если человек будет сидеть, наклонив корпус вперед и упираясь руками. Также можно попробовать уложить астматика, но только на бок, а не на спину;
  • убрать украшения, галстук и все прочие вещи, препятствующие полноценному дыханию;
  • открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий чистый воздух;
  • прекратить любые физические нагрузки;
  • не заставлять больного лечь: в таком положении дышать станет еще труднее.

Запрещено делать следующее:

  • применять ингалятор чаще, чем предписано врачом;
  • ставить на грудь горячие компрессы;
  • вдыхать эфирные масла и прочие вещества с сильным резким запахом;
  • самостоятельно вводить сильнодействующие препараты;
  • делать ингаляции с отварами растений.

Алгоритм действий при доврачебной помощи должен быть четким: нельзя терять ни минуты при .

Методы купирования приступа

Чтобы помочь больному, нужно знать, как правильно снять приступ астмы.

К основным способам нормализации состояния относятся применение специальных медикаментов и выполнение дыхательных упражнений.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача.

Медикаментозные средства

Основной способ снятия симптоматики удушья – применение специальных препаратов в форме ингаляторов.

Лечение обострений бронхиальной астмы обычно основывается на применении таких лекарств, как:

  • адреномиметики – препараты, быстро снимающие спазмы посредством расширения капилляров и влияния на рецепторы мышц бронхов;
  • М-холинолитики, которые расслабляют мышечную ткань бронхов;
  • антигистаминные средства, снимающие отечность дыхательных путей;
  • спазмолитики, усиливающие расслабление мышц бронхов.

Многие препараты для астматиков выпускаются в виде ингаляторов. Ими нужно правильно пользоваться, чтобы достичь необходимого эффекта. Для этого необходимо:

  • выдохнуть через зубы, перевернуть ингалятор и обхватить губами мундштук флакона;
  • немного отклонить голову назад, сделать глубокий и медленный вдох, одновременно нажать на дно флакона, распыляя препарат. Делать вдох, пока не возникнет ощущение наполненности легких;
  • вынуть изо рта мундштук, задержать дыхание на несколько секунд;
  • сомкнуть губы, медленно выдохнуть. Если нужно принять более одной дозы, то следует подождать не менее минуты и повторить манипуляции.

Сильнодействующие препараты с содержанием адреналина и эпинефрина могут применяться только специалистами.

Чтобы подробнее узнать, как быстро снять приступ астмы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Снятие приступа без лекарств

Существуют , которыми можно дополнить процесс лечения больного при обострениях.

Как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях? Это можно сделать с помощью дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения выполняются следующим образом:

  • руки помещают на линию талии. Делают глубокий вдох, надувая живот. После этого следует сделать резкий выдох и втянуть живот;
  • руками обхватывают грудную клетку, слегка сдавливая. Выполняют медленные выдохи, произнося звуки «ррр», «бррх», «бррох»;
  • ладони сжимают, поднимают над головой. Встают на носочки. На выдохе тянутся вверх и резко опускают руки вниз, перемещаясь с носочков на стопу.

Все движения обязательно должны плавными, размеренными.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

Для профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо соблюдать такие правила:

  • избегать контакта с потенциальными веществами-аллергенами;
  • всегда иметь при себе флакон с препаратом для купирования приступа;
  • вести умеренно активный образ жизни, не перегружая организм;
  • своевременно обращаться к врачу, не лечить самостоятельно даже обычные простудные заболевания;
  • организовать правильное питание, чтобы организм в достаточных количествах получал минералы и витамины, исключить синтетические добавки;
  • устранить все источники пыли в жилом помещении;
  • соблюдать необходимые меры гигиены;
  • исключить контакт с домашними животными;
  • отказаться от курения, как активного, так и пассивного;
  • не использовать духи, дезодоранты, одеколон.

Также для профилактики приступов необходимо:

  • не реже двух раз в неделю проводить влажную уборку в жилом помещении;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • регулярно проводить очищение от пыли мягкой мебели;
  • отказаться от полушек и одеял с наполнением из шерсти, перьев, пуха;
  • стирать постельное белье не реже раза в неделю.

В целях предупреждения обострений при астме следует регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям.

В заключение

Когда при астме происходит обострение, следует немедленно принимать меры для стабилизации состояния больного. Сделать это можно с помощью специальных препаратов в форме ингаляторов или дыхательных упражнений.

Все пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бронхиальная астма. Причины возникновения астмы
Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс, протекающий в хронической форме и локализующийся в органах дыхания. Заболевание вызывает не полную и обратимую закупорку бронхов, приступы удушья и кашля , а также усиленную реактивность бронхов.
Заболевание это очень часто встречается у детей. Факторы, вызывающие его, весьма разнообразны. При этом заболевание тяжелое и может спровоцировать смертельный исход. Причем летальным исходом может закончиться практически любой приступ удушья. Поэтому при подозрении на астму следует посетить консультацию терапевта.
Далее будут изложены самые часто встречающиеся факторы, вызывающие астму и принципы ее развития. Подобные сведения могут быть очень важными как для родителей, дети которых больны астмой, так и для предупреждения этого заболевания у здоровых малышей и взрослых людей.

Что за болезнь бронхиальная астма?

Это воспалительный процесс, локализующийся в дыхательных путях и протекающий в хронической форме. Заболевание затрагивает практически только бронхи. Если для таких распространенных недугов как бронхиолит или бронхит главной причиной развития является болезнетворная инфекция , попадающая в органы дыхания, то в возникновении астмы эта причина является второстепенной. Главной же причиной является увеличение реактивности бронхов, являющееся аллергическим проявлением. Основным механизмом заболевания служит уменьшение просвета бронхов в период приступов астмы. Принципы развития заболевания, а также причины его будут изложены далее.

Насколько астма распространенное заболевание?

У малышей заболевание это является одним из самых часто встречаемых. В Соединенных Штатах Америки среди детей недуг этот поражает от пяти до двенадцати процентов. Интересно то, что среди самых маленьких более подвержены астме мальчики. Среди подростков процент девочек и мальчиков равен.
При этом заболевание чаще наблюдается у жителей мегаполисов – семь процентов и больше. А вот среди сельских жителей больных не больше пяти процентов.

Почему и как возникает это заболевание?

Факторы, провоцирующие это заболевание разнообразны, процессы, происходящие в организме при астме достаточно непросты. Главным толчком для развития заболевания является увеличение реактивности бронхов, начинающееся на фоне аллергических проявлений.

Если рассматривать заболевание, исходя из факторов, его вызывающих, существует две формы заболевания: инфекционно-аллергическая и атопическая . Первичные процессы в организме при этих двух формах заболевания совершенно разные. А вот далее фазы заболевания проходят схоже.

Атопическая разновидность – это недуг, имеющий чисто аллергическое происхождение. Также как при иных аллергических проявлениях, основное значение в течение заболевания имеет реакция организма на взаимодействие с одним или несколькими аллергенами. Ответ организма и развитие астмы протекает так: как только аллерген воздействует на организм, иммунитет обнаруживает аллерген и выделяет некоторое количество веществ, которые в дальнейшем вступают во взаимодействие с аллергеном.

Присутствие в теле этих веществ говорит о сенсибилизации. Вещества эти являются антителами либо специально направленными клетками защитной системы. Люди постоянно взаимодействуют с огромным числом самых разнообразных аллергенов, но механизм астмы запускается далеко не у каждого. Очень серьезное значение в формировании этого типа астмы имеет генетическая склонность или иные физиологические особенности строения. Так, организм лиц, страдающих бронхиальной астмой, очень мощно отвечает на воздействие аллергенов, и аллергические проявления при этом очень разрушительны и сильны.

Если же организм взаимодействует с тем же аллергеном второй раз, развивается ответ, результатом которого является уменьшение внутреннего диаметра бронхов, а также нарушение дыхания – это симптомы приближающегося приступа удушья. Для аллергической формы астмы свойственно мгновенное ухудшение состояния при взаимодействии с аллергеном. Во все остальное время больной не испытывает никаких болезненных проявлений.

Чаще всего аллергенами выступают квартирная пыль, пыльца цветов, шерсть кошек и собак, бытовая химия, некоторая еда. А по большому счету в этом качестве может выступить практически любой химикат.
Эта форма астмы достаточно распространена у малышей. Она обычно сочетается с таким аллергическими проявлениями как экзема , крапивница , алиментарная аллергия . Необходимо отметить, что все эти недуги взаимосвязаны между собой, так как они представляют собой сбой в работе иммунитета.

Если заболевание протекает много лет, а также не подвергается терапии, в бронхах происходят процессы, нарушающие их работу и увеличивающие риск развития инфекций. В таком случае принципы развития атопической формы уже начинают напоминать принципы развития инфекционно-аллергической формы . Поэтому при астме необходимо время от времени посещать консультацию терапевта или аллерголога.

Инфекционно-аллергическая форма на первых этапах протекает по иным законам. Так, первым толчком в процессе является присутствие хронической инфекции в органах дыхания. В связи с этим данная форма астмы чаще развивается у пациентов зрелого возраста и достаточно редко бывает у малышей. Под влиянием патогенной микрофлоры и воспалительного процесса нарушается анатомия бронхов и их реактивность: увеличивается количество мускульной ткани, соединительной ткани, бронхи становятся весьма чувствительными к раздражающим факторам. Реакция на взаимодействие раздражителей – это уменьшение внутреннего диаметра бронхов, что вызывает нарушение дыхания. Позже в дело вступают и аллергические проявления – это результат изменения местного иммунитета, при астме механизм этот начинает работать автономно и не регулироваться организмом.


Подобная форма заболевания протекает долго, а обострения ее обычно сочетаются с заболеваниями органов дыхания. Подобное течение астмы зачастую сочетается с хронической обструктивной болезнью легких и хроническим бронхитом .

Лекарственная астма

Медикаментозная форма заболевания – это особая форма бронхиальной астмы, которая появляется вследствие употребления определенных лекарственных препаратов. Иногда заболевание это является исключительно аллергической природы, тогда аллергеном выступает лекарство. Иногда же долговременное употребление каких-либо препаратов изменяет некоторые функции организма, что и влечет за собой развитие астмы. Подобное происходит, например, при длительном употреблении аспирина . В тканях собираются определенные вещества, провоцирующие мощное уменьшение просвета бронхов. Основное при подобной форме заболевания – это понять, какой именно препарат спровоцировал заболевание. Поэтому необходима консультация аллерголога . Как только препарат перестает поступать в организм, заболевание обычно проходит само собой.

Есть ли наследственная форма астмы?

Чуть ранее было сказано, что в течении атопической формы заболевания генетическая склонность играет роль. Данное утверждение уже доказано достаточно большим количеством клинических опытов. Подобная форма астмы нередко развивается у членов одной семьи, так, у мам и пап, болеющих данным заболеванием, малыши тоже часто болеют им. Развитие астмы у малыша можно предотвратить, если осуществлять специальные предупредительные меры.

Сердечная астма

Название «сердечная астма » используется для определения приступов удушья, появляющихся при сердечной недостаточности . Так, сердечная форма заболевания не имеет никакого отношения к атопической или иным разновидностям этого заболевания. Изменение дыхания, которое происходит при сердечной форме заболевания, развивается вследствие ухудшения работы сердца , но не потому, что уменьшился просвет бронхов, как бывает при иных формах заболевания.

Аллергический кашель — неприятное заболевание, так как к кашлевому рефлексу добавляется еще и нехватка воздуха, спровоцированная сильной одышкой. Если кашель аллергического происхождения длится недолго, врачи диагностируют респираторный аллергоз, если же он длится хронически — астму. Но астма не всегда связывается с аллергией, это заболевание провоцируется разными факторами — как аллергенами, так и разными химическими веществами, пылью с разным составом, непереносимой организмом погодой, физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями. Хотя астма и может быть спровоцирована инфекциями, но по своей сути это воспаление бронхов неинфекционного характера. Чтобы лечение бронхиальной астмы у взрослых проходило эффективно, нужно вовремя распознавать симптомы и обратиться к специалисту. Но так как астма во многих случаях проходит индивидуально, каждый астматик должен изучить болезнь и реакцию на нее своего организма, а также должен уметь самостоятельно бороться с астматическими приступами.

Особенности болезни

Бронхиальная астма — это недуг, поражающий воздуховоды бронхиального дерева воспалительным процессом, который приводит к обструкции бронхов (ее еще называют бронхообструктивным синдромом) и нехватке воздуха, человек чувствует удушье. Астма тесно связана с иммунитетом, который в свою очередь связан со здоровьем организма в целом. Так как неблагоприятных факторов становится все больше, количество людей, заболевших астмой, также увеличивается. Увеличивается количество аллергенов, хотя основным аллергеном выступает бытовая пыль, которая имеется в каждом доме и которой избежать полностью невозможно. Астма излечима, особенно в раннем детском возрасте, но иногда она появляется в таких тяжелых формах, что полностью излечить ее не удается на протяжении длительного времени.

Бронхи воспаляются при разных заболеваниях, но при астме воспалительный процесс начинается на фоне расбалансированного иммунитета, при котором организм чрезмерно реагирует на аллергены. Именно из-за этой связки (ослабленный иммунитет и аллергия) астма возникает приступами, так как нужно стечение обстоятельств — слабость организма и внешний или внутренний фактор, который провоцирует воспалительный процесс в бронхах, в основном этот фактор аллергического характера. При тяжелых формах астмы иммунитет настолько расбалансирован, что приступы могут возникать несколько раз в день без видимых причин, а точнее сказать, причины есть, но для здорового человека они ничтожны и не причиняют ему вреда.

Кроме аллергенов, бронхи подвергаются воздействию других факторов:

  1. Гладкие мышцы стенок бронхиального дерева становятся слишком активные и реагируют на многочисленные факторы, отвечая на раздражения спазмом;
  2. Иногда астма возникает из-за аллергии, которая охватывает весь организм.
  3. Внешние факторы могут так воздействовать на организм, что медиаторы воспалительного процесса образовываются внутри организма, очаги аллергии поражают непосредственно бронхи, в целом по организму аллергическая реакция может не проявиться.
  4. Отечность слизистой оболочки бронхов при воспалительном и аллергическом процессе приводит к сужению воздухопропускающих органов бронхиального дерева, это является основной причиной астматических приступов.
  5. При приступах откашливается мало слизи, что является причиной трудностей поступления воздуха в легкие.
  6. При приступе крупные бронхи, которые усилены хрящом, страдают не так сильно, а вот бронхи меньшего размера, которые не имеют такой конструктивной особенности, слипаются, забиваются и именно на их уровне астма проявляется в видимой одышке.
  7. Кроме ситуативных приступов, хроническая нехватка кислорода приводит к патологическим изменениям в легких, как на уровне объема (увеличение приводит к эмфиземе), так и на уровне тканей (пневмосклероз).

Такая сложная болезнь, как бронхиальная астма, симптомы и лечение которой у взрослых составляют сложную медицинскую проблему, имеет пять стадий (степеней, этапов) развития заболевания. Иногда последний этап часто в список не включают, объединяя с четвертым, таким образом выделяя четыре более стадии. Но лучше выделять пять стадий, такая классификация позволяет лечить более эффективно:

  1. Астма легкого течения (эпизодическая, интермитирующая) — приступы могут быть несколько раз в месяц, могут проходить без медикаментов и между приступами человек чувствует себя здоровым. Часто диагностируется как респираторный аллергоз, особенно у детей, с надеждой, что болезнь пройдет, когда ребенок вырастет.
  2. Второй тип — легкая степень персиститующей (в переводе — упорствующая) астмы. Приступы возникают не каждый день, но два и больше раза в неделю, также чаще беспокоят ночные приступы.
  3. Среднетяжелая форма персистирующей астмы — приступы случаются каждый день.
  4. Персистирующая астма, тяжелая форма — приступы более одного раза в день, спирографические анализы показывают, что бронхи работают практически на половину от своей потенциальной мощности.
  5. Крайне тяжелая форма персистирующей астмы — приступы могут быть несколько раз в день, при этом даже казалось бы беспричинно, но причиной может выступать какой-то незначительный фактор на фоне уставшей, крайне чувствительной бронхиальной системы.

Бронхиальная астма у взрослых — это хроническая болезнь, которая развивается даже тогда, когда нет острых приступов, поскольку воспалительный процесс в бронхах может присутствовать даже без явных признаков, но это воспаление может внезапно обостряться в виде обструкции бронхов, которое сопровождается нехваткой воздуха, вплоть до ощущения удушья. Если лечить на начальной стадии болезни, то с приступами можно успешно справляться с помощью современных медикаментов. Однако если лечение не проводить комплексно, включая диету, закалку организма и климатотерапию, то организм может стать нечувствительным к легким лекарствам, нужно применять более сильные при том, что приступы будут происходить чаще. В основе успешного лечения астмы лежит комплексное оздоровление лечение, нельзя ограничиваться только подавлением симптомов, нужно работать на перспективу.

Начало заболевания

Астма излечима — это нужно знать всем больным, даже в тяжелых стадиях. Только нужно понять, что тяжесть излечения зависит от запущенности недуга. Ведь астма в хронической форме, протекающей долго, истощает организм, бронхи получают сверхреакцию на раздражители и приступы возникают чаще, бывают сильнее и длятся дольше. Чтобы лечиться было легче и была возможность вылечиться, нужно распознавать астму на начальном этапе, для этого нужно знать первые симптомы у взрослых:

  • одышка, которая можете перерасти во внезапное удушье, возникает от определенных факторов, которые нужно обнаружить с помощью анализа ситуации — это может быть грязный воздух как в комнате, так и на улице, на работе, также цветение комнатных растений, либо сезонное цветение деревьев, трав, дым, определенные продукты питания;
  • с одышкой возникает навязчивый кашель, который является сухим, мокрот не бывает либо их очень мало и она откашливается в конце приступа в виде стекловидной слизи;
  • дыхание поверхностное, выдох длится дольше из-за того, что он затруднен;
  • хрипящее свистящие дыхание, возможно с сухим потрескиванием, эти звуки могут быть слышны и без специальных аппаратов для прослушивания грудной клетки (без стетоскопа);
  • ортопноэ — позиция, при которой больные хватаются за край кровати, стула либо опираются особым образом на стол для того, чтобы облегчить удобным положением выдох;
  • если приступы возникают ночью, это уже должно насторожить, ведь такие проявления излишней реакции бронхов могут затихать сами по себе (поэтому на них можно не обратить внимание), однако проблема в целом может нарастать, а именно на этой, начальной стадии ее можно эффективно лечить без сильных препаратов.

В любом случае, если даже вы успешно справляетесь с приступами, нужно обратиться к специалистам для обследования и получения рекомендаций, ведь внешние признаки являются отображением внутренних проблем, которые не так просто увидеть, особенно людям, которые с этим не встречались. Но существует ситуация, когда неопытные врачи стараются залечить проблему, а не ликвидировать ее, поэтому либо ищите докторов, которым доверяете, либо идите к любому доктору и самостоятельно изучайте проблему, и вскоре вы будете знать, какие рекомендации лекаря обязательно выполнять, а какие — нет. Только точно не нужно применять народные методы, которые заключаются в употреблении козьего молока, разных трав, к котором может быть аллергия, разные непроверенные методы могут привести не к выздоровлению, а к более сильным медицинским препаратам.

Хронические нарушения

Когда астма только начинается, она не вызывает стойких патологических изменений, но при длительном течении болезни появляются как дополнительные симптомы, так и постоянные необратимые изменения в организме:

  1. Больной чувствует сильную ослабленность, дыхательная недостаточность ограничивает движения и вообще трудно заниматься любым видом деятельности. Свободно больной чувствует себя только между приступами, и то если астма проходит в легкой форме.
  2. При тяжелом течении астмы кожа у больного становится синюшной (акроцианоз) из-за того, что кожа длительный период не получает кислорода, это следствие дыхательной недостаточности.
  3. Во время приступа сердце бьется со скоростью до 130 ударов в минуту. При прогрессирующей астме тахикардия также наблюдается, но в меньшей степени, сердцебиение около 90 ударов в минуту, при норме 60 — 80 ударов в минуту.
  4. Пальцы могут набухать как линзы, утолщаясь в области ногтей.
  5. Если астма длится долго и сопряжена постоянными и сильными приступами, дыхательные усилия больного приводят к тому, что грудная клетка становится неестественно объемной (эмфизема), также набухание наблюдается выше ключицы, легкие увеличиваются в объеме, дыхание ослабленное, что подтверждается аускультацией (диагностика стетоскопом или фонендоскопом).
  6. Легочное сердце представляет собой дефект сердечной мышцы, при котором в малом круге кровообращения давление высокое, из-за чего правые камеры сердца увеличиваются.
  7. От нехватки воздуха может болеть и кружиться голова.
  8. Со временем недостаточно леченная астма приводит к разным аллергическим заболеваниям, которые поражают кожные покровы (дерматит, псориаз), а также верхние дыхательные органы (ринит).

Причины

Причины, которые приводят к болезни, можно поделить на две части — одни приводят к такому состоянию организма, при котором аллергические заболевания развиваются легче и легче провоцируют воспаление, другие причины отвечают непосредственно за начало приступа. Каждый больной имеет свои причины возникновения приступов, и он должен их знать и использовать это знание для выздоровления:

  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональные факторы — неблагоприятные условия на работе, возможно в течение длительного периода времени, возможно из-за пребывания на производстве с вредными веществами либо запыленностью;
  • длительное течение бронхита либо легочной, бронхиальной инфекции;
  • плохая экология, которая проявляется в загрязненном воздухе, возможно и воды;
  • курение — вред никотина, которые поражает дыхание, давно доказан;
  • бытовая и производственная пыль, причем пыль в быту более опасна, так как в этой среде человек проводит большее количество времени и именно эта причина является виновником чуть ли не половины случаев астматических приступов;
  • лекарства, особенно негативно действующие на печень и дыхательные органы, возможна форма астмы, которая прекращается при прекращении приема определенных лекарственных препаратов.

Лекарственные препараты

К сожалению, лечение астмы требует много сильнодействующих, в том числе гормональных препаратов, все они имеют побочные эффекты. Кроме того, часто лечение длится годами, и уже препараты, а не только болезнь, могут вызывать постоянные изменения в организме. К примеру, даже мягкая силиконовая маска от небулайзера может вызвать деформацию лица, особенно у детей. В лечении астмы нужна пошаговость, осторожность и постоянное сопоставление усилий и результата, выбирая, таким образом, самый эффективный путь. Иногда препараты по отдельности дают слабый эффект, а их комбинация решает лечебную задачу.

Лекарства имеют двойное действие — базисная терапия оказывает действие на воспалительный процесс, симптоматическая терапия призвана бороться с приступами. Таблетки и инъекции.

  1. Глюкостероиды используются в базисной терапии при легкой и средней форме. Их действие приводит к уменьшению доз гормональных препаратов. При приступах неэффективны, так как их действие слишком растянуто во времени.
  2. Лейкотриеновые антагонисты применяются для облегчения обструкции в случае тяжелого течения болезни либо хронической формы. Обычный препарат при необходимости экстренного купирования приступа.
  3. Моноклональные антитела используются, когда аллергия является основным фактором астмы, эта лекарственная форма является основой инъекций Ксолара. При приступах не используются.
  4. Ксантины при базисной терапии используются в виде таблеток, например Теофиллина, при приступах вводят инъекцию эуфиллина.

При астме доказана эффективность ингаляционного ввода лекарств. В последнее время широко применяют небулайзеры, которые распыляют лекарственное средство с помощью компрессии воздуха либо ультразвука. К препаратам, которые принимают с помощью стационарных и карманных ингаляторов, а также небулайзеров, относятся:

  1. b-2 андрометики, при базисной терапии делают ингаляции беротеком, сервентом, при приступах — сальбутамолом (карманный ингалятор), сальбутамол в форме для небулайзера называется вентолином.
  2. Кромоны эффективны только на начальных стадиях и при легкой форме, но слабое действие препарата не позволяет снимать приступы.
  3. Холинолитики — основные препараты базисной терапии — атровент, спирива, свойства позволяют предотвращать удушье при приступах.
  4. Глюкокортикостероиды применяются при базисной терапии (основное лекарство — фликсотид), с помощью небулайдера и того же фликсотида снимаются приступы.
  5. В базисной терапии применяют комбинированные средства, среди самых популярных — беродуал, при необходимости быстрого купирования приступа через небулайзер вводят симбикорт.

Современные методы

Часто случается так, что астматик по незнанию применяют только адреномиметиков в виде сальбутамола (эти лекарства для небулайзера называют вентолином). Симптомы снимаются, так как эти лекарства действуют быстро. При таком подходе проблема не только остается, но и усугубляется, ведь возникает привыкание организма, и в будущем даже увеличение дозы может не давать лечебного эффекта.

При лечении астмы недостаточно снимать симптомы, нужно также использовать препараты и проверенные медицинские методы, которые действуют на органы дыхания и в целом на организм так, чтобы астму лечить. Лечение в данном случае может подразумевать не полное выздоровление, а возможно отсутствие проявлений симптомов, так как при хронической форме наступает множество необратимых изменений (та же эмфизема, например).

В современной медицине используют гормональные глюкокортикоиды, которые не только быстро облегчают состояние человека, но и действуют на бронхи так, что патологические процессы проходят не так остро, а организму дается передышка. Глюкокортикоиды останавливают перемещение лейкоцитов и эозинофилов в бронхи, что предотвращает аллергическую реакцию и позволяет минимизировать воспалительный процесс.

Также гормональные препараты уменьшают отечность слизистой оболочки, слизь разжижается, легче отходит, что позволяет избежать закупорки бронхиальных трубок. Эти препараты имеют много побочных эффектов, но опытный врач может подобрать безопасную дозу, кроме того, введение в виде ингаляций позволяет действовать точечно, и вред для других органов минимизируется.

Самое свежее направление в лечении заболевания — использование антагонистов двух веществ — моноклональных антител и лейкотриеновых рецепторов. Несмотря на множество исследований, испытаний и утверждений об эффективности препаратов на основе вышеуказанных антагонистов, их лечебное действие спорно и является предметом дискуссии. Но теория утверждает, что эти средства ставят преграду между клетками и медиаторами воспаления. Эти средства достаточно дорогие, они не действуют сами по себе, а лишь уменьшают необходимое для лечения количество глюкокортикоидов, поэтому их применение не является обязательным.

Лучше обратиться к проверенным нелекарственным способам профилактики астматических приступов, к которым относится диета, климатотерапия, здоровый способ жизни.