Что делать если у девочки покраснели половые губы. Как выглядят синехии у девочек и как должно быть — фото

Синехии у девочек встречаются очень часто. Важно вовремя обнаружить болезнь, чтобы не допустить осложнений.

О синехиях малых половых губ у девочек большинство родителей даже не догадываются. На курсах будущих мам об этом не рассказывают. Маме, хоть и женщине, тяжело определить, есть синехии у дочки или нет.

Как выглядят синехии влагалища, малых половых губ у девочек?

Синехии, по простому говоря, это срастание. Синехии малых половых губ — это срастание малых половых губ у девочки. Возможно срастание малых половых губ с большими. Срастание может быть полное или частичное.

Для осмотра дочки на наличие синехии, надо :

  • хорошо вымыть руки с мылом
  • ногти должны быть коротко пострижены
  • положить малышку на спину
  • аккуратно развести ножки и внимательно осмотреть половой орган

Раскрыв большие половые губы мама увидит, что малые половые губы плотно прижаты друг к другу и между ними образовалась пленочка. Влагалища не видно совсем, или можно увидеть только его часть. При попытке разъединить губки ничего не получается. Это приносит боль малышке и ребенок начинает плакать.

ВАЖНО: При нормальном строении малых половых губ щель большая, хорошо видно влагалище. Малые половые губы выглядят как лепестки и отделены от больших.

Признаки синехии у девочек

ВАЖНО: Главным признаком наличия синехии у девочки будут проблемы при мочеиспускании. Ребенок будет плакать, тужится. Облегчение приходит только после мочеиспускания. Ситуация обостряется по вечерам. Малышка практически не может спать.

Признаком , указывающим на возможное появление синехии, есть:

  • покраснение половых органов у малышки, наличие мелкой сыпи
  • при подмывании могут быть болезненные ощущения, девочка будет плакать
  • на синехии указывает и то, что при мочеиспускании моча поднимается струйкой вверх, как у мальчиков
  • постоянное подтекание мочи, ребенок сходил на горшок, но трусики все время мокрые

Синехии у девочек, фото


На первом фото нормальное строение половых органов.На втором хорошо видно полное срастание малых половых губ.

Синехии у девочек грудничков

Практически уже с первых дней жизни у девочек могут срастись половые губки. Считается, что причиной возникновения этого заболевания есть низкое содержание половых гормонов. Это не должно настораживать родителей. Так как отсутствие половых гормонов до полового созревания — норма.

Примерно до 8 лет возможны рецидивы болезни. Взрослея, у девочки слизистая половых органов становится менее восприимчивая к внешним раздражителям и более плотной. И почти не срастается.



Причины синехии у девочек

Причинами, что могут спровоцировать синехии есть:

  • пищевая аллергия у ребенка на некоторые продукты в питании малыша или мамы кормящей грудью
  • бытовая аллергия может возникнуть на подгузники, порошок, крем, мыло, салфетки, масло
  • недостаточное подмывание
  • слишком частое подмывание
  • использование при подмывании мыла
  • неправильное подмывание
  • инфекции мочеполовой системы
  • гормональные препараты, принимаемые во время вынашивания малышки мамой
  • дисбактериоз
  • глисты

Для того чтобы найти причину образования синехий, специалист назначит ряд анализов :

  • мазки из влагалища
  • анализ крови и мочи
  • кал на дисбактериоз и яйца глистов
  • соскоб на энтеробиоз



Разведение синехий у девочек

ВАЖНО: Чем раньше будут обнаружены синехии, тем легче можно произвести их разведение. В самом начале заболевания пленочка тонкая и прозрачная. А при полном срастании она становиться плотной, организм воспринимает половую щель как рану, и без оперативного вмешательства не разводиться.

  • Самостоятельно делать это нельзя, можно только навредить ребенку. При подозрениях на синехии надо обратится за помощью к детскому гинекологу
  • Считается, что синехии на начальной стадии трогать не надо, а разводить надо только, когда срастание приносит дискомфорт малышке

Лечение синехий, рассечение синехий у девочек

  • Рассечение синехий у девочек делает детский гинеколог. Эта процедура производится при помощи скальпеля и занимает несколько секунд. Манипуляция болезненная и требует особенного ухода за половым органом у малышки
  • Для облегчения болезненного мочеиспускания и заживления ранки рекомендуются сидячие ванночки, примочки и антибактериальные мази

ВАЖНО: Рассечение не страхует от повторных рецидивов. Малые половые губы могут снова срастись. Родители вправе отказаться от такого метода лечения, но при полном срастании, когда нарушено мочеиспускание, только таким способом можно помочь девочке.

  • отказаться от подгузников
  • тщательно следить за личной гигиеной малышки
  • смазывать детским кремом и растительным маслом половые губы
  • делать как можно чаще воздушные ванночки.



Как лечить синехии у девочек в домашних условиях?

Заниматься лечением синехий в домашних условиях можно только при частичном и не осложнённом срастании. Для этого используют теплые сидячие ванночки с добавлением лечебных трав таких как: ромашка, календула, череда.

Время проведения процедуры 10 минут. После этого рекомендуют смазывать место срастания облепиховым, оливковым или персиковым маслом. Масло должно быть чистым, без примесей.

ВАЖНО: перед использованием надо проверить наличие аллергии у ребенка на выбранный вид масла.

Крем от синехии у девочек

  • Если синехии прогрессируют и доставляют дискомфорт малышке, специалистом назначаются специальные гормональные кремы
  • Использовать их можно только в строго указанных количествах и раз в день. Наносят такие кремы чистым указательным пальцем, строго на участок спайки. Курс лечения составляет 14 дней
  • После курса лечения гормональным кремом область малых половых губ обрабатывают детским кремом без ароматизаторов. Наносят крем после подмывания

Мазь от синехии у девочек

Для улучшения эффекта от применения гормонального крема, назначаются мази. Их наносят на зону спайки утром, после подмывания. К этим мазям можно отнести Траумель С, крем-гель Малавит, Контрактубекс.

Помогает ли Контрактубекс при синехиях у девочек?

  • Контрактубекс — это гель против рубцов. Используется как дополнительное средство при лечении синехий у девочек
  • Наноситься тонким слоем на место спайки два раза в день. Если врач или родители не хотят использовать гормональные кремы, возможно лечение только контрактубексом
  • Такой способ требует больше времени и терпения. Полный курс лечения составляет 3 месяца. При правильном применении дает свои результаты



Лечение Овестином синехии у девочки

Для успешного лечения синехий назначается гормональный крем.

ВАЖНО: Овестин, при правильном использовании, действует только на синехии и не влияет на гормональный фон малышки.

Используют Овестин один раз в день после вечернего подмывания.

  • нанести на палец пол сантиметра крема
  • аккуратно раздвинуть большие половые губы
  • нанести крем на линию спайки
  • сделать легкие круговые движения большими половыми губами
  • надевать сразу после процедуры подгузник нельзя, надо подождать впитывания крема
  • При нанесении Овестина рекомендуют использовать только палец. Но, некоторые врачи советуют использовать ватную палочку, втирать крем в спайку. Это надо делать аккуратно, чтобы не повредить половой орган девочки
  • Курс лечения составляет 14 дней. Если синехии не разошлись или разошлись, но только частично, после десятидневного перерыва можно продолжить лечение

Профилактика синехий у девочек



В целях профилактики синехий у девочек надо:

  • правильно подмывать, делается это каждый день под проточной водой и спереди назад, чтобы избежать занесения инфекции
  • подмывать только руками, категорически запрещается использовать мочалку, можно повредить нежную ткань половых губ
  • мыло при подмывании использовать только раз в неделю, оно должно быть детским без ароматизаторов и красителей. Частое использование мыла пересушивает слизистую и провоцирует синехии. Лучше вообще отказаться от мыла
  • пользоваться правильно подгузниками, менять каждые три часа и чаще
  • делать воздушные ванны для половых органов, чем дольше тем лучше
  • нижнее белье выбирать только из натуральных тканей и по размеру, перед тем как одеть на ребёнка надо проглаживать утюгом
  • стирать детские вещи отдельно от вещей взрослых
  • если ребенок аллергик, внимательно следить за аллергическими реакциями. В случае покраснения, обильно смазывать малые половые губы детским кремом без ароматизаторов или использовать крем от опрелостей
  • не злоупотреблять ванночками из трав или марганцовки

ВАЖНО: Обязательно надо осматривать половые органы у малышки. Чем раньше будут диагностированные синехии, тем легче их лечить.

  • Большинство мам и специалистов положительно отзываются о лечении гормональным кремом. При правильном нанесении синехии проходят легко и безболезненно
  • После разведения малых половых губ место спайки надо обрабатывать дополнительными не гормональными мазями
  • Использование Овестина также оправдано при срастании малых половых губ с большими. Наносится крем на место срастания и примерно за неделю будет виден результат

В борьбе с синехиями :

  • Обязательно исключить аллергены, как бытовые так пищевые. Иначе слизистая будет подвергаться раздражению и возможно повторное срастание
  • При вирусных инфекциях тщательней следить за малыми половыми губками
  • Несколько раз в день смазывать детским кремом или маслом. Делать массаж промежности
  • Если срастание половых губ частичное и не приносит дискомфорта, проводить только наблюдательную тактику

Многих мам тревожат частые рецидивы синехий. Значит, что-то сделано не так. Надо набраться терпения. И, самое главное, помнить, что девочка повзрослеет, а проблема уйдет сама собой.

Видео: Педиатр Плюс — Синехии (сращение малых половых губ) у девочек

Видео: Почему возникают синехии у девочек — доктор Комаровскй

Видео: Когда нужно лечить синехии у девочек — доктор Комаровскй

Видео: Как лечить сращение половых губ — доктор Комаровскй

Покраснение половых губ у ребенка в основном проявляется и становится первым симптомом при развитии гинекологического заболевания у девочек до 9 лет. Патология должна быстро устраняться. Половые органы, изменившие цвет, могут привести к серьезным осложнениям и отразиться на репродуктивной функции будущей женщины.

Вульвит – это воспаление, развивающееся во влагалище. Название пошло от вульвы.

Оно объединяет несколько групп наружных органов половой системы:

  • губы (малые и большие);
  • вход в мочеиспускательный проток;
  • клитор;
  • вход во влагалище.

Вульвит редко встречается как самостоятельный недуг, чаще идет как сопутствующий. Название патологии в медицине – вульвовагинит. Классифицируют болезнь по нескольким параметрам.

Продолжительность:

  1. Острая форма: месяц.
  2. Подострая: происходит чередование улучшений и ухудшений, длится до 3 месяцев.
  3. Хроническая: длится в течение многих лет.

Возраст пациента:

  • младенчество: до года;
  • детство: до 8 лет;
  • препубертатный: с 8 лет до начала менструаций;
  • пубертатный период: после менархе.

Характер болезни:

  1. Инфекционный вид вызывается патогенными и условными микробными образованиями.
  2. Неинфекционный вид вызывается из-за травмирования или помещения во влагалище инородных тел, ожога, аллергической реакции, неправильного обмена веществ.

Болезнь может иметь и другие классификации. Инфекционные заболевания могут быть специфическими и неспецифическими. Кроме этого, вульвит делится на первичные и вторичные процессы. Очаг инфекции может исходить от других поразивших детский организм патологий.

Симптоматика и клиническая картина

Главный признак острого вульвита – покраснение на половых губах у ребенка. Кроме этого появляется отек. Раздражение переходит на всю паховую область, поднимается до бедер.

Симптомы вульвита:

  • жжение в области промежностей;
  • боли при мочеиспускании;
  • эрозии и язвы (неспецифическая форма);
  • неприятные ощущения во время движений и прикосновений.

Ребенок меняет поведение: становится раздражительным, плаксивым, беспокойным. Девочки пытаются трогать и расчесывать половые губы. Все ощущения доставляют дискомфорт. Особым признаком заболевания считается выделение белей.

Характер их зависит от формы и вида заболевания:

  1. Инфекционный вид, причина – заражение кишечной палочкой. Выделения имеют желтые и зеленые цвета, запах схож с фекалиями.
  2. Стафилококковая форма. Бели желтые вязкой, тягучей консистенции.
  3. Кандидозный вид. Выделения беловатые, густые и похожие по структуре на творог.

Иногда врачи выявляют изменение стандартного набора признаков:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышенная температура;
  • нервозность;
  • отсутствие сна;
  • повышенная возбудимость и раздражительность.

Это говорит о переходе патологии в острую форму протекания. Еще один вид вульвита возникает от действия и заражения детей острицами. В таких ситуациях снижается аппетит, появляются боли в животе, уплотняются анальные области. Ягодицы становятся красными.

Хронический вид характеризуется уменьшением активности симптомов. Отечность уменьшается, кожа не так ярко краснеет, выделения и зуд остаются.

Диагностические методы

Основные процедуры обследования проводит педиатр, но лечение и сопровождение терапевтического комплекса поручается гинекологу. Детский специалист по заболеваниям половых органов изучит анамнез и проведет анализ жалоб ребенка.

Методов определения причин вульвита достаточно, чтобы найти эффективный способ устранения заболевания.

Основные этапы проверки:

  1. Визуальный осмотр: выявление покраснения, отечности, осмотр выделений.
  2. Инструментальные способы: вульво-, вагиноскопия. Вагиноскопия обязательна для удаления инородных предметов.
  3. Лабораторные: микроскопическое изучение мазка, бакпосев на флору слизистых влагалища. Проверяется возможность аллергии на антибиотические средства.
  4. Экспериментальные методы (ПЦР): изучение содержания соскобов микрофлоры.
  5. Стандартные: общий анализ состава мочи, крови.
  6. Дополнительные: кал на наличие бактериальных образований и гельминтов, бактериальное наполнение мочи.

При сложных протеканиях заболевания врачи работают группой. Помогают другие детские специалисты, такие как эндокринолог, аллерголог, гастроэнтеролог.

Лечебные мероприятия и профилактика

Комплекс лекарственных препаратов направлен на устранение очага воспаления. Вместе с этим убираются и причины, вызвавшие болезнь. Лечение строится на выполнении различных процедур.

Гигиена:

  1. Ванны с настойками целебных трав: лечебная ромашка, цветы зверобоя, календулы.
  2. У девочки проводят обмывание наружных женских органов растворами с антисептическими составами. Подойдет марганцовка и Фурацилин.
  3. Санация области внутренней полости влагалища с помощью специальных приборов (ирригатор).
  4. Противовоспалительные средства. Обработка мазевыми и гелевыми смесями, использование свечей, седативных средств.
  5. Бактериальная форма требует приема антибактериальных составов.
  6. Грибковые формы дополняют средствами местного воздействия.
  7. Вульвовагинит – хирургические меры.
  8. Глистная инвазия строится на дегельминтизации.

Организм ребенка требует проведения общеукрепляющих мероприятий. Врачи назначат поливитамины, средства для усиления иммунитета. Против аллергии помогут антигистаминные лекарства.

Для устранения возможности развития воспаления проводят профилактический комплекс мер. Детей с раннего возраста приучают к аккуратности. Выполнение элементарных гигиенических процедур станет гарантией чистоты и невозможности проникновения вирусов и микробов.

Гигиена строится на обычном уходе за губками перед сном после очищения кишечника (дефекации). Девочек учат подмываться так, чтобы вода стекала не внутрь организма. Для малышей покупают индивидуальные средства гигиены: мыло, мочалки, полотенца. Учат тому, чтобы пользоваться только своими принадлежностями. Менять их, промывать и просушивать.

Кроме соблюдения гигиенических правил, девочкам советуют быть внимательными к одежде и питанию. Ткани должны быть качественными, свободными и чистыми. Питание сбалансированным и полезным.

Выполнение простых правил позволит избежать воспаления влагалища, не узнать, что такое вульвит.

Знать о том, как могут проявляться воспалительные болезни женских половых органов, следует каждой маме. Это поможет вовремя заподозрить заболевание и своевременно обратиться к врачу. Не каждая мама знает, как справляться с вульвитом у девочек.

Что это такое?

Острый воспалительный процесс, который затрагивает внешние репродуктивные органы у девочек, называется вульвитом. Это довольно распространенная патология в детской гинекологии. Пик заболеваемости приходится на возраст от двух до десяти лет. В подростковом возрасте случаев заболеваний вульвитом практически не отмечено.

К наружным половым органам относятся влагалище, большие и малые половые губы, клитор, а также наружная часть уретры. Эти органы снаружи покрывают слизистые оболочки, выстланные эпителиальными клетками. Из-за различных причин, провоцирующих заболевание, развивается воспаление. Оно запускает целый каскад воспалительных реакций, которые провоцируют появление у малышки дискомфортных симптомов.

К развитию вульвитов могут приводить различные провоцирующие факторы:


Виды

Разнообразие причин, приводящих к развитию вульвита, способствует появлению различных вариантов болезней. Данная классификация очень важна. Она помогает правильно определить форму заболевания, а также установить необходимый алгоритм диагностических мер и лечебных назначений.

Существует несколько видов вульвитов:

  • Аллергические. Встречаются при различных видах аллергии. У грудничка может встретиться атопический вариант. В некоторых случаях он возникает в результате длительного ношения подгузников. Длительное их использование приводит к нарушению влагалищной pH и более быстрому развитию различных раздражений.
  • Бактериальные. Возникают в результате инфицирования бактериями. Наиболее часто это стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, а также аэробные микроорганизмы. Они вызывают преимущественно гнойные формы заболевания. Для лечения требуется назначение антибиотиков.
  • Вирусные. Развиваются в результате заражения различными видами вирусов. Наиболее часто виновниками возникновения болезни становятся герпесы. При снижении иммунитета у малышки появляются воспалительные изменения в области наружных половых органов.
  • Грибковые. Чаще всего развиваются в результате кандидозной инфекции. Могут возникать также у часто болеющих и ослабленных малышей. Достаточно часто регистрируются у девочек, страдающих сахарным диабетом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение противогрибковых препаратов, преимущественно в виде мазей или кремов.
  • Травматические. Возникают после различных повреждений. Слизистые оболочки наружных половых органов в детском возрасте очень рыхлые и легко травмируются. При попадании бактериальной инфекции через различные микроповреждения может развиться вторичная инфекция.
  • Слипчивые. Появляются при хроническом течении вульвита. Встречаются только в тех случаях, когда не было обеспечено своевременное лечение. При этой форме происходит срастание половых губ. Одним из первых симптомов данного варианта заболевания врачи считают нарушенное мочеиспускание.


Симптомы

Вульвиты могут протекать с развитием многочисленных неблагоприятных симптомов. При легком течении болезни они проявляются недостаточно ярко. В таких случаях обнаружить заболевание может только детский гинеколог. Более тяжелое течение болезни сопровождается появлением целого комплекса неблагоприятных симптомов, которые достаточно трудно поддаются лечению.

К основным клиническим проявлениям вульвита относят:

  • Отечность и воспаление наружных половых органов.
  • Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
  • Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
  • Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
  • Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
  • Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
  • Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
  • Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.

Как выглядит?

При развитии вульвита наружные половые органы становятся отечными и ярко-красными. При осматривании аногенитальной зоны можно увидеть сильные раздражения и покраснения. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется даже на внутренние поверхности бедер. При аллергических формах вульвитов можно обнаружить следы расчесов.

Половые губы увеличиваются в несколько раз, достаточно сильно отекают. При среднетяжелом течении болезни закрывается вход во влагалище. При прощупывании паховых лимфатических узлов можно обнаружить их увеличение и умеренную болезненность. В ряде случаев они увеличиваются до 1-1,5 см.

Для грибковых вариантов болезни характерно появление обильных белых выделений. Они покрывают всю поверхность больших и малых половых губ. При осуществлении гигиенического туалета наружных половых органов и удалении выделений может усиливаться кровоточивость слизистых. Выделения имеют достаточно неприятный запах.

При слипчивом вульвите половые губы сращены. Обычно этот вариант болезни встречается у малышек в первые два года жизни. Сращение половых губ идет от уровня клитора. Выраженность симптома зависит от степени тяжести болезни. Если сращение не было замечено на ранних стадиях, то через некоторое время это приводит к сужению просвета и уменьшению входа во влагалище.



Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение эффективного лечения. При появлении первых проявлений вульвита следует показать малышку детскому гинекологу. Доктор проведет клинический осмотр и назначит все необходимые анализы, а также исследования. Кольпоскопия и бакпосев отделяемого позволяют точно установить возбудителя инфекции, а также определить чувствительность к антибиотикам.

В лечении вульвитов применяются:

  • Обезболивающие. Помогают устранять болезненность в области воспаленных наружных половых органов. Назначаются в виде мазей, кремов и различных спреев. Для лечения вульвитов можно использовать «Мирамистин », «Фурацилин», «Левомеколь » и другие средства.
  • Антисептические. Устраняют раздражения и покраснения. Успешно справляются с неблагоприятными симптомами и настои, приготовленные из лекарственных растений. Для лечения используют отвары из ромашки, календулы, череды, коры дуба. Их можно использовать в виде ванночек, примочек, а также для гигиенической обработки половых органов.




Какими они бывают, как "подстелить соломки" и в чем заключается лечение?

В первую очередь они связаны с воспалительными заболеваниями, ослаблением иммунитета, недостаточным или чрезмерным уходом за наружными половыми органами девочки. Попробуем разобраться в причинах болезненных состояний и дадим советы по их лечению.

Синехии

Чаще всего у малышек до 2-3 лет возникают синехии. Синехиями (от греческого слова "synecheia" — непрерывность, связь, спайка) называют врожденное или приобретенное сращение малых половых губ, реже — малых и больших половых губ. Чаще всего сращение происходит над выходным отверстием мочеиспускательного канала, тем самым нарушая нормальный отток мочи. Ребенку данное состояние причиняет дискомфорт.

Почему же возникают синехии? Причин для этого несколько.

  1. Чрезмерная активность при интимной гигиене девочки — проблемы могут возникнуть при слишком активных и частых подмываниях с мылом . У малышек слизистые оболочки половых органов очень тонкие, а при частом подмывании, особенно с мылом, смывается защитная пленка, что может приводить к травмированию и воспалению. Во время заживления на месте воспаленных тканей половых губ возникают сращения.
    Конечно, это не означает, что синехии возникают из-за подмывания вообще и не нужно девочек мыть. Просто достаточно подмывать малышку с мылом только после дефекации (лучше специальным детским мылом с приближенным по значению рН). Все остальное время девочку достаточно подмывать только проточной водой без мыла, по направлению от лобка к анусу.
  2. Другая частая причина образования синехий — это , причем иногда наличие синехий прямо указывает на надобность обследования мочевой системы. Опасные микробы с мочой попадают на слизистые и вызывают их воспаление, а на месте воспаления происходит сращение половых губ. В данном случае необходимы консультация врача, сдача анализа мочи и бакпосева мочи.
  3. Причинами синехий могут быть инфекции половых органов девочки — при вульвитах и вульвовагинитах (см. ниже).
  4. Синехии могут стать одним из проявлений аллергии , ведь она затрагивает не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Из окружения малышки, имеющей проявления аллергии (сыпь, бронхиальную астму, аллергический ринит), стоит убрать все потенциально опасные аллергены, косметику, подгузники и другие провоцирующие факторы.
  5. Осложнения беременности и родов у мамы также могут быть фактором, провоцирующим синехии.

Как же можно распознать или заподозрить синехии? Если вам кажется подозрительным строение половых губ, покажите ребенка детскому гинекологу — врач развеет ваши сомнения и заодно расскажет, на что обращать внимание. Проследите за процессом мочеиспускания вашей дочери — нет ли натуживания, дискомфорта, не капризничает ли малышка в процессе мочеиспускания. Сигналом может являться также плач и нежелание садиться на горшок.

Нужно взять за правило регулярно проводить осмотр половых органов малышки после гигиенических процедур. При малейших проявлениях покраснения, высыпаний, шелушения или выделений стоит обращаться за советом к доктору. Из-за невылеченных синехий с ростом организма могут неправильно сформироваться наружные и внутренние половые органы, результатом чего может даже стать нарушение детородной функции.

На приеме доктор аккуратно осмотрит малышку, если возникнет необходимость — возьмет мазки, посевы флоры на чувствительность к антибиотикам на случай обнаружения инфекций и анализ на половые инфекции — хламидии, уреаплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы.

Если необходимо лечение, то обычно перед его началом проводят обследование на энтеробиоз — нет ли у девочки глистов, а также исключают аллергию. Тогда эффективность лечения повышается.

Существуют два метода лечения — консервативный и хирургический. Многие врачи считают, что хирургический способ возможен только в крайних случаях. Во всех остальных надо применять методы безоперационного разделения синехий.

Местное лечение заключается в применении различных кремов с эстрогенами в сочетании с гомеопатическими или стимулирующими заживление мазями. Эти препараты наносятся тонким слоем на линию сращения дважды в сутки в течение двух недель, а затем еще неделю-две — 1 раз в сутки. Во время обработки кремом нужно произвести легкие надавливающие движения в области сращения по направлению сверху вниз, чтобы помочь расхождению половых губ. Чаще всего синехии разъединяются, а после этого для предупреждения рецидивов назначают мази с витаминами А и Д.

Считается, что использование одноразовых подгузников не мешает лечению, однако нужно соблюдать строгие условия их ношения.

Если спустя месяц лечения кремами с эстрогеном не происходит разделения синехий, необходимо будет провести механическое рассечение с предварительной обработкой 5% лидокаиновой мазью. После этого продолжается обработка кремами с эстрогенами в течение месяца, чтобы не было рецидивирования.

В этот период ребенку очень важен правильный уход. Рекомендуется подмывать девочку утром и вечером и после каждой дефекации. По вечерам потребуются сидячие ванночки с отваром ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба или эвкалипта по 5-7 минут в течение недели-двух. После ванночек необходимо промокнуть половые органы хлопковой салфеткой, приложить к месту, где были синехии, марлевую салфетку с мазью "Левомиколь". Затем надо подмыть малышку, а вечером смазывать наружные половые органы, особенно малые половые губы детскими гигиеническими маслами.

Необходимо следить за цветом кожи в области промежности: появление ярко-розовой полоски может говорить это рецидивирование. Синехии имеют склонность к рецидиву до 6-9 лет.

Вульвиты и вульвовагиниты

Воспаления половых губ (вульвиты) и половых губ с влагалищем (вульвовагиниты) — на втором месте среди детских гинекологических заболеваний. Чаще всего они возникают на фоне снижения у девочки . Основными микробами, повинными в развитии воспаления, обычно бывают стрептококки, энтерококки, стафилококки и кишечные палочки — то есть условно-патогенная флора ребенка.

Для развития воспаления нужны предрасполагающие факторы, снижающие сопротивляемость организма — частые болезни горла и носа, детские инфекции и другие факторы. Микроорганизмы могут быть занесены с каловыми массами при неправильном подмывании, грязными руками, чужой одеждой, водой из открытых водоемов. Кроме того, упорный вульвовагинит может быть признаком инородных тел влагалища.

К сожалению, даже у малышек могут быть вульвовагиниты, вызванные инфекцией, передающейся половым путем — трихомонадный, хламидийный и другие. Чаще всего возбудители попадают от мамы — внутриутробно или в родах; некоторые из них можно передать и бытовым путем — через мочалки, общие полотенца.

Нередко причинами вульвовагинитов являются острицы — мелкие глисты, вызывающие . В результате заползания самок остриц в половую щель или расчесывания перианальной области самим ребенком происходит травмирование слизистой и воспаление.

Чем же так опасно это заболевание? Вульвовагинит отражается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка, при неправильном лечении либо его отсутствии может принимать упорное, хроническое течение, что может грозить переходом на внутренние половые органы.

У девочек старше 2-3 лет основной причиной вульвитов могут стать посещение детского сада или начальной школы. Причины просты — многочисленные стрессы и снижение местного иммунитета, отсюда частая заболеваемость вообще и гинекологическая в частности. Все факторы создают благоприятные условия для подавления защиты влагалища и вульвы и размножения в них микробов.

Родители должны запомнить, что в период адаптации к новым условиям девочке необходим поддержка иммунитета и защита от стрессов. Обычно это поддержание здорового баланса кишечной микрофлоры, режим питания и распорядок дня, применение поливитаминных препаратов и закаливающих процедур. Кроме того, существенную роль в развитии проблем в половой сфере играют очаги хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, кариес. Все эти очаги нужно пролечить.

Проявляется вульвовагинит отечностью кожи наружных половых органов и их краснотой, могут быть зуд, шелушение кожи и выделения различной интенсивности и цвета, с запахом или без него. При попадании на кожу мочи зуд и жжение усиливаются из-за раздражения. Девочка начинает капризничать, плохо кушать и спать.

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр врача. Если есть подозрения на инфекцию — тогда еще и мазок. В случае надобности могут сделать и посев с чувствительностью к антибиотикам. Кроме того, проведут исследование перианального соскоба, чтобы исключить энтеробиоз (острицы), определяют уровень глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи. Если вульвовагиниты повторяются — это повод пройти обследования у ЛОРа, аллерголога, дерматовенеролога, чтобы исключить очаги хронической инфекции и аллергию.

Подход к лечению вульвовагинита должен быть индивидуальным. Терапия может быть местной и общей. В комплекс местных воздействий входят противовоспалительные мази, различные антисептические растворы, ванночки, строгое соблюдение мер личной гигиены. Если процесс рецидивирует, тогда назначаются местно антибиотики в свечах, кремах, растворах для орошения или таблетки. К общим средствам относятся иммуностимуляторы, витамины и правильное питание. Кроме того, стоит подкреплять лечение поддержанием микрофлоры кишечника.

Чтобы не допускать повторения болезни, нужно соблюдать профилактические меры — часто менять нательное белье, ежедневно купать малышку, подмывание осуществлять только в направлении спереди назад, не используя по возможности при этом мыла. Если девочка носит одноразовые подгузники — надо регулярно их менять и не злоупотреблять ими, нося по необходимости. У девочки должны быть отельное полотенце, мочалка, постельное белье, которые моются и стираются отдельно от взрослых вещей.

Кандидоз (молочница)

Это неприятное заболевание обычно развивается у девочек-дошкольниц и школьниц. Вызывается молочница грибком рода Canida, которая вызывает поражение половых путей. Заражение может произойти и во время родов, и позже — бытовым путем. Кандиды живут на поверхности кожи и слизистых и активизируются в условиях снижения иммунитета — как местного, так и общего, и проявиться инфицирование может даже спустя несколько месяцев или лет от момента заражения.

Чаще всего молочница проявляет себя у девочек от 4 до 8-9 лет. Это объясняется тем, что поступление в сад или школу — выраженный стресс для ребенка, новый коллектив несет в себе новую активную микробную нагрузку, сильно напрягающую систему иммунитета. Изменяется и ритм жизни — сон, режим дня и особенно питание.

Обычно кандидоз проявляется выраженным зудом в области половых органов, покраснением и отечностью половых губ, скудными выделениями белого цвета или творожистыми налетами на половых органах. Лечить кандидоз самостоятельно нельзя — это может привести к хронической инфекции.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Все родители мечтают, чтобы их дочь выросла красивой и здоровой, способной стать любящей женой и матерью. Но не всегда родителям хватает времени, сил и здравого смысла, чтобы следить за репродуктивным здоровьем девочки. На это попросту не обращают внимания.

А меж тем, по статистике, более 30% 17-летних девушек имеют проблемы репродуктивной системы. А виноваты в этом чаще всего родители. Что же делать, чтобы девочка как можно меньше сталкивалась с проблемами половых органов?

Если у ребенка покраснели половые губы – то это, возможно, заболевание половой системы, которое встречается у девочек уже с самого раннего возраста. Задача родителей – вовремя заметить проблему и показать ребенка врачу. Только врач может однозначно сказать – правильно ли развиты половые органы девочки, нет ли у нее синехий (сращивания малых половых губ).

Инфекция или аллергия могут спровоцировать развитие воспаления – вульвита. А у девочек, которые родились раньше срока, первые месяцы могут оставаться не прикрытыми малые половые губы. Они закрываются со временем, но, поскольку недоношенные дети очень подвержены воздействию инфекций, следует внимательно следить за тем, чтобы не возникли осложнения на половых органах.

В зоне риска относительно гинекологических проблем находятся те девочки, которые имеют заболевания почек и мочевых органов.

Кроме того, не соблюдение гигиены приводит к тому, что в половые губы может попасть грязь, а отсюда пойти раздражение и покраснение. Об интимной гигиене, пожалуй, знают все. Но, к сожалению, не всегда мама правильно подмывает девочку.

Основным правилом подмывания девочки является то, что делать это нужно спереди к анусу, чтобы не занести инфекцию. Использовать лучше теплую проточную воду.

Не стоит ежедневно использовать для подмываний мыло, а также различные антисептики и средства для интимной гигиены. Они раздражают слизистые оболочки половых органов, могут вновь вызвать покраснение половых губ у ребенка. Использовать мыло лучше не более раза в неделю. Также не следует слишком часто использовать влажные салфетки. Это допускается лишь в том случае, если вода недоступна.

У девочки должно быть собственное полотенце, отдельная мочалка. Нижнее белье нужно менять каждый день, чтобы избежать размножения бактерий.

Следует научить девочку ухаживать за собой во время менструации, правильно использовать гигиенические прокладки или тампоны. Не стоит стесняться разговоров об этом, ведь от решительности и позитивного настроя матери именно в период полового созревания дочери, во многом зависит ее репродуктивное здоровье.