Что такое и как проверить проходимость маточных труб. Диагностика проходимости маточных труб с помощью узи Как проходит анализ на проходимость маточных труб

Маточные (евстахиевы) трубы – парные органы половой системы женщины, которые отходят от матки и соединяют ее полость с левым и правым яичником.

Именно в них происходит оплодотворение яйцеклетки, которая при овуляции выходит из созревшего фолликула. Если просвет будет недостаточно широким для прохождения женской половой клетки, оплодотворение будет невозможным. Женщины, которым не удается забеременеть, среди прочих методов диагностики проходят и обследование на проходимость маточных труб.

Что такое непроходимость маточных труб

По строению стенки маточной трубы и матки очень похожи между собой. Но внутренняя поверхность евстахиевой трубы покрыта реснитчатым эпителием. Выросты его клеток и слизь, которая здесь выделяется, помогают яйцеклетке продвигаться от яичника к матке.

При патологических изменениях в организме женщины в маточных трубах появляются препятствия для продвижения яйцеклетки.

Непроходимость маточных труб бывает:

1 Функциональная – трубы сохраняют свою форму, но выработка слизи и двигательная активность ресничек снижается. Поэтому яйцеклетка даже при наличии широкого просвета не может попасть в матку.

2 Органическая – нарушается строение и форма маточной трубы на всей протяженности или на отдельном участке. Может происходить деформация (скручивание, сужение) или образование рубцов и спаек.

Причины непроходимости маточных труб

Причинами функциональной непроходимости являются сбои в выработке гормонов, которые влияют на состояние внутренней выстилки евстахиевых труб.

Такие гормональные нарушения бывают из-за нервных стрессов, недостатка питательных веществ, перенесенных тяжелых заболеваний, приема гормональных препаратов.

Органическая непроходимость маточных труб развивается после инфекционных заболеваний органов половой системы, частых воспалений. При этом появляются рубцы, которые становятся непреодолимым препятствием для яйцеклетки. Деформация и образование спаек происходит вследствие хирургических вмешательств (операции на яичнике, матке, удаление аппендикса).

Интересно! Эрозия шейки матки: лечение

Известно и такое заболевание, как гидросальпинкс – нарушение циркуляции крови и лимфы в стенках маточных труб. При этом полость их заполняется прозрачной жидкостью и расширяется.

У некоторых женщин встречаются врожденные пороки развития этой части половой системы (извитость, отсутствие просвета).

Проверка маточных труб на проходимость

Первый вопрос, волнующий женщин, у которых есть подозрение на нарушение проходимости маточных труб – как проверяют этот параметр. В современной гинекологии есть несколько методик, с помощью которых оценивают диаметр просвета и состояние выстилающего эпителия.

Эти методы диагностики не используют, если у пациентки в данный момент протекает инфекционный процесс в организме, есть кисты яичников, а также при беременности. Для исключения противопоказаний предварительно нужно выполнить соответствующие анализы.

Гистеросальпингография (метросальпингография)

Гистеросальпингография (ГСГ) – это рентген маточных труб на проходимость. В половые пути женщины вводят красящее вещество и делают снимок. Если краситель не просматривается в верхних частях трубы на полученном изображении, это означает, что просвет слишком узкий или отсутствует.

Кроме того, ГСГ дает информацию о патологиях других органов половой системы (двурогая матка , наличие полипов и перегородок, ). Об этих заболеваниях можно узнать из статей на нашем портале Мое Чудо, для этого кликните по названию болезни.

Нельзя проводить ГСГ и при непереносимости йода, а также при заболеваниях щитовидной железы. Перед выполнением процедуры несколько дней соблюдают половой покой и исключают из питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (мучное, газированные напитки, молокопродукты). Исследование проводят в период с 5 по 9 дни менструального цикла.

УЗИ проходимости маточных труб

УЗИ, или гидросонография маточных труб – более безопасный метод диагностики по сравнению с предыдущим, он требует менее ощутимого вмешательства в организм. Обследование проводят накануне (узнайте подробнее на сайте сайт), когда маточные трубы находятся в расслабленном состоянии.

Интересно! Можно ли забеременеть, если предохраняться презервативом?

При выполнении процедуры в матку вводится физраствор. По его продвижению в трубах оценивают проходимость. Гидросонография является менее точным методом, чем ГСГ.

Пертубация

Этот метод диагностики предусматривает введение газа (воздуха) в полость матки и маточных труб. Специальный аппарат оценивает характер прохождения газа и на этом основании делают вывод о состоянии просвета. Процедуру проводят до овуляции, перед ее выполнением пациентке делают укол спазмолитика (например, но-шпы).

Диагностическая лапароскопия

Как правило, диагностика состояния маточных труб проводится непосредственно при хирургическом вмешательстве путем лапароскопии. При этом в коже брюшной полости делают два небольших разреза, через которые вводятся специальные инструменты, используется общий наркоз.

При лапароскопии доктор может увидеть поверхность эпителия с помощью маленькой камеры. После процедуры пациентка остается в стационаре примерно в течение суток.

Фертилоскопия

Выполняется так же, как и предыдущий прием, но инструменты вводятся через влагалище, без разрезов брюшной полости. Используется под местным наркозом. Этот метод позволяет сразу же скорректировать дефекты маточных труб, в том числе и восстановить проходимость.

Восстановление проходимости маточных труб

После проверки проходимости маточных труб лечащий доктор определяет диагноз. Если патология врожденная или деформация очень сложная, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В других случаях возможно медикаментозное лечение. Оно будет направлено на устранение причины непроходимости.

При недостатке гормонов используется гормональная терапия, при инфекционных процессах борются с патогенными микроорганизмами.

Если устранить непроходимость маточных труб не удается, женщине предлагают метод ЭКО (о нем можно почитать на нашем сайте moe1.ru), ведь в этом случае наступление беременности не зависит от прохождения яйцеклетки из яичника в матку.

Проверка проходимости маточных труб – одна из первых диагностических мер при выявлении причин бесплодия. Ведь медицинская статистика утверждает, что непроходимость маточных труб является причиной почти половины всех случаев бесплодия. Рассмотрим подробнее особенности данной процедуры.

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) – это две тонкие трубочки, которые соединяют матку с яичниками. Именно по ним яйцеклетка попадает в матку. Но если в трубах есть спайки, имеют место спазмы или опухоли, яйцеклетка не может добраться до места назначения и зачатия не происходит.

Способы проверки маточных труб: подготовка, проведение и расшифровка результатов

Сложно ли диагностировать непроходимость маточных труб? Для современной медицины это не составляет особой проблемы. Благодаря разработке новых и усовершенствованию старых способов диагностики, врачи могут достаточно точно установить причины бесплодия. Достоверность методов проверки маточных труб составляет 80-90%, а если доктор не уверен в результате, повторное обследование поможет устранить все сомнения.

Прежде чем проводить диагностику состояния маточных труб, необходимо пройти обычный гинекологический осмотр, а также сдать ряд анализов: мазок на определение флоры, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Лишь после этого врач обычно назначает одно из следующих диагностических обследований.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография, или ГСГ, – это рентгеновское обследование матки и маточных труб с контрастом. Контрастное вещество вводится в матку по специальной тонкой трубке – канюле. Оно заполняет матку и продвигается по маточным трубам. Вещество хорошо видно на рентгеновских снимках, и по тому, как контраст распространяется в полостях, врач оценивает состояние яйцеводов и внутренней поверхности матки. Этот метод дает очень четкие снимки, на которых специалист может увидеть спайки и другие патологии: миомы, полипы или синехии в полости матки, гидросальпинкс и перитубарные спайки (то есть спайки давящие на маточную трубу снаружи). Результаты этого обследования точны примерно в 80% случаев, а если у доктора есть сомнения, он может назначить дополнительное исследование другим методом.

Гистеросальпингографию можно проводить только при отсутствии воспалений, поэтому до обследования следует сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и мазок на флору. Также противопоказанием является беременность. ГСГ проводится без наркоза, она относительно безболезненна (лишь некоторые пациентки отмечают некоторую тянущую боль внизу живота во время введения контраста). Доза облучения при ГСГ очень низкая, но врачи настоятельно рекомендуют не планировать зачатие в течение 2-3 недель после обследования. Обычно эту процедуру проводят не позднее 14 дня менструального цикла, но в некоторых случаях – и после овуляции.

Гидросонография

Этот метод предполагает проведение УЗИ. После обычного гинекологического осмотра врач под контролем сонолога вводит в полость матки стерильный физраствор. На экране в этот момент очень хорошо просматривается и сама матка, и маточные трубы. Таким образом, этот метод очень похож на гистеросальпингографию, но пациентка не получает лучевой нагрузки. Потому, при практически равной информативности, УЗИ с контрастом считается более безопасным. Процедуру гидросонографии рекомендуется проводить до 9 дня менструального цикла, когда эндометрий наиболее тонкий и врач может максимально детально рассмотреть полость матки.

Процедура занимает 20-40 минут, не требует особой подготовки (кроме обычных анализов на ЗППП и беременность) и переносится хорошо. Введенная жидкость быстро всасывается брюшиной. Гидросонографию часто назначают вместо ГСГ в тех случаях, когда у женщины есть аллергия на контрастное вещество (обычно в его составе содержится йод).

Диагностическая лапароскопия и фертилоскопия

При проведении лапароскопического исследования проходимости маточных труб врач делает небольшие разрезы на брюшной стенке и вводит через них оптические приборы для оценки состояния внутренней поверхности маточных труб. Одна из разновидностей диагностической лапароскопии – фертилоскопия – введение жидкости в область малого таза через прокол задней стенки влагалища и последующий осмотр труб при помощи эндоскопа. Жидкость позволяет лучше визуализировать спайки.

Проколы при диагностической лапароскопии очень маленькие, шрамов от них не остается, но операция, разумеется, проводится под наркозом. Лапароскопия – один из самых точных методов диагностики непроходимости маточных труб. С ее помощью можно не только обнаружить непроходимость, но и выяснить, чем она вызвана – спайками или спазмом. Обычно операция переносится хорошо, но на всякий случай пациентка должна провести сутки в стационаре, а к обычной жизни можно возвращаться через 2-3 дня. Однако на 2-3 недели придется отказаться от попыток зачатия.

Это важно
Самая частая причина непроходимости маточных труб – перенесенные воспаления, вызванные инфекциями. Обычно виновником таких проблем является хламидиоз, который многие считают относительно безобидным заболеванием. Вылечить его действительно легко, но сделать это нужно вовремя, так как возбудитель хламидиоза быстро распространяется и глубоко проникает в ткани маточных труб, повреждая слизистую оболочку, вызывая фиброз и очень активные спаечные процессы не только в малом тазу, но и в брюшной полости, и даже вокруг печени.

Пертрубация

Пертурбацией называют продувание маточных труб. Во время этой диагностической процедуры в полость матки вводится воздух, а специальная аппаратура регистрирует его давление. Перед процедурой необходимо сделать очищающую клизму и опорожнить мочевой пузырь. Пертурбация не проводится после некоторых гинекологических манипуляций, которые могут вызвать спазм труб, иначе результаты будут неточными. В остальных случаях это весьма информативный метод диагностики непроходимости маточных труб.

Какой способ оценки проходимости лучше?

Все методы диагностики маточных труб одинаково надежны, однако между ними есть разница.

ГСГ оказывает определенную лучевую нагрузку на организм женщины, однако этот метод информативен и удобен – после исследования пациентка получает на руки снимки, которые ее лечащий врач может использовать для постановки диагноза, даже если она решит лечиться в другой клинике. Однако контраст, используемый во время обследования, содержит йод – достаточно распространенный аллерген. Поэтому при риске возникновения аллергической реакции назначают не ГСГ, а УЗИ. Гидросонография безопасна, но зачастую записать результаты обследования невозможно – только самая современная аппаратура позволяет сделать это. Обследование проходит в режиме реального времени, и пациентка получает на руки лишь врачебное заключение.

Лапароскопические методы редко используют в качестве самого первого обследования, к ним прибегают лишь в тех случаях, когда остальные способы диагностики оказались бессильны.

Пертурбацию в наши дни применяют нечасто, так как достоверность этого метода пусть и совсем немного, но ниже, чем у других способов диагностики.

Метод определения проходимости маточных труб назначает врач, который учитывает многие показатели, включающие возраст и общее состояние здоровья, результаты анализов и проведенные ранее диагностические манипуляции.

Вторник, 10.04.2018

Мнение редакции

Большинство женщин, страдающих непроходимостью маточных труб, не подозревают об этой патологии, пока не решают забеременеть. Непроходимость маточных труб развивается незаметно и в большинстве случаев бессимптомно. Тем не менее она очень опасна – спайки в трубах приводят не только к бесплодию, но и к внематочным беременностям.

Существует ряд факторов, которые специалисты считаю причинами для образования непроходимости маточных труб:

врожденная патология;
воспаления мочеполовой системы;
операции на органы малого таза;
вирусные и венерические заболевания, такие как молочница , уреплазма ;
генетическая предрасположенность;
доброкачественные и раковые образования;
травмы нижней части живота;
эндометриоз;
спайки;
спазм вследствие нервного стресса.

Часть причин образования непроходимости медики точно определить не могут. Любое заболевание органов малого таза, нервной системы отрицательно сказывается на функционировании детородных органов. При этом общее физическое состояние женщины не ухудшается.

Методы диагностики

Как проверяютпроходимость маточных труб? У каждого метода свой диапазон возможностей, предназначенный для решения конкретной проблемы.

Все актуальные методики основаны на введении приборов внутрь органов малого таза:

гидросонография: через влагалище вводится физиологический раствор для контроля его продвижения по каналу. Изменения фиксируются ультразвуковым датчиком;
лапароскопия: в брюшной полости делают два прокола для введения зонда с объективом и манипулятора;
фертилоскопия: инструментарий вводится через влагалище;
гистеросальпинография: пациентке вводят контрастный раствор (синьку), который проходит по органу, попадает в брюшную полость. Результаты обследования фиксируют при помощи рентгеновского снимка.

Выводы

Как проверяют трубы у женщин? Для этого используется оперативные, волновые, лучевые методы диагностика. Каждый из них подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма пациентки.

Женщины, прошедшие диагностирование непроходимости маточных труб, отмечают болезненность и неприятные ощущения во время обследования. Современные методы частично уменьшили боль, в противном случае исследование проводится под местным или общим наркозом. Непроходимость проверяют следующими способами:

кимопертубация;
лапароскопия;
фертилоскопия;
ГСГ – гистеросальпингография;
гидросонография.

Какие анализы сдают перед обследованием

Начиная нелегкий и долгий диагностический путь, перед любым инвазивным обследованием и направлением на лапароскопию, женщина должна сдать следующие анализы:

анализ крови общий и на сахар;
общий анализ мочи;
биохимическое исследование с определением печеночных проб;
мазок из матки и цервикального канала;
анализ на инфекционные заболевания половых органов, в т.ч. TORCH-инфекции;
анализ на беременность.

Исследование проходимости маточных труб является одним из основных этапов лечения бесплодия. Маточные трубы соединяют яичники и матку, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит именно в маточной трубе. Поэтому при наличии непроходимости яйцеклетка не может выйти из яичника, оплодотвориться и пройти в матку.

Когда нужно делать обследование маточных труб на проходимость?

Специалисты рекомендуют обращаться ко врачу гинекологу для проверки проходимости маточных труб только после того, как Вы точно убедились, что беременность не наступает естественным путем. После 9 — 12 месяцев от начала регулярной половой жизни, направленной на зачатие ребенка, при отсутствии оплодотворения уже можно говорить о необходимости врачебного вмешательства. Обследование маточных труб на проходимость является одной из первых рекомендуемых процедур.

Причины возникновения непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб возникает при образовании спаек, которые блокируют проход яйцеклетки по трубе. Основными причинами возникновения являются:

Перенесенные воспалительные заболевания
Перенесенные полостные операции (включая и удаление апендицита)

Как проверить проходимость маточных труб?

Проверка проходимости маточных труб делается тремя основными методами. Ответ на вопрос, как выбрать метод проверки, обычно дает гинеколог.

Диагностическая лапароскопия

Это хирургический способ проверки проходимости маточных труб, когда через небольшие разрезы в брюшную полость вводится диагностическое оборудование, с помощью которого можно осмотреть внутренние органы. При наличии спаек, одновременно с проверкой можно удалить поврежденную трубу и соединить яичник с маткой напрямую. Это полноценная операция, которая делается под полным наркозом.

Лапароскопия делается только в условиях стационара, где пациента находится не менее суток после операции для исключения побочных эффектов. После операции рекомендуется соблюдать покой в течении 3 — 5 дней. Также после операции в течении 3 недель запрещены половые контакты.

Лапароскопия, наверное, является одним из самых радикальных методов лечения непроходимости маточных труб. Ее стоит применять только при наличии реальных показаний для этого или делать одновременно с другой операцией (лапароскопия яичников, удаление опухолей и т.д.). При всей серьезности вмешательства 100% гарантию лечения бесплодия она дать не может.

Врачи нашей клиники рекомендуют прибегать к лапароскопии маточных труб только в крайних случаях. Если Вам предписали данную процедуру, то советуем Вам обратиться за альтернативным мнением к другому врачу — гинекологу для проверки необходимости данного вмешательства.

Гистеросальпингография (ГСГ или рентген проходимости маточных труб)

При этом методе в полость матки вводят специальный контрастный раствор, который попадает в маточные трубы и брюшную полость. Далее делается рентген области малого таза, чтобы выявить контуры маточных труб и их проходимость. Если раствор не проходит, и труба не видна на снимке, то существует большая вероятность того, что маточная труба не является проходимой. Снимки проходимости маточных труб могут также использоваться для диагностики других заболеваний.

Эта процедура является гораздо более щадящей, чем лапароскопия. Она может достаточно точно показать состояние брюшной полости и органов. Основным ее минусом является то, что органы малого таза подвергаются достаточно сильному рентгеновскому облучению. После проверки проходимости маточных труб гсг необходимо предохраняться от возможной беременности до начала нового цикла т.к. яйцеклетка подверглась серьезному облучению.

Противопоказаниями для рентгена проходимости маточных труб являются воспалительные заболевания, ВИЧ, гепатит или сифилис.

Эхосальпингография (УЗИ проходимости маточных труб или гидросонография)

При данной процедуре проверка проходимости маточных труб делается с помощью аппарата УЗИ, что является абсолютно безвредной процедурой. При проведении эхосальпингографии опытным гинекологом точность диагноза может не уступать методу гсг.

В полость матки с помощью специального инструмента вводится физраствор. Введение проходит под контролем аппарата УЗИ, который показывает перемещение раствора в брюшной полости. Если раствор проникает в маточную трубу, то она является проходимой.

Точность диагноза методом УЗИ не является 100%. Если после эхосальпингографии поставлен диагноз непроходимости, то существует вероятность того, что диагноз некорректен. Труба может быть временно заблокирована болевым спазмом или просто плохо просматриваться на аппарате УЗИ. Однако, если процедура показала проходимость маточных труб, это значит, что причина бесплодия в другом. В этом случае делать гсг или лапароскопию смысла не имеет.

Поэтому при лечение бесплодия врачи нашей клиники рекомендуют делать сначала процедуру УЗИ проходимости маточных труб, чтобы исключить данный диагноз.

Насколько больно исследование плохой проходимости маточных труб?

Обе процедуры гсг и эхосальпингография являются достаточно неприятными для пациентки. Гинеколог производит некоторые травмирующие манипуляции во влагалище и шейке матки, когда вводит физраствор в полость. От правильного введения физраствора во многом зависит точность диагноза, поэтому ввод может быть достаточно болезненным. Небольшие спайки могут быть ликвидированы при введении физраствора, поэтому в идеальных условиях для операции врач не должен быть стеснен болевыми ощущениями пациента при манипуляциях.

Также при проведении без анестезии диагноз может искажаться т.к. маточная труба может быть заблокирована болевым спазмом. Поэтому в нашей клинике мы всегда рекомендуем делать операцию под анестезией, что и повышает точность диагноза, и делает эту процедуру безболезненной. Анестезия подбирается индивидуально, что исключает возможность побочных эффектов.

Исходя из порога чувствительности и пожелания пациентки, процедура может быть сделана и без анестезии.

Проверка проходимости маточных труб: подготовка и сама операция

УЗИ проходимости маточных труб не требуют особенной подготовки, кроме устранения противопоказаний к процедуре (отсутствие воспалительных заболеваний, сифилис, гепатит и ВИЧ). Обычно процедура делается через 7 — 10 дней с начала менструального цикла.

Сама операция занимает около часа чистого времени, включая подготовку и анестезию. 2 часа после операции пациент находится в палате для окончания действия анестезии, после чего самостоятельно может покинуть клинику.

Последствия проверки проходимости маточных труб

Процедура эхосальпингографии (УЗИ проходимости маточных труб) практически не имеет никаких негативных последствий для пациентки. После операции отсутствуют ограничения на половую жизнь и другие негативные последствия.

При рентгене проходимости маточных труб самым негативным последствием является облучение органов малого таза, что требует предохранения при половой жизни до конца цикла.

При лапароскопическом исследовании существует целый ряд ограничений во время восстановительного периода (2 — 3 недели): отсутствие половой жизни, физических упражнений и т.д.

Где сделать в Москве?

Для обследования на проходимость маточных труб в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «Лама» по следующим причинам:

Новейшее оборудование и материалы : В нашем центре оперативной гинекологии клиники «Лама» мы используем только новейшее оборудование. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
Опытные врачи : Наш центр уже существует более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений клиники. В нашей клинике работают опытные гинекологи кандидаты и доктора наук. За это время мы уже вылечили сотни пациенток от бесплодия и подарили им радость материнства.
Проверка проходимости маточных труб без боли : Обычно данная процедура проводится под анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Однако, по желанию пациентки, она может проводится под местной анестезией или без нее.
Прозрачность работы : лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, что будет делаться и какой ожидается результат. Цены на лечение плохой проходимости маточных труб Вы можете найти в

Непроходимость труб считается основополагающей причиной наступления бесплодия. Многих интересует, какой должна быть проходимость маточных труб, как проверяют данный показатель и насколько неприятна и болезненна подобная процедура. Маточные трубы - это основной проход и канал доставки сперматозоидов, именно поэтому их правильное функционирование жизненно важно для зачатия ребенка. В результате нарушения правильной проходимости маточных труб может наблюдаться бесплодие или наступление беременности в трубах.

Могут быть самые различные причины непроходимости маточных труб, основными из которых считаются физиологические проблемы, появление спаек и повреждение целостности покрова стенок. В основном обследование (гистеросальпингография, или ГСГ, маточных труб) на проходимость требуется в случае бесплодия.

Перед проведением обследования проходимости маточных труб в большинстве случаев назначаются инструментальные и различные лабораторные исследования. К ним относятся:

проверка на гормональный фон;
гинекологический осмотр;
УЗИ и т. д.

Таким образом, при подозрении на бесплодие подобное диагностирование считается наиболее информативным.

Основные методики

Проверка проходимости маточных труб осуществляется самыми разнообразными способами, основными из которых считаются рентгеноскопия и лапароскопия.

Рентгенологическое обследование, или, как его еще называют, СГ маточных труб, относится к классическим методам. Выполняется оно на рентгеновском аппарате сразу же после окончания менструации. Подобный метод основывается на внедрении катетера таким образом, чтобы он входил в полость матки. После ввода трубки полость матки заполняется контрастной жидкостью, которая в случае хорошей проходимости маточных труб перетекает в брюшную полость. После введения контрастной жидкости выполняется 2 снимка: первый - в самом начале введения средства, чтобы оценить состояние матки, а второй - буквально через несколько минут после заполнения.

На втором снимке прослеживается форма и особенность маточных труб, и по прохождению жидкости определяется спайка труб. МСГ маточных труб считается довольно простой, но при этом очень болезненной процедурой. Неоспоримым ее преимуществом является то, что есть возможность получить более качественное и детальное изображение и обнаружить проблему на любой стадии.

Проводится и УЗИ маточных труб, выполняемое влагалищным датчиком. Преимущества такого метода вполне очевидные, потому что это дает возможность получить целостную картину и определить наличие болезни на любой стадии. При проведении УЗИ проходимости маточных труб гарантируется полная безопасность, потому что отсутствует рентгеновское облучение.

Еще одним довольно хорошим методом считается лапароскопия, которая требует более тщательной подготовки к проведению обследования, но при этом она позволяет провести операцию прямо во время обследования. После обследования могут наблюдаться боли, увеличение температуры и другие последствия.

Таким образом, помимо ГСГ маточных труб, существуют и другие, не менее эффективные методы исследования их проходимости.

Проверка проходимости при помощи рентгена

Рентгенологическое обследование маточных труб - один из чаще всего применяемых и правдивых методов, которые позволяют поставить правильный диагноз. Однако нужно помнить, что подобная процедура довольно болезненная для пациентки и проводится безо всякой анестезии. Врачи рекомендуют проводить проверку труб сразу же после завершения менструации.

Чтобы хорошо можно было проследить просвет маточных труб на выполняемом снимке, в полость матки нужно ввести определенное окрашивающее вещество. Это средство проникает прямо из матки в трубы, проходит по ним и перетекает в брюшную полость. После введения жидкости доктор делает снимок, и по его результатам оценивается непроходимость маточных труб. Стоит заметить, что рентген маточных труб осуществляется только после сдачи всех возможных анализов на разнообразные инфекции и венерические болезни, потому что наличие любого инфекционного процесса в организме является противопоказанием к проведению обследования.

Гидротубация маточных труб дает возможность получить более детальные снимки. Контрастное средство на водной основе быстро выводится из организма и не провоцирует никаких болевых ощущений при рассасывании. Если же применяется маслянистый контраст, то он остается на более продолжительное время в организме и провоцирует боль в животе во время рассасывания. Однако после его использования беременность может наступить быстрее, чем после применения водного раствора. После введения контрастной жидкости проводится рентген маточных труб, который и дает возможность обнаружить непроходимость.

Рентген предполагает облучение, именно поэтому после проведения подобного типа обследования женщина должна предохраняться в течение месяца, чтобы отрицательное воздействие рентгена не отразилось никак на ребенке.

Обследование с помощью УЗИ

Проходимость труб вполне возможно проверить с помощью УЗИ. Этот метод менее болезненный и более достоверный. При проведении обычного УЗИ доктор не сможет увидеть полную картину, поэтому гидросонография маточных труб предполагает предварительное введение физраствора в шейку матки. Подобная процедура вызывает неприятные, но не болезненные ощущения. После введения жидкость начинает перетекать через трубы, а доктор прослеживает ее движение на специальном аппарате.

Противопоказанием к проведению подобной процедуры считаются только воспалительные процессы женской половой сферы.

При проведении ультразвукового обследования в некоторых случаях, если просвет закрывала слизистая пробка, то она вымывается, и шансы на беременность возрастают. Сразу после проведения ультразвукового обследования в течение нескольких дней могут наблюдаться кровянистые выделения, это вполне нормальная реакция матки на введение жидкости. Подобная процедура не оказывает никакого негативного воздействия на организм, поэтому можно не откладывать процесс зачатия после ее проведения.

Проверка проходимости с помощью лапароскопии и фертилоскопии

Лапароскопия и фертилоскопия проводятся с применением определенного хирургического аппарата. Подобное исследование проходимости маточных труб предполагает выполнение двух проколов кожи. Это дает возможность доктору увидеть полную картину и зачастую позволяет сразу же осуществить коррекцию обнаруженных спаек и других проблем.

Основное различие лапароскопии и фертилоскопии состоит в месте проведения прокола. Первый метод диагностирования предполагает выполнение прокола в брюшной стенке, а второй - во внутренней части влагалища. Естественно, будут совсем различные степени травматизации тканей и период восстановления организма.

При лапароскопии внутрь брюшной полости закачивается определенный газ или красящее вещество, при этом период восстановления проходит несколько дольше и на животе остаются практически незаметные разрезы.

Процедура лапароскопии проводится в любое время, кроме периода менструации, под наркозом. Во время проведения обследования доктор делает небольшой прокол в брюшной полости, через который вводит определенное устройство, позволяющее вывести изображение на экран. В это время через полость матки в трубы подается краситель. При нормальной проходимости он должен излиться в брюшную полость, что будет четко просматриваться на мониторе.

При фертилоскопии аппарат для проведения обследования вводится через влагалище. В такой ситуации доктор тоже имеет возможность сразу же приступить к проведению операции. Для ее выполнения он разрезает еще и брюшную стенку в нескольких местах и вводит через подготовленные отверстия манипуляторы. Таким образом, есть возможность сразу же провести операцию и быстро восстановить проходимость труб. После проведения операции пациентке показана госпитализация на неделю. В этот период ей вводятся антибиотики, обезболивающие и некоторые другие препараты при необходимости. Сразу же после проведения операции могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. Зачатие лучше всего отложить как минимум на несколько месяцев.

Проведение теста на проходимость

Диагностика проходимости маточных труб на данное время подразумевает применение самых разнообразных методик, которые дают возможность получить целостную картину. Тест на проходимость маточных труб означает проведение определенной ультразвуковой диагностики. Это дает возможность очень быстро и точно определить состояние органа и обнаружить причину бесплодия.

Процедура обследования проводится сразу же после окончания менструации. На момент проведения процедуры пациентка не должна иметь инфекционных болезней и во влагалище не должно быть воспалительных процессов. Предраковые состояния и инфекционные болезни до проведения процедуры обязательно нужно пролечить.

На момент проведения процедуры должен быть пустым мочевой пузырь. Продолжительность проведения процедуры составляет не более получаса.

Процедура начинается с вагинального ультразвукового исследования, в процессе которого проверяется положение и особенность матки и всех остальных половых органов. Затем в полость матки вводится определенная пена, которая содержит пузырьки воздуха, и они хорошо визуализируются при проведении ультразвукового обследования. Передвижение этой пены прекрасно просматривается. Если проходимость маточных труб хорошая, то пена через них проникает в брюшную полость, где и рассасывается в течение суток. Если же наблюдается непроходимость, то пена остается во влагалище и выводится в течение нескольких часов.

При спазме подобная процедура может быть несколько неприятной и даже болезненной.

В таком случае проведение процедуры откладывается на некоторое время, до тех пор, пока спазм не пройдет. При спазме маточных труб может быть неправильным результат проведения обследования. Самыми распространенными побочными эффектами при выполнении подобного обследования могут быть болезненность и спазмы матки. Эта боль продолжается недолго, и ее легко перенести. При необходимости после проведения обследования доктор может назначить обезболивающие средства. В исключительных случаях проведение обследования таким образом может спровоцировать развитие воспалительных процессов, которые могут проявиться спустя несколько дней после процедуры.