Детоксикационные препараты. Препараты и растворы дезинтоксикационной терапии организма

Дезинтоксикационные препараты позволяют ускорить процесс выведения токсичных веществ из человеческого организма. Действие средств направлено на стимулирование физиологических механизмов очищения путем снижения активности ядов, приобретенных вместе с алкоголем.

Общие сведения и понятия

Препараты дезинтоксикационной группы принимают для ликвидации токсического воздействия и выведения вредных веществ из организма. Цель достигается благодаря стимуляции физиологической функции очищения, выполняемой печенью, снижению концентрации токсинов, изменению объема циркулирующей крови.

Препараты применяются при терапии отравлений различного генеза, почечной недостаточности, интоксикациях, патологиях печени, инфекционных заражениях, аллергических проявлениях. В рамках комплексного подхода к лечению доктора используют гепатопротекторы, инфузионные растворы, сорбенты и прочие средства для проведения интракорпоральной детоксикации.

Как снизить негативные последствия интоксикации?

Вместе с токсическими веществами, устраняемыми из организма в ходе детокс-процедур, выводятся и полезные микроорганизмы. Любые детоксикационные препараты требуют терапевтической поддержки в виде употребления витаминных комплексов, которые помогают организму восполнить утраченные элементы.

Лучший вариант восполнения витаминов и микроэлементов - свежие фрукты и овощи. В случае отсутствия возможности их покупки доктор назначает наиболее подходящий витаминный препарат. После выполнения процедуры промывания человеку требуется дополнительное применение препаратов, содержащих пробиотические культуры.

Токсины из организма устраняются путем своевременного проведения детоксикационных мероприятий. Минимизировать вероятность последующего отравления позволяет применение витаминных комплексов и пищевых добавок

Как грамотно составить программу детоксикации?

Устранение интоксикаций организма представляет собой комплекс мероприятий, затрагивающих широкий спектр жизни человека. Программа, помимо медикаментозного очищения, включает следующие процедуры:

специализированная диета;
восстановление обмена веществ;
физическая активность;
физиотерапевтические мероприятия.

Чтобы не навредить собственному организму, для выбора подходящих медикаментов и способов терапии необходимо обратиться к специалистам.

Цель дезинтоксикации - удалить токсины и предупредить или уменьшить поступление токсических продуктов в кровь. Достигается это за счёт ранней операции - иссечения или вскрытия очага воспаления с удалением гноя, некротизированных тканей. Некрэктомия достигается механическим (хирургическим) путём, а также с помощью физических (лазер, УЗ) или химических (протеолитические ферменты) средств с последующим применением дренажей. При ряде заболеваний (гнойном плеврите, гнойном артрите) содержащие токсины экссудат и гной удаляют с помощью пункций, путём применения дренажных систем с активной аспирацией гнойного отделяемого и продуктов некролиза (образующихся при расплавлении некротизированных тканей). Одномоментная санация гнойного очага не всегда даёт положительный результат, так как воспалительный процесс, некроз тканей могут продолжаться. В таких случаях проводят повторные санации очага с использованием механического удаления гноя, фибрина, экссудата, иссечением некротизированных тканей, удалением их с помощью УЗ-кавитации или лазера.

Для удаления застойного содержимого желудка, кишечника используют энтеральное дренирование (введение зонда через рот в желудок или тонкую кишку), очистительные, сифонные клизмы, энтеросорбцию - введение в кишечник сорбента (активированный уголь) с целью осаждения на его поверхности токсинов, находящихся в кишечнике.

Для борьбы с развившейся токсемией используют два пути - методы, оказывающие дезинтоксикационное действие в организме человека (интракорпоральную детоксикацию), или из организма отводят кровь, плазму, лимфу и пропускают через специальные сорбенты либо фильтры для удаления токсинов - экстракорпоральная детоксикация.

Интракорпоральная детоксикация выполняется при сохраненной фильтрационной функции почек и направлена на стимуляцию выделительных функций организма: форсированный диурез, восстановление моторики желудочно-кишечного тракта, а также снижение концентрации токсинов путём разведения крови (гемодилюции), связывания токсических веществ за счёт введения кровезамещающих жидкостей дезинтоксикационного действия. Самым простым методом интракорпоральной дезинтоксикации являетсяинфузионная терапия, направленная на разведение крови и связывание токсинов с последующим выведением их почками. В качестве инфузионных средств используют растворы электролитов (полиионные растворы), декстрозы, декстран [ср. мол. масса 30 000-40 000], кровезамещающие жидкости дезинтоксикационного действия (см. главу 7).

Важным методом детоксикации при тяжёлых гнойных заболеваниях является форсированный диурез. Он прост и основан на использовании естественного процесса удаления токсических веществ из организма почками с учётом их концентрационно-выделительной функции.

Форсированный диурез предусматривает предварительное проведение гемодилюции (разведения крови) и усиление выделительной способности почек. Стимуляции концентрационно-выделительной функции почек предшествует введение трансфузионных сред, обеспечивающих умеренную гемодилюцию. С этой целью используют растворы кристаллоидов, низкомолекулярных декстранов, а при гиповолемии предварительно вводят белковые кровезамещающие жидкости. Предварительная водная нагрузка предусматривает введение 1000 мл раствора Рингера-Локка, 500 мл 3% раствора гидрокарбоната натрия и 400 мл декстрана [ср. мол. масса 30 000-40 000]. После этого вводят диуретики - маннитол в дозе 1-1,5 г/кг или фуросемид (40-80 мг) - и продолжают вливание 5% раствора декстрозы (всего - 1000-1500 мл) и белковых препаратов (плазмы крови, раствора альбумина, белковых гидролизатов) - 1000-1500 мл. Всего больной получает 4000-5000 мл жидкости и выделяет 3000-4000 мл мочи. Проводят почасовой учёт количества введённой жидкости и выделенной по постоянному катетеру мочи (300- 400 мл/ч).

Правильность проводимого форсированного диуреза контролируют, наблюдая за электролитным, белковым балансом организма, кислотноосновным состоянием (КОС), уровнем остаточного азота, ЦВД. В состав трансфузионных сред включают растворы хлорида калия (40-60 мл 10% раствора), хлорида натрия (50 мл 10% раствора), хлорида кальция (30 мл 10% раствора) на 1000-1500 мл 5% раствора декстрозы.

При необходимости форсированный диурез можно повторять ежедневно в течение нескольких дней.

Плазмаферез основан на отделении плазмы путём центрифугирования крови и удалении её вместе с находящимися в ней токсинами. Форменные элементы крови возвращают в кровеносное русло больного. Одновременно удаляют до 1000 мл плазмы, заменяя её трансфузией донорского альбумина, плазмы. Плазмаферез позволяет удалять такие токсические вещества, как некротические тела, полипептиды, протеолитические ферменты, иммунные комплексы.

Гемосорбция основана на использовании угольных сорбентов и роликового насоса. За один сеанс сорбции подвергается до 10 л крови - циркулирующая кровь больного дважды проходит через колонки сорбента, что позволяет быстро и эффективно снизить концентрацию в ней таких токсических веществ, как креатинин, билирубин, мочевина. Менее эффективно снижается концентрация средних молекул. Отрицательными сторонами метода являются поглощение сорбентом белков и электролитов, частичное разрушение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Стойкого детоксикационного эффекта позволяет добиться лимфосорбция. Лимфу для сорбции получают из дренированного грудного лимфатического протока. В результате лимфосорбции существенно уменьшается концентрация мочевины, креатинина, билирубина, ЦИК, некротических тел, протеолитических ферментов.

В то же время при лимфосорбции происходит естественная потеря лимфоцитов, белков, в результате чего угнетаются иммунные реакции организма.

Гемофильтрация и гемодиализ основаны на принципе удаления токсинов из крови больного через полупроницаемые мембраны, которые пропускают токсины, сохраняя при этом интактной кровь больного - плазму, форменные элементы. Эти методы не требуют восполнения плазмы крови. При гемофильтрации удаляют более широкий спектр токсинов, чем при гемодиализе. Гемодиализ («искусственная почка») применяют при почечной недостаточности, для выведения токсинов из крови. При хронической почечной недостаточности метод используют для повторного многократного (в течение нескольких лет) удаления продуктов метаболизма.

В процессе лечения больных методы интра- и экстракорпоральной детоксикации можно комбинировать, а также использовать дифференцированно, с учётом характера токсических веществ, накапливающихся в крови.

Дезинтоксикационная терапия - особая методика, суть которой состоит в ускорении выведения ядов из человеческого организма или их связывание путем подавления активности. Фармакологические дезинтоксикационные препараты должны стимулировать естественные механизмы очищения . Интоксикация может наступать при несоблюдении техники безопасности в процессе работы с химикатами, вследствие нарушения правил хранения опасных веществ.

Методика дезинтоксикационной терапии

Во многих случаях только быстрое выведение токсинов может спасти жизнь человеку. Опасные химические соединения за короткое время распространяются и всасываются слизистыми гортани, пищевода, другими органами. Возникающая рвота уже не может улучшить состояние, ведь яд уже попал в кровь и вступил в реакцию с эритроцитами.

Помочь может только комплекс мероприятий с использованием медицинских препаратов, которые разрушат негативные соединения, выведут токсины из тела, пока не наступили необратимые последствия. Существует два главных метода терапии:

Экстракорполярная дезинтоксикация. Большая группа методик, в рамках которой применяются специальные технологии для удаления ядов. Широко известна при лечении алкогольной и наркотической зависимости, несмотря на форму их протекания (острая или хроническая). Необходима для устранения химикатов (мышьяк, ртуть, хлор, цианиды и барбитураты).
Интракорполярная дезинтоксикация. Организм чистят особые соединения, которые могут связывать в пределах собственных поверхностей атомы ядовитых токсинов и выводить их. Вне зависимости от путей попадания вредных веществ данный способ - самый результативный при оказании первой медицинской помощи пострадавшим.

Дезинтоксикационные препараты

При дезинтоксикационной терапии препараты различают как по принципу действия, так и по пути введения. У каждого есть собственные принципиальные различия и особенности применения. В частности, необходимо понимать, что медикаментозная терапия будет эффективной при отравлениях малой и средней тяжести. Тяжелые состояния требуют аппаратной методики очистки крови (гемодиализа). Фото этой процедуры можно найти в интернете.

Как правило, лечебные мероприятия начинаются с промывания желудка. Затем человеку дают лекарства из группы энтеросорбентов и слабительные на солевой основе. Потом назначается антидотная терапия с форсированным диурезом.

На этапе оказания домедицинской помощи может применяться вода с энтеросорбентами и народными средствами. Суть первой медпомощи - введение инфузии и антидотов . В больнице все указанные препараты для дезинтоксикации организма могут комбинироваться, чтобы сократить детоксикационный период.

Применение энтеросорбентов

Лекарства этой группы употребляются через ротовую полость (энтерально), могут быть как в форме таблеток, так и порошкообразными. Принцип действия: удержать токсические компоненты на собственной поверхности либо в порах. По происхождению различают синтетические и природные средства.

Среди синтетических особой популярностью пользуется энтеросгель. Среди природных выделяются активированный уголь, полисорб, смекта. Самое яркое природное средство - уголь активированный. Его изготавливают полностью из натурального сырья, пережигая древесину. Особенная пористая структура делает возможным назначение при любых отравлениях. Примерная дозировка: 1 таблетка на 10 кг веса пострадавшего.

Но врач может и увеличить дозу. Уголь не всасывается из ЖКТ, системное действие отсутствует. Порошок используют при промывании желудка.

Инфузионные растворы

Инфузионную терапию проводят с целью увеличения объема циркулирующей крови и дальнейшем выведении излишней жидкости посредством мочевыделительной системы. Часто применяется методика «форсированного» диуреза, так как с мочой может выйти более 90% химикатов. Массивная инфузия характерна для болезней, связанных с эндотоксикозами.

Стоит отметить, что инфузионные растворы не только имеют очищающие свойства, но и обладают некоторыми особенностями, согласно с которыми их принято делить на три группы:

кристаллоиды;
коллоиды;
препараты крови.

Кристаллоидами называют растворы, главным компонентов которых выступает натрий хлорид. Существуют как моносоставы, так и многокомпонентные.

К коллоидам относят составы с органическими соединениями. Восполняют уровень межклеточной жидкости, поддерживают давление в норме.

В токсикологии самым используемым препаратом крови является свежезамороженная плазма. Белки, которыми она богата, связывают токсины, что дает возможность использовать препарат в качестве антитоксина.

Слабительные и рвотные средства

Устранить токсины можно и путем очистки ЖКТ, ведь большинство ядов попадают через желчь и другие биологические жидкости. Слабительные могут быть:

мгновенными (эффект наступает не позже чем через 2 часа);
быстрыми (действуют примерно через 8-10 часов);
послабляющими (действие наблюдается через 12-24 часа).

В большинстве случаев пользуются быстродействующими препаратами (магний сульфат 25% или касторовое масло), разовые дозы не должны превышать 100-200 мл.

В отделениях реанимации нередко проводят кишечный лаваж - особую процедуру, в процессе которой в желудок пострадавшего вводят значительные объемы солевых энтеральных растворов посредством назогастрального зонда.

Рвотные препараты дезинтоксикационной терапии предназначены для провоцирования рвотных рефлексов. Они показаны в тех случаях, когда по тем или иным причинам желудок нельзя промыть, но удалить его содержимое необходимо.

Дезинтоксикация организма в домашних условиях

Прекрасное средство - обычная питьевая вода. Употребление более двух литров в сутки способствует увеличению диуреза и ускорению выведения токсинов. Ускорить выделение мочи помогают легкие мочегонные средства.

Народные средства целесообразно применять в рамках дезинтоксикационной терапии при алкоголизме и других не слишком сильных отравлениях. Рекомендуется принимать в значительных количествах отвары ромашки, пустырника, имбиря (если нет аллергии) или молоко с медом. Данные средства имеют незначительную стоимость, но обладают значительным положительным действием, помогая избавиться от токсичных веществ.

Стоит понимать, что народные методы могут применяться исключительно при легких пищевых отравлениях, а тяжелые лекарственные и химические интоксикации устраняются в условиях стационара. В таких случаях природные средства могут стать отличным вспомогательным средством, но не основным способом терапии.

Дезинтоксикационная терапия - удаление из организма токсических веществ. Отравляющими веществами могут стать не только те, которые попали в организм из внешней среды, но и образовавшиеся внутри него. Чаще всего в стационар поступают пациенты с передозировкой наркотиков, отравлением парами токсических веществ. Способ выведения токсинов у таких больных приблизительно одинаков. Однако если отравляющий агент выделяется внутри какого-либо органа или системы, то механизм проведения лечебных мероприятий несколько изменится.

Дезинтоксикационная терапия делится на две большие группы: и интракорпоральная. Разделяются они в первую очередь по направленности действия. Интракорпоральное обезвреживание организма направленно на выведение токсина естественным путем (через выделительную систему). Оно осуществляется путем введения антидотов отравляющих веществ, а также коллоидных и кристалловидных растворов для восполнения ОЦК и нормализации работы почек.

Экстракорпоральная дезинтоксикация проводится не внутри организма, а «снаружи», путем искусственного удаления токсинов при помощи механизированной техники.

Дезинтоксикационная терапия интракорпоральная может проводиться следующими препаратами:

1. Солевые растворы используются при потере большого количества жидкости организмом. Как известно, во время интоксикации чаще всего активируется рвотный механизм для удаления токсинов, поэтому пациенты теряют много жидкости.

Дезинтоксикационные препараты, восполняющие потерянный объем жидкости, выпускаются во флаконах по 200 и 400 мл. Такое разделение создано для удобства введения из расчета объема недостающей организму жидкости.

Наиболее часто используются следующие препараты:

«Дисоль» - натрия хлорид - 600 мг, натрия цитрат - 200 мг.

Раствор Рингера - содержит ионы натрия, калия, кальция и хлора.

2. При интоксикациях с большой потерей жидкости показана дезинтоксикационная терапия, препараты которой содержат Глюкоза - основной энергетический источник в организме, поэтому для полноценной работы всех систем она просто необходима.

Дезинтоксикационная терапия посредством искусственного очищения крови и других биологических субстратов может осуществляться следующими методами:

Гемосорбция - прохождение крови через специальный сорбирующий фильтр, в результате чего все токсические вещества большого и среднего размера удаляются.
Плазмоферез - разделение крови на красные кровяные клетки и плазму. Дальше форменные элементы возвращаются обратно в кровеносное русло, а токсичная плазма заменяется на идентичную донорскую.
Плазмосорбция - метод аналогичный плазмоферезе, только не происходит замещения донорской плазмой, а очищается своя.
Лимфосорбция - пропускание лимфы через сорбирующий фильтр.
Гемодиализ - "искусственная почка".
Лазерное и ультразвуковое облучение крови.

Дезинтоксикационная терапия экстракорпоральными методами проводится только лишь в случае угрозы жизни пациента, когда иные методы не помогают.

ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ И ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

В борьбе с гнойной инфекцией при острых одонтогенных воспалительных заболеваниях большое значение имеют мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией, повышение общей реактивности организма и его неспецифической резистентности.

При острых гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области из-за нарушения питания организм больного может терять огромное количество белков, солей, воды и витаминов. Важным моментом в развитии метаболических расстройств является нарушение процесса синтеза альбумина в печени. Гипоальбуминемия у больных с гнойно-септическими осложнениями развивается при резком повышении глобулиновых фракций. Увеличение уровня глобулинов происходит за счет α- и β-фракций, а уровень γ-глобулинов остается низким. При нарушении обмена белков часто встречаются диспротеинемии. Термин «диспротеинемии» предложен для обозначения всего разнообразия нарушений количественных соотношений белковых фракций. Среди белков сыворотки альбумины имеют наименьшую величину молекул и наименьшую молекулярную массу. При абсцессах и флегмонах лица и шеи быстро развивается гипоальбуминемия. Ее возникновение обусловлено нарушением питания тканей, интоксикацией организма, снижением синтеза альбуминов в печени, нарушение сосудистой проницаемости (вместе с жидкостью из сосудистого русла уходят альбумины). Понижение альбумин-глобулинового коэффициента свидетельствует о значительной интоксикации организма, а его повышение - об уменьшении токсемии и улучшении общего состояния больного.

В организме здорового человека содержание аминокислот в крови находится в динамическом равновесии с белками клеток. Содержание в сыворотке крови белков и аминокислот отражает степень насыщенности всего организма белками, а низкая концентрация их в крови расценивается как показатель истощения белковых резервов печени и других тканей. При патологических процессах нередко происходит разрыв во времени (5-6 ч) между всасыванием незаменимых аминокислот. Аминокислоты, всасывающиеся первыми, уже уходят из кровяного русла, в то время как аминокислоты, всасывающиеся последними, только поступают туда. Полный набор аминокислот, необходимый для синтеза белка, не создается. Дефицит аминокислот при белковой недостаточности усугубляется нарушением биосинтеза белка. Изменение аминокислотного состава крови у больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области отмечали Д. И. Щербатюк, М. Я. Анестияди, С. В. Латышев и соавторы и др.

Исследования, проведенные В. С. Стародубцевым и соавторами, свидетельствуют об изменении содержания калия и натрия в сыворотке, эритроцитах крови, а также в моче у больных с острыми одонтогенными процессами. Мы поддерживаем мнение, что у больных тяжелым и средней тяжести воспалительными заболеваниями коррекцию электролитного баланса целесообразно проводить не только в послеоперационный, но и в предоперационный период.

Проводя дезинтоксикационную терапию, следует учитывать возможность повышения токсичности крови при введении реополиглюкина, так как улучшение микроциркуляции приводит к вымыванию токсических продуктов из тканей и накоплению их в крови. Поэтому показано последующее введение гемодеза. В основе механизма дезинтоксицирующего действия препарата лежит способность связывать токсины и быстро выводить их через почки. Это возможно благодаря его свойству усиливать почечный кровоток, быстро проходить через почечный барьер, повышать клубочковую фильтрацию и увеличивать диурез. Введение гемодеза осложнений не вызывает. При превышении скорости вливания (более 60 капель в 1 мин) может наблюдаться падение артериального давления. В этих случаях прибегают к введению сосудосуживающих и сердечных средств. Вводят гемодез по 200- 400 мл со скоростью 40-60 капель в 1 мин. Повторное его введение проводят через 12 ч. Его однократное введение позволяет снизить токсичность крови в 1,5-2 раза. Подобный эффект удерживается в течение 10-12 ч, после чего рекомендуется повторное введение препарата.

Кроме реополиглюкина и гемодеза желательно вводить 5- 10 % растворы глюкозы в количестве 500-1000 мл с инсулином (1 ЕД инсулина на 5 граммов глюкозы), которая обладает дез-интоксикационным действием и является дополнительным источником энергии. Ее введение следует сочетать с внутривенным введением изотонических жидкостей (изотонический раствор натрия хлорида - 500 мл, 5 % раствор гидрокарбоната натрия - 200- 300 мл и др.). Внутривенное введение кровезаменителей необходимо сочетать с назначением ингибиторов протеиназ (контрикал), антибиотиков широкого спектра действия (пентрексил, кефзол, цефамизин и др.), аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, гипосенсибилизирующих и жаропонижающих препаратов.

Важным моментом детоксикации при тяжелых гнойно-воспалительных заболеваниях лица и шеи является форсированный диурез. Он основан на использовании естественного процесса удаления токсических веществ из организма почками благодаря их концентрационно-выделительной функции. Больной получает 3000-5000 мл жидкости и выделяет 3000-4000 мл мочи. Проводится почасовой учет количества введенной жидкости и выделенной мочи. В целях форсированного диуреза вводят маннит- 1 - 1,5 кг/ массы тела больного - или лазикс - 40-80 мг. Действие последнего потенцируется 24 % раствором эуфиллина (вводится 10 мл эуфиллина в 20 мл 20 % раствора глюкозы).

Больным с выраженной гиповолемией рекомендуется назначение белковых препаратов крови: 10-20 % раствор альбумина (200 мл), протеин (250 мл) или плазму (200-300 мл). Они оказывают стимулирующее действие на выделительную, нейроэндокринную и гемопоэтическую функции организма, а также способны выводить из организма токсические продукты.

В нашей клинике гемодилюцию успешно используют в качестве лечебного мероприятия у больных с различными флегмонами одонтогенного происхождения. В последние годы находит применение гемосорбция-метод выведения токсинов из организма путем экстракорпоральной перфузии крови через гранулированные или пластинчатые сорбенты. Данный метод был использован нами у тяжелых больных острыми гнойно-воспалительными процессами лица и шеи. Получен положительный эффект.

Для лечения расстройств гемокоагуляции внутримышечно вводят гепарин по 5000-10 000 ЕД каждые 4 ч. Введение гепарина осуществляется под контролем времени свертывания крови (каждые 8 ч). Его удлинение в 2 раза по сравнению с исходным временем указывает на адекватное проведении антикоагулянтной терапии. Л. М. Цепов рекомендует проводить лечение гепарином в течение 3-5 сут, затем уменьшать его дозировку и переходить на антикоагулянты непрямого действия (неодекумарин в первый день по 0, 2г 3 раза в сутки, во 2-й - 0,15 г 3 раза в сутки, а затем по 0,2-0,1 г один раз в сутки). В течение 1-2 сут антикоагулянты прямого и непрямого действия назначают вместе. Антагонистом гепарина является протамина сульфат. Он вводится внутривенно по 5 мл 1 % раствора на 10 000 ЕД гепарина. Повторное введение возможно через 15-20 мин. Антагонистами антикоагулянтов непрямого действия являются викасол (0,3 % раствор викасола по 5 мл 3 раза в день внутримышечно), аскорбиновая кислота, хлорид кальция. Для уменьшения капилляротоксического действия рекомендуется одновременный прием рутина, витамина Р.

Противопоказанием к применению антикоагулянтов могут служить острые и хронические лейкозы, повышенная проницаемость сосудов, гиповитаминоз К и С, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, подострый эндокардит, гипертоническая болезнь, злокачественные новообразования, геморроидальные и маточные кровотечения, тяжелые поражения печени и почек.

Изучению влияния аутогемотерапии на течение одонтогенного воспалительного процесса посвящены работы А. М. Короленко, Т. И. Фроловской, Μ. М. Соловьева и соавторов, В. И. Карандашова и соавторов. Метод заключается в извлечении у больного из вены крови и последующем ее введении в мышцу. Аутогемотерапия повышает неспецифическую резистентность организма, оказывает влияние на кроветворение и гемостатическую систему. По мнению Μ. М. Соловьева и соавторов, данный метод оказывает благоприятное влияние на течение хронических инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области, что связано с изменением тонуса парасимпатической и симпатико-адреналовой систем, с активизацией иммунологических процессов в очаге. При аутогемотерапии извлеченную из вены кровь в количестве 5-25 мл тотчас же вводят в мышцу (лучше в ягодицу, в ее верхний наружный квадрант). Промедление недопустимо из-за быстрого появления сгустков. Перерывы между процедурами 1-2 сут. Чаще всего делают до 8-12 инъекций.

В последние годы нашел применение метод квантовой гемотерапии. Сущность его заключается в инфузии малых доз собственной крови больного, предварительно подвергшегося ультрафиолетовому облучению. Эффективность его обусловлена тем, что малые дозы УФ-облученной крови приобретают бактерицидные свойства и способны инактивировать токсины, они повышают неспецифическую резистентность организма больного. Отмечен положительный эффект данного метода лечения у больных флегмонами челюстно-лицевой области, в профилактике сепсиса и лечении септического шока.

Как общеукрепляющее средство находит широкое применение экстракт элеутерококка (по 30 капель 3 раза в сутки за полчаса до еды) или пантокрин (по 30-40 капель 2 раза в сутки перед едой или по 1-2 мл подкожно или внутримышечно), настойкой китайского лимонника (30-40 капель на прием 2 раза в сутки) и др.

Известно, что витамины необходимы для всех жизненных процессов. Хотя они и не являются пластическим материалом и не служат источником энергии, но при поступлении в организм оказывают влияние на течение биохимических процессов и иммуногенез при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Недостаток аскорбиновой кислоты ослабляет сопротивляемость организма больного и ухудшает течение воспалительного процесса. При этом отчетливо определяется влияние недостатка этого витамина на титр антител и на аллергические реакции. Восполнение недостатка аскорбиновой кислоты повышает фагоцитарную активность, усиливает образование антител, препятствует образованию гистамина и способствует десенсибилизации организма. Потребность организма в аскорбиновой кислоте у больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями увеличивается в 2-4 раза. В связи с нарушением питания больных с данной патологией у них наблюдается снижение содержания витаминов группы В, никотиновой кислоты. Ориентировочно считается, что большинство больных острыми одонтогенными заболеваниями должны получать в 2 раза больше витаминов, чем здоровые люди.