Дезинтоксикационная терапия. Детоксикация организма: препараты, методы

Дезинтоксикационная терапия - удаление из организма токсических веществ. Отравляющими веществами могут стать не только те, которые попали в организм из внешней среды, но и образовавшиеся внутри него. Чаще всего в стационар поступают пациенты с передозировкой наркотиков, отравлением парами токсических веществ. Способ выведения токсинов у таких больных приблизительно одинаков. Однако если отравляющий агент выделяется внутри какого-либо органа или системы, то механизм проведения лечебных мероприятий несколько изменится.

Дезинтоксикационная терапия делится на две большие группы: и интракорпоральная. Разделяются они в первую очередь по направленности действия. Интракорпоральное обезвреживание организма направленно на выведение токсина естественным путем (через выделительную систему). Оно осуществляется путем введения антидотов отравляющих веществ, а также коллоидных и кристалловидных растворов для восполнения ОЦК и нормализации работы почек.

Экстракорпоральная дезинтоксикация проводится не внутри организма, а «снаружи», путем искусственного удаления токсинов при помощи механизированной техники.

Дезинтоксикационная терапия интракорпоральная может проводиться следующими препаратами:

1. Солевые растворы используются при потере большого количества жидкости организмом. Как известно, во время интоксикации чаще всего активируется рвотный механизм для удаления токсинов, поэтому пациенты теряют много жидкости.

Дезинтоксикационные препараты, восполняющие потерянный объем жидкости, выпускаются во флаконах по 200 и 400 мл. Такое разделение создано для удобства введения из расчета объема недостающей организму жидкости.

Наиболее часто используются следующие препараты:

«Дисоль» - натрия хлорид - 600 мг, натрия цитрат - 200 мг.

Раствор Рингера - содержит ионы натрия, калия, кальция и хлора.

2. При интоксикациях с большой потерей жидкости показана дезинтоксикационная терапия, препараты которой содержат Глюкоза - основной энергетический источник в организме, поэтому для полноценной работы всех систем она просто необходима.

Дезинтоксикационная терапия посредством искусственного очищения крови и других биологических субстратов может осуществляться следующими методами:

1. Гемосорбция - прохождение крови через специальный сорбирующий фильтр, в результате чего все токсические вещества большого и среднего размера удаляются.
2. Плазмоферез - разделение крови на красные кровяные клетки и плазму. Дальше форменные элементы возвращаются обратно в кровеносное русло, а токсичная плазма заменяется на идентичную донорскую.
3. Плазмосорбция - метод аналогичный плазмоферезе, только не происходит замещения донорской плазмой, а очищается своя.
4. Лимфосорбция - пропускание лимфы через сорбирующий фильтр.
5. Гемодиализ - "искусственная почка".
6. Лазерное и ультразвуковое облучение крови.

Дезинтоксикационная терапия экстракорпоральными методами проводится только лишь в случае угрозы жизни пациента, когда иные методы не помогают.

В современном мире невозможно полностью уберечь свой организм от интоксикации. В связи, с развитием производства и машиностроения, появлением новых фабрик и заводов, значительным ростом количества автотранспорта на дорогах растёт и число вредных и опасных для здоровья химических веществ, выбрасываемых в атмосферу. Они находятся практически везде: растворены в воздухе, оседают на земле, растениях и коже, продуктах, попадают в жилые помещения, питьевую воду.

Со временем, накапливаясь в организме, токсические вещества отравляют все органы и системы, приводя к развитию острой или хронической интоксикации.

Методы детоксикации и используемые препараты

В зависимости от вида токсина (тяжёлые металлы, этиленгликоль, окись углерода и серы, лекарства, ядовитые грибы, химические производственные вещества и другое), тяжести поражения и наличия того или иного симптома, времени с момента отравления используют определённые препараты для детоксикации организма. При острых выраженных отравлениях в стационаре часто применяют комбинированный Детокс.

Внутривенное введение лекарственных препаратов

Парентеральное введение специальных растворов применяют при тяжёлых отравлениях и только в стационаре под наблюдением врача. Используют следующие препараты:

• Гемодез Н;
• Реамберин;
• Реосорбилакт;
• Неокомпенсан;
• Реополиглюкин;
• Желатиноль.

Вот список наиболее эффективных лекарств, вводимых в вену капельно.

Действие препаратов:

• детоксикация (обезвреживание и выведение токсинов, очищение органов);
• антиоксидантное действие (тормозят окисление органических соединений-липидов, белков);
• улучшают реологические свойства крови (снижают вязкость, разжижают) и микроциркуляцию в тканях;
• антигипоксический эффект (насыщение крови кислородом и улучшение обменных процессов).

Зачастую детоксикационные препараты дополняют введением альбумина или витамина С.

Вышеперечисленные растворы для выведения токсинов из организма должны применяться строго по назначению врача в необходимой для каждого конкретного пациента дозировке! Самостоятельное их использование в домашних условиях недопустимо!

Гемодез и гемодиализ

Процедуры относятся к экстракорпоральным («вне тела») методам очищения крови от токсинов и выполняются в условиях малой операционной.

При гемосорбции все яды удаляются из крови путём адсорбции (токсин на поверхности сорбента) и абсорбции (внутри сорбента) на ионообменной смоле или активированном угле.

Применяют гемосорбцию при отравлении лекарствами и химическими ядами также при острой печёночной недостаточности.

Гемодиализ основан на фильтрации крови через полупроницаемую мембрану. Используется метод при острой и хронической почечной недостаточности, отравлении солями тяжёлых металлов.

Оба метода имеют свои противопоказания и особенности проведения.

Форсированный диурез

Метод основан на искусственном усилении мочеотделения. С этой целью используют внутривенно мочегонные препараты, выводящие токсины из организма:

• гипертонический раствор глюкозы (40%);
• раствор хлорида натрия;
• Маннит;
• Фуросемид;
• Торасемид.

Под их влиянием увеличивается количество выделяемой за сутки мочи, а соответственно с ней и всех шлаков.

Подведя итог, следует сказать, что препараты для всех вышеперечисленных способов детоксикации: гемосорбции, гемодиализа, форсированного диуреза применяют только в стационарах и под врачебным контролем.

Энтеросорбенты

Это медикаменты, связывающие и выводящие токсины, для приёма внутрь. Самые известные и эффективные:

• Энтеросгель;
• Полифепан;
• Полисорб;
• Смекта;
• белая глина.

Эти лекарства можно использовать самостоятельно, желательно на ранних стадиях отравления. Выпускаются сорбенты в виде порошков, гранул, геля, суспензии. Также есть и таблетки для выведения токсинов из организма, например, активированный уголь.

Механизм действия всех сорбентов заключается в нахождении, абсорбировании на поверхности токсинов и удалении этих комплексов из организма. В кровь препараты не всасываются, а действуют непосредственно внутри желудка и кишечника. Чем быстрее принято лекарство, тем выше будет его эффективность.

Антидоты

Антидотом называют специфическое противоядие к определённому виду токсина. Препараты тормозят действие яда, но не устраняют развившиеся нарушения и повреждения в органах и тканях, поэтому применяют их в комплексе с другими лекарственными средствами (раствор глюкозы, хлорида натрия и калия, альбумин и другие).

Список антидотов на сегодняшний день довольно большой, но самые используемые из них:

• Унитиол;
• Купренил.

Унитиол является универсальным антидотом и применяется при отравлении металлами, углеродами и лекарствами. Купренил - это комплексообразователь. При попадании в организм связывается с токсином и выводит его через почки и желудочно-кишечный тракт.

Фитосборы и гомеопатические лекарственные средства

Отвары и настойки из трав давно использовались для выведения токсинов путём усиления моторики кишечника и мочеотделения. С мочой и кишечным содержимым из организма вымывается большое количество шлаков, ядов, продуктов обмена.

К травам с мочегонным и слабительным эффектом относят: корень одуванчика и лопуха, чертополох, эхинацея, черника, хвощ и многие другие. Как правило, в аптеке продаются уже готовые сборы с похожим механизмом действия в виде чайных пакетиков или таблеток. Например, Детоксикал - препарат для детоксикации организма на основе растительных компонентов и витаминов.

Хорошо известны гомеопатические лекарственные средства немецкой компании Heel: Лимфомиозот, Берберис-Гомаккорд, Нукс-вомика. Комплекс из этих препаратов не только выводит шлаки, но и благоприятно действует на многие системы и органы на клеточном уровне.

Как не навредить себе проводя детоксикацию дома

Важно запомнить одно простое правило! Любой препарат для выведения токсинов из организма не такой уж безобидный. Дело в том, что вместе со шлаками выводится и определённый процент полезных и важных для организма веществ (витамины, минералы, липиды и белки). Много микроэлементов теряется с мочой и калом, поэтому с мочегонными и слабительными препаратами нужно быть особенно осторожным.

При проведении детоксикации в домашних условиях существует риск появления гиповитаминозов, потери электролитов и нарушения обмена веществ, ухудшения функции эндокринной и иммунной систем, что может привести к развитию опасных заболеваний и осложнений.

Перед любой процедурой, связанной с выведением токсинов из организма, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти минимальное необходимое обследование (анализ крови и мочи, УЗИ внутренних органов, ЭКГ).

Программу детоксикации, её длительность и используемые препараты также назначает лечащий врач! Грамотно проведённая процедура под контролем специалиста принесёт пользу и не вызовет никаких осложнений.

Дезинтоксикационные препараты позволяют ускорить процесс выведения токсичных веществ из человеческого организма. Действие средств направлено на стимулирование физиологических механизмов очищения путем снижения активности ядов, приобретенных вместе с алкоголем.

Общие сведения и понятия

Препараты дезинтоксикационной группы принимают для ликвидации токсического воздействия и выведения вредных веществ из организма. Цель достигается благодаря стимуляции физиологической функции очищения, выполняемой печенью, снижению концентрации токсинов, изменению объема циркулирующей крови.

Препараты применяются при терапии отравлений различного генеза, почечной недостаточности, интоксикациях, патологиях печени, инфекционных заражениях, аллергических проявлениях. В рамках комплексного подхода к лечению доктора используют гепатопротекторы, инфузионные растворы, сорбенты и прочие средства для проведения интракорпоральной детоксикации.

Популярные препараты детокс

Дезинтоксикационные средства отличаются по принципу воздействия на организм. После выведения алкоголя и при прочих отравлениях токсинами врачи используют следующие группы препаратов, предназначенных для детоксикации:

1. Энтеросорбенты, удерживающие на поверхности токсические молекулы. Представители категории: Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта.
2. Инфузионная терапия, основывающаяся на применении растворов, предназначена для увеличения количества крови с последующим устранением избытка жидкости.
3. Кристаллоиды, основной компонент которых соль, нормализуют водно-электролитный баланс, корректируют обезвоживание (медикаментозные препараты для детоксикации - Трисоль, Дисоль, натрия хлорид, Ацесоль, раствор Рингера).
4. Коллоиды регулируют уровень жидкости в межклеточном пространстве. К растворам этой группы относятся Полиглюкин, Стабизол, Волювен.
5. Специфические антидоты образуют малотоксичные соединения. К медикаментам относятся АЦЦ, Унитиол, Налоксон, корректирующие алкогольные расстройства.
6. Слабительные лекарства выводят токсические компоненты из желудочно-кишечного тракта, облегчая процесс пищеварения.
7. Рвотные средства используются при невозможности осуществить промывание желудка - при применении одной дозы нарушается сон.
8. Препараты крови связывают токсины и представляют собой альбумины, взвесь лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Для очищения организма на клеточном уровне

Тяжелейшее отравление корректируется методами эфферентной терапии, направленной на устранение токсических продуктов из организма, активизируя его потенциал.

С целью нормального функционирования органов и систем человека необходимо своевременное проведение очищения крови. Различные заболевания сказываются на состоянии крови, в которой накапливаются токсические вещества.

Наибольшей эффективностью и распространенностью обладают следующие методы:

1. Мембранный плазмаферез - очищение крови, проводимое путем отделения плазмы, токсинов.
2. Квантовая гемотерапия - кратковременное воздействие ультрафиолета на вены либо артерии, благодаря чему достигаются детоксикационный, антибактериальный, иммуностимулирующий эффекты в организме больного.
3. Гемаферез - единовременное выведение зараженной крови, которая в последующем замещается здоровыми кровяными клетками. Раствор вводится внутривенно.
4. Озонотерапия - введение озона, обладающего дезинтоксикационным, противовоспалительным, противовирусным действиями.

Для очищения печени

Грамотно подобранные препараты для очистки системы печени способны избавить организм от ядовитых субстанций, восстановить поврежденные токсическими веществами клетки, разбавить консистенцию желчи, снизить уровень холестерина, улучшить функцию сокообразования и пищеварения.

Существуют следующие группы препаратов, предназначенных для очищения печени:

1. Эффективные гепатопротекторы - используются для защиты клеток печени. Средства производятся на основе растительного сырья: расторопши, сои, куркумы, артишоков.
2. Желчегонные препараты - расширяют протоки печени, активизируя выведение желчи. К медикаментам относятся Сорбитол, Аллохол, Питуитрин, Соларен, Холосас. Раствором витаминов поддерживается баланс в организме.
3. Смешанным действием обладают Дарсил, Галстена, Гепабене. Препараты объединяют эффект желчегонных средств и гепатопротекторов одновременно.

Для очищения кишечника

Медикаментозные препараты для очищения кишечника усиливают физиологические процессы устранения результата метаболизма, изменяют объем жидкости в организме. Основные разновидности:

1. Слабительные лекарства на основе лактулозы, глюкозы, растительных компонентов, гликозидов. Препараты не применяют при кишечной непроходимости, воспалении кишечника, во время курса антибактериальной терапии, при обезвоживании, после еды.
2. Мочегонные средства - действие лекарств основывается на уменьшении всасывания жидкости в почках. Показание к применению Торасемида и Фуросемида - наличие отеков. Не назначают препараты при сахарном диабете, аритмии, циррозе.
3. Сорбенты - впитывают и выводят токсины при легких пищевых отравлениях. Лактофильтрум, Смекту, Активированный уголь,Полисорб не назначают при кровотечениях в органах ЖКТ, непроходимости кишечника.

Для очищения почек

Неправильное функционирование почек, связанное с нарушением гемодинамики, требует медицинской коррекции. Очищение почек проходит в несколько этапов:

1. Дробление камней с последующим преобразованием их в песчаные частицы.
2. Выведение песка из организма с помощью мочегонных средств синтетического и растительного происхождения.

Препараты должны подбираться доктором с учетом состояния и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях проводят инфузионную терапию. Самостоятельное назначение медикаментов чревато осложнениями.

Как снизить негативные последствия интоксикации?

Вместе с токсическими веществами, устраняемыми из организма в ходе детокс-процедур, выводятся и полезные микроорганизмы. Любые детоксикационные препараты требуют терапевтической поддержки в виде употребления витаминных комплексов, которые помогают организму восполнить утраченные элементы.

Лучший вариант восполнения витаминов и микроэлементов - свежие фрукты и овощи. В случае отсутствия возможности их покупки доктор назначает наиболее подходящий витаминный препарат. После выполнения процедуры промывания человеку требуется дополнительное применение препаратов, содержащих пробиотические культуры.

Токсины из организма устраняются путем своевременного проведения детоксикационных мероприятий. Минимизировать вероятность последующего отравления позволяет применение витаминных комплексов и пищевых добавок

Как грамотно составить программу детоксикации?

Устранение интоксикаций организма представляет собой комплекс мероприятий, затрагивающих широкий спектр жизни человека. Программа, помимо медикаментозного очищения, включает следующие процедуры:

• специализированная диета;
• восстановление обмена веществ;
• физическая активность;
• физиотерапевтические мероприятия.

Чтобы не навредить собственному организму, для выбора подходящих медикаментов и способов терапии необходимо обратиться к специалистам.

Вместе с пищей, напитками (в частности, алкоголем) и вдыхаемым воздухом в человеческий организм могут попадать вещества, которые содержат токсины. Их накопление оказывает негативное влияние на состояние здоровья. Благодаря деятельности внутренних органов и систем (почек, печени) происходит естественная детоксикация и выведение токсичных веществ, а также их метаболитов (продуктов распада).

Когда под действием различных факторов природные механизмы самоочищения дают сбой, применяются средства для детоксикации организма.

Способ очистки подбирается с учетом условий, которые привели к ухудшению состояния здоровья:

Отравление вредными веществами, принятыми перорально, требует немедленного промывания желудка до полной очистки его содержимого. К методам местного воздействия относится также очистительная клизма, которая помогает удалить каловые массы из кишечника, препятствуя всасыванию вредных соединений.

Для этих целей применяются слабые растворы, которые можно приготовить дома:

• марганцовокислого калия («марганцовки»);
• пищевой соды;
• поваренной соли.

Второй этап – абсорбция. Метод эффективен не только при пероральном употреблении токсичных продуктов, но и при вдыхании паров, дыма. Названия наиболее распространенных энтеросорбентов, которые продаются в любой аптеке и отпускаются без рецепта:

• активированный уголь;
• Энтеросгель;
• Полисорб;
• Смекта;
• Полифепан и др.

Эти препараты предотвращают дальнейшее всасывание вредных компонентов через органы ЖКТ, снижая токсическое воздействие на организм.

Следующая стадия - обезвреживание сильнодействующих соединений и продуктов их распада. При алкогольной, наркотической, других видах химической интоксикации применяются антидоты.

Специальные средства нейтрализуют действие гистамина, высвобождение которого приводит к развитию большинства известных аллергических реакций (кожный зуд, гиперемия, отек, прочие). К примеру, антигистаминные комплексы обезвреживают аллергены, которые попадают внутрь извне или образуются в результате аутоиммунных реакций. После приема десенсибилизирующих лекарств рекомендуется разгрузочная диета для снятия повышенной нагрузки с печени.

Детоксикация после перенесенных инфекций - один из способов восстановить ослабленный иммунитет. Вирусы, болезнетворные бактерии и другие патогенные микроорганизмы, выделяя продукты жизнедеятельности, зашлаковывают организм, ухудшая самочувствие человека. Большинство современных противовирусных препаратов и антибиотиков действуют не только на основной источник болезни, но и нейтрализуют действие токсинов.

Разновидности средств для детоксикации

Все препараты для детоксикации организма разделены на группы в зависимости от способа применения, механизма терапевтического воздействия. Различают медикаментозные средства:

• селективного действия - антидот, влияющий на определенный тип веществ (к примеру, антидотом ТГК является тиосульфат натрия);
• широкого спектра;
• применяемые перорально (внутрь), инъекционно, инфузионно (внутривенное введение в кровоток);
• для активизации физиологических механизмов самоочищения (рвотные, слабительные, салуретики, диуретики, прочие);
• для искусственной детоксикации (сорбенты, фармакологические антагонисты, заменители плазмы, крови).

Детоксикационный процесс предполагает использование аппаратных методов очистки крови:

• гемосорбция, лимфосорбция - удаление из крови и лимфы токсических продуктов, их метаболитов, проводимое вне тела;
• гемодиализ - внепочечная фильтрация с восстановлением водно-электролитного баланса;
• лазерное облучение крови (ВЛОК) - современный метод фотобиологического воздействия, улучшает работу эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
• плазмаферез - экстракорпоральная физиотерапевтическая процедура, включающая забор крови, ее очистку и возвращение в кровоток;
• гемотрансфузия - переливание крови.

Несмотря на высокую эффективность перечисленных методик, они имеют ряд противопоказаний. Чтобы избежать серьезных осложнений и не нанести вреда здоровью, следует провести предварительное медицинское обследование.

Инъекционные методы

Тяжелые формы отравления лечат капельным внутривенным введением лекарственных препаратов под строгим врачебным контролем. Для внутривенных инъекций используют растворы:

• Гемодеза;
• Неокомпенсана;
• Реамберина;
• Реополиглюкина и др.

Помимо оказания детокс-эффекта, эти растворы нормализуют показатели крови, улучшая ее циркуляцию, и оказывают антигипоксическое влияние, способствуя ускорению кислородного обмена.

Вспомогательная терапия

В период прохождения основного лечения, а также после его окончания специалисты рекомендуют принимать сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. Восполнение запасов полезных веществ позволяет:

• качественно улучшить деятельность внутренних систем (стабилизировать гормональный фон, активность ферментов, метаболизм);
• активизировать защитные функции организма;
• нормализовать самочувствие и психоэмоциональное состояние.

Последний аспект особенно важен для комфортного выведения из запоя, излечения от наркотической зависимости.

Наиболее полезны в период реабилитации:

• витамин С - восстанавливает иммунитет, тонизирует, нормализует работу сердечно-сосудистой системы;
• витамины группы В - положительно влияют на работу ЦНС, эндокринной системы;
• калий, натрий, кальций - необходимы для полноценной деятельности внутренних органов, в больших количествах разрушаются при алкоголизме, наркомании;
• магний - полезен для нервной системы.

Для устранения проблем с эмоциональным фоном назначают седативные препараты, обладающие успокаивающим, расслабляющим действием. Их прием особенно важен для предотвращения развития абстинентного синдрома (отмены) после прекращения приема спиртных напитков или наркотиков.

Основная доля токсинов депонируется в печени. Чтобы защитить ее клетки от разрушительного влияния, следует пройти курс приема гепатопротекторов. Они предотвращают развитие цирроза, способствуют регенерации ткани и восстановлению функций органа.

В домашних условиях следует придерживаться диетического питания. Из рациона следует исключить:

• жареные, маринованные, копченые блюда;
• алкогольные напитки;
• крепкий чай, кофе.

Желательно ограничить потребление соли, сахара. Обязательно обогатить рацион свежими овощами, фруктами, зеленью. Для скорейшего выведения шлаков важно соблюдать питьевой режим. Взрослому человеку необходимо пить не менее 2 – 2,5 л чистой воды ежедневно.

Детоксикация организма - процедура очищения, позволяющая восстановить нормальное функционирование всех органов и систем. При легких формах отравления может проводиться в домашних условиях. При острых, тяжелых интоксикациях требуется немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью.