Диагностика заболевание слизистой оболочкой полости рта. Заболевания слизистой оболочки полости рта: симптомы и лечение

Заболевания слизистой оболочки полости рта встречаются достаточно часто, но при этом их правильная диагностика бывает затруднена. Это связано с тем, что различные заболевания не только ротовой полости, но и всего организма могут протекать с одинаковыми проявлениями. Заболевания слизистой оболочки рта объединяются под общим названием - стоматиты. Если же поражается слизистая оболочка не всей полости рта, а только отдельного участка - языка, губы или нёба, то говорят о глоссите, хейлите или палатините соответвенно.Особым видом заболевания слизистой оболочки полости рта является лейкоплакия - утолщение, ороговение и слущивание поверхностного слоя эпителия.

Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы - те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта, а также заболевания организма - болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие. Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.

Катаральный стоматит - наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Причиной его возникновения считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. Причиной катарального стоматита может быть глистная инвазия. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

Лечение сводится к устранению местных причин - удалению зубного камня, лечению болезней зубов. Слизистую оболочку обрабатывают антисептическими полосканиями - 0,05%-м и 0,1%-м раствором хлоргексидина. Также может применяться 5%-й раствор аминокапроновой кислоты. В течение дня полость рта можно прополаскивать теплым раствором отвара ромашки, календулы. Необходима щадящая диета. При таком лечении явления стоматита проходят через 5-10 дней. Если же явления стоматита не исчезают, то необходимо установить общую причину. Как правило, это заболевания желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. При этом местное лечение должно сочетаться с общим. Язвенный стоматит - более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может как развиваться самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального.

Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. Также оно часто возникает у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой. Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечаются повышение температуры до 37,5° С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Характеризуется появлением единичных или множественных афт на слизистой оболочке полости рта. Афты бывают овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре. Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм. Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

Хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта, в его основе лежит гиперкератоз эпителия (повышенное ороговение). При этом происходит утолщение, ороговение и слущивание эпителия. Наиболее часто это заболевание встречается у мужчин в возрасте после 30-40 лет, локализация процесса - слизистая оболочка щеки по линии смыкания зубов, у угла рта, на спинке и боковых поверхностях языка. Причинами возникновения лейкоплакии считаются местные раздражающие факторы - механическая травма острым краем зуба, крючком от протеза, горячая и острая пища, спиртные напитки, курение.

Обычно заболевание протекает, не проявляя себя, могут отмечаться лишь легкое жжение и зуд. Поэтому лейкоплакия часто становится случайной находкой при стоматологических осмотрах - врач находит белесоватый участок слизистой оболочки, более плотной на ощупь. Основная беда лейкоплакии - возможность злокачественного перерождения при запущенных формах. Вам необходима консультация стоматолога-онколога. Основное лечебное мероприятие - устранение всех раздражающих факторов. Необходимы санация полости рта, обработка острых краев зубов, правильная подгонка зубного протеза, ограничение и отказ от горячей и острой пищи, а также курения.

Воспалительные заболевания. Слизистая оболочка полости рта обладает высокой устойчивостью к разнообразной местной микробной флоре. Среди множества защитных механизмов, реализующихся в ротовой полости, следует назвать селективноконкурентное подавление потенциальных патогенных возбудителей массой представителей аутофлоры; выработку секреторного иммуноглобулина (IgA) и других иммуноглобулинов скоплениями лимфоцитов и плазматических клеток, имеющимися в слизистой оболочке; антибактериальные свойства слюны; разжижающее и промывающее действие пищи и напитков. Тем не менее ослабление любого из перечисленных механизмов, наступающее, например, при иммунодефицитных состояниях или нарушении микробного равновесия при массивной терапии антибиотиками, способствует развитию инфекции в полости рта. Далее описаны локальные, нозологически отчетливые формы воспалительных поражений полости рта, но не будут затронуты системные заболевания, при которых изменения в полости рта рассмотрены одновременно с прочими данными об этих заболеваниях в других главах.

Инфекции вирусом простого герпеса (HSV). В большинстве случаев орофациальные поражения герпетической природы вызывает 1-й тип вируса (HSV-1); 2-й тип - HSV-2 - чаще поражает гениталии (см. главу 14). Кроме того, вирус герпеса может стать причиной кератоконъюнктивита, а у новорожденных и лиц с неустойчивым иммунитетом - причиной тяжелого кератита или смертельного энцефалита. Большинство первичных оральных поражений вирусом HSV-1 приводит к тривиальному герпетическому высыпанию. У детей в возрасте 2-4 лет такие поражения могут протекать тяжело, становятся диффузными, с вовлечением в процесс слизистой оболочки рта, языка, десен и глотки. Появляются огненно-красная гиперемия, отек, а вслед за ними скопления везикулов. Развивается острый герпетический гингивостоматит. Его обычно сопровождают системные поражения.

Везикулы варьируют в диаметре от нескольких миллиметров до сантиметров. Некоторое время они сохраняются, будучи заполненными светлой серозной жидкостью, затем разрываются, на их месте возникают очень болезненные, поверхностные язвы, окруженные красным венчиком или валиком. Под микроскопом в шиповатом слое эпителия видны акантолиз, т.е. внутри- и межклеточный отек, разрушение межклеточных мостиков и формирование пузырей. В отдельных эпителиоцитах, находящихся по краям везикул или плавающих в их серозной жидкости, видны оксифильные внутриядерные вирусные включения. Встречаются многоядерные гигантские клетки. Поверхностные язвы спонтанно очищаются и заживают в течение 3-4 нед. Однако вирус переселяется вдоль региональных нервных стволов и переходит в латентное состояние в региональных ганглиях, в частности, узлах тройничного нерва. У подавляющего большинства взрослых людей HSV-1 сохраняется в латентном состоянии, но у некоторых (особенно молодых) лиц может активироваться и вызывать герпетическую болячку. Факторы, провоцирующие активацию, не совсем ясны. К ним относят влияние аллергенов, инфекций верхних дыхательных путей, пребывание в состоянии охлаждения, на сквозняке, под прямыми солнечными лучами.

В противоположность острому гингивостоматиту рецидивирующий герпетический стоматит проявляется в поражениях кожи губ, реже носовых отверстий или слизистой оболочки щек в виде групп мелких (1-3 мм) везикул. Острая стадия процесса, в данном случае более легкой степени, продолжается в течение 4-6 дней, а заживление отмечается через 8-10 дней.

Афтозный стоматит («афта» - серовато-белый налет). Он представляет собой эрозивное поражение слизистой оболочки полости рта и является очень распространенным. В США им страдает около 40 % населения. Заболевание чаще всего встречается в течение первых 20 лет жизни и отличается болезненностью, склонностью к рецидивам и преобладанию у членов одной семьи, бывает одиночным или множественным. Основным проявлением афтозного стоматита служат поверхностные, гиперемированные изъязвления, покрытые тонким слоем экссудата и ограниченные узкой полоской эритемы. Воспалительный инфильтрат в дне и краях эрозивного дефекта представлен преимущественно мононуклеарными элементами. Присоединяющаяся позднее вторичная микробная инфекция сопровождается обильной лейкоцитарной инфильтрацией. Повреждения могут спонтанно заживать за 1 нед или упорно сохраняться в течение нескольких недель. Причины афтозного стоматита неясны. Иногда его связывают с наличием энтерита или синдрома Бехчета (Н.Behcet; хроническое рецидивирующее септико-аллергическое состояние с ревматоидными поражениями, кровоизлияниями, в частности в ткань головного мозга, а также афтозно-ульцерозными поражениями гениталий, полости рта). В качестве этиологических факторов могут выступать гиперчувствительность, стресс, беременность, аутоиммунная клеточная и гуморальная реактивность, инфекции Streptococcus sanguis.

Кандидозный стоматит (молочница). Различные варианты кандидоза описаны в главе 14. Достаточно напомнить, что оральные поражения, как правило, проявляются в виде серовато-белых пленчатых налетов, иногда бляшек. Под микроскопом в массах фибринозно-гнойного экссудата можно увидеть гифы гриба. Последний входит в состав нормальной флоры полости рта и может проявить свое патогенное действие лишь при тяжелых предрасполагающих состояниях: сахарном диабете, нейтропении разного генеза, нарушении микробных коопераций при антибактериальной терапии, СПИДе.

Глоссит (воспаление языка). Это название используют в отношении различных процессов в ткани языка. Атрофический глоссит характеризуется уменьшением и даже исчезновением сосочков и истончением слизистой оболочки и некоторым уменьшением языка. В некоторых случаях атрофические изменения сопровождаются воспалением и поверхностными изъязвлениями. Атрофический глоссит встречается при недостаточности витамина В12 (пернициозной анемии, см. главу 12), рибофлавина (витамина В2)\ ниацина (витамина РР) или пиридоксина (витамина В6) (см. главу 9). Сходные изменения встречаются при синдромах мальабсорбции или железодефицитной анемии, особенно осложненных недостаточностью одного из упомянутых витаминов группы В. Комбинация железодефицитной анемии, глоссита, пищеводной дисфагии, гиперкератоза кожи, конъюнктивита и др., встречающаяся главным образом у женщин, известна под названием синдрома Пламмера-Винсона (H.S.Plummer, P.P.Vinson). Глоссит, характеризующийся язвенными изменениями, которые возникают обычно вдоль боковых краев языка, может быть связан с кариозным, разрушающимся зубом, плохо пригнанными зубными протезами. Гораздо реже он встречается при сифилисе, ингаляционных ожогах и заглатывании едких химических реактивов.

Ксеростомия (сухость во рту). Она представляет собой один из главных признаков аутоиммунного заболевания - синдрома Шегрена (H.C.Sjoegren) - хронического системного заболевания с недостаточностью желез внутренней секреции (см. главу 5). Отсутствие секреции слюны может быть следствием лучевой терапии или лекарственного лечения с применением различных антихолинергических агентов. При ксеростомии обнаруживается прежде всего сухая слизистая оболочка или атрофия сосочков языка. Кроме того, могут быть трещины, эрозии или - при синдроме Шегрена - сопутствующее увеличение воспаленных слюнных желез.

Отражение системных заболеваний на слизистой оболочке полости рта. Многие.заболевания пищеварительной и других систем влияют на состояние слизистой оболочки языка и полости рта вообще.

Патологические изменения в полости рта при системных заболеваниях

Ворсистая лейкоплакия - редкое поражение полости рта, встречающееся только у ВИЧ-инфицированных лиц. Иногда распознавание иммунодефицитного состояния начинается именно с обнаружения этого поражения. Внешне ворсистая лейкоплакия проявляется в виде белых сливных пятен или бляшек с пушистой (ворсистой) поверхностью, локализующихся в любом месте полости рта. Под микроскопом видно, как поверхностные слои кератиноцитов вздыблены и образуют ворсы, в то время как в базальных слоях эпителия наблюдается акантоз. В некоторых случаях в поверхностных эпителиоцитах, еще не ороговевших и поэтому содержащих ядра, отмечается койлоцитоз (перинуклеарная вакуолизация), свидетельствующая о наличии вируса папилломы человека (HPV). В то же время исследования с гибридизацией in situ, помимо HPV, выявляли в очагах ворсистой лейкоплакии вирусы Эпштейна-Барр (EBV) и иногда HIV (ВИЧ). Наконец, у некоторых больных иногда возникает наслоение кандидозной инфекции. Если бляшки ворсистой лейкоплакии являются «пристанищем» ВИЧ-инфекции, то в течение 2-3 лет у больных непременно появятся признаки СПИДа.

Пролифераты реактивного характера. Фиброма раздражения представляет собой фиброзный узелок, как правило, выступающий в гингиводентальной (краевой) зоне десны, которая подвергается хроническому раздражению. Он покрыт гиперемированной слизистой оболочкой. По существу это чрезмерно выраженный очаг воспалительного фиброза, встречается и у мужчин, и у женщин, часто сопровождает беременность. Поэтому иногда такую фиброму называют опухолью беременности.

Эпулис (наддесневик; гигантоклеточная гранулема) тоже является воспалительным поражением. Это образование выступает с поверхности десны в зоне хронического воспаления и достигает 1,5 см в диаметре. Оно тоже может быть покрыто гиперемированной слизистой оболочкой, на которой, однако, встречаются эрозии. Под микроскопом обращают на себя внимание скопления многоядерных гигантских клеток типа инородных тел, размещающиеся в фиброзно-сосудистой строме (рис. 16.1). Следует отличать эпулис от истинных гигантоклеточных опухолей верхней и нижней челюстей, а также от гистологически похожих, но, как правило, множественных репаративных гигантоклеточных «бурых опухолей» (остеобластокластом) при гиперпаратиреозе (см. главу 23). Не будучи инкапсулированным, эпулис тем не менее легко вылущивается хирургическим путем. Кроме гигантоклеточного эпулиса, встречается ангиоматозный (сосудистый) эпулис, по строению напоминающий капиллярную гемангиому (рис. 16.2).

Предопухолевые состояния и опухоли. В слизистой оболочке и мягких тканях полости рта возникают весьма распространенные предопухолевые состояния, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Многие опухоли - гемангиомы, зернистоклеточные миобластомы, лимфомы и др. - встречаются и в других органах, поэтому они описаны в других главах. Остановимся на некоторых важнейших предраковых процессах (лейкоплакии, эритроплакии, папилломах) и на плоскоклеточном раке полости рта.

Рис. 16.1.

Гигантоклеточный эпулис десны одного из премоляров

Справа - гиперплазированный эпителий десны (препарат М.Г.Рыбаковой).

Рис. 16.2.

Сосудистый эпулис

(препарат М.Г.Рыбаковой).

Лейкоплакия и эритроплакия. Беловатые пятна и даже бляшки появляются на слизистой оболочке полости рта при интенсивном и долговременном курении или нюханьи табака, хроническом прикусывании слизистой оболочки щеки, красном плоском лишае (одном из дерматозов, см. главу 25), воспалении слизистой оболочки неба у курящих лиц, кандидозе, а также при более редких состояниях и воздействиях. Согласно современным представлениям, истинная лейкоплакия характеризуется не просто гиперплазией и интенсивным ороговением эпителия слизистой оболочки, она является факультативным предраковым состоянием. Поражение возникает в любом месте полости рта, но чаще на слизистой оболочке щек, дна ротовой полости, вентральной поверхности языка и твердого неба, оно может быть одиночным или множественным. Границы мягких или более плотных бляшек обычно бывают четкими, реже размытыми. Под микроскопом отмечаются выраженный гиперкератоз, сохраняющаяся зонная структура многослойного плоского эпителия, акантоз. Могут встречаться признаки слабой или умеренной дисплазии. В этом случае лимфомакрофагальная инфильтрация подлежащей соединительной ткани выражена сильнее, чем в отсутствие таких признаков.

Эритроплакия (лейкоплакия с дисплазией) - состояние, тесно связанное с предыдущим и являющееся более редким и более угрожающим. Для этого состояния характерно наличие на слизистой оболочке полости рта красных, бархатистых, иногда эрозированных очагов. По сравнению с обычной лейкоплакией отмечается гораздо более частая малигнизация. Под микроскопом, как правило, наблюдаются исчезновение зонного строения эпителия, признаки изъязвления, выраженная дисплазия, фокусы карциномы in situ и очажки начинающейся раковой инвазии. В подлежащей соединительной ткани выражены воспаление и особенно гиперемия. Последняя через зоны эрозионного истончения выстилки придает поражению красный цвет, отсюда название «эритроплакия».

И лейкоплакия, и эритроплакия встречаются у взрослых лиц любого возраста, но чаще в интервале между 40 и 70 годами. Мужчины поражаются в 2 раза чаще женщин. Курение и жевание табака являются для этих поражений сильными предрасполагающими факторами. В числе прочих факторов называют алкоголизм, постоянное употребление очень горячих напитков и очень горячей пищи. Более чем у 50 % больных в очагах лейкоплакии и эритроплакии обнаружены последовательности серотипа 16 вируса папилломы (HPV). Появление карциномы in situ, а также инвазивного рака отмечается у 5-6 % больных. Внешние признаки малигнизации представляют собой пятнистую поверхность, имеют бородавчатый вид. Озлокачествление чаще всего происходит в бляшках дна полости рта или вентральной поверхности языка. Для эритроплакии характерна малигнизация как минимум в 50 % случаев.

Плоскоклеточная папиллома и остроконечная кондилома. Эти относительно безобидные доброкачественные образования встречаются на коже и гениталиях у мужчин и женщин (см. главы 7 и 21). Они представляют не только клинический, но и теоретический интерес из-за наличия в них серотипов 6 и 11 HPV, которые, однако, не характерны для поражений ротовой полости.

Плоскоклеточный рак. По крайней мере 95 % всех карцином полости рта (включая небные миндалины) представлены плоскоклеточным раком. В оставшуюся часть входят аденокарциномы слизистых желез, меланомы и прочие более редкие опухоли. Плоскоклеточный рак полости рта - редкая опухоль, составляющая у мужчин около 4 %, а у женщин примерно 2 % всех злокачественных новообразований [по Cotran R.S., Kumar V., Collins Т., 1998]. Встречается он в возрастном интервале 50-70 лет. Примерно в 50 % случаев эта опухоль приводит к смерти.

Считают, что в происхождении плоскоклеточного рака полости рта наибольшую роль играют курение и алкоголизм. По сравнению с некурящими и непьющими лицами у курящих людей, но не больных алкоголизмом, риск развития рака этого типа в 2-4 раза выше, а у лиц, злоупотребляющих и тем и другим, - в 6-15 раз. Доказано соответствие количества потребляемого табака и алкоголя уровню риска. Среди прочих этиологических факторов отмечают жевание табака, бетеля (смеси, используемой с целью возбуждения и состоящей из пряных листьев перца бетель-кустарника с кусочками семян пальмы арека и небольшим количеством извести), употребление марихуаны. Продолжительное раздражение или очаг инфекции теперь не относят к предрасполагающим канцерогенным факторам, однако они могут приводить к лейкоплакии, которая способна малигнизироваться. Примерно у 50 % больных плоскоклеточным раком языка и дна ротовой полости в опухолевой ткани идентифицированы серотип 16 HPV и тесно связанные с ним серотипы. В отношении факторов риска для рака нижней губы известна также роль интенсивного ультрафиолетового облучения (чрезмерное загорание) и курения трубки. Возможно все эти и другие факторы влияют на генетический аппарат эпителия полости рта, в котором при малигнизации определяются различные изменения на уровне генов и кариотипа. В частности, в районах хромосом 18q, Юр, 8р и Зр обнаружены делении. Выявлены также мутации р53 и сверхэкспрессия мутантного белка р53, амплификации онкогенов int-2 и bcl- /. Большое количество указанных изменений свидетельствует о многоступенчатом характере канцерогенеза в полости рта.

По убывающей частоте находок локализация плоскоклеточного рака полости рта распределяется следующим образом: дно ротовой полости - кончик языка - основание языка - слизистая оболочка твердого неба - слизистая оболочка губ. На ранних стадиях этот рак внешне выглядит как слегка возвышающаяся плотная бляшка или как участок неравномерного и неровного бородавчатого утолщения слизистой оболочки. Картина может напоминать лейкоплакию (см. выше). Иногда малигнизация возникает на основе лейкоплакии или эритроплакии. По мере прогрессирования опухолевая ткань обнаруживает тенденцию к экзофитному росту, но быстро некротизируется, формируя причудливые язвы с шероховатым дном и приподнятыми плотными и закругленными краями. Инвазивный рак полости рта прогрессирует из фокусов карциномы in situ или зон выраженной дисплазии. Период такой прогрессии составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Гистологические варианты опухоли включают в себя все разнообразие дифференцировки, начиная от наиболее частых высокодифференцированных (эпидермоидных) форм и кончая более редкими анапластическими формами. Всех их отличает тенденция к местному инвазивному росту, а затем уже к лимфогенному или гематогенному метастазированию. Время возникновения и локализация метастазов в значительной степени определяются локализацией первичного опухолевого узла в ротовой полости. Метастазы чаще всего обнаруживают в медиастинальных лимфатических узлах, легких, печени и костях. Раннее распознавание рака полости рта - важнейший фактор прогноза. Наилучший прогноз после комплексного лечения отмечен при раке губы. В течение 5 лет 90 % больных не имеют рецидива. Наихудшие показатели при карциноме дна ротовой полости и основания языка. Лишь у 20-30 % таких больных в течение 5 лет рецидивы не возникают.

Заболевания полости рта очень распространены. Достаточно сказать, что встречаются они практически у всех взрослых и у 70 процентов детей. В большинстве своем характеризуются патологическими процессами воспалительного характера.

Слизистая ротовой оболочки является надежной защитой организма и имеет тесную связь с рядом внутренних органов и систем. Спровоцировать болезни могут самые разные причины. Сюда относятся различные травмы, например, ожоги горячей едой, обезвоживание организма, пониженный иммунитет, недостаток важных витаминов и микроэлементов, аллергии, инфекционные составляющие, зубной камень, плохой уход за полостью рта.

Из всех многочисленных заболеваний, которые могут образоваться во рту, следует выделить инфекционно-воспалительные, грибковые и вирусные, стоматологические болезни, разбив их на соответствующие группы. Кроме этого существует ряд проявлений, которые трудно отнести к какой-либо из перечисленных групп. О них также будет рассказано ниже.

Как известно, любая болезнь имеет свои характерные признаки. Это помогает определиться не только с выбором специалиста, но и узнать, какую патологию можно вылечить самому, а какую только у специалиста. Ниже приводятся некоторые наиболее известные болезни полости рта.

Вирусы папилломы человека и герпеса способны вызывать образование данных патологий ротовой полости пациента

Герпес. Считается одним из наиболее встречающихся заболеваний. Исследования показывают, что около девяноста процентов людей этим заражены данным вирусом. Нередко он локализуется в организме, принимая латентную форму. Если иммунная защита пациента функционирует хорошо, то герпес в большинстве случаев проявляет себя маленьким прыщиком, который рассасывается без постороннего вмешательства в короткий срок, который обычно составляет не более семь-десять дней. Когда иммунитет ослаблен, то болезнь принимает более серьезные формы.

Находясь в состоянии покоя, заболевание начинает приходить активную форму при таких провоцирующих факторах:

стрессе;
простуде;
не соблюдении режима сна недосыпаниях,
климатических: при холодной, ветреной погоде;
менструациях,
хирургических вмешательствах,
иммуносупрессии.

Процесс развития болезни происходит поэтапно и включает в себя, как правило, шесть стадий. Первые признаки, которые дают о себе знать, характеризуются зудом на губах и легкими покалываниями в этой области. Затем губы становятся припухлыми, красноватыми и появляются болевые ощущения, которые мешают принимать пищу, разговаривать. Следующий этап характеризуется появлением розненных маленьких пузырей или целых таких групп. Спустя какое-то время пузырьки начинают лопаться, превращаясь в крохотные язвы. Они имеют покрытие в виде твердой корочки, которая часто трескается. Заключительный этап – это постепенное прохождение язв и исчезновение красноты, а также болевых ощущений.

Если обнаружены первые симптомы герпеса, необходимо приложить что-то холодное, желательно льдинку, к губам. А также обработать качественным бальзамом для увлажнения. Образовавшиеся впоследствии небольшие пузыри нужно смазывать, предназначенной для этого мазью, которую всегда есть возможность приобрести в любой точке аптечной сети. Хорошо помогает, например, пенцикловир. При частой подверженности пациента к обострениям данного заболевания (по рекомендации врача) можно принимать противовирусные средства.

Папиллома. Это известное образование может, вызываемое вирусом папилломы, образоваться на разных участках тела. Существует несколько видов вирусов, но один из них (папилломы человека) может вызывать проявление болезни именно в полости рта. Там эти образования по виду напоминают бляшки белого цвета. Папилломы могут представлять серьезную опасность, особенно при распространении на область горла, когда у пациента возникают проблемы не только с осиплостью голоса, но и дыхание. К тому же данный вид вируса полностью не вылечивается, можно только устранить клинические проявления одним из методов:

хирургическим вмешательством;
химическим способом;
цитостатическим;
применением иммунотерапии.

При этом не исключается возможность комбинировать указанные выше способы.

Инфекционно-воспалительные болезни

Такого характера заболевания являются очень частой причиной обращения пациентов к разному роду специалистам – терапевтам, стоматологам или отоларингологам. О наиболее часто встречающиеся болезни инфекционно-воспалительного характера пойдет следующий разговор.

Фарингит . Характеризуется воспалением слизистой глотки и, в особенности, горла. Сопутствуют заболеванию, как правило, першение, ощущение дискомфорта при приеме пищи и острыми болевыми ощущениями в области горла.

Острый фарингит . Его проявлению сопутствуют многие причины. Развитие процесса могут спровоцировать холодный или загрязненный воздуха, который вдыхает пациент, табачный дым, разного рода химические вещества. Помимо этого, на развитие фарингита может повлиять и наличие пневмококковой инфекции. Вдобавок к названным общим признакам фарингита, можно назвать еще и такие, как общая слабость, рост температуры тела, при этом ее повышение отмечается только в остром случае. Для хронической формы такой симптом не характерен.

Как правило, диагностика этого заболевания проводится методом общего осмотра специалистом и взятием мазка из горла. Специалисты назначают лечение фарингита антибиотиками только в исключительных случаях, когда болезнь имеет сложный характер течения. В основном же, бывает достаточным соблюдения пациентом определенной диеты, приема горячих ножных ванн. Отлично помогают одолеть болезнь согревающие компрессы на шею, ингаляции и теплое молоко с медом.

Глоссит . Характеризуется данное заболевание воспалительным процессом, в результате чего изменяется структура и окрас языка. Провоцирующими факторами в большинстве случае являются инфекции полости рта. Также повлиять на проявление болезни могут другие различные причины, например, ожог языка, чрезмерное увлечение алкоголем, травмы полости рта, поскольку они являются своего рода пропускниками инфекции. Помимо этого, часто в числе заболевших людей этим недугом оказываются пациенты, которые злоупотребляют острой пищей и некачественными освежителями для ротовой полости. Безусловно, что значительно возрастает риск заболеть глосситом у пациентов, не соблюдающих элементарные правила гигиены, например, пользующихся чужими принадлежностями для чистки зубов.

Среди признаков болезни можно назвать наличие жжения, ощущение дискомфорта. Затем, спустя некоторое время, у пациента язык принимает ярко выраженный красный цвет, активизируется процесс слюноотделения. Еще через какое-то время, признаками заболевания станет притупление или полное отсутствие вкуса. При этом в ряде случаев вкусовые ощущения не исчезают, а становятся извращенными.

При отсутствии своевременного и качественного лечения последствия могут быть самыми тяжелыми, ведь язык способен отечь так сильно, что пациенту будет трудно не только принимать пищу, но и разговаривать. Помимо этого наросты могут покрыть весь язык. Как правило, лечение глоссита заключается в приеме лекарственных препаратов, а также в соблюдении специальной диеты, которая основана на жидкой пище.

Стоматит . Когда говорят про инфекционные болезни полости рта, то первым делом подразумевают более всего распространенный среди них стоматит. Инфицирование организма пациента происходит разными способами. Это может произойти, например, в результате полученной механической травмы. Когда инфекция попадает в организм пациента, начинают формироваться язвы, которые имеют признаки, присущие только стоматиту. В большинстве случаев они начинают образовываться внутри щек и губ, распространяться на корень языка и под него. Характеристика язв может заключаться в неглубоком виде. Они могут быть единичными и круглыми с ровными краями, покрытыми в центре пленкой. В большинстве случаев данные образования сильно болезненны.

Занимаясь лечением стоматита, пациент должен пользоваться специальными пастами для чистки зубов и ополаскивающими средствами. В них не должен содержаться лаурил сульфата натрия. При сильной болезненности рекомендуется применять анестезирующие средства. Помимо этого имеются специальные средства, которые помогают убрать с язвочек пленку, что заметно сокращает сроки лечения. Данное заболевание также предполагает использование препаратов от инфекции, которые назначит врач.

Герпес и стоматит: в чем отличие

Нередко даже врачи не сразу могут отличить стоматит от вирусного герпеса, в результате инфекции во рту пациента образуются болезненные язвочки. В настоящее время различие проводится по некоторым существенным признакам, характерным именно для этой патологии:

если стоматит постоянно локализуется на новых участках, то герпес не стремится выбирать иные зоны поражения, проявляясь на том же месте;
стоматит в большинстве случаев локализуется на мягких тканях, герпес же, как правило, поражает участки тканей, прилегающие к костным структурам;
при герпесе проявление язв начинается после лопания маленьких пузырей, при стоматите – воспалительный процесс начинается с образования язв.

Гингивит . Данная патология представляет собой воспаление слизистой оболочки десен. Встречается довольно часто. Это болезнь, которой подвергаются в большей степени женщины в период беременности и пациенты подросткового возраста.

В настоящее время гингивит подразделяется на четыре вида:

катаральный. Наиболее характерными признаками являются кровоточивость с отечностью и покраснением десен, зудом;
язвенно-некротический. Характеризуется проявлением на деснах язв и некроза. Также отличительными признаками, присущими данному виду гингивита, являются такие, как наличие дурного запах изо рта, острые болевые ощущений, увеличение лимфоузлов. Кроме этого пациент испытывает обще недомогание, рост температуры;
гипертрофический. При этой разновидности болезни можно наблюдать увеличение сосочков десны, которыми покрывается некоторый участок зуба, также может присутствовать слабовыраженная кровоточивость десен и небольшая болезненность;
атрофический. Характеризуется, как правило, тем, что у пациента возникает острая реакция на холодную и горячую пищу, при этом наблюдается снижение уровня десны и оголение части зуба.

Лечение гингивита на ранних стадиях может быть и безболезненным и быстрым, если пациент будет соблюдать все предписания врача по гигиене полости рта. Иногда требуется кюретаж. Врач удалит зубные отложения либо закрытым способом, используя специальные инструменты, либо – открытым с разрезанием десны.

При гингивитах инфекционно-воспалительного характера первым делом должен быть ликвидирован возбудитель инфекции. Здесь назначаются антибактериальные или противогрибковые средства. Хроническая форма болезни требует обработки ротовой полости раствором бикарбоната натрия, а также противовоспалительными препаратами.

Наличие гингивит нередко говорит об ослаблении иммунитета у пациента. В связи с этим лечить нужно не только воспалительный процесс, но также повышать защитные силы организма. В этом помогут препараты группы иммунокорректоров.

Грибковые заболевания

Исследованиями установлено, что почти пятьдесят процентов населения планеты являются пассивными носителями грибка Кандиды. Приобрести активность может при благоприятных для него условиях, особенно, когда у пациента происходит ослабление иммунитета. Существует несколько типов кандидоза:

Молочница . Наиболее часто встречающийся вид. Характеризуется, как правило, белым налетом и сухостью щек и губ изнутри, а также на спинке языка и небе. Данные симптомы могут сопровождаться ощущением дискомфорта и жжением, при этом маленькие пациенты справляются с молочницей намного легче, чем взрослые.

Атрофический . Считается, что это тип самый болезненный. В процессе развития болезни слизистая оболочка делается сухой, полость рта – яркой красной. Гиперпластический кандидоз характеризуется большим слоем налета, если совершается попытка его снять, то это заканчивается кровоточивостью поверхности. В большинстве случаев данный вид грибковой болезни вызывается долгим ношением пластинчатого протеза, в результате чего происходит высыхание слизистой языка, неба и уголков рта с дальнейшим развитием воспалительного процесса. Для правильного лечения кандидоза необходимо точно установить его тип, а это возможно лишь при проведении целого комплекса анализов.

Красный плоский лишай . Также довольно распространенный вид грибковой болезни. Характеризуется образованием язв, бляшек и пузырьков и покраснениями в ротовой полости пациента. Довольно часто лишай может сочетаться с желудочными и печеночными нарушениями, диабетом.

Другие болезни

Кроме болезней, которые были указаны выше, есть ряд таких, что с трудом относятся к тем или иным группам. Как примером может служить заболевание так называемым географическим языком. Это, как правило, не представляющая опасности патология языка, да и болезнью назвать трудно. Характеризуется покрытиям языка бороздками, которые чем-то похожи на географическую карту.

Однако существует среди неподлежащих классификации болезней и те, которым нужно уделить внимание. Одним из таких недугов является дисбактериоз полости рта. Факторами, которые являются причиной развития болезни, в большинстве случаев служит употребление антисептиков и антибиотиков для устранения иных причин при лечении.

О наличии развития дисбактериоза могут говорить незначительные трещинки в уголках губ, а также шатающиеся зубы с повреждением эмали. Для борьбы с дисбактериозом, нужно заниматься восстановлением микрофлоры слизистой полости рта.

Ксеростомия . Данное заболевание характеризуется сухостью, жжением и воспалением слизистой рта. Причиной этому служит нарушение работы слизистых и слюнных желез, в результате чего сокращается выделение слизи и слюны. В большинстве случаев болезнь проявляется у пациентов, которые страдают аллергией, сахарным диабетом, и некоторыми другими патологиями. Лечение основывается на устранение провоцирующих факторов. Помимо этого проводится необходимая санация ротовой полости.

Зубные заболевания

Пародонтоз . В результате воспалительного процесса образуется дистрофия всех тканей пародонта. Характерными признаками является анемичная десна, можно заметить не только шейки, но зубные корни. Отмечается зубное смещение и подвижность зубов. При этом пациенты не испытывают боли. Все это сказывается на своевременном обращении к специалисту, так как болезнь нередко имеет незаметное протекание. Что в итоге приводит развитию следующего заболевания, о котором говорится ниже.

Пародонтит . Характеризуется воспалением тканей, которые окружают зубы, в основном, это десна и кости. Пациенты старше сорока лет страдают от кариеса меньше, чем от данного заболевания. А среди достигших возраста шестьдесят пять лет, согласно проведенным исследованиям, эта болезнь развивается почти у 80 процентов. При этом отмечено, что мужчины реже болеют пародонтитом, чем женщины. Первым симптомом болезни является десенная кровоточивость, это можно наблюдать как во время чистки, так и приема пищи. Далее признаки могут сопровождаться десенной отечностью, а также восприимчивостью и к холодной, и горячей пище.

На развитие пародонтита в большинстве случаев оказывает влияние неправильный прикус, в результате чего отдельная группа зубов испытывает перегрузки. Кстати такой патологией страдают более 60 процентов населения. По мере старения пациента могут выступать провоцирующими факторами системные болезни, к примеру, у мужчин это ишемия, сахарный диабет. У слабой половины – гормональные сбои в период менопаузы, различные неполадки, связанные со щитовидной железой.

В ходе лечения, первым делом, необходимо принять меры по удалению налета и зубных отложений. Затем провести обработку десен лекарственными средствами, которые снимают воспаление. Почти в ста процентах случаев при лечении данного заболевания используются антибиотики. Часто пациентам назначаются физиопроцедуры, например, с участием лазера, которым воздействуют на воспалительный очаг.

Также практикуется и хирургическое вмешательство, особенно в тех случаях, когда происходит подвижность зубов и имеется сильное их воспаление и подвижности зубов. Посредством их появляется возможность провести в труднодоступных участках под десной очистку зубных отложений. В целях профилактики нужно принять меры по исправлению прикуса и стараться избегать осложнений хронических болезней, способных спровоцировать развитие пародонтита.

Как уже говорилось вначале, это только наиболее распространенные заболевания. Их достаточно много. Некоторые не очень сложные по характеру воспаления, другие, напротив, представляют серьезную угрозу. Главное – это вовремя выявить болезнь и принять меры для ее лечения.

В заключение

Заболевание полости рта – это своего рода зеркало, в котором отражаются проблемы, происходящие внутри всего организма. Спровоцировать развитие болезни могут желудочно-кишечные нарушения, разного рода анемии и недостаток витаминов в организме, ослабленный иммунитет, проблемы эндокринного свойства, аллергии, а нередко и более серьезные болезни. В связи с этим специалисты советуют не откладывать с визитом к врачу, если вы вдруг обнаружите в ротовой полости наличие язвочек, пузырей или покраснений, независимо от того болезненны они или нет. Только таким способом можно надеяться на быстрое и эффективное лечение.

Еще

Стоматиты или заболевания слизистой оболочки рта это очень частая проблема, с которой сталкиваются отечественные врачи. К сожалению, поставить правильный диагноз иногда сложно, так как некоторые болезни протекают одинаково. К заболеваниям слизистой рта относятся заболевания языка (глоссит), губ (хейлит), нёба (палатинит). Есть также заболевание лейкоплакия. При нём слизистая оболочка утолщается, начинает лущиться и роговеть. Это особый вид заболевания.

Причины заболевания слизистой рта

Основными причинами заболеваний слизистой оболочки рта являются болезни, которые связаны с желудочно-кишечным трактом, простая аллергия на что-нибудь, заболевания сердечно сосудистой системы, понижение иммунитета всего организма и другие причины которые напрямую являются возбудителями заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Также очень частыми причинами заболеваний слизистой оболочки рта может стать простое не соблюдение гигиены полости рта. Вовремя не вылеченные и запущенные зубы и отложения на них. Нарушения техники при стоматологических процедурах тоже может способствовать развитию заболеваний слизистой оболочки ротовой полости. Ведь металлы и вещества химического состава могут делать микро травмы при протезировании и во время лечения зубов.

Симптомы заболеваний слизистой рта

Различают несколько видов заболеваний слизистой оболочки рта или стоматитов. Известно, что симптомы заболеваний на прямую зависят от вида заболевания слизистой оболочки.

Катаральный стоматит – самый распространённое заболевание среди всех известных заболеваний ротовой полости. Может развиться из-за недостаточного ухода за ротовой полостью, болезней зубов, гастрита, колита, дуоденита. Проще говоря, все процессы желудочно-кишечного тракта и других причин, которые вызывают местные факторы. При глистной инвазии слизистая оболочка рта отекает, появляется жёлтый налёт и болезненные ощущения. Слюноотделение усиливается, дёсны начинают кровоточить, а изо рта неприятно пахнет.

Язвенный стоматит – может развиваться сам по себе или как осложнение катарального стоматита. Очень серьёзное заболевание слизистой оболочки полости рта. Таким видом стоматита обычно заболевают люди, у которых язва желудка или хронический энтерит.

Язвенным стоматитом могут болеть и люди с сердечно сосудистыми заболеваниями, отравлениями или болезнями крови. Начальные симптомы язвенного стоматита почти такие же, как и у катарального стоматита. Происходит поражение всей толщи слизистой оболочки, а не только верхний слой. Симптомы в самом начале развития болезни очень напоминают симптомы катарального стоматита. В процессе развития болезни появляется повышение температуры тела, слабость, головная боль, могут увеличиться лимфатические узлы. Также отмечаются болевые ощущения во время приёма пищи, что весьма затрудняет этот процесс.

Афтозный стоматит – можно распознать при появлении на слизистой оболочке рта язвочек (афт). Язвочки могут иметь овальную или круглую форму. Края язвочек красные, а вот в центре они серо-жёлтого цвета. Причинами развития у человека афтозного стоматита могут стать такие заболевания как: заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергия, ревматизм или вирусные заболевания. В процессе развития такого вида стоматита может наблюдаться повышение температуры тела, недомогание и болезненные ощущения в ротовой полости.

Лейкоплакия – это хроническое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Эпителий при таком заболевании становится максимально ороговевшим. В большинстве случаев заболевание обнаруживается у мужчин после сорока лет. Скопление поражённых участков отмечается в уголках рта, на оболочке щеки, на боковых поверхностях языка. Лейкоплакия не имеет ярко выраженных симптомов и может развиваться из-за механических повреждений полости рта, которые можно получить в результате приёма горячей или острой пищи, одевания зубных протезов и других причин, которые способствуют развитию болезни. Чаще всего заболевшие лейкоплакией не чувствуют никаких выраженных симптомов. Заболевание может нести онкологический характер, поэтому при чувстве жжения или зуда ротовой полости нужно проконсультироваться с врачом-онкологом.

ВИДЕО

Лечение заболеваний слизистой рта народными средствами

При лечении ротовой полости устраняются причины, которые сопровождают возникновение заболевания слизистой рта. Ротовую полость санируют, проводят тщательную обработку всех возможных причин повреждения слизистой оболочки рта. При таких процедурах лучше отказаться от сигарет, острой горячей пищи.

При всех видах стоматитов врачи удаляют зубной камень, лечат больные зубы. Назначают полоскание ротовой полости антисептиками. Возможны применения средств народной медицины: настои, отвары. При сохранении признаков стоматита через несколько дней, следует обратить внимание на желудочно-кишечный тракт, причина возможна в его заболевании.

Лечение заболеваний слизистой рта дубом и орехом

С давних времён люди прибегали к помощи трав и растений с лекарственными свойствами, которые способствовали лечению заболеваний слизистой оболочки рта. Самым эффективным народным средством считается дуб. Известно, что его кора очень сильным противовоспалительным эффектом. По рецепту кору измельчают и заливают крутым кипятком. Затем выпаривают на водяной бане продолжительное время. Лекарство охлаждают, так как людям со стоматитом не рекомендовано пить горячую жидкость. Затем отвар необходимо процедить и довести до первоначального объёма, добавляя холодной кипячёной воды. Этим настоем нужно полоскать полость рта. Также он хорошо помогает при воспалении дёсен.

Замечательно помогает при стоматитах народный способ из листьев грецкого ореха. Необходимо взять 5 гамм листьев грецкого ореха. Их заваривают стаканом кипятка (примерно 250 мл) на некоторое время (примерно полчаса), процеживают отвар через марлю и делают полоскание полости рта, разбавляя пару чайных ложек настоя в 150 мл воды. Делать это необходимо три раза в течение всего дня непосредственно после приёма пищи.

Лечение заболеваний слизистой рта соками растений

Очень эффективным народным средством при лечении слизистой оболочки ротовой полости от стоматитов считается полоскания соками лечебных растений. Это может быть сок капусты, разведенный с водой, морковный сок также способствует исцелению от стоматитов. Сок коланхоэ считается очень сильным лекарством для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта и дёсен. Наравне с целебными свойствами коланхоэ используют листья алоэ. Хоть на вкус они горькие и очень противные, но зато эффективный метод.
Мало кто знает о целебном свойстве сока картофеля или кашицы из него. А ведь картофель тоже способен избавить вас от неприятностей в вашей ротовой полости.

Сок чеснока, смешанный с небольшим количеством йогурта также является ещё одним эффективным способом полоскания ротовой полости.

Лечение заболеваний слизистой рта травяными сборами

Есть много трав, которые в определённом сборе являются эффективным методом лечения и профилактики заболеваний слизистой оболочки рта.

Сбор 1. Взять три столовых ложки шалфея, три столовых ложки цветков календулы, три столовых ложки паслёна дольчатого и три столовых ложки репешка аптечного. Смешать все травы и залить одним литром кипятка три столовых ложки смешанных трав. Таким средством лечат сложные стоматиты с язвами. Настой такого сбора можно пить по глотку несколько раз в день и, конечно, не забывать полоскать ротовую полость.

Сбор 2. смешать в разных пропорциях листья белой берёзы, кровохлёбку лекарственную, горец почечуйный и семена льна. Взять литр кипятка и заварить в нём три столовых ложки такого сбора. Пить нужно несколько раз в день по глотку.

Также можно отдельно заварить семена льна. Его настой помогает при заживлении язв в ротовой полости.

Лечение заболеваний слизистой рта календулой и ромашкой

Аптечная настойка календулы является прекрасным средством для заживления и действует на поражённые участки противовоспалительным действием. Берут 100-200 мл кипячёной воды и добавляют в неё чайную ложку аптечной настойки. Можно самостоятельно приготовить настой. Цветки календулы заварить в стакане кипятка. Таким настоем поласкают ротовую полость при стоматитах и воспалениях дёсен.

Точно также приготавливают настой ромашки. Также настаивают 30 минут чайную ложку цветков ромашки в стакане с кипятком. Затем тщательно промывают полость рта.

Ещё одним замечательным средством является в народной медицине трава шалфей. Его листочки измельчают. Затем берут половинку литра кипятка и заливают им столовую ложку измельчённых листьев. Настаивают около 30 минут, затем процеживают и поласкают таким настоем рот.

Стоит обратить внимание на продукты питания, которые употребляются в процессе лечения. По возможности совсем не курить. Будет хорошо начать принимать витамины и не пить алкогольных напитков.

Заболевания полости рта во многом определяются образом жизни, питанием, влиянием внешней среды и бытовыми привычками. Во все времена проблему обоснованно связывали с гигиеной и общим состоянием организма, а также отсутствием патологий зубов и десен. Известно, что слизистая рта тесно связана с рядом внутренних органов. Именно поэтому ее здоровье служит залогом хорошего самочувствия, высокой работоспособности и активного образа жизни.

Каждый из нас хоть раз сталкивался с подобной патологией и наверняка пытался самостоятельно установить, насколько она серьезна и стоит ли обращаться к врачу. Данная статья поможет определиться с видом заболевания, узнать, какой недуг можно вылечить самостоятельно, а когда следует посетить доктора.

Виды заболеваний

На сегодняшний день поражения полости рта не имеют сколько-нибудь четкой структуры. Классификация заболеваний довольно обширна и в разных научных трудах обобщена по несовпадающим признакам. Такая ситуация значительно затрудняет понимание материала. Поэтому попробуем систематизировать информацию и рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии.

По своей природе поражения полости рта могут носить инфекционный, грибковый, вирусный, воспалительный или онкологический характер. По этой причине не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Благоразумнее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Инфекционная природа недуга

В эту группу входят все патологические состояния, возникшие как результат бактериального поражения и сопровождающиеся некротическим процессом в тканях.

Стоматит начинается с появления эрозийных изъязвлений на слизистой

Инфекционно-воспалительные поражения полости рта традиционно включают в себя:

всевозможные стоматиты (катаральный, язвенный, эрозийный, травматический;
болезни зубов и десен;
поражение языка (глоссит);
воспаление горла.

Все они являются следствием несоблюдения гигиенических мер или неграмотного ухода за зубами и деснами. Нередко воспаление слизистой возникает на фоне некоторых заболеваний ЖКТ - гастрита, энтероколита, дуоденита, глистных инвазий.

Стоматиты

Львиную долю среди патологий полости рта составляют инфекционные стоматиты. Диагностируются они у взрослых и малышей одинаково часто. В некоторых случаях недуг через несколько дней проходит самостоятельно, но чаще больному требуется медицинская помощь. Вид воспаления должен определять терапевт или врач стоматологической клиники.

При легкой степени поражения полости рта у взрослых какого-либо специфического лечения не требуется. В общем случае достаточно несколько раз в день полоскать рот аптечными антисептиками или настоями лекарственных трав и придерживаться щадящей диеты. Для снижения неприятных ощущений применяют мазь Камистад, пищевую соду.

Болезни зубов и десен

Очень часто виноваты в поражении полости рта стоматологические проблемы. При этом страдает не только слизистая. Начинают кровоточить и изъязвляться десна, изменяется форма зубов, оголяются корни.

Нередко причиной поражения слизистой полости рта и десен становятся больные зубы

Вызывают такие проявления следующие заболевания:

пародонтоз;
пародонтит;
гингивит.

По части поражения полости рта стоматология стоит на втором месте после стоматитов. Это заболевание требует помощи специалиста и тщательного лечения. При поздней или неграмотной терапии у больного появляется риск остаться без зубов.

Нередко причиной патологического состояния становятся хирургические операции (имплантации) на верхней или нижней челюсти. Эта сложная процедура требует высокой квалификации специалиста и длительного лечения в последующем.

Заболевания гортани

Поражения полости рта и глотки являются самыми частыми причинами обращения к медицинским специалистам. Чаще всего от недуга страдают лица трудоспособного возраста и дети.

Среди заболеваний этой группы выделяют фарингит и острый фарингит, ангину, хронический тонзиллит и ларингит. Недомогания проявляются сухостью слизистой рта, першением и болью в горле, повышенной температурой.

Воспалительный процесс, нарушающий структуру и цвет языка. Развивается под влиянием инфекций, проникших в ротовую полость. Активизировать патологическое состояние может ожог или другая травма слизистой.

В группу риска входят лица, пренебрегающие правилами гигиены полости рта, любители горячих напитков и острых блюд.

К болезням полости рта относится и глоссит

Борьба с воспалительным процессом заключается в полоскании рта антисептическими препаратами.

Виноват вирус

Главным отличием вирусных заболеваний от инфекционно-воспалительных является их способность передаваться воздушным, половым или контактным путем. Объединяет эти недуги и похожая симптоматика - появление небольшого пузырька, постепенно переходящего в эрозийное изъявление.

Вирусные заболевания слизистой полости рта включают в себя:

кандидозы;
герпесные поражения;
язвенно-некротическую форму стоматита;
папилломы;
венерические проявления;
везикулярный фарингит (герпесная ангина).

В некоторых случаях на слизистой рта могут развиться другие патологии вирусной природы. Такой процесс чаще всего носит кратковременный характер и не доставляет пациенту особых неприятностей.

Герпес

Медицинская статистика свидетельствует, что вирусом герпеса заражено более 90% всего населения планеты. В большинстве случаев он находится в спящем состоянии, изредка напоминая о себе прыщиком на губе. Через 8–10 дней пузырек благополучно засыхает.

Тяжелая форма герпеса проявляется множественными очагами воспаления

У больных с ослабленным иммунитетом вирус намного агрессивнее и проявляется множеством образований на поверхности губ и внутри рта. При поражении десен развивается катаральный гингивит.

Лопаясь, прыщики сливаются в обширную язву, которая долго не заживает. Болезнь носит рецидивирующий характер, обостряясь при малейших сбоях в организме. При первых признаках герпеса на губах рекомендуется применять увлажняющие гели и мази. Уберет воспаление и ускорит выздоровление крем Фенистил Пенцивир.

Кандидозные поражения

Грибковые заболевания полости рта встречаются ничуть не реже герпеса. В обычном состоянии микозы пассивны и не беспокоят хозяина. Активизируются они лишь под воздействием неблагоприятных факторов:

переохлаждение организма;
воспалительные процессы;
снижение иммунитета;
частые стрессовые ситуации, физическое перенапряжение.

В медицинской практике чаще всего встречаются следующие виды микозов:

атрофический кандидоз. Проявляется пересыханием и покраснением слизистой;
псевдомембранный кандидоз. Регистрируется наиболее часто. Протекает остро, полость рта покрывается творожистым налетом, ощущается зуд и жжение;
гиперпластический кандидоз. Характеризуется возникновением множества бляшек и появлением белой сыпи на языке. При самостоятельном лечении быстро переходит в хроническую форму.

Для грибкового поражения слизистой характерен белый налет на языке

Чтобы выбрать правильную схему лечения, необходимо точно установить разновидность кандидоза. Сделать это может только специалист после визуального осмотра и получения данных анализа.

Другие заболевания вирусной природы

Большинство венерических инфекций способно приникнуть в организм при оральном контакте. В месте внедрения возбудителя, например, сифилиса, образуется поверхностная язвочка на плотном основании, так называемый твердый шанкр. Он не реагирует на раздражители и не доставляет дискомфорта.

Болезни полости рта венерической природы легко распространяются по другим частям тела и передаются окружающим при близком контакте.

Также очень заразны папилломы, вызванные вирусом. Они локализуются во рту и горле, напоминая цветную капусту. Полностью избавиться от этого заболевания невозможно. Специфическая терапия способна лишь устранить признаки патологии.

Новообразования

Отдельно следует поговорить о раковой настороженности. Онкологические заболевания сегодня диагностируются очень часто и приобретают характер эпидемии. Особенно уязвима слизистая оболочка рта. Она регулярно подвергается влиянию всевозможных раздражителей - сигаретному дыму, острой, соленой и горячей пище, механическому воздействию от неудобных протезов.

Неблагоприятные факторы провоцируют появление незаживающих микротравм, которые при постоянном раздражении превращаются в онкологию.

Появление признаков ракового заболевания требует немедленного обращения к терапевту или узкому специалисту

Особого внимания требуют предраковые состояния. Несмотря на то, что это еще не раковый процесс, а лишь фон для его развития, необходимо очень ответственно относиться к ситуации. При надлежащем лечении и своевременном диагнозе есть вероятность локализовать патологическое состояние и добиться полного выздоровления.

Детские болезни

Поражения полости рта у детей во многом сходны с патологиями взрослых. Их также систематизируют по общим причинам и признакам. Ниже рассмотрим, с чем чаще всего сталкиваются педиатры и детские стоматологи.

Стоматит

У малышей часто развиваются всевозможные заболевания слизистой рта. Объясняется это несовершенством иммунной системы и детской непоседливостью. Дети раннего возраста тянут в рот все, что привлекает их внимание, а вещь может оказаться далеко не безобидной в плане переноса бактериальной и вирусной инфекции.

При афтозном (эрозийном) стоматите, который диагностируют особенно часто, во рту появляются язвочки с белым налетом. Они весьма болезненны и сильно беспокоят ребенка.

Не менее часто обнаруживаются герпесные стоматиты. Герпес сам по себе очень заразен и легко передается от больного взрослого при поцелуях, через игрушки и другие вещи, которые оказываются во рту у малыша. В детском возрасте инфекция развивается на фоне повышенной температуры, раздражения и воспаления слизистой полости рта, появления пузырьков.

При ослабленном иммунитете и чрезмерном приеме антибактериальных препаратов нередко развивается катаральный стоматит.

Пиодермия

Подобный недуг, как правило, возникает у ослабленных и часто болеющих детей. Проявляет себя трещинками в углах губ и на слизистой. Может возникнуть как следствие авитаминоза или занесения грязи в ротовую полость.

Травмы

Очень частая причина заболеваний в детском возрасте. Игрушки, столовые приборы, зубные щетки и многие другие предметы, которыми дети не умеют пользоваться, становятся травмирующим фактором.

Молочница

Заболевание чаще всего возникает у детей грудного возраста. Возбудителем становится грибковая инфекция, которой слабый иммунитет противостоять еще не в силах.

Иногда причиной поражения полости рта становятся болезни зубов и десен, но случается это намного реже, чем у взрослых. Малыши чаще страдают от инфекционных и травматических болезней, чем от стоматологических.

Молочница - частое явление у грудничков

Общие проявления патологий

Болезни слизистой оболочки полости рта не проходят незамеченными. Они дают знать о себе массой неприятных ощущений и значительно снижают качество жизни больного.

В общем случае при поражении слизистой развиваются следующие симптомы:

болезненные ощущения и сухость во рту;
дискомфорт во время приема пищи, разговора, питья;
локализация раздражения в области внедрения инфекции, появление трещин, ранок, эрозий;
утрата работоспособности;
слабость, вялость.

Комплексное воспаление рта и языка часто приводит к потере вкусовых ощущений, отечности и сухости тканей, чувству разбухания и онемения органа.

При стоматите боли бывают довольно сильными. У пациента нарушается сон и привычный распорядок дня. Слизистая становится рыхлой, кровоточит и легко повреждается горячим питьем, зубной щеткой, протезами.

Некоторые заболевания сопровождаются появлением творожистого налета или белесой пленки на слизистой, внутренней стороне щек, зеве и языке. Нередко возникает усиленное слюнотечение, отекают и воспаляются подчелюстные лимфоузлы. Может появиться неприятный привкус или запах изо рта.

Тактика лечения

Патологические процессы в полости рта подразумевают комплексную терапию. Лечение подбирается индивидуально в каждом случае и зависит от природы возбудителя, выраженности симптомов и наличия сопутствующих патологий. Имеет значение и возраст пациента.

Местная помощь

Заболевания слизистой оболочки полости рта требуют регулярной обработки очагов воспаления - язвочек, эрозий, трещин, ранок и герпетических пузырьков. Для этой цели используют аптечные антисептики или настои лекарственных трав:

Фурацилин;
Мирамистин;
Стоматидин;
Хлоргексидин;
Малавит;
Октенисепт
раствор перекиси водорода;
борный спирт;
шалфей, календула, ромашка.

Аптечные антисептики, используемые для полоскания рта

Патологические изъязвления можно промывать обычной содой, растворенной в стакане воды. Для точечной обработки очагов воспаления применяют синьку или зеленку. Правда, у этого, в общем-то, эффективного способа есть недостаток - рот и язык окрасятся в яркий цвет.

Для контакта с язвами и эрозиями применяют марлевый тампон. Ватой в этом случае пользоваться нельзя. Малейшая ворсинка, застрявшая на поверхности изъявления, вызовет обострение.

После обеззараживания язвы и ранки смазывают Солкосерилом, облепиховым или миндальным маслом. При выраженной болезненности назначают средства с анестетиками - гель Камистад, раствор Лидокаина или Новокаина. При вирусной природе недуга пациенту прописывают Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.

К местному лечению болезней полости рта относят и стоматологическую санацию очагов воспаления. Больные зубы удаляют или пломбируют, утерянные - восстанавливают.

Диета

Заболевания полости рта требуют соблюдения специальной диеты. Блюда не должны быть горячими, острыми и кислыми. Чтобы не усугублять патологическое состояние, больным рекомендуют отказаться от следующих продуктов:

томатный, яблочный и другие соки;
маринады, специи;
острые и кислые заправки, соусы;
алкоголь;
цитрусовые;
печенье, сухари, чипсы;
семечки.

Пища должна приятно теплой, мягкой и щадящей. Больному показаны каши, слизистые супы, молочные продукты, отварные овощи. После приема пищи рекомендуется тщательно прополоскать рот антисептиком или настоем противовоспалительных трав. Если этого не сделать, частички пищи вызовут активное размножение бактерий.

При сильном поражении слизистой, когда любая еда вызывает дискомфорт, можно порекомендовать употребление сухих питательных смесей.

Медикаментозные препараты

При патологическом развитии недуга пациентам назначают общую терапию, направленную на уничтожение возбудителя и устранение симптомов заболевания. С этой целью применяют следующие группы медикаментов:

антибиотики - Амоксиклав, Сумамед, Метронидазол, Флемоклав Солютаб, Аугментин, Ципрофлоксацин;
препараты, улучшающие микроциркуляцию - Агапурин, Вазонит, Латрен, Пентилин, Пентоксифарм, Пентоксифиллин НАН, Трентал;
витаминно-минеральные комплексы в капсулах и инъекциях;
антигистаминные средства - Супрастин, Тавегил, Кларитин;
иммуностимуляторы - Виферон, настойку эхинацеи, Амиксил, Виферон, Неовир, Арбидол.

При средней и тяжелой форме поражения слизистой назначают лекарственные средства

Лечением раковых новообразований занимаются онкологи. В этом случае, помимо медикаментозных препаратов, больному назначают химиотерапию.

Как уберечься

Профилактика заболеваний слизистой основана на гигиене. Необходимо дважды в день чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи. Помимо этого, стоматологи советуют ежедневно пользоваться зубной нитью.

Для профилактики болезней полости рта необходимо каждые полгода проходить осмотр у дантиста

Очень важно регулярно посещать стоматологический кабинет и не только для лечения. Огромную роль играют профилактические осмотры. От выявленной в ранние сроки болезни избавиться будет намного проще, чем от запущенного недуга, уже вызвавшего массу осложнений.

Огромную роль в предупреждении заболеваний полости рта играет иммунитет. В большинстве случаев поражения слизистой возникают именно в момент ослабления защитных сил организма.

Конечно, болеть очень тяжело. К сожалению, уберечься от недуга получается далеко не всегда. Если неприятность уже произошла, и вы чувствуете, что инфекция уже проникла в организм - не затягивайте с обращением к врачу.