Дорсопатия шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом. Причины и лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Если к термину остеохондроз многие уже привыкли, то дорсопатия шейного отдела позвоночника вызывает некоторое замешательство. Так что это такое дорсопатия шоп? На самом деле это просто более широкое понятие, которое включает все нарушения, связанные позвоночником.

Виды

Кроме остеохондроза (дистрофии и обезвоживания межпозвонковых хрящей), к дорсопатии относятся грыжи дисков, образование костных наростов - остеофитов (спондилез), воспаление суставов позвонков (спрондилоартроз) и спондилоартрит.

Поражение шейных сегментов туберкулезом

Эти дегенеративные и воспалительные заболевания приводят к развитию множества вторичных патологий, которые внешне могут проявляться как кривошея. Деформация шейного отдела возникает на фоне рефлекторного спазма мышц, которые пациент напрягает, чтобы компенсировать боль. Шея при этом наклоняется в сторону наименьшей боли. Компенсаторная деформация также возникает в ответ на искривление в смежном отделе позвоночника и направлена в противоположную сторону.

Также внутри группы заболеваний шейного отдела позвоночника отдельно выделяется вертеброгенная дорсопатия – то есть поражения, которые затрагивают собственно позвонки шейного отдела. К ним относятся некоторые инфекционные заболевания костной ткани – сифилис, туберкулез, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, механические травмы – компрессионный перелом тела позвонка или трещины и переломы его отростков.

Внешнее проявление подобных заболеваний также может принять вид кривошеи, поскольку инфекция при костном туберкулезе, остеомиелите, сифилисе затрагивает мягкие ткани, в частности, и мышцы, образуя в них гнойные свищи, участки некроза. Лечение таких состояний, так же как и опухолей позвонков шеи – строго специфическое.

Читайте также:

Причины

Шейная дорсопатия имеет несколько основных факторов риска.

Возраст . Обезвоживание и дегенерация дисков это естественный процесс старения. У большинства пожилых людей уменьшается высота шейных позвонков, происходит их клиновидное слияние. В результате увеличивается наклон шейно грудного отдела вперед с формированием «старческого горба». Этому процессу способствует также постепенное ослабление костной ткани (остеопороз). Его причинами могут также выступать возрастные изменения, нарушения обмена кальция, нарушение гормонального фона, алиментарная недостаточность.

Возрастная деформация шейно-грудного отдела

Характер работы . Все виды деятельности, сопряженные с повторяющимися движениями шеи, неудобной статической позой или тяжелой осевой нагрузкой создают дополнительное давление на шейные позвонки, что способствует их разрушению, появлению протрузий и грыж, возникновению болевого и неврологического синдрома.

Механическое разрушение . Повреждения поясничного и шейного отдела позвоночника считаются очень опасными. Поясничные сегменты легко травмируют нервные сплетения конского хвоста – окончания спинного мозга, а шейные сегменты легко смещаются и ломаются, повреждая спинной мозг в самом его начале. На основании того, пострадал спинной мозг или нет, травмы шейного отдела разделяют:

• на стабильные (нервный ствол не задет);
• нестабильные (спинной мозг поврежден).

Травматическая дорсопатия шейного отдела позвоночника чаще всего характеризуется вывихом или подвывихом, смещением позвонков (листез), переломом второго шейного позвонка, разрывом межпозвоночных дисков, компрессионными переломами.

Повреждения шейного отдела представляют чрезвычайную опасность и демонстрируют такие угрожающие симптомы:

• потеря чувствительности и мышечной силы:
• миелопатия - исчезновение двигательных рефлексов и чувствительности ниже точки повреждения;
• боль в шее при смене позы, распространение ее на область затылка, за уши, в нижнюю челюсть, верха плеч, лопаток.

Наследственность . Хроническая дорсопатия может возникнуть при генетической предрасположенности костной и хрящевой ткани к дегенеративно-дистрофическим процессам. Фиброзное кольцо межхрящевых дисков образуется двумя видами коллагена. Первый тип волокон – гибкий и эластичный, может подвергаться многоповторным нагрузкам без какого-либо износа. Второй тип волокон – более хрупкий и может деформироваться только ограниченное количество раз, а затем разрушается. Поэтому при врожденном превалировании волокон коллагена второго вида дистрофия и повреждения могут возникать даже у детей. Течение заболевания усугубляется условиями жизни и работы.

На развитие шейной дорсопатии влияет врожденная структура межпозвонковых дисков

Курение и вредные привычки . Потребление никотина резко сокращает микроциркуляции вокруг позвоночника. Поскольку позвонки и хрящи получают питание путем диффузии, то уменьшение кровотока резко сокращает поступление нутриентов и приводит к трещинам межпозвоночных дисков и грыжам.

Также способствуют появлению дорсопатии шоп:

• пассивный образ жизни;
• стрессовые ситуации;
• нарушение обмена в организме;
• лишний вес;
• частые вирусные инфекции.

Симптоматика

Симптомы дорсопатии связаны с уменьшением просвета между позвонками и давлением на вертебральные сосуды, корешки спинномозговых нервов и спинного мозга.

Они проявляются в форме:

• вялого или спастического пареза или полного паралича рук и ног;
• нарушения дыхания;
• головокружения, шума в ушах, потери слуха и зрения;
• потери сознания;
• дисфагии (нарушение глотательного рефлекса);
• афонии (затруднительная речь);
• замедления сердечного ритма;
• сильной боли в плечевом поясе и шее, усугубляющихся физическим напряжением;
• жгучей и пульсирующей головной боли, от которой невозможно избавиться болеутоляющими средствами;
• значительного снижения моторных функций шеи. Становится тяжело наклонять голову вперед или поворачивать в стороны;
• выраженной боли за грудиной и в сердце.

Дорсопатия шейного отдела является причиной ущемления кровеносных сосудов и нарушения питания затылочной доли мозга

В частности, длительный остеохондроз шейного отдела приводит к постоянной компрессии нервных корешков и развитию радикулопатии – их воспалению и утрате функции. Появляются или усиливаются следующие симптомы:

• боль в шее, верхнем плечевом поясе, затылке;
• локальное защитное перенапряжение мышц;
• фиксация позвонков в неправильном положении как защита от боли;
• ухудшение состояния при длительном стоянии или сидении;
• появление затруднения глотания и потеря веса.

Характерными для остеохондроза шеи являются проявления симптома позвоночной артерии. Эти сосуды проходят в специальных каналах боковых отростков шейных позвонков и несут кровь к затылочной области головного мозга. Здесь локализуются центры, отвечающие за зрение, слух, вестибулярный аппарат, координацию движения.

Диагностика

Верный диагноз при дорсопатии ШОП помогает установить рентгенография (для определения основных изменений в позвоночнике, подходит для более поздних стадий), компьютерная томография (информативна на более ранней стадии заболевания), магнитно-резонансная томография (дает полную картину патологии на стадии зарождения). К дополнительным методам исследования относят: миелографию (Кт с контрастным веществом, которая показывает место компрессии корешков спинномозговых нервов), электромиография (фиксирует электрическую активность нервного корешка), дискограмма (выявление грыжи дисков с помощью контрастного рентгена).

Рентген шейного отдела, который демонстрирует спондилез позвонков

Лечение

Лечение дорсопатии ШОП подразумевает помощь не только во время обострения болезни, но и во время ремиссии. Поддерживающая терапия значительно увеличит время между обострениями и заметно уменьшит интенсивность их проявлений.

В основном лечение основывается на консервативных методах:

• приёме обезболивающих – НПВС, анальгетиков;
• устранении отека и воспаления (препараты кортикостероидов, местные отвлекающие мази;
• блокаде болевого синдрома локальными инъекциями Дипроспана, Новокаина, Баралгина в область ущемления нервного корешка;
• улучшении трофики и микроциркуляции крови вокруг шейных позвонков (Пентоксифиллин);
• регенерации хрящевых структур (приеме хондропротекторов – Глюкозамина и Хондроитина);
• ограничении движения шеи с помощью ортопедического воротника;
• ЛФК (лечебной физкультуре) со щадящими нагрузками;
• физиотерапевтических процедурах. Аппаратное лечение при шейной дорсопатии включает высокочастотные импульсы на приборе Дapcoнвaль, электростимуляцию, лазерную и магнитную терапию. Также используются озокеритовые и парафиновые аппликации, массаж.

Петли Глиссона – оборудование для вытяжения позвоночника

Устранение вывихов и смещений, увеличение межпозвонкового пространства производят с помощью тракционной (вытяжной) терапии. Для шейного отдела тракцию выполняют в положении сидя и в наклоне.

Оперативное лечение показано при таких условиях:

• компрессия спинного мозга и нервных корешков, вызывающая расстройства неврологического характера;
• при уменьшении высоты позвонка более чем на 1/2;
• более чем одиннадцать градусов;
• передний или задний листез больше 3,5 мм;
• выраженная деформация шейного отдела и боль.

Как показывает мировая практика, в случае шейной дорсопатии хирургическое лечение требуется крайне редко.

В последние десятилетия диагноз дорсопатия шейного отдела позвоночника ставится все чаще. Это связано с современным образом жизни человека, когда большинство людей по 8-10 часов работают в офисе в практически полной неподвижности. А потом эти люди устремляются в спортзал, где нагружают свой опорно-двигательный аппарат, стараясь возместить время, проведенное в сидячем положении. В результате у таких людей развивается , и еще ряд заболеваний, которые можно охарактеризовать как дорсопатия шейного отдела.

Дорсопатия – что это такое?

Термин дорсопатия может применяться к заболеваниям или аномальным, патологическим состояниям шейного отдела позвоночника, который состоит из первых сверху 7 позвонков. Получается, что шейная дорсопатия – это любые нарушения или дегенеративно-дистрофические заболевания, или комплекс заболеваний ОДА, а точнее шейного отдела. Причем независимо от причин возникновения патологии – болезни, травмы, врожденные аномалии – это все равно дорсопатии.

Следует учитывать, что опорно-двигательный аппарат – это целостная структура, все элементы которой связаны между собой и взаимозависимы. В эту систему входят кости, позвонки позвоночника, мышцы, суставы, связки, нервная ткань и даже кровеносные артерии. Все эти структуры довольно уязвимы, но те, что находятся в шейном отделе нужно беречь более тщательно. Ведь выше шеи находится голова, головной мозг, который при малейшем нарушении кровоснабжения может перестать функционировать правильно.

Выделяют следующие группы дорсопатий шейного отдела позвоночника в зависимости от причин возникновения нарушений:

1. Деформирующие, связанные с нарушением физиологического изгиба позвоночного столба. Это в основном сколиоз, и . В эту группу также входят патологии межпозвоночных дисков, не достигшие стадии разрыва фиброзного кольца ( , спондилолистез, ).
2. Воспалительные, дистрофические или травматические спондилопатии (в том числе с корешковым синдромом – сильной болью в шее).
3. Все остальные случаи дорсопатии, в том числе со значительной дегенерацией фиброзного кольца межпозвоночных дисков, ярко выраженным болевым синдромом. К этой группе относятся и поражения ОДА с болевым синдромом, но без травматизации дисков, нервных волокон и спинного мозга.

В заключение можно сказать, что дорсопатия шейного отдела – это любое нарушение структуры или функции тканей в шейном отделе позвоночного столба. Из-за высокой подвижности этого отдела позвоночника, вероятность его травматизации велика, как и велика вероятность возникновения заболеваний ОДА при наличии «благоприятных» условий.

Причины возникновения патологии

Причин возникновения дорсопатии шейного отдела может быть много:

1. Травма шеи – растяжения, разрывы связок и мускулов, ушибы, удары, переломы.
2. Заболевания шейного отдела позвоночника – , . А также .
3. Неправильная осанка.
4. Постоянный стресс.
5. Естественный возрастной износ структур позвоночного столба.
6. Общие заболевания ОДА.
7. Неправильная организация сна – сон на животе или на мягком/жестком матрасе, с большим количеством подушек.
8. Неправильная биомеханика тела – чрезмерные нагрузки на область шеи (статические, в том числе).

Причиной для развития дорсопатии может стать даже банальное переохлаждение, или зарядка без предварительного «разогрева» мышц. Главное вовремя осознать, что в структурах шейного отдела происходят патологические изменения, и вовремя принять превентивные или терапевтические меры.

Симптомы болезни

Симптомы дорсопатии весьма характерны. Если пациент испытывает их постоянно, а не после больших физических нагрузок, значит, у него точно сформировалось стойкое нарушение структуры и функции элементов ОДА. Признаки дорсопатии шейного отдела следующие:

• Сильная , руках вплоть до кистей;
• Боль проходит при смене положения тела, возрастает или снижается после физической активности;
• Нарушения чувствительности – усиленная реакция на внешние раздражители или ненормальные ощущения (мурашки, онемение, покалывание слабость, отсутствие чувствительности в тканях и т.д.);
• Скованность движений, напряженность мышечной ткани и спазмы;
• Трудности с координацией движений, моторикой;
• Боль в голове и признаки нарушения работы головного мозга или органов зрения, слуха, речи;
• Постоянная тошнота.

Самые опасные и тяжелые признаки дорсопатии – это обморочные состояния, онемение и дисфункция конечностей, высокая температура и боль в подбородке, грудной клетке. В таком случае нужно срочно обращаться за медикаментозной помощью. То есть в буквальном смысле вызывать «скорую помощь».

Методы лечения

Диагностика дорсопатии шейного отдела позвоночника заключается во внешнем осмотре с пальпацией. А также в сборе анамнестических сведений, назначении аппаратных диагностических исследований (рентген, КТ, МРТ). После этого будет поставлен конкретный диагноз и разработан адекватный лечебный план.

С чего начать лечение дорсопатии шейного отдела? Лечение на ранних стадиях заключается в самопомощи и нехирургических стратегиях. Самопомощь – это гимнастика, ЛФК, самомассаж, аккуратные растяжки мускулатуры шеи.

Нехирургические, то есть консервативные стратегии это:

1. Применение медикаментов – НПВС, хондропротекторов, обезболивающих препаратов.
   
2. Безнагрузочное вытяжение позвоночника.
   
3. Герудотерапия, мануальная терапия и другие виды физиолечения.
   
4. Ношение специального воротника-бандажа.
5. Применение .
   
6. Народные методы лечения воспалительных/дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

В любом случае стратегию лечения определяет лечащий врач. Если консервативная терапия будет неэффективной или стадия заболевания уже серьезная, будет рекомендовано хирургическое лечение. Чтобы добиться стойкого результата в терапии дорсопатии, нужно точно следовать рекомендациям врача относительно лечения и восстановительного периода. А также принять профилактические меры по предупреждению рецидива патологии.

Профилактика рецидивов

Профилактика дорсопатии заключается в правильном образе жизни, рациональном питании и адекватных физических нагрузках на шейный отдел позвоночника. Регулярная гимнастика, разработка области шеи – это меры, которые помогут уберечь шейный отдел позвоночника от начала или рецидива дегенеративно-дистрофических изменений в тканях. Питание должно быть сбалансированным. Больше количество белков, поменьше жиров и минимум углеводов – такое меню будет способствовать сохранению здоровья ОДА.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника более опасный диагноз, чем если бы проблема возникла в грудной или . Все дело в том, что шейный отел позвоночного столба непосредственно связан с головным мозгом. И при малейшем повреждении структур шеи начинаются серьезные и опасные нарушения в работе мозга. Поэтому дорсопатия должна быть диагностирована как можно раньше. Иначе лечение будет не только тяжелым и долгим, но и финансово обременительным.

Дорсопатия шейного отдела – это такое состояние позвоночника, которое затрагивает самую верхнюю часть осевого скелета человека. Болевые ощущения вначале незаметны, а затем нарастают и увеличиваются. Кратковременное напряжение мышц вызывает приступ нейрогенного характера.

Дистрофическое состояние, типичное для дорсопатии шейного отдела позвоночника, вызывает болевые симптомы. В основе находится нарушение функций позвонков, окружающих тканей, дисков и скопление кальция. Болезнь может затрагивать детей и взрослых.

Дословно dorsum означает заднюю сторону туловища, простирающуюся от нижней части шеи. Это такое обобщенное понятие болезненных симптомов, которое не является самостоятельной нозологической единицей.

Недуг, согласно международным стандартам, делится на несколько групп:

Болезнь проявляется во внезапной, подострой и хронической форме. По механизму возникновения выделяется боль локальная, проекционная и невропатическая.

Действие заболевания на организм

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое явление, при котором разрушаются фиброзно-хрящевые образования и получаются вазомоторные и нейродистрофические расстройства в тканях.

Шейный отдел считается самым уязвимым из-за своей подвижности и постоянной высокой нагрузки. Если разрушаются позвоночные ткани, происходит уменьшение поступления крови в головной мозг, что провоцирует болевые синдромы.

В основе патологии лежит расстройство ПДС. Повышенная нагрузка шейного отдела вызывает сухость и стертость ядра диска, поэтому позвонки берут на себя всю нагрузку. Соприкасаясь между собой, они вызывают деформацию и сплющивание. Происходит патологический процесс смещения позвонков и образование костных наростов.

Усыхание уменьшает межпозвонковые отверстия, что вызывает болезненное сдавливание спинномозговых нервных корешков, нарушается кровообращение сосудов.

Причины появления дорсопатии шейного отдела позвоночника

На возникновение и развитие недуга влияют внешние и внутренние факторы.

Внешние причины, на которые можно повлиять, и связаны с образом жизни больного:

Внутренние факторы связаны с тяжелыми болезнями внутренних органов, которые влияют на костные структуры.

В эту группу входят заболевания:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилез;
• кифоз;
• люмбаго;
• грыжа;
• лордоз.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое состояние, которое используется только в качестве предварительного диагноза, до выяснения основных причин.

Симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника

Диагностируется недуг с помощью анализа симптоматики.

Первичный диагноз имеет характерную клиническую картину:

Дорсопатия шейного отдела позвоночника вызывает бессонницу, мигрень, раздражительность. Это такое происходит из-за того, что кровообращение сосудов нарушено, проявляется учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление. Головные боли сопровождаются шумами в ушах, пошатыванием. При повороте головы признаки нарастают и боли увеличиваются.

Диагностика заболевания

Определить локализацию патологических процессов и обеспечить базовую терапию может помочь своевременная диагностика.

Способы диагностирования разнообразны:

Метод ЭКГ выполняется с помощью рентгеновской аппаратуры в двух косых и перпендикулярных проекциях. Иногда проводят функциональные пробы – наклоны, сгибания, разгибания. Это дает возможность оценить степень повреждения периферических нервов и корешка.

При подготовке к хирургической терапии для декомпрессии спинного мозга проводят миелограмму. Такой диагностический метод не является первоначальной диагностикой и назначается в тяжелых случаях.

Одним из самых информативных исследований является МРТ с использованием ядерного магнитного резонанса. Томография исследует как позвоночник в целом, так и его отделы. Диагностика может включать изучение чувствительности мышечной силы и рефлексов.

Профилактика дорсопатии шейного отдела позвоночника

Снизить вероятность появления дорсопатии шейного отдела позвоночника способны помочь простые, но эффективные мероприятия.

К таким относятся:

Стабилизированию шейных позвонков способствует специальная гимнастика.

Это такой ряд упражнений, который влияет на укрепление мышц:

• медленно поворачивать голову в обе стороны, доставая подбородком плечо;
• наклоны головы, касаясь плеча ухом;
• максимально напрягая группу мышц, надавливать ладонью правый, а затем левый висок;
• надавливание лба на ладонь, а затем затылка на ладонь;

К какому врачу обратиться

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое заболевание, при котором сразу рекомендуется обратиться в поликлинику. Сначала можно подойти к участковому терапевту. Выяснив, какие симптомы беспокоят больного, он направляет к невропатологу. Тот, в свою очередь выписывает направления на обследования.

Изучив полученные анализы, больной направляется к узкопрофильному специалисту вертеброневрологу.

При острых болях в шейном отделе медицинскую карту передают хирургу-травматологу. Приведением в норму больного с помощью комплекса лечебных приемов занимается мануальный терапевт.

Методы лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника

Дифференциальная диагностика позволяет определить истоки появления болей и проводить соответствующее локализованное лечение. Оно может проходить с помощью физиопроцедур, лекарственных препаратов, мануальной терапии, народными способами.

Медикаментозная терапия

Для лечения и снятия острых болевых синдромов, а также мышечного спазма назначается лечение препаратами. Для снятия воспалительного и болевого процесса используют анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, ингибиторы.

Большое значение имеет прием витаминно-минерального комплекса. Любой прием медикаментов следует осуществлять после согласования с невропатологом. Многие препараты детям принимать не рекомендуется. Поэтому следует перед приемом ознакомиться с инструкцией.

Народные методы

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это такое явление, где в качестве хорошего подспорья в выздоровлении применяют народные способы. Лечение делится на два способа: наружное и внутреннее. К первому способу относятся разогревающие мази, способные улучшить циркуляцию крови. При втором способе – принимается вовнутрь для снятия боли и воспаления.

Хороший эффект дает разогревающий компресс из водки. Чтобы его приготовить, нужно взять 0,5 л водки и растворить щепотку прополиса, горчичного порошка и 50 г экстракта алоэ. В приготовленном растворе намочить повязку и приложить к шее. Сверху рекомендуется намотать теплый шарф.

Можно взять полоску ткани, намочить ее в керосине, отжать и приложить к больному участку. Держать повязку до жжения, затем ее снять, шею сполоснуть теплой водой. Довольно эффективны компрессы из меда. Пчелиный продукт можно смешать с эвкалиптом, приложить к шее. Держать его следует не меньше 2-х часов.

Можно сделать целебные мази из лекарственных трав:

Растение следует перетереть или измельчить, смешать дин к одному с водкой. Затем растирать полученной смесью шею.

Отличный результат в домашних условиях оказывают горчичники. Они хорошо прогревают шею, усиливая противовоспалительный эффект и рефлекторные реакции. Приготовить горчичники можно самостоятельно. Для этого следует взять горчичный порошок и в равных пропорциях смешать с крахмалом.

Затем добавить теплой воды и довести смесь до кашеобразного состояния. Затем часть массы переложить на тонкий лист бумаги и накрыть бинтом или марлей. После того как все высохнет, приложить горчичник к шее и держать до состояния легкого жжения. После этого его убрать, а шею вытереть влажным полотенцем.

Нужно взять стакан хвои и заварить в литре крутого кипятка. Оставить его настояться на 30 минут. Принимать отвар нужно 2 раза в сутки после еды.

Чай из корней подсолнечника отлично улучшает состояние. Следует корни мелко изрубить, прокипятить 30 минут и смешать с кипяченой водой. На 1 ст. подсолнечника нужно взять 3 стакана воды. Рекомендуется чай пить после еды 3 раза в день в течение месяца.

Хороший эффект оказывает настой из прокрученных трех лимонов с четырьмя дольками чеснока. Для этого нужно смесь залить двумя литрами кипятка, а затем пить по полстакана в день.

Еще хорошим рецептом является из сельдерея. Нужно залить большую ложку семян сельдерея двумя стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать следует 2 часа, затем настой процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Эффективна настойка из барбариса. Следует взять 25 г корней и коры барбариса, смешать с 10 мл спирта. Затем настойку принимать три раза в день по 30 капель. Для получений эффекта лечение народными методами должно длиться не меньше двух месяцев. Затем делается перерыв на 14 дней и меняется метод.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия эффективно дополняет основное лечение. Процедуры действуют на болевые очаги, поэтому достигается хорошая результативность. Побочные действия при этом минимальны.

Выделяется следующая разновидность физиотерапии при дорсопатии шейного отдела позвоночника:

Наилучший эффект от физиотерапии происходит при сочетании различных методов.

ЛФК

Упражнения назначаются, чтобы предотвратить или удалить воспалительные процессы, восстановить нормальное кровообращение, возвратить межпозвоночные диски в нормальное положение.

Действия выполняются с ровной спиной, повторяя упражнения по 8-10 раз:

Во время выполнения движений следует следить за дыханием. Оно должно быть ровным и глубоким.

Ортопедические методы

Эффективным немедикаментозным лечением является ношение ортопедического воротника Шанца.

Каркас, фиксирующий шею, выполняет следующие функции:

• снимает нагрузку с шейного отдела;
• препятствует давлению позвонков друг на друга;
• стабилизирует шею в безболезненном положении;
• производит легкий массажный эффект.

Воротник является дополнением к основной терапии. Назначается носить в особенно острый период.

Мануальная терапия

Методика основана на воздействии рук терапевта, при котором происходит снятие функциональной блокады с позвоночника, приведение мышц в тонус. Терапия восстанавливает двигательную функцию, облегчает боль и дискомфорт

Лечение занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев, которые проводятся с интервалами в 1–7 дней.

Иглорефлексотерапия

В этом китайском методе происходит исцеление с помощью иглоукалывания.

Акупунктура стимулирует биологически активные точки организма:

• проникая в мышечные волокна, иглы снимают спазмы мышц;
• избавляют от боли;
• энергия восстанавливается в естественном потоке;
• возвращается подвижность;
• запускаются процессы самовосстановления;
• восстанавливается нарушенное кровообращение.

Курс занимает 10-15 дней, где сеанс проходит от 10 до 30 минут. После этого назначается двухнедельный перерыв и снова повторяется курс.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения либо неправильная тактика терапии приводит к негативным последствиям, которые усугубляют состояние больного.

При этом может произойти:

Сдавливание позвоночной артерии часто провоцирует появление инсульта или ишемической атаки, что создает угрозу для жизни и может привести к инвалидности.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника – это заболевание, которое вызывает мучительные боли. На благоприятный исход недуга влияет современная диагностика и комплексный подход к терапии. Прогноз при таком состояние в основном благоприятный.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о дорсопатии шейного отдела позвоночника

В чем разница между остеохондрозом и дорсопатией:

Дорсопатия – группа заболеваний, в основе которых лежат дегенеративные изменения позвоночника, проявляющиеся болью, нарушениями иннервации, а также нарушением кровоснабжения органов и тканей.

• Когда в патологический процесс вовлечены позвонки С1-С7, то это дорсопатия шейного отдела позвоночника.
• При локализации в Th1-Th12 позвонках – дорсопатия грудного отдела позвоночника. Встречается этот вид реже, так как для этих позвонков характерно активное участие в акте дыхание, что минимизирует риск компрессии.
• Если пациент жалуется на сильные, тупые боли в области поясницы отдающие в крестец, область бедер, голени, а в некоторых случаях в тазовые органы, то с большой вероятностью это дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Но что тогда такое дорсопатия поясничного отдела и как ее отдифференцировать? Прежде всего характерна боль при ходьбе, с вовлечением ягодичной области, скрюченная поза больного, чтобы разгрузить поясничный отдел спины. Эта симптоматика типична для дорсопатии поясничного отдела позвоночника.

Причины частой локализации этого процесса в области шеи

1. Во-первых , шейные позвонки небольших размеров, но функциональная нагрузка на них колоссальна – обеспечение движений головы. Этим объясняется быстрое изнашивание межпозвоночных дисков и сдавление спинного мозга в шейном отделе, клинически проявляющееся миелопатическим синдромом. Для этого синдрома характерны нарушение чувствительности рук, шеи, языка, снижение мышечного тонуса вплоть до паралича. Периодически больного могут беспокоить чувство “похолодания” и покалывания.
2. Во-вторых , мощнейший сосуд, позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг, проходит в канале, образованном поперечными отростками позвонков шейного отдела. Это приводит к тому, что остеофиты, образующиеся при деформациях, сдавливают артерию. Как результат – недостаточность питания головного мозга и развитие вегето-сосудистой дистонии. Клиническое течение ВСД вариабельно и чаще представлено колебаниями артериального давления, головной болью, снижением работоспособности и памяти, бессонницей, шумом в ушах, тахикардией. В большинстве случаев больные не связывают это проявления с повреждением позвоночника и поздно обращаются к врачу.
3. Ведущим симптомом является боль . Боль может быть острой, “простреливающей”, развивающейся внезапно, так и нарастать постепенно. Болевые ощущения могут распространяться в лопаточную область, верхние отделы спины. Усиливается боль чаще при физической нагрузке, резких движениях и даже во время кашля, что снижает качество жизни пациента.

Патогенез развития

Выделяют три типа дорсопатий, в зависимости от того, какой механизм является ведущим в патогенезе заболевания:

1. Деформирующий – в результате изменения конфигурации позвонков, происходит их смещение по отношению друг к другу, что приводит к различным видам искривления. Например, сколиоз.
2. Дискогенный – повреждение фиброзно-хрящевых структур межпозвоночного диска приводит к изменениям его эластичность и прочности, что создает благоприятные условия для формирования протрузии, грыж.
3. Вертеброгенный – дистрофические признаки позвоночника выявляются в результате травм, особенностей условий труда, возраста. Кроме того, причиной может быть генетическая предрасположенность или нарушения метаболизма.

Помимо этого, выделяют факторы риска, способствующие возникновению дорсопатии:

1. Гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни и недостаточное развитие мышечного каркаса.
2. Несоблюдение санитарно- гигиенических норм труда: длительное пребывание в одной позе.
3. Профессиональные вредности, например, эксплуатация ручных вибрирующих приборов.
4. Наличие вредных привычек: алкоголизм, табакокурение, наркомания.
5. Травмы позвоночника.
6. Частые ОРВИ

Инструментальные и физикальные способы диагностики

Диагностика дорсопатии шейного отдела сводится к обнаружению основного заболевания. Нужно определиться с уровнем повреждения позвоночника. На основании этого, следует различать виды дорсопатий. Например, если вовлечены L4-S1 позвонки (один из наиболее распространенных вариантов), то следует иметь в виду дорсопатию, локализующуюся в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если же процесс локализуется только в L1-L5 позвонках, без распространения в крестцовые, то это дорсопатия поясничного отдела позвоночника.

Методы, позволяющие поставить диагноз:

• Данные анамнеза – жалобы пациента.
• При пальпации отмечается напряжение мышц шейного отдела.
• Рентгенологическое исследование выявляет искривление позвоночника, остеофиты, сужение спинномозгового канала, степень смещения позвонков.
• Результаты МРТ исследования, компьютерной томографии – уплощение межпозвоночного расстояния, дегенеративные изменения дисков, наличие опухолевых новообразований, грыж. Позволяет диагностировать изменения со стороны структуры межпозвоночных дисков шейных позвонков, а также связок, сосудов.
• Ультразвуковая доплерография используется для обнаружения препятствий, которые нарушают кровоток. Это могут быть тромбы, новообразования.

Терапия

Основной тактикой лечения является консервативный метод. И первостепенная задача – устранение болевого синдрома. При незначительной интенсивности используют нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа снижает уровень простагландинов, что в свою очередь повышает уровень болевой чувствительности. Однако побочные эффекты заставляют больных отказываться от данных препаратов. К примеру, повреждение слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки с развитием язвы и кровотечений.

При наличии повышения мышечного тонуса, целесообразно назначить группу миорелаксантов. Их одновременное использование с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет снизить дозу последних, что решает проблему осложнений.

При компрессионном синдроме предпочтение следует отдавать сосудистым препаратам, улучшающим кровоснабжение и венозный отток. К таким препаратам относится группа блокаторов кальциевых каналов.

Одновременно проводится местное лечение шейной области. Разогревающие мази улучшают кровоток, тем самым снижается отек, нормализуется трофика тканей, что необходимо для быстрой регенерации. Для улучшения тканевого метаболизма используются хондропротекторы, содержащие хондроитинсульфат, придающий прочность и эластичность ткани. Данный компонент снижается при дегенеративных процессах. Витамины группы В, такие как В1, В6, В12, обладают нейротропным действием и восстановливают нервные волокна центральной, а также периферической нервной системы.

Основные использующие методы:

• Ультрафиолетовое излучение . Обычно на 4-й день после уменьшении острого процесса, боли. Используются эритемные дозы. Курс включает 4-5 излучения с перерывом в один день.
• Массаж . Необходимо начинать с поглаживаний и не сильных растираний, которые впоследствии усиливаются и улучшают кровоснабжение мышц и костных структур, устраняют спазм.
• Магнитотерапия – под действием низкочастотного магнитного поля улучшается трофика мускулатуры и уменьшается болевой синдром при дорсопатии шейного отдела. Лучший результат достигается при одновременном прохождении курса лазаротерапии, запускающая биостимуляцию. При этом процесс регенерации соединительной ткани увеличивается вдвое.
• Лечебная физкультура , включающая с том числе и водные процедуры – укрепляет мышечный каркас шейного отдела, предотвращая появление рецидивов.
• Тракционное вытяжение шейного отдела позвоночника . Достигается увеличение межпозвоночного отверстия и ликвидируются условия для сдавления спинного мозга. Плюс укрепляется связочный аппарат шейного отдела.
• Рефлексотерапия представляет курс иглоукалывания, обладающий вышеуказанными свойствами, а также способствует выработки кортизола – гормона с противовоспалительной направленностью, и эндогенных опиатов – естественных обезболивающих.
• Дарсонвализация проводится вдоль позвоночника и по ходу иррадиации боли. Высокочастотные токи, воздействуя на кожу, вызывает аналогичные эффекты.

Данные физические методы дают хороший результат лечения и при других видах дорсопатий, к примеру, грудного отдела позвоночника, а также для дорсопатии с вовлечением пояснично-крестцового отдела позвоночника. При наличии сдавления спинного мозга в шейном отделе позвоночника, а также болевого синдрома, не купирующегося с помощью консервативной терапии, следует использовать оперативное лечение. Метод выбирается в соответствии с диагнозом. Сейчас используют мало инвазивные доступы с последующим назначением местной криотерапии и электрофореза фибринолитических средств на область послеоперационного рубца.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника считается настоящей «болезнью цивилизации». Постоянные нагрузки на эту область позвоночного столба неминуемо приводят к изменениям дистрофического характера в межпозвонковых хрящах и дисках. В результате происходит спазм артерий, а приток крови непосредственно в сам головной мозг замедляется. В данной статье представлена информация по теме «Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение, отзывы пациентов и основные симптомы недуга».

Описание заболевания

Дорсопатия — это хроническая патология дегенеративной природы, в основе которой лежит прогрессирующее изменение формы и ранний износ межпозвонкового диска с последующей деформацией суставов и связок в этой области. Заболевание нередко становится главной причиной нарушений периферической и вегетативной нервной системы, кровообращения головного мозга. Неврологические признаки дорсопатии часто провоцируют стойкую утрату нормальной трудоспособности.

Шейный сегмент позвоночника обладает некоторыми анатомическими особенностями, что делает его уязвимым. Тела позвонков не отличаются массивностью, они осуществляют опорную функцию для головы, делают возможным подвижность шейного отдела. В последнем проходит позвоночная артерия, которая принимает непосредственное участие в кровоснабжении мозга.

Стабильное разрушение позвонков влечет за собой формирование костных сращений (остеофиты). Они сдавливают позвоночную артерию, ухудшая тем самым питание мозга. Чрезмерная подвижность этого сегмента шеи приводит к быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков. Такие нарушения вызывают воспалительный процесс, спазм сосудов и сдавливание спинного мозга.

Что такое синдром дорсопатии

Боли, возникающие при этом заболевании, отличаются вариативной природой. Исходя из того, поражение каких именно структур спровоцировало их появление, выделяют следующие формы синдромов:

Основные причины заболевания

Ученые доказали, что окончательное формирование позвоночника заканчивается к 23 годам. После этого порога начинается процесс его постепенного изнашивания и даже старения. Динамика такого рода изменений у всех людей варьируется и зависит непосредственно от состояния иммунной системы, образа жизни человека, его питания и среды проживания. Многим удается сохранить здоровье позвоночного столба до «солидного» возраста, у других уже к 30 годам появляются первые симптомы заболевания.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника развивается по следующим причинам:

• Нарушение метаболических процессов.
• Воздействие низких температур.
• Наличие в организме очагов инфекции.
• Длительное пребывание в некомфортной позе (за рулем, работа за компьютером).
• Наследственная предрасположенность.
• Травмы и механические повреждения позвоночника.
• Неполноценное питание.
• Малоактивный образ жизни.
• Стрессы и избыточная масса тела.

Очевидно, что в большинстве случаев виновником недуга выступает сам человек. Далеко не все прислушиваются к предписаниям врачей и начинают бить тревогу только в том случае, когда появляются крайне неприятные симптомы заболевания.

Как признаки указывают на дорсопатию

При этом заболевании пациенты обычно отмечают появление дискомфорта в области шеи, рук, переднего отдела грудной клетки. Боль носит жгучий, ноющий характер. Иногда пациенты путают этот симптом с проявлением стенокардии.

При поражении шейного сегмента позвоночника возникают трудности при движении головой, в том числе при поворотах и наклонах. Некоторые пациенты из-за сильных болей по ночам не могут полноценно спать.

В случае шейной дорсопатии при нагрузке на голову, наклоненную в «больную» сторону, часто появляется дискомфорт в зоне иннервации нервного корешка, который в свою очередь подвергается компрессии в межпозвоночном отверстии.

Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника характеризуется слабостью в руках, гипотрофией соответствующих мышц и онемением кожных покровов. В зависимости от тяжести поражения у некоторых пациентов наблюдается ограничение движений, болезненность в плечевом суставе.

В области шейных корешков происходит нарушение чувствительности, что проявляется в форме гиперестезии. Практически у всех пациентов врачи диагностируют вегето-сосудистые расстройства (онемение рук, отечность, бледность кожных покровов).

Все вышеперечисленные изменения обусловлены постоянным сдавливанием нервных корешков костными разрастаниями или вторичными изменениями в тканях.

Диагностические мероприятия

При появлении первичных симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью к неврологу или травматологу. Обследование обычно начинается с опроса пациента, определения имеющихся жалоб и изучения полного анамнеза.

Затем следует физикальный осмотр. Позвоночный столб, как правило, исследуется во всех позициях: сидя, лежа и стоя. Обычно у пациентов врачи выявляют выпячивания отростков, искривление остевой линии, несущественное смещение лопаток. Также определяется максимальная амплитуда движений непосредственно в шейном сегменте.

Для подтверждения диагноза «дорсопатия шейного отдела позвоночника» дополнительно может потребоваться рентгенограмма и результаты МРТ. После определения характера клинической картины врач назначает лечение в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

Программа лечения этого недуга разрабатывается с учетом тяжести патологического процесса и физиологических особенностей пациента. Обычно за помощью обращаются при острой форме дорсопатии. В этом случае терапия должна быть нацелена на ликвидацию болевого синдрома. Для снятия неприятных ощущений в области шеи обычно назначают:

• Анальгетики («Баралгин»).
• Хондропротекторы назначают длительными курсами для предупреждения последующей деформации хрящевой ткани («Структум»).
• Противовоспалительные нестероидные средства для купирования болевого синдрома («Диклофенак», «Нурофен», «Вольтарен»). Назначают в форме мазей, инъекций или таблеток.
• Витаминные препараты и миорелаксанты («Мидокалм»). Последние необходимы для устранения патологического спазма мышц.

На фоне приема лекарственных средств при тяжелом течении заболевания рекомендуется постельный режим, а также постоянная фиксация данного сегмента позвоночника специальным ортопедическим воротником.

Немедикаментозная терапия

После ликвидации острого болевого синдрома, чем обычно сопровождается дорсопатия шейного отдела позвоночника, лечение видоизменяют. Пациентам рекомендуется восстановительная терапия с применением физиотерапевтических процедур:

• Ультразвук и электрофорез с новокаином способствуют уменьшению воспалительного процесса.
• Иглорефлексотерапия позволяет восстановить нормальную подвижность в пораженных областях шеи и плечевых суставах. Курсы лечения необходимо проходить несколько раз в год, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
• Массаж позволяет скорректировать подвижность позвоночника. Кроме мануальных техник в последние десятилетия активно применяется аппаратный массаж (вакуумный, осцилляционный).
• В некоторых случаях прибегают к тракциям. Это специальные вытяжные процедуры на шейном отделе позвоночника, во время которых происходит расслабление мышц и высвобождение зажатых нервных окончаний. У многих пациентов боли проходят сразу.

В обязательном порядке всем пациентам предписывается соблюдение особой диеты, дозирование физических нагрузок. При умеренных болях лучше ограничить привычную активность на несколько дней.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: упражнения для восстановления пластичности мышц

Пациентам с таким диагнозом особое внимание рекомендуется уделять ЛФК. Все упражнения необходимо выполнять под контролем инструктора и только после устранения болевого синдрома. Основная их цель направлена на улучшение гибкости позвонков в шейном сегменте.

• Первое упражнение. Исходное положение лежа, руки опустить вдоль туловища. Необходимо медленно поворачивать голову налево, а затем направо. Упражнение можно повторить несколько раз.
• Второе упражнение. В том же положении необходимо плавно опускать голову вниз, при этом пытаясь прижимать подбородок к груди. Повторить примерно 5-6 раз.
• Третье упражнение. Медленно и плавно откидывать голову назад. Такое упражнение особенно рекомендуется выполнять офисным работникам.

Гимнастика — это одно из первоочередных лечебных мероприятий. Дозированная физическая активность позволяет улучшить кровообращение, а также питание позвоночника.