Форма выпуска, состав и упаковка.

Кальция карбонат + Колекальциферол - лекарственный препарат, входящий в группу средств, улучшающих кальциевый обмен, применяемый для лечения и профилактики заболеваний костной ткани.

Какие у Кальция карбонат+Колекальциферол состав и форма выпуска?

Действующие вещества фармацевтического средства представлены следующими соединениями: колекальциферолом, в количестве 200 МЕ и кальция карбонатом, содержание которого составляет 1,25 мг, что аналогично 500 миллиграммам ионизированного элемента.

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, триацетин, титана диоксид, кремния диоксид, краситель синий, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат.

Препарат производится в таблетках зелёного цвета, овальной формы. Поставляется в полиэтиленовых флаконах по 100, 60 и 30 штук. Средство поступает в свободную продажу, следовательно, для приобретения рецепт не потребуется.

Какое у Кальция карбонат+Колекальциферол действие?

Кальция карбонат + Колекальциферол является комбинированным лекарственным средством, включающим в свой состав кальций и регулятор метаболизма этого элемента - колекальциферол, более известный под названием .

Кальций в препарате представлен карбонатной солью натурального происхождения, добываемой из раковин устриц. При попадании в кишечник, он всасывается и встраивается в соответствующий пул минералов, а затем уже направляется на удовлетворение всех необходимых нужд.

Наличие достаточного количества кальция в крови тормозит процессы резорбции костной ткани, нормализуя структуру и строение кости, и предотвращая возникновение спонтанных переломов.

Витамин D3, упоминавшийся ранее, необходим для нормального протекания метаболических реакций, так или иначе, связанных с преобразованием солей кальция. Только при наличии достаточного количества этого вещества, кальций наиболее полно всасывается из кишечника и поступает в плазму крови человека.

Процессы всасывания кальция, под действием специальных ферментов, запускаются в тонком кишечнике. Распределение этого минерала в организме человека крайне неравномерное. Подавляющая часть его депонируется в костях и тканях зубов, и только порядка 1 процента находится в свободном виде, во внутриклеточной жидкости.

Выведение активных компонентов лекарства осуществляется преимущественно с желчью и соком поджелудочной железы, и только незначительное количество их выводится при помощи органов выделительной системы.

Какие у Кальция карбонат+Колекальциферол показания к применению?

Использование лекарства с лечебно-профилактической целью показано при наличии следующих состояний:

Период интенсивного роста;
Беременность и лактация;
Профилактика и лечение остеопороза;
Пожилой возраст.

Напомню, что определение максимально точной дозировки и длительности лечения невозможно без предварительной консультации со специалистом. Перед приёмом этого лекарства обязательно пройдите комплексное обследование у врача.

Какие у Кальция карбонат+Колекальциферол противопоказания к применению?

Применение лекарства Кальция карбонат+Колекальциферол инструкция по применению запрещает при наличии состояний, указанных ниже:

Тяжелая патология печени и почек;
Повышенное содержание кальция в крови или моче;
;
лёгких в активной форме;
Возрасте менее 12 лет;
Гипервитаминоз D;
Индивидуальная непереносимость;
Декальцинирующие опухоли.

Не используют средство при остеопорозе, спровоцированном иммобилизацией.

Какие у Кальция карбонат+Колекальциферол применение и дозировка?

Для усиления процессов всасывания запивать лекарство рекомендуется запивать лекарство кислым или яблочным. Для снижения раздражающего воздействия на слизистую оболочку кишечника принимать препарат следует во время еды.

Передозировка от Кальция карбонат+Колекальциферол

Передозировка вызовет такие симптомы: тошнота, рвота, запоры, диарея, вздутие живота. Лечение: прекращение приёма лекарства, обильное питьё. В тяжёлых случаях показано проведение симптоматической терапии, нацеленной на устранение электролитного дисбаланса.

Какие от Кальция карбонат+Колекальциферол побочные эффекты?

В редких случаях возможно появление диспепсического расстройства: тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в животе, проявления метеоризма. Кроме того, не исключено развитие кожных аллергических проявлений.

Особые указания

Во избежание передозировки во время лечения следует периодически оценивать уровень кальция в крови. Следуйте рекомендациям доктора. Категорически запрещается одновременно применять несколько витаминных комплексов, поскольку это может привести к передозировке.

Чем заменить Кальция карбонат+Колекальциферол, аналоги какие?

Препарат Кальция карбонат + Колекальциферол может быть заменён следующими лекарствами: , Компливит кальций D3 форте, Кальций + Витамин D3 Витрум, Кальций-D3 Никомед, Кальций- D -МИК, Кальций- D Никомед Форте, Кальций- D Никомед, Ревиталь Кальций D3, Кальций D3 Классик, Ревиталь Кальций D, Компливит кальций D3, Кальций-D3 Никомед Форте, Натекаль D, КальцийОстеон, .

Заключение

Коррекция метаболических нарушений должна предполагать комплексный поход и включать следующие мероприятия: правильное питание, дозированную физическую нагрузку, полный отказ от вредных привычек, посещение профилактических осмотров и периодическое проведение курсов витаминотерапии.

Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

"Кальция карбонат + Колекальциферол" - что это за лекарство? Когда его назначают? Он принадлежит к клинико-фармакологической группе макро- и микроэлементов, приводит в порядок обмен двух микроэлементов в организме - кальция и фосфора. Какие еще специфические особенности есть у лекарства? Об этом ниже.

Описание

Препарат "Кальция карбонат + Колекальциферол", как уже было сказано, участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в ногтях, волосах, мышцах, зубах, костях. Кроме того, он понижает ломкость, улучшает структуру костной ткани, сокращает недостаток витамина Д и кальция в организме, важен для минерализации зубов. Кальций регулирует проводимость нервных импульсов, мышечные сокращения, восполняет в организме недостаток микроэлементов.

Если потреблять кальций в умеренной дозировке, то можно восполнить его дефицит, особенно во время беременности и в период кормления. Витамин Д3 увеличивает абсорбцию кальция в кишечнике. Если применять витамин Д3 и кальций, то можно воспрепятствовать увеличению выработки определенного гормона, который провоцирует вымывание из костей кальция.

Особенности

Дело в том, что рассматриваемое средство обладает разными торговыми названиями. Кальция карбонат + колекальциферол можно найти в препаратах "Кальций-Д3 Никомед", "Кальций-Д3 Никомед Форте", "Натекаль Д3", "Кальций + Витамин Д3", "Компливит кальций Д3", "Идеос", "Натемилле", "Ревиталь Кальций Д3", "Кальций Д3 Классик", "Кальций-Д3-МИК".

Например, "Кальций-Д3 Никомед" стоит 500 рублей в аптеках. Это таблетки, которые нужно разжевывать. Их делают с лимонным вкусом. Являются комбинированным средством, которое регулирует обмен в организме фосфора и кальция. Витамин Д3 (колекальциферол) увеличивает абсорбцию в кишечнике кальция. Также он восполняет дефицит витамина Д3 и кальция, регулирует нервную проводимость, мышечные сокращения.

"Натемилле" - препарат, содержащий комбинацию колекальциферола и кальция карбоната. Это отличный регулятор фосфорно-кальциевого обмена. Производят в форме таблеток, которые нужно рассасывать. Назначают по одной таблетке в день после принятия пищи. Показаниями к применению являются комплексная терапия остеопороза, его осложнение, восполнение дефицита витамина Д3 и кальция у пожилых людей. Обладает большим списком противопоказаний и побочных эффектов. Во время лечения "Натемилле" следует внимательно следить за приемом других лекарственных средств, содержащих кальций, а также продуктов питания. Его переизбыток гораздо опаснее, чем недостаток.

Показания

Таблетки "Кальция карбонат + Колекальциферол" назначают для лечения и профилактики остеопороза и различных осложнений, при лечении травм, таких как перелом костей. А также для недопущения дефицита кальция и витамина D3. Главные показания:

• терапия гиповитаминоза, авитаминоза Д, лечение;
• нефрогенная остеопатия;
• рахит, спазмофилия, остеопороз;
• неполноценное питание;
• гипокальциемия, гипофосфатемия;
• алкоголизм;
• заболевания печени, цирроз, желтуха;
• болезни ЖКТ;
• прием барбитуратов;
• для профилактики во время терапии противосудорожными средствами.

Колекальциферолом называют и витамин Д3. Если смотреть на физические свойства, то это белый кристаллический порошок, который плохо растворим в жидкости, но растворяется в эфире, спирте, хлороформе, растительном масле, легко окисляется. Регулирует кальций-фосфорный обмен. Данное вещество усиливает процессы усваиваемости кальция в ЖКТ. Благодаря этому витамину корректно формируется костный скелет, зубы, сохраняется нормальная костная система.

Колекальциферол усиливает процессы оссификации. Усваивается в тонком кишечнике, после проникает в лимфатическую систему, затем в общий кровоток и печень. Распространяется почти по всему организму. Максимальной концентрации достигает через пять часов.

В каких случаях нельзя?

Сочетание кальция карбонат + колекальциферол нельзя использовать при гиперкальциемии, гиперкальциурии, нефролитиазе, гипервитаминозе Д, при активной форме туберкулеза, саркоидозе, почечной недостаточности в тяжелой степени. С осторожностью препарат принимают при почечной недостаточности, беременности, доброкачественном гранулематозе. Во время беременности лекарство пьют, если необходимо восполнить дефицит кальция в организме. Состав препарата способен проникать в грудное молоко.

Побочные эффекты

Таблетки жевательные "Кальция карбонат + Колекальциферол" способны вызвать нежелательные реакции. К ним относят:

• дисфункцию ЖКТ (метеоризм, боли в животе, диарею, запор);
• аллергию (сыпь, зуд, крапивницу);
• гиперкальциемию.

К симптомам передозировки относят жажду, анорексию, тошноту, мышечную слабость, рвоту, сильную утомляемость, боли в костях, расстройство психики, иногда сердечные аритмии. Если принимать долго, то можно повредить почки. Если обнаружились симптомы передозировки, то прием следует отменить и обратиться к специалисту. Лечение в данном случае симптоматическое: промывание желудка и другие мероприятия.

Как принимать?

"Кальция карбонат + Колекальциферол" принимают перорально. Суточная доза составляет примерно 1500 мг карбоната, а колекальциферола - 20 мкг. Пить таблетки нужно утром и вечером во время еды. Может устанавливаться и индивидуальная дозировка средства, все зависит от клинической картины заболевания.

Лекарство назначают внутрь в суточной дозировке от 350 до 550 МЕ. Вводят препарат внутримышечно по 200 МЕ, доза зависит от заболевания и возраста пациента. Чтобы восполнить недостаток в организме кальция, в течение недели принимают по 200 МЕ. Детям и пожилым людям корректируют дозировку, не назначают более 500 МЕ.

Что говорят врачи?

Лекарство важно правильно принимать. От взаимодействия зависит общее физическое состояние человека. Так, например, гиперкальциемия способна вызвать токсическое действие сердечных гликозидов, если одновременно принимать их с препаратами, содержащими витамин Д и кальций. Необходимо контролировать ЭКГ и содержание в крови кальция. После приема подобных препаратов допускается пить лекарства тетрациклинового ряда лишь через шесть часов. Врачи подчеркивают, что глюкокортикостероиды снижают всасываемость микроэлемента, поэтому на фоне их приема требуется увеличение дозы препарата кальция.

Если принимать продукты питания, содержащие оксалаты (шпинат, щавель, ревень), и крупы, то стоит помнить о том, что они снижают всасываемость кальция. Колекальциферол - 400 и кальция карбонат - 1,25 - дозировка, которая может вызывать гиперкальциемию, если принимать средство длительно. Следует учитывать не только заболевание, при котором назначили лекарство, но и возраст, хронические болезни.

Входит в состав препаратов

A.12.A.X Препараты кальция в комбинации с другими препаратами

IV.E50-E64.E55.9 Недостаточность витамина D неуточненная

IV.E50-E64.E58 Алиментарная недостаточность кальция

XIII.M80-M85.M80 Остеопороз с патологическим переломом

XIII.M80-M85.M81 Остеопороз без патологического перелома

XIII.M80-M85.M81.0 Постменопаузный остеопороз

XIII.M80-M85.M81.1 Остеопороз после удаления яичников

XIII.M80-M85.M81.2 Остеопороз, вызванный обездвиженностью

XIII.M80-M85.M81.4 Лекарственный остеопороз

XIII.M80-M85.M81.5 Идиопатический остеопороз

XIII.M80-M85.M81.8 Другие остеопорозы

XIII.M80-M85.M81.9 Остеопороз неуточненный

XIII.M80-M85.M82.8* Остеопороз при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и в тяжелых случаях - сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.

Колекальциферол (Витамин Д3) МНН

Международное название: Колекальциферол

Лекарственная форма: капли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблетки

Химическое название:

(3бета, 5Z, 7E) - 9, 10 - секохолеста - 5, 7, 10(19) - триен - 3 - ол

Фармакологическое действие:

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез. Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучение солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 ч в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 с) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax в тканях - 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени. Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками. Кумулирует.

Показания:

Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона). Гипопаратиреоз: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.C осторожностью. Атеросклероз, саркоидоз или др. гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, беременность, период лактации, детский возраст.

Режим дозирования:

Внутрь или в/м, для профилактики рахита - в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет). Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии - 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+). Для предупреждения приступов тетании - до 1 млн МЕ/сут. При остеомаляции и остеопорозе - 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес. Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, - ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) - до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита - по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию - 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев. Грудным детям, страдающим спазмофилией, - по 5000 МЕ 3 раза в сутки. Взрослым для профилактики остеомаляции - по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции - до 2500 МЕ 3 раза в сутки. При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе - по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.Передозировка. Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения. Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей - 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и ССС недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1.8 тыс.МЕ/сут). Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием Ca2+, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях - в/в введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида, электролитов, проведение гемодиализа.

Особые указания:

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых - 400 МЕ (10 мкг). Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками). При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3. Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Взаимодействие:

Токсическое действие ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин. При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида). Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма). Длительная терапия на фоне одновременного применения Al3+ и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН). Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект. Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч. Одновременное применение с др. аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.