Функциональные возможности дыхательной системы. Заболевания и повреждения органов дыхания Болезни и травмы органов дыхания первая помощь

Дыхательная система – один из самых важных «механизмов» нашего организма. Она не только наполняет организм кислородом, участвуя в процессе дыхания и газообмена, но и выполняет целый ряд функций: терморегуляция, голосообразование, обоняние, увлажнение воздуха, синтез гормонов, защита от факторов внешней среды и т.д.

При этом органы дыхательной системы пожалуй чаще остальных сталкиваются с различными заболеваниями. Ежегодно мы переносим ОРВИ, ОРЗ и ларингит, а иногда боремся и с более серьезными бронхитом, ангиной и гайморитом.

Об особенностях заболеваний дыхательной системы, причинах их возникновения и видах, поговорим в сегодняшней статье.

Почему возникают заболевания органов дыхательной системы?

Заболевания органов дыхательной системы делятся на четыре типа:

• Инфекционные – их вызывают вирусы, бактерии, грибы, которые попадают в организм и вызывают воспалительные заболевания органов дыхания. Например, бронхит, пневмонию, ангину и т.д.
• Аллергические – появляются из-за пыльцы, пищевых и бытовых частиц, которые провоцируют бурную реакцию организма на некоторые аллергены, и способствуют развитию заболеваний органов дыхания. Например, бронхиальной астмы.
• Аутоиммунные заболевания органов дыхательной системы возникают, когда в организме происходит сбой, и он начинает вырабатывать вещества, направленные против собственных клеток. Пример такого воздействия – идиопатический гемосидероз легких.
• Наследственные – человек предрасположен к развитию некоторых заболеваний на генном уровне.

Содействуют развитию заболеваний дыхательной системы и внешние факторы. Они не вызывают заболевания напрямую, но могут спровоцировать ее развитие. Например, в плохо проветриваемом помещении возрастает риск заболеть ОРВИ, бронхитом или ангиной.

Зачастую, именно поэтому офисные работники болеют вирусными заболеваниями чаще остальных. Если же в кабинетах летом вместо обычного проветривания используется кондиционер, то риск инфекционно-воспалительных заболеваний также возрастает.

Еще один обязательный офисный атрибут – принтер – провоцирует возникновение аллергических заболеваний дыхательной системы.

Основные симптомы заболеваний органов дыхательной системы

Определить заболевание дыхательной системы можно по следующим симптомам:

• кашель;
• боль;
• одышка;
• удушье;
• кровохарканье

Кашель – это рефлекторная защитная реакция организма на скопившуюся в гортани, трахее или бронхах слизь. По своей природе кашель бывает разным: сухим (при ларингите или сухом плеврите) или влажным (при хроническом бронхите, пневмонии, туберкулезе), а также постоянным (при воспалении гортани) и периодическим (при инфекционных заболеваниях – ОРВИ, грипп).

При кашле может возникать боль. Страдающих заболеваниями органов дыхательной системы боль также сопровождает при дыхании или определенном положении тела. Она может отличаться по интенсивности, локализации и продолжительности.

Одышка также делится на несколько видов: субъективная, объективная и смешанная. Субъективная появляется у больных при неврозах и истерии, объективная возникает при эмфиземе легких и характеризуется изменением ритма дыхания и продолжительностью вдоха выдоха.

Смешанная одышка возникает при воспалениях легких, бронхогенном раке легкого, туберкулезе и характеризуется увеличением частоты дыхания. Также одышка бывает инспираторной при затруднении вдоха (заболевания гортани, трахеи), экспираторной при затруднении выдоха (при поражении бронхов) и смешанной (тромбоэмболия легочной артерии).

Удушье – это наиболее тяжелая форма одышки. Внезапные приступы удушья могут быть признаком бронхиальной или сердечной астмы. При еще одном симптоме заболеваний дыхательной системы – кровохарканьи – при кашле выделяется кровь с мокротой.

Выделения могут появляться при раке легкого, туберкулезе, абсцессе легкого, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца).

Виды заболеваний дыхательной системы

В медицине насчитывается более двадцати видов заболеваний дыхательной системы: какие-то из них встречаются крайне редко, с другими же мы сталкиваемся довольно часто, особенно в сезоны простуд.

Медики разделяют их на два типа: заболевания верхних дыхательных путей и заболевания нижних дыхательных путей. Условно, первые из них считаются более легкими. Это в основном воспалительные заболевания: ОРВИ, ОРЗ, фарингит, ларингит, ринит, гайморит, трахеит, ангина, синусит и т.д.

Заболевания нижних дыхательных путей считаются более серьезными, так как часто протекают с осложнениями. Это, например, бронхит, бронхиальная астма, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), туберкулез, саркоидоз, эмфизема легких и т.д.

Остановимся на заболеваниях первой и второй группы, встречающихся чаще остальных.

Заболевание дыхательной системы Ангина

Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Особенно активно бактерии, вызывающие ангину, воздействуют при холодной и сырой погоде, поэтому чаще всего мы заболеваем осенью, зимой и в начале весны.

Заразиться ангиной можно воздушно-капельным или алиментарным путем (например, при использовании одной посуды). Особенно сильно подвержены ангине люди с хроническим тонзиллитом – воспалением небных миндалин и кариесом.

Различают два вида ангины: вирусную и бактериальную. Бактериальная – более тяжелая форма, она сопровождается сильными болями в горле, увеличением миндалин и лимфоузлов, повышением температуры до 39-40 градусов.

Основной признак такого типа ангины – гнойный налет на миндалинах. Лечат заболевание в такой форме антибиотиками и жаропонижающими средствами.

Вирусная ангина протекает легче. Температура повышается до 37-39 градусов, налет на миндалинах отсутствует, но появляются кашель и насморк.

Если вовремя начать лечить вирусную ангину, то вы встанете на ноги уже через 5-7 дней.

Симптомы ангины: Бактериальная – недомогание, боль при глотании, повышение температуры, головная боль, белый налет на миндалинах, увеличенные лимфоузлы; вирусная – боль в горле, температура 37-39 градусов, насморк, кашель.

Заболевание дыхательной системы Бронхит

Бронхит – инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным (затрагивающим весь орган) изменением бронхов. Вызывать бронхит могут бактерии, вирусы или возникновение атипичной флоры.

Бронхит бывает трех видов: острый, хронический и обструктивный. Первый вылечивается меньше, чем за три недели. Диагноз хронический ставят в том случае, если заболевание проявляется дольше трех месяцев в год в течение двух лет.

Если бронхит сопровождается одышкой, то его называют обструктивным. При таком виде бронхита возникает спазм, из-за которого слизь скапливается в бронхах. Главная цель лечения – снять спазм и вывести скопившуюся мокроту.

Симптомы: основной – кашель, одышка при обструктивном бронхите.

Заболевание дыхательной системы Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, при котором стенки дыхательных путей расширяются, а просвет сужается. Из-за этого в бронхах возникает много слизи и больному становится трудно дышать.

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний и количество людей, страдающих от этой патологии, увеличивается с каждым годом. При острых формах бронхиальной астмы возможно возникновение опасных для жизни приступов.

Симптомы бронхиальной астмы: кашель, хрипы, одышка, удушье.

Заболевание дыхательной системы Пневмония

Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются легкие. Воспалительный процесс затрагивает альвеолы – концевую часть дыхательного аппарата, и они наполняются жидкостью.

Возбудители пневмонии – это вирусы, бактерии, грибы и простейшие микроорганизмы. Обычно пневмония протекает тяжело, особенно у детей, пожилых людей и тех, кто уже болел другими инфекционными заболеваниями до появления пневмонии.

При появлении симптомов лучше обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии: повышение температуры, слабость, кашель, одышка, боль в грудной клетке.

Заболевание дыхательной системы Синусит

Синусит – острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, бывает четырех видов:

• гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
• фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи;
• этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости;
• сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;

Воспаление при синусите бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Самый распространенный вид синусита – гайморит.

Острый гайморит может возникать при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Спровоцировать появление гайморита может и заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита: повышение температуры, заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, ухудшение или потеря обоняния, отечность, боль при надавливании на пораженную область.

Заболевание дыхательной системы Туберкулез

Туберкулез – инфекционное заболевание, чаще всего поражающее легкие, а в отдельных случаях мочеполовую систему, кожу, глаза и периферические (доступные для осмотра) лимфатические узлы.

Туберкулез бывает двух форм: открытой и закрытой. При открытой форме микобактерии туберкулеза есть в мокроте больного. Это делает его заразным для окружающих. При закрытой форме микобактерий в мокроте нет, поэтому носитель не может навредить окружающим.

Возбудителями туберкулеза являются микобактерии, передающиеся воздушно-капельным путем при кашле и чихании или разговоре с больным.

Но при контакте вы не обязательно заразитесь. Вероятность заражения зависит от длительности и интенсивности контакта, а также активности вашей иммунной системы.

Симптомы туберкулеза: кашель, кровохарканье, повышение температуры тела, потливость, ухудшение работоспособности, слабость, снижение веса.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких – это неаллергическое воспаление бронхов, вызывающее их сужение. Обструкция, или говоря проще, ухудшение проходимости, влияет на нормальный газообмен организма.

ХОБЛ возникает в результате воспалительной реакции, развивающейся после взаимодействия с агрессивными веществами (аэрозолями, частицами, газами). Последствия заболевания необратимы или обратимы лишь частично.

Симптомы ХОБЛ: кашель, мокрота, одышка.

Перечисленные выше заболевания – лишь часть большого списка болезней, поражающих дыхательную систему. О самих заболеваниях, а главное их профилактике и лечении, мы расскажем на странице

Заболевания органов дыхания по распространенности занимают третье место после онкологии и сердечно-сосудистых патологий. Дыхательные пути выполняют важную функцию в организме. Они насыщают все органы и системы кислородом, благодаря чему человек может жить. Многие факторы окружающей среды оказывают негативное влияние на работу дыхательной системы (плохая экология, работа на вредных производствах и т. п.). Не меньшую роль в развитии болезней данного вида играет сам человек, который, не задумываясь о последствиях, травит организм сигаретным дымом. Как говорят специалисты, у курильщиков с 10-летним стажем и более, щетинки в бронхах полностью стираются, вследствие чего они становятся уязвими к различным инфекциям.

Заболевания органов дыхания неприятны своими симптомами и опасными последствиями. При появлении признаков нарушений или патологий в них, следует немедленно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. На раннем этапе практически все болезни органов дыхания успешно поддаются терапии, в то время как в запущенных случаях сделать практически ничего нельзя.

Среди патологий дыхательной системы человека 1 место занимают острые респираторные инфекции. Самые распространенные болезни органов дыхания, относящиеся к этой категории, встречаются как у взрослых, так и у детей.

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это патология дыхательных путей, встречающаяся более чем у 10 млн людей. Она возникает на фоне хронического бронхита, причиной которого часто становятся инфекции и длительное табакокурение. Основные симптомы заболевания проявляются в виде ежедневного кашля, хронической выработки мокроты, частых бронхитов, мучительной одышки, как негативная реакция на всевозможные раздражающие факторы (пыль, дым и т. д.).

Изначально болезнь протекает в легкой форме, которая не проявляется какими-либо негативными симптомами. Дальше развивается среднетяжелая и тяжелая степени, характеризующиеся значительным ухудшением состояния здоровья человека. Если не начать лечить это заболевание дыхательной системы, в последующем могут произойти необратимые последствия, несовместимые с жизнью.

Бронхиальная астма стоит на 2 месте по распространенности среди патологий дыхательной системы. Она с одинаковой частотой поражает и взрослых, и маленьких детей. Причины развития недуга — это генетический фактор, профессиональная деятельность, плохая экология, неправильное питание, инфекции, наличие стрессов, злоупотребление алкоголем, агрессивное влияние моющих средств. Экзогенная бронхиальная астма развивается в результате воздействия аллергена (вдыхание пыльцы, контакт с плесневыми грибками, шерстью домашних питомцев и т. д.). Основные признаки и симптомы астмы проявляются в виде затрудненного дыхания со свистом или хрипами, приступообразного кашля, одышки.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется расширением бронхов, при котором происходит застой мокроты и разрыв легочной ткани. В результате процесса дренажная функция бронхов нарушается, слизь в них застаивается (как вода в болоте), в ней начинают размножаться различные микроорганизмы. За счет попадания и развития инфекции в бронхах воспалительный процесс усиливается и человек начинает болеть бронхитом более 5 раз в год. Основные признаки патологии проявляются в виде полного вдоха и неполного выдоха. С каждым разом человек вдыхает все больше воздуха, пытаясь восстановить дыхание, в результате чего легкие наполняются и их клетки рвутся, поскольку обратного оттока не происходит.

Несмотря на то, что заболевание передается по наследству, в 25% случаев у здоровых родителей может родиться ребенок с врожденным ослабленным геном. Главный признак болезни — нарушение секреции слизи. В результате этого внутри альвеол размножаются различные инфекции, вызывая воспаление и крайне неприятные последствия.

Пневмония имеет несколько видов и считается одной из самых частых и опасных последствий попадания патогенов в организм. Причины болезни органов дыхания: грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, микоплазма, вирусы, грибки. Недуг опасен и непредсказуем, поскольку в течение короткого времени может наступить летальный исход.

Симптоматика патологий

Все заболевания органов дыхания имеют свои особенности и отличия. Но есть некоторые симптомы, по которым можно заподозрить происходящие нарушения именно в этих участках тела.

Основные симптомы при заболеваниях органов дыхания проявляются в виде:

1. Одышки. Субъективная — развивается при истериях и неврозе, объективную можно определить после ряда исследований, которые покажут изменения ритма дыхания и продолжительность вдоха-выдоха. Физиологическая — возникает после активных физических нагрузок, патологическая — в результате болезни дыхательной системы. При остром отеке легких наступает тяжелейшая одышка (как и при астматическом приступе).
2. Кашля: сухого непродуктивного (причины подобного симптома — ларингит, хронический бронхит) и влажного с выделением мокроты. Болезни органов дыхания, связанные с влажным кашлем, — это бронхит, пневмония, туберкулез, онкологическое поражение. Причины постоянного кашля — курение, грипп, ОРЗ, пневмония. Состояние может учащаться в утреннее и ночное время в зависимости от причины данного симптома.
3. Заболевания органов дыхания иногда проявляются в виде кровохарканья. Кровь определяется в мокроте, выделяющейся во время кашля. Болезни органов дыхания, дающие подобную симптоматику, — это онкологический процесс в легких, туберкулез. Тем же могут характеризоваться и патологии сердечно-сосудистой системы. Если кровь светлая, следует заподозрить туберкулез или аскаридоз. Крупозная пневмония проявляется мокротой рыжего цвета.


4. Боли. Все недуги дыхательной системы характеризуются болями разной интенсивности и местом их локализации. Они могут иметь разный характер и продолжительность в зависимости от акта дыхания, положения тела и т. д.

Связать все вышеперечисленные симптомы с заболеваниями органов дыхательной системы можно, но определить их причину без диагностики нельзя. Именно поэтому при возникновении неприятных симптомов, которые могут выражаться ярко или смазано, следует пройти обследование в медицинском учреждении.

Диагностика состояний

Органы дыхания болезни переносят тяжело и требуют внимательной дифференциальной диагностики. Изначально при обращении в поликлинику врач выслушает жалобы пациента, осмотрит грудную клетку на наличие и локализацию выпуклости, выслушает дыхание, определит его ритмичность, частоту, глубину. Пальпационный осмотр позволит выяснить силу голосового дрожания: усиленного при пневмонии и ослабленного при плеврите.

При аускультации можно провести оценку дыхания (нормальное или жесткое), определить наличие хрипов (сухие — при бронхиальной астме, влажные — при пневмонии). Инструментальными методами исследования можно выявить болезни органов дыхания с большой долей вероятности. Используют для этих целей рентгеноскопию, рентгенографию, томографию, флюорографию. Бронхоскопию применяют не только в качестве диагностики, но и для лечения некоторых патологий.

Функциональную диагностику используют не для того, чтобы выяснить причину заболевания легких, а с целью выявления самой патологии до возникновения первых признаков и симптомов.

Для этого применяют измерение легочного объема, проводят пробу, позволяющую определить дыхательную недостаточность.

Лабораторно исследуют мокроту (слизистую, серозную, гнойную, слизисто-кровянистую). Субстанция исследуется на наличие микроорганизмов, которые могли вызвать патологию. Дополнительно проводят анализ крови и мочи.

Принципы лечения

Лечение заболеваний дыхательной системы проводится с помощью консервативной терапии, которая включает применение ряда медикаментозных препаратов, проведение процедур и коррекцию образа жизни. Используют в качестве лечения несколько видов терапии:

• этиотропную (средства для устранения причины заболевания);
• симптоматическую (помогает устранить неприятные симптомы);
• поддерживающую (для восстановления организма).

В качестве лечения основных заболеваний применяют:

• антимикробную терапию (Цефтриаксон, Цефатоксим);
• средства, помогающие снять воспаление (Анальгин, Дексаметазон и т. д.);
• препараты для выведения токсинов (Полиглюкин, Ретинол, Димедрол);
• лекарства, улучшающие выведение мокроты;
• бронхолитики (Эуфиллин, Папаверин);
• средства от кашля (Хлорофиллипт, Бронхомакс, Бромгексин);
• медикаменты от аллергии (Аскорбиновую кислоту, Диазолин);
• обезболивающие препараты (НПВС или наркотические средства);
• мочегонные лекарства;
• средства, стимулирующие дыхание (Кофеин-бензоат натрия).

Применяются препараты строго по схеме, назначенной специалистом. Чаще всего болезни органов дыхания лечат в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Дополнительно могут использовать такие процедуры, как ингаляции (паровые или с добавлением лекарственных средств), массаж и др.

Обязательна ли профилактика?

Чтобы предотвратить опасные и неприятные заболевания дыхательной системы, с раннего детства должна проводиться их профилактика. Заключается она в ведении здорового образа жизни, который исключает курение, прием алкогольных напитков и употребление наркотических препаратов. Регулярно следует выполнять посильные физические упражнения, гулять на свежем воздухе, закалять организм доступными способами.

В течение дня требуется распределять время так, чтобы на сон приходилось не менее 8 часов. Ежегодно нужно проходить медицинский осмотр, сдавать анализы и обследоваться с помощью флюорографии. Эта простая и бесплатная процедура поможет выявить опаснейшие заболевания, в том числе и туберкулез, эпидемия которого с каждым годом разрастается все больше.

При наличии хронических заболеваний (астмы, бронхита) нужно избегать контакта с аллергенами, укреплять иммунитет и по возможности стараться беречь организм в сезон простудных инфекций. Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество овощей и фруктов. Доказано, что люди, употребляющие растительную пищу, богатую клетчаткой, меньше болеют и легче переносят патологии дыхательной системы, в отличие от мясоедов. Все эти мероприятия помогут уберечь органы дыхания от развития опасных для жизни недугов.

К заболеваниям органов дыхания, наиболее часто встречающимся у спортсменов, относятся: бронхит, пневмония, су­хой и экссудативный плевриты, бронхиальная астма и спонтан­ный пневмоторакс.

Бронхит - воспаление слизистой бронхов - разделяется на острый и хронический. Причины возникновения бронхитов те же, что и причины заболеваний системы дыхания вообще. В основе их лежит наличие инфекции. Огромную роль играют вдыхание раз­личных раздражающих веществ (термических, механических - пыль и др., химических - никотин и др.), охлаждение и сколиозы, способствующие развитию инфекции в дыхательных путях и лег­ких, а также застой крови в легких, снижающий сопротивляемость бронхов к инфекции.

Острый бронхит, обычно сочетающийся с трахеитом, про­является в кашле с мокротой или без нее, одышке, повышении температуры. Если не принять соответствующих мер, острый брон­хит перейдет в хронический. Хронический бронхит может быть следствием указанных выше причин, но действующих длительно. Бронхит бывает сухой, когда мокрота не выделяется, гнойный, гнилостный и др. в зависимости от характера мокроты. При отсут­ствии соответствующих мер бронхит может давать осложнения - пневмонию, эмфизему легких (расширение легкого с разрывом межальвеолярных перегородок) и др. Хотя спортсмены болеют бронхитом в два раза реже, чем лица, не занимающиеся спортом, и легче его переносят, болезнь эта требует тщательного лечения. Пневмония, являющаяся острым воспалением ткани легко­го,- часто встречающееся заболевание. Она может быть самостоя­тельным заболеванием или осложняющим другие заболевания, послеоперационный период и т. д. Тяжесть течения пневмонии за­висит от характера возбудителя, распространенности поражения и состояния организма - его сопротивляемости.

Недостаточно тщательно излеченная острая пневмония, трени­ровки и занятия физической культурой при неполном выздоровле­нии могут быть причиной осложнений, в том числе хронической пневмонии, которая вызывает необратимые изменения в легких (эмфизема легких и др.), резко снижающие общую работоспособ­ность человека.

Пневмония требует тщательного лечения. При этом заболева­нии допускать спортсмена к тренировкам можно только после пол­ного выздоровления и восстановления сил.

Плеврит - воспалительное поражение плевры. Чаще всего - это вторичное заболевание, т. е. проявление какого-либо другого заболевания (например, туберкулеза, ревматизма). Бывают трав­матические плевриты, возникающие при травмах грудной клетки. Различают плевриты сухие, при которых имеются только вос­палительные изменения самой плевры без экссудата в ее полости, и экссудативные, при которых появляется экссудат вслед­ствие воспалительных изменений плевры в ее полости. Этот экссу­дат может быть серозным, геморрагическим и гнойным.

Сухой плеврит проявляется в периодически возникающих болях в груди при дыхании, зависящих от трения воспаленных листков плевры друг о друга. При отсутствии обострения сухого плеврита этих болей нет. Если основное заболевание, вследствие которого возник сухой плеврит, не требует лечения, его наличие не препятствует занятиям спортом.

Экссудативный плеврит - тяжелое заболевание, тре­бующее длительного, иногда хирургического (при гнойном экссу­дате) лечения.

Бронхиальная астма - заболевание, проявляющееся в приступах удушья, возникающих при спазме мелких бронхов. Этот спазм - проявление аллергической реакции на какой-либо аллер­ген. Однако бронхиальная астма может иметь инфекционно-аллергическое происхождение. В этом случае в основе ее лежат воспа­лительные заболевания бронхов и легких. В промежутках между приступами никакие признаки заболевания обычно не выявляют­ся, если нет осложнений астмы (хроническая пневмония, эмфизе­ма легких и др.).

Рациональные занятия спортом предотвращают развитие брон­хиальной астмы, так как при физической нагрузке вырабатываются вещества, способствующие расширению бронхов. Но иногда физи­ческая нагрузка служит причиной, вызывающей приступы бронхи­альной астмы. В этом случае физические упражнения запрещают­ся и рекомендуется лечебная физическая культура.

Спонтанный пневмоторакс - тяжелое осложнение не­которых заболеваний легких, которые могут протекать скрыто. К ним относятся туберкулез, эмфизема легких и др.

Иногда спонтанный пневмоторакс возникает у здоровых людей, чаще у мужчин, при натуживании и других видах физического напряжения, особенно при закрытой голосовой щели.

Сущность этого заболевания заключается во внезапном про­никновении воздуха в полость плевры, в результате чего происхо­дит острое сжатие легкого. Это может произойти вследствие над­рыва плевры при натуживании, разрыва плевральных сращений (при резком движении рукой вверх, резком вдохе или кашле), разрыва раздутых альвеол, находящихся у самой плевры, при тех же условиях.

Заболевание наступает внезапно при физическом напряжении, проявляется в резкой боли в грудной клетке, кашле, одышке и др. В этих условиях необходима срочная врачебная помощь в стацио­нарных условиях.

В зависимости от общего состояния и причины спонтанного пневмоторакса решается вопрос о возможности допуска к трени­ровкам после выздоровления. Если спортсмен допущен к трениров­кам, следует вести тщательное врачебное наблюдение и очень по­степенно повышать физическую нагрузку.

В профилактике и лечении заболеваний органов дыхания огром­ную роль играет физическая активность. Физические упражнения следует использовать как для лечения, так и для профилактики этих заболеваний.

К повреждениям органов дыхания относятся травмы плевры и легких. Они встречаются при ушибах грудной клетки (падение, удары о воду), при ее сдавлениях, переломах ребер и грудины, при ранениях фехтовальным оружием и легкоатлетическим ко­пьем.

Закрытые повреждения плевры (без открытой раны) обычно наносятся острым концом сломанного ребра. Если одновременно оказываются ранеными сосуды грудной клетки, то в полость плевры изливается кровь (гемоторакс). При небольшом количестве излившейся крови существенных нарушений дыхательной функции не происходит. При значительном гемотораксе (до 1000-1500 мл) происходит смещение средостения, становятся затрудненными ды­хание и кровообращение. Если кроме плевры повреждаются ткань и сосуды легкого, то появляется кровохаркание, а при повреждении крупного сосуда - легочное кровотечение. При проникающем ра­нении грудной клетки (фехтовальным оружием, копьем) в полости плевры скапливается воздух - образуется пневмоторакс. Если пос­ле удаления ранящего оружия в полость плевры продолжает про­никать наружный воздух, то возникает открытый пневмоторакс, если нет - закрытый. При открытом пневмотораксе легкое сдавли­вается и функция дыхания существенно нарушается.

При травмах легких воздух может попасть из них в подкожную клетчатку (подкожная эмфизема) или в клетчатку средостения (медиастинальная эмфизема). Подкожная эмфизема распознается по скоплению воздуха на шее и в верхней части грудной клетки и по хрусту, появляющемуся при надавливании на кожу в местах скопления воздуха. Медиастинальная эмфизема, сдавливая органы средостения, ведет к значительному нарушению функции дыхания и кровообращения.

Первая помощь при ранениях грудной клетки состоит в наложении герметизирующей рану повязки с последующей немед­ленной госпитализацией.

186. Первичные повреждения органов дыхания при механической травме: виды, клиника, лечение на этапах медицинской эвакуации.

Первичные органопатологические изменения при травме

(по Е.В. Гембицкому, Л.М. Клячкину и М.М. Кириллову, 1994, с изм.)

Пульмонит, ушиб легкого, ателектаз легкого, гемопневмоторакс, гемоплеврит, острая эмфизема легких (баротравма), бронхит, бронхиолит, пневмония, острая дыхательная недостаточность. Травматический плеврит -этап трансформации гемоторакса. Обычно возникает в первые трое суток после травмы. Выпот находится на стороне травмы, но может иметь двустороннее или противоположное расположение. Типичны жалобы на одышку и боли в груди при дыхании.

Задачи терапевта на этапах медицинской эвакуации

Контроль за проведением лечебного питания

Раннее выявление висцеральной патологии

Участие в проведении реабилитационного лечения и ВВЭ

Участие в лечении выявленных осложнений

Определение противопоказаний к оперативному лечению

Оценка транспортабельности и подготовка к эвакуации

Участие в противошоковой терапии, профилактике осложнений

Участие в проведении лабораторно-инструментальных исследований

187. Хроническая интоксикация ртутью: клиника, диагностика, лечение, медико-социальная экспертиза, профилактика.

Хроническая интоксикация

Возникает у работающих в условиях длительного контакта со ртутью. Особое значение в формировании интоксикации имеют состояние компенсаторно-приспособительных реакций организма, индивидуальная чувствительность к ртути, время воздействия ее и доза. Клиническая симптоматика интоксикации развивается постепенно и отличается преимущественным поражением нервной системы.

В зависимости от степени выраженности патологического процесса в клиническом течении хронической ртутной интоксикации различают 3 стадии: начальную (функциональная), умеренно выраженных изменений и выраженную.

Начальная стадия

Стадия «крутой неврастении» отличается малосимтомностью и быстрой обратимостью. Клиническая симптоматика появляется постепенно. У больных отмечается общее недомогание, головная боль, плаксивость, снижение памяти, нарушение сна. Ночью сон, как правило, тревожный, прерывистый, нередко с устрашающими сновидениями, днем сонливость, даже вов время работы. Все это сопровождается неприятными ощущениями металлического вкса во рту, обильным слюнотечением. Кроме того, некоторых больных беспокоят диспептические расстройства.

При осмотре обращают на себя внимание эмоциональная неустойчивость больных и выраженность вегетативных нарушений. Это проявляется в виде стойкого красного, быстро возникающего дермографизма, общего гипергидроза, быстрым появлением эритемных пятен, даже при осмотре больного, неустойчивостью в позе Ромберга. В дальнейшем присоединяются раздражительность, пугливость. Все эти явления составляют картину неврастенического синдрома с вегетативной дисфункцией. Рано появляется дрожание верхних и нижних конечностей. Сначала оно имеет функциональный характер, сходный с тиреотоксическим, позднее приобретает специфические черты.

Одновременно отмечаются повышенная саливация и кровоточивость десен, появление гингивита и стоматита. Возможны сосудистые нарушения. При своевременном отстранении от работы с ртутью и лечении все признаки заболевания полностью исчезают и трудоспособность не нарушается.

Стадия умеренно выраженных изменений

Обычно развивается у лиц, имеющих большой стаж работы в контакте со ртутью. Для нее характерно наличие астеновегетативного синдрома. У больных появляется резкая слабость, упорные головные боли, бессонница, повышенная раздражительность, плаксивость, склонность к депрессивным реакциям.

Больные трудно контактны, замкнуты и в то же время возбуждены.

Отмечаются некоторые психопатологические симптомы: робость, неадекватная смущаемость, неуверенность в себе при работе, эмоциональная лабильность, нередко больные не могут выполнять в присутствии посторонних свою обычную работу вследствие сильного волнения, сопровождающегося сосудистой реакцией, сердцебиением, покраснением лица, потливостью. Все это указывает на появление симптомов «ртутного эретизма». Дрожание рук изменяется - становится крупноразмашистым.

Более выражены эндокринно-вегетативные дисфункции. Щитовидная железа нередко увеличена, с симптомами гиперфункции. Отмечаются нарушения в сердечно-сосудистой системе: тахикардия, артериальная гипертензия). Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются в виде гастрита, колита. Более четкое ощущение металлического вкуса во рту, усиленное слюноотделение, пародонтоз, кровоточивость десен. В крови - лимфоцитоз, моноцитоз, реже анемия, лейкопения. В моче иногда следы белка. В этой стадии могут появляться нейроциркуляторные нарушения, протекающие по типу диэнцефальной недостаточности. У больных отмечаются пароксизмы, сопровождающиеся полуобморочным состоянием, ангиоспастического характера боли в области сердца, общий гипергидроз, похолодание конечностей, бледность кожных покровов и выраженные эмоциональные реакции. Возможно развитие диэнцефального синдрома. При своевременном рациональной лечении, а также отстранении от работы со ртутью может наступить выздоровление.

Стадия выраженных изменений

При прогрессировании патологического процесса, особенно если высока индивидуальная чувствительность к этому токсическому агенту, а также при действии ряда дополнительных неблагоприятных факторов могут развиться стойкие органические изменения. Наиболее быстро эта стадия развивается после психической травмы, тяжелых инфекций, в климактерическом периоде.

Больные отмечают:

появление упорных головных болей без четкой локализации, жалуются на постоянную бессонницу, нарушение походки, слабость в ногах.

наблюдаются состояние страха, депрессии, снижение памяти и интеллекта.

Возможны галлюцинации.

Интенционное дрожание пальцев рук нередко сопровождается хорееподобными подергиваниями в отдельных группах мышц. Дрожание имеет тенденцию к генерализации, распространяется на ноги.

При осмотре, помимо крупноразмашистого, ассиметричного, неравномерного интенционного тремора, выступает микроорганическая симптоматика: анизокория, сглаженность носогубной складки, отсутствие брюшных рефлексов, разница в сухожильных и периостальных рефлексах, адиадохокинез, нарушение мышечного тонуса, гипомимия, дизартрия.

У отдельных больных становятся доминирующими психопатические симптомы, в результате чего развивается шизофреноподобный синдром. Появляются галлюцинаторно-бредовые явления, страх, депрессия и «эмоциональная тупость». Отмечаются психосенсорные расстройства, изменение схемы тела, сумеречное сознание.

Диагноз

При постановке диагноза учитывают клинический симптомокомплекс, его течение и данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда.

Необходимо оценивать сведения о результатах предварительного и периодических медицинских осмотров.

При обследовании больного следует обращать внимание на такие типичные для ртутной интоксикации симптомы, как раздражительность, слабость, гингивит, стоматит и др.

Подтвержением диагноза является определение наличия ртути в моче и кале.

Лечение

Лечение ртутных интоксикаций должно быть комплексным, дифференцированным с учетом степени выраженности патологического процесса.

С целью обезвреживания и выведения ртути из организма рекомндуется применение антидотов: унитиола, сукцимера, натрия тиосульфата. Наиболее эффективным из них является унитиол , сульфгидрильные группы которого вступают в реакцию с тиоловыми ядами, образуя нетоксичные комплексы, которые выводятся с мочой. Унитиол вводяь внутримышечно в виде 5% водного раствора в количестве 5-10 мл. В 1-е сутки делают 2-4 инъекции через 6-12 часов, в последующие 6-7 суток - по 1 инъекции ежедневно.

Сукцимер применяется в виде таблеток внутрь или внутримышечно. Для внутримышечного введения выпускается порошок во флаконах для растворения по 0,3 г. При легких формах интоксикации ртутью и ее соединениями сукцимер назначают внутрь по 1 таблетке 3 раза в день в течение 7 дней. При тяжелых интоксикациях сукцимер вврдят внутримышечно: в 1-й день 4 инъекции, во 2-й - 3 инъекции, в последующие 5 дней - по 1-2 инъекции.

Натрия тиосульфат назначают внутривенно в виде 30% раствора по 5-10 мл.

В комплекс лечебных мероприятий целесообразно включать средства, способствующие улучшению метаболизма и кровоснабжения мозга. Поэтому при ртутной интоксикации показаны аминалон, пирацетам, стугерон. Назначают внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой. Рекомендуются витамины В1 и В12.

При выраженной эмоциональной неустойчивости и нарушении сна показаны препараты из группы транквилизаторов: триоксазин, мепротан. Одновременно назначают небольшие дозы снотворных средств, например, фенобарбитала, барбамила.

Медикаментозную терапию следует сочетать с применением гидропроцедур (сероводородные, хвойные и морские ванны), ультраифолетового облучения, лечебной физкультуры, психотерапии.

При гингивитах и стоматитах назначают полоскание рта танином, калия перманганатом.

Профилактика

Снижение концентрации паров ртути в воздухе рабочих помещений.

Для этого осуществляют автоматизацию и герметизацию производственных процессов.

Помещения, в которых выполняются работы со ртутью, должны быть оборудованы непроницаемыми для ртути стенами и полом и обеспечены эффективной вентиляцией.

Все работы с открытой ртутью и ее подогревом должны производится в вытяжных шкафах.

Поверхность столов и шкафов делается гладкой, с уклоном для стока ртути в сосуд с водой.

Температура воздуха в рабочих помещениях не должна превышать 10 0 С.

Лица, работающие со ртутью, снабжаются специальной одеждой из плотной ткани.

Периодические медицинские осмотры лиц, работающих в условиях возможного воздействия ртути и ее соединений, проводятся 1 раз в 12 мес при:

добыче и выплавке ртути и других процессах, связанных с ее получением,

очисткой от примесей;

при использовании ее для извлечения различных металлов;

в производстве ртутных приборов, красок, ртутьорганических соединений,

а также при работах, требующих контакта с открытой ртутью.

Периодическим осмотрам 1 раз в 24 мес подлежат лица, занятые на производствах и работах с приборами, где ртуть находится в закрытом состоянии; при применении гремучей ртути в подземных выработках; при производстве фармацевтических и косметических препаратов, содержащих ртуть.

В проведении медицинских осмотров обязательным является участие невропатолога и терапевта, всем обследуемым проводится определение количества ртути в моче.

ПЕРЕЧЕНЬ медицинских противопоказаний для работы с ртутью

1. Органические заболевания центральной нервной системы, включая эпилепсию.

2. Психические заболевания (в т. ч. в стадии ремиссии) и психопатии.

3. Неврозы (неврастения, истерия, психостения).

4. Выраженная вегетативная дисфункция.

5. Заболевания эндокринных желез со стойкими нарушениями функции.

6. Болезни зубов и челюстей (гингивит, стоматит, периостит, периодонтит, альвеолярная пиорея).

7. Хронический колит, энтероколит.

8. Хронические заболевания печени.

9. Нефрит, нефроз, нефросклероз.

10. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

11. Заболевания зрительного нерва, сетчатки и глаукома.

12. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции (аменорея, менофрагии и др.).

Экспертиза трудоспособности

При легкой степени острого отравления и начальных формах хронической интоксикации показаны отстранение от контакта с ртутью на 2 месяца и амбулаторное лечение. При повторной интоксикации или средней и тяжелых формах отравления, а также при недостаточной эффективности лечения рекомендуется перевод на работу, не связанную с контактом с ртутью. При интоксикации на грани с токсической энцефалопатией – перевод на инвалидность.

Демеркуризационные мероприятия

Демеркуризация – комплекс мероприятий, направленных на удаление и нейтрализацию ртути и ее паров с загрязненных поверхностей. Демеркуризационные мероприятия включают в себя:

механическое удаление обнаруженной ртути;

удаление (утилизацию) загрязненных сорбированной ртутью строительных конструкций, мебели и других предметов;

химическую нейтрализацию ртути и мест ее скопления;

термическую демеркуризацию территорий и мест с сорбированной ртутью (по согласованию с органами государственного пожарного надзора).

Эффект демеркуризации достигается следующими способами:

определением границ заражения ртутью;

ограничением входа людей в зону заражения, что предотвращает разнос ртути на чистые участки с обувью;

изоляцией помещений, подвергаемых демеркуризации, по вертикали и горизонтали;

определением концентраций паров ртути на всех этапах проведения демеркуризационных работ (осуществляется учреждениями Роспотребнадзора).

Механическое удаление капель ртути производится с помощью щеток, кисточек, резиновых груш или насосов. Химическая нейтрализация ртути основана на ее взаимодействии с хлором, сероводородом, озоном, йодом, серой, двуокисью марганца, которые могут быть использованы для окончательной очистки загрязненных поверхностей. Для нейтрализации ртути наиболее эффективны следующие растворы: 0,2% подкисленный раствор перманганата калия;20% водный раствор хлорного железа;4–5% раствор моноили дихлорамина с последующим применением 4–5% раствора полисульфида натрия.

188. Острые и хронические интоксикации фосфорорганическими пестицидами: клиника, диагностика, лечение, медико-социальная экспертиза, профилактика .

Антио - маслянистая темно-коричневая жидкость с резким неприятным запахом. ПДК - 0,05 мг/м3. Метафос (вофатокс, метилпаратион) - желтая или темно-коричневая маслянистая жидкость с неприятным запахом. ПДК - 0,1 мг/м3. Трихлорметафос - светло- или темно-коричневая жидкость с резким неприятным запахом. ПДК - 0,3 мг/м3. Метилмеркаптофос (метилспстокс, метасистокс). Технический метилмеркаптофос - густая жидкость с резким неприятным запахом. ПДК - 0,1 мг/м3. Препарат М-81 – жидкость. ПДК - 0,1 мг/м3. Карбофос (малатон, малатион) - густая жидкость желтовато-коричневого цвета. ПДК - 0,5 мг/м3. Октаметил (омпа, пестокс, шрадан) - прозрачная жидкость светло-желтого цвета со слабым запахом. ПДК - 0,02 мг/м3. Хлорофос (диптерекс, трихлорфон) выпускается в виде твердого белого вещества или загустевшей жидкости серого цвета с резким эфирным запахом, ПДК - 0,5 мг/м3.

Фосфорорганические соединения (ФОС) высокотоксичные для человека. Интоксикация может возникнуть в результате вдыхания паров, попадания на кожу и одежду и заглатывания с водой и пищей. Опасность отравления через кожные покровы и слизистые усугубляется тем, что эти вещества не обладают раздражающими свойствами и их попадание может остаться незамеченным. Ведущее место в механизме отравления принадлежит угнетению ферментативной активности холинэстеразы, что проявляется нарушением функции центральной и вегетативной нервной системы.

Симптомы отравления

Картина острых интоксикаций различными ФОС в общем сходна. Различие заключается в быстроте появления и развития симптомов интоксикации. Вариабельность симптомов зависит также от пути поступления яда.

При ингаляционном отравлении сначала отмечается лишь затруднение дыхания, затем - явления поражения центральной и вегетативной нервной системы. Попадание ФОС в желудок вызывает тошноту, рвоту, кишечные спазмы и тенезмы. Желудочно-кишечные расстройства могут иметь место и в более поздние периоды интоксикации, как результат резорбтивного действия. При попадании на кожу наблюдаются усиление потоотделения и местные фибрилляции, при попадании в глаза - расстройства зрения (миоз, понижение аккомодации, ослабление зрения), Симптомы резорбтивного действия проявляются очень рано.

Острые легкие интоксикации

Головная боль, головокружение, общая слабость, чувство тревоги и беспокойства, понижение и потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, повышенное слюноотделение, гипергидроз, особенно ладоней, слабость в ногах, отечность лица, вялая реакция зрачков на свет. Симптомы интоксикации наблюдаются в течение нескольких часов. На 2-3-й день может еще сохраняться слабость, головная боль, повышенная утомляемость.

Острые отравления средней тяжести

При острых отравлениях средней тяжести, помимо указанных симптомов, в дальнейшем (примерно через 3-6 ч) появляются одышка, сильная потливость, подергивание глазных мышц, тенезмы. Походка становится неуверенной. Зрачки сужены, вялая реакция на свет. Могут быть диплопия, нистагм, усиление слезотечения и слюнотечения, кашель с мокротой. Возможно появление тяжелых астматических приступов, эпилептиформных припадков. Артериальная гипотония.

Тяжелые отравления

В тяжелых случаях отравления ведущим является гипоксемический синдром. Наряду с вышеописанной клиникой, могут быть: затемнение сознания, нарушение дыхания, картина токсического отека легких, расстройство функции сфинктеров, сужение зрачков (миоз) с отсутствием реакции на свет, понос, резкий тремор, судороги мышц всего тела, постепенно усиливающиеся, симптомы коронарной недостаточности, резкое снижение активности холинэстеразы крови, артериальная гипоксемия, ацидоз, повышение свертываемости крови. В дальнейшем наступают кома и смерть от паралича дыхания.

Последствиями острого отравления могут быть вегетативно-трофические расстройства, радикулополиневрит (возникший через 7-10 дней относительного клинического благополучия), вялые парезы и параличи конечностей, неврастенический, психастенический или ипохондрический синдром, явления токсической энцефалопатии.

Хронические отравления

При хроническом отравлении характерен вегетоастенический синдром. Жалобы на головные боли, головокружение, чувство тяжести в голове, сжатие в висках, ослабление памяти, нарушение сна, вялость, утомляемость, плохой аппетит, тошноту, похудание. Объективно: небольшое сужение зрачков, вазовегетативные нарушения (красный дермографизм, артериальная гипотония, умеренная брадикардия), сердечно-сосудистые расстройства (мышечные изменения, нарушение ритма и проводимости на ЭКГ), диспепсические явления и поражения печени, снижение функции коры надпочечников и повышение функции щитовидной железы.

В случаях более выраженной интоксикации могут наблюдаться также изменения психики, угнетение эмоционально-аффективной сферы, умеренная деградация интеллекта, ослабление памяти, приступы кратковременной потери сознания, симптомы органического поражения центральной нервной системы (токсическая энцефалопатия). У женщин, подвергающихся воздействию меркаптофоса, наблюдались нарушения менструального цикла. Октаметил и меркаптофос могут вызвать развитие дерматита.

Самым ранним показателем токсического действия ФОС является понижение активности холинэстеразы. Признаком интоксикации принято считать снижение активности ее на 25% и более, выраженные явления отравления развиваются при снижении активности холинэстеразы крови на 50-70%. Часто наблюдаются изменения состава периферической крови: гипохромная анемия, ретикулоцитоз, увеличение числа базофильно-зернистых эритроцитов и появление телец Гейнца, в ряде случаев - нерезкое повышение уровня метгемоглобина, умеренная лейкопения или лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, снижение СОЭ.

Первая помощь

Надеть на пострадавшего противогаз и вынести из загрязненной зоны. При попадании на кожу жидкого вещества - обработать ее 5-10% раствором нашатырного спирта, 2-5% раствором хлорамина или 2% раствором гидрокарбоната натрия (можно снять препарат ватой или куском материи, затем смыть водой с мылом). Загрязненную одежду снять. В случае попадания вещества в глаза - тщательно промыть их водой. При попадании яда в желудок - срочное промывание желудка. Если сделать промывание не удается, дать пострадавшему выпить несколько стаканов воды и вызвать искусственную рвоту. Затем дать выпить активированный уголь, через 10-15 мин - солевое слабительное.

Существует большое количество болезней органов дыхания, которые есть достаточно опасными для здоровья и жизни человека. Самыми опасными можно назвать рак легкого и туберкулез. Самое страшное в них есть то, что человек может на протяжении нескольких лет или месяцев даже и не подозревать о своей болезни. А начать лечение таких страшных болезней желательно на самом начальном этапе, когда оно есть наиболее эффективным.

Флюорография – это рентгенологическое исследование, которое заключается в фотографировании видимой картинки на флюоресцентном экране, которая образуется в итоге прохождения рентгеновских лучей сквозь тело и неравномерного поглощения тканями и органами организма. Проходить флюорографию необходимо хотя бы раз в два год. А для тех, чья работа связана с общением с людьми – раз в год.

Туберкулез. Возбудителем этой страшной болезни есть палочка Коха. Попасть в организм человека она может через дыхательные пути, вместе с едой. На рисунке 4 можно рассмотреть эти микробактерии.

Рис. 4 Палочки Коха

Рак легкого. Это злокачественное новообразование лёгкого, которое происходит эпителиальной ткани некоторых бронхов разного калибра. В соответствии от места образования делится на периферический, центральный и смешанный (массивный). Опухоль влияет угнетающие на организм человека, приводя его изначально к истощению, а затем к смерти. Желтые сгустки, которые вы можете наблюдать на рисунке 5, и есть раковыми опухолями легкого.

Рис. 5 Опухоль легкого

Оказание первой помощи утопающему. Как только утопающего вытащили из воды, необходимо сразу же освободить его легкие от воды. Поэтому пострадавшего кладут на колено животом и резко сдавливают грудную клетку и живот. Также можно резко стряхнуть пострадавшего. Затем приступают к искусственному дыханию.

На видео мы посмотрим способы оказания первой помощи утопающему:

Оказание первой помощи при удушении. Удушение может произойти при западении языка или при сдавливании горла. Язык может запасть в тот момент, когда человек падает в обморок. Поэтому, если такое случается необходимо прислушаться к дыханию человека. Если вы слышите хрипы или же дыхание совсем пропадает, нужно открыть ему рот и потянуть язык вперед, либо же переменить положение головы, откинув ее назад. Неплохо дать понюхать спирт.

Если человека завалило землей, необходимо прочистить его рот от земли, затем следуют искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Восстановив дыхание, нужно приступить к поиску травм.

Оказание первой помощи при электротравме. Поражение током или молнией часто приводят к остановке дыхания. Если поражение было не серьезным, и человек сам смог прийти в себя, тогда осмотрите его. Если произошла остановка дыхания, тогда сделайте пострадавшему искусственное дыхание, а в случае остановки сердца – сделайте массаж сердца.

На видео мы посмотрим, как правильно делать массаж сердца:

Смерть человека наступает не сразу, как останавливается сердце и прекращается дыхание, пока мозг человека жив, то можно восстановить функции организма. Это называется клинической смертью. Она длиться всего несколько минут. Биологическая смерть – это тогда, когда умирает мозг, она необратима.

Приемы искусственного дыхания применяются, когда человек не дышит, наиболее эффективными есть дыхание: изо рта в рот, изо рта в нос. На рисунке 5 вы можете наблюдать, как происходит процесс искусственного дыхания изо рта в рот.

Рис. 6 Искусственное дыхание изо рта в рот

Выводы.

1. Норма ЖЕЛ равно приблизительно 3/4 емкости легких, с помощью спирографии определяют ЖЕЛ, дыхательная мускулатура считается хорошей, если при пяти пробах спирографии, которые идут одна за другой, результат не понижается.

2. ДН– это невозможность легких гарантировать полноценный газообмен, ДН может возникнуть даже из-за неправильной осанки.

3. Самыми опасными большими органов дыхания можно назвать рак легкого и туберкулез, проходить флюорографию необходимо хотя бы раз в два год, возбудителем туберкулеза есть палочка Коха.

4. Оказание первой помощи: искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос, массаж сердца.