Глазные капли антисептики дезинфицирующие для взрослых и детей. Капли для глаз антисептические Антисептик для глаз для детей

Обладают способностью прекращать жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и тормозить их развитие. Эти медикаменты применяются во всех областях медицины, в том числе и в офтальмологии. Антибактериальные капли для глаз позволяют справиться с воспалительным процессом инфекционной этиологии и снять симптомы недуга. Применяют их только по назначению специалиста. Врач определяет схему лечения и оптимальную дозировку.

Показания для назначения

В современной офтальмологии капли для глаз с антибиотиком в составе назначают в том случае, если у пациента диагностирован воспалительный процесс, развитие которого спровоцировано бактериальным возбудителем. Назначить больному такие препараты специалист может в следующих случаях:

• лечение или профилактика кератита, блефарита, конъюнктивита, гнойных процессов, мейбомита;
• комплексное лечение вирусной или аденовирусной инфекции;
• профилактика развития воспаления после травмы глаза;
• профилактика офтальмологических патологий после перенесенных операций.

Даже самые безобидные заболевания глаз могут привести к ухудшению или потере зрения. Поэтому не стоит пренебрегать назначениями врача-офтальмолога. Антибактериальные капли для глаз эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами на местном уровне и позволяют предотвратить развитие осложнений.

Какие антибиотики используют в офтальмологии?

Антибактериальные капли содержат в своем составе компоненты, позволяющие убить патогенные микроорганизмы или же препятствовать их росту и развитию. В первом случае речь идет о бактериостатическом действии, а во втором имеет место бактерицидный эффект. Такими свойствами обладают различные

В офтальмологической практике применяют практически все известные виды антибактериальных веществ: фторхинолы, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хлорамфениколы и сульфаниламиды. Каждая группа имеет определенный спектр действия и противопоказания. Поэтому только офтальмолог (окулист) может подбирать в индивидуальном порядке, учитывая возраст пациента, наличие в анамнезе аллергических реакций, антибактериальные капли для глаз.

Список популярных антибактериальных капель для глаз

Выбирая глазные капли с антибиотиком, необходимо обратить внимание на состав. Некоторые компоненты могут вызывать аллергическую реакцию. Также следует учитывать чувствительность патогенных микроорганизмов к действующему веществу.

Эффективными считаются следующие антибактериальные капли для глаз:

• «Тобрекс»;
• «Левомицетин»;
• «Альбуцид»;
• «Нормакс»;
• «Сульфацил-натрия»;
• «Ципромед»;
• «Флоксал»;
• «Софрадекс»;
• «Витабакт»;
• «Тобрадекс»;
• «Фуциталмик»;
• «Офтадекс».

Длительность лечения антибактериальными глазными каплями будет зависеть от тяжести состояния пациента. Положительная динамика наблюдается уже на 2-3-е сутки после начала терапии. При отсутствии улучшений пациент должен обратиться к офтальмологу.

Глазные капли с антибиотиком для детей

У малышей воспалительного характера встречаются чаще, чем у взрослых пациентов. Возбудителями таких патологий обычно являются стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка. Наиболее распространенная патология - конъюнктивит. Недуг может иметь бактериальную, вирусную и аллергическую этиологию. В первом случае врачи всегда назначают антибактериальные капли для глаз.

Подбирают с особой осторожностью. может быть назначено только после определения типа возбудителя патологии. При воспалительных инфекционных процессах малышам чаще всего назначают такие капли, как «Тобрекс», «Альбуцид», «Ципрофлоксацин», «Флоксал».

Антибактериальные капли для глаз новорожденным закапывают сразу после рождения. Такая практика позволяет предотвратить развитие инфекционной патологии, вызванной прохождением по родовым путям.

Капли «Тобрекс»

Считается средство «Тобрекс», действующим веществом которого является тобрамицин из группы аминогликозидов. Препарат высокоэффективный, его часто назначают для лечения различных заболеваний в офтальмологии. Новорожденным (под контролем врача) могут быть также выписаны эти антибактериальные капли для глаз.

Детские капли «Тобрекс» применяют в педиатрической практике для лечения конъюнктивитов, блефаритов, кератитов и других воспалительных процессов. Средство эффективно устраняет воспаление, снимает отечность и борется с патогенными возбудителями: стафилококками, клебсиеллой, стрептококками, дифтерийной и кишечной палочкой.

Средство редко вызывает побочные явления. Иногда пациенты жалуются на появление рези в глазах, покраснения и припухлости век.

Дозировка

Взрослым пациентам, согласно инструкции, средство закапывают по 1-2 капли до 6 раз в сутки (через каждые 4 часа). Длительность лечения - 7-10 дней. Улучшения обычно наблюдаются на 2 день. Снижается количество гнойных выделений, проходит покраснение и жжение.

Детям разрешено закапывать по 1 капле лекарственного средства до 5 раз в сутки. Точную дозировку должен рассчитать педиатр или офтальмолог, учитывая возраст маленького пациента. Применять капли «Тобрекс» можно в течение 7 дней.

«Сульфацил-натрия»: кому подходят эти капли для глаз

Противомикробное средство способно справиться с бленнореей у новорожденных, конъюнктивитом, кератитом, гнойными язвами и другими заболеваниями глаз. Капли обладают антисептическим, бактерицидным и антибактериальным действием. Препятствуют развитию патогенных бактерий (грамотрицательных и грамположительных).

Взрослым пациентам закапывают по 1-2 капли «Сульфацил-натрия». Кратность применения средства - до 5-6 раз в день. Раствор может быть 10, 20 или 30 %. В период вынашивания плода женщине могут быть назначены эти антибактериальные капли для глаз. Для беременных средство является абсолютно безопасным. Также капли применяют при необходимости лечения инфекционных заболеваний глаз в период лактации.

Новорожденным малышам средство закапывают сразу после рождения. «Сульфацил-натрия» эффективно препятствует развитию бактериальной инфекции. Для лечения применяется 10 или 20 % раствор.

Средство «Фуциталмик»

Антибактериальные капли для глаз «Флуциталмик» имеют вид вязкой суспензии и распространяется в тубах по 5 г. Также средство выпускается и в жидкой форме. Антимикробное действие медикамента обеспечивает фузидовая кислота - вещество, продуцируемое при биосинтезе грибом Fusidium coccineum. Активность компонент проявляет по отношению к стафилококкам, гемофильной палочке и стрептококкам.

Вязкая консистенция медикамента обеспечивает более длительное терапевтическое воздействие. Средство может применяться для лечения блефарита, кератита, конъюнктивита, дакриоцистита у взрослых и детей. Малышам закапать в глазки вязкую суспензию намного проще, чем капли.

Для лечения детей и взрослых пациентов необходимо применять медикамент дважды в сутки. Длительность терапии - 7 дней.

Препарат «Флуциталмик» редко вызывает побочные действия. Противопоказанием к назначению является только непереносимость компонентов в составе средства. В период беременности и лактации антибактериальные капли могут быть назначены только лечащим врачом в том случае, если ожидаемая польза значительно превышает риск развития побочных явлений.

Антибактериальные капли для глаз при ношении линз

При несоблюдении правил ношения, хранения и гигиены линз могут развиться различные воспалительные процессы: кератит, конъюнктивит. В случае присоединения бактериальной инфекции придется использовать антибактериальные глазные капли. На время лечения патологии следует отказаться от ношения линз. Антибактериальные компоненты в составе препаратов могут вызвать их помутнение.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Разработан состав с антисептическими свойствами, включающий антисептическое вещество мирамистин, изотонический раствор хлорида натрия или изотонический раствор хлорида натрия повышенной вязкости. Увеличение вязкости достигается за счет введения гелеобразователя - различных модификаций целлюлозы (предпочтительно гидроксиэтилцеллюлоза). Экспериментальные исследования показали отсутствие токсического влияния заявляемого состава на слизистую глаза и организм животных, а также его высокую эффективность при лечении экспериментальных гнойных конъюнктивитов. Состав обеспечивает лечение инфекционных поражений глаз. 2 с. и 3 з.п. ф-лы, 2 табл.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в офтальмологии для лечения инфекционных поражений глаз. Известны глазные антибактериальные препараты окацин (Регистр лекарственных средств, М. , "РЛС-2000", 1999, с. 742), витабакт (там же, с. 742), сульфацил натрия (там же, С. 686), ципролет (там же, с. 767). К недостаткам этих препаратов относится отсутствие или слабо выраженное противогрибковое действие, отсутствие противовирусного (антигерпетического) действия, чувство жжения при закапывании в глаза, аллергические реакции и гиперемия конъюнктивы. Препарат офтан Иду (там же, с. 1012) эффективен при вирусных (герпетических) кератитах, но не действует на бактериальную флору, вызывает головную боль, аллергические реакции и контактный дерматит век. Наиболее близким к заявляемому по эффекту действия является препарат софрадекс (там же, с. 1003), который проявляет антибактериальное, противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие, не вызывает раздражений, жжения, дерматитов. Основной недостаток его - противопоказание при вирусных (герпетических) или грибковых инфекциях глаз, а также при гнойных поражениях. Целью настоящего изобретения является расширение ассортимента препаратов для лечения инфекционных поражений глаз и создание препарата комплексного действия на бактерии, грибы и вирусы. Поставленная цель достигается тем, что используется состав, включающий эффективное количество мирамистина в фармацевтическом разбавителе при следующем соотношении компонентов (мас.%): мирамистин - 0,005 - 0,10 разбавитель - до 100 При этом в качестве разбавителя используют обычный изотонический раствор хлорида натрия (ИРХН) или раствор повышенной вязкости за счет введения модифицированной целлюлозы в ИРХН при соотношении компонентов (мас.%): модифицированная целлюлоза - 0,2 - 1,0 ИРХН - до 100 Из известных производных целлюлозы, образующих растворы- гели, предпочтительно использование гидроксиэтилцеллюлозы в количестве 0,2 - 0,4 мас.%. В настоящее время мирамистин разрешен к применению в виде 0,01%-ного водного раствора в качестве средства профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ВФС 42-2048-91). Он обладает широким антимикробным спектром действия, приводя одномоментно к гибели грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы (герпес, ВИЧ, грипп) [Васильева Т.В. с соавт. Антибактериальная активность и клиническая эффективность нового антисептического препарата мирамистина. Антибиотики и химиотерапия, 1993, т. 38, N 8-9, с.61-63; Криворутченко Ю.Л. с соавт. Изучение анти-ВИЧ активности мирамистина. Вопросы вирусологии, 1994, N 6, с. 267-269]. Но введение этого раствора в конъюнктивальный мешок иногда вызывает жжение, покраснение слизистой, слезотечение, что приводит к вымыванию препарата из глаза и снижает лечебный эффект. Применение заявляемого состава (ЗС), включающего мирамистин и ИРХН обычной или повышенной вязкости позволяет избежать этих недостатков и пролонгировать лечебный эффект за счет создания на некоторое время тончайшей гидрофильной пленки. Использование препаратов модифицированной целлюлозы для повышения вязкости лечебных растворов в оторинолярингологической практике описано [МУ. Приготовление, контроль качества и применение в оторинолярингологии фитопрепаратов повышенной вязкости. Курск, ГУИПП "Курск", 1996]. В качестве загустителя используют оксипропилметилцеллюлозу (ВФС 42-187-73), метилцеллюлозу (ТУ 6-01-717-72) или натрий карбоксиметилцеллюлозу (ВФС 42-892- 80) в количестве от 0,5 до 1%. В настоящем техническом решении предложено использовать кроме того гидроксиэтилцеллюлозу, что позволяет снизить концентрацию гелеобразователя до 0,2 - 0,4 мас.%. Изучение токсического действия заявляемого состава на организм животных. Влияние ЗС на слизистую оболочку глаз изучали на кроликах и морских свинках путем закапывания им в глаза препарата 3 раза в день в течение 30 суток. Раздражающее действие оценивали с помощью методов Драйзе и Огура. Полученные данные показали, что ЗС не вызывал у всех экспериментальных животных, использованных в опытах, раздражающего действия на слизистые оболочки глаза (оценка по шкале Драйзе - 0, по классификации Огура - группа А). Отсутствие раздражающего эффекта отмечено при закапывании в глаза кроликов как обычных растворов, так и растворов повышенной вязкости. Патологоанатомические и гистологические исследования внутренних органов и слизистых оболочек глаз кроликов и морских свинок, забитых после окончания введения им в глаза ЗС, видимых патологических изменений не выявили. Таким образом, полученные данные показывают, что ЗС не обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз экспериментальных животных. Изучение влияния заявляемых составов на гнойно-воспалительный процесс роговицы глаз. Эксперимент проводили на кроликах породы шиншилла весом 2 - 2,5 кг. Гнойно-воспалительные поражения роговицы вызывали введением внутрь роговицы глаза взвеси суточной культуры Staphylococcus aureus штамм 209 P. Через 2-4 сут на роговице обнаруживали язвы размером 3 х 6 мм с гнойным отделяемым на дне. Кроме того, наблюдались явления воспалительных реакций: конъюнктивит, блефароспазм и др. Все кролики были разделены на 5 групп по видам лечебного воздействия: группа 1а - заявляемый состав в трех вариантах; группа 2 - прототип (софрадекс); группа 3 - ИРНХ (табл. 1). Всем животным закапывали препараты ежедневно 3 раза в сутки до полного излечения. Осмотр проводили ежедневно, осуществляли также бактериологические посевы. Результаты исследований, иллюстрирующих использование заявляемого состава в эксперименте на кроликах, представлены в табл. 2. Как видно из табл. 2 гнойные выделения прекратились в группах 1а, 1б и 1в на 3-4 сут, в группе 2 - на 6, а в группе 3 - продолжались до конца наблюдений. В группе 1а быстрее началось и завершилось рассасывание гнойного инфильтрата в среднем на 5 сут по сравнению с группой 2. Кроме того, из табл. 2 видно, что концентрация мирамистина ниже 0,005 мас.% не дает значительных преимуществ по сравнению с прототипом. Было также отмечено, что концентрация мирамистина 0,2 мас. % на ИРХН (состав 1 г, табл. 1) - в отдельных случаях вызывала раздражение слизистой глаза. Из приведенных данных можно сделать вывод, что оптимальным является соотношение компонентов в пределах, заявляемых по формуле изобретения. Заявляемый глазной антисептик безвреден для организма и является высокоэффективным средством для лечения гнойно-воспалительных поражений глаз.

Формула изобретения

1. Применение мирамистина в качестве антисептика для лечения инфекционных поражений глаз. 2. Глазной антисептический состав, включающий антисептическое вещество в фармацевтическом разбавителе, отличающийся тем, что в качестве антисептического вещества он содержит мирамистин в эффективном количестве при следующем соотношении компонентов, мас.%: Мирамистин - 0,005 - 0,1 Разбавитель - До 100
3. Глазной антисептический состав по п.2, отличающийся тем, что в качестве разбавителя он содержит официальный изотонический раствор хлорида натрия или изотонический раствор хлорида натрия повышенной вязкости. 4. Глазной антисептический состав по пп.2 и 3, отличающийся тем, что для увеличения вязкости он содержит гелеобразователь - продукты модифицированной целлюлозы при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Модифицированная целлюлоза - 0,2 - 1,0
5. Глазной антисептический состав по пп.2 - 4, отличающийся тем, что в качестве гелеобразователя он содержит гидроксиэтилцеллюлозу при следующем соотношении компонентов, мас.%:
Гидроксиэтилцеллюлоза - 0,2 - 0,4
Изотонический раствор хлорида натрия - До 100

РИСУНКИ

QZ4A - Регистрация изменений (дополнений) лицензионного договора на использование изобретения

Лицензиар(ы): Рудько Адолина Петровна, Кривошеин Юрий Семенович

Вид лицензии*: 113054, Москва, ул.Валовая, 8/18, кв.21, А.П.Рудько

Лицензиат(ы): Закрытое акционерное общество "НПО Биотехнология"

Характер внесенных изменений (дополнений):
Договор расторгнут по обоюдному согласию сторон.

В случае возникновения инфекционного заболевания назначаются антисептические глазные капли. Такие препараты могут применяться как для лечения уже развивающегося заболевания, так и для его профилактики. Это особенно актуально в случае травм роговицы или при попадании инородного тела в глаза. Лекарственные средства, относящиеся к этой группе, должен назначать врач-офтальмолог.

Ципролет – это антибактериальный препарат, созданный на основе ципрофлоксацина, местно использующийся в офтальмологии для лечения инфекционных поражений глаз (блефарит, гордеолум, блефароконъюнктивит, острый неуточненный и хронический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, язва роговицы, кератит, воспаление слезных протоков) и профилактики аналогичных осложнений после перенесенных травм, попадания инородных тел в передние отделы глаза и в послеоперационном периоде.

Тобропт – это антибактериальный препарат для местного применения. Его активным веществом является бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из фармакологической группы аминогликозидов - тобрамицин, а потому данные капли используются для лечения воспалительных заболеваний глаз и его придатков инфекционной этиологии, а также послеоперационных осложнений, вызванных чувствительными к тобрамицину микроорганизмами.

Окомистин - это офтальмологическое антисептическое средство, получившее широкое применение для комплексного лечения воспалительных заболеваний передних отделов глаза неуточненной инфекционной природы (острое и хроническое течение конъюнктивита, кератит, блефароконъюнктивит, кератоувеит, иридоциклит), а также для профилактики гнойно-септических осложнений в пред- и послеоперационном периоде или при травматизации глаза и орбитальной области.

Макситрол обладает двойным действием на глазные инфекции. С одной стороны, это сильный антибиотик, а с другой - гормональное вещество. При использовании такого двойного удара увеличивается шанс скорейшего выздоровления. Но к сожалению, такой состав и провоцирует возможность развития различных нежелательных явлений. Конечно, вероятнее всего, это будет относиться к людям, у которых наблюдается предрасположенность к аллергическим реакциям.

Бесконтрольное использование антисептика может вызвать нарушение нормальной микрофлоры глаза. Постоянное ее угнетение, скорее всего, спровоцирует развитие грибковой инфекции. То есть, леча одно, можно спровоцировать развитие другого. Поэтому такие препараты необходимо применять только в случаях, когда они действительно необходимы.

Наверное, самые известные антисептические капли для глаз это те, что содержат борную кислоту. Не менее широко применяются препараты на основе нитрата серебра, использование которых особенно актуально для профилактики развития бленнореи у новорожденных.

Основное противопоказание к применению всех препаратов этой группы – это повышенная чувствительность к их действующим и вспомогательным веществам. Следует уделить особое внимание при назначении их беременным и кормящим женщинам, так как использование некоторых средств в эти периоды противопоказано.

Как и любые химиотерапевтические средства, такие капли имеют побочные эффекты, но при соблюдении всех рекомендуемых указаний их развитие можно свести к минимуму.

Капли для лечения болезней глаз являются эффективными медицинскими препаратами. Назначается антисептик для детей или взрослых, если пациентам диагностируют инфекционные болезни глазных путей.

Антисептик, используемый в офтальмологии, предусматривает в своей основе лечебные вещества как природного, так и полусинтетического происхождения. Основные компоненты помогают эффективно бороться с болезнетворными бактериями, помогают избавиться от инфекционных болезней глаз.

Перечень недугов данного спектра довольно обширен, поэтому антисептик занимает одну из самых многочисленных групп лекарственных препаратов. В каплях для лечения болезней глаз содержатся разные действующие вещества, разделяют их в зависимости от основных компонентов на такие категории:

Сульфаниламидный антисептик. Капли с антибиотиками. Лечебные капли для болезней глаз, содержащие противовирусные вещества. Лечебные препараты с противогрибковой основой. Капли, содержащие в основе антисептик.

Читайте также: Лечение астигматизма у детей

Капли для лечения болезней глаз с антибиотиками

К группе капель с антибиотиками относятся следующие препараты:

Сигницеф; Ципромед; Флоксал; Тобрекс и Дилатерол; капли, изготовленные на основе левомицетина.

Сульфаниламидный антисептик

Вторую категорию капель для лечения болезней глаз – сульфаниламидный антисептик, назначают, если недуг носит инфекционный характер, так как находящиеся в лекарстве вещества способны пагубно влиять на вредоносных бактерий. Наиболее распространенными сульфаниламидными каплями являются следующие:

сульфат цинка; Альбуцид; сульфат натрия.

Какой препарат лучше использовать для развивающегося недуга. Его должен обязательно назначать лечащий врач, особенно если болезнь развивается у детей. Комаровский, известный детский врач, утверждает, что антисептик подходит для лечения болезней глаз детей, однако выбирать нужно только щадящий лекарственный препарат. Кроме лекарства, детям выписывают специальный раствор для обработки органов зрения, а также назначаются частые промывания воспаленной слизистой.

Противовирусные лечебные капли

Такие капли для глаз назначают для лечения вирусных заболеваний. Наиболее эффективными считаются следующие:

Полудан; Актипол; Берофор; Офтан Иду; Трифлуридин.

Назначением занимается лечащий врач, после осмотра пациента.

Капли для глаз, в основе которых лежат противогрибковые вещества

Если болезнь глаз вызвана грибковой инфекцией, то офтальмолог назначит для лечения лекарственный препарат с противогрибковыми компонентами. Стоит отметить, что в нашей стране нет ни одного официально зарегистрированного лечебного препарата противогрибкового действия. Врач может назначить для лечения такие препараты:

суспензию натамицина 5%; Флуконазол; Флуцитозин; Кетаконазол; Миконазол.

Препараты для глаз с антисептиком

Препараты, содержащие антисептик, назначаются пациентам для лечения болезней органов зрения, которые могут быть вызваны вирусной инфекцией или болезнетворными микроорганизмами. Список лечебных препаратов в основе которых лежит антисептик таков:

Мирамистин; Офтальмо-Септонекс; Авитар.

Кроме вышеперечисленных капель, офтальмолог может дополнительно назначить пациенту для промывания глаз лечебные растворы, которые подходят как для детей, так и для взрослых пациентов:

борная кислота 2%; сульфат цинка 0,25%; протаргол, или нитрат серебра 1%.

Какой более действенный препарат из этого списка, должен решить доктор, после приема больного и выявления возбудителя заболевания.

Детские глазные капли

Для лечения болезней глаз детей используются те же препараты, что и для взрослых, однако дозировку назначает только лечащий врач. В аптеках нет специальных капель, предназначенных для детского возраста, поэтому при проведении профилактических самостоятельных лечебных методик следует точно знать, какие препараты нельзя применять для детей.

Если возраст ребенка не достиг 16 лет, то ему противопоказаны жидкие лечебные препараты для глаз, содержащие следующие лечебно-активные вещества, – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Такие вещества активного содержатся в следующих жидких препаратах:

Цифран. Цилоксан. Ципрофлоксацин. Вигамоксе. Окацин. Флоксал.

Детям до 3-х лет не разрешается для лечения применять жидкие лечебные вещества для глаз сосудорасширяющего действия:

Сперсаллерг. Визин. Октилия.

Вне зависимости от возраста детей, следует очень осторожно использовать капли, в состав которых входят глюкокортикоидные гормоны:

Бетаметазон. Дексаметазон.

Иные виды жидких лечебных веществ для глаз обладают более щадящим эффектом, поэтому их можно применять для лечения болезней, однако лучше всего перед началом лечения получить консультацию у опытного офтальмолога.

Рекомендации для лечения глазных детских болезней по методике Комаровского

Комаровский утверждает, что эффективное лечение глазных детских болезней должно осуществляться только по правилам и в первую очередь следует распознать возбудителя недуга. В этом может помочь опытный офтальмолог, поэтому затягивать визит в поликлинику ни в коем случае не следует. При выявлении первых симптомов воспаления глаз:

отечности век; покраснении век и глаз ребенка; обнаружении закиси, особенно после пробуждения детей ото сна; проявлении зуда, на который укажут сами дети, интенсивно растирая свои глаза.

Нужно отправиться на прием к врачу и отменить посещение школы. Дети смогут посещать учебные заведения лишь после того, как все симптомы полностью исчезнут.

Как правильно применять капли для лечения болезней органов зрения

Жидкие лечебные составы для лечения органов зрения не разрешается применять, если линзы находятся на глазах. Лечебный антисептик содержит активные вещества, которые со временем накапливаются, а их излишек оседает на слизистую поверхность. В итоге может произойти передозировка компонентами. Во время лечебного процесса следует произвести замену глазных линз на очки для коррекции зрения. Если так сделать не получится, то использовать контактные линзы можно спустя 30-40 минут после закапывания глаз каплями.

Следует выдерживать интервал не менее 40-50 минут, если методика лечения предусматривает использование одновременно 2-х или несколько лечебных растворов. Как именно закапывать глаза, зависит от действующей основы выбранного препарата и недуга, от которого лекарства помогают избавиться:

при болезнях глаз, вызванных инфекциями, жидкие растворы вводятся до 11 раз в сутки; при хроническом недуге, который не сопровождается воспалительным процессом, капли используются 3-4 раза в день.

Хранить лечебный препарат нужно при положительных температурных показателях, следить за тем, чтобы выбранное место для хранения было притененным, иначе капли утратят свои терапевтические способности. После того как раствор будет открыт, использовать его можно на протяжении месяца. Если использовать жидкий состав в это время не получится, капли обязательно следует утилизировать.

Тонкости использования

Применяется жидкий состав для лечения болезней глаз строго по правилам:

Вводить капли следует вымытыми руками, желательно мыть их детским мылом. Если в комплекте с флаконом не идет специальная капельница, нужное количество жидкого вещества набирается при помощи пипетки. Перед закапыванием важно принять удобное положение, запрокинув голову устремить взгляд в потолок. При помощи пальца нужно отвести вниз нижнюю часть века, чтобы можно было аккуратно ввести лечебный состав. По одной капле ввести состав в область конъюнктивитного мешка, следя за тем, чтобы край пипетки не касался слизистой яблочки глаз, а также ресниц. Нужно постараться не закрывать глаз хотя бы на протяжении 20 секунд после введения состава, чтобы антисептик начал свое лечебное действие. Если не получиться держать открытыми глаза,нужно сделать несколько движений веками, при этом приложить максимум усилий для удержания жидкого состава в области конъюнктивитного мешка. Чтобы усилить процесс проникновения лечебной жидкости к органам зрения, следует слегка надавить пальцем на внешнюю часть глаз. После введения препарата флакон с каплями нужно тщательно закупорить.

Капли для лечения болезней глаз являются эффективными медицинскими препаратами. Назначается антисептик для детей или взрослых, если пациентам диагностируют инфекционные болезни глазных путей.

Антисептик, используемый в офтальмологии, предусматривает в своей основе лечебные вещества как природного, так и полусинтетического происхождения. Основные компоненты помогают эффективно бороться с болезнетворными бактериями, помогают избавиться от инфекционных болезней глаз.

Перечень недугов данного спектра довольно обширен, поэтому антисептик занимает одну из самых многочисленных групп лекарственных препаратов. В каплях для лечения болезней глаз содержатся разные действующие вещества, разделяют их в зависимости от основных компонентов на такие категории:

1. Сульфаниламидный антисептик.
2. Капли с антибиотиками.
3. Лечебные капли для болезней глаз, содержащие противовирусные вещества.
4. Лечебные препараты с противогрибковой основой.
5. Капли, содержащие в основе антисептик.

Капли для лечения болезней глаз с антибиотиками

К группе капель с антибиотиками относятся следующие препараты:

• Сигницеф;
• Ципромед;
• Флоксал;
• Тобрекс и Дилатерол;
• капли, изготовленные на основе левомицетина.

Сульфаниламидный антисептик

Вторую категорию капель для лечения болезней глаз – сульфаниламидный антисептик, назначают, если недуг носит инфекционный характер, так как находящиеся в лекарстве вещества способны пагубно влиять на вредоносных бактерий. Наиболее распространенными сульфаниламидными каплями являются следующие:

• сульфат цинка;
• Альбуцид;
• сульфат натрия.

Какой препарат лучше использовать для развивающегося недуга. Его должен обязательно назначать лечащий врач, особенно если болезнь развивается у детей. Комаровский, известный детский врач, утверждает, что антисептик подходит для лечения болезней глаз детей, однако выбирать нужно только щадящий лекарственный препарат. Кроме лекарства, детям выписывают специальный раствор для обработки органов зрения, а также назначаются частые промывания воспаленной слизистой.

Противовирусные лечебные капли

Такие капли для глаз назначают для лечения вирусных заболеваний. Наиболее эффективными считаются следующие:

• Полудан;
• Актипол;
• Берофор;
• Офтан Иду;
• Трифлуридин.

Назначением занимается лечащий врач, после осмотра пациента.

Капли для глаз, в основе которых лежат противогрибковые вещества

Если болезнь глаз вызвана грибковой инфекцией, то офтальмолог назначит для лечения лекарственный препарат с противогрибковыми компонентами. Стоит отметить, что в нашей стране нет ни одного официально зарегистрированного лечебного препарата противогрибкового действия. Врач может назначить для лечения такие препараты:

• суспензию натамицина 5%;
• Флуконазол;
• Флуцитозин;
• Кетаконазол;
• Миконазол.

Препараты для глаз с антисептиком

Препараты, содержащие антисептик, назначаются пациентам для лечения болезней органов зрения, которые могут быть вызваны вирусной инфекцией или болезнетворными микроорганизмами. Список лечебных препаратов в основе которых лежит антисептик таков:

• Мирамистин;
• Офтальмо-Септонекс;
• Авитар.

Кроме вышеперечисленных капель, офтальмолог может дополнительно назначить пациенту для промывания глаз лечебные растворы, которые подходят как для детей, так и для взрослых пациентов:

• борная кислота 2%;
• сульфат цинка 0,25%;
• протаргол, или нитрат серебра 1%.

Какой более действенный препарат из этого списка, должен решить доктор, после приема больного и выявления возбудителя заболевания.

Детские глазные капли

Для лечения болезней глаз детей используются те же препараты, что и для взрослых, однако дозировку назначает только лечащий врач. В аптеках нет специальных капель, предназначенных для детского возраста, поэтому при проведении профилактических самостоятельных лечебных методик следует точно знать, какие препараты нельзя применять для детей.

Если возраст ребенка не достиг 16 лет, то ему противопоказаны жидкие лечебные препараты для глаз, содержащие следующие лечебно-активные вещества, – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Такие вещества активного содержатся в следующих жидких препаратах:

1. Цифран.
2. Цилоксан.
3. Ципрофлоксацин.
4. Вигамоксе.
5. Окацин.
6. Флоксал.

Детям до 3-х лет не разрешается для лечения применять жидкие лечебные вещества для глаз сосудорасширяющего действия:

1. Сперсаллерг.
2. Визин.
3. Октилия.

Вне зависимости от возраста детей, следует очень осторожно использовать капли, в состав которых входят глюкокортикоидные гормоны:

1. Бетаметазон.
2. Дексаметазон.

Иные виды жидких лечебных веществ для глаз обладают более щадящим эффектом, поэтому их можно применять для лечения болезней, однако лучше всего перед началом лечения получить консультацию у опытного офтальмолога.

Рекомендации для лечения глазных детских болезней по методике Комаровского

Комаровский утверждает, что эффективное лечение глазных детских болезней должно осуществляться только по правилам и в первую очередь следует распознать возбудителя недуга. В этом может помочь опытный офтальмолог, поэтому затягивать визит в поликлинику ни в коем случае не следует. При выявлении первых симптомов воспаления глаз:

• отечности век;
• покраснении век и глаз ребенка;
• обнаружении закиси, особенно после пробуждения детей ото сна;
• проявлении зуда, на который укажут сами дети, интенсивно растирая свои глаза.

Нужно отправиться на прием к врачу и отменить посещение школы. Дети смогут посещать учебные заведения лишь после того, как все симптомы полностью исчезнут.

Как правильно применять капли для лечения болезней органов зрения

Жидкие лечебные составы для лечения органов зрения не разрешается применять, если линзы находятся на глазах. Лечебный антисептик содержит активные вещества, которые со временем накапливаются, а их излишек оседает на слизистую поверхность. В итоге может произойти передозировка компонентами. Во время лечебного процесса следует произвести замену глазных линз на очки для коррекции зрения. Если так сделать не получится, то использовать контактные линзы можно спустя 30-40 минут после закапывания глаз каплями.

Следует выдерживать интервал не менее 40-50 минут, если методика лечения предусматривает использование одновременно 2-х или несколько лечебных растворов. Как именно закапывать глаза, зависит от действующей основы выбранного препарата и недуга, от которого лекарства помогают избавиться:

• при болезнях глаз, вызванных инфекциями, жидкие растворы вводятся до 11 раз в сутки;
• при хроническом недуге, который не сопровождается воспалительным процессом, капли используются 3-4 раза в день.

Хранить лечебный препарат нужно при положительных температурных показателях, следить за тем, чтобы выбранное место для хранения было притененным, иначе капли утратят свои терапевтические способности. После того как раствор будет открыт, использовать его можно на протяжении месяца. Если использовать жидкий состав в это время не получится, капли обязательно следует утилизировать.

Тонкости использования

Применяется жидкий состав для лечения болезней глаз строго по правилам:

1. Вводить капли следует вымытыми руками, желательно мыть их детским мылом.
2. Если в комплекте с флаконом не идет специальная капельница, нужное количество жидкого вещества набирается при помощи пипетки.
3. Перед закапыванием важно принять удобное положение, запрокинув голову устремить взгляд в потолок.
4. При помощи пальца нужно отвести вниз нижнюю часть века, чтобы можно было аккуратно ввести лечебный состав.
5. По одной капле ввести состав в область конъюнктивитного мешка, следя за тем, чтобы край пипетки не касался слизистой яблочки глаз, а также ресниц.
6. Нужно постараться не закрывать глаз хотя бы на протяжении 20 секунд после введения состава, чтобы антисептик начал свое лечебное действие.
7. Если не получиться держать открытыми глаза,нужно сделать несколько движений веками, при этом приложить максимум усилий для удержания жидкого состава в области конъюнктивитного мешка.
8. Чтобы усилить процесс проникновения лечебной жидкости к органам зрения, следует слегка надавить пальцем на внешнюю часть глаз.
9. После введения препарата флакон с каплями нужно тщательно закупорить.

Глазные капли (капли для глаз) - классификация, особенности и показания к применению, аналоги, отзывы, цены

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Глазные капли – инструкция по правильному применению

Если необходимо применять одновременно два или более вида глазных капель, то необходимо выдерживать интервал между их введением минимум 15 минут, а оптимально – полчаса. То есть, сначала закапываются одни капли, затем через 15 – 30 минут вторые, еще через 15 – 30 минут третьи и т.д.

Кратность и длительность применения глазных капель зависит от их вида, фармакологических свойств действующего вещества и того, для лечения какого именно заболевания или устранения симптоматики они используются. При острых инфекциях глаза капли вводятся по 8 – 12 раз в сутки, при хронических невоспалительных заболеваниях – по 2 – 3 раза в день.

Любые глазные капли необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре, не превышающей 30 o С, чтобы они сохраняли свое терапевтическое действие. После открытия упаковки с раствором его необходимо использовать в течение одного месяца. Если глазные капли не использовались за один месяц, то этот открытый флакон следует выбросить и начать новый.

Капли для глаз необходимо использовать, строго выполняя следующие правила:

• Перед закапыванием глаз вымойте руки с мылом;
• Откройте флакон;
• Наберите раствор в пипетку, если флакон не снабжен капельницей;
• Запрокиньте голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
• Указательным пальцем оттяните нижнее веко книзу, чтобы стал виден конъюнктивальный мешок;
• Не касаясь кончиком пипетки или капельницы флакона поверхности глаза и ресниц, выпустите каплю раствора прямо в конъюнктивальный мешок, образовавшийся при оттягивании нижнего века;
• Постарайтесь держать глаз открытым в течение 30 секунд;
• Если невозможно удерживать глаз открытым, то аккуратно поморгайте им, стараясь не допустить вытекания лекарственного раствора;
• Для улучшения проникновения капель в слизистую оболочку необходимо нажать пальцем на внешний угол глаза;
• Закройте флакон.

Как правильно закапывать глазные капли - видео

Как закапывать глазные капли детям - видео

Классификация глазных капель по типу действия и сфере применения

• Глазные капли с антибиотиками . Предназначены для лечения инфекций глаз, вызванных бактериями, микоплазмами и хламидиями. В настоящее время имеются следующие глазные капли с антибиотиками – Левомицетин, Вигамокс, Тобрекс, Гентамицин, Ципромед, Ципролет, Офтаквикс, Нормакс, Флоксал, Колистимитат, Макситрол, Фуциталмик;
• Глазные капли с противовирусными средствами , предназначенные для лечения вирусных инфекций. Имеются следующие средства – Актипол, Полудан, Трифлуридин, Берофор, Офтан-ИДУ;
• Глазные капли с противогрибковыми средствами , предназначенные для лечения грибковых инфекций. В России не зарегистрировано ни одних глазных капель с противогрибковым действием. В странах Европы и США в качестве противогрибковых глазных капель применяется 5% офтальмологическая суспензия натамицина . Также при необходимости в глаза закапывают растворы амфотерицина В, Флуконазола , Кетоконазола , Флюцитазина, Миконазола и Нистатина , однако в России все данные препараты используются только для приема внутрь или введения внутривенно;
• Глазные капли с сульфаниламидными средствами, предназначенные для лечения бактериальных и вирусных инфекций. Имеются различные препараты на основе сульфацил натрия (Альбуцид и др.);
• Глазные капли с антисептиками , предназначенными для лечения инфекций, вызванных любыми микроорганизмами (вирусами, грибками , бактериями). Капли с антисептиками – это Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Авитар, 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор сульфата цинка, 1% раствор нитрата серебра, 2% раствор колларгола и 1% раствор протаргола.

• Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир. Капли с НПВС часто используют для купирования явлений воспаления при различных функциональных состояниях (усталость, раздражение и т.д.) и заболеваниях глаз (инфекции, глаукома и т.д.);
• Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны . К ним относят Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид. Данный вид глазных капель используют для устранения сильного воспалительного процесса при различных заболеваниях глаз. Не рекомендуется использовать глазные капли с глюкокортикоидами при вирусных, микобактериальных и грибковых инфекциях глаз;
• Комбинированные капли, содержащие в качестве активных веществ и НПВС, и глюкокортикоиды , и антибиотики или противовирусные средства. К ним относят Софрадекс (противоаллергическое + противовоспалительное + антибактериальное действие), Офтальмоферон (противовирусное + противовоспалительное + антиаллергическое действие), Тобрадекс (противовоспалительное + антибактериальное действие).

3. Глазные капли для лечения аллергических поражений глаз (противоаллергические):

• Капли, содержащие в качестве активных веществ мембраностабилизаторы. К ним относят Кромогексал, Лекролин, Лодоксамид, Аломид. Препараты применяют курсами;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ антигистаминные средства . К ним относят Антазолин, Азеластин, Аллергодил, Левокабастин, Фенирамин, Гистимет и Опатонол. Данные препараты применяют курсами;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ сосудосуживающие средства. К ним относят Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг. Данные препараты применяют только по мере необходимости для устранения выраженной красноты глаз, снятия отека и купирования слезотечения. Допускается использование сосудосуживающих капель не более 7 – 10 дней подряд.

• Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости. К ним относятся Пилокарпин, Карбахол, Латанопрост, Ксалатан, Ксалаком, Травопрост, Траватан;
• Капли, уменьшающие образование внутриглазной жидкости. К ним относятся Клонидин (в России выпускается под названием Клофелин), Проксофелин, Бетаксолол, Тимолол, Проксодолол, Дорзоламид, Бринзоламид, Трусопт, Азопт, Бетоптик, Арутимол, Косопт, Ксалаком. Кроме того, во многих странах используются незарегистрированные в России глазные капли Апроклонидин и Бримонидин;
• Капли, содержащие нейропротекторы, поддерживающие функционирование зрительного нерва и профилактирующие его отек. К ним относят Эрисод, Эмоксипин, 0,02% раствор гистохрома.

• М-холиноблокаторы – 0,5 – 1% раствор атропина, 0,25% раствор гоматропина, 0,25% раствор скополамина;
• Альфа-адреномиметик – Мезатон 1%, Ирифрин 2,5 и 10%;
• Капли, активизирующие обменные процессы в хрусталике глаза. К ним относятся Таурин, Офтан-катахром, Азапентацен, Тауфон, Квинакс. Длительное применение данных капель может замедлить или полностью остановить прогрессирование катаракты.

7. Глазные капли, применяемые для различных диагностических манипуляций (расширяют зрачок, позволяют увидеть глазное дно, дифференцировать поражения различных тканей глаза и т.д.). К ним относятся Атропин, Мидриацил, Флюоресцеин.

8. Глазные капли, увлажняющие поверхность глаза ("искусственная слеза"). Применяются при сухости глаз на фоне любого состояния или заболевания. К препаратам "искусственной слезы" относятся Видисик, Офтагель, Хило комод, Оксиал, Систейн и "слеза натуральная".

9. Глазные капли, стимулирующие восстановление нормальной структуры роговицы глаза. Препараты данной группы улучшают питание тканей глаза и активизируют в них обменные процессы. К ним относятся Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил, Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники, ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат. Используются препараты для ускорения восстановления тканей глаза после ожогов, травм, а также на фоне дистрофических процессов в роговице (кератинопатий).

10. Глазные капли для лечения фибриноидного и геморрагического синдрома. К ним относятся Коллализин, Гемаза, Эмоксипин, Гистохром. Данные синдромы возникают при большом числе различных заболеваний глаза, поэтому капли для их купирования применяются в составе комплексной терапии многих патологий.

11. Глазные капли, содержащие витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие питательные вещества, которые позволяют улучшить обменные процессы в тканях глаза, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования катаракты, близорукости , дальнозоркости , ретинопатий . К ним относятся Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон.

12. Глазные капли, содержащие в качестве активных компонентов сосудосуживающие вещества. К ним относят Визин, Октилия. Данные капли применяются для симптоматического лечения слезотечения, устранения отека, покраснения и дискомфорта в глазах на фоне любых заболеваний или функциональных состояний. Капли не лечат заболевание, а только устраняют тягостные симптомы, поэтому могут применяться только в составе комплексной терапии. Средства нельзя использовать дольше 7 – 10 дней подряд, поскольку может развиться привыкание.

Особенности применения глазных капель при некоторых заболеваниях и состояниях

Глазные капли от усталости

Кроме того, для снятия усталости глаз можно использовать капли Тауфон, содержащие комплекс питательных веществ, витаминов и минералов, улучшающих обменные процессы. Капли Тауфон можно применять длительно – от 1 до 3 месяцев непрерывно.

Наиболее эффективными каплями для снятия усталости глаз являются препараты искусственной слезы, затем следует Тауфон, и, наконец, сосудосуживающие средства. Тауфон и препараты искусственной слезы применяются примерно одинаково, а сосудосуживающие капли можно использовать только в качестве средств экстренной помощи.

Глазные капли от аллергии

Наиболее выраженным терапевтическим действием обладают препараты из группы мембраностабилизаторов, поэтому их применяют для лечения тяжелых аллергических реакций или заболеваний глаз, а также при неэффективности антигистаминных средств. В принципе для курсового лечения аллергический заболеваний глаз можно выбирать препарат из любой группы, которые при недостаточной эффективности всегда можно заменить другим.

Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются для курсового лечения аллергий, а в качестве капель "скорой помощи", которые смогут быстро устранить зуд, отек, слезотечение и дискомфорт в глазах, используют сосудосуживающие препараты (Тетризолин, Нафазолин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Визин, Аллергофтал, Сперсаллерг). Мембраностабилизаторы и антигистаминные средства применяются курсами длительностью от 2 – 3 недель до 2 месяцев, а сосудосуживающие – максимум 7 – 10 дней.

Глазные капли от коньюктивита

Если у человека аллергический конъюнктивит, то следует применять противоаллергические капли.

Помимо перечисленного лечения, направленного на устранение причины конъюнктивита, в составе комплексной терапии применяют противовоспалительные, сосудосуживающие и обезболивающие капли. Обезболивающие капли (Тетракаин, Дикаин, Оксибупрокаин, Лидокаин и Инокаин) используют только при необходимости для купирования болей, если противовоспалительные средства не смогли устранить болевой синдром. Сосудосуживающие средства (Визин, Октилия) применяются только в качестве капель "скорой помощи", когда необходимо на некоторое время уменьшить количество отделяемого, быстро снять отек и красноту глаз . Противовоспалительные препараты представлены двумя группами:

• Капли, содержащие в качестве активных веществ нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К ним относят – Вольтарен офта, Наклоф, Индоколлир;
• Капли, содержащие в качестве активных веществ глюкокортикоидные гормоны. К ним относят Преднизолон , Дексаметазон, Бетаметазон, Пренацид.

В лечении различных конъюнктивитов можно использовать следующие комплексные капли:
1. Софрадекс и Тобрадекс – при бактериальном конъюнктивите;
2. Офтальмоферон – при вирусном конъюнктивите.

После выздоровления от конъюнктивита с целью ускорения восстановления нормальной структуры тканей можно применять глазные капли с репарантами (Этаден, Эрисод, Эмоксипин, Тауфон, Солкосерил , Баларпан, гистохром 1%, ретинола ацетат 3,44%, цитохром С 0,25%, экстракт черники , ретинола ацетат или пальмитат и токоферола ацетат) и витаминами (Квинакс, Офтальм-катахром, Каталин, Витайодурол, Таурин, Тауфон;).

Сфера применения некоторых глазных капель

Левомицетин

Тобрекс

Ципромед и Ципролет

Флоксал

Офтальмоферон

• Аденовирусные и герпетические кератиты;
• Аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты;
• Герпетические увеиты и кератоувеиты;
• Профилактика реакции "трансплантат против хозяина" при пересадке органов и тканей глаза;
• Профилактика и лечение осложнений лазерной операции на роговице глаза.

Софрадекс

Сульфацил натрия (Альбуцид)

Тауфон и Таурин

Эмоксипин

• Кровоизлияния в глаз;
• Диабетическая ретинопатия;
• Дистрофии роговицы;
• Тромбоз вен сетчатки глаза;
• Глаукома;
• Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
• Свет высокой интенсивности ("сварка", прямые солнечные лучи, лазер).

Дексаметазон

Квинакс

Ирифрин

• Иридоциклит;
• Расширение зрачка при проведении диагностических манипуляций;
• Провокационный тест на наличие закрытоугольной глаукомы;
• Диагностика глубокого и поверхностного кровоизлияния в глазном яблоке;
• В качестве подготовки к лазерным операциям на глазном дне;
• Терапия криза при глаукоме;
• Синдром красного глаза.

Актипол

Систейн

Аналоги глазных капель

Аналогами глазных капель могут являться только лекарственные препараты, предназначенные также для местного применения – внесения в глаза. На сегодняшний день имеется всего несколько лекарственных форм, которые можно отнести к аналогам глазных капель – это глазные мази, гели и пленки. Мази, гели и пленки, так же как и капли, могут содержать различные действующие вещества, а потому применяться при различных заболеваниях. Наиболее часто используются мази с антибиотиками (например, Тетрациклиновая, Левомицетиновая, Эритромициновая и др.), гели с репарантами (например, Солкосерил) и пленки с Альбуцидом. Обычно мази, гели и пленки дополняют глазные капли и включаются в состав комплексного лечения различных заболеваний. Так, в дневные часы обычно используют капли, а пленки и мази закладывают в глаза на ночь, поскольку они обладают более длительным действием.

Глазные капли – цена