Гранулема пупка у новорожденных лечение. Что такое фунгус пупка у новорожденных, чем опасна патология и как ее лечить Лечение пупка солью

Сразу после появления ребенка на свет, пуповину, связывающую его с матерью, перевязывают или фиксируют специальным зажимом. Уже спустя несколько дней, оставшийся фрагмент пуповины подсыхает и к моменту выписки из роддома, как правило, самопроизвольно отделяется, формируя аккуратную ямку пупка. До того момента, когда пупок полностью заживет, проходит еще две или три недели, в течение которых ранке требуется регулярный и правильный уход. Все это время пупочная ранка должна оставаться сухой, не выделять гной или большое количество сукровицы.

Обнаружив, что мокнет пупок у новорожденного, всего пару дней назад приехавшего из роддома , родители нередко очень пугаются. Паниковать, однако, не стоит. Мокнущий пупок крохи не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии, но в любом случае требует неотложного лечения.

Какие заболевания вызывают выделение жидкости из пупка?

Дефекты развития внутренних органов или сосудов брюшины, родовые травмы или неправильно организованный уход за ранкой, могут спровоцировать воспаление ткани внутри пупочного рубца или вокруг него. Обращения к педиатру с жалобами на влажный и красный пупок у ребенка чаще всего вызваны развитием омфалита или наличием пупочного свища.

Омфалит пупка

Омфалитом называют воспаление тканей вокруг пупка, сопровождающееся образованием гноя, отечностью, покраснением и выделением жидкости. Накопление гноя в ранке нередко вызывает ее набухание и выпирание над поверхностью кожи, а выход гноя наружу приводит к появлению неприятного запаха. В зависимости от вида бактерий, вызвавшего омфалит, выступающее из пупка гнойное содержимое раны может быть от светло желтого до коричневого цвета с фрагментами крови.

Причиной инфицирования пупка становится бактериальная флора, попавшая в пупочную ранку при родах, вследствие неправильной гигиены или из подгузника.

При прогрессировании заболевания, помимо явных внешних признаков воспаления, омфалит пупка характеризуется:

• плохим аппетитом или полным отказом от еды;
• высокой температурой;
• сниженным мышечным тонусом;
• плаксивостью.

Для того чтобы не допустить распространения нагноения за пределы околопупочной области, при первых же признаках заболевания ребенка следует показать педиатру.

На ранних стадиях болезни, для победы над инфекцией достаточно обработки пораженной области перекисью водорода и зеленкой. Для этого 2-3 раза в сутки в пупочную ранку закапывают небольшое количество 3% перекиси водорода, которая пенится и за счет этого очищает место воспаления. После просыхания обработанного участка, в пупок закапывают каплю 2% бриллиантового зеленого. Некоторые педиатры рекомендуют заменить зеленку Хлорофиллиптом. Это объясняется тем, что яркий цвет зеленки, нанесенной на рану, затрудняет последующий осмотр и оценку состояния маленького пациента.

Чтобы не спровоцировать ухудшение состояния малыша, рекомендуется соблюдать правила обработки ранки, когда мокнет пупок у новорожденного:

• перед проведением процедуры обязательно вымыть руки с мылом;
• никогда не залезать ватными палочками в пупочную ранку для ее очищения;
• по возможности использовать стерильную вату, палочки, салфетки.

В осложненных случаях для лечения требуется госпитализация, от которой не стоит отказываться. В стационаре помимо местной антимикробной терапии, проводят лечение антибиотиками в форме уколов или капельниц.

Свищ пупка у новорожденных

Пупочный свищ по симптомам сходен с омфалитом, но, по сути, это совсем иное заболевание. Так же как и омфалит, свищ пупка препятствует полной эпителизации кожи пупочного рубца, однако причиной того, что ранка не заживает является небольшое отверстие в пупке, напрямую соединенное с кишечником, мочевым пузырем или брюшной полостью. Содержимое кишечника или мочевого пузыря малыми порциями попадает в углубление пупка через отверстие свища и приводит к воспалительному процессу.

Для устранения свища пупка у новорожденных эффективно только оперативное вмешательство.

Фунгус пупка у новорожденных

Уже после отпадания культи пуповины в самом центре пупка может обнаружиться красноватое влажное образование (гранулема), которое по виду заметно отличается от здоровой кожи. Это образование является патологическим разрастанием клеток и приводит к тому, что у новорожденного мокнет пупок. Фунгус пупка у новорожденных предпочтительнее лечить под наблюдением детского хирурга, так как в домашних условиях справиться с заболеванием удается редко.

Малые гранулемы пупка лечат консервативными методами или прижигают в амбулаторных условиях. Хирургическая коррекция в стационаре требуется при значительном увеличении фунгуса в объеме.

Какие выделения являются нормой?

Небольшое количество прозрачной сукровицы внутри пупа младенца, при высыхании превращающейся в желтоватую корочку, является вариантом нормы. Отсутствие гноя, отечности, выпирания, покраснения и расхождения краев ранки свидетельствует о том, что процесс формирования пупка проходит нормально. В такой ситуации достаточно правильно обрабатывать ранку антисептическими средствами, которые рекомендует врач и не пытаться принудительно удалять корочки руками или другими подручными средствами.

Квалифицированный уход за пупком новорожденного и поддержание гигиены на должном уровне снижают риск нагноения пупочного рубца и осложнений воспалительного процесса.

Как лучше всего обрабатывать пупок новорожденного? - Доктор Комаровский

При рождении ребенка обрезают пуповину, соединяющую его с матерью. У малыша остается маленький фрагмент – культя. При правильном уходе она подсыхает и через пару недель отпадает. Иногда на ее месте обнаруживаются припухлость и маленькие волдыри. Это фунгус пупка у новорожденных, или разрастание грануляционной ткани.

Что такое фунгус пупка, как он развивается и почему появляется у новорожденных?

Пупочный фунгус – это разрастание клеток соединительной ткани в месте пупочной ямки в виде небольших узелков (см. фото). Подобное явление называется гранулемой. Сам по себе фунгус неопасен для ребенка, но может доставлять много неприятностей: пупок мокнет, малыш беспокоится, возникают сложности с купанием и переворачиванием на живот. Причины этого явления не изучены. Предполагается, что появлению грануляций способствуют следующие факторы:

Симптомы патологии

Заболевание обычно обнаруживают сами родители, обрабатывая пупок новорожденного после купания. Матери младенца нужно быть очень внимательной, рассматривая место пуповинного остатка. В самом начале заболевания видны лишь крошечные остатки культи. Затем они разрастаются, заполняют пупочную ямку и становятся внешне похожими на гроздь винограда бледно-розового цвета. На более поздней стадии фунгус выходит их области пупочного кольца на поверхность живота. При появлении таких признаков нужно незамедлительно показать малыша врачу, чтобы дифференцировать фунгус от других патологий пупка и начать лечение.

Диагностические методы

Врач ставит диагноз, опираясь на внешний вид пупочной ямки и данные анамнеза, собранные при опросе родителей. Если кроме образования грануляций имеют место симптомы воспаления, серозные или гнойные выделения, отечность, боль при пальпации, недомогание и беспокойство малыша, повышенная температура тела, то специалист обязан провести дифференциацию фунгуса от офмалита, грыжи, свища и других опасных заболеваний.

Для этого проводятся дополнительные исследования:

• анализ крови на наличие воспалительного процесса;
• исследование отделяемого экссудата с целью идентификации возбудителя воспаления;
• УЗИ мягких тканей живота.

Особенности лечения фунгуса у новорожденных

При диагностировании фунгуса у ребенка педиатр направляет малыша к хирургу. Однако это не значит, что предстоит хирургическая операция. В подавляющем большинстве случаев патология лечится консервативно, но под контролем специалиста.

Терапия заключается в систематической дезинфекции грануляций и прижиганиях. Антибиотики назначаются только в случаях бактериального (как правило, стафилококкового) инфицирования зоны пупочного кольца и исключительно местного применения (мази, спреи). Оперативное вмешательство требуется лишь в крайних случаях, когда размер грануляционных образований превышает допустимый.

Хирург при осмотре младенца дает подробные инструкции, как ухаживать за пупком малыша. Для того чтобы фунгус не стал причиной попадания инфекции в пупочную область, необходимо соблюдать рекомендации хирурга по уходу за пупком малыша:

• гигиена – дважды в день обрабатывать пупочную рану антисептиком (перекисью водорода, зеленкой), причем сначала пупок промывается перекисью, а только потом смазывается зеленкой (рекомендуем прочитать: );
• ежедневно прижигать гранулему до тех пор, пока процедуру не отменит лечащий врач;
• надевать подгузники так, чтобы область пупка оставалась свободной и не натиралась (совет доктора Комаровского).

Прижигание грануляций

Основным методом лечения гранулемы пупка новорожденного является прижигание. Применяются 2 способа:

Хирургическое вмешательство

Хирургическое оперативное вмешательство проводится в том случае, когда грануляции вышли за пределы пупочного кольца на поверхность живота младенца, а консервативное лечение не принесло результата. Операция проводится в стационаре путем хирургического удаления грануляций. Затем рана промывается антибиотиками.

Применение поваренной соли

Известен старинный народный способ лечения фунгуса, на который решится не всякий родитель. Это применение поваренной соли, которую засыпают прямо на грануляции и заклеивают на 30 минут пластырем. Через полчаса промывают водой, пластырь отклеивается, соль вымывается, а ранка обрабатывается обычным способом. Метод действенный и полезный, хотя ни один хирург его не порекомендует.

Последствия фунгуса пупка у ребенка

Само по себе образование грануляций не представляет опасности для здоровья малыша. Однако существует вероятность занесения инфекции в пупочную рану и развития воспаления – омфалита, который, в свою очередь, на фоне недостаточного иммунитета новорожденного может вызвать сепсис – опасное заражение крови с серьезными последствиями.

Можно ли предупредить появление патологии у детей?

Специфической профилактики пупочного фунгуса не существует, поскольку его появление индивидуально. Профилактические мероприятия нужно проводить с целью предупреждения инфекционных осложнений при патологии. Основные правила ухода за пупком новорожденного:

• ежедневная обработка ранки дважды в сутки;
• пупочная культя должна засохнуть и отпасть сама, поэтому не заклеивайте ее пластырем и не закрывайте одеждой (рекомендуем прочитать: );
• все предметы, с которыми соприкасается кожа младенца, включая белье, одежду, вату, салфетки, должны быть стерильными, а одежда и пеленки - обработаны горячим утюгом;
• пупочная рана не должна подвергаться трению об одежду, если подгузники заходят за пупок, их следует подвернуть, оставив пупочную зону свободной.

Рождение ребенка - трогательный и волнительный момент, который может омрачиться таким неприятным и опасным воспалительным процессом, как фунгус пупка. Прежде, чем перерезать пуповину (неважно, кто это будет делать: врач или отец, присутствующий на родах), на нее накладывается специальный пластиковый зажим для предотвращения кровотечения. В дальнейшем новоиспеченным родителям за пупочной ранкой необходимо грамотно ухаживать, иначе попавшая грязь, пыль, инфекция приведет к различным заболеваниям. Так, фунгус пупка у новорожденных не лечится в домашних условиях и требует незамедлительного вмешательства врачей.

Уход за новорожденным предполагает тщательное наблюдение за здоровьем ребенка, особенно за пупочком малыша

Что такое фунгус пупка?

Фунгус (или гранулема) пупка - это разрастание и воспаление грануляционной ткани на дне пупочной ямки. Внешне напоминает гриб - плотная шляпка на толстом основании. Такое уплотнение может образоваться как сразу после отпадения пуповинного остатка, так и через несколько дней, недель, месяцев. Воспалительный процесс у всех происходит по-разному, поэтому важно следить за пупком крохи на всем этапе его заживления. Кроме того, фунгус может иметь различные размеры от миллиметра до сантиметра. Чтобы подобный недуг не застал врасплох молодых родителей, стоит заранее позаботиться о качественном и правильном уходе за малышом. При незнании и неопытности лучше проконсультироваться с врачом или хотя бы с опытными мамочками.

Причины появления

Гранулема не считается инфекционным заболеванием и может образоваться из-за слишком широкого пупочного кольца. Конечно, неправильная обработка ранки после перерезания пуповины тоже может стать причиной осложнений в виде фунгуса, однако встречаются такие случаи реже. В основном недуг приравнивают к индивидуальным особенностям организма, приспособлению к окружающей среде, а у некоторых новорожденных это даже, своего рода, защитная реакция.

Несмотря на то, что слишком широкие пуповина и пупочное кольцо не считаются патологией, наблюдение у врача просто необходимо. Так, даже крошечный фунгус может привести к тяжелым последствиям, поэтому важно помнить, что лечение заболеваний на ранних стадиях всегда протекает легче и быстрее, тем более для ребенка.

Симптоматика: как проявляется фунгус?

Воспаление грануляционной ткани в основном проявляется внешне и не сопровождается никакими симптомами. Родители могут лишь заметить незначительное на первый взгляд увеличение и воспаление пупочного остатка внутри кольца. Однако в запущенных случаях опухолевидное образование уже распространяется по всей поверхности передней брюшной стенки. Естественно, новорожденный будет ощущать в таких случаях дискомфорт, поэтому плаксивость, плохой сон, отказ от грудного молока должны насторожить маму. У ослабленных деток иногда может наблюдаться высокая температура.

Важно не перепутать фунгус пупка у новорожденных с другими заболеваниями, схожими по симптоматике. Не стоит самостоятельно заниматься лечением без консультации с врачом, ведь, например, подобные симптомы могут также наблюдаться и при развитии омфалита.

Диагностика заболевания

Если неправильно диагностировать болезнь, то лечение может не только не принести никакой пользы и результата, но и наоборот навредить. Среди похожих на фунгус опасных недугов можно выделить такие, как грыжевое выпячивание, катаральный и гнойный омфалит, липома и др. Рассмотрим некоторые из них подробнее:

1. Грыжа пупочного канатика (см. также: ). Органы брюшной полости переплетаются с пуповиной. Печень и петли кишечника могут даже располагаться в ее оболочках. Домашнее лечение в этом случае невозможно, необходимо хирургическое вмешательство.
2. Кожный пупок. Пупочный остаток зарастает кожей, которая в итоге сморщивается и выпячивается на животе. Врачи называют это косметическим дефектом и, соответственно, приводят в порядок косметической операцией.
3. Омфалит. В пупочную ранку попадает инфекция, в результате чего образуется бактериальное воспаление как самого пупка, так и кожи, сосудов вокруг него.

Виды омфалита

Омфалит, в свою очередь, делится на несколько разновидностей. При диагностировании врач первым делом спросит у родителей о характере и течении заболевания. Формы омфалита:

• Мокнущий пупок. Проявляется внешним дискомфортом, воспаления или температуры у ребенка не наблюдается. Пупочная ранка не заживает из-за того, что постоянно выделяется гной и прозрачная жидкость. На животике появляется раздражение, а засохшие корочки со временем болезненно отпадают. В результате на их месте появляются кровоточащие язвочки, а на дне пупочной ранки - фунгус.
• Флегмона пупка. Мокнущий и гнойный пупок выпячен и имеет ярко выраженную отечность и покраснение кожи, при этом видны воспаленные вены, лимфатические узлы и артерии. Новорожденный мучается от жара, тошноты, постоянно срыгивает и не может или не хочет кушать. При игнорировании заболевания инфекция может распространиться в паховую и подмышечную область.
• Некроз пупка. У деток с ослабленным иммунитетом может развиться перитонит - глубокая инфекция, сопровождающаяся воспалением брюшной стенки.
• Пупочный сепсис. Инфекция проникает в кровь и органы малыша. Это самая тяжелая и опасная форма заболевания, которая требует немедленного врачебного вмешательства.

Если у новорожденного было выявлено разрастание грануляционной ткани, то родители должны отслеживать увеличение или уменьшение ее в размерах, реакцию ребенка на внешние раздражители или принимаемые лекарства и даже пищу.

О наличии в пупочной ранке серьезного воспаления свидетельствуют дополнительные симптомы:

• серозные или гнойные выделения;
• покраснения и отеки;
• боль и дискомфорт в области пупка;
• высокая температура;
• отсутствие аппетита.

Сдача анализов

При малейшем подозрении на фунгус важно сразу обратиться за медицинской помощью, сдать все необходимые анализы, чтобы выявить возбудителя заболевания. Так, если присутствуют воспалительные процессы, будь то лейкоцитоз или ускорение СОЭ, то скорее всего у малыша омфалит. Для точного диагностирования из пупочной ранки берется на анализ выделяющаяся жидкость или гной. В сложных случаях дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование мягких тканей живота.

Случается, что родители сами пытаются определить вид появившихся грануляций по фото в медицинских справочниках по неонаталогии. Заниматься этим строго запрещено, ведь неправильным лечением можно только усугубить болезнь.

Лечение заболевания

Если гранулема пупка у новорожденного была замечена вовремя, то никаких следов после лечения остаться не должно. Так, без хирургического вмешательства детский педиатр может назначить в качестве устранения проблемы прижигание пупочной ранки палочкой ляписа, обработку перекисью водорода (зеленкой, хлорофиллиптом и пр (подробнее в статье: ).) или употребление антибиотиков, использование мазей, кремов, гелей. В любом случае лечение и профилактические работы должны назначаться индивидуально, ведь дети в таком нежном маленьком возрасте очень чувствительны к внешним факторам, а некоторые лекарства попросту могут вызвать аллергию, сыпь или даже астму.

Тщательный уход

Обработка пупочной ранки обычно происходит после купания, когда малыш чист, свеж и в хорошем настроении. Все процедуры должны проводиться не меньше 1-2 раз в сутки, а в зависимости от тяжести воспаления - еще чаще. Так, эффективно применение пероксида водорода, бриллиантовой зелени на спирту или спиртовой настойки хлорофиллипта в зависимости от особенностей детского организма и предписаний врача.

В народе также известен солевой метод, когда в пупочную ранку на полчаса засыпается поваренная соль, а сверху прикрывается ватным тампоном. Однако подобные народные рецепты не дают стопроцентных гарантий, что кожа ребенка и имеющийся фунгус отреагируют адекватно. Лучше не экспериментировать со здоровьем новорожденного и сразу обращаться к врачу.