Как определить гинекомастию у мужчин на ощупь. Гинекомастия у мужчин: почему возникает и как вылечить патологию? Почечная недостаточность и диализ

При истинной гинекомастии внутри грудных желез развивается настоящая железистая ткань. Она даже может вырабатывать жидкость, похожую на грудное молоко. Ложная гинекомастия - результат разрастания жировой ткани. Грудные железы кажутся увеличенными из-за того, что под ними много подкожного жира.

Причины гинекомастии

Гинекомастия у мужчин может быть физиологической (нормальной). Например, у многих новорожденных мальчиков в организме содержится много женских половых гормонов, доставшихся от матери. Из-за этого развивается гинекомастия. Также она бывает примерно у трети подростков: в организме пока еще мало мужских гормонов, поэтому грудные железы временно увеличиваются в размерах. У мужчин после 50 лет гинекомастия связана с естественным возрастным снижением уровня половых гормонов.

Причины патологической гинекомастии:

Гормональные нарушения. Они могут происходить из-за опухолей, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Все эти патологии характеризуются одним общим признаком: снижением содержания в организме мужских половых гормонов и преобладанием женских.
Отравления различными веществами. Например, это могут быть профессиональные вредности, алкоголь.
Нарушение функции сердца и почек.
Герпесвирусная инфекция.
Вирус иммунодефицита человека.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Употребление наркотиков. Особенно негативно влияют на состояние половых желез марихуана, героин и .

Проявления гинекомастии

Гинекомастия у мужчин может развиваться с одной или с обеих сторон. Грудные железы увеличиваются в размерах. Они могут достигать от 2 до 15 сантиметров в диаметре, чаще всего - 4 см. Изменяется и сосок: он становится широким, похожим на женский. Из него выделяется прозрачная или белая жидкость, напоминающая женское грудное молоко. Боли не возникают, но во время ношения одежды отмечается некоторый дискомфорт.

Одновременно с ростом грудных желез происходит нарушение мужских половых функций: возникает эректильная дисфункция, в сперме содержится меньше сперматозоидов, в результате чего развивается бесплодие.

Осложнения гинекомастии

Наиболее серьезное осложнение гинекомастии у мужчин - злокачественная опухоль молочных желез. Особенно высока вероятность возникновения опухоли при односторонней гинекомастии. Ее первыми признаками являются боли, появление язв, выделение крови из соска. Также может развиваться мастит - гнойное воспаление грудной железы. Возникает сильная боль, припухлость, покраснение кожи, повышается температура тела.

Что можете сделать вы?

Заметив первые признаки гинекомастии у мужчины, необходимо как можно раньше посетить врача-эндокринолога. Чем быстрее лечением займется врач, тем быстрее произойдет выздоровление и с большей вероятностью удастся избежать осложнений.

Что может сделать врач?

При гинекомастии у мужчин назначают препараты мужских половых гормонов (тестостерон), антиэстрогенные препараты для подавления эффектов женских половых гормонов. Их прием продолжается до тех пор, пока не произойдет полная нормализация.

Если медикаментозная терапия не приносит эффекта, либо если гинекомастия осложнилась опухолью, прибегают к хирургическому лечению. При небольших увеличениях железы может быть выполнена эндоскопическая операция. Обычно пациент находится после вмешательства в стационаре 2 суток, после чего его выписывают. Дома в течение 2-3 недель нужно носить специальное утягивающее белье. Через 7 дней разрешается выход на работу, а через месяц - занятия спортом и физические нагрузки.

Прогноз

Прогноз при гинекомастии у мужчин зависит от того, насколько может быть устранена ее причина. Если увеличение грудной железы обусловлено приемом некоторых лекарств, то выздоровление наступает само по себе после их отмены. Если же причиной является хроническая патология, то лечение может быть длительным и сложным.

Гинекомастия – это увеличение размеров грудной железы, происходящее на фоне изменений в ее структуре с повышенным развитием жировой ткани. У мужчин проблема имеет гормональную природу – развивается при изменениях гормонального фона.

Так, у подростков, в период полового созревания, в области груди возникает уплотнение, болезненное не только на ощупь, но и при касании одежды. Спустя несколько недель или дней проблема исчезает.

Мужчины, занимающиеся различными видами спорта, также могут быть подвержены гинекомастии после прекращения деятельности или по причине различных стрессов. В этом случае баланс между мужскими и женскими половыми гормонами нарушается, что и приводит к развитию патологии.

Распространенность гинекомастии среди молодых мужчин достигает сейчас 40%. А у пожилых, в возрасте от 50 до 60 лет, эта цифра уже колеблется в размере от 60 до 70%. У некоторых из пожилых больных наблюдаются также соматические сопутствующие нарушения.

Основным «пусковым механизмом» заболевания является нарушение производства мужского гормона тестостерона. Постепенно увеличенный уровень эстрогена начинает превышать уровень в крови тестостерона. Этот дисбаланс отражается на поведении и внешнем виде мужчины. Уровень тестостерона имеет четко ограниченный минимальный показатель. Если после 14 лет уровень тестостерона не достигает требуемой отметки, то в скором времени можно ожидать болезненных сбоев в организме.

Причины и физиологические последствия таких гормональных изменений мы рассмотрим позже.

Признаки и стадии гинекомастии

Признаки этого заболевания очевидны. Это увеличение в размерах груди и снижении либидо – то есть полового влечения. У мужчин ведь тоже имеются грудные железы. Только отвечают они за исключительно мужские качества. Секрет этих желез повышает активность мужских половых клеток и контролирует половые гормоны. При нарушениях гормонального фона эти железы начинают аномально развиваться и формировать женственные зачатки груди. Средний размер ― 4–5 см. Но увеличение может достигать в редких случаях и 10 см. Разрастание железистой ткани зачастую вызывает уплотнение в груди. На ощупь уплотнение либо гладкое, либо зернистое. Могут значительно потемнеть ареолы вокруг сосков.

Это может происходить в одной груди или сразу в двух. Если на одной груди железы начинают вести себя «неадекватно» - это односторонняя гинекомастия. А если сразу на обеих, то соответственно – двухсторонняя. На этот фактор следует обратить особое внимание. Так как симметричное двустороннее уплотнение наличествует в основном из-за гормонального дисбаланса. А одностороннее указывает на иные проблемы со здоровьем.

Не стоит путать мышечный каркас парня, когда он качается, с проявлениями гинекомастии. Тогда мышечный тонус дает груди выпуклый вид. Но при этом грудь выглядит подтянуто, упруго, соски не изменяют формы. Таким же образом имеется риск не заметить признаки гинекомастии под накаченными грудными мышцами. Правильное заключение при подозрении на заболевание даст только всестороннее исследование.

Однозначно можно говорить о наличии гинекомастии в случае, когда наблюдается болезненность при прощупывании желез; нехарактерная секреция жидкости и выделение беловатой консистенции из сосков. Все это причиняет мужчине психические страдания. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью.

Специалисты выделяют 3 стадии развития этого заболевания:

Начальная (пролиферирующая).
Развивающаяся.
Окончательная стадия.

Для начальной стадии характерно легкое увеличение размеров груди по женскому типу вследствие увеличения грудных желез. Если вовремя понять причину и начать соответствующее лечение консервативными методами, то можно не сомневаться в скором и благоприятном исходе заболевания.

После 4 месяцев, если не производится лечение, начальная стадия перерастает во вторую фазу. В это время (с 4 месяцев до года) железа созревает, становится активной и гормональный фон мужчины полностью перестраивается. Снижается активность сперматозоидов и влечение достигает минимума. Развивается сразу 2 компонента – соединительная ткань и протоковые канальцы.

Когда заболевание переходит на последнюю третью стадию, по прошествии года, без хирургического вмешательства проблему уже не решить. Эта стадия называется фиброзная. Никакие препараты гормонального типа уже не запустят «обратный процесс».

Читайте также: Как лечить гинекомастию у мужчин

Определить стадию заболевания нетрудно и самому пациенту. Но чтобы найти причину такого состояния, и выяснить характер уплотнений, прийти к врачу необходимо как можно раньше.

Гинекомастия или жир: как определить

На начальной стадии заболевания бывает сложно различить истинную и ложную форму. Ложный вид заболевания на самом деле не является гинекомастией, это нарушения в области обмена веществ. Излишний жир скапливается в области грудей и приводит к их обвисанию. Причем и после похудения обвисание убрать очень тяжело. В связи с тем, что клетки жира «застревают» в клетках разрастающейся фиброзной ткани, самостоятельно они не расщепляются и не выходят из организма. И чаще приходится прибегать к хирургической корректировке форм.

Правильно разграничить эти два состояния может врач-онколог после проведения осмотра. С помощью пальпации онколог определяет наличие или отсутствие фиброзной ткани. Дело в том, что фиброзная ткань на ощупь более твердая. Она однозначно свидетельствует о проблемах с организмом. Также при пальпации могут обнаружиться узелки. Такое разрастание узелков говорит о риске рака железы. Узелки можно прощупать под соском. Жировая ткань в этих местах не особо мешает обследованию.

При ложной гинекомастии, на фоне общего явно выраженного ожирения, грудь мягкая, опущенная. Никаких пятен или узелков не присутствует, нет болезненных ощущений. Одновременно с этим мужчина не испытывает ощутимых недомоганий, в норме все основные функции организма. Но тестостерон снижен.

Когда врач определил, что причина состояния пациента только излишек жира, то такой «эстетический кризис» решается проще. Но нужно понимать, что жир у мужчин не должен скапливаться в этой области. В этом «виноват» излишек эстрогена, который в мужском организме стимулирует образование жира и его отложение на бедрах и в груди, так же как у женщин. Ожирение иногда связано с нарушением функций гипофиза, или же дают сбои надпочечники. Требуется найти причину переедания, чтобы предотвратить развития этой проблемы в дальнейшем.

Бывает смешанная форма заболевания. Когда фиброзная ткань разрастается медленно и её не так много. А сверху её покрывает слой жировых отложений, который можно принять за полностью ложную гинекомастию. И тогда можно пропустить серьезные проблемы, угрожающие здоровью.

Физиологическая гинекомастия

Подразделяют младенческую, юношескую и старческую физиологическую форму заболевания. Эти симптомы связаны с возрастными изменениями и не приводят к тяжелым последствиям, как это бывает при истинной гинекомастии.

Гинекомастия в младенческом периоде жизни

Её причиной служит эстроген, содержащийся в крови мальчика после того, как он провел 9 месяцев в тесной связи с женским организмом. После нескольких дней самостоятельной жизни все симптомы исчезнут самостоятельно, так как железы ребенка уже усиленно вырабатывают свои гормоны.

Юношеская гинекомастия

Связана с пубертатным периодом. В этот непростой для организма период могут происходить необъяснимые скачки уровней различных гормонов. Если резко возрос эстроген, а мужской гормон еще находится на низком уровне, то подросток рискует столкнуться с такой болезнью, как гинекомастия. Но в течение 2 или 3 лет гормональные вихри спадают, и подросток уже выглядит нормально. Однако если симптомы, появляющиеся после 17 лет, не спадают – это уже говорит о возможной дисфункции в организме каких-то желез.

Старческая форма

После окончания периода мужского климакса количество андрогенов во много раз снижается. Физическое и психическое состояние человека в это время очень уязвимо и любые гормональные «встряски» ведут к негативным последствиям. К тому же гинекомастия в пожилом возрасте часто обусловлена неправильным питанием и недостатком движения. Из-за этого эстроген накапливается в крови и вызывает соответствующие физиологические изменения.

Причины гинекомастии

Причины разрастания желез могут быть разными. Как излишняя изнеженность и привычка мало двигаться, так и стрессы, и наследственные заболевания, и онкология, которая может годами не показываться. Итак, перечислим возможные причины:

гипотиреоз;
урологические отклонения (опухоль яичек);
опухоль гипофиза;
рак легких;
рак желудка или поджелудочной;
хроническая почечная недостаточность;
недостаточность секреции половых желез;
хронический простатит;
гормональные нарушения;
хронические заболевания печени;
чрезмерный вес пациента;
постоянные сильные стрессы;
аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
некоторые заболевания, связанные с генетикой, в частности: синдром Дауна, синдром Райфенштейна.

Нередко молодых и пожилых мужчин беспокоит гинекомастия (фото нарушений можно увидеть ниже). В медицине gynaecomastia не считается самостоятельным заболеванием. Это синдром, который возникает у лиц мужского пола в разные возрастные периоды и заключается в доброкачественном увеличении объема грудных желез . Гинекомастия считается опухолью. Это выглядит непривлекательно. Психологические трудности и физический дискомфорт испытывают мужчины с gynaecomastia. Жизнь мужчины осложняется. Он не может пойти ни в бассейн, ни на пляж.

Этиология и патогенез заболевания

У мужчин имеются симметричные грудные железы, которые находятся в состоянии гипоплазии — недоразвития. Эта железа не имеет возможности вырабатывать молоко. Она является рудиментарным органом, усовершенствованной потовой железой. В пубертатном периоде у юношей прекращается формирование грудных желез.

Структура этого органа отличается от женской груди. Мужская грудная железа имеет меньше подкожной клетчатки и жировых прослоек. Примерно 1,5 на 0,5 см составляют ее стандартные размеры. Основной причиной гинекомастии является нарушение в организме гормонального баланса, аномальное преобладание тестостерона либо женских половых гормонов эстрадиола и пролактина.

Гинекомастия у мужчин может развиваться не только вследствие употребления стероидов, но и на фоне заболеваний, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона и повышением уровня эстрадиола и пролактина. В зоне риска находятся люди, которые страдают ожирением либо принимают гормональные препараты. Избыток жировой ткани в организме мужчины провоцирует повышенную выработку эстрогенов. Чем полнее мужчина, тем больше женских гормонов находится в его организме.

Длительные стрессовые ситуации зачастую приводят к гормональным нарушениям. У подростков пубертатный период нередко сопровождается такими нарушениями. При эндокринной патологии, гормональных нарушениях, вследствие неправильного функционирования половых гормонов ткани мужской грудной железы начинают разрастаться. В последнее десятилетие значительно увеличилось число пациентов, страдающих этим недугом.

Следующие нарушения в организме являются триггером патологической гинекомастии:

прием некоторых медикаментозных препаратов;
тяжелые системные патологии;
повреждения наследственного аппарата клеток;
тяжелый андрогенный дефицит при эндокринных нарушениях;
гормонально-активные новообразования различных внутренних органов.

Причину возникновения гинекомастии не удается определить в 30% случаев.

Клиническая симптоматика

Возникают характерные проявления этого синдрома:

Гинекомастия представляет некоторую опасность в онкологическом плане, поскольку на фоне такой патологии возможно развитие тяжелого болезненного процесса и возникновение рака грудной железы. В этом случае требуется серьезное хирургическое и специальное лечение.

Классификация патологии

Гинекомастия может иметь различные формы:

Выделяют 3 стадии развития гинекомастии:

Около 3-4 месяцев продолжается начальная стадия. В этой фазе болезненный процесс полностью обратим. При своевременном адекватном лечении увеличенная молочная железа может вернуться в нормальное состояние.
От 4 до 10 месяцев продолжается промежуточная стадия заболевания. Именно в этот период происходит созревание ткани молочной железы. На этой стадии процесс развития патологии может быть обратимым либо необратимым.
Поздняя стадия недуга характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани. Вокруг железы происходит отложение жировой ткани. Если у пациента гинекомастия находится в этой фазе, то избавиться от нее можно только хирургическим путем.

Диагностические исследования

Код диагноза по МКБ -10 N62. Необходимо понять, что является причиной нарушений. Для этого необходимо обратиться к специалисту. В ходе пальпации профессионал может обнаружить небольшое уплотнение под ареолой. Такую патологию можно увидеть на фото. Важно сделать необходимые анализы. Выполняется современная диагностика.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование грудных желез. Специалист оценивает симптомы патологии, определяет структуру, размеры органа. Он делает заключение об особенностях и течении заболевания. Важно исключить риск злокачественной патологии грудных желез. Сдаются анализы на онкомаркеры, половые гормоны. Специалист назначает анализ крови на исследование уровня эстрадиола и пролактина. В некоторых случаях требуется проверить уровень тестостерона. Такая диагностика позволит определить разновидность патологии.

Методы лечения

От этиологии гинекомастии зависит тактика ведения больного. Выжидательную тактику применяют, если состояние пациента с гинекомастией физиологическое.

Консервативное лечение

Лишь по результатам диагностики специалист может назначить необходимый лекарственный препарат и его дозировку. Учитывая причины гинекомастии, требуется терапия основного заболевания, которое имеет номер N62 в МКБ-10.

Медикаментозная терапия:

Эффективным при гинекомастии на фоне приема анаболических стероидов считается Тамоксифен. Препарат Нолвадекс является дорогим заменителем Тамоксифена.
Ингибиторы ароматазы помогают пациентам с высоким уровнем эстрадиола. Каберголин, Берголак, Достинекс требуются при повышенном уровне пролактина.
Лекарства и диета, необходимые для нормализации массы тела, назначаются, если в молочной железе наблюдается повышенное отложение жира.

Оперативные мероприятия

Этот косметический дефект можно исправить. Необходима консультация нескольких профильных специалистов. Фото результатов до лечения и после демонстрируют возможности современной медицины.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

нет никаких изменений в уровне половых гормонов;
нарушения гормонального фона носят стойкий характер.

Как правило, специалисты рекомендуют в запущенных случаях удалять пораженную грудную железу оперативным методом, поскольку это имеет онкопрофилактическое значение. Если наблюдались симптомы gynaecomastia, ранее оперативное вмешательство требовало выполнения достаточно больших разрезов. Пациенты длительное время ходили с дренажами — специальными трубками. Они нужны были для того, чтобы в полости под кожей в области проведения операции не скапливались лимфа, кровь, другие биологические жидкости.

В наши дни ситуация существенно изменилась. Теперь общепринятой практикой является разрез небольшого размера по краю ареолы — области вокруг соска. После заживления рубец практически незаметен. Симптомы gynaecomastia исчезают. В современных ортопедических салонах продается специальное послеоперационное белье. Оно осуществляет хорошо выраженную компрессию — давление на область послеоперационной раны, поэтому нет необходимости носить банки, дренажи, трубки, которые существенно снижают качество жизни.

Щадящая малоинвазивная операция проводится амбулаторно. Через 1-2 часа хирург осматривает пациента. Если нет никаких признаков кровотечения, больной, одетый в компрессионное белье, отпускается домой. Уже на следующий день пациент может работать и жить обычной жизнью. Перевязки проводятся через 1 день. На 7-8 сутки снимаются внутрикожные швы. Практически через 2 недели после операции пациент может вести прежнюю жизнь. Ему можно ходить на работу, в тренажерный зал, заниматься спортом. На фото мужская грудь после операции выглядит совершенно здоровой. В послеоперационном периоде практически отсутствуют любые ограничения.

В результате гормонального сбоя у мужчин появляются признаки гинекомастии. Если у представителя сильного пола по каким-либо причинам развивается такая патология, возникают симптомы gynaecomastia, необходимо обязательно обратиться к хирургу, андрологу либо урологу.

Лечение позволит мужчине избавиться от этого неприятного симптомокомплекса.

Мужские грудные железы необходимо систематически обследовать.

Патологическое состояние грудных желез у мужчин, вызванное разрастанием жировой или железистой ткани, называют гинекомастией. Проявляется заболевание увеличением грудных желез в размере, образованием в их ткани уплотнений и ощущением болезненности при пальпации груди.

Грудные железы при гинекомастии в среднем достигают 4 сантиметров в диаметре, но могут разрастись и до 10 сантиметров. Чаще всего гинекомастия встречается у подростков, чуть реже заболевание поражает молодых мужчин. У пожилых мужчин она протекает наиболее тяжело, и помимо психологических проблем доставляет мужчинам физический дискомфорт.

Заболевание может проходить самостоятельно (особенно у новорожденных или подростков). В случае если в течение года после начала болезни обратного развития грудных желез не наблюдается, то требуется лечение – медикаментозное или хирургическое.

Стадии

Симптомы гинекомастии у мужчин во многом зависят от стадии заболевания. Различают три основных стадии:

Профилирующая. Патологическое изменение грудных желез только начинается, поэтому заболевание довольно легко лечится при помощи консервативной терапии. Продолжительность этой стадии составляет примерно четыре месяца.
Промежуточная. Начинается разрастание железистой ткани, надеяться на самопроизвольное обратное развитие железы уже не приходится. Эта стадия начинается с четвертого месяца от начала болезни и заканчивается, когда заболевание длится уже год.
Фиброзная. В это время начинают разрастаться жировая и соединительная ткани грудной железы. Регресс в этом случае уже невозможен, поэтому показано только оперативное лечение. Кроме этого, следует помнить, что гинекомастия на этой стадии может являться признаком рака груди.

Поэтому если у пациента появляются такие симптомы, как покраснение кожи грудных желез, появление на ней повреждений и язвочек, образование в груди уплотнений, появление из сосков кровянистых выделений, увеличение близлежащих лимфоузлов, это является поводом для немедленного обращения к врачу для прохождения обследования на онкологию.

Симптомы у новорожденных

Гинекомастия у грудничков встречается довольно часто. Она может быть физиологической и патологической (такая гинекомастия требует лечения).

Физиологическая гинекомастия у новорожденного

Частота проявления физиологической формы заболевания во многом зависит от возраста и пола ребенка. У новорожденных детей гинекомастия чаще встречается у девочек, в период полового созревания – у мальчиков.

Причинами физиологической гинекомастии является повышенный уровень пролактина в организме ребенка, а также нарушение баланса между женскими и мужскими гормонами.

Кроме этого гинекомастия у новорожденных детей может возникать под влиянием гормонального фона матери, который влияет на эндокринную систему малыша еще некоторое время после рождения.

У младенцев эта патология встречается довольно часто (примерно у 50% мальчиков) и обычно через некоторое время проходит самостоятельно.

Гинекомастия у грудничков проявляется следующими основными симптомами:

увеличение и нагрубание грудных желез;
выделение молозива из сосков;
отек наружных половых органов у мальчиков.

Симптомы у подростков

У подростков грудные железы чаще всего увеличиваются за счет разрастания не железистой, а жировой ткани. Нижний возрастной порог, при котором возможно развитие болезни – 11 лет, но чаще всего гинекомастия наблюдается у подростков в возрасте 14-15 лет.

Гинекомастия у подростков может быть физиологической и патологической. Причинами физиологической гинекомастии являются бурные гормональные изменения, которые происходят в организме подростка в период полового созревания.

Такую гинекомастию невозможно определить при сдаче анализов на гормоны, так как ее причиной в данном случае является деятельность гормонов надпочечников, которые превращают тестостерон в женские половые гормоны, что и вызывает развитие заболевания.

В этом случае гинекомастия обычно проходит самостоятельно. Никакого лечения не требуется, необходимо только врачебное наблюдение за состоянием здоровья ребенка.

В ряде случаев физиологическая гинекомастия самостоятельно не проходит, в этом случае ее необходимо лечить. Гинекомастию невыясненной этиологии называют идиопатической.

Если заболевание появилось у ребенка в момент, когда признаков полового созревания еще нет, то это может говорить о патологиях органов эндокринной системы.

В этом случае важно понять, не является ли причиной гинекомастии опухоль надпочечников или яичек.

Помимо опухолей причинами заболевания могут быть болезни гипофиза, поражение половых желез токсинами, облучением или инфекцией, врожденное недоразвитие половых желез.

Симптомами гинекомастии у подростков являются:

увеличение груди (это патогномоничный симптом);
выделения из сосков (данный признак наблюдается не всегда);
изменение формы соска;
появление на кожи груди различных царапин и других повреждений;
повышенная чувствительность грудных желез;
появление уплотнений.

Симптомы у мужчин

Клинические проявления во многом зависят от формы болезни. Так, диффузная гинекомастия проявляется образованием небольшого, болезненного уплотнения за соском. Уплотнение имеет гладкую поверхность, мягкую либо чуть плотную консистенцию и нечеткие границы. Размеры уплотнения могут достигать 10 сантиметров.

При узловой гинекомастии под соском появляется небольшой плотный безболезненный узелок, имеющий четко выраженные границы. При этом кожа грудной железы и соска не изменена, выделений из сосков не наблюдается.

Односторонняя гинекомастия часто бывает узловой и может быть симптомом рака груди. Двусторонняя форма заболевания, наоборот, чаще протекает по типу диффузной гинекомастии. Ее симптомами являются втянутость сосков и появление прозрачных (возможно с примесью крови) выделений.

Если причиной гинекомастии является повышенная выработка пролактина, то дополнительно к вышеперечисленным симптомам могут наблюдаться такие признаки, как:

эректильная дисфункция;
олигоспермия (уменьшение количества выделяемой спермы);
нервные расстройства.

В случае если заболевание вызвано повышенным содержанием в организме мужчины женских половых гормонов, то возможно появление следующих симптомов:

снижение полового влечения;
изменение голоса;
повышенная нервная возбудимость;
раздражительность, плаксивость;
выпадение волос из бороды и усов.

В случае если у мужчины появляются такие симптомы, как припухлость яичек, изменение их формы вследствие отека, следует немедленно записаться на прием к врачу.

В заключение, хочется еще раз напомнить, что гинекомастия у мужчин является довольно серьезным и неприятным заболеванием, требующим своевременного лечения. В противном случае возможно развитие различного рода осложнений.

Кроме этого данная патология у мужчин может быть предвестником более серьезных и опасных заболеваний (например, рака). Поэтому в случае появления подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

является заболеванием, которое свойственно преимущественно женщинам. Она характеризуется увеличением молочных желёз. Они меняют свою форму в результате разрастания жировой и железистой тканей. Почему появляется гинекомастия, что это за болезнь, а также способы её лечения рассмотрим более детально.

Что такое гинекомастия у мужчин

Гинекомастия – это патологическое увеличение молочных желёз у мужчин. Она может развиваться в любом возрасте. Болезнь сопровождается болезненными ощущениями и чувством тяжести в груди. Избавиться от патологии можно при помощи медикаментозных препаратов, средств нетрадиционной медицины, а в случаях, когда эти методы не дают желаемого результата, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Перед тем как избавиться от гинекомастии нужно понять, что это такое и причину её появления. Растёт грудь у мужчин из-за увеличения жировых и/или мышечных тканей в этой области. Не всегда этот процесс равномерный и одна грудь может быть больше другой и даже опухать с болезненными ощущениями.

Представители сильного пола редко обсуждают эту тему, предпочитая утаивать её и пытаться решить самостоятельно. А ведь она встречается довольно часто. Статистика гласит, что более 60% детей и подростков страдают от неё, у молодых людей этот показатель равен 40%, а у стариков более 72%.

Это заболевание не является опасным для здоровья, но в ряде случаев, именно оно может стать причиной возникновения в груди онкологического новообразования. Не стоит забывать и о моральной стороне такого явления для мужчины. Основная группа риска - это дети, юноши, чья гормональная система ещё не пришла в норму, а также старики, у которых уровень андрогена снижается по естественным причинам.

Игнорировать данное заболевание не следует, поскольку его длительное развитие может преобразоваться в злокачественную опухоль. Такое состояние приводит к фатальным последствиям.

Классификация гинекомастии у мужчин

Гинекомастия у мужчин, что это , мы уже разобрались. И также данную патологию подразделяют на несколько видов, в зависимости от соответствующих критериев. Поскольку молочные железы состоят из нескольких типов тканей, то по виду их разрастания болезнь можно разделить на такие виды:

Ложная гинекомастия . Она характеризуется разрастанием соединительной и жировой ткани. Обычно данная форма заболевания проявляется в результате стремительного набора лишних килограммов.
Истинная гинекомастия . Суть её заключается в разрастании железистой ткани. Истинная гинекомастия у мужчин носит патологический характер, то есть, она связана с нарушением функционирования эндокринной системы.

Если говорить про распространённости болезни, то её можно подразделить на такие виды:

Односторонняя гинекомастия . По названию становится понятно, что патологические процессы, связанные с разрастанием тканей, наблюдаются только в одной молочной железе. Вторая грудь при этом функционирует в нормальном режиме. Односторонняя гинекомастия у мужчин развивается обычно по причине нарушения или изменения гормонального фона.
Двухсторонняя гинекомастия . Диагностируется при патологических изменениях в обеих молочных железах. Ложная форма всегда носит двухсторонний характер. Но и если говорить о патологии в целом, то двухсторонняя гинекомастия у мужчин встречается намного чаще, чем односторонняя форма.

Что касается возрастных рамок, при которых может развиваться эта болезнь, то она разделяется на такие виды:

Врождённая. Она проявляется исключительно у новорождённых. При нормальном развитии малыша она исчезает через короткий промежуток времени сама по себе.
Подростковая. Возникает обычно в период полового созревания на фоне гормональных изменений. Поскольку она носит естественный характер, то в большинстве случаев исчезает сама по себе.
Старческая. В пожилом возрасте наблюдается угасание гормонов, что и является причиной гинекомастии. Уровень тестостерона заметно снижается, а эстрогены увеличиваются.

Важно знать! Гинекомастия, связанная с возрастными изменениями не носит патологический характер, поэтому лечения не требует! Но если она развивается у молодых людей среднего возраста, то требуется предоставить соответствующую терапию.

Клиническая картина болезни

Чтобы знать как избавится от гинекомастии у мужчин , нужно иметь представление о симптоматике недуга. Помимо того, что от роста пострадать могут как обе молочных железы, так и одна, болезнь может формироваться равномерно или узлами. От стадии патологии зависят и признаки гинекомастии:

Начинается все с разрастания соединительных структур. Это могут быть маленькие или средние протоки. Обычно начальный этап занимает не более 4 месяцев. Признаки могут пройти сами и только после терапии.
Промежуточный этап может достигать и полугода. Именно сейчас будет идти активный рост жилистых тканей груди, что серьёзно и быстро увеличит её размер.
Конец роста - это не только повышенный объем жировых клеток в груди, но и фиброзных тканей, делающих молочные железы более плотными. И без помощи хирурга ситуацию не решить.

Провоцирует не только рост молочных желёз, но и сосков, делая их набухшими. При пальпации груди мужчине больно и эта зона чувствует плотной и увеличенной, хотя зрительно это ещё может быть незаметно. Даже касание рубашки к ней может вызывать дискомфорт. Мужчина чувствует сдавленность и тяжесть в этой области, а уплотнение будет прощупываться именно в соске. Оно может доходить до 150 мм и иметь массу до 200 грамм. Сосок потеряет контуры, а его структура сменится на зернистую, при нажатии на которую из него будет выделяться жидкость как белая, так и прозрачная.

Важно! Кровяные выделения из сосков могут свидетельствовать о злокачественном новообразовании, а в тандеме с воспалёнными лимфатическими узлами, эти шансы увеличиваются в разы.

Ареол может изменить пигментацию. При его пальпации можно прощупать узелок, который имеет чёткие границы, неболезненный и подвижный. Обычно будет только в одной груди это значит, что у мужчины узелковая, односторонняя гинекомастия.

Причины гинекомастии

Патологическая гинекомастия у мужчин может развиваться по таким причинам :

различные заболевания яичек;
появление доброкачественных или злокачественных опухолей в области предстательной железы;
онкологические заболевания, связанные с органами мочеполовой системы;
гермафродизм;
развитие серьёзных болезней инфекционного характера;
нарушение кровообращения в яичках;
травмирование половых органов;
нарушение функционирования эндокринной системы;
стремительный набор веса, ожирение;
опухоль гипофиза;
в организме идёт избыточная выработка пролактина, который относится к сугубо женским гормонам и нужен для грудного вскармливания;
сбой в выработке эстрогена и андрогена, если последнего вырабатывается больше, то молочные железы у мужчин начинают активно расти;
дисфункция в работе гипофиза и/или гипоталамуса;
курс лечения гормональными средствами, особенно на базе эстрогена, которые призваны повысить тестостерон в крови;
приём препаратов от грибка, отёков или диуретиков;
длительное употребление героина, марихуаны и ряда других наркотических препаратов;
хроническая недостаточность печени, её цирроз и сбой с системе её кровоснабжения;
плохой рацион, голод, проблемы с ЖКТ;
почечная или сердечно-сосудистая недостаточность.

Также длительный приём сильнодействующих медикаментозных препаратов может негативно отразиться на функционировании молочных желёз. К ним относятся: мочегонные, гормональные, сердечные, антибактериальные, противоязвенные препараты. Ещё к вредоносным в данном случае веществам относятся наркотические средства.

Признаки и симптомы

Основным симптомом гинекомастии у мужчин является увеличение молочных желёз. Их размер соответствует размеру груди девочек в подростковом возрасте. Также гинекомастия у мужчин имеет такие симптомы :

дискомфортные ощущения в области груди, особенно при соприкосновении с одеждой;
соски меняют свой цвет и увеличиваются в размерах;
при прощупывании молодой человек испытывает болезненные ощущения, также чувствуются небольшие уплотнения;
из сосков выделяется жидкость, она имеет схожесть с грудным молоком;
беспричинные перемены настроения, бесконтрольная раздражительность;
потеря интереса к женскому полу, иногда даже эректильная дисфункция;
меняется голос, он становится приближенным к женскому;
волосяной покров на груди, ногах, руках редеет.

То есть, с течением времени мужчине с гинекомастией свойственны многие женские признаки. На ранних этапах развития заболевания симптомы имеют вялотекущий характер. Но если не предоставить необходимое лечение, они будут носить более выраженный характер.

Диагностика гинекомастии

Рассмотрим, как определить гинекомастию у мужчин . Обращаться за помощью к специалисту необходимо при первых же нетипичных признаках со стороны молочных желёз. Особенно это касается юношей, у которых период полового созревания прошёл, а изменения в области груди не исчезли.

Дифференциальная диагностика заключается в опросе и детальном осмотре пациента с прощупыванием молочных желёз. При обнаружении нетипичных уплотнений молодой человек направляется на проведение дополнительных исследований. Лабораторная диагностика гинекомастии заключается в проведении таких мероприятий:

Анализ крови на соотношение тестостерона и эстрадиола. Если результат этого исследования не даёт ясной картины, то пациенту назначаются дополнительные анализы, такие как: ХГЧ, гормоны щитовидной железы, почечная проба, ЛГ, ФСГ и прочее.
УЗИ-диагностика. Гинекомастия на УЗИ определяется при помощи исследования молочных желёз и подмышечных впадин. Если есть подозрения на развитие злокачественных новообразований, то больному назначается прохождение маммографии.
УЗИ половых желёз. Исследование половых желёз при гинекомастии с помощью УЗИ требуется при наличии такого признака , как повышенный уровень тестостерона в организме.
Компьютерная томограмма головного мозга. Её проходят пациенты не всегда. КТ требуется в ситуациях, когда другие способы диагностики не дают определить истинной причины развития заболевания.

На основе результатов проведённых исследований доктор устанавливает корректный диагноз, после чего назначает необходимое лечение, в зависимости от причины увеличения молочных желёз у мужчины.

Лечение гинекомастии

Ложная гинекомастия у мужчин исчезает сама по себе, то есть, в большинстве случаев не требует терапии. Истинная гинекомастия у мужчин требует соответствующего лечения , в зависимости от степени тяжести заболевания. Рассмотрим возможные варианты воздействия для борьбы с данной патологией.

Медикаменты и лекарства

Что делать если обнаружена гинекомастия у мужчин ? Лечение без операции в домашних условиях невозможно без приёма специальных медицинских препаратов. Терапию проводят двумя группами средств:

На базе тестостерона, снижение которого в организме мужчины может привести к серьёзным последствиям. Чаще всего его назначат, когда диагностирован сбой функционирования яичек - гипогонадизм. Однако при физиологической гинекомастии у юношей этот способ бессилен в уменьшении роста груди.
На базе антиэстрогенов. Их назначают, когда женские гормоны начинают преобладать в мужском организме. Эти препараты быстро блокируют их выработку, а значит их воздействие на молочные железы будет сведено к нулю.

Чтобы понимать, как вылечить гинекомастию у мужчин , нужно знать, какой препарат способен заблокировать тот или иной гормон:

С тиамином бромидом блокируется выработка ароматаза - фермента, который способен тестостерон превратить в эстроген. Аналогичным свойством обладает Тестолактон и Форместан. Последний также способен повысить уровень тестостерона. Назначают их пока не пройдут симптомы гинекомастии .
Стимуляцию уровня андрогенов невозможно провести без кломифена цитрата, который за 10-дневный курс приёма дважды в сутки способен поднять андрогены на должный уровень.
Внутримышечное введение витамина В1 помогает в нормализации всех обменных процессов в организме. Для этого достаточно 15–20 доз препарата.
Тамоскифеном производят блокирование выработки эстрогена непосредственно молочной железой, но длительность терапии не менее полугода.
Группа искусственных андрогенов находится в Даназоле, дозировку и длительность приёма которого подбирает специалист, иначе проблем со здоровьем не избежать.
Стероидом сильного андрогенного ряда является Дигидротестостерон, который удобно наносить на кожу, ведь максимальная доза не более 100 мг действующего вещества.
Нехватку тестостерона проводят Провироном, курс которого всего пару недель с дневной дозировкой в 40 мг с постепенным уменьшением.
Природный эфир тестостерона заключён в ампуле Небидо, который вводят в мышечную ткань всего 1 раз в 14 дней. Если другие препараты быстро выходят из организма, то этот выходит медленно, что позволяет долго выдерживать нужный уровень андрогенов. Аналогичные свойства у Омнадрена и у Сустанона, но длительность сохранения тестостерона у них немного больше предыдущего лекарства.

В период консервативного лечения гинекомастии мужчина должен соблюдать такие правила:

прекращение использования медикаментозных препаратов, провоцирующих увеличение молочных желёз;
соблюдение диеты при ложной гинекомастии;
посещение физиотерапевтических процедур.

На ранних стадиях развития гинекомастии у мужчины медикаментозная терапия может помочь избавиться от этой патологии.

Диета и питание при гинекомастии у мужчин

Диагноз гинекомастия . Как лечить в домашних условиях ясно, но без смены рациона это будет неэффективно. Ведь чаще всего все признаки болезни будут у мужчин с лишним весом. Именно диета позволяет провести терапию, не прибегая к услугам хирурга. Нужно следить за сбалансированностью питания, в котором не будет быстрых углеводов и жирных продуктов. Основной акцент на клетчатку, белковую и витаминную продукцию. Большое количество рыбы в рационе позволяет компенсировать потерю цинка, которая активно идёт при этой патологии. А жирные кислоты в её составе позволяют естественным путём увеличить выработку андрогенов. Молочная продукция должна употребляться ежедневно.

Лечение гинекомастии народными средствами

Что касается средств нетрадиционной медицины, то они также направлены на улучшение гормонального фона. Лекарственные растения, которые могут нормализовать уровень тестостерона в крови:

малина (лист);
подорожник;
золотой корень;
каркаде;
шалфей;
хмель;
красный клевер.

И у древних мужчин была гинекомастия . Как лечить её знали издавна. Эффективнее всего следующие методы:

Солевые ванны, которые нормализуют кровообращение. Результат от них виден, только если делать их 3 раза в неделю. Однако избыток соли может быть опасен, и перед началом таких процедур нелишним будет проконсультироваться с врачом.
Ледяные компрессы способствуют разрушению жира, что уменьшает рост груди. Достаточно 3 минуты в день. Важно не переусердствовать с этим, чтобы не получить термический ожог.
Физкультура. Занятия спортом положительно сказывают на всём мужском организме и красоте тела, поэтому при данной патологии они незаменимы. Это необязательно серьёзная спортивная нагрузка в тренажерном зале, даже обычая пробежка поможет улучшить состояние мужчины. Но научно доказано, что постепенное наращивание нагрузки несёт только положительное влияние на организм любого человека.

Среди многообразия полезных и стоящих методик лечения проблемы народными средствами, всегда найдётся радикальное, которое кто-то посоветует. И чаще всего именно такие советы портят здоровье и ухудшают имеющееся положение вещей. Поэтому даже в плане отваров из трав или использования льда, нужно посоветоваться с врачом. Ведь даже незначительные на первый взгляд вещи могут быть опасными. Не стоит прибегать к услугам народных целителей. Это не только пустая трата денег, но и риск испортить своё здоровье.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение данного заболевания не даёт желаемого результата, мужчине назначается оперативное вмешательство. Основными показаниями к проведению операции в таком случае являются:

гинекомастия развивается уже больше 12 месяцев;
выраженный косметический дефект;
значительный размер груди.

Суть хирургического вмешательства заключается в удалении разросшихся тканей молочных желёз.

Как подготовиться к операции при гинекомастии

Прежде всего, хирургическое вмешательство при гинекомастии у мужчин требует обследования пациента. Для этого он должен сдать соответствующие анализы при диагностике. В обязательном порядке молодой человек должен сделать коагулограмму. Это исследование помогает определить заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови. При таких патологиях оперативное вмешательство противопоказано.

Особой подготовки со стороны мужчины для проведения операции не требуется. Единственным нюансом является то, что за 2 недели до хирургического вмешательства молодой человек не должен курить. Если он проигнорирует данное назначение, то период реабилитации займёт длительное время. Процесс заживления увеличится.

Как проводится операция

Устранение гинекомастии у мужчин является достаточно простым видом хирургического вмешательства. Суть её заключается в удалении лишней жировой и железистой ткани из молочных желёз.

Различают такие виды операций:

Простая. Данный вид хирургического вмешательства применяется в крайне редких случаях, поскольку после него у мужчины появляется существенный косметический дефект. Операция заключается в удалении жировых и железистых тканей вместе с соском.
Подкожная. Делается надрез на груди, через который выводятся все лишние ткани. Часто данный метод хирурги сочетают с липосакцией.
Эндоскопическая. Эта операция проводится с использованием специального прибора – эндоскопа. Применяется обычно на ранних стадиях развития гинекомастии, когда мужчина ещё имеет незначительный размер груди.

Длительность операции составляет в среднем 1–1,5 часа. После неё мужчине зашивают раны и накладывают стерильную повязку.

Период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. В этот же день пациенту разрешается возвращаться домой.

Возможные осложнения после операции гинекомастии

Чаще всего оперативное вмешательство при гинекомастии не вызывает серьёзных осложнений. Но через некоторое время после его проведения у мужчины могут наблюдаться такие недомогания:

отёчность;
рубцевание тканей;
омертвение жировых тканей;
появление кровотечений или гематом;
повреждение нервов или кровеносных сосудов;
тромбирование сосудов;
инфицирование ранки;
появление пигментных пятен;
слишком медленное заживление ран;
асимметрия молочных желёз;
ослабление чувствительности кожных покровов в области груди.

Важно знать! Такие осложнения проявляются лишь при неудачном проведении операции! Поэтому необходимо обращаться исключительно к опытным и квалифицированным специалистам в области хирургии.

Восстановление после операции

Для нормального восстановления после операции по удалению гинекомастии мужчине необходимо регулярно ходить на перевязки. Швы обычно снимаются уже на 10 день после хирургического вмешательства. Если в период реабилитации мужчина испытывает болезненные и другие дискомфортные ощущения, то ему назначается использование обезболивающих препаратов.

На протяжении 2 недель при восстановительном периоде молодой человек должен носить компрессионное белье, которое поможет избежать сильной отёчности, кровотечений и образования гематом.

Иногда после операции у молодого человека может скапливаться жидкость в груди. Устраняется она при помощи пункции в обязательном порядке.

Профилактика гинекомастии у мужчин

Каким будет исход терапии во многом зависит от первопричины болезни. Если это запущенный случай или уже имеется рубцевание молочных желёз, или из-за недостаточного уровня специалиста, то на полное восстановление уйдёт много времени. Но чаще всего при соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций, проблему можно решить, не прибегая к услугам хирурга. И грудь мужчины будет выглядеть нормально.

Для профилактики гинекомастии нужно следить за своим рационом, чтобы масса тела не повышалась. Если мужчина проходит гормональное лечение, то никогда не превышать установленных врачом дозировок и не пытаться самостоятельно заменить или переназначить препарат. Алкоголь и табакокурение также тут не лучшие помощники, поэтому стоит от них отказаться или свести их употребление к минимуму. Спорт и физическая нагрузка отлично держат организм мужчины в тонусе, являясь лучшей профилактикой не только гинекомастии, но и ряда других патологий. Других мероприятий, которые могут предупредить такое состояние просто не существует, поэтому лучше придерживаться вышеуказанных, чтобы не столкнуться с этой проблемой в будущем.

Большинство мужчин, столкнувшись с этой проблемой, предпочитают молчать о ней и ничего не делать или молчать и пытаться справиться самостоятельно. Но именно в этом и заключается коварство патологии. Только врач может подобрать правильные лекарства и методики лечения, только после того, как будет найдена первопричина. Поэтому не стоит ухудшать ситуацию, нужно отдать её решение специалисту.

От развития гинекомастии не застрахован ни один мужчина. Но для того чтобы избежать увеличения молочных желёз каждый мужчина должен своевременно лечить заболевания, связанные с нарушением гормонального фона и устранять проблемы, связанные с функционированием эндокринной системы.

Поскольку длительное использование определённых медикаментозных препаратов может спровоцировать рост молочных желёз, то необходимо тщательно подходить к вопросу их выбора.

В целом, профилактика данной патологии заключается в предотвращении воздействия факторов, которые вызывают гинекомастию у мужчин.