Как проявляется и лечится гонорея у мужчин? Гонорея у мужчин.

Как проявляется и как лечить гонорею у мужчин?

– это инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев передается половым путем. Мишенями становятся не только гениталии, но и суставы, мозговые оболочки и сердечная мышца.

Сегодня гонорея является одним из распространенных венерических заболеваний – им болеют более 62 млн человек ежегодно. По статистике, в последние годы отмечается значительный рост заболеваемости этим недугом практически во всех возрастных группах, включая лиц пожилого возраста и подростков.

Возбудителем гонореи у мужчин является специфический микроорганизм – гонококк. Чаще всего эта бактерия размножается и живет на оболочке органов мочеполовой системы. Однако она может быть обнаружена в ротовой полости, на слизистой прямой кишки и глаз, в семенных пузырьках и секрете простаты. Также гонококк может проникать в кровь человека, где быстро погибает, при этом успевая нанести вред сосудам.

Какой инкубационный период гонореи, однозначно сказать нельзя, поскольку гонококки при определенных условиях довольно быстро теряют свои патогенные свойства. Попадая в окружающую среду, они погибают под воздействием высоких температур, прямых солнечных лучей и дезрастворов. Отдельные виды бактерий резистентны к препаратам, относящимся к группе пенициллинов.

Провокатор гонореи имеет некоторые особенности:

нагревание температуры от 41 до 50°С через шесть часов приводит к гибели бактерии. Стоит отметить, что если у больного лихорадка, при которой температура тела возрастает до 41°С, она всего лишь незначительно ослабит возбудителя;
гонококки выживают на влажных губках или полотенцах в течение суток, однако такой механизм инфицирования встречается крайне редко;
оптимальная температура для размножения бактерии – 37 °С.

Источник и переносчик недуга – больной человек. Инфицирование гонореей может произойти несколькими способами:

Бытовым . Заражение происходит при контакте человека с предметами личной гигиены, к примеру, с постельным бельем, косметикой по уходу за телом или банными принадлежностями.
Половым . 99% всех случаев инфицирования гонококками составляют именно сексуальные контакты. Более того, их характер вовсе не имеет значения. Бактерии проникают в организм при любом контакте: вагинальном, ректальном или оральном. Мужчины заражаются в 40% случаев, это обусловлено особенностями строения мочеполовой системы. Если у партнерши менструация, а сексуальный контакт длительный, у мужчины вероятность инфицирования значительно возрастает.
Вертикальным . Гонококк передается от зараженной матери к ребенку в процессе родов, что способствует возникновению у младенцев врожденной гонореи.

Факторы риска

Существуют факторы риска, значительно повышающие появление заболевания, к ним относятся:

нежелание пользоваться контрацептивами;
беспорядочная половая жизнь;
посещение общественных ванн и санузлов;
гомосексуализм;
использование чужих средств личной гигиены;
несоблюдение правил личной гигиены.

Гонорея у мужчин не часто протекает в изолированной форме, поэтому она может сочетаться с некоторыми другими инфекциями, такими как:

трихомоноз;
уреаплазмоз;
микоплазмоз;
хламидиоз;
сифилис;
различные вирусные заболевания.

Чаще всего гонорея диагностируется у лиц в возрасте 20-30 лет.

Как проявляется

Гонококковая инфекция у мужчин характеризуется большим разнообразием проявлений. Клиницисты выделяют несколько форм гонореи, которые обусловлены локализацией очага:

гонорейный уретрит (гонококковая инфекция с вовлечением нижних отделов мочеполовой системы). Может протекать с осложнениями и без;
гонококковый тонзиллит , фарингит и стоматит;
восходящая гонорея – гонорейный пельвиоперитонит. Инфицирование верхних отделов мочеполовой системы (у мужчин встречается очень редко);
гонартрит – инфекция костно-мышечной системы;
бленнорея – гонококковая инфекция глаз;
гонорейный проктит – гонококковая инфекция аноректальной области и т.д.

В большинстве случаев у мужчин данный недуг протекает в виде уретрита. Недуг быстро распространяется по всему мочеполовому тракту, захватывая простату, семенные пузырьки и яички.

Гонорейные проктиты в большинстве случаев диагностируются у лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией; гонорейные тонзиллиты, фарингиты и стоматиты возникают в результате инфицирования при орально-генитально контактах.

Гонорею различают свежую и хроническую. Свежая гонорея диагностируется при течении болезни менее 2-х месяцев, а хроническая форма – если симптоматика либо чередование ремиссий с обострениями длится на протяжении двух и более месяцев, а также в случае неустановленного срока инфицирования. Свежая гонорея подразделятся на несколько стадий: острую, подострую, торпидную (протекающую без симптомов).

При хронической форме недуга нередко образуются L-формы, несколько утратившие свои антигенные свойства, поэтому малочувствительные к лечению. В случае инфицирования штаммами гонококка, которые вырабатывают р-лактамазу, возникают атипичные формы гонореи, достаточно устойчивые к антибактериальным средствам бета-лактамного ряда.

Где еще развивается гонококковая инфекция у мужчин?

Эта патология может инфицировать не только мочеполовую систему. Она может поражать и другие системы и органы.

Гонорея и артрит . Данная патология встречается довольно редко. Она возникает в случае распространения инфекции с током крови в суставы и сердце. В медицинской литературе подробно описаны случаи менингита, эндокардита и поражения суставов. Недуг сложно поддается диагностике, поскольку такой первый признак, как специфические выделения из мочеиспускательного канала, отсутствует.
Поражение глаз . Проникновение инфекции происходит исключительно через грязные руки. В этом случае у больного отмечают покраснение конъюнктивы, слезотечение, отек век, болезненную реакцию на свет. Выделения из глаз постепенно становятся мутными и гнойными.
Гонококковый фарингит (гонорея горла). Инфекция практически всегда протекает бессимптомно. При визуальном осмотре – покраснение, отек миндалин и горла, желтоватый налет. Увеличены и пальпируются регионарные лимфатические узлы под челюстью и на шее. При поражении десен и слизистой оболочки рта развивается стоматит и гонорейный гингивит. Гонококковая инфекция поражает ротовую полость, как правило, при орально-генитальном контакте.
Поражение прямой кишки . Чаще всего такая локализация инфекции характерна для гомосексуалистов. При клиническом осмотре визуализируется поражение гонококками слизистой оболочки прямой кишки. Мужчину беспокоят жжение и боль в области ануса, а также ложные позывы на дефекацию. Во время акта дефекации к каловым массам при таком инфицировании присоединяются гнойные и кровянистые выделения.

Симптомы

Инкубационный период болезни варьируется от суток до 3-х недель, но чаще всего патология проявляется в течение нескольких дней. Если патология протекает в бессимптомной форме, клинические признаки могут отсутствовать, что нередко становится при диагностике открытием.

В таких случаях выявление возбудителя инфекции гонококка происходит в процессе диагностирования другой проблемы либо во время профилактического осмотра.

Первые признаки

Среди классических симптомов данной патологии у мужчин стоит отметить:

рези и боли при мочеиспускании;
гнойные или белесоватые выделения из мочеиспускательного канала;
отечность мошонки;
боли в процессе дефекации;
задержка урины;
частые позывы к мочеиспусканию;
ложные позывы к мочеиспусканию;
примесь крови в сперме или урине;
сухость и раздражение крайней плоти;
возникновение эрозий на половом члене;
снижение оргазма;
фимоз, реже парафимоз;
болевые ощущения во всей паховой зоне;
преждевременная эякуляция;
ослабленная эрекция;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
незначительное повышение температуры тела.

Первые признаки данной патологии наблюдаются при локализации возбудителя в органах мочеполовой системы. Однако стоит отметить, что гонорея поражает не только гениталии у мужчин, она способна распространяться на иные органы.

Основные

В случае инфицирования у мужчин могут наблюдаться следующие симптомы:

отечность и покраснение век;
повышенная слезоточивость, светобоязнь;
боль под правыми ребрами;
першение в горле;
приступы тошноты и рвоты;
гнойничковые высыпания на нижних и верхних конечностях;
сильнейшие болевые ощущения в суставе;
покраснение и отек кожи над больным суставом;
боль и зуд в области анального отверстия;
кровянистые или слизисто-гнойные выделения из ануса.

Хроническая гонорея у мужчин отличается затяжным течением с кратковременными периодами обострения.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при данной патологии может только врач-венеролог на основании результатов обследования. Диагностика гонореи включает комплекс лабораторных и инструментальных процедур, на основании которых подтверждается предположительный диагноз и назначается адекватное лечение.

Клиницисту при первичном осмотре пациента нужно:

для определения механизма заражения ознакомиться с анамнезом жизни пациента;
провести пальцевое ректальное обследование;
осмотреть и пальпировать наружные половые органы;
провести опрос больного – уточнить, когда появились первые признаки недуга, установить степень их выраженности.

Лабораторные исследования, помогающие выявить патологию:

Общий анализ крови, мочи. Пациент сдает стандартный анализ.
Уретроскопия . Положительный результат при данном обследовании указывает на наличие изменений в структуре эпителия.
Бактериологический посев . Это обследование позволяет точно отличить гонорею от иных заболеваний, передающихся половым путем. Для исследования берут образец слизи из уретры либо из анального отверстия. Специфика данного анализа запрещает перед его осуществлением совершать акт мочеиспускания, проводить гигиеническую обработку гениталий с применением дезсредств, а также принимать какие-либо антибактериальные препараты.
Метод сенсибилизации . В основе этого лежит введение в организм белкового препарата, созданного на основе гонококкового аллергена. Результат обследований станет известен через сутки.
Иммунофлуоресцентный анализ . Данное исследование относят к самым достоверным и быстрым методам. Анализ основан на обследование венозной крови, что позволяет определить наличие антител по отношению к гонококкам.

Благодаря результатам такого комплексного диагностического курса специалист составляет больному индивидуальную схему терапии.

В отдельных случаях пациенту дополнительно назначают следующие инструментальные процедуры:

уретроскопия;
рентгеноскопия;
ультрасонография органов малого таза.

При обследовании пациента очень важно дифференцировать гонококковую инфекцию от следующих заболеваний:

трихомониаз;
кандидоз;
хламидиоз;
сифилис.

Лечение

Избавиться от данной патологии можно консервативными терапевтическими методами, к которым относятся прием медикаментов и различные физиотерапевтические процедуры.

В большинстве случаев больным назначают следующие таблетки от гонореи:

пребиотики и пробиотики – для восстановления микрофлоры;
антибиотики – курсовой прием под контролем лечащего врача;
нестероидные противовоспалительные вещества;
гепатопротекторы;
иммуномодуляторы;
различные витаминные комплексы.

Для лечения гонореи мужчинам выписывают такие препараты:

медикаменты, относящиеся к пенициллиновой группе;
«Стрептомицин»;
«Бициллин»;
«Канамицин»;
«Экмоновоциллин»;
«Норсульфазол»;
«Цефтриаксон»;
«Цефтазидим»;
«Феноксиметилпенициллин»;
«Офлоксацин».

Перечень процедур физиотерапии:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
аутогемотерапия;
УВЧ и УФО;
электрофорез.

Стоит отметить, что для достижения максимального результата от терапии лечиться от гонореи должны оба сексуальных партнера.

Важно! Лечение гонореи у мужчин народными средствами проводить нецелесообразно, поскольку это только усугубит течение недуга. Проводить лечение народными способами можно только в качестве комплексное медикаментозной терапии после консультации лечащего врача.

Осложнения и возможные последствия

Если оставить без внимания возникновение гонококковой инфекции на начальной стадии, она распространяется по всей уретре, провоцируя серьезные воспалительные заболевания и осложнения органов урогенитального тракта.

К осложнениям острой гонореи клиницисты относят:

фуникулит – воспалительный процесс, распространяющийся на весь семявыносящий тракт;
деферентит и эпидидимит – воспаление семявыносящего протока и придатка яичка;
куперит – поражение Куперовой железы, способствует возникновению плотного болезненного горохообразного узла;
периорхит – поражение оболочки семенника, которое проявляется сглаживанием границ между придатком и яичком, увеличением мошонки; простатит – воспаление предстательной железы;
парауретрит – воспаление парауретральных желез экссудативного характера. У пациентов отмечают значительное сужение просвета мочеиспускательного канала;
сперматоцистит – воспаление семенных пузырьков;
кавернит – образование воспалительного узла, вызывающее искривление пениса, когда он находится в состоянии эрекции.

Нередко воспалительные процессы в органах репродуктивной системы у мужчин сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью и общей интоксикацией. Может возникнуть дергающая либо пульсирующая боль, указывающая на развитие абсцесса. Эти симптомы должны послужить поводом, обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев заражение данной патологией у мужчин происходит половым путем; вероятность инфицирования гонореей при однократном контакте с зараженным половым партнером составляет 25–50%.

При хронической стадии заболевания у мужчин нередко развиваются воспалительные заболевания семявыводящих путей. Также везикулит в хронической форме проявляется в виде тупой боли в уретре и очень болезненными ощущениями во время процесса эякуляции, нередко иррадиирующими в область поясницы и крестца.

Хронический куперит провоцирует болезненность прямой кишки, затруднения при дефекации, а также дискомфорт при сидении на твердой поверхности.

Для мужчин, планирующих отцовство, наиболее опасен хронический простатит, который вызывает нарушения в процессе сперматогенеза. В последствие это приводит к снижению активности и, как следствие, способности к оплодотворению сперматозоидов.

Профилактика

Во избежание первичного либо повторного инфицирования рекомендуется:

использовать барьерные методы контрацепции;
в случае диагностирования недуга обязательно пройти полный курс лечения;
избегать интимных отношений при диагностировании заболеваний передающихся половым путем;
воздержаться от половых отношений с человеком, который лечится от гонореи;
избегать случайных сексуальных контактов.

Гонорея относится к самым распространенным болезням, которые передаются половым путем. Сегодня данное патологическое состояние довольно легко диагностировать, поскольку оно имеет ясную клиническую картину. При появлении первых признаков данной патологии и во избежание серьезных осложнений нужно обратиться за медицинской помощью.

– венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель - гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

зуд, жжение, отечность уретры;
обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички , простата , семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности , диагностических процедур (выскабливания , биопсия , зондирование), введение внутриматочных спиралей . Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия , внематочной беременности . Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит , нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога , вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

исследование мазков с материалом под микроскопом;
бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и , к ВИЧ , серологические реакции на сифилис , общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию , у женщин - кольпоскопию , цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи , оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита , пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез , УФО , токи УВЧ , магнитотерапия , лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия , продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Гонорея представляет собой инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Обычно через 3 - 5 дней после заражения у больного отмечаются ярко выраженные признаки - гнойные выделения из полового члена, жжение и зуд в уретре. Однако в ряде случаев возможно латентное течение болезни. Гонорея является весьма опасным заболеванием для репродуктивной системы мужчины, потому при возникновении первых симптомов следует проконсультироваться у специалиста.

Возбудитель и пути передачи

Гонорея у мужчин развивается вследствие проникновения в организм и размножения микроорганизмов под названием Neisseria gonorrhoeae. Эти бактерии относятся к грамотрицательным диплококкам, имеют бобовидную форму, располагаются парами.

Гонококки

На поверхности гонококков имеются ворсинки (пили), которые способствуют прикреплению к слизистой оболочке и проникновению внутрь клеток. Они несут антигенную информацию, способную меняться в процессе развития болезни и под влиянием неблагоприятных для бактерий факторов.

Гонококк способен трансформироваться в защитную L-форму. Благодаря этому он может выжить при поглощении фагоцитами и при недостаточно эффективной антибиотикотерапии.

Однако L-форма не дает защиты от воздействия факторов внешней среды и антисептических средств, потому вне организма гонококк быстро погибает. Это говорит о том, что гонорея не может передаваться бытовым путем. Подобный путь заражения возможен только при сильном загрязнении предметов, а также только при условии, что прошел небольшой промежуток времени между попаданием бактерий наружу и контактом со здоровым человеком.

Чаще всего заражение происходит при половом акте с больным партнером. Причем зараженный человек может и не иметь явных симптомов патологии. У женщин возбудитель располагается во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При поражении гонококками носоглотки риск заражения представляет и оральный секс, а при гонорейном простатите - анальные сношения. У мужчин возбудители гонореи располагаются в сперме и секрете простаты.

При попадании в организм бактериальный возбудитель прикрепляется к поверхности слизистой, не распространяясь за пределы зоны проникновения. Обычно поражаются предстательная железа и уретра, патоген находится в большом количестве в сперме, а в некоторых случаях проникает в конечные участки семявыводящих протоков. Если мужчина одновременно болеет трихомониазом, то гонококки способны проникнуть внутрь трихомонад, что делает их неуязвимыми перед антибактериальными препаратами.

Микроорганизмы отличаются тем, что способны размножаться внутри лейкоцитов (эндоцитобиоз). Вследствие этого защитная фагоцитарная реакция иммунитета зараженного человека неэффективна, что приводит к распространению возбудителя по организму. Гонококки внутри клеток длительное время способны существовать в малоактивной форме, из-за чего клиническая картина является стертой.

При бактериальном заражении воспаляются слизистые, образуются гнойные выделения. При постепенном разрушении внутренней оболочки уретры гонококки выходят в кровеносные и лимфатические сосуды, в результате чего они распространяются на соседние ткани. Иммунная система отвечает на подобное течение заболевания выработкой антител, но даже это не позволяет создать надежную защиту организма мужчины от дальнейшего развития заболевания. Иммунитет к гонорее не формируется, поэтому часто у перенесших болезнь отмечается реинфекция.

Классификация

По времени заражения выделяют следующие виды гонореи:

1. Свежая (длится не более 2 месяцев).
2. Хроническая (длится более 2 месяцев, или время заражения вовсе не установлено). Хронизация патологического процесса происходит по причине того, что первые признаки заболевания игнорируются больным, проводится неэффективное лечение, или не соблюдаются рекомендации лечащего врача. Вскоре симптоматика ослабевает, однако инфекционный возбудитель сохраняется в организме.

Часто гонорея имеет скрытую форму течения, при которой признаки болезни отсутствуют. Но эпителий пораженной области постепенно замещается рубцовой тканью, вследствие чего мужчина нередко становится бесплодным.

В зависимости от интенсивности проявлений гонорею подразделяют на следующие формы:

1. Острая. В большинстве случаев отмечается у молодых мужчин, которые имеют хороший иммунитет. Протекание заболевания в острой форме позволяет легко его диагностировать по ярко выраженным признакам. Кроме того, эта форма проще поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.
2. Подострая. Имеет менее выраженную симптоматику, но отмечаются характерные признаки - обильные выделения из уретры.
3. Торпидная (вялотекущая). Симптомы при этой форме полностью отсутствуют, в результате чего есть большой риск перехода заболевания в хроническую стадию.

Трихомониаз у мужчин - симптомы и методы лечения

Симптомы

При поражении организма гонококками первые симптомы гонореи у мужчин не заставляют себя долго ждать. Это обуславливается довольно коротким инкубационным периодом - от 2 до 5 суток. Однако бывают случаи, когда заболевание проявляется чуть позже обозначенного срока. Это объясняется индивидуальными особенностями организма (состояние иммунной системы, наличие сопутствующих болезней).

При острой гонорее у мужчин отмечаются признаки уретрита. Для этого состояния характерны зуд и жжение в мочеиспускательном канале, выделение слизи. Спустя несколько дней наружное отверстие уретры отекает и краснеет, появляется обильная гнойная жидкость. На ранних стадиях патология затрагивает переднюю поверхность уретры, а по мере прогрессирования воспаление распространяется и на ее заднюю стенку. Это приводит к возникновению таких симптомов, как болезненность во время мочеиспускания, учащение позывов в туалет.

Для подострой формы отмечают те же самые симптомы, однако в этом случае они являются менее выраженными. При неправильном лечении и значительном снижении защитных сил организма заболевание переходит в хроническую форму. Для торпидной стадии триппера характерны незначительные выделения из уретры, хлопья в урине. Исчезают такие признаки, как отек, покраснение, резь и боль головки полового члена, что приводит к ошибочному выводу о выздоровлении. Лучше всего характеризуют хроническую гонорею небольшие гнойные выделения из уретры по утрам.

Самые опасные типы ВПЧ у мужчин - симптомы и методы лечения

Осложнения

Отсутствие лечения опасно распространением инфекции на придатки яичек, вследствие чего они отекают и становятся болезненными. В таком случае диагностируется гонорейный эпидидимит в острой форме. У мужчины отмечается лихорадка, отечность и покраснение мошонки. Резкая боль возникает на стороне воспаленного придатка. Однако эпидидимит может быть не только односторонним, но и двусторонним. При дальнейшем развитии заболевания есть угроза рубцевания просвета семявыводящего протока. Изредка возникает гонорейный простатит. Для этого состояния характерны неприятные ощущения в промежности и нижней части живота, усиливающиеся при эрекции. Эти заболевания чреваты эректильной дисфункцией и бесплодием.

При длительном протекании уретрита, приводящего к глубоким поражениям стенок уретры, есть риск осложнения со стриктурой мочеиспускательного канала. Это состояние вызывает затруднение оттока мочи, вследствие чего развиваются застойные явления в мочевом пузыре, провоцируется заброс урины в мочеточники. Следствием является восходящая инфекция мочевыделительной системы.

При массивном проникновении возбудителя в кровеносный поток происходит генерализация гонореи. Это чревато сепсисом, появлением воспалительных очагов в иных органах, в том числе с поражением клапанов сердца.

Стоит отметить, что осложнения гонореи могут быть следствием не только неэффективного и несвоевременного лечения, но и иных факторов:

заражение другими заболеваниями, передающимися половым путем;
наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы в острой или хронической форме (простатит, мочекаменная болезнь, цистит, аденома простаты);
ослабление местного иммунитета;
алкоголизм;
чрезмерные физические нагрузки;
употребление в пищу острой еды;
частая эрекция;
прерывание семяизвержения.

Лечение

При гонорее лечение основывается на применении мощных антибактериальных препаратов. Для борьбы с гонококками используют различные группы антибиотиков, причем локализация инфекции не имеет никакого значения. При выборе препарата учитывают лишь чувствительность возбудителя к нему. Для этого проводят бактериологическое исследование.

Лечение гонореи у мужчин в домашних условиях требует соблюдения следующих правил:

Отказ от половой жизни на период терапии.
Принимать препараты должны оба половых партнера.
Должны быть исключены повышенные физические нагрузки на организм.
Нельзя мерзнуть.
Нужно избавиться от вредных привычек.

Препараты

Наиболее популярной группой антибиотиков являются пенициллины. В большинстве случаев венерологи назначают своим пациентам препараты из их числа. Но существуют и более эффективные лекарства нового поколения:

цефалоспорины;
сульфаниламиды;
макролиды;
аминоциклотолы;
ципрофлоксацины.

При неосложненной гонорее используют такие препараты, как Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин, Цефтриаксон, Азитромицин, Пефлоксацин. Их вводят внутривенно или принимают внутрь на протяжении 3-7 дней. При осложненной форме используют те же самые препараты. Однако в этом случае увеличивают длительность терапии до двух раз.

После купирования острой стадии гонореи прибегают к промыванию уретры при помощи антисептических средств (Хлоргексидин, нитрат серебра, Колларгол, перманганат калия). Для улучшения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие препараты. С той же целью назначают курсы физиотерапии (ультразвук, фонофорез, электрофорез).

Так как антибиотикотерапия подавляет нормальную микрофлору кишечника, используют ферменты для восстановления деятельности ЖКТ (Авелизин, Химотрипсин, Трипсин, Рибонуклеаза, Лидаза, Стрептокиназа).

Народные средства

Методы народной медицины применяют лишь в качестве дополнительных. Полностью полагаться на них категорически не рекомендуется, так как недостаточно эффективная терапия гонореи опасна развитием осложнений.

С разрешения лечащего врача можно применять народные средства по следующим рецептам:

1. Настой женьшеня. Это средство продают в аптеках. Его принимают до 4 капель с едой по утрам.
2. Отвар из сбора трав. Берут по 1 столовой ложке корня солодки голой, кукурузных рылец, измельченных листьев березы и молотой толокнянки. Растительные компоненты перемешивают между собой, из половины сбора готовят отвар. 2 столовые ложки сырья заливают 250 мл кипящей воды, после чего состав кипятят на слабом огне в течение 15 минут. Затем уровень воды доводят до первоначального. Принимают отвар полностью за один день, разбив на несколько порций. Курс лечения - 1 неделя.

– распространенная венерическая инфекция. Возбудитель - гонококк. Передается половым путем. Поражаются слизистые оболочки мочеполовой системы, что со временем приводит к воспалению органов репродуктивной системы и развитию .

Заражение происходит во время интимной близости от больного человека к здоровому. Длительность инкубационного периода составляет приблизительно две недели. В этот период заболевание никак себя не проявляет, и только потом возникают первые симптомы.

Статистика утверждает, что более 70% мужчин, перенесших гонорею – мужчины молодого возраста.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин, как правило, проявляются в первую неделю после заражения. При сниженном иммунитете или после лечения антибиотиками скрытое течение гонореи увеличивается до двух-трех недель.

Заболевание развивается от острой до хронической стадии. Продолжительность каждой из них зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. У большинства больных острая форма продолжается не более двух месяцев, после чего заболевание переходит в хроническую стадию.

Спустя несколько дней с момента заражения, мужчина может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

дискомфорт, зуд и внутри мочеиспускательного канала. Ощущения усиливаются во время отхождения мочи;
при надавливании на головку пениса, после мочеиспускания, выделяется гной;
со временем я приобретают постоянный характер;
по мере распространения инфекции по восходящим путям мочеполовой системы появляются симптомы цистита (частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью).

При распространении гонококков на яички, предстательную железу, гонорея переходит в хроническую стадию . , во время эрекции и дефекации – признаки простатита при гонорее.

Когда воспалительный процесс распространяется на ткани яичек, промежность отекает. Интимная близость становится невозможной из-за боли, сопровождающейся кровянистыми выделениями во время полового акта.

Общие симптомы инфекции:

лихорадка;
признаки .

При хронической стадии заболевания симптомы смазаны и не выражены . На этой стадии заболевание может достаточно длительное время поражать разные участки организма, практически не проявляясь. В большинстве случаев пациенты не обращаются к специалисту, и принимают препараты по своему усмотрению. Комфортные условия позволяют гонореи быстро прогрессировать. Симптомы проявляются только тогда, когда заболевание осложнилось развитием более серьезных патологий.

Диагностика гонореи

Специалист начинает диагностику с обязательного опроса пациента, сбора анамнеза и осмотра. Важно ничего не утаивать от врача. От этого во многом зависит эффективность лечения и здоровье партнера.

При осмотре определяют стадию заболевания, а также риск развития возможных осложнений.

Для уточнения диагноза назначают следующие лабораторные исследования:

посев мазка на питательную среду . Берут выделения из прямой кишки и уретры, а также секрет простаты;
бактериологическое исследование мазка из уретры ;
кровь на ИФА .

тетрациклины;
цефалоспорины;
пенициллины.

Дозировку врач определяет, учитывая их бактериостатическое и бактерицидное действие.

Гонорею без осложнений лечат амбулаторно.

Показания для госпитализации:

гонорея, осложненная , ;
продолжительное течение болезни без лечения;
образование и генерализованной инфекции;
постоянные рецидивы признаков гонореи.

Медикаментозное лечение проводят в сочетании с поддерживающей терапией, которая укрепляет иммунную систему. В нее входят такие препараты :

гепатопротекторы;
витамины;
противовоспалительные средства нестероидной группы;

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

При заболевании, осложненном развитием тяжелых патологий, назначают терапию сразу несколькими видами антибиотиков разных групп.

Заметив первые признаки гонореи, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Острая форма гораздо легче поддается лечению. Откладывание медицинской помощи приводит к переходу в хроническую стадию с развитием осложнений.

Стоит отметить, что лечение должно проводиться у обоих партнеров, иначе терапия будет неэффективна.

Возможные осложнения гонореи

Осложнения развиваются на фоне хронической формы. Отсутствие лечения позволяет гонококкам распространяться по тканям внутренних органов, что способствует развитию других воспалительных заболеваний.

В первую очередь развиваются вторичные инфекции:

Тяжелые осложнения гонореи:

орхоэпидидимит.

Совокупность инфекционных заболеваний приводит к нарушению выработки сперматозоидов, а при распространении инфекции на оба яичка развивается стойкое .

Простатит чаще всего развивается на фоне гонореи. Заболевание протекает в хронической форме и с трудом поддается терапии.

Многие мужчины сталкивались с таким серьезным инфекционным заболеванием как гонорея. Она передается половым путем. Вызывают гонорею гонококки, которые поражают слизистые оболочки половой и мочеиспускательной системы. Гонорея симптомы у мужчин важно заметить как можно раньше, иначе у мужчины может появиться простатит, бесплодие и другие заболевание репродуктивных органов.

Формы гонореи у мужчин

Мужчины могут заразиться гонореей от другого больного человека. Данная болезнь передается только половым путем. Передает ее носитель инфекции. Заметить признаки заболевания можно через два дня или две недели после незащищенного полового акта с инфицированным человеком.

Здоровый человек заражается инфекцией путем проникновения в его слизистые оболочки гонококков, которые внедряются в оболочки и начинают там размножаться.

Больного мучают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, зуд в уретре. С течением времени из нее появляются гнойные выделения. Если иммунитет у зараженного человека слабый, симптомы могут проявиться даже через три недели после заражения.

Формы гонореи:

Острая. Продолжается в течение двух месяцев после проявления первых признаков заболевания.
Хроническая. Происходит из острой стадии, особенно, если лечение было неправильным.

Заболевание у каждого мужчины может протекать по-разному. Развитие инфекции и проявление симптомов зависит от особенности строения мочеполовой системы зараженного. Но первые проявления инфекции у каждого похожи.

Симптомы гонореи у мужчин

Гонорея относится к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Она характеризуется острым гнойным воспалением уретры. Инфекция поражает слизистую оболочку.

У некоторых гонорея может проявиться в поражении глотки, миндалин, глаз или прямой кишки.

Крайне редко бывают случаи, когда гонококки поражают нервную, дыхательную, сердечно-сосудистую системы и суставы. Пожалуй, это одна из самых распространенных инфекций моче0пловой системы.

Симптомы гонореи:

Скудные выделения слизи и гноя из уретры;
Боль и рези при мочеиспускании;
Зуд и жжение в уретре (ее передней области);
Отек отверстий канала мочеиспускания;
Воспаление придатка яичек.

Семявыводящий канал может отечь, покраснеть и припухнуть. Лечение триппера должен назначать врач после того, как придут результаты анализа. Положительного эффекта можно добиться путем назначения и приема подходящих антибиотиков.

Признаки гонореи у мужчин

Гонорея была известна еще в древние времена и считалась нечистой болезнью. Это одно из самых опасных инфекционных заболеваний, передающихся во время полового акта. Возникает гонорея из-за патогенных организмов, которые селятся на слизистой.

От гонореи страдают как мужчины, так и женщины, но признаки заболевания у каждого проявляются по-разному.

Заболевание может привести к поражению не только мочеполовой системы, но и других органов и систем организма. Особо опасна бессимптомная форма гонореи. Также вред организму может нанести недолеченная болезнь.

Признаки гонореи:

Слизь;
Гной;
Жжение;
Боль;
Опухание лимфатических узлов.

Иногда гонорея проявляется в виде заболевания горла и ротовой полости. Гонорейный стоматит характеризуется обильным слюноотделением, болями в горле, появлению язвочек во рту. Гонококки могут вызвать гонорейный проктит, что влечет за собой выделение из прямой кишки и зуд.

Последствия гонореи

Если гонорею вовремя не вылечить, она может негативно повлиять на работу всего организма. Опасные осложнения проявляются в виде воспаления яичек и простатита. Последний, в свою очередь, грозит бесплодием.

Заболевание не может пройти само собой. А опасность гонореи в том, что она может протекать совершенно бессимптомно.

Лечение гонореи должно проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. Ни в коем случае нельзя лечить инфекцию самостоятельно, так как гонорея может стать хронической. Лечение предполагает отказ от ведения половой жизни. Чтобы выбрать эффективные антибиотики, врач отправляет мужчину сдать мазок из уретры.

Последствия гонореи:

Заболевание может осложниться воспалением яичка (орхитом) и придатками яичка (орхиэпидидимитом).
Впоследствии протекания гонореи может возникнуть воспаление предстательной железы.
Возможно повышение температуры, покраснение и припухлость мошонки, что говорит об орхиэпидидимите.
Пораженное яичко начинает сильно болеть, из-за чего больному сложно передвигаться.
Возможна потеря способности к деторождению, так как гонорея опасна угнетением сперматогенеза.
Хронический простатит, начавшийся из-за гонореи, может привести к импотенции и бесплодию.
Возможно воспаление семенных пузырьков, а также сужение просвета уретры. Эти побочные заболевания нужно лечить как можно скорее. Во время лечения нельзя допустить переохлаждения, употребления алкоголя и тяжелых нагрузок.
Инфекция может привести к неправильной работе головного мозга, сердца, печени и сальных желез, а также к поражению суставов.

Если гонококки попадут в глаза, то может начаться гонорейный конъюнктивит. Осложнение от гонореи может привести к возникновению гонобленнореи, которая, в сою очередь, может стать причиной слепоты. Чтобы избежать опасных побочных эффектов заболевания, необходимо начать срочное и активное лечение.

Триппер или гонорея: симптомы у мужчин (видео)

Гонорея может появиться как у мужчин, так и у женщин. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может протекать бессимптомно. А вот запущенная стадия может вызвать серьезные осложнения. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься лечением инфекции самостоятельно. Нужно обязательно обратиться к врачу, который отправит на сдачу анализов и по их результатам назначит эффективное решение. Гонорея может быть острой, хронической и латентной. Лечение лучше начинать незамедлительно, не допуская перехода заболевания в хроническую стадию.