Какая суточная доза аскорбиновой кислоты в уколах. Аскорбиновая кислота в ампулах
Про аскорбиновую кислоту или витамин С знают все. Данный компонент является необходимым для поддержания иммунитета, профилактики простуды и вирусов. Поступать витамин может не только из продуктов, но и из препаратов. Сейчас выпускается раствор аскорбиновой кислоты. Благодаря инъекциям препарат быстро поступает в кровь и оказывает положительный эффект. Еще его используют в косметологии. Инструкция по применению аскорбиновой кислоты в ампулах представлена в статье.
Полезные свойства
Ценный для организма витамин является органической субстанцией, которая участвует во многих жизненных процессах:
- Укрепление иммунитета, что улучшает общее самочувствие человека.
- Повышение уровня гемоглобина и улучшение состава крови.
- Нормализация холестерина.
- Заживление ран.
- Повышение тонуса кожи благодаря укреплению кожного покрова.
- Регуляция функции желчеобразования и детоксикации.
- Обеспечение правильной работы щитовидной, поджелудочной железы, печени.
После попадания в кровь человека с пищей и в качестве лекарств аскорбиновая кислота сразу начинает принимать участие в обмене. Если данного компонента в организме мало, то страдают различные важные процессы.
Но злоупотреблять витамином С из пищи не стоит. Средство может нарушать целостность желудка и нагружает почки. Поэтому специалисты советуют использовать раствор аскорбиновой кислоты. Уколы в правильной дозировке способны помочь организму и не навредить ЖКТ.
Нехватка витамина С
К признакам недостатка аскорбиновой кислоты относят:
- бледность кожи;
- долгое заживление ран;
- слабость, апатию, бессонницу, раздражительность и беспокойство;
- слабый иммунитет;
- кровоточивость десен и подвижность зубов.
Слишком долгая нехватка витамин С способна привести к:
- выраженной подвижности или полной потери зубов;
- интенсивной боли в суставах и мышцах, что ограничивает подвижность;
- появлению вторичных инфекций;
- нарушению функции ЖКТ;
- нарушению выделению пищеварительных ферментов;
- нарушению работы сердца - повышению артериального давления, тахикардии;
- переломам костей;
- массивным кровоизлияниям.
При признаках длительного недостатка витамина С назначают уколы витаминного препарата. Но необходима предварительная консультация с врачом.
Фармакологический эффект
При использовании инъекционного раствора аскорбиновой кислоты всасывание витамина происходит легко и быстро. Транспортировка компонента выполняется тромбоцитами и лейкоцитами. При его сравнении с плазмой крови в них концентрация витамина в 30 раз выше.
Метаболизм средства выполняется печенью. Контролируется он в мышцах и легких, гипофизе, головном мозге, почках, половых органах, печени, поджелудочной железе. Выведение выполняется с фекалиями и мочой.
Показания
От чего аскорбиновая кислота принимается? Ее используют при:
- напряженной умственной или физической работе;
- гипо- и авитаминозе;
- туберкулезе или цинге;
- несбалансированном или парентальном питании;
- восстановлении после недугов или операций;
- переохлаждении организма;
- активном росте детей;
- лактации у женщин;
- лучевой болезни;
- кровотечениях - носовых, легочных, печеночных;
- интоксикации;
- восстановлении после травм и стрессов;
- избавлении от табакокурения и лечения алкоголизма;
- восстановлении после резекции кишечника и гастроэктомии;
- болезнях ЖКТ - диареи, пептической язве;
- дистрофии;
- заболеваниях дыхательных путей;
- болезнях печени;
- инфекциях;
- длительно заживающих язвах и ранах;
- геморрагическом диатезе.
При данных состояниях препарат имеет положительное действие. При нехватке витамина C, гиповитаминозе, а также других состояниях важно придерживаться инструкции.
Как делают уколы?
Перед уколом руки надо помыть с мылом и обработать дезинфицирующим средством. Уколы внутримышечно могут выполняться самостоятельно, а для внутривенного нужна помощь специалиста. Необходимо поменять иглу после набора лекарства, она способна затупиться и сделать укол болезненным.
Инъекции внутримышечно выполняют следующим образом:
- На кожу наносят антисептический спиртосодержащий раствор (чтобы не было воспаления).
- Затем медленно вводят лекарство.
- Потом на участок прокола накладывается ватный тампон, смоченный в спирте.
Инъекции внутривенно выполняются по следующей инструкции:
- Середина плеча обвязывается резиновым жгутом (на одежду или ткань).
- Пациенту несколько раз надо сжать кисть в кулак.
- В шприц набирают раствор.
- Кожа обрабатывается спиртосодержащим средством.
- Жгут надо убрать.
- Выполняется укол.
- Следует прижать место прокола на коже ватным тампоном, руку согнуть в локте.
Противопоказания
Хоть раствор аскорбиновой кислоты очень полезен для организма, иногда применять его запрещено. Делать этого нельзя при:
- заболеваниях крови, связанных с высокой свертываемостью;
- тромбозе;
- тромбофлебите;
- сахарном диабете;
- индивидуальной непереносимости.
Инструкция
Как принимать аскорбиновую кислоту? Данная процедура не сложная. Важно соблюдать инструкцию по применению аскорбиновой кислоты в ампулах. Препарат вводят внутривенно струйно (2-3 минуты), а также капельно (25-30 капель в минуту). При капельном способе за основу используется 50-100 мл 0,9%-й физиологический раствор или 5%-й раствор глюкозы.
Еще как принимать аскорбиновую кислоту? При внутримышечном введении средство подогревается до комнатной температуры, а затем его набирают в шприц и вводят в толщу мышцы. Для инъекций берут раствор аскорбиновой кислоты 1%-й. Курс терапии определяется от состояния человека и запущенности недуга. Для взрослых назначается раствор аскорбиновой кислоты, 5 мл 1-3 раза в сутки. А для детей суточная норма составляет 0,6-1,0 мл. Раствор аскорбиновой кислоты для инъекций назначается врачом после выполненного обследования.
Указания
Так как основным действием аскорбиновой кислоты считается синтез кортикостероидных гормонов, то с передозировкой вероятен риск появления камней в почках. Поэтому лечиться следует под контролем почек, надпочечников, артериального давления.
Осторожно препарат надо принимать при повышенном содержании железа в крови. Увеличение нормы приводит к снижению работы инсулярного аппарата поджелудочной железы.
Побочные действия
Обычно раствор аскорбиновой кислоты переносится нормально, но все же есть вероятность появления побочных эффектов:
- При быстром введении инъекции может появиться головокружение и усталость.
- От внутримышечного введения иногда возникают боли в участке укола.
- В связи с передозировкой наблюдаются головные боли и высокая возбудимость.
- Повышается артериальное давление по причине ухудшения проницаемости капилляров.
- Из-за длительного приема и превышения дозировки нарушается работа почек, развивается нефролитиаза и умеренная поллакиурия.
- При гиперчувствительности вероятна аллергическая реакция и анафилактический шок.
- Развивается гипопротроабинемия, глюкозурия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, эритропения.
При беременности и кормлении грудью
Инъекции прописывают в данных случаях лишь тогда, когда предполагаемая польза от лечения превышает вероятные риски для ребенка. Поскольку компонент может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, есть вероятность появления нежелательных последствий у малыша. Во время лактации дозировка витамина С не должна быть больше максимальной суточной дозы.
Передозировка
Интоксикация появляется лишь при введении большой дозы витамина или сильно продолжительном лечении. Передозировка проявляется в виде:
- артериальной гипертензии;
- высокого уровня сахара в моче;
- гипергликемии;
- тромбоэмболии;
- развития камней в почках.
Аскорбиновую кислоту не стоит принимать с железосодержащими средствами. Запрещено сочетание с препаратами, в которых есть кофеин, витамин В12, фолиевая кислота.
Правила хранения и цена
Препарат нужно хранить при температуре от +5 до +15 градусов в месте, защищенном от прямых лучей солнца. Средство должно быть недоступным для детей. Срок годности составляет от 1,5 до 2 лет.
Цена аскорбиновой кислоты вполне доступная. Стоимость упаковки, состоящей из 10 ампул по 2 мл 5%-го раствора, составляет около 30 рублей. Но цены могут отличаться в разных аптеках.
Для волос
По причине недостатка ценных компонентов локоны теряют блеск и природную красоту. Аскорбиновая кислота для инъекций стоит недорого, но может стать отличным помощником при слабых, выпадающих, тусклых волосах. Витамин С насыщает фолликулы нужным количеством кислорода и питательных веществ.
Для быстрой помощи слабым волосам ампулу добавляют в косметические средства - шампуни, кондиционеры. Но важно учитывать, что вещество исчезает при контакте с кислородом. Кислота добавляется в порцию со средством (до 5 капель за раз), а затем шампунь или бальзам применяется по основному назначению. Для лучшего эффекта при каждой процедуре надо использовать новую ампулу.
Для лица
Витамин С благоприятно действует на кожу, поэтому раствор может использоваться в косметологии. Он питает кожный покров, устраняется покраснение, шелушение, обновляет клетки, улучшается цвет лица.
Для поддержания кожи лица в норме, ее подпитывания, выполняется следующая процедура:
- Ампулы (2 шт.) надо развести кипяченой водой (комнатная температура) в количестве 1:1.
- Готовым раствором протирают лицо, шею, область декольте утром и вечером после водных процедур.
- Если после использования раствора возникает жжение, то требуется добавление 1 порции воды.
Этот вариант терапии подходит для жирной кожи лица и склонности к появлению воспалений и прыщей. Прекрасное действие обеспечивается при использовании маски, которая состоит из витаминов С, Е, А. Растворы надо смешать и наносить на кожу. Усиливается эффект от маски при сочетании аскорбиновой кислоты со свежими фруктами.
Советы по применению витаминизированной маски:
- Не стоит смешивать компоненты в металлической посуде, так как компонент при соприкосновении с металлом разрушается.
- Не следует наносить маску при наличии на коже повреждений.
- Смесь запрещено наносить на место вокруг глаз.
- Кислоту можно смешивать с маслом нероли, сахаром, несладким йогуртом. Когда состав будет однородным, его наносят на лицо.
- Курс использования масок должен составлять не больше 10-14 дней.
Устранить косметические дефекты и улучшить внешний вид кожи получится с помощью мезотерапии лица. При данной процедуре тонкой иглой под кожу вводят препарат, обогащенный витаминами. Уколы аскорбиновой кислоты способны питать и защищать от свободных радикалов клетки, которые улучшают кровообращение, обеспечивают отбеливающее действие. Выполнять данную терапию нужно лишь у проверенных и сертифицированных специалистов.
Cодержание:
Какими свойствами обладает витамин C. В каких случаях назначается этот витамин в форме инъекций и как определиться с дозировкой.
Аскорбиновая кислота (витамин С) - жизненно важный элемент, участвующий во многих процессах и укрепляющий иммунную систему. Прием элемента рекомендуется для профилактики простуды, лечения вирусных и других заболеваний. Витамин С - элемент, участвующий в процессе выработки коллагена, укрепляющего сосуды, костную систему и мышцы. Вещество поступает только из пищи или путем приема специальных препаратов.
Аскорбиновая кислота продается в нескольких формах:
- драже;
- таблетки;
- ампулы.
Витамин С в ампулах - жидкая форма аскорбиновой кислоты, отличающаяся быстрым поступлением в кровь и большим эффектом. Прием препарата производится с учетом требований инструкции и после рекомендации с врачом.
Лекарственная форма раствора
Препарат реализуется в различных объемах и дозировках. Особенности выпуска витамина С в ампулах:
- В ампулах (объем) - 1, 2 и 5 мл .
- Концентрация действующего элемента - 5 или 10 процентов .
- Содержание вещества на 1 мл - 50 мг .
Показания к применению
Витамин С в форме инъекций назначается в следующих случаях :
- заболевания цингой или туберкулезом;
- гипо- и аминоминоз;
- напряженная работа (умственная или физическая);
- период лактации или активного роста (для детей);
- переохлаждение организма;
- период восстановления после перенесенных заболеваний или операций;
- парентальное или несбалансированное питание;
- болезни ЖКТ - пептическая язва, диарея;
- восстановительный период после гастроэктомии, резекции кишечника;
- хроническая интоксикация организма;
- лечение алкоголизма и избавление от табакокурения;
- восстановление после стрессовых состояний и травм;
- интоксикация;
- кровотечения (печеночные, легочные, носовые);
- лучевая болезнь и прочие.
Свойства
Аскорбиновая кислота поступает в организм вместе с инъекцией и разносится с кровью во все уголки тела. Наибольшая концентрация достигается во внутрисекреторных железах. Далее витамин оказывает следующее действие :
- Регулирует иммунные реакции, повышает сопротивляемость организма к вирусам и инфекциям.
- Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.
- Участвует в обмене холестерина, аминокислот, а также способствует накоплению гликогена в печени.
- Ускоряет синтез гемоглобина в организме.
- Участвует в процессе тканевого дыхания.
- Ускоряет обменные процессы с участием белка, жиров и углеводов.
- Проникает в тромбоциты и лейкоциты, а далее - во все ткани.
- После выполнения возложенных на него функций выводится с калом, мочой и потом.
Дозы инъекций
Чтобы избежать негативных последний, определитесь со временем приема и дозировкой витамина С. Инструкция по применению в ампулах гласит следующее.
Для лечения болезней назначается:
- Взрослым - 0,05-0,2 грамма . Если состав принимается внутрь, частота употребления - 4-5 раз в день после принятия пищи. В случае внутривенного (внутримышечного) введения используется 5%-ный раствор аскорбината натрия. Дозировка в этом случае составляет 1-5 мл, а частота инъекций - 1-3 раза в сутки, в зависимости от назначений врача и цели приема.
- Детям назначается для устранения дефицита в дозировке 0,03-0,05 грамма . В случае с инъекций вводится 0,6-1,0 мл 5%-ного раствора раз в сутки.
Продолжительность курса лечения зависит от запущенности заболевания, его вида и действия предварительного комплексного лечения.
Назначается препарат и в целях профилактики. Здесь дозировки следующие:
- Взрослым - по 0,05-1 грамм в день (принимается внутрь).
- Детям - при парентеральном приеме используется 5%-ный раствор в объеме 1-2 мл раз в день . Курс лечения — 14-21 день.
При лечении с применением витамина С должна быть учтена предельная дозировка:
- Для взрослых разовая доза - не более 0,2 г , а дневная - не больше 0,5 грамм .
- У детей максимальная дозировка зависит от возраста. Так, в 6 месяцев предельная порция в день - 30 мг , а в 14 лет - 50 мг .
Введение аскорбиновой кислоты возможно:
- внутрь;
- внутримышечно.
Передозировка
В случае приема более одного грамма в сутки возможны следующие последствия
- диарея;
- изжога;
- тошнота;
- трудное мочеиспускание;
- гемолиз.
При появлении первых признаков передозировки прием витамина прекращается с обязательным уведомлением врача о случившемся.
Отдельные указания
Участие в синтезе кортикостероидных гормонов - одно из ключевых действий витамина С в ампулах . Инструкция в связи с этим требует:
- контроль артериального давления и состояния надпочечников;
- недопущение превышения дозировки аскорбиновой кислоты из-за риска образования почечных камней.
Учтите еще ряд особенностей :
- В период приема витамина С новорожденными или их матерями в большой дозировке возможно проявление симптоматики цинги.
- Продолжительное поступление аскорбиновой кислоты (в случае превышения нормы) приводит к подавлению функции инсулярного аппарата, что требует дополнительного контроля.
- При высоком содержании железа рекомендуется прием витамина С в ограниченной дозировке.
- Наличие аскорбиновой кислоты в крови влияет на ряд лабораторных тестов, касающихся содержания в моче билирубина, глюкозы или прочих элементов.
- В период лечения садиться за руль или же выполнять работу, требующую высокой концентрации, не рекомендуется.
Витамин С не совместим с группой элементов, среди которых:
- доксапрам;
- аминофиллин;
- цефазолин;
- беломицин;
- эритромицин;
- хлордиазепоксид;
- цефапирин;
- нафиллин;
- метициллин и прочие.
Одновременный прием аскорбиновой кислоты и пероральных контрацептивов, приводит к росту биодоступности этинилэстрадиола. Также не рекомендуется совмещение витамина С с антикоагулянтами или гепарином из-за уменьшения силы действия последних.
В вопросе совмещения аскорбиновой кислоты с другими препаратами учтите еще ряд моментов:
- Одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой приводит к выводу витамина С из организма с одновременной задержкой аспирина.
- Лечение с параллельным применением аскорбиновой кислоты и сульфаниламидами гарантирует быстрый вывод лекарственных препаратов, имеющих щелочную реакцию.
- Продолжительный прием витамина С иногда приводит к нарушению взаимодействия между этанолом и дисульфирамом. Кроме того, при превышении дозировки витамина ускоряется вывод мексилетина через мочеполовую систему.
- Одновременный прием с изопреналином снижает действие последнего.
Противопоказания и побочные эффекты
В процессе приема аскорбиновой кислоты возможны следующие побочные действия :
- Появление и развитие аллергических реакций. В наиболее сложных ситуациях высок риск анафилактического шока.
- При длительном приеме свыше 0,6 грамм в сутки высок риск развития умеренной поллакиурии, а в случае повышения суточной порции - развития нефролитиаза и нарушения работы почек.
- Ухудшение проницаемости капилляров, что выражается ростом артериального давления, появлением микроангиопатии.
- Усталость и головокружение (в случае быстрого введения инъекции). При передозировке возможна повышенная возбудимость, головные боли.
- Появление болевых ощущений в месте инъекции (при внутримышечном введении).
- Развитие эритропении, тромбоцитоза, лейкоцитоза, глюкозурии, гипопротромбинемии.
К приему витамина С в виде инъекций:
- индивидуальная непереносимость;
- тромбофлебит;
- сахарный диабет;
- тромбозы;
- повышенная свертываемость крови.
При назначении в повышенных дозировках обязателен контроль работы почек, измерение давления и уровня глюкозы.
Срок и условия хранения
Аскорбиновая кислота в капсулах имеет срок годности полтора-два года (в зависимости от производителя), после чего ее применение запрещено. Условия хранения:
- место должно быть недоступным для детей;
- отсутствие прямого попадания света;
- температура - 5-15 градусов Цельсия .
В составе упаковки витамина С - ампулы и инструкция к применению.
Использование витамина С в ампулах в косметологии
Ампульная форма аскорбиновой кислоты применяется не только при лечении «внутренних» болезней и профилактики авитаминоза, но и в косметологических целях. Доказано положительное действие витамина на кожу - она становится более упругой, уходят морщины. Применяется и таблетированная форма (после перетирания в порошок).
Благодаря насыщению витамином С, кожа лучше воспринимает пилинги, усваивает полезные вещества масок, быстрее реагирует на увлажняющие и питательные крема. Аскорбиновая кислота в ампулах чаще применяется в профессиональной косметологии, но при правильном применении обеспечивает не меньшие результаты и в домашних условиях. Ее действие:
- улучшение цвета лица;
- устранение прыщей и угрей;
- обновление клеток кожи;
- нормализация питания эпидермиса;
- устранение шелушений, покраснений, расширенных капилляров.
Для достижения наибольших результатов рекомендуется следовать следующим рекомендациям :
- Сочетание витаминов Е, С и А обеспечивает более мощный эффект. Элементы рекомендуется смешивать и наносить в составе общей маски.
- Не рекомендуется применение витаминизированных составов при наличии повреждений на коже. Не стоит наносить его в чистом виде на нежные окологлазные области.
- Совмещение витамина С и свежих фруктов — возможность усилить эффект от маски.
- Частое применение аскорбиновой кислоты в смеси с глюкозой не рекомендуется. Если выбирать средство для обработки, то стоит отдать предпочтение «чистому» варианту.
- При смешивании ингредиентов в процессе приготовлениям маски запрещено применение металлических емкостей. В противном случае аскорбиновая кислота разрушается. По этой же причине запрещено применение металлических ложек для размешивания.
- Перед применением состава кожу рекомендуется очистить от других косметических средств.
- Оптимальное время для маски - перед сном.
При нанесении жидкого витамина в области вокруг глаз соблюдайте осторожность. Для достижения результата смешивайте аскорбинку с дополнительными ингредиентами - несладким йогуртом, сахаром и маслом нероли. Наносите состав после полного растворения, с помощью ватного тампона. Время хранения маски - не больше недели.
Если после нанесения появилось жжение, покраснение кожи, отечность и прочие проблемы, сразу смывайте маску теплой водой и больше не используйте состав. Аллергическая реакция возможна как в случае применения чистых, так и при нанесении смешанных составов.
Витамин С положительно влияет на волосы . Допускается применение любой маски с последующим добавлением аскорбинового раствора. Принцип применения прост. Наносите готовый состав на волосы, удерживайте его 30 минут, после чего смывайте. Чтобы упростить задачу, можно приобрести уже готовую маску и добавить в нее витамин С. Что касается смешивания с шампунем, то это не имеет смысла из-за небольшого времени воздействия на кожу головы.
Итоги
Аскорбиновая кислота - витамин, применение которого помогает избавиться от многих проблем со здоровьем и укрепить иммунную систему. Главное в этом вопросе - не проявлять самодеятельности и действовать с учетом рекомендаций лечащего врача. При таком подходе можно избежать риска проявления побочных эффектов и передозировки.
Инструкция
по медицинскому применению лекарственного средства
Аскорбиновая кислота
Торговое название
Аскорбиновая кислота
Международное непатентованное название
Аскорбиновая кислота
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, 2 мл
Состав
1 л препарата содержит
активное вещество- кислота аскорбиновая - 50 г,
вспомогательные вещества - натрий гидрокарбонат, натрий сульфит, вода для иньекций до 1,0 л.
Описание
Прозрачная слегка окрашенная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Витаминное средство. Аскорбиновая кислота в чистом виде
Код АТС А 11 GA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 25%.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.
Фармакодинамика
Аскорбиновая кислота - витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессах, углеводного обмена, свёртываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Регулирует транспорт водорода во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена. Активирует протеолитические ферменты, участвует накоплению в печени гликогена. За счёт активации дыхательных ферментов в печени усиливает её детоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секреторную функцию поджелудочной и щитовидной желез. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.
Показания к применению
В составе комплексной терапии
Кровотечения (легочные, маточные, вызванные лучевой болезнью),
Различные интоксикации и инфекционные заболевания
Алкогольный и инфекционный делирии
Болезнь Аддисона
При передозировке антикоагулянтов,
Переломы костей и вялозаживающие раны
Различные дистрофии.
Применяют в лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения аскорбиновой кислоты.
Способ применения и дозы
Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутримышечно и внутривенно.
Лечебные дозы для взрослых - по 1-3 мл раствора в сутки; при отравлениях вводят до 60 мл/сутки.
Лечебные дозы для детей - по 1-2 мл раствора.
Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания.
Побочные действия
Головная боль, чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, нарушение сна.
Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка.
Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз, при применении в высоких дозах - повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - анафилактический шок.
Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофиль-ный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гиперкоагуляция
Тромбофлебит,
Склонность к тромбозам
Сахарный диабет
Почечно-каменная болезнь, почечная недостаточность
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Лекарственные взаимодействия
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приема внутрь). Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов, антибиотиков. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышение выведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловой кислоты. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Особые указания
С осторожностью следует применять при гипероксалурии, почечной недостаточности, гемохроматозе, талассемии, полицитемии, лейкемии, серповидноклеточной анемии, злокачественных новообразованиях
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериального давления. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).
Передозировка
Симптомы снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). При внутривенном введении в высоких дозах - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
При приёме более 1 г в день возможны изжога, диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкоз-6-фосфатдегидрогеназы.
Лечение: уменьшение дозы или отмена препарата, симптоматическое лечение.
В состав драже входят аскорбиновая кислота, крахмальная патока, сахар, тальк, легкое минеральное масло, воск желтый, краситель Е104 (хинолиновый желтый), ароматизатор “апельсиновый вкус”.
Состав р/ра для в/в и в/м введения: аскорбиновая кислота (0,05г/мл или 0,1 г/мл), бикарбонат и сульфит натрия, насыщенная углекислым газом вода д/и.
В состав таблеток входят аскорбиновая кислота, декстроза, сахар, картофельный крахмал, добавка Е470 (стеарат кальция), ароматизатор (клубника/малина/клюква/лесные ягоды).
В таблетках для жевания содержатся аскорбиновая кислота, сахар-рафинад, магния стеарат, , микрокристаллическая целлюлоза, апельсиновый ароматизатор, гипромеллоза, краситель желтый Е110 (“Солнечный закат”) или бета-каротин.
Форма выпуска
- Драже, расфасованные по 50, 100 или 200 шт. в флаконы из полимерных материалов/стеклянные банки или по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 5 упаковок в картонной пачке.
- Р/р для в/в и в/м введения 5 и 10% в ампулах 1, 2 и 5 мл, по 10 ампул в картонной коробке.
- Лиофилизат для приготовления р/ра для в/в и в/м введения. Дозировка 0,05 г. Препарат выпускается в ампулах, по 5 ампул в пачке из картона в комплекте с растворителем (вода д/и — 2 мл).
- Порошок для приготовления р/ра для приема per os. Дозировка 1 и 2,5 г; реализуется в бумажных пакетиках, ламинированных ПЭ.
- Таблетки, расфасованные по 50 шт. в банки из стекла.
- Жевательные таблетки в упаковке №30.
Фармакологическое действие
Витаминный препарат . Аскорбиновая кислота в чистом виде.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат обладает активностью витамина С. Оказывает метаболическое действие, регулирует реакции окисления-восстановления и транспорт водорода в большом количестве биохимических реакций, улучшает использование глюкозы в цитратном цикле, ускоряет регенерацию тканей, принимает участие в образовании Н4-фолата, коллагена и стероидных гормонов .
Поддерживает нормальную проницаемость капиллярных стенок и коллоидное состояние внеклеточного матрикса. Активирует протеазы, участвует в обмене , пигментов и ароматических аминокислот, способствует депонированию гликогена в печени.
За счет активации цитохромов печени повышает ее белковообразовательную и детоксикационную активность, а также синтез протромбина . Восстанавливает инкреторную функцию щ итовидной железы и внешнесекреторную — поджелудочной , стимулирует отделение желчи .
Регулирует иммунологическую реактивность (активирует выработку , антител, компонентов системы комплемента С3), способствует фагоцитозу и укреплению .
Оказывает противоаллергическое действие и купирует воспалительные процессы. Угнетает выработку медиаторов анафилаксии и воспаления (в том числе, простагландинов ), тормозит выброс гистамина и ускоряет его деградацию.
Поскольку в человеческом организме витамин С не вырабатывается, недостаточное его количество в пище провоцирует гипо- и авитаминоз С .
Суточная норма для мужчин — 0,07-0,1 г, для женщин — 0,08 г. В период беременности потребность повышается до 0,1 г, при лактации — до 0,12 г. Детям и подросткам в зависимости от возраста следует принимать от 0,03 до 0,07 г витамина С.
Всасывается в тонком кишечнике: при приеме менее 0,2 г абсорбируется около 2/3 принятой дозы; при повышении дозы абсорбция снижается до 50-20%.
Концентрация аскорбиновой кислоты при приеме per os достигает максимума через 4 часа.
Вещество легко проникает в и , и в последствии — во все ткани; депонируется в корковом слое надпочечников, задней доле , кишечных стенках, мышечной ткани, мозге, яичниках, интерстициальных клетках семенных желез, глазном эпителии, селезенке, печени, почках, легких, поджелудочной и щитовидной железах, сердце.
Биотрансформируется преимущественно в печени.
Аскорбат и его метаболиты (дикетогулоновая и щавелевоуксусная кислоты ) экскретируются с мочой и содержимым кишечника, а также выделяются с грудным молоком и секретом потовых желез.
Показания к применению
Применение препарата целесообразно при:
Антиоксидантные свойства аскорбиновой кислоты используются в лечении , , инфекционного и алкогольного делирия, диффузных поражений соединительной ткани (СКВ, , склеродермии ), передозировки антикоагулянтов, интоксикации барбитуратами, сульфаниламидами, бензолом, анилином, метиловым спиртом, анестезином, угарным газом, дихлорэтаном, дисульфирамом, синильной кислотой, перманганатом калия, фенолами, таллием, мышьяком, , аконитом.
Прием средства также показан в период выздоровления после заболеваний и хирургических вмешательств.
Внутривенно и внутримышечно Аскорбиновую кислоту в ампулах вводят в ситуациях, когда необходимо быстро восполнить дефицит витамина С , а также в ситауациях, когда пероральное применение невозможно.
В частности, парентеральное введение требуется при болезни Аддисона , ряде болезней ЖКТ (при состояниях, после резекции участка тонкого кишечника и гастрэктомии , персистирующей диарее , пептической язве ).
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- гиперчувствительность;
- осложненные и тромбофлебитами заболевания вен .
Состояния, при которых Аскорбиновую кислоту назначают с осторожностью:
- непереносимость фруктозы;
- патологии почек (в частности, уролитиаз — при применении более 1 г в сутки);
- гемохроматоз ;
- талассемия ;
- прогрессирующие опухолевые заболевания ;
- сидеробластная и серповидноклеточная анемия ;
- полицитемия ;
- дефицит цитозольного фермента G6PD.
В педиатрии ограничением к применению драже Аскорбиновая кислота является возраст до 4-х лет для. Таблетки назначают с шестилетнего возраста. Жевательные таблетки в педиатрической практике не используют.
Побочные действия
Со стороны сердца, сосудистой и кроветворной систем: нейтрофильный лейкоцитоз , тромбоцитоз , эритропения , гиперпротромбинемия .
Со стороны органов чувств и нервной системы: слабость и головокружение (при слишком быстром введении аскорбиновой кислоты в/в).
Со стороны пищеварительного тракта: при пероральном приеме — (при приеме более 1 г/сут.), раздражение слизистой пищеварительного канала, сопровождающееся тошнотой, диареей , рвотой, эрозия зубной эмали (при частом употреблении таблеток для жевания или рассасывании драже/таблеток).
Метаболические нарушения: нарушение течения обменных процессов, угнетение выработки гликогена , избыточное образование адреностероидов , задержка воды и Na, гипокалиемия .
Со стороны урогенитального тракта: увеличение , образование оксалатных конкрементов (в особенности при длительном приеме более 1 г в сутки), повреждение клубочкового аппарата почек .
При введении в мышцу возможна болезненность в месте укола, введение в вену может сопровождаться ощущением жара.
Вещество является сильным аллергеном и может спровоцировать реакции гиперчувствительности даже в тех случаях, когда человек не превышает рекомендованную суточную дозу.
Запасы витамина С истощаются при длительном приеме хлорида кальция, препаратов хинолинового ряда , салицилатов , кортикостероидов .
Раствор А.к. вступает во взаимодействие с большинством лекарственных средств при смешивании в одном шприце.
Условия продажи
Для приобретения раствора необходим рецепт. Остальные формы выпуска отпускаются без рецепта.
Пример рецепта на латинском для 5%-ного раствора:
Sol. Acidi ascorbinici 5% — 1 ml
D.t.d. N.10 in amp.
S. Внутримышечно по 1 мл 2 раза в день.
Рецепт на латыни для таблетированной формы препарата:
Acidi ascorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. По 2 табл. 3 раза в день после еды
Условия хранения
Аскорбиновую кислоту следует хранить в светозащищенном, труднодоступном для детей месте при температуре не более 25°С.
Срок годности
Раствор считается годным к применению в течение года, драже — в течение полутора лет после даты выпуска. Срок годности для порошка, лиофилизата и жевательных таблеток — 2 года. Аскорбиновая кислота в таблетках сохраняет фармакологические свойства в течение 3 лет.
Особые указания
В Википедии указывается, что витамин С (L-аскорбиновая кислота) является родственным глюкозе органическим соединением. Польза его для человеческого организма огромна — витамин выполняет функцию коэнзима ряда метаболических процессов, антиоксиданта и восстановителя.
Согласно Международной Фармакопее, вещество имеет вид кристаллического порошка почти белого или белого цвета с кислым вкусом. Легко растворяется воде, растворимо в этаноле (примерно 750 г/л) ИР, практически нерастворимо в других органических растворителях порошок практически нерастворим. Относится к категории потивоцинготных средств.
Витамин С в растворе быстро разрушается под воздействием воздуха; даже в светозащищенном месте постепенно разрушается во влажной атмосфере. Скорость разрушения увеличивается при повышении температуры.
Аскорбиновая кислота присутствует во всех тканях высших растений и животных. Человек, в отличие от большинства животных, в процессе эволюции вследствие мутации утратил способность самостоятельно синтезировать витамин С , и получает его исключительно с продуктами питания.
Код ОКПД для аскорбиновой кислоты (витамина С ) — 24.41.51.180. Для пищевой промышленности вещество получают в соответствии с ГОСТ 4815-76.
Количественное определение вещества
Методы количественного определения А.к. основаны на ее выраженных восстановительных свойствах.
Наиболее простым, объективным и точным способом является способ определения, основанный на способности А.к. восстанавливать ионы трехвалентного железа в ионы железа двухвалентного.
Количество образовавшихся ионов Fe2+ является эквимолярным количеству А.к. в анализируемом образце (минимальное количество А.к. в образце — 10 нмоль) и определяется по цветной реакции с железосинеродистым калием.
Для чего нужна аскорбиновая кислота?
Вещество участвует в процессах биотрансформации других , образовании , а также образовании и обмене и норадреналина в мозговом веществе надпочечников , поставляет водород для образования яДНК, снижает потребность организма в витаминах В-группы , повышает иммунобиологическую сопротивляемость организма, влияет активность лейкоцитов ; улучшая усвоение Fe, усиливает тем самым синтез гемоглобина и созревание эритроцитов , обезвреживает выделяемые патогенной микрофлорой токсины, ускоряет заживление ран и послеоперационных швов и сращивание переломов.
Аскорбиновая кислота в моче является важным показателем здоровья организма. Малое количество витамина С в урине может свидетельствовать о нарушениях работы внутренних органов или развитии опухолевого процесса. Повышенная концентрация аскорбиновой кислоты может сигнализировать о несбалансированности рациона питания и о вероятности наличия камней в почках.
Суточная норма экскреции витамина С мочой — 0,03 г. При диагностике такого показателя можно сделать вывод, что человек получает достаточное количество аскорбиновой кислоты, а его организм работает оптимально.
Сколько калорий в аскорбиновой кислоте?
В 100 граммах продукта содержится 0,1 г жиров, 0,1 г белков и 95,78 г углеводов. Такое количество углеводов позволяет компенсировать более трети (а именно — 35%*) суточной потребности в них.
*приводится среднее значение пищевой ценности продуктов из разных источников. Данные могут отличаться от фактических в зависимости от происхождения того или иного продукта. Значение приведено для диеты, подразумевающей употребление 2 тысяч ккал в сутки.
Калорийность 100 грамм продукта — 970 кДж или 231,73 ккал.
Для чего полезна аскорбиновая кислота в косметологии?
В косметологии аскорбиновая кислота используется в составе препаратов замедляющих старение, восстанавливающих защитные функции и ускоряющих заживление средств.
Самый простой способ применения витамина С для волос — добавить порошок (измельченную таблетку) или раствор в разовую порцию шампуня или в маску для волос. Добавлять аскорбинку в ухаживающие средства следует непосредственно перед их применением.
Такие нехитрые процедуры позволяют восстановить структуру волос, предотвратить их выпадение, а также сделать волосы мягкими и блестящими.
Для лица аскорбиновая кислота чаще всего применяется в порошке. Перед проведением процедуры порошок (или растертые таблетки) смешивают с минеральной водой чтобы получилась густая кашица. Средство наносят на 20 минут на лицо и после этого смывают.
Полезны для лица и ежедневные протирания разведенным минеральной водой в пропорции 1:1 раствором аскорбиновой кислоты. Также можно добавлять раствор/порошок в маски домашнего приготовления.
Чем полезна аскорбиновая кислота для спортсменов?
Витамин С является стимулятором анаболизма мышечной массы, что делает целесообразным ее применение в бодибилдинге. Кроме того, ученым удалось доказать, что за счет подавления процесса перекисного окисления и секреции кортизола он также оказывает антикатаболический эффект . Таким образом, прием витамина С перед тренировкой позволит защитить мышцы и замедлит распад белка.
По завершении курса анаболических стероидов аскорбиновую кислоту принимают в качестве компонента ПКТ (послекурсовой терапии).
Аскорбиновая кислота для вызова месячных
Высокие дозы витамина С препятствуют поступлению прогестерона в матку, поэтому Аскорбиновую кислоту нередко принимают при задержке месячных.
Однако врачи не советуют злоупотреблять этим способом. Во-первых, неоднократное использование аскорбинки может стать причиной проблем с ЖКТ. Во-вторых, прием таблеток может затруднить диагностику причин сбоя менструального цикла и дальнейшее лечение.
Меры предосторожности
Следует избегать слишком быстрого внутривенного введения раствора Аскорбиновой кислоты. В случае необходимости длительного применения препарата необходим контроль за АД, функцией почек, уровнем глюкозы.
Аскорбиновая кислоты изменяет результаты лабораторных анализов.
Аналоги
Аддитива Витамин С , Асвитол , Асковит , Витамин С , Витамин С-инъектопас , Роствит , Сетебе 500 , Цевикап , Целаскон Витамин С , Цитравит , ( + Аскорбиновая кислота).
Для похудения
Аскорбиновая кислота не уменьшает количество подкожного жира и не может устранить последствия несбалансированного питания и малоактивного образа жизни, поэтому использование ее в качестве самостоятельного средства для похудения нецелесообразно.
Однако витамин С отнюдь не лишняя добавка к рациону худеющих, ведь он способствует укреплению иммунитета, улучшению общего самочувствия при хронических заболеваниях и более быстрому восстановлению мышц после физических нагрузок.
Можно ли Аскорбиновую кислоту беременным?
Минимальная потребность в аскорбиновой кислоте при беременности — примерно 0,06 г/сут. (во 2 и 3 триместрах). Важно учитывать, что плод может адаптироваться к повышенным дозам принимаемого женщиной витамина С . Следствием этого может стать синдром отмены у новорожденного.
В соответствии с классификацией FDA, инъекционные формы аскорбиновой кислоты относятся к группе С по шкале возможных рисков для плода. Введение раствора может быть назначено беременной женщине только в случае крайней необходимости.
Применение высоких доз витамина С для внутривенного введения при беременности может спровоцировать выкидыш.
Минимальная потребность в период кормления грудью — 0,08 г/сут.. Теоретически для ребенка существуют определенные риски при применении кормящей женщиной слишком высоких доз витамина С .
Аскорбиновая кислота
Фармгруппа
Витамины
Состав
Активное вещество: аскорбиновая кислота 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат (натрий двууглекислый) 23,85 мг или 47,7 мг , натрия сульфит (натрий сернистокислый) 2 мг или 2 мг , вода для инъекций, насыщенная углерода диоксидом до 1 мл.
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота обладает выраженными восстановительными свойствами, участвует в регуляции углеводного обмена, окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, нормализации проницаемости капилляров, регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы - 25 %. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10 - 20 мкг/мл. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Применяют в профилактических и лечебных целях во всех клинических ситуациях, связанных с необходимостью дополнительного введения витамина С. Ее назначают для профилактики и лечения цинги, при кровотечениях (носовых, легочных, маточных, вызванных лучевой болезнью), геморрагических диатезах, при различных интоксикациях и инфекционных болезнях, нефропатии беременных, болезни Аддисона, при передозировке антикоагулянтов, переломах костей и вялозаживающих ранах, различных дистрофиях, при повышенном умственном напряжении и усиленном физическом труде.
Противопоказания
Гиперчувствительность, при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) - сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью
Сидеробластная анемия, мочекаменная болезнь.
Применение при беременности и в период лактации
При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены". Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики её дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).
Особые указания
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и артериального давления. Высокие дозы аскорбиновой кислоты усиливают экскрецию оксалатов, способствуя образованию камней в почках. У новорожденных, матери которых принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты, и у взрослых, которые принимали высокие дозы, может наблюдаться "рикошетная" цинга. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови и моче глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактатдегидрогеназы).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Применяют по назначению врача. Аскорбиновую кислоту назначают внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно. В профилактических целях назначают взрослым по 0,05 г-0,1 г в сутки; во время беременности, в послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке кормящих женщин назначают по 0,3 г в сутки в течение 10-15 дней, после чего профилактически по 0,1 г в день в течение всего периода лактации. Детям назначают профилактически по 0,025 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь -,05-0,1 г 3-5 раз в день; для детей - 0,05-0,1 г 2-3 раза в день. Лечебные дозы для взрослых при парентеральном введении составляет 1-3 мл 5% раствора (2-6 мл 2,5% раствора) в сутки. Детям назначают парентерально 1-2 мл 5% раствора (2-4 мл 2,5% раствора) в сутки.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы : при быстром внутривенном введении - головокружение, чувство усталости, при длительном применении больших доз (более 1 г) - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы : умеренная поллакиурия (при применении дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции : аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока.
Лабораторные показатели : тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Местные реакции : болезненность в месте внутримышечного введения.
Прочие : при длительном применении больших доз (более 1 г) - угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), при внутривенном введении - угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.
Передозировка
Симптомы: нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
Лечение: симптоматическое, форсированный диурез.
Взаимодействие с другими лекарствами
Фармацевтически несовместим с аминофиллином, блеомицином, цефазолином, цефапирином, хлордиазепоксидом, эстрогенами, декстранами, доксапрамом, эритромицином, метициллином, нафциллином, бензилпенициллином, варфарином.
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в том числе входящего в состав пероральных контрацептивов). Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение ацетилсалициловой кислоты.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, препараты кальция, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может препятствовать взаимодействию дисульфирама и этанола. В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками. Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Форма выпуска
Инъекционные растворы в ампулахУсловия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 15°С
Срок годности
1 год для раствора 50 мг/мл;
1 год 6 месяцев для раствора 100 мг/мл.