Какие мази эффективнее для лечения геморроя после родов. После родов вылезли геморроидальные узлы

Вынашивание ребенка и его рождение в большинстве случаев приводят к обострению различных заболеваний, имеющихся у женщины. Не становятся исключением и проблемы венозной системы организма. Вопрос, как избавиться от геморроя после родов, беспокоит до 60% молодых мам. Четвертая часть всех рожениц жалуются на возникновение проблемы с венами заднего прохода, а более 40 % женщин отмечают различные аномальные ощущения в прямой кишке в первую неделю после появления малыша на свет. Что же делать молодым мамам?

Читайте в этой статье

Что нужно знать о геморрое

Медицинские работники выделяют две формы данной болезни. В 80% случаев у пациенток диагностируется хронический геморрой. Начало болезни обычно протекает практически без симптомов и часто не доставляет женщине каких-либо неудобств. С течением времени и при отсутствии соответствующего лечения заболевание может прогрессировать.

Специалисты обычно выделяют следующие стадии:

Острый геморрой практически всегда является осложнением хронического и проявляется наличием воспаления в венозных узлах, сильной болью в области ануса. Процесс ущемления венозных узлов приводит к нарушению трофики тканей в области промежности.

Развитие патологии обычно проходит три основные стадии. Вначале ущемление венозных сплетений развивается баз наличия воспалительных симптомов, а боль является следствием раздражения нервных окончаний стенок геморроидальных узлов. От пациенток можно слышать жалобы на чувство дискомфорта и повышения температуры в районе ануса.

Если болезнь осложняется воспалением ущемленных узлов, то помимо болезненных ощущений в области прямой кишки возникает и картина общей интоксикации организма. Самочувствие женщины ухудшается, поднимается температура тела, в месте выпадения геморроидальных узлов отмечается резкий отек и гиперемия.

При возникновении некроза венозных узлов требуется срочная помощь хирурга, так как патологический процесс может распространиться на всю область промежности и малого таза, вызвать грозные осложнения, требующие оперативного лечения и последующей длительной медикаментозной реабилитации.

Геморрой после родов: причины

Специалисты расценивают геморрой как общее заболевание венозной системы, при котором узловые участки вен прямой кишки переполняются кровью, выходят наружу и воспаляются. Одним из факторов, приводящих к подобной патологии, можно отнести беременность и роды.

Различные заболевания кишечника и его выводного отдела могут быть в анамнезе у женщины задолго до беременности и родам. К различной патологии венозных узлов, например, часто приводит использование противозачаточных средств на основе гормонов долгий период времени. Беременность только усугубляет нарушения сосудистой системы малого таза и прямой кишки.

С развитием плода в организме женщины происходит резкий рост давления в брюшной полости, в результате чего ток крови в венах прямой кишки и органов малого таза замедляется.

Наличию подобных физиологических нарушений у женщины также способствуют:

• частые запоры при беременности;
• излишний рост массы тела;
• слабая физическая активность будущей мамы.

Сам процесс родов продолжает ухудшать состояние сосудов и способствует развитию геморроя в раннем послеродовом периоде. Во время потуг у женщины венозное давление повышается во всех отделах, сосуды малого таза и прямой кишки не являются исключением. Этот процесс приводит к образованию геморроидальных узлов и их частичному выпадению.

Специалисты подсчитали, что проведение операции кесарева сечения уменьшает вероятность возникновения геморроя после родов на 15 — 20%, однако возможность воспаления узлов в области ануса остается высокой. Послеродовый геморрой остается большой проблемой врачей акушеров — гинекологов и хирургов.

Симптомы ущемления и воспаления венозных узлов в послеродовый период

Чаще всего во время вынашивания ребенка женщины воспаление в области прямой кишки практически не беспокоит. Когда тело младенца движется по родовым путям, сосудистая система малого таза сдавливается, что приводит к росту артериального и венозного давления в системе кровоснабжения кишечника. Критически нарушается венозный отток крови. Все это становится причиной образования геморроидальных узлов.

После окончания периода родов образования периодически выпадают из прямой кишки, при легкой форме болезни женщине удается вправлять их самостоятельно при помощи рук. Если не обращать внимания на эту проблему и не обратиться за помощью к специалисту, возможно воспаление геморроидальных узлов.

В области прямой кишки молодая мама будет ощущать жжение, болезненность и дискомфорт. Поскольку в первые дни лактации в организме женщины начинается выработка новых гормонов и снижается воздействие старых, возникает проблема с ЖКТ, в частности, запоры.

Нарушения стула приводят к развитию воспалительного процесса самих геморроидальных узлов, появляются кровотечения из трещин прямой кишки и ущемленных венозных узлов.

Болевые ощущения в области прямой кишки начинают становиться постоянными, слизистая отекает, а это в свою очередь еще больше затрудняет процесс дефекации и мочеиспускания. В 60 — 70% случаев у молодой мамы после родов происходит переход хронического процесса в прямой кишке в острый геморрой, что является последствием кризиса функций прямой кишки в период беременности. Данный патологический процесс обычно имеет мягкое течение, обильные выделения крови и сильные боли в области ануса в этой ситуации не являются типичными.

Если не проводить своевременного соответствующего лечения, процесс может перейти в острый геморрой. В этом случае возможно возникновение некроза геморроидальных узлов, переход патологии на клетчатку промежности и развитию острого парапроктита. Эти проблемы уже непосредственно могут угрожать здоровью и жизни женщины и требуют длительного лечения.

Диагностика данного заболевания достаточно проста. Большинство геморроидальных узлов можно наблюдать в области выхода наружу прямой кишки, где они доступны для пальпации. Если у женщины после родов возник внутренний геморрой, для диагностики этого процесса имеются специальные инструментальные методы. Возможно проведение ректороманоскопии и ирригоскопии.

Данное обследование практически не приносит болезненных ощущений, доступно всем мамам и не требует прекращения грудного кормления на период проведения исследований прямой кишки.

Лечение геморроя после родов

Специалисты на вопрос женщин, а можно ли избавиться геморроя после родов, отвечают утвердительно. Основной проблемой в лечении данной патологии является то, что не все лекарственные препараты разрешено принимать во время лактации.

• Сюда относят суппозитории с облепиховым маслом, которые способствуют скорейшей регенерации слизистой прямой кишки.
• Хороший эффект доказан при применении мазей и свеч от геморроя “Постеризан”. Содержащиеся в составе данного лекарственного препарата кишечные палочки активно воздействуют на флору прямой кишки и ускоряют выздоровление.
• Большинство специалистов по лечению геморроя рекомендуют своим пациенткам свечи и мазь “Релиф” и “Релиф Адванс”. Данные средства созданы на основе масла какао, абсолютно безопасны для малыша и дают прекрасные результаты при консервативной терапии хронического воспаления венозных узлов прямой кишки.
• Для снятия отека показано применение мази “Гепатромбин”. Данное лекарственное вещество действует на стенки сосудов, в результате чего отек полностью проходит, и плотные сгустки крови в этом участке вены не образуются.

Операция при данной патологии требуется только в крайнем случае — при наличии гнойного воспаления в области промежности. В хирургии практикуется методика плановых операций по удалению геморроидальных узлов, однако в период после родов и кормления грудью данный способ лечения не является актуальным.

Народные рецепты при проблемах с прямой кишкой после родов

Самым простым и действенным методом профилактики геморроя в послеродовом периоде будет стабилизация режима питания и домашней гигиены. Запоры опасны при воспалении венозных отделов прямой кишки, а борьба с инфекцией поможет предотвратить воспаление в районе женской промежности.

Хорошо помогают при хроническом и остром геморрое самодельные свечи из пропущенного через мясорубку картофеля или из засахаренного меда. Этот способ способствует уменьшению отека и снимает болевой синдром.

Одним из самых распространенных способов лечения воспаления геморроидальных узлов считают различные ванны. В первую очередь это ванна из обычной холодной воды. В таз наливают 2 — 3 литра жидкости, добавляют марганцовку и принимают в течение 10 минут два раза в день. Возможно использовать для сидячих ванн настой травы кровохлебки.

Некоторые источники советуют применять при воспалении геморроя сидячую ванну на основе лука, сваренного в молоке. После проведения очистительной клизмы 5 — 7 минут обрабатывают промежность паром этого раствора.

При лечении геморроя многие растения используют в виде отваров и настоев. Специалисты народной медицины настойчиво советуют применять сок свежесобранной рябины, квасцы на молоке и настой травы царского скипетра.

Данные лекарственные средства необходимо использовать не менее 2 — 3 месяцев для получения выраженного эффекта. Наиболее хорошо себя зарекомендовали отвары при хроническом геморрое.

Существует большое количество рецептов лечения геморроя в домашних условиях, однако в период после родов молодой женщине лучше не заниматься самостоятельным лечением и подвергать опасности свое здоровье и жизнь малыша. При возникновении первых симптомов развития болезни необходимо обратиться за помощью к врачу.

По данным статистики характерные весьма неприятные симптомы геморроя проявляются у каждой второй женщины после родов и у каждой четвертой в период беременности. Лечение геморроя после родов назначается с учетом того, кормит ли женщина грудью. Известно, что многие препараты небезопасны в период лактации, так как проникают в грудное молоко и через него попадают в организм ребенка. Это может нанести существенный вред здоровью малыша. Чаще всего терапия геморроя после родов проводится с применением консервативных или немедикаментозных методов.

Хирургическое вмешательство используется исключительно в крайних случаях, при наличии тяжелых форм заболевания, не поддающихся адекватному лечению другими способами.

Немедикаментозные способы лечения послеродового геморроя

Как лечить геморрой после родов? Это первый вопрос, который задает себе женщина, почувствовав зуд, боль, увеличение размеров геморроидальных узлов. Прием любых лекарственных препаратов вызывает серьезное опасение у молодых мам, так как большинство из них кормит малыша грудью. Лечение заболевания нужно начинать сразу, так как оно доставляет массу неудобств, лишает женщину возможности полноценно заниматься малышом и усугубляет состояние послеродовой депрессии. На начальных стадиях геморроя в некоторых случаях можно обойтись только изменением образа жизни, питания, соблюдением правил гигиены и выполнением определенных физических упражнений.

Правильное питание при геморрое после родов

Цель диеты при геморрое заключается в нормализации работы органов пищеварения, улучшении кишечной перистальтики, изменении твердой консистенции стула, лечении и предотвращении запоров. Рекомендуемый при послеродовом геморрое для лечения рацион полностью соответствует тому, которого должна придерживаться женщина при грудном вскармливании малыша. Принципы питания при расширении и воспалении геморроидальных узлов состоят в следующем:

• в больших количествах в рационе должны присутствовать растительные продукты богатые клетчаткой – овощи и фрукты, желательно в сыром виде, сухофрукты, злаковые крупы (овсяная, ячневая), гречка, отруби;
• ежедневно необходимо употреблять кисломолочные продукты, которые хранились не более суток от даты изготовления;
• рекомендуется максимально исключить употребление сдобных хлебобулочных изделий, сладких газированных напитков, сладостей, пряностей, копченостей, специй, жирного мяса и рыбы, а также бульонов и первых блюд на их основе;
• нежелательно есть продукты, способствующие процессам повышенного газообразования в кишечнике (белокочанная капуста, редька, бобовые и др.);
• для приготовления пищи лучше всего использовать тушение, варку, запекание и паровой метод.

Фрукты и овощи, богатые клетчаткой, улучшают кишечную перистальтику при геморрое

Важно: Достаточное потребление жидкости, составляющее не меньше 1.5–2 л в сутки, способствует нормальной работе ЖКТ при геморрое и повышению лактации. Рекомендуются следующие напитки: компоты, минеральные негазированные воды, травяные и зеленые чаи.

Правила личной гигиены при геморрое

Соблюдение правил личной гигиены является неотъемлемой составляющей при лечении геморроя после родов. Хороший эффект при воспалении геморроидальных узлов дают подмывания прохладной водой после каждой дефекации. Они уменьшают боль, воспаление и способствуют улучшению состояния геморроидальных вен при регулярном их выполнении. Для очистки анальной зоны после опорожнения кишечника желательно использовать гипоаллергенные влажные салфетки или мягкую туалетную бумагу. Также в период обострений рекомендуется ежедневно принимать слегка теплые сидячие ванночки с добавлением отваров коры дуба, ромашки, шалфея, календулы, череды. Горячие ванны и сауны строго противопоказаны при данном заболевании, так как они могут спровоцировать усугубление воспалительного процесса.

Женщинам, столкнувшимся с геморроем в послеродовой период, необходимо отказаться от стягивающего нижнего белья, так как оно способствует ухудшению процессов кровообращения в малом тазу.

Физическая активность при геморрое после родов

Повышение общей двигательной активности, а также выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна приводит к улучшению кровообращения и состояния сосудов. Приступать к какой-либо гимнастике сразу после родов можно только после консультации с врачом. Если у женщины имелись такие проблемы, как тяжелые роды, разрыв промежности или кесарево сечение, то список упражнений будет крайне органичен.

При отсутствии противопоказаний в первое время можно выполнять , которая заключается в сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Вначале нагрузка должна быть минимальной и в последующем постепенно увеличиваться. Для выполнения более сложного комплекса упражнений для мышц таза и брюшного пресса молодой маме необходимо выделить хотя бы 10 минут в день.

При обострении геморроя после родов женщине не стоит в течение длительного времени пребывать в сидячем или горизонтальном положении, так как при этом сильно увеличивается давление на геморроидальные вены. Кормить ребенка грудью рекомендуется в положении лежа, так как этот процесс может быть достаточно долгим.

Совет: При первых , которыми являются чувство дискомфорта при дефекации, женщине нужно обратиться к проктологу. Чем раньше начнется терапия заболевания, тем меньше будет вероятность необходимости применения серьезных лекарственных препаратов или хирургического вмешательства, несовместимых с лактацией.

Консервативные и хирургические методы лечения геморроя после родов

Для лечения геморроя, возникшего после родов, может применяться консервативное и редко хирургическое лечение. Консервативная терапия состоит в применении специальных лекарственных средств от геморроя после родов, направленных на снятие симптомов заболевания и профилактику последующих обострений. Хирургическое лечение заключается в удалении геморроидальных узлов, которое может производиться малоинвазивным или оперативным методом. Выбор того или иного метода лечения геморроя осуществляется специалистом после проведения полного обследования и установления тяжести заболевания.

Консервативное лечение

К подбору медицинских препаратов для лечения геморроя у женщин, кормящих грудью, нужно подходить с особой ответственностью. Назначаемые средства не должны представлять угрозу для ребенка. Если необходимо применять препараты, проникающие в грудное молоко и являющиеся опасными для здоровья малыша, то лактацию на время лечения необходимо будет прекратить.

В настоящее время существует перечень лекарственных средств местного действия, разрешенных к применению после консультации с врачом в период кормления грудью. К ним относятся мази и после родов, которые оказывают следующее действие:

• устраняют боль, зуд, жжение;
• уменьшают воспаление;
• регенерируют пораженные ткани;
• останавливают кровотечение;
• способствуют повышению тонуса вен.

Препараты серии Релиф на основе печени акулы разрешены для лечения геморроя после родов

Среди применяемых в период лактации гелей и мазей от геморроя после родов можно отметить Релиф, Прокто-гливенол, Троксевазин Гепатотромбин гель, гепариновую и ихтиоловую мази, мазь Вишневского. Они, как правило, используются для лечения наружных геморроидальных узлов. Для внутренних форм заболевания назначают препараты в форме свечей: Релиф, Постеризан, Прокто-Гливенол, суппозитории с облепиховым маслом или календулой, Нео-Анузол, Гепатотромбин, Натальсид.

Также из лекарственных препаратов могут назначаться средства для лечения запоров, если эту проблему не удается решить при помощи диеты. Среди них наиболее широко используется препарат Дуфалак, улучшающий кишечную моторику и способствующий изменению структуры каловых масс.

Хирургическое лечение

Хирургического лечения геморроя у женщины после родов стараются избегать или по возможности перенести его на время после завершения лактации, добившись ремиссии заболевания другими методами. Но в некоторых случаях без него не обойтись, особенно если речь идет о последних стадиях геморроя, сопровождающихся сильными кровотечениями.

Наиболее щадящими являются так называемые малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов. По сравнению с геморроидоэктомией (радикальное хирургическое вмешательство) они характеризуются меньшим восстановительным периодом, быстротой проведения операции, возможностью лечения в амбулаторных условиях и другими преимуществами. К таким методам относятся:

• инъекционная склеротерапия;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• лазерное удаление геморроидальных узлов;
• лигирование латексными кольцами.

Совет: При оперативном вмешательстве назначается прием антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. Для сохранения лактации женщине на время приема антибактериальных препаратов следует сцеживаться определенное количество раз в день, имитируя кормление.

Геморрой после родов развивается практически у каждой второй женщины, родившей естественным путем; если вовремя не начать лечить заболевание, могут развиться осложнения, однако терапия должна быть подобрана с учетом возможных рисков для новорожденного ребенка при лактации.

Основные причины

Предпосылки для развития геморроя в послеродовом периоде появляются во время беременности. После зачатия в организме женщины происходит огромный выброс гормона прогестерона, который снижает эластичность сосудов и замедляет кровоток. На поздних сроках беременности повышается уровень релаксина. Гормон расслабляет шейку матки, подготавливая к родам, и уменьшает упругость сосудистых стенок. Негативно влияет на геморроидальные узлы увеличение веса тела беременной и объема циркулирующей в ее организме крови.

Геморрой прогрессирует во время естественных родов. При прохождении плода через родовые пути сосуды прямой кишки сдавливаются. Из-за ухудшения оттока крови стенки кавернозных вен растягиваются. Чем дольше продолжается родовой процесс, тем сильнее переполняются кровью кавернозные сплетения. Во время родового процесса может произойти выпадение геморроидальных узлов. После родов они могут ущемляться и воспаляться.

Причиной развития геморроя после рождения ребенка может стать неправильное питание. Бедная клетчаткой пища замедляет перистальтику кишечника и провоцирует запоры. При запоре каловые массы скапливаются в кишечнике и оказывают давление на сосудистые стенки. Они повреждают геморроидальные узлы во время дефекации.

Спровоцировать геморрой может большая физическая нагрузка, при которой внутрибрюшное давление резко повышается и вызывает приток крови к сосудам малого таза.

Некоторые женщины после родов стремительно набирают вес. Увеличение массы тела происходит на фоне избыточной секреции пролактина или гипоталамического синдрома, который развился из-за стимуляции родовой деятельности окситоцином. Ожирение тоже способствует развитию геморроя. Геморроидальные сосуды испытывают повышенную нагрузку из-за большой массы тела и увеличения объема циркулирующей крови. Малоподвижный образ жизни также способствует прогрессированию геморроя.

Симптоматика

Нередко у женщин развивается послеродовой геморрой, связанный с учащением запоров, из-за чего воспаляются и увеличиваются геморроидальные узлы. Внешне они выглядят, как шарики багрово-синего оттенка. У многих женщин боль стихает практически сразу после дефекации. При сильном приступе геморроя боль в области анального отверстия ощущается постоянно. Усиление болевого синдрома возникает во время дефекации, физической нагрузки, кашля и чихания.

По мере прогрессирования геморроя кровотечение становится более интенсивным, но чаще всего останавливается самостоятельно. Оно наблюдается у 76% больных. При сильном обострении геморроя у женщины может подняться температура тела до 37…37,5 °C.

Когда заболевание переходит в хроническую стадию, болезненность уменьшается, а кровопотеря снижается. У 10% больных небольшое кровотечение возникает при каждом опорожнении. В таких случаях может развиться постгеморрагическая анемия (уменьшение содержания в крови эритроцитов и гемоглобина).

На ранних стадиях геморроя узлы втягиваются в прямую кишку после окончания острого периода. Позднее их приходится вправлять. Выпадение воспаленных узлов является первым симптомом заболевания в 39% случаев.

Больные с наружным геморроем страдают от зуда в области анального отверстия. Выделение слизи из прямой кишки приводит к набуханию и разрыхлению кожи возле ануса. Поэтому она становится уязвимой перед различными инфекциями. Если развивается перианальный отек, женщин мучает тяжесть в промежности и постоянное желание опорожниться.

Способы лечения

Геморрой после родов нужно начинать лечить сразу после появления первых симптомов. Чем раньше будет назначена терапия, тем меньше вероятность развития опасных для здоровья осложнений.

Лечение геморроя осуществляется консервативным, малоинвазивным и хирургическим методом. В большинстве случаев предпочтение отдается консервативному способу. Он является эффективным в 20–45% случаев. Кавернозные подслизистые сплетения необходимы для герметичного перекрывания просвета прямой кишки. Поэтому их удаляют только в случае крайней необходимости. Консервативная терапия применяется на всех стадиях геморроя. Для лечения используются препараты местного и системного действия.

Мази и свечи

Во время кормления грудью женщинам с наружным геморроем назначают мазь Троксевазин. Ее действующим веществом является аналог природного биофлавоноида рутина - Троксерутин. Препарат улучшает кровоток в кавернозных венах, тонизирует гладкую мускулатуру и уменьшает проницаемость сосудистых стенок. Троксевазин оказывает противовоспалительное действие и снижает риск развития тромбоза. При регулярном применении препарата шишки уменьшаются и самостоятельно вправляются.

Для лечения геморроя у кормящих женщин часто используется Гепариновая мазь. Гепарин разжижает кровь и усиливает кровоток в кавернозных сплетениях, укрепляет сосуды, предотвращает образование тромбов, снимает отек и воспаление.

Эффективно снимает боль при геморрое препарат Гепатромбин Г. Он изготавливается в виде мази и свечей. Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (Лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон уменьшает боль, зуд и жжение, оказывает противовоспалительное действие и снижает риск развития аллергии. Полидоканол тоже обладает обезболивающим свойством, способствует быстрому заживлению геморроидальных узлов.

Купировать боль, устранить зуд и предотвратить кровотечение во время дефекации помогает мазь Безорнил. В ее составе содержится Борнеол, Каламин (цинка карбонат), жемчуг, янтарь, искусственный безоар и мускус. Компоненты мази оказывают обезболивающее, кровоостанавливающее, противовоспалительное и антисептическое действие.

Препарат от геморроя Релиф Адванс изготавливается в виде мази и ректальных свечей. Он содержит жир акульей печени и Бензокаин, который быстро снимает сильную боль. Жир печени акулы уменьшает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет заживление геморроидальных узлов и стимулирует защитные силы организма.

Во время кормления грудью можно использовать препарат Постеризан. Он изготавливается в виде мази и ректальных свечей. Лекарственное средство в виде мази можно использовать для лечения наружного и внутреннего геморроя. Мазь продается вместе с аппликатором, с помощью которого можно обрабатывать внутренние узлы.

Кормящим женщинам назначают при геморрое ректальные свечи с маслом облепихи, которое хорошо снимает воспаление, устраняет жжение и зуд. Свечи с облепиховым маслом помогают быстро купировать приступ геморроя и восстановить травмированные ткани кавернозных вен.

Медикаментозная терапия

Если геморрой прогрессирует, лечение должно быть комплексным. Одновременно с препаратами местного действия женщине назначают Троксевазин внутрь. Препарат проникает в грудное молоко в минимальном количестве, поэтому не оказывает на здоровье ребенка негативного воздействия. Принимать Троксевазин можно только в случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для младенца. Решение о назначении препарата кормящим женщинам должен принимать лечащий врач.

Во время кормления грудью разрешается лечить геморрой гомеопатическими препаратами с венотонизирующим действием (Венорутон, Эскулюс Композитум, Венза). Если женщину беспокоят кровотечения из прямой кишки, ей назначают препараты с витамином С (Аскорутин).

Если женщина не кормит грудью, при геморрое ей назначают флеботропные препараты (Детралекс, Флебодиа, Эсцин, Трибенозид, Троксерутин, Цикло 3 Форт). Они улучшают циркуляцию крови в кавернозных сплетениях, повышают эластичность и упругость сосудов.

Для нормализации работы кишечника и размягчения каловых масс применяют слабительные препараты (Дюфалак, Форлакс, Мукофальк). Их разрешается использовать при геморрое во время кормления грудью. Слабительные помогут сделать дефекацию менее болезненной и травмирующей.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дает желаемого результата, используются более радикальные методы лечения геморроя. При кормлении грудью разрешается делать малоинвазивные хирургические процедуры, которые помогают избавиться от пораженных геморроидальных узлов.

Врач может порекомендовать женщине криотерапию. Во время процедуры криотерапии геморроидальные шишки обрабатывают жидким азотом, температура которого составляет -195,80 °C. Сверхнизкая температура вызывает некроз (отмирание) тканей. Через несколько дней обработанные узлы отпадают.

Быстро вылечить геморрой помогает дезартеризация. В процессе хирургической процедуры врач перевязывает сосуды, по которым осуществляется приток артериальной крови к воспаленному узлу. Когда в геморроидальный узел перестает поступать кровь, он уменьшается и в большинстве случаев замещается соединительной тканью.

Эффективным способом лечения геморроя является лигирование. Процедура осуществляется специальным инструментом - лигатором. С его помощью на ножку геморроидального узла накладывают кольцо из латексной резины. Оно пережимает ножку, не позволяя крови поступать в геморроидальный узел. Из-за отсутствия кровоснабжения узел отмирает и отпадает.

Лазерная коагуляция считается самым быстрым способом лечения геморроя. На пораженный геморроидальный узел направляют сфокусированный поток излучения, генерируемый лазером. Под действием луча лазера ткани геморроидального узла отмирают, а сосуды запаиваются.

Полноценное хирургическое вмешательство (геморроидэктомия) назначается во время кормления грудью только на поздних стадиях геморроя. Во время операции иссекаются ткани над геморроидальным узлом. Затем узел пережимается и удаляется.

Диета

Чтобы избежать развития геморроя в послеродовом периоде, нужно следить за рационом. При регулярном употреблении продуктов, богатых клетчаткой, кишечник будет своевременно очищаться.

В меню кормящей женщины должно быть много овощей и фруктов. Кормящим женщинам разрешается есть яблоки, груши, черешню, смородину, нектарины, персики, абрикосы, инжир, хурму, гранаты и бананы. Нужно добавлять в блюда кабачки, тыкву, баклажаны, сельдерей, зеленый лук, цветную капусту и зелень. Полезно готовить гарниры из гречневой, ячневой, овсяной и перловой крупы.

Блюда из картофеля и риса желательно не употреблять, особенно во время обострения геморроя. Надо также отказаться от хлебобулочных изделий из муки высшего сорта и макарон.

В послеродовой период питание должно быть калорийным. Надо ежедневно есть нежирное мясо (крольчатина, индюшатина, телятина, белое куриное мясо) или рыбу (треска, хек, тунец). Все продукты при геморрое нужно отваривать, запекать или готовить на пару.

Салаты желательно заправлять растительным маслом (кукурузным, оливковым). При геморрое надо ежедневно употреблять свежие кисломолочные продукты (кефир, ряженку, натуральный йогурт). Необходимо выпивать в течение дня 1,5–2 л жидкости, отдавая предпочтение негазированной воде, травяным чаям, компотам, овощным и фруктовым сокам. Во время обострения геморроя нужно добавлять в блюда пшеничные отруби.

Народные методы

Купировать острый приступ геморроя помогают свечи из картофеля. Картофель обладает выраженными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Корнеплод надо вымыть и очистить от кожуры. Из него вырезают свечу длиной 3–5 см и шириной 1,5–2 см. Ее вводят в задний проход сразу после дефекации. Свечу оставляют в прямой кишке до следующего опорожнения, во время которого она выйдет естественным образом.

При наружном геморрое можно делать ванночки из лекарственных трав. Траву тысячелистника и ветки грецкого ореха берут в равном количестве, измельчают и перемешивают. В кастрюлю наливают 2 л воды и ставят ее на огонь. Когда вода закипит, в нее высыпают 1 стакан растительного сырья. Жидкость нужно кипятить на слабом огне 15 минут. Затем его настаивают 10 минут, процеживают и наливают в широкий таз. В теплый настой погружают область заднего прохода. Процедуру заканчивают, когда жидкость охладится. Вместо травы тысячелистника можно использовать шишки хмеля.

Хорошо помогают при геморрое ягоды кизила. Они уменьшают воспалительный процесс и оказывают антибактериальное действие. Ягоды кизила нужно есть 3 раза в день за полчаса до еды. Утром и вечером употребляют по 1 ст. л. ягод, а в обед 2 ст. л.

Чтобы избавиться от острого геморроя в послеродовой период, можно пить отвар крапивы. Лекарственное растение обладает кровоостанавливающим и противовоспалительным действием. 2 ст. л. сухой травы заливают стаканом кипятка. Через 15–20 минут настой процеживают и употребляют по ½ стакана 3 раза в день. Отвар крапивы усилит лактацию, окажет тонизирующее действие на организм и повысит иммунитет.

К наружным узлам можно прикладывать тампоны с масляной настойкой из зверобоя. 2 ст. л. сухих цветков зверобоя заливают 1 стаканом растительного масла. Жидкость настаивают в темном месте 3 недели, периодически встряхивая. Настойкой пропитывают сложенный в несколько слоев бинт, затем прикладывают его к шишкам.

Внутренний геморрой можно вылечить с помощью свечей из засахаренного меда. Лучше использовать продукт, собранный 2–3 года назад. Мед охлаждают в холодильнике, затем вырезают из него свечу. Ее вводят в прямую кишку после дефекации. Медовые свечи могут вызывать жжение в анальном отверстии. Когда ощущения станут неприятными свечу нужно извлечь. Если она расплавилась, лучше сделать микроклизму.

Геморрой после родов встречается у 80% всех женщин, родивших естественным путем. Просто у части недавно родивших женщин наблюдается начальная стадия заболевания, которая не доставляет проблем. При этом некоторые женщины из-за геморроя испытывают сильную боль, которая мешает им ухаживать за ребенком. Сходить в туалет превращается в настоящую проблему. И выглядит геморрой в такой стадии очень не эстетично.

Лечение геморроя при грудном вскармливании имеет ряд особенностей. Не все методы допустимы. Нужно постоянно думать о том, как не нанести вред ребенку, но помочь матери. В статье рассматривается, почему появляется геморрой после родов. Приводятся симптомы заболевания, медицинские и народные варианты его лечения при кормлении ребенка, а также методы, которыми осуществляется профилактика.

Причины возникновения геморроя после родов

Вопреки распространенному мнению, геморрой образуется не в родах. Еще во время беременности, а часто и задолго до нее, условия жизни и наследственность приводят к возникновению заболевания, которое часто до поры протекает бессимптомно. Потуги являются всего лишь спусковым крючком, вызывающим обострение. Но женщине кажется, что геморрой возник из-за родов, ведь ранее его симптомы она не наблюдала.

Причинами возникновения геморроя являются:

• наследственность;
• сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание, запоры;
• лишний вес.

Причина, по которой обостряется геморрой после родов, – сильное перенапряжение мышц промежности во время потуг, из-за которого повышается внутрибрюшное давление и увеличивается приток крови к органам малого таза. Большую роль играет наследственность. Если у женщины слабые венозные клапаны, склонность к варикозу, то вероятность, что в послеродовой период у нее будут признаки геморроя, очень высокая.

Как проявляется геморрой после родов

Симптомы обострения геморроя примерно одинаковы вне зависимости от того, возник геморрой после родов или по другим причинам:

• зуд и жжение в области заднего прохода;
• чувство тяжести в области ануса;
• кровотечение;
• обнаружение внутренних геморроидальных узлов при осмотре врачом;
• выпадение геморроидальных узлов наружу;
• трещины.

Но геморрой может и вообще никак не проявляться, симптомы могут полностью отсутствовать. А обнаруживается заболевание только во время профилактического осмотра.

Лечение геморроя у кормящих женщин

Обычно лечение геморроя при лактации проводят местными средствами в виде мазей, свечей, примочек, ванночек. Кроме того, используют и препараты в таблетках, улучшающие общее состояние кровеносной системы. В крайних случаях делают операцию, стараясь использовать малоинвазивные методы.

Консервативное лечение

Лечение геморроя при лактации проводят с особой осторожностью. Ведь любое лекарство, даже то, которое применяют местно, может всосаться в кровь и попасть в молоко. Особенно опасны свечи Анузол и Беллатамин, содержащие экстракт белладонны. Но все же мази и свечи от геморроя при лактации гораздо безопаснее таблеток.

Что лучше применять: свечи или мазь – зависит от расположения геморроидальных узлов. Обычно для наружных – эффективнее мази, а внутренний геморрой лечат свечами.

Приведем краткий перечень некоторых средств от геморроя, допустимых при лактации.

1. Прокто-гливенол содержит трибезонид и лидокаин. Обладает венотонизирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается в виде свечей и крема.

1. Гепатромбин Г (мазь и суппозитории) содержит гепарин. Препарат рассасывает тромбы, быстро заживляет трещинки, снимает воспаление. Но длительное применение в период грудного вскармливания не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов. Эти свечи от геморроя при лактации можно вставлять 2 раза в сутки, а пользоваться мазью до 4 раз. Обычный Гепатромбин может вызвать ожог слизистой, поэтому для лечения геморроя он не применяется.

1. Постеризан, если послушать отзывы мам, – лучшие свечи от геморроя для кормящих. Выпускается и мазь Постеризан. Побочные эффекты при применении этого препарата минимальны. Содержит гидрокортизон и инактивированные клетки кишечной палочки. Стимулирует иммунитет, заживляет трещинки, снимает воспаление.

Оперативное лечение

Если мази и свечи от геморроя после родов не помогают, и обострение геморроя не проходит, операция может быть назначена и кормящим женщинам. Чтобы убрать внутренний или внешний узел, стараются использовать малоинвазивные методы. Они не требуют госпитализации, что очень важно для мамы малыша. К таким методам относятся относятся:

• криодеструкция;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• склерозирование геморроидальных узлов;
• лигирование узлов латексными кольцами.

Средства немедикаментозного лечения и профилактика геморроя

Лекарства, несомненно, хорошо помогают от геморроя. Но если не изменить образ жизни, то последующих обострений не избежать. Да и для ребенка лучше, когда используется как можно меньше медикаментов.

Диета

Первое, на что нужно обратить внимание при геморрое, это диета. Можно сколько угодно лечиться всевозможными методами, но если не исключить запоры, то геморрой будет обостряться вновь и вновь и прогрессировать. А запоры лечатся диетой. Именно правильная еда помогает без проблем сходить в туалет.

• гречневую, ячневую, овсяную каши;
• кисломолочные продукты;
• чернослив, курагу;
• отруби;
• минеральную воду без газа, не менее 1,5 литров в сутки.

При обострении исключают:

• жирное;
• копченое, острое, соленое;
• белый хлеб;
• продукты, вызывающие излишнее газообразование: горох, капусту, черный хлеб;
• мучные и слизистые супы;
• шоколад;
• кофе и крепкий чай.

В период, когда симптомы геморроя не проявляются, эти продукты есть можно, но в небольших количествах, чтобы не провоцировать запоры.

Физическая активность

Страдающим от геморроя женщинам обязательно нужно находить время на упражнения, и при этом делать упор на укрепление мышц тазового дна. Гимнастика – это профилактика застоя крови и перерастяжения вен. Помогают даже простые прогулки на свежем воздухе.
Эффективны упражнения Кегеля. Для того чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу, необходимо навсегда отказаться от ношения утягивающего белья.

Упражнения при геморрое направлены на предотвращение застоя крови в области малого таза. Совершенно не обязательно изнурять себя интенсивными тренировками, на которые у молодой мамы нет времени. Достаточно ежедневно в течение 10 минут выполнять комплекс простых упражнений.

1. Упражнения Кегеля, напряжение и расслабление сфинктера.
2. Лежа на полу с согнутыми ногами поднимать и опускать таз, сжимая при подъеме ягодицы.
3. Широкие «Ножницы».
4. «Велосипед» в положении лежа.
5. Очень полезна «Березка», но к этому упражнению могут быть противопоказания.

Гигиена

Сходив в туалет, нужно пользоваться только качественной мягкой туалетной бумагой. При обострении с выпадением геморроидальных узлов лучше отказаться и от ее использования. После каждого посещения туалета нужно обмывать область заднего прохода прохладной водой. Соблюдение гигиены – лучшая профилактика.

При геморрое запрещены бани, сауны и горячие ванны. Нельзя долго сидеть в туалете.

Народные методы лечения геморроя

Геморрой не новое заболевание и возник он не в наши дни. И раньше, когда не было таких опытных докторов-проктологов и современных методов лечения, геморрой при лактации беспокоил женщин. И, конечно, они как-то решали эту проблему. Всевозможных способов, как лечить геморрой после родов, накопилось много. Многие народные методы безопасны и действенны. Но все же лучше перед их применением посоветоваться с врачом. Особенно это касается кормящих мам.

В домашних условиях при обострении геморроя нужно промыть анальное отверстие водным раствором марганцовки бледно розового цвета. А затем приложить прохладный тампон, смоченный фурацилином, облепиховым маслом, настоем череды, ромашки или календулы. С этими же травами можно сделать наружный компресс или сидячую ванночку.

Хорошим обезболивающим и заживляющим эффектом обладает мумие. Таблетку нужно размягчить пальцами и скатать из нее колбаску. На ночь аккуратно ввести ее в задний проход. Свечки можно делать и из обыкновенного сырого картофеля или твердого меда.

В народной медицине лечат геморрой после родов, используя микроклизмы из растительных масел. Это прекрасное средство от запоров, которые вызывают развитие и обострение геморроя. А слабительные средства, помогающие сходить в туалет, при этом заболевании крайне не желательны.

Лечение геморроя при грудном вскармливании проводится обязательно под наблюдением врача. Используются различные методы, но кормящих матерей оперируют только в самом крайнем случае. Но и сами женщины должны понимать, что беременность и роды способствуют прогрессированию заболевания и стараться этого не допустить, используя все доступные способы профилактики.

Грудное вскармливание, гормональная перестройка после рождения ребенка, запоры и стрессы, – все эти факторы существенно ослабляют иммунную реакцию женщины и сосуды прямой кишки. При искусственном вскармливании малыша терапия этого неприятного заболевания может выполняться по обычным схемам. Основной проблемой в лечении геморроя после родов может стать вопрос об отмене или продолжении грудного вскармливания, т. к. в этот период врач-проктолог должен учитывать риски применения тех или иных лекарственных препаратов или операционных методик, нуждающихся в обезболивании.

В этой статье мы ознакомим вас с основными принципами лечения геморроидальных узлов после родов. Эти знания помогут вам предотвратить развитие осложнений и своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Основные сложности в лечении геморроя после родов

Главной проблемой, с которой приходится сталкиваться врачу при лечении геморроя во время родов, становятся сложности в подборе препаратов для терапии пациенток, вскармливающих ребенка грудью. Некоторые лекарственные средства могут проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на здоровье ребенка.

К таким препаратам относят:

• ректальные свечи Беллатамин, Геморроидал, Анузол, которые содержат экстракт белладонны (или красавки) и могут оказывать токсическое воздействие на нервную систему ребенка;
• мазь или свечи Релиф, которые содержат фенилэфрин гидрохлорид, масло печени акулы, какао и в некоторых случаях применяются для лечения геморроя у кормящих женщин, они должны назначаться столько врачом и приниматься только по его инструкции, т. к. могут вызывать аллергические реакции у малыша и провоцировать подъем артериального давления;
• свечи Проктогливенол, которые содержат в своем составе трибенозид, лидокаин и другие вспомогательные компоненты и редко используются для лечения кормящих матерей, т. к. их действующие и вспомогательные вещества могут негативно сказываться на работе сердца ребенка.

Также существуют лекарственные препараты для лечения геморроя, которые могут сказываться на количестве грудного молока и даже вызвать прекращение лактации.

Более легко решаемой проблемой при лечении геморроя во время грудного вскармливания становится подбор продуктов для диеты, которая избавила бы женщину от запоров. Необходимость включать в свой ежедневный рацион большое количество свежих овощей и фруктов, содержащих большое количество клетчатки и веществ, которые вызывают у ребенка аллергию, может приводить к развитию диареи, колик, диатеза и других реакций у малыша. В таких случаях для подбора оптимального набора продуктов матери будет необходимо вести пищевой дневник, который поможет врачу и ей скорректировать противозапорную диету без ущерба для здоровья малыша.

Лечение геморроя при грудном вскармливании

Тактика лечения геморроя у кормящих матерей определяется стадией заболевания и состоянием здоровья матери и ребенка.

Медикаментозная терапия

На начальных стадиях заболевания применяются средства для местной терапии: мази, крема, гели или ректальные свечи. Одним из таких средств может стать препарат Постеризан, который выпускается в различных формах и не содержит веществ, способных навредить здоровью младенца. Он оказывает иммуностимулирующее воздействие на организм матери, проявляет противовоспалительное действие, препятствует вторичному инфицированию ануса и прямой кишки и ускоряет заживление слизистой оболочки.

Также для лечения начальных стадий геморроя могут использоваться препараты на основе лекарственных трав и натуральных компонентов:

• свечи Календула ДН: способствуют быстрому заживлению ран;
• мазь и свечи с Прополисом: обладают ранозаживляющим и противовоспалительным действием и показаны при отсутствии аллергических реакций на прополис.

На более поздних стадиях геморроя, когда узлы и слизистая оболочка прямой кишки становятся более воспаленными, женщинам могут рекомендоваться свечи и мази на основе такого гормона, как преднизолон. Для этого назначаются свечи или мазь Гепатромбин Г. Помимо преднизолона в их состав входит способствующий разжижению крови гепарин и местный анестетик полидоканол. Общий курс лечения Гепатромбином Г может продолжаться около недели. Его применение позволяет устранять боль и отек, препятствует образованию тромбов и способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов.

Применение флеботоников по время грудного вскармливания не рекомендуется, т. к. вещества, содержащиеся в таких препаратах, могут оказывать негативное воздействие на ребенка. Альтернативным вариантом в таких случаях могут стать продукты питания (оливковое и кукурузное масло, листья салата, болгарский перец, яичные желтки и др.), введенные в ежедневный рацион матери и не оказывающие негативного воздействия на состояние здоровья малыша.

Дополнительные методы консервативной терапии

Помимо медикаментозных средств и диеты, при лечении геморроя во время грудного вскармливания женщине, если разрешит врач, могут рекомендоваться:

Народные методы лечения

На начальных стадиях наружного геморроя могут применяться различные народные методики лечения. Перед началом использования того или иного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом о безопасности его использования.

Некоторые рецепты народной медицины, которые могут применяться для лечения наружного геморроя во время грудного вскармливания:

• примочки с раствором глины: в порошок глины добавить отвар ромашки или кипяченую воду в таком объеме, чтобы получилась масса, напоминающая по своей консистенции сметану, выложить глину на хлопчатобумажную ткань и прикладывать ее к геморроидальным узлам на 2 часа 1-2 раза в день, это средство оказывает противовоспалительное и легкое болеутоляющее действие;
• примочки с раствором квасцов: в 200 мл горячей кипяченой воды растворить 1 чайную ложку квасцов, в полученном растворе смочить сложенную в несколько слоев марлю и прикладывать к воспалившемуся узлу, это средство позволяет устранять зуд и уменьшать воспаление узла и окружающих его тканей;
• примочки с соком свеклы: сырую свеклу натирают на мелкой терке и полученную массу заворачивают в марлевую салфетку, которую прикладывают к беспокоящему геморроидальному узлу, это средство позволяет не только устранить боль, но и способствует более быстрому вправлению узлов вовнутрь прямой кишки.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии на второй или третьей стадии геморроя женщине могут назначаться различные малоинвазивные или классические хирургические методики лечения.

После родов возможно использование таких малоинвазивных методик лечения:

• лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса;
• склеротерапия;
• инфракрасная фотокоагуляция;
• криодеструкция.

При запущенных стадиях геморроя эффективность вышеперечисленных методик может сводиться к минимуму. В таких случаях проктолог может принимать решение о необходимости выполнения классической операции по иссечению геморроидальных узлов. При этом учитывается влияние способа обезболивания хирургического вмешательства на общее состояние здоровья матери, грудное вскармливание и целесообразность его прекращения.

После завершения малоинвазивного лечения или хирургической операции женщина проходит курс реабилитации и принимает симптоматические средства. В дальнейшем ей назначаются препараты для профилактики рецидивов и даются рекомендации о некоторых ограничениях в повседневной жизни.

Несмотря на сложности, которые могут возникать при лечении геморроя после родов, женщина должна помнить о том, что это заболевание лучше начинать лечить на самых ранних стадиях. Опытный проктолог всегда сможет подобрать необходимые медикаментозные средства или малоинвазивные методы лечения, не оказывающие негативного влияния на грудное вскармливание и приостанавливающие прогрессирование недуга. Помните об этом! И всегда обращайтесь к врачу при первых же признаках геморроя.