Кломид (кломифен цитрат). Кломифен - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кломифен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кломифена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кломифена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бесплодия и стимуляции овуляции при ЭКО у женщин и мужчин, а также последствия приема при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Кломифен - стимулятор продукции гонадотропинов. Средство с антиэстрогенной и эстрогенной активностью. Имеет нестероидную структуру, которая близка к хлоротрианизену. Полагают, что действие кломифена обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами гипоталамуса и гипофиза, что повышает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Это в свою очередь стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела. В высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Не обладает гестагенной и андрогенной активностью.

Состав

Кломифена цитрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Кломифен быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится главным образом с калом - 42% и около 8% с мочой.

Показания

  • для стимуляции овуляции при бесплодии вследствие вторичной гипофункции яичников, преимущественно обусловленной функциональными гипоталамо-гипофизарными расстройствами;
  • функциональные маточные кровотечения;
  • вторичная аменорея или выраженная олигоменорея;
  • синдром поликистоза яичников (типа Штейна-Левенталя);
  • андрогенная недостаточность;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • у мужчин - олигоспермия.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла - в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг в сутки или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.

Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 месяцев (необходим систематический контроль спермограммы).

Побочное действие

  • повышенная возбудимость;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • сильная головная боль;
  • увеличение массы тела;
  • полиурия;
  • поллакиурия;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение размеров яичников или кист яичников;
  • боли в области придатков матки;
  • обильные менструации;
  • чувство тяжести в эпигастрии;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • крапивница;
  • аллергический дерматит;
  • приступы жара;
  • тяжесть в груди;
  • незначительная обратимая алопеция;
  • нарушение остроты зрения.

Противопоказания

  • нарушения функции печени;
  • нарушения зрения (в т.ч. в анамнезе);
  • кисты яичников;
  • новообразования (опухоли);
  • первичная гипофункция гипофиза;
  • кровотечения неясного генеза;
  • беременность;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к кломифену.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кломифен противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Данные по использованию препарата у детей отсутствуют.

Особые указания

Применяют только при сохраненной функции яичников. При появлении на фоне лечения симптомов гиперстимуляции яичников или других побочных явлений необходима коррекция режима дозирования.

Не применяют у женщин, имеющих противопоказания к беременности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Кломифен не следует применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скоростью психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

В настоящее время лекарственное взаимодействие не описано.

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Аналоги лекарственного препарата Кломифен

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кломид;
  • Клостилбегит;
  • Серофен;
  • Серпафар.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения женского бесплодия):

  • Абергин;
  • Билем;
  • Бромокриптин;
  • Бромэргон;
  • Бусерелин;
  • Бусерелин депо;
  • Бусерелин лонг ФС;
  • Гонадотропин хорионический для инъекций;
  • Даназол;
  • Данодиол;
  • Данол;
  • Декапептил;
  • Диферелин;
  • Дюфастон;
  • Кломид;
  • Клостилбегит;
  • Луверис;
  • Мастодинон;
  • Меногон;
  • Менопур;
  • Метовит;
  • Новофен;
  • Нон Oвлон;
  • Оргалутран;
  • Пергонал;
  • Пирогенал;
  • Прегнил;
  • Пурегон;
  • Серофен;
  • Серпафар;
  • Синэстрол;
  • Тамоксифен;
  • Хорагон;
  • Хумегон;
  • Цыгапан;
  • Эгестренол;
  • Этинилэстрадиол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

«Кломифен цитрат» является синтетическим нестероидным препаратом, характеризующимся в фармакологии как антиэстроген. Его широко используют и в медицинских целях в качестве стимулятора овуляции у женщин, и в бодибилдинге как средство для наращивания мышечной массы.

Действие препарата «Кломифен» основывается на его частичном структурном сходстве с эстрогеном, вырабатывающимся в человеческом организме. Благодаря этому основное вещество описываемого средства может связываться с рецепторами гормона эстрогена, что стимулирует усиление выработки гонадотропинов ФСГ и ЛГ. А это, в свою очередь, усиливает секрецию тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин.

Как препарат применяется в медицине

Названное средство назначают мужчинам с андрогенной недостаточностью, при олигоспермии и задержке полового и физического развития у подростков.

Препарат «Кломифен цитрат» популярен и в гинекологии как средство, способное помочь женщине при диагностируемой начиная от незначительных отклонений до серьезных патологий.

Женщинам данный препарат показан при маточных кровотечениях, постконтрацептивной аменорее, галакторее, возникшей на фоне опухоли, а также при поликистозе яичников - результат не заставит себя ждать. Главное при этом - точно установить причины патологического состояния и составить адекватный терапевтический курс.

Так как «Кломифен» - таблетки с сильным эффектом воздействия, их длительное применение нецелесообразно. И чтобы не допустить этого, врач должен определить точное время для начала курса. Для этого, например, женщине с ановуляторным бесплодием предлагают пройти (обычно это делают с двенадцатого по пятнадцатый день при 28-дневном цикле или с одиннадцатого по двадцатый - при нерегулярном), который помогает уточнить даты первого и последнего дня лечения.

Как проводят индукцию овуляции с помощью препарата «Кломифен»: инструкция

Индукция процесса созревания яйцеклетки при помощи специальных лекарственных средств), как правило, показана пациенткам с редкими менструациями, тем, у кого они отсутствуют, и тем, чью причину бесплодия не удается выяснить. Всем им обычно назначают прием самого эффективного для таких случаев, по мнению специалистов, препарата, коим является «Кломифен».

Отзывы практикующих врачей подтверждают, что принимать его следует на протяжении пяти дней в самом начале цикла (стандартная доза - 50 мг в сутки перед сном, независимо от приема пищи). За протеканием процесса индукции должен обязательно следить специалист, проверяя ее результаты при помощи УЗИ, измерений базальной температуры и определения количества эстрогена в крови.

Как правило, в результате воздействия препарата овуляция возникает через 5 дней после приема последней дозы лекарства, но у некоторых пациенток может пройти от 18 до 23 дней. В таких случаях за развитием фолликулов следят при помощи УЗИ.

Между прочим, прием препарата «Кломифен» повышает вероятность наступления многоплодной беременности.

Побочные эффекты, препятствующие беременности, при использовании препарата

Несмотря на относительную безопасность описываемого средства, имеющиеся о препарате «Кломифен» отзывы специалистов подчеркивают его способность спровоцировать неполноценность слизи, выделяемой в шейке матки. А это, в свою очередь, может оказаться барьером для спермы, в результате чего даже при хорошей овуляции у женщины возникают проблемы с зачатием. Чтобы избежать названной проблемы, врачи рекомендуют пациенткам в первой половине цикла проводить посткоитальное тестирование после каждой индукции препарата «Кломифен».

Еще одним негативным последствием использования описываемого средства является возможность снижения качества эндометрия. Это проявляется в том, что он истончается, отчего успешная становится практически невозможной.

Кроме перечисленных побочных эффектов, некоторые специалисты отмечают еще жалобы пациенток на приливы жара, нарушение зрения, сухость влагалища, а также проявление синдрома гиперстимулирования яичников. У некоторых женщин может наблюдаться и рост кист в яичнике, из-за чего проведение УЗИ перед курсом индукции считается крайне необходимым.

Противопоказания к применению

Следует упомянуть, что данное средство принимается внутрь, при этом хорошо всасываясь и метаболизируясь печенью. Период его полувыведения, как правило, составляет от 5 до 7 дней.

Имеющиеся о препарате «Кломифен» отзывы предупреждают и о противопоказаниях к его применению. Его нельзя назначать:

  • беременным,
  • пациентам с выраженными нарушениями функций печени или почек,
  • при маточных кровотечениях неясной этиологии,
  • кисте яичника,
  • склонности к тромбообразованию,
  • при опухолях или гипофункции гипофиза,
  • а также при наличии в половых органах злокачественных и доброкачественных новообразований.

Все перечисленные заболевания служат серьезным препятствием для назначения названного лекарственного средства, поэтому о них следует своевременно сообщать лечащему врачу.

Применение препарата «Кломифен» в бодибилдинге

Как уже упоминалось выше, описываемое средство применяется не только в медицинских целях: и начинающие спортсмены, и профессионалы активно используют препарат «Кломифен». Применение же его в спорте объясняется отличными показателями в наращивании мышечной массы и тем, что в отличие от множества аналогичных препаратов он не снижает при этом концентрацию в крови естественного тестостерона, а, напротив, приводит к его повышенной выработке.

Кроме того, специалисты предлагают мужчинам принимать названный препарат и при возникающей в некоторых случаях после гинекомастии (увеличении у мужчин грудной железы). Кстати, антиэстроген «Кломифен» в какой-то мере обладает и анаболическими свойствами, правда, не такими мощными, как у стероидных препаратов.

Препарат «Кломифен»: инструкция применения в бодибилдинге

В тяжелых видах спорта и бодибилдинге препарат «Кломифен» принимают, как правило, вне зависимости от веса или других показателей атлета. Его дозировка обычно колеблется от 50 до 150 мг в сутки за один прием. Как утверждают специалисты, большее количество препарата принимать нецелесообразно, потому что даже его минимальная доза (50 мг) способна существенно повлиять на увеличение уровня тестостерона и рост мышц.

Курс приема описываемого средства длится не более трех недель. И, как свидетельствуют отзывы, названного срока достаточно, чтобы эффект от его применения стал очевидным.

Состав и форма выпуска

в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок или 1 банка.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиэстрогенное .

Фармакодинамика

Антиэстроген нестероидной структуры, действие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов: пролактина, ФСГ и ЛГ . Стимулирует овуляцию. При малом содержании в организме эстрогенных гормонов проявляет умеренный эстрогенный эффект. При высоком содержании эстрогенов оказывает антиэстрогенное действие. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ . Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Т 1/2 — 5-7 дней. Выводится, в основном, с желчью.

Показания препарата Кломифен

ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);

дисфункциональная метроррагия;

аменорея (дисгонадотропная форма); вторичная аменорея; постконтрацептивная аменорея;

галакторея (на фоне опухоли гипофиза);

синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя);

синдром Киари-Фроммеля;

андрогенная недостаточность;

олигоспермия;

диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Противопоказания

гиперчувствительность;

печеночная и/или почечная недостаточность;

метроррагия неясной этиологии;

киста яичников;

злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов;

опухоль или гипофункция гипофиза;

эндометриоз;

недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии;

склонность к тромбообразованию;

кровотечения, не связанные с нарушением овуляции;

беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.

Аллергические реакции: редко — сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.

Со стороны мочеполовой системы: редко — полиурия, учащение мочеиспускания, боли внизу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).

Прочие: увеличение массы тела, приливы крови к лицу, редко — снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.

Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных эффектов требует уменьшения дозы или отмены препарата.

Взаимодействие

Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ , росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.

Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль спермограммы).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, приливы крови к лицу, нарушение зрения.

Лечение: отмена препарата (симптомы передозировки проходят самостоятельно).

Особые указания

Повышает вероятность развития многоплодной беременности.

Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка».

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Кломифен

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кломифен

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E28.2 Синдром поликистоза яичников Поликистоз яичников
Синдром поликистозный яичников
Синдром поликистозных яичников
Синдром Стейна-Левенталя
Синдром Штейна-Левенталя
Склерокистозная болезнь яичников
Штейна-Левенталя синдром
E29.1 Гипофункция яичек Андрогенная недостаточность
Андрогенный дефицит
Аплазия клеток Лейдига
Гипогонадизм тестикулярный (первичный)
Гипоплазия яичек
Гипофункция половых желез у мужчин
Евнухоидизм
Недостаточность андрогенная
Недостаточность андрогенов у мужчин
Недостаточность клеток Лейдига
Недостаточность тестостерона
Пониженная функция половых желез
E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы Диагностика гипогалактии
Диагностика гипотиреоза
Диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза
Диагностика тиреоидной супрессии
Диагностика феохромоцитомы
Диагностический тест функции щитовидной железы
Сцинтиграфический тест щитовидной железы
N46 Мужское бесплодие Азооспермия
Астеноспермия
Бесплодие
Бесплодие мужское
Брак бесплодный
Диспермия
Нарушение сперматогенеза
Нарушения сперматогенеза
Олигоастенозооспермия III-IV стадии
Олигоастеноспермия
Олигозооспермия
Олигоспермия
Расстройства функций семенников
Сперматогенеза нарушения
Угнетение сперматогенеза
Янга синдром
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации Аменорея
Аменорея гипогонадотропная
Аменорея пролактинзависимая
Менструальные расстройства
Олигоменорея
Пролактинзависимая аменорея без галактореи
Расстройства менструального цикла
Укорочение секреторной фазы менструального цикла
N91.1 Вторичная аменорея Аменорея из-за жестких диет
Гипогонадотропная аменорея
Дисгонадотропная аменорея
Постконтрацептивная аменорея
N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища Аномальные кровотечения из половых органов у женщин
Атонические маточные кровотечения
Длительные менструации
Кровопотеря во время менструаций
Кровотечение из мочеполовой системы
Кровотечение маточное дисфункциональное
Кровотечения из половых путей органической этиологии
Маточные кровотечения
Меноррагия при фиброме
Функциональные маточные кровотечения
N97 Женское бесплодие Бесплодие ановуляторное
Бесплодие женское
Бесплодие на фоне гиперпролактинемии
Бесплодие яичникового генеза
Бесплодие, обусловленное гипоталамо-гипофизарной дисфункцией
Брак бесплодный
Гиперпролактинемическое бесплодие
Гиперпролактинемия с бесплодием
Женское бесплодие при ановуляции
Стимуляция роста одного фолликула
Функциональное бесплодие
Эндокринное бесплодие
O92.6 Галакторея Идиопатическая галакторея
Синдром Къяри-Фроммеля

Кломифен цитрат - гормональное средство. Относится к антиэстрогенным препаратам, которые предназначены для лечения фертильности как у женщин, так и у мужчин.

АТХ

Код АТХ: G03GB02

Состав и лекарственные формы

Выпускается Кломифен в таблетках. Они имеют форму цилиндра и разделительную черту с обеих сторон. Чаще всего белого цвета.

Основное действующее вещество - кломифена цитрат в дозировке 0,05 г. Дополнительные компоненты: лактоза, природный крахмал, стеарат магния, тальк и желатин.

Таблетки помещаются в контурную ячейковую упаковку по 10 шт. в каждой. В 1 пачке из картона находится 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок. Медпрепарат можно найти в банках из темного стекла, в каждой по 10 шт. таблеток.

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Является антиэстрогеном нестероидного происхождения. Механизм действия основывается на блокировании связывания свободного эстрадиола со специфическими рецепторами яичников и передней доли гипофиза. Необходимый эффект проявляется даже при небольшом содержании эстрогена в организме. Если концентрация повышается, то и действие медпрепарата улучшается. Поскольку в составе есть цитрат, т.е. кислота, это обеспечивает хорошую связь активного вещества с эстрогенными рецепторами. Эта связь обеспечивает отличные антиэстрогенные эффекты.

Малыми дозами лекарства можно стимулировать появление овуляции. Это становится возможным вследствие угнетения обратной связи и улучшения секреторных возможностей гонадотропинов, к которым относят пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Большие дозы медикамента только тормозят секрецию гонадотропинов и гормона роста. Лекарство не проявляет никакой гестагенной и андрогенной активности.

При приеме внутрь быстро всасывается из органов ЖКТ. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения составляет около 7 дней. Вещество выводится из организма вместе с мочой и калом.

Показания к применению Кломифена цитрата

Прямые показания к использованию данного лекарственного средства четко указаны в инструкции по применению. К ним относятся:

  • задержка полового и физического развития;
  • нарушение овуляции и ановуляторное бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения дисфункциональные;
  • галакторея;
  • синдром Киари-Фроммеля;
  • нарушение функции яичников (поликистоз);
  • олигоспермия;
  • нарушение функции яичек;
  • андрогенная недостаточность.

Кроме этих абсолютных показаний, Кломифен цитрат применяют еще в качестве профилактической терапии и диагностики нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Часто препарат используют бодибилдеры. Таблетки стимулируют рост мышечной ткани и выработку гормона роста.

Способ применения и дозировка Кломифена цитрата

Средство предназначено только для внутреннего употребления. Для того чтобы стимулировать процесс овуляции, рекомендуют принимать по 1 таблетке 1 раз в день, желательно перед сном. Такое лечение продолжают 5 суток, начиная с 5 дня цикла. Если за месяц овуляция так и не наступает, то дозу увеличивают до 3 таблеток за сутки в течение 10 дней. Если овуляция произошла, а беременности нет, то терапию следует повторить с такой же дозировкой, как и в прошлом курсе.

При олигоспермии прописывают принимать по 1 таблетке дважды в сутки 4 месяца. При этом необходимо систематически проводить контроль изменения показателей спермограммы.

Данное лекарственное средство можно применять не только в лечебных целях. Его часто используют как начинающие спортсмены, так и профессионалы. Применяют для быстрого наращивания мышечной массы. Это приводит к существенному повышению уровня тестостерона в крови.

Часто используют мужчины, которые занимаются бодибилдингом. После курса стероидов может развиться гинекомастия, т.е. увеличение грудных желез у мужчин. Лекарство обладает некоторыми анаболическими эффектами, но не такими стойкими, которые присущи многим стероидам. Минимальная доза медпрепарата для увеличения уровня тестостерона будет составлять по 1 шт. дважды в день на протяжении трех месяцев.

Особые указания

После использования лекарства сильно возрастает вероятность развития многоплодной беременности. Лечение осуществляется только под строгим контролем специалиста. Он должен все время контролировать функцию яичников, следить за разными изменениями, касающимися состояния шейки матки.

Терапия будет эффективной только в случае достаточного количества эстрогенов в организме. Если концентрация эстрогенных гормонов низкая, то лекарство практически не будет оказывать никакого терапевтического эффекта. Не рекомендуют назначать лекарство пациентам с недостаточностью работы почек и печени.

При беременности и кормлении грудью

Действующее вещество активно проникает через защитный барьер плаценты и может оказывать неблагоприятное влияние на развитие и формирование плода. Поэтому применять такое лечение в период вынашивания ребенка не рекомендуется.

Активное соединение проникает и в грудное молоко, что может негативно сказаться на становлении гормонального фона ребенка. Поэтому нельзя принимать средство во время грудного кормления.

Побочные эффекты Кломифена цитрата

При приеме медпрепарата возможно развитие побочных реакций со стороны некоторых органов и систем. Наиболее часто встречаются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость или, наоборот, бессонница;
  • снижение скорости реакций;
  • гастралгия;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • аллергический дерматит;
  • вазомоторные нарушения.

Кроме того, иногда может развиться увеличение веса, прилив крови к лицу, алопеция, падение остроты зрения и боли в молочных железах.

При появлении каких-либо из этих неприятных симптомов нужно корректировать дозу или полностью отменять медпрепарат.

Противопоказания

Есть ряд прямых противопоказаний к применению Кломифена цитрата:

  • метроррагия;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • новообразования половых органов различной этиологии;
  • кисты яичников;
  • эндометриоз;
  • гипофункция гипофиза;
  • недостаточность яичников;
  • кровотечения;
  • склонность к образованию тромбов;
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

Если в анамнезе пациента есть какое-либо из указанных состояний, препарат не назначается.

Передозировка

При правильном приеме передозировки быть не должно. При случайном однократном употреблении большой дозы Кломифена могут возникать такие симптомы передозировки, как тошнота и рвота, реже - прилив крови к лицу и снижение зрения. Иногда усугубляется воздействие активного соединения на другие органы и системы, особенно на работу почек.

Лечение будет заключаться в уменьшении дозы до минимальной или же полной отмене средства, после чего все проявления исчезают самостоятельно. Если же этого не происходит, может понадобиться дезинтоксикационная терапия. Полностью вывести токсины из организма поможет только гемодиализ.

Взаимодействие и совместимость

Никаких данных о взаимодействии Кломифена с другими группами лекарственных медпрепаратов не описано. Лекарство совместимо с гонадотропными гормонами. Установлено, что этанол негативно воздействует на эстрогеновые рецепторы, поэтому таблетки не следует сочетать с веществами, включающими в себя спирт.

С алкоголем

Нельзя сочетать прием медикамента с алкогольными напитками. Это может привести к усугублению симптомов интоксикации, а терапевтический эффект от применения лекарства сильно снижается. Воздействие активного вещества на эстрогенные рецепторы замедляется, поэтому и эффект от принимаемых таблеток, если злоупотреблять спиртными напитками, практически никак не проявляется.

Производитель

ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Россия.

Условия отпуска из аптек

Цена

Сегодня медпрепарата нет в продаже, поэтому данных о его стоимости тоже не имеется.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом затемненном месте, недоступном для детей, при температурном режиме не выше 25ºС.

Срок применения - 3 года с даты выпуска, указанной на оригинальной упаковке. По истечении этого времени использовать лекарство нельзя.

Аналоги

У Кломифена цитрата есть ряд аналогов, похожих с ним по действующему веществу и терапевтическому эффекту. Наиболее востребованные среди них:

  • Клостилбегит;
  • Кломид;
  • Серофен;
  • Перготайм;
  • Серпафар.

Окончательный выбор заменителя остается за специалистом.

В некоторых случаях лекарство назначается спортсменам для наращивания мышечной массы и стимуляции выработки тестостерона. В этом случае нужно более внимательно относиться к выбору аналогов, т. к. не все из них действуют одинаково.

[СЭРМ"ы_№4] - КЛОМИД/КЛОМИФЕНА ЦИТРАТ

АНТИЭСТРОГЕНЫ Кломифен. Торемифен. Тамоксифен.

Кломид. Что это такое.

в контурной ячейковой упаковке или в банке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок или 1 банка.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - антиэстрогенное.

Фармакодинамика

Антиэстроген нестероидной структуры, воздействие которого обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов: пролактина, ФСГ и ЛГ. Стимулирует овуляцию. При малом содержании в организме эстрогенных гормонов проявляет умеренный эстрогенный результат. При высоком содержании эстрогенов оказывает антиэстрогенное воздействие. В больших дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.

Фармакокинетика

При приеме внутрь нормально абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Т1/2 — 5-7 дней. Выводится, как правило, с желчью.

Показания препарата Кломифен

ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);дисфункциональная метроррагия;аменорея (дисгонадотропная форма); вторичная аменорея; постконтрацептивная аменорея;галакторея (на фоне опухоли гипофиза);синдром поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя);синдром Киари-Фроммеля;андрогенная недостаточность;олигоспермия;диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.

Противопоказания

гиперчувствительность; печеночная и/или почечная недостаточность;метроррагия неясной этиологии;киста яичников;злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов;опухоль или гипофункция гипофиза;эндометриоз;недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии;склонность к тромбообразованию;кровотечения, не связанные с нарушением овуляции;беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.Аллергические реакции: редко — сыпь, аллергический дерматит, вазомоторные расстройства.Со стороны мочеполовой системы: редко — полиурия, учащение мочеиспускания, боли внизу живота, дисменорея, меноррагия, увеличение размеров яичника (в т.ч. кистозное).Прочие: увеличение массы тела, приливы крови к лицу, редко — снижение остроты зрения, алопеция, болезненность в области грудных желез.Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных эффектов требует уменьшения дозировки или отмены лекарства.

Взаимодействие

Совместим с лекарствами гонадотропных гормонов.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для стимуляции овуляции прописывают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая дозировка не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время возможной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то надлежит повторить прием той же самой дозировки при следующем лечебном курсе. Если после возможно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, надлежит принять во внимание способность беременности, и перед новым курсом лечения эту способность нужно исключить.Мужчинам прописывают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (нужен систематический контроль спермограммы).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, приливы крови к лицу, нарушение зрения.Лечение: отмена лекарства (симптомы передозировки проходят самостоятельно).

Особые указания

Увеличивет вероятность развития многоплодной беременности.Препарат полезен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее полезен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения нужно постоянное наблюдение гинеколога, надлежит осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка».В период лечения нужно соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии иными потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Кломифен

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кломифен

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.