Когда должны прийти месячные после родов. Как отличить месячные после родов от кровотечения? Когда начнется менструация

Содержимое

Многих женщин интересует ответ на вопрос, когда начнутся месячные после родов. Длительность восстановления менструального цикла зависит от разных факторов. Существенное значение имеют индивидуальные особенности организма и тип вскармливания ребенка.

Влияние родов на менструальный цикл женщины

Все органы и системы организма женщины претерпевают значительные изменения при беременности и во время родоразрешения. Нормализация их функционирования отмечается приблизительно через 6 недель. Восстановление молочных желез и эндокринной системы происходит дольше на фоне лактации.

После родоразрешения гормональная система (гипофиз) активно продуцирует пролактин. Главный гормон лактации не только способствует выработке грудного молока, но и подавлению вызывающих овуляцию гормонов. Таким образом, критические дни не наступают. Месячные через месяц после родов появляются у незначительного количества женщин.

Через сколько после родов начинаются месячные

Восстановление менструации после родов можно считать индивидуальным процессом. Специалисты обращают внимание, что в норме критические дни могут отсутствовать на протяжении периода лактации. На это физиологическое явление ориентировано функционирование женской эндокринной системы.

Наступление менструации у женщин при ГВ нередко связывают с использованием гормональной контрацепции, медикаментозным вмешательством в процессе родоразрешения. Способствует возникновению критических дней отсутствие лактации и раннее введение прикорма.

Скорость восстановления менструального цикла после родов зависит от особенностей грудного вскармливания:

при дневном и ночном кормлении ребенка по требованию критические дни обычно наступают к окончанию лактационного периода;
цикл месячных после родов может восстановиться до окончания ГВ на фоне введения прикорма и сокращения количества кормлений;
менструации обычно появляются через 3-4 месяца после родоразрешения, если ребенок находится на смешанном вскармливании;
при изначальном отсутствии лактации цикл нормализуется к 10 неделе.

Внимание! Восстановление менструальной функции не зависит от особенностей родоразрешения.

На сроки возобновления менструации также влияют следующие факторы:

особенности питания, в частности, его полноценность;
психоэмоциональное состояние;
возраст женщины;
наличие заболеваний в анамнезе.

При искусственном вскармливании

Если женщина не кормит ребенка грудью, первая менструация после родов может наступить через месяц. При этом отмечается созревание яйцеклетки в одном из яичников. Женщина может снова забеременеть.

При грудном вскармливании

Высокая концентрация пролактина, обеспечивающая стабильную лактацию, препятствует созреванию яйцеклеток и наступлению менструации. У женщин при ГВ критические дни могут отсутствовать в течение года. Некоторые женщины отмечают лактационную аменорею более длительный период времени.

Замечание! Под лактационной аменореей понимают физиологическое отсутствие менструации, связанное с грудным вскармливанием ребенка.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев после окончания лохий. При исключительном ГВ в первые 6 месяцев наступление менструации маловероятно. Введение прикорма и смешанное вскармливание способствует снижению уровня пролактина и восстановлению менструальной функции.

Как понять, что начались месячные после родов

В течение первых недель после родоразрешения у женщин наблюдаются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Однако они имеют другую этиологию.

Кровянистые выделения после родоразрешения представлены лохиями. В области матки после отделения плаценты образуется раневая поверхность, которая интенсивно кровоточит. Через несколько дней лохии приобретают сукровичный характер и заканчиваются желтоватыми выделениями.

Важно! Длительность лохий не превышает 8 недель. Их необходимо дифференцировать от менструации.

Как должны идти месячные после родов

Нормализация цикла происходит после наступления первых месячных. Большинство женщин отмечает регулярность цикла. Допускается его восстановление в течение нескольких месяцев.

Сколько идут месячные

Первая менструация может быть не только обильной, но и длительной. При продолжительных выделениях с большой кровопотерей рекомендуется обратиться к врачу. Это необходимо для исключения кровотечения и риска развития анемии.

Какие должны быть первые месячные

Кровянистые выделения могут отличаться от менструации до беременности. Это связано с постепенным восстановлением цикла. Зачастую отмечаются нестабильные месячные после родов. Выделения могут быть как скудными, так и обильными.

Важно! Сильные месячные после родов не всегда указывают на патологию.

Необходимо также учитывать сопутствующие симптомы и тип вскармливания ребенка.

Вторые месячные

Задержка вторых месячных после родов может быть связана с процессами восстановления цикла или продукцией пролактина, который помогает выделять молоко и подавляет созревание яйцеклетки.

Важно! После наступления критических дней необходимо использовать контрацепцию. По статистике, самая частая причина задержки второй менструации – новая беременность.

Как проходят месячные после родов

Характер менструаций после родоразрешения может измениться. Нередко исчезает болезненность во время критических дней, которые становятся более регулярными. Боли обычно обусловлены загибом маточного тела, затрудняющим отток кровянистых выделений.

Рождение ребенка приводит к изменению расположения органов в малом тазу. Положение матки определяется как физиологическое, что способствует исчезновению неприятных ощущений.

Обильные месячные

Менструации могут иметь обильный характер, что связано с нормализацией работы яичников. Обильные месячные со сгустками после родов требуют повышенного внимания, как со стороны женщины, так и врача. В таких случаях необходимо следить за кровопотерей, чтобы предупредить развитие анемии.

Важно! Если обильные месячные возникают несколько циклов подряд, необходимо провести обследование с целью исключения остатков плодных оболочек внутри матки.

Скудные месячные

Женщины могут отметить, что слабо идут месячные. Зачастую скудные кровянистые выделения наблюдаются при ГВ. Иногда менструации представляют собой незначительные мажущие выделения. Как правило, полное восстановление цикла происходит в течение нескольких месяцев.

Важно! Необходимо исключить гормональные отклонения, эндометрит и синдром Шихана при наличии скудных выделений в течение 3 и более циклов.

Долгие месячные

На патологию указывают менструации, длящиеся более 7 дней и сопровождающиеся головокружением или слабостью.

Болезненные месячные

Болезненные ощущения во время критических дней обычно связаны с проникновением инфекции, интенсивным сокращением маточной мускулатуры. Некоторые женщины замечают появление так называемого ПМС или предменструального синдрома, который проявляется следующими симптомами:

отечность;
тошнота;
лабильность настроения;
головные боли и головокружение.

Нерегулярные месячные

Первые менструации могут отличаться нерегулярностью, что является нормой. Обычно нормализация занимает 1-3 цикла.

Нерегулярность критических дней чаще наблюдается при ГВ. Если менструальная функция не нормализовалась по истечении 3 циклов, следует посетить врача и исключить гинекологические заболевания, например, опухоли и эндометриоз.

Важно! Если нерегулярность месячных возникла через полгода после восстановления цикла, возможно развитие патологий яичников.

Задержка месячных

Менструации иногда начинаются раньше или позже предполагаемой даты. Гинекологи подчеркивают, что месячные должны восстановиться через 2-3 месяца.

Важно! Если цикл не нормализуется в течение нескольких месяцев, необходимо обратиться к гинекологу. Сбой месячных после родов может указывать на воспалительный процесс, опухолевидные новообразования, эндометриоз.

Почему после родов нет месячных

Менструация может отсутствовать по физиологическим и патологическим причинам. Иногда месячные не наступают из-за осложнения, которое называется синдромом Шихана. Патология возникает вследствие гибели клеток в гипофизе. Основным признаком дефицита гормонов при синдроме считается отсутствие лактации.

Менструальная функция также не восстанавливается при гиперпролактинемии. Повышенная концентрация гормона препятствует утолщению эндометрия и созреванию яйцеклетки.

После родов пришли месячные и опять пропали

Отсутствие менструации может быть связано с нормализацией цикла или возникновением беременности. При длительной задержке рекомендуется выполнить тест на беременность.

Нет месячных 3 месяца

Возобновление менструаций происходит в разные сроки. Месячные через 3 месяца после родов могут не наступать у женщин, кормящих грудью. Иногда отсутствие критических дней связано с длительными послеродовыми лохиями.

Нет месячных уже 4 месяца

Отсутствие критических дней через 4 месяца после родоразрешения должно насторожить женщин, которые завершили лактацию. Цикл при нормализации уровня пролактина восстанавливается в течение нескольких недель.

5 месяцев нет месячных

Критические дни после родов могут отсутствовать в течение 5 месяцев. На фоне ГВ лактационная аменорея является вариантом нормы. Если женщина не кормит ребенка грудью, а менструальная функция не восстановилась, необходимо обязательно посетить врача.

6 месяцев нет месячных

Как правило, отсутствие месячных в течение полугода характерно для женщин со стабильной лактацией. При отсутствии жалоб такое состояние является физиологическим.

7 месяцев нет месячных

Количество прикладываний постепенно сокращается из-за введения прикорма. Это приводит к снижению синтеза пролактина и появлению месячных или мажущих выделений. Однако отсутствие менструации также не считается отклонением.

9 месяцев нет месячных

Если менструальный цикл не восстанавливается на фоне искусственного вскармливания, необходимо исключить гормональные нарушения, СПКЯ, воспалительный процесс.

Нет месячных 10 месяцев

Обычно менструация к этому времени отсутствует у кормящих грудью матерей. У большинства представительниц цикл восстановится в ближайшие месяцы.

Год нет месячных

Отсутствие месячных в течение первого года жизни младенца, находящегося на грудном вскармливании, наблюдается примерно у 50 % женщин.

Нет месячных 2 года

Длительная лактационная аменорея характерна для незначительного количества представительниц, которые кормят ребенка грудью в дневные и ночные часы по требованию.

Восстановление месячных после родов

При отсутствии патологий менструальная функция восстанавливается самостоятельно. Основные рекомендации, способствующие ее нормализации, включают:

полноценное питание;
адекватную физическую активность;
отказ от противозачаточных препаратов;
соблюдение режима и полноценный сон;
лечение соматических заболеваний.

Заключение

Месячные после родов восстанавливаются в разный период времени. На скорость их нормализации оказывает влияние лактация, гормональный фон и другие индивидуальные особенности женщины.

Время ожидания малыша – самое беспокойное и хлопотное для любой женщины. В этот период возникает масса вопросов: что есть, как заботиться о себе, допустимы ли сексуальные отношения. После того, как малыш появился на свет, ситуация меняется радикально. Мысли новоявленной мамы целиком переключаются на кроху. Собственное здоровье, как правило, отходит на второй план. Тем не менее, есть один вопрос, который волнует всех женщин: когда приходят месячные после родов? От чего это зависит, что можно считать нормой, а в каких случаях нужно непременно обратиться к доктору?

Читайте в этой статье

Восстановительный период

После того, как произошло зачатие, организм «отключает» менструальный цикл. Для женщин это становится очевидным благодаря отсутствию месячных. Гормональный фон меняется. После рождения малыша начинается восстановление: все возвращается на «круги своя». В том числе и «заплутавшие» критические дни.

Как показывает практика, конкретного ответа на вопрос, когда начинается менструация после родов, не существует. Все очень индивидуально. Чаще всего работа организма возобновляется сразу после того, как мама завершает грудное вскармливание. Это объясняется тем, что во время ГВ гипофиз вырабатывает пролактин, блокирующий функционирование яичников.

Если мамочка настроена кормить длительное время, а грудное молоко – основная пища, менструации, скорее всего, не вернутся до года (а то и дольше).

Если кроху стали прикармливать раньше положенного времени, а доля грудных кормлений осталась в меньшинстве, выработка пролактина снижается, и подавление работы яичников прекращается. В этом случае менструация появится через шесть — семь месяцев после рождения малыша.

Если новоявленная мама, выйдя из роддома, совмещает искусственное вскармливание с грудным молоком, то такое смешанное кормление приводит к раннему возобновлению менструаций: цикл стабилизируется уже через три – четыре месяца.

К сожалению, иногда ГВ по той или иной причине невозможно или противопоказано (к примеру, несовместимость матери и ребенка). В этом случае менструации начинаются уже через полтора — два месяца после родов.

Существует несколько основных «слагаемых», которые учитываются при ответе на вопрос, когда приходит менструация после родов:

график дня (режим труда и отдыха);
сбалансированность и качество пищи;
хронические заболевания и наличие /отсутствие послеродовых осложнений;
психологический комфорт (дискомфорт).

Месячные в послеродовый период: особенности

Как правило, после рождения ребенка начавшийся цикл почти сразу становится стабильным. Только первые два – три месяца «красные дни» приходят нерегулярно.

Насчет послеродовых задержек и восстановительного периода среди мамочек известно много стереотипов. К примеру, часто говорят о том, что срок, когда восстанавливается цикл после родов, напрямую зависит от того, как малыш родился — было ли это кесарево сечение или естественные роды. Тем не менее, доктора опровергают эти расхожие заблуждения.

Кстати, многие отмечают и то, что роды позитивно сказались на состоянии женской половой сферы. И если раньше месячные были болезненными, то после рождения ребенка дискомфорт больше не беспокоит.

С точки зрения физиологии все объясняется достаточно просто. Традиционно боль во время месячных возникает из-за того, что есть загиб матки, препятствующий правильному оттоку крови. Роды способствуют правильной расстановке женских внутренних органов и выпрямлению . Это избавляет женщину от .

Послеродовые выделения

Не нужно путать возобновление месячных с «лохиями». Это специфичные выделения из крови и слизи со своеобразным прелым запахом.

Во время родов внутренняя оболочка матки повреждается, это и вызывает лохии. Первую неделю они обильные и выглядят, как стандартная менструация. Спустя полторы недели (в среднем) оттенок становится коричневатым, а отделимое – более скудным. Дело в том, что слизистая восстанавливается. Спустя шесть — восемь недель ситуация стабилизируется, и заканчиваются на достаточно долгое время.

Когда возможна новая беременность?

Как бы это не удивляло, но женщина, кормящая грудью, способна забеременеть уже через два – три месяца после рождения малыша. Вспомним физиологию: яйцеклетка вызревает за пару недель до менструации. Когда месячных и вовсе нет, очень сложно отследить все эти тонкие процессы.

За два дня «до» и пару «после» есть серьезные шансы зачать снова. Поэтому если женщина не готова так скоро планировать следующую беременность, стоит задуматься о средствах контрацепции.

Когда нужен врач?

Есть ситуации, которые должны насторожить новоявленную маму. Если женщина не кормит грудью, а месячные так и не пришли, следует задуматься о возможных причинах.

Так себя выдают заболевания мочеполовой сферы и ряд послеродовых патологий. Не начавшиеся месячные могут говорить о гормональных нарушениях, эндометриозе, всевозможных новообразованиях или воспалительных процессах в яичниках.

Если критические дни так и не «явились», обратитесь к доктору. Своевременная постановка диагноза предотвратит нежелательные последствия.

Вторая причина визита к гинекологу – слишком обильная менструация. Если одной прокладки не хватает даже на пару часов, расценивайте происходящее, как кровотечение. Вот еще несколько тревожных симптомов: боль, сомнительный «аромат» и чересчур темный цвет выделений.

Молодым мамочкам следует обратить внимание и на сроки: уже через пару -тройку месяцев цикл должен войти в привычное русло. Если женщину мучают задержки или (и) кровотечения – необходимо обратиться к специалисту, который почти наверняка назначит гормональные препараты.

Деликатный вопрос

Период после рождения малыша – особенный. Нужно тщательно следить за личной гигиеной, внимательно и бережно относиться к своему организму. Особое внимание уделять таким вопросам:

Пока менструальный цикл не восстановится полностью, доктора не советуют использовать , у которых на поверхности впитывающая сеточка и (они не дают выделениям полноценно выходить из организма). Средства личной гигиены должны иметь гладкую поверхность. Гинекологи советуют менять прокладку каждые три часа.
Следующий очень важный пункт – посещение душа и туалет интимных органов. Лучше всего для этих целей подойдет обычное детское мыло.
Разумеется, и от секса после родов следует воздержаться в течение всего срока восстановления. Это примерно шесть — восемь недель. Дело в том, что «благодаря» незащищенному сексу в матку могут попасть бактерии. Разумеется, ничем хорошим это не может закончиться.

Возобновление менструаций после родов – процесс очень индивидуальный. В восстановительном периоде соблюдение правил личной гигиены имеет огромное значение. Кроме того, нужно внимательно прислушиваться к своему организму и, в случае чего, не стесняться обращаться к доктору. Если молодая мама будет выполнять все предписания, послеродовый период пройдет без заминок, и организм быстро войдет в привычное русло.

Наконец-то долгожданный малыш порадовал родителей своим появлением на свет. Мамочка спокойна и счастлива, но уже на следующий день ее с головой накрывает волна забот — как верно ухаживать за малюткой, достаточно ли ему молока, как распрощаться с лишними килограммами и когда «порадуют» первые месячные после родов. С последним вопросом мы и постараемся внимательно разобраться, поскольку интересует он практически всех.

Месячные после родов — чем объясняется их отсутствие

Многие часто путают послеродовые кровянистые выделения — лохии — с менструальными. На самом деле это совсем не одно и то же. Поначалу лохии насыщенно-красные, потом они темнеют, а объем их постепенно становится все меньше. Слизистый слой матки возвращается в обычное состояние в течение 1,5 месяцев, именно столько и будут беспокоить выделения. Если была проведена операция кесарева сечения, этот срок может даже немного увеличиться. Внешний вид лохий с каждым днем меняется, и к концу первого месяца в них заметны лишь кровянистые прожилки.

После рождения малютки организм мамочки опять подвергается гормональной перестройке, на этот раз виновником оказывается пролактин. Его ускоренная выработка связана с необходимостью насытить новорожденного, ведь именно этот гормон несет ответственность за лактацию. Повышенный уровень пролактина угнетающе действует на функционирование яичников, поэтому месячные после родов отсутствуют — у женского организма есть более приоритетные задачи. В очередной раз можно удивляться и восхищаться мудростью природы — новорожденный кроха так нуждается в мамином внимании и полезном молочке, что зачатие новой жизни на данном этапе попросту невозможно. Наши прабабушки не отлучали малюток от груди в течении долгих двух-трех лет, и на весь период лактации были избавлены от нашествия «критических» дней.

Месячные после родов — когда стоит ожидать их появления

На срок появления первых месячных после родов, влияет множество индивидуальных причин — частые стрессы, наличие заболеваний, уровень гормонов и другие. Однако главным из них является полноценность лактации. Ориентировочно допустимо назвать следующие временные показатели:

— при полноценном грудном вскармливании, без дополнительного прикорма, месячные после родов отсутствуют весь период лактации. Исключением может быть продолжение кормления крохи грудью после года — в этом случае вполне возможно появление менструации;

— если маминого молока катастрофически не хватает и приходится пользоваться в качестве добавки молочными смесями, месячные после родов, даже при грудном вскармливании, могут появиться через 4-5 месяцев. Это происходит из-за снижения выработки пролактина и ослабления его воздействия на яичники;

— искусственное вскармливание — совсем не редкость. Кто-то из мамочек лишен возможности кормить грудью по состоянию здоровья, а некоторые, к сожалению, отказываются от этого самостоятельно. В любом случае, месячные после родов наступят через полтора-два месяца после родов, хотя возможны индивидуальные варианты;

— после операции кесарева сечения, если оно прошло без осложнений, начало месячных после родов тоже зависит от меню малыша — при грудном вскармливании менструаций не предвидится до окончания лактации или постепенного введения прикорма.

Чтобы узнать, через сколько после родов начинаются месячные, необходимо учитывать и другие факторы — соблюдение мамочкой правильного режима, наличие разнообразного полезного питания, возраст, хронические заболевания, эмоциональное состояние. К этому следует добавить особенности организма, поэтому точных сроков того, когда ожидать первые месячные после родов, не сможет назвать никто.

Месячные после родов — их длительность и допустимая интенсивность

Определившись, через сколько после родов начинаются месячные, попробуем выяснить не менее актуальные вопросы — будут ли они болезненными, как долго могут протекать и насколько интенсивными должны быть выделения. Чаще всего после рождения первенца мамочки отмечают исчезновение неприятных ощущений и установление регулярного цикла. Однако определиться с правильными показателями можно лишь через три месяца после того, как месячные после родов восстановились. Первые циклы могут иметь некоторые изменения, и это медики не считают отклонением — менструация может вызвать тревогу обильностью и более длительным протеканием, чем это было до родов. Тем не менее, желательно проконсультироваться с доктором, чтобы он опроверг возможные аномалии. Особенно нужно поспешить сделать это, если первые месячные после родов сопровождаются устойчивой слабостью, неприятными головокружениями, аритмией.

В норме менструации должны повторяться каждые 21-34 дня, объем выделений — не выходить за рамки показателей 20-80 мл (это примерно 5-6 столовых ложек), а длительность процесса составлять не меньше трех и не больше восьми дней. Сколько идут месячные после родов в первый раз — совершенно не важно, они способны досаждать 7-8 дней, а могут ограничиться и двумя-тремя днями. Гораздо важнее, чтобы длительность их нормализовалась в течение двух-трех месяцев.

Увы, от предменструального синдрома вряд ли удастся избавиться и после рождения ребенка, но месячные после родов, как правило, становятся менее болезненными. Это связано с расположением матки и нормальными условиями для оттока крови. Однако воспалительные процессы или наличие осложнений способны изменить естественное протекание менструации, поэтому при любых отклонениях следует посоветоваться с доктором.

Месячные после родов — когда важна помощь врача

После рождения малыша, несмотря на вполне объяснимое отсутствие свободного времени, нельзя забывать о своем здоровье и игнорировать посещение гинеколога. Он поможет оценить размеры и состояние матки и яичников, подскажет, через сколько после родов начинаются месячные, определит наличие или отсутствие признаков неблагополучия. Посетить доктора, не затягивая визит, необходимо в следующих случаях:

1. Чересчур обильные первые месячные после родов — этот признак способен свидетельствовать о гиперплазии эндометрия, нарушении уровня гормонов, эндометриозе. Если одной обычной прокладки хватает меньше, чем на два часа — следует признать наличие кровотечения.

2. Кровянистые выделения с неприятным запахом вскоре после прекращения лохий сигнализирует о наличии остатков плодного яйца в матке.

3. Чрезвычайно скудные месячные после родов или их полное отсутствие спустя 3 месяца после окончания грудного вскармливания — причиной способен стать повышенный уровень пролактина, который к этому сроку должен был уже снизиться.

Отсутствие регулярности, чересчур обильные или, напротив, скудные выделения, наличие дополнительных симптомов — серьезные поводы для обращения к доктору.

Месячные после родов отсутствуют — можно не предохраняться?

Можно, если не возражаете против рождения еще одного малыша. Множество семейных пар, понадеявшись на отсутствие месячных после родов, с удивлением обнаруживали наличие беременности на большом сроке. Все дело в том, что овуляция происходит за две недели до появления первых месячных после родов и не сообщает о процессе даже по секрету. В результате яйцеклетка оплодотворяется, а отсутствие месячных списывается молодой мамой на гормональные изменения. Позднее установление наличия беременности повергает молодых родителей в настоящий шок, ведь организм мамочки еще совсем не готов к новым испытаниям. Для полного его восстановления требуется, как минимум, года два, поэтому рождение следующего малютки желательно планировать с учетом данного обстоятельства.

Месячные после родов — причины нарушения цикла

В течение трех месяцев после первой менструации после родов беспокоиться из-за нерегулярности цикла совершенно не стоит. Но только, если вы надежно предохранялись во время полового акта. В противном случае при задержке не помешает сделать тест на беременность. Если прошло два-три месяца после появления первых месячных после родов, а регулярность цикла так и не наладилась, или присутствуют аномальные симптомы, одной из причин может послужить синдром Шихана или послеродовой гипопитуитаризм. Недуг возникает в результате обильных кровотечений после родов, наличия перитонита или сепсиса. Причинами синдрома Шихана могут стать и гистозы, которые проявлялись во второй половине беременности сильными отеками, содержанием белка в моче и высоким давлением. В результате некротических изменений в гипофизе происходит нарушение в восстановлении цикла — месячные после родов или вовсе отсутствуют, или имеют вид мажущих выделений. Заболевание сопровождается головной болью, излишней утомляемостью, гипотонией, небольшими отеками.

Еще одной причиной скудости или отсутствия месячных после родов является гиперпролактинемия — повышенный уровень пролактина. Заболевание возникает из-за недостаточности функции щитовидной железы или наличия доброкачественного образования — пролактиномы (аденомы гипофиза). Оба заболевания поддаются лечению, однако требуют своевременного визита к доктору. Поэтому не стоит обсуждать с подружками, сколько идут месячные после родов и когда они начинаются, а лучше получить профессиональную консультацию и совет специалиста.

Месячные после родов — можно ли продолжать грудное вскармливание

Многолетние исследования специалистов во всем мире убедительно доказали, что длительное кормление грудью не только полезно малышу, но и помогает мамочке решить множество собственных проблем. В идеале малыш может регулярно пользоваться роскошным маминым угощением до двух лет и быть надежно защищен от различных инфекций. Но месячные после родов способны возникнуть и при грудном вскармливании, и многие мамочки не знают, стоит ли продолжать кормление малютки грудью.

Можно и даже нужно, считают специалисты, одно другому ничуть не мешает. Трудно в этом случае прогнозировать, сколько идут месячные после родов и какова будет их интенсивность, но нестабильный поначалу цикл уверенно восстановится в течение трех месяцев. Вводя прикорм, количество прикладываний к груди уменьшать не стоит. В критические дни соски становятся более чувствительными, снять неприятные ощущения помогают согревания их после кормления и легкий массаж шеи. Малыш тоже проявляет легкое беспокойство, связанное с немного затрудненным выделением молока. Меняя грудь во время кормления, можно избежать и этого неудобства.

Сроки прихода первых месячных после родов сугубо индивидуальны. Поэтому не переживайте, если у подружки первые месячные после родов уже наступили, а у вас даже признаков не наблюдается. Не следует сравнивать и другой показатель — сколько идут месячные после родов, здесь тоже все зависит от многих индивидуальных факторов. А вот если вы заметили один или несколько признаков неблагополучия, описанных выше — не затягивайте визит к доктору, берегите свое здоровье. Ведь теперь у вас есть кроха, которому так необходима здоровая мама!

Прошел один из самых счастливых и вместе с тем один из самых болезненных моментов, что были в вашей жизни – прошли роды. Теперь у вас на руках сопит маленькое чудо, которое вы любите, о котором будете заботиться еще очень долго. Постепенно жизнь возвращается в привычное русло. А когда начинаются месячные после родов, вы понимаете, что все снова стало как прежде, только в семье вас чуть больше, чем раньше.

Естественно менструация возвращается не сразу после родов – проходит какое-то время. Кого-то эта задержка пугает: если цикл месячных восстановился, значит все хорошо, организм в порядке. Но проходит месяц, два от момента рождения ребенка, а они все не идут и не идут. Неужели что-то случилось?

Не стоит паниковать: первые месячные после родов приходят далеко не сразу, сколько бы вы ни ждали. И на это в организме есть несколько причин, которые рассмотрим далее. А для начала успокойтесь – у вас есть небольшая передышка от этого болезненного процесса, которая дана вам самой матушкой природой. А пока постараемся ответить на несколько вопросов, которые могли у вас возникнуть.

Почему нет месячных?

Чтобы ответить, когда приходят месячные после родов, нужно знать, почему вообще идут месячные. В середине вашего личного, внутреннего месяца, не совпадающего с календарным ни длиной, ни днем начала, в организме созревает яйцеклетка. Затем она должна оплодотвориться, а через 9 месяцев у вас будет ребенок – через это вы прошли.

Если яйцеклетку не оплодотворить, она умрет. А через 2 недели после этого выйдет из организма через половые пути. Это естественный процесс, который каждой женщине известен как обильные месячные. Однако сразу после беременности он не происходит.

Виной всему лактация. Сколько идет она, столько и будет длиться задержка. Дело в том, что во время кормления грудью вырабатывается гормон пролактин. Его основная функция – стимулировать выработку молока, чтобы было чем кормить ребенка. Но есть у него и иное действие: кроме прочего пролактин подавляет циклическую выработку гормонов в яичниках. И не важно, какие частые и обильные месячные были раньше. Яйцеклетка даже не созревает, так что у цикла нет ни малейшего шанса на восстановление.

Нить рассуждений проста: гормоны в яичниках подавляются, яйцеклетка не развивается достаточно, она не готова к оплодотворению, не происходит овуляция, яйцеклетка не отмирает и не выходит. И вот результат: долгая задержка месячных. Но не бойтесь: цикл после родов восстановится. Когда гормона станет чуть меньше, и он перестанет оказывать влияние на яичники, все вернется на круги своя.

Когда ждать менструацию?

Как уже говорилось, основная причина, по которой обильные месячные после родов приходят поздно – это лактация. Поэтому срок, на которые сдвинулась менструация, зависит напрямую от способа кормления:

Полностью естественный.

Если вы кормите ребенка грудью постоянно, по одному лишь требованию малыша, значит в вашем организме происходит и будет происходить то же самое, что и у всех женщин, что жили до вас последние несколько тысячелетий. Раньше, когда матери не знали о существовании прикорма для ребенка, единственная еда для новорожденного – молоко на 1-1,5 лет. И все это время у женщин не было месячных.

Поэтому и вы не беспокойтесь: вы будете ждать месячные столько, сколько будете кормить малыша грудью. То есть около года со дня родов, а то и больше.

Частично естественный.

В случае если вы кормите ребенка грудью 1-2 раза в день, потому что это полезно или из-за совета врача, первые месячные после родов придут примерно через 16-20 недель от дня родов. Гормон пролактин будет вырабатываться не так сильно, и не будет оказывать такого влияния, как в первом случае, постепенно теряя силу.

Слабая лактация

Если вы практически или совсем не кормите ребенка грудью, количество пролактина минимально. Задержка будет небольшой – около 10 недель.

Но помните: это среднестатистические данные. То есть все индивидуально. Если грудное молоко – не основная пища малыша, а прошло уже больше времени, чем говорил врач, не стоит паниковать. Сколько ждать месячные – это чисто индивидуальный вопрос, ответ на который зависит от вашей физиологии. Ваша задержка может отличаться от стандартной на несколько недель.

Что делать, если менструация началась слишком рано?

Если уже в первые недели после родов начались обильные, но не болезненные месячные, можно успокоиться: это не менструация. Это явление, которое называется лохии. Оно естественно и нормально.

Дело в том, что во время родов произошло отделение плаценты в матке. В результате там осталась довольно большая рана. Со временем она заживет, но поначалу она будет вести себя как самая обычная рана: она будет кровоточить. Эти выделения будут медленно выходить из половых путей, потому что другого выхода у них нет. А вам покажется, что начались обильные месячные через месяц после родов. Но это не так.

Идут лохии обычно не очень долго – около месяца. Затем рана внутри затягивается, выделения постепенно светлеют, в них все меньше крови. Постепенно они сходят на нет.

Влияет ли кесарево сечение на цикл?

Конечно же нет. В основе возвращения месячных лежат гормоны. Если вам делали кесарево из-за проблем, вызванных нарушениями в гормональном фоне, это может повлиять и на менструационный цикл после родов. Но гораздо вероятнее, что это не произойдет.

Поэтому не волнуйтесь: рожали вы с помощью кесарева сечения или естественным путем, это не существенно, задержка от этого не зависит.

Когда бить тревогу?

Стоит начать беспокоиться, если прошло больше 2 месяцев после отказа от грудного кормления, а первые месячные после родов все еще не начались. Такая задержка не совсем нормальна. Это может стать следствием каких-то нарушений в гормональном фоне из-за родов или беременности. А с гормонами шутки плохи. Поскорее обратитесь к врачу. Он вас проверит и скажет, необходимо вам лечение или нет. Но ни в коем случае не принимайте никакие гормональные препараты сами. Сколько проблем бывает из-за самолечения, сложно даже посчитать.

Когда начинаются месячные после родов, они не должны стать сильнее. Если у вас раньше были обильные месячные, после появления ребенка они должны ослабнуть. Поэтому если процесс сопровождается сильной болью, которой не было никогда раньше, обратитесь к специалисту. То же самое сделайте, если они не обильные, но странно пахнут.

Можно ли забеременеть, если еще не было месячных?

Вопреки распространенному заблуждению забеременеть можно. Вспомните: месячные – это следствие овуляции. Значит, примерно за 2 недели до начала уже есть готовая, зрелая яйцеклетка, которая может быть оплодотворена. И если в это время её оплодотворить, можно снова попасть в положение.

Проблема в том, что вы сами сказать, что произошла первая овуляция после родов, не можете, ведь месячных еще не было. Поэтому лучше не рисковать, если в ваших планах нет еще одного ребенка.

Время, когда начинаются месячные после родов и восстанавливается менструальный цикл, у всех женщин наступает индивидуально. Зависит оно от нескольких факторов, в том числе гормонального баланса женщины и вопроса о том, кормить грудью после беременности или нет.

Как приятно освободиться на девять месяцев от критических дней, не беспокоясь о том, чтобы иметь тампон или гигиеническую прокладку под рукой! После рождения этому приходит конец. Прогестерон перестает вырабатываться, что и возвращает месячный цикл обратно.

Если менструации уже начались, это свидетельство восстановления женского организма и готовности к новой беременности. Важно знать, какое время начала критических дней будет нормальным, а какое – нет, и сколько они должны длиться.

Все системы должны постепенно вернуться к тому состоянию, которое у них было до беременности. Восстанавливаться они начинают сразу после того, как выйдет послед. Этот период должен закончиться примерно через 6-7 недель. Соответственно то, когда начинаются месячные после родов, зависит от того, сколько времени займет восстановление.

Нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, репродуктивная и другие системы откатывают назад те физиологические изменения, которые произошли с ними после родов. И, наоборот, активизируется функция молочных желез, необходимых для кормления ребенка грудью.

Чтобы месячные могли начаться, яичники и матка должны слаженно работать между собой. Если один орган восстановился не до конца (например, из-за кесарева сечения оболочки матки были нарушены), то и цикл менструаций наступит позже. В обычных случаях через 10 дней после родов уже сформирован канал шейки матки, за каждый день она опускается на 1 см. А через 6-8 недель она уже выглядит такой же, какой была до беременности. К этому времени можно посчитать, во сколько раз уменьшился ее вес — это всего лишь 50-60 г.

От чего зависит восстановление цикла?

Следующие факторы влияют на то, когда приходят месячные после родов:

грудное вскармливание;
кесарево сечение или вагинальные роды – из-за шва на матке и осложнений от инфекций месячные могут начаться позже;
число родившихся детей;
недостаток витаминов, минералов и микроэлементов приводит к тому, что когда начинаются месячные после родов, они скуднее и болезненнее;
патология и неправильный режим в послеродовой период;
стресс и недосыпание.

Если вы не кормите ребенка грудью, менструации вернутся примерно через 5-7 недель. Вначале месячные могут быть нерегулярными, то есть вторая менструация иногда заставляет себя долго ждать.

Овуляция может произойти до начала критических дней. Так что будьте осторожны по отношению к контрацепции.

Те, кто кормят ребенка, как правило, не имеют продолжительного отдыха для возвращения цикла месячных после рождения. Для производства молока у кормящих мам организм вырабатывает гормон пролактин, который изменяет гормональный баланс, что также влияет на менструальный период. Пролактин ограничивает созревание яйцеклетки в яичниках, так что кормящие мамы часто ждут дольше некормящих, прежде чем их месячные начнутся снова. Обычно они наступают через некоторое время после введения прикорма.

Но все же вы должны избегать секса в это время, если не хотите забеременеть снова. Вероятность овуляции в период лактации хотя и снижается, но исключить ее полностью нельзя. «Всем парам лучше воздерживаться шесть недель после родов», — советует доктор Дорте Майзель по этому поводу. Важно здесь запомнить то, что контрацептивы не влияют на грудное молоко так, как это могут сделать гормональные таблетки.

Наряду с этим, менструация не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание. Ваше молоко по-прежнему имеет высокую питательную ценность для вашего ребенка, даже во время месячных дней. Его количество может быть немного меньшим в течение цикла, но после того, как он закончится, все будет как раньше. Ребенок может почувствовать, что молоко не такое вкусное, как обычно. И ваши соски могут быть некоторые дни немного более чувствительны. Но все это небольшие проблемы, которые исчезают через несколько дней.

Какие изменения происходят после беременности?

Первые месячные после беременности гораздо сильнее и занимают больше времени. Только после нескольких циклов они возвращаются обратно до знакомого, слабого менструального кровотечения. Время, через которое месячный цикл нормализуется, может достигать шести месяцев.

Если выделения все так же обильны, в них присутствуют сгустки, неприятный запах – это могут быть симптомы воспалительных заболеваний.

Что еще может произойти, когда начнутся месячные после родов:

Выделения слабее, чем до беременности – в этом случае лучше обратиться за советом врача, возможны гинекологические заболевания.
Боли во время месячных, которых не было раньше – может обостриться хроническое воспалительное заболевание – эндометрит или сальпингоофорит. Следите за симптомами.
Наоборот – боли исчезли. Они могли быть связаны с неправильным положением матки в дородовой период.
Критические дни долго не наступают, несмотря на то, что вы не кормите грудью.
Месячные сейчас, в отличие от периода до рождения, имеют регулярный цикл.
Цикл изменился, но он регулярен. Главное посчитайте, сколько месячные длятся – это должно быть не больше 5 дней, а период между менструациями – до 31 дня.
Они нерегулярны, время между менструациями увеличилось или ваш цикл сильно варьируется. Не беспокойтесь, цикл должен восстановиться через 4-6 месяцев. Если прошел больший период времени, обратитесь к врачу.

Если буквально через неделю после рождения у вас начались выделения, речь идет о так называемых лохиях . Это кровотечения, возникающие, когда заживает рана, вызванная отделением плаценты от стенки матки. Лохии с течением времени изменяют свой цвет от ярко-красного до белого. При длительности от трех до шести недель с лохиями ничего делать не надо.

Однако, существуют случаи, в которых вам может понадобится помощь доктора. К ним относятся:

выделения настолько сильные, что вам нужна одна и более послеродовая прокладка в час;
вы слышите неприятный запах;
внезапно стали ярко-красными и не останавливаются даже при лежачем положении вашего тела;
их цвет не светлеет больше одной недели, и они такие же сильные, как и вначале;
в них есть крупные сгустки крови;
общее плохое состояние, озноб и температура.

Это может быть симптомом вторичного послеродового кровотечения, когда часть плаценты еще в матке. Тогда немедленно требуется помощь врачей!

Контрацепция после начала месячных

При грудном вскармливании вы должны быть осторожны, и подбирать такие методы, которые не влияют на выработку молока. Для кормящих мам подойдут барьерные методы, например, презервативы и диафрагмы. Считаются безопасными спирали, они не имеют никакого влияния на молоко.

Спираль или диафрагма может быть поставлена гинекологом не раньше, чем от шести до восьми недель после родов, когда матка подживает. Матери, которые не кормят грудью, могут начинать пить таблетки после первых месячных. Не все гормональные препараты подходят для матерей, которые дают грудь. Комбинированные таблетки состоят из эстрогенов, которые передаются ребенку и могут уменьшить количество молока. Однако мини-таблетки, которые содержат только прогестин, являются безвредными.

В любом случае перед принятием противозачаточных после родов следует спросить совета врача.

Гигиена

Когда после родов начинаются месячные, мы, конечно, думаем о гигиене. Не все средства можно использовать. Это касается в большей степени тампонов, так как матка в течение первых шести недель заживает, и они могут занести инфекцию, что чревато осложнениями. Использовать тампоны можно только через шесть недель.

Уход

Естественно, чтобы избавиться от симптомов, нужно убрать причину. Если это заболевания, то тут, конечно, нужно обращаться к врачам. Но вот банальные причины можно попробовать устранить самой: