Лечение гидраденита антибиотиками и мази. Мази, антибиотики и народные средства от сучьего вымени

Гидраденит (в народе эта патология получила название «сучье вымя»)– бактериальное воспаление протока потовой железы. Развитие заболевания возможно только после начала полноценного функционирования этих придатков кожи. Поэтому у ребенка и в старческом возрасте патология не возникает. У детей железы еще не работают в достаточной мере, а у пожилых людей, наоборот, их активность угасает. Женщин гидраденит поражает чаще, чем мужчин. По системе международной классификации МКБ заболеванию присвоен код L73.2 (Гидраденит гнойный).

Механизм развития

Из курса биологии многие помнят, что кожа человека состоит из нескольких слоев. Верхний, эпидермис, выполняет защитную функцию. Часть его клеток ороговевают, отшелушиваются и замещаются новыми. Следом располагается дерма. В месте ее прилегания к эпидермису находятся нервные волокна и капилляры, а глубже есть потовые и сальные железы.

Последний слой кожи защищает ее от повреждений и перепадов температуры, обеспечивает запасание питательных веществ. Его называют жировой клетчаткой. Потовая железа располагается в глубине дермы, она выглядит как клубочек, из которого выходит прямой или извитой каналец, оканчивающийся протоком. Он может открываться на поверхность эпидермиса либо выводится в месте роста волос.

Различают два вида потовых желез: экриновые и апокринные. Экриновые расположены по всему телу, в большей степени они сконцентрированы на ладонях, подошвах, спине и выделяют прозрачный пот без запаха. Секрет апокринных желез содержит холестерин и остатки клеток. По размеру они крупнее, их отделяемое имеет специфический запах и является хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры. Места очагов гидраденита определяются скоплением этого типа желез. Большая их часть локализуется в подмышечных впадинах, области половых губ и лобка у женщин, мошонке и пениса у мужчин, ягодичной складке, вокруг сосков.

На коже здорового человека в норме присутствуют многочисленные штаммы стрептококков и стафилококков, к патогенным относятся лишь 10% из них. В отличие от стрептококков, которые поражают поверхностные слои эпидермиса, стафилококки проникают в придатки кожи, в том числе и потовые железы. В итоге, при развитии острого гидраденита — воспалении, которое сопровождается образованием пустулы. Так называют полость, заполненную гноем.

Высокой частоте инфекционных поражений кожи способствует широкое распространение стафилококка в окружающей среде. В течение долгого времени бактерия сохраняется в пыли, на одежде, предметах обихода. Устойчива к температурному воздействию, дезинфектантам. Заболевание «гидраденит» появляется в области крупных складок, где плохая аэрация повышенно потоотделение.

Этиология (причины)

Определенную роль в развитии инфекции играют свойства самого возбудителя. Высокая вирулентность стафилококка, выделяемые им токсины облегчает его проникновение и размножение в полости потовой железы. Но ряд экзогенных и эндогенных факторов повышают риск развития воспаления. К причинам возникновения гидраденита относят:

• расчесы кожи при аллергическом зуде, укусах насекомых, порезы, царапины при неосторожном бритье;
• использование мыла, гелей для душа, косметики, нарушающий рН кожи, в норме его уровень находится в пределах 4,5 – 5,5, таким образом сдерживается размножение патогенной флоры, при повышении этого значения этот защитный механизм нарушается;
• изменение гормонального фона приводит к усилению выделения пота и кожного сала;
• гипергидроз, обусловленный длительной лихорадкой, пребыванием в жарком климате, напряженной физической работой, психологическим стрессом;
• врастание волос после эпиляции;
• опрелости, возникающие из-за неправильного подбора одежды, несоблюдения гигиены;
• использование дезодоранта и присыпок, закупоривающих поры кожи;
• особенности анатомического строения протоков потовых желез, слишком изогнутый каналец способствует скоплению ороговевших частиц эпидермиса и жирных кислот.

Однако основные причины возникновения инфекции – это нарушение работы иммунной системы и факторов местной защиты. Подобное состояние развивается на фоне постоянного стресса, наличия очагов хронической «тлеющей» инфекции в организме, ВИЧ. Иммунитет ослабевает после перенесенных операций, особенно если они сопровождались массивной кровопотерей. Длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств, химиотерапия также угнетают функционирование иммунной системы. Защитные свойства кожного покрова ослабевают при частом использовании бактерицидных средств для гигиены. Приверженность к подобным мылам и гелям и вызываемые ими заболевания кожи послужили причиной запрета их продажи в некоторых зарубежных странах.

Клиническая картина

Доктора отмечают, что симптомы гидраденита в 90% случаев развиваются в области подмышечной впадины, причем с одной стороны. Гораздо реже очаги заболевания локализуются на половых органах и вокруг сосков на молочной желез у женщин. Патология вовсе не возникает на лице, руках или ногах. На ранней стадии болезни появляется уплотнение.

Сначала его размер не превышает 2 – 3 мм, но постепенно оно увеличивается и может достигать формы лесного ореха. Бугорок приподнимается, кожа приобретает специфический сине – красный оттенок. Нажатие, а на поздних стадиях простое движение рукой вызывает сильную боль. Гнойный гидраденит развивается остро. Спустя несколько дней (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма человека) в результате деятельности стафилококка ткани расплавляются с образованием густого белого экссудата.

Жить здорово! Гидраденит - воспаление потовой железы.(10.05.2016)

Жить Здорово! Гидраденит

Формы и стадии гидраденита. Рецидив гидраденита. Суппуративный гидраденит

Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)

Патологический процесс распространяется и на сальные железы. Поэтому на коже в очаге инфекции заметны черные точки закупоренных протоков. Дальнейшие симптомы гидраденита обусловлены развитием воспаления: появляется отек, боль чувствуется все время. Из-за токсических продуктов жизнедеятельности и метаболизма бактерий ухудшается общее самочувствие (повышается температура, отсутствует аппетит, развивается слабость).

Достигая определенного предела, растянутая кожа лопается, и происходит вскрытие гнойника. При этом выделяется гной с примесью крови. Самочувствие улучшается, и признаки заболевания проходят. Однако без соответствующего лечения, такое развитие гидраденита чревато осложнениями и распространением инфекции на близлежащие ткани.

Возможные последствия воспаления

Стафилококковые инфекции относят к одним из самых устойчивых и тяжело поддающихся терапии видам воспаления. Поэтому не стоит ждать, чтобы отек рассасывался сам собой. На форумах, посвященных вопросам заболеваний кожи, есть много фото, гидраденит показывающие при различной локализации. Поэтому при обнаружении у себя описанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в клинику к доктору.

Дело в том, что в подмышечных впадинах, паху расположены лимфоузлы. А инфекция потовых желез имеет склонность к абсцедирующему течению. То есть не формируется твердый стержень, как, например, при фурункулах, а в процесс вовлекаются находящиеся рядом ткани. Попадание инфекции в лимфоузлы чревато развитием тяжелого лимфаденита.

Даже после вскрытия гнойника идти к врачу придется. В полости потовой железы все равно остается патогенная микрофлора. Она становится причиной хронического гидраденита, для которого характерно рецидивирующее развитие с периодами обострения. Кроме того, на ранней стадии с большой долей вероятности поможет курс антибиотиков. Однако при наличии обширного абсцесса требуется хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений гидраденита.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с опроса и осмотра пациента. В пользу этого заболевания говорит характерная область локализации, внешний вид отека и возможные сопутствующие симптомы. Врачу необходимо отличить поражение потовой железы от других патологий со схожей клиникой. Это:

• фурункул, особенностью служит наличие гнойного стержня;
• карбункул – скопление нескольких фурункулов на ограниченном участке;
• флегмона – гнойное воспаление глубоких слоев кожи – жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается соединительная ткань;
• осложненная атерома – инфекция сальной железы;
• лимфаденит, воспаление лимфоузлов.

Также стоит провести диагностику другой формы гидраденита – суппуративной. Она развивается на фоне выраженной угревой сыпи. Уплотнения в протоках сальной железы сдавливает потовую, что приводит к началу воспалительного процесса. Такой тип заболевания носит рецидивирующий характер, его лечение целесообразно проводить после устранения причины. В процессе лактации уплотнения на начальной стадии гидраденита также схожи с участками скопления молока из-за закупорки протока на соске.

Делают анализ крови, однако количественный состав на ранних этапах заболевания не изменяется. Позже, при распространении бактериальной инфекции возможно повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. При остром гидрадените лечение чаще начинают без бакпосева. Делать такой анализ имеет смысл при хроническом воспалительном процессе и неэффективности стандартной схемы приема антибиотиков. При наличии сопутствующих симптомов (ухудшения самочувствия, угревой сыпи, расстройства менструальной функции у женщин, колебаний веса, повышенной потливости) рекомендуют проверить кровь на сахар и выявить возможные отклонения уровня гормонов половых щитовидной желез.

Антибактериальная терапия гидраденита

Лечение гидраденита при помощи медикаментов будет успешным, при начале в первые три дня с момента образования уплотнения. Для повышения эффективности одновременно назначают комбинацию средств для перорального и наружного применения и физиотерапии (УФ – облучение и рентгенотерапия). Проблема назначения антибиотиков состоит в том, что в связи с бессистемным самолечением антибактериальными препаратами изменилась восприимчивость патогенной микрофлоры к активным компонентам. Расширился спектр их устойчивости, произошла трансформация вырабатываемых микроорганизмами β-лактамаз, которые разрушают структуру действующих веществ препаратов.

Поэтому во избежание осложнений назначать антибиотики при гидрадените должен врач. При выборе конкретного медикамента доктор обращает внимание на его активность в отношении различных штаммов стафилококка. Не последнюю роль играет способность лекарства накапливаться в тканях кожи. Этим требованиям отвечает несколько групп антибиотиков:

1. Тетрациклины (Доксициклин). Назначают только на основании результатов бакпосева, так как более 70% штаммов стафилококка проявляют к ним устойчивость. Принимать препарат следует по схеме: начальная дозировка составляет 200 мг, затем ее снижают до 100 мг (хотя при упорном течении количество лекарства остается неизменным).
2. Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) оказывают бактериостатическое действие, приостанавливая процесс размножения микроорганизмов. Это обуславливает их эффективность в активной стадии воспаления. Азитромицин назначают по 2 таблетки (500 мг) один раз в сутки, дозировка эритромицина – 2 г в день.
3. Пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой – Амоксиклав). Действие основано на уничтожении патогенной флоры. Принимать лекарство следует по 625 мг через каждые 12 часов.
4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин или Ципролет). Проявляют бактерицидное действие в отношении стафилококков. Пить препарат следует в дозировке по 0,75 г дважды в сутки.

Из побочных эффектов на фоне лечения гидраденита антибиотиками чаще отмечаются боли в области живота, тошнота, рвота, расстройства стула. Для устранения этих симптомов параллельно назначают пробиотики. Продолжительность курса терапии – до двух недель. Однако если в течение первых 3 – 4 дней не виден заметный результат, ставят вопрос о проведении операции.

Препараты для местного применения

Преимуществом подобных медикаментов служит быстрая «доставка» активного вещества непосредственно к очагу воспаления, минуя пищеварительную систему и кровоток. Лекарство быстро всасывается через эпидермис и начинает действовать через считаные минуты после нанесения. Кроме того, мазь от гидраденита незаменима для санации полости, образованной вскрывшимся гнойником. Также средства для местного использования назначают при терапии болезни во время беременности, так как единственным разрешенным в таком состоянии антибиотиком является Амоксиклав. Однако вскармливание грудью рекомендуют прервать для предотвращения нежелательных реакций у ребенка.

Для стимуляции выхода гнойного содержимого применяют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. С пораженного воспалением участка кожи состригают волосы и тонким слоем наносят лекарство. После этого рану закрывают стерильной повязкой. Менять ее следует три раза в день, намазывая одновременно препарат. После выхода гнойного содержимого нужно использовать такие средства:

• левомеколь, обладающий противомикробным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
• примочки с 2% раствором клиндамицина (это антибиотик из группы линкозамидов с бактерицидным эффектом), которые меняют через каждые полчаса;
• повязки, смоченные в смеси раствора димексида и йода, спиртового хлорофиллипта или настойки календулы, стоит отметить, что если гидраденит локализован на участке с нежной кожей эти антисептические средства нужно развести кипяченой водой;
• офломелид, содержащий комбинацию антибиотика офлоксацина, ранозаживляющего вещества метилурацила и местного анестетика лидокаина, мазать этим кремом инфицированную кожу следует один раз в день, также препарат можно использовать в виде аппликации под стерильную повязку, закладывать в открытую рану после хирургического вмешательства.

Негнойный гидраденит можно лечить в домашних условиях или же на дневном стационаре. Однако если воспаление сопровождается высокой температурой и скоплением гноя, пациенту рекомендуют круглосуточно находиться под присмотром медицинского персонала. В некоторых случаях при выраженном инфекционном процессе антибиотики назначают в виде уколов в первые несколько суток. Затем больного переводят на прием таблеток с аналогичным составом.

Дополнительная терапия

При лечении гидраденита, особенно рецидивирующего, необходимы средства для стимуляции работы собственного иммунитета. С этой целью можно принимать препараты на основе эхинацеи (доктора рекомендуют гомеопатическое средство Эхинацея композитум от компании Heel), лекарства, содержащие рекомбинантный интерферон. Для устранения отека назначают антигистаминные средства (Телфаст, Кларитин, Диазепам). Показаны препараты на основе изотретиноина (ретиноевая мазь, раствор Ретасол, капсулы Роаккутан). Это вещество снижает продукцию кожного сала и угнетает активность потовых желез.

В схеме, как лечить хронический гидраденит, также присутствуют специфические макрофаги и стафилококковый иммуноглобулин. Однако целесообразность применения этих препаратов определяется врачом. Они также опасны во время беременности и грудного вскармливания. Для восстановления иммунитета важно восполнить дефицит необходимых для организма витаминов и минералов. Это достигается при помощи диеты.

Врачи рекомендуют отказаться от жирной и жареной пищи. Меню на 70% должно состоять из овощей и фруктов. Чтобы снизить потоотделение на время лечения необходимо обращать внимание на психосоматику и избегать стрессов, физических нагрузок. Важно, чтобы одежда была из натуральных материалов и соответствовала окружающим температурным условиям.

Горячая ванна может стать катализатором воспалительного процесса, поэтому необходимо дважды в день принимать душ с использованием детского мыла без ароматизаторов и отдушек. После гигиенических процедур пораженную кожу нужно протереть раствором марганцовки или настойкой календулы. До завершения курса терапии нельзя брить этот участок, делать эпиляцию и избегать травмирования кожи. И хотя инфекция не передается от человека к человеку, больному нужно выделить отдельное полотенце, которое следует менять дважды в день.

Хирургическое вмешательство

При гидрадените хирургическое лечение необходимо при неэффективности приема антибиотиков, когда инфекция распространяется на соседние ткани. При остром воспалительном процессе операцию делают под местным обезболиванием. Очаг поражения вскрывается, после чего полость железы очищают от гноя и обрабатывают раствором противомикробного препарата. Для предотвращения осложнения гидраденита в ране оставляют дренаж, который убирают после стихания инфекционного процесса.

Чтобы навсегда избавиться от запущенного хронического гидраденита, склонного к частым рецидивам, врачи рекомендуют полностью убрать пораженную воспалением потовую железу. Во время этой операции также вырезают и соединительную ткань, сформировавшиеся в результате частых воспалений. Удаление пораженного придатка кожи гарантирует, что патогенной микрофлоры не осталось, и вскрытия гидраденита больше не потребуется. Видео с описанием процесса операции и возможных последствий болезни, если ее вовремя не вылечить, есть в интернете.

Рецепты нетрадиционной медицины

Доктора считают, что лечение гидраденита народными средствами неэффективно, однако оно безопасно и сочетается с предлагаемой медикаментозной терапией. Кроме того, многочисленные отзывы пациентов подтверждают эффективность этих способов. Ингредиенты для таких рецептов просты и найдутся на кухне у каждой хозяйки. Для лечения гидраденита народными средствами в домашних условиях можно воспользоваться такими методами:

• запечь в духовке половину луковицы, приложить к воспаленной коже, закрепить «компресс» бинтом и оставить на ночь;
• прикладывать к застывшему уплотнению кашицу из измельченного подорожника;
• лист капусты отбить кухонным молотком и применять в качестве вытягивающего гной компресса;
• мелко порезать луковицу, обжарить на топленом масле и добавить 2 – 3 ст.л. натертого хозяйственного мыла, сделать компресс из смеси и оставить на ночь;
• обдать лист алоэ кипятком, очистить его от острых шипов и разрезать вдоль, прикладывать к воспаленной коже до 5 раз в день.

Еще одним народным средством от гидраденита является смесь из желтков, топленого свиного жира, меда и муки. Ингредиенты нужно смешать до консистенции густой мази, нанести на очаг воспаления и накрыть повязкой. Также убрать «сучье вымя» в домашних условиях помогает компресс из жирной сметаны и ржаной муки. Некоторые знахари рекомендуют лечение гидраденита при помощи заговоров. Однако эффективность такого способа очень спорна.

Профилактические меры

Профилактика гидраденита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это регулярное принятие душа, своевременная смена одежды и нательного белья. Также врачи советуют внимательно выбирать средства ухода за телом и антиперспирантов. Совсем отказаться от использования у многих не получится. Однако их необходимо смывать каждый вечер и ни в коем случае не оставлять на ночь.

После эпиляции советуют пользоваться смягчающими кремами и скрабами, чтобы предотвратить врастание волос в кожу. Особая профилактика гидраденита необходима людям, склонным к воспалению потовых желез. Им следует регулярно протирать проблемные места раствором марганцовки, отваром ромашки или использовать в гигиенических целях дегтярное мыло или антисептическое средство Цитеал.

При появлении уплотнения в области скопления потовых желез не стоит ждать, пока оно рассосется само собой. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение в домашних условиях. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму и постоянных рецидивов.

Самое интересное по теме

Гидраденит - воспалительный процесс потовых желез, вызванный бактериями. Такие препараты, как антибиотики при гидрадените, помогают остановить развитие болезнетворной микрофлоры и избежать увеличения зоны поражения. В сложных случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, но более половины пациентов лечатся лекарственными препаратами.

Провоцирующие факторы

Гидраденит относится к группе заболеваний, возбудителем которых является гноеродная микрофлора. Врачи отводят главенствующую роль следующим причинам:

• золотистому стафилококку;
• порезы при бритье и эпиляции, зудящие дерматозы, раздражения из-за повышенной потливости;
• использование гигиенических средств, нарушающих PH кожи;
• изменения в работе эндокринной системы;
• снижение иммунитета на фоне стрессов, тяжелых физических нагрузок, заболеваниями с повышенным потоотделением;
• закупоривание пор из-за использования присыпок и дезодорантов;
• особенности строения апокриновых желез.

Гидраденит не поражает детей и пожилых людей, так как функция их потовых желез снижена.

Кроме того, снижение общей и местной защитной функции также вызывает гнойный воспалительный процесс. Поводом для изменений становятся ВИЧ, онкологические заболевания, очаги вялотекущей инфекции, хирургические вмешательства. Нельзя исключать из списка и прием лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет. Частое и беспричинное применение гигиенических средств с выраженным бактерицидным эффектом - путь к появлению гидраденита.

Симптомы заболевания

Гидраденит чаще всего начинает развиваться под мышкой, в паховой зоне, в области молочных желез у женщин, реже проблема проявляется на шее и на лице. В местах скопления формируется уплотнение. На ранних этапах пациент обнаруживает небольшое образование до 2-3 мм в диаметре под кожным покровом, которое со временем увеличивается до размеров лесного ореха. Вторая стадия характеризуется появлением болезненных ощущений и изменением цвета кожи в области поражения на сине-красный. Последняя фаза характеризуется выделением гноя и развивается быстро.

Зачем при гидрадените нужны антибиотики?

Действуют антибиотики на синтеза белка в клетке, следовательно, нет размножения.

Для лечения гидраденита применяется антибактериальная терапия. Препараты помогают остановить распространение инфекции. Прием осуществляется по специально разработанной врачом схеме, которая основывается на индивидуальных особенностях пациента. В схему входят лекарства с воздействием на разные типы организмов. Это позволяет эффективно бороться с патогенной микрофлорой.

Общие правила антибиотикотерапии

Антибактериальные средства применяются на начальной стадии заболевания. Лечение гидраденита антибиотиками осуществляется в течение 7-10-ти дней. Однако выбор лекарства зависит от общей клинической картины, степени поражения кожи и потовых желез, а также от типа микроорганизма-возбудителя. Для уточнения причин врач назначает комплекс обследований, а затем прописывает соответствующие препараты в таблетках или растворах для инъекций.

Список препаратов

Микроорганизмы, вызывающие гидраденит, устойчивы к воздействию антибиотиков пенициллиновой группы.

Антибиотики для лечения гидраденита представлены в таблице:

Группа антибиотиков	Название препарата	Схема приема	Действие
Тетрациклины	«Доксициклин»	Начальная дозировка: 200 мг, а затем снижается до 100 мг	Препятствует распространению и размножению возбудителей путем блокировки синтеза белка в клетках
Цефалоспорины	«Цефалексин»	Принимают каждые 12 часов по 0,5-2 г в течение 7-14 дней	Разрушает клеточные оболочки микроорганизмов
Макролипиды	«Эритромицин»	Принимают по 1-2 таблетки 1-2 раза в день. Курс составляет 7-10 дней	Блокирует размножение стафилококков и стрептококков, создает защиту для здоровых клеток
Линкозамиды	«Клиндамицин»	Примочки и обработка пораженных зон 2% раствором	Препятствует размножению и способствует гибели микроорганизмов
Фторхинолоны	«Ципролет»	Пить лекарство нужно по 0,75 г 2 раза в день	Задерживает выработку 2-х жизненно важных ферментов микробных клеток и нарушает синтез их ДНК

Приведенные в таблице лекарства лишь часть известных врачам средств. Эффективное лечение гидраденита осуществляется после тщательного обследования и выявления типа болезнетворного микроба. Кроме того, рекомендуется провести изучение чувствительности бактерий к действию разных групп антибиотиков. Схема приема, дозировки этих и других лекарств определяет врач. Воздействовать на организм нужно комплексно, повышая иммунитет и снижая количество патогенной флоры.

Данная статья содержит информацию о такой патологии, как гидраденит: общее описание определения, симптомов, главных причин, возможных осложнений, методов диагностики и лечения.

Гидраденит – это гнойно-патологический процесс, который возникает в главных железах, вырабатывающих пот. Больше всего распространено поражение именно потовых желез, находящихся в подмышечных ямках. Не исключено появление возле пупка, ануса, паха и т.д. При гидрадените есть риск развития тяжелых осложнений, например, сепсиса или хронического абсцесса.

У детей и пожилых людей патология не встречается. Обусловлено это тем, что работа желез запускается в период полового созревания и заканчивается в престарелом возрасте. Пациентами, у которых присутствуют инфильтраты, вызванные гидраденитом, являются подростки и взрослые женщины. По статистике, число женщин, имеющих эту проблему, составляет 86%. Часто патология возникает из-за нарушенного гормонального фона, климакса и пубертатного периода.

Причины гидраденита

Патология относится к гнойным поражениям кожи (пиодермия). Главным возбудителем чаще всего является шаровидная грамположительная бактерия — золотистый стафилококк. Бактерия прямым путем попадает в выделяющие пот железы благодаря выводящим каналам или из-за любого повреждения целостности кожи. Повреждения появляются после бритья или при сильном зуде (дерматит, экзема и т.п.). Мацерация (разъединение клеток в тканях) или мокнутие (отделение серозной жидкости через поврежденный эпидермис) может привести к заметному уменьшению защитной функции кожи, поэтому и повышается вероятность проникновения вредоносных бактерий.

К основным причинам развития гидраденита относятся:

• Изменение рН уровня пота;
• Пренебрежение правилами гигиены;
• Эндокринные болезни (диабет, ожирение и т.д.);
• Хронические воспаления.

Очень часто гидраденит проявляется односторонним поражением, но не исключено и двустороннее. Стадия инфильтрации (начало развития) обусловлена появлением в коже небольших плотных на ощупь узелков грушевидной формы. При слабом надавливании на образования может возникнуть сильный зуд и боль. Узелки склонны к быстрому увеличению и по размеру достигают 2 сантиметров. Образования значительно выступают над кожей, поэтому чем-то похожи на соски. На месте образования узелков цвет кожи меняется и приобретает красно-фиолетовый оттенок, появляются отечность, сильные боли.

Постепенно некоторые узлы могут сливаться, образовывая плотный по консистенции инфильтрат.

Со временем центр узелков размягчается, и после вскрытия выделяется густой гной. В выделяемых гнойных массах могут наблюдаться фрагменты крови. Главной отличительной чертой инфильтрата от других кожных новообразований является некротический стержень, которого при гидрадените нет. Узел вскрывается спустя 2 недели после первого появления, и благодаря проведенной операции состояние пациента значительно улучшается. На месте вскрытия образовывается небольшая язва, которая со временем затягивается, но после полного заживления остается заметный рубец.

Весь период развития занимает не меньше двух недель. Гидраденит бывает рецидивирующей, затяжной и хронической формы, поэтому не исключаются множественные обострения. Обычно они возникают из-за несвоевременно начатого или неэффективного лечения и по причине уже присутствующих заболеваний, которые снижают иммунитет.

Осложнения гидраденита

Осложнения появляются у пациентов со слабым иммунитетом или при недостатке эффективного и правильного лечения сопутствующих болезней. Если не дренировать основной гнойный очаг, то воспалительный процесс будет распространяться на рядом расположенные мягкие ткани. Это приводит к абсцессам и развитию разлитого гнойного воспаления соединительной ткани — флегмоны. На тяжелой стадии гнойная инфекция может проникнуть в кровоток и с помощью крови распространиться по всему организму, в результате чего развивается сепсис.

Диагностика гидраденита

Для диагностики назначается сдача общего анализа крови, по которому видны основные признаки воспалительного процесса: высокое содержание лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Чтобы проводить адекватную терапию с применением антибиотиков, делается бакпосев для выявления чувствительности к предполагаемым препаратам. Если у пациента гидраденит имеет рецидивирующую или затяжную форму, то назначается полное обследование иммунной системы – иммунограмма. Основная цель диагностики – это правильная дифференциация гидраденита от других кожных новообразований.

Лечение гидраденита

Для лечения патологии применяются специально разработанные методы, которые эффективно справляются с выявленной проблемой. Прежде чем начинать лечение, стоит уточнить, к какому именно врачу обращаться. Для начала нужно пройти консультацию у дерматолога. При необходимости обратиться к другим специалистам.

Людям, у которых есть данная проблема, надо соблюдать индивидуально подобранную диету. На протяжении трех месяцев стоит воздерживаться от слишком острой пищи, спиртных напитков, приправ и чрезмерного количества сладкого. Напротив, в рационе должна быть витаминизированная пища с достаточным содержанием полезных витаминов: цитрусовые, ягоды, орехи, овощи, фрукты и др. Также полезен сок алоэ, настойки на элеутерококке или женьшене. Диета должна быть составлена врачом-диетологом и четко соблюдаться.

Обработка пораженной кожи

Чтобы предотвратить будущее распространение инфекции, пораженную область кожи на протяжении дня по 3-4 раза нужно протирать спиртовыми растворами. Можно использовать димексид и растворы на основе камфоры или салициловой кислоты. Обычная вода благоприятствует распространению инфекции и размножению вредоносных бактерий, поэтому стоит принимать водные процедуры лучше в виде душа, предварительно закрыв пораженный участок плотной повязкой.

В течение 5 дней необходимо накладывать на пораженную кожу еле влажные спиртовые повязки. Не стоит использовать повязки с нанесенными мазями, так как из-за них может возникнуть мацерация, способствующая распространению воспаления на другие рядом находящиеся железы.

На стадии инфильтрации возможно проведение терапии с помощью консервативных методов. В самом центре пораженного участка и вокруг него выстригаются волосы. После поврежденная кожа обрабатывается антисептиками:

• Трехпроцентным раствором борной кислоты;
• Этиловым спиртом;
• Фурацилином;
• Йодом.

Если инфильтрат большой по размеру и площади поражения с непрекращающимися сильными болями, то можно сделать укол новокаином в болезненную область. На начальной стадии инфильтрат без гноя, поэтому применяется мазь Вишневского, чтобы ускорить созревание нагноения.

Лечение гидраденита медикаментами

Основная терапия подразумевает лечение пиодермии с использованием антибиотиков (эритромицин, вибрамицин, климицин, доксициклин, эрифлюид, далацин и др.). Антибиотики помогают подавить рост и размножение вредоносных бактерий, являющихся причиной развития заболеваний. Важно помнить, что их должен назначать только лечащий врач. Рецидивы гидраденита требуют иммуностимулирующей терапии. Если после полного обследования подтвердилось, что патология стафилококковой природы, то требуется проведение особой иммунотерапии. Чтобы укрепить иммунитет, лечащим врачом назначаются поливитаминные препараты для перорального приема.

Хирургические методы лечения гидраденита

Срочное хирургическое вмешательство требуется в случае, когда гидраденит полностью созрел. Классическое дренирование и вскрытие не даст положительного результата, так как инфильтрат имеет множественные микроабсцессы, располагающиеся в пораженном участке, они созревают и продуцируют новый гной. При вскрытии делается большой разрез, который проходит через сам инфильтрат и достигает здоровых нетронутых тканей. После полного удаления гноя удаляется вся инфильтрированная жировая клетчатка.

При частых и длительных рецидивах может применяться кардинальное хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется в 2 этапа:

1. На первом этапе делается вскрытие главного очага и удаление воспаленной клетчатки. Для скорейшего заживления необходима терапия, подразумевающая прием антибиотиков. После нейтрализации воспаления начинается 2-ой этап оперативного лечения;
2. На втором этапе делается полное или частичное удаление подкожной клетчатки. Для закрытия дефекта делается аутодермопластика (воссоздание поврежденного участка с использованием кожи пациента).

Проведение одной операции нецелесообразно, так как после может начаться гноение раны и долго не заживать, в дальнейшем образуется рубец. Чтобы достичь скорейшего заживления, нужно пройти комплексную терапию и придерживаться всех рекомендаций.

Физиотерапевтические методы

В качестве физиотерапии используются специально разработанные методики, назначенные физиотерапевтом. Самыми распространенными считаются:

• УВЧ-терапия. Применяется при хронических воспалительных процессах в кожных покровах. Основой процедуры является действие определенного электромагнитного поля на организм;
• СМВ-терапия. В качестве терапии применяются сантиметровые или близкие к ним волны. Целью сантиметровой терапии является профилактика и реабилитация заболеваний кожи;
• Локальная ЦФО-терапия. Ультрафиолетовые лучи обладают противовоспалительным, болеутоляющим, бактерицидным и регенерирующим эффектом, происходит выработка витамина D и стимулируется иммунная реакция.

Все же не во всех случаях рекомендовано проведение физиотерапевтических процедур, особенно на первых стадиях болезни. После операции проводится лазеротерапия, магнитотерапия, УФО-терапия. Если у пациента рецидивирующая или затяжная стадия, то лечить необходимо ультразвуковой терапией или электрофорезом. При множественных рецидивах возможна рентгенотерапия, разрушающая потовые железы.

При первых же симптомах заболевания стоит обязательно обращаться к опытным специалистам. При недостатке или отсутствии лечения гидраденита возможно развитие тяжелых осложнений.

Гидраденит – это гнойно-воспалительное заболевание апокриновых желез, возбудителем которого является золотистый стафилококк. Чаще всего возникает гидраденит под мышкой, но возможна локализация болезни в паховой области, около пупка, заднего прохода, грудных сосков, шеи. Другие названия болезни – сучье вымя, абсцесс туберозный.

Гидраденит – это болезнь периода молодости и зрелости человека. Апокриновые железы начинают функционировать лишь в подростковом возрасте, а в пожилом возрасте их работа гаснет. Соответственно, дети и пожилые люди гидраденитом не страдают. Свыше 80% случаев заболевания приходится на женщин возрастом 15-50 лет, чаще всего при половом созревании, гормональных сбоях, при климаксе. Причина большей женской наклонности болезни в том, что у женщин апокриновых желез больше, чем у мужчин, половое созревание у девочек наступает раньше, чем у мальчиков.

Симптомы

• Небольшие плотные узелки на коже, которые чешутся и при надавливании болят – это начальная стадия заболевания.
• Через пару дней узелки увеличиваются в размерах (до 20 мм в диаметре), становятся выпуклыми. Появляется слабость, головная боль, иногда даже лихорадка.
• Кожа в пораженных местах отекает, становится красной, болит при прикосновении, может увеличиваться температура тела – это стадия созревания.
• Если воспаление затрагивает подкожную жировую клетчатку – может возникнуть флегмона , при затрагивании лимфатических узлов – лимфаденит.
• В тяжелых случаях заболевания большие узлы сливаются в одно большое объединение гнойников, что чревато возникновением сепсиса .

Причины

Гнойный гидраденит представляет собой воспалительное заболевание потовых желез, принадлежит к группе пиодермии. Возбудитель заболевания – золотистый стафилококк, который в результате повреждений кожи (ссадин, царапин и др.) по лимфатическим путям или выводящим протокам проникает в апокриновые железы. Бактерии начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс с образованием гноя.

Повышают риск возникновения гидраденита следующие факторы:

• Гипергидроз – повышенная потливость.
• Показатель рН пота в щелочной стороне.
• Сахарный диабет , дисфункции половых желез, заболевания щитовидной железы, гипофиза, поджелудочной железы.
• Ожирение.
• Заболевания кожи – экзема, дерматит, псориаз.
• Ссадины, царапины, случайные порезы ножом, порезы во время бритья под мышками и в зоне бикини).
• Слабая иммунная система.
• Отсутствие надлежащей гигиены кожи.
• Чрезмерное использование дезодорантов.
• Работа в грязных условиях.

Диагностика

Лечение гидраденита

В большинстве случаев гидраденит протекает болезненно, периодически обостряется. Заболевание не проходит само по себе, необходимо медикаментозное или хирургическое лечение.

В первые несколько дней после выявления инфекции можно каждые 4-5 часов прогревать пораженные участки кожи сухим теплом. Сделать это можно таким образом:

• Нагреть утюгом махровое полотенце, приложить к появившимся узелкам и держать пока полотенце не остынет. Повторить 2-3 раза подряд несколько раз в день.
• Прогревать кожу синим светом, выполнять 2 раза в день по 5-7 минут.
• При гидрадените под мышкой или около пупка можно прогревать кожу солнечным теплом, лучше всего утром вечером по 20-30 минут.

При гидрадените очень важно препятствовать распространению инфекции на соседние потовые железы. Для этого необходимо подстричь волосы на соседних участках, избегать попадания влаги (отказаться от приема ванны, мыться под душем, заклеив пораженную кожу лейкопластырем), протирать узелки и кожу вокруг них камфорным спиртом.

Лечение антибиотиками

Очень важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Врачи обычно назначают лечение антибиотиками. При остром гидрадените при возникновении узлов применяются местно инъекции триамцинолона (3-5 мг/мл с добавлением лидокаина). При возникновении гнойного абсцесса – такие же уколы, затем гнойник вскрывают и дренируют в больнице.

Лечение хронического гидраденита антибиотиками:

• Эритромицин – 250 мг 4 раза в день или 500 мг 3 раза в день в течение 1-2 недель.
• Миноциклин – в дозировке 100 мг 2 раза в день.
• Тетрациклин – в дозировке 250 мг 4 раза в день или 500 мг 3 раза в день.
• Другие антибиотики – олеандомицин, ристомицин, линкомицин.

Если установлено, что возбудителем воспаления стал стафилококк, то дополнительно назначается иммунотерапия: стафилококковый гамма-глобулин, стафилококковая вакцина и т.п.

Местное лечение

Пораженный участок кожи обрабатывается дезинфицирующими средствами. Применяется бактерицидное мыло, настойка йода 5%, борный спирт 2%, раствор салициловой кислоты 2%, клиндамицин, мазь неомицина. Если возникают большие узлы и сливаются в огромные по площади союзы, то дополнительно проводят инъекции раствором новокаина 1% с добавлением антибиотиков. Накладывать компрессы нельзя, поскольку влага способствует развитию инфекции. Также эффективно применять мазь левомеколь, левосин, эритромициновая мазь и др.

Хирургическое лечение

При формировании обычных небольших узлов лечения гидраденита антибиотиками обычно достаточно. Но когда формируется гнойный абсцесс, необходимо хирургическое вмешательство. Вначале проводится вскрытие и дренирование возникших абсцессов. Далее – иссечение фиброзных узлов и свищевых ходов. При хронической форме заболевания, постоянных рецидивах проводится полное удаление кожи с пораженного участка. На место удаленной кожи проводится пересадка кожи со здоровых участков.

Также для лечения гидраденита применяются некоторые физиотерапевтические методы: УФО-терапию, УВЧ, лазерную терапию, электрофорез, магнитотерапию.

Лечение народными средствами

• Издавна в народе считалось, что хорошо помогает слюна собаки: собака должна облизать пораженное место.
• Повязка со сметаной: смешать сметану с пшеничной мукой, слепить небольшую лепешку из теста, нанести на марлю и приложить к пораженному участку кожи на ночь. Лучше привязать повязку, чтобы не сползала.
• Прикладывать листья сирени к болезненным узелкам.
• Яичные желтки смешать с медом, смальцем и пшеничной мукой, накладывать лепешки из теста на узелки, обычно прикладывают на ночь.

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной самостоятельно, иначе резко возрастает риск попадания гноя в кровь и развивается сепсис, что может быть опасным для жизни. Лечить гидраденит должен врач-дерматолог.

Еще в начальной стадии заболевания для предотвращения усугубления воспалительного процесса больной должен особое внимание уделить своему рациону питания. В частности, нужно исключить из пищи острые и жирные блюда, алкоголь, ограничить сладкое. Необходимо отказаться от курения . Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые витаминами, железом, фосфором, а также фрукты, ягоды, соки.

Осложнения

Без своевременного лечения появившиеся маленькие узелки увеличиваются в размерах, заполняются гноем – возникает абсцесс или даже флегмона. При полном отсутствии лечения гидраденита или самостоятельном вскрытии гнойника возможно заражение крови – сепсис, что опасно для жизни человека.

Профилактика

• Соблюдение элементарные правила гигиены тела. Особое внимание следует уделить коже под мышками.
• Отказ от ношения обтягивающее нижнее белье.
• Борьба с ожирением.
• Бритье бритвой хорошего качества, проводите данную процедуру осторожно, чтобы не возникло порезов и царапин – через них может попасть инфекция.
• Использование хорошего дезодоранта в умеренном количестве. Чрезмерное использование дезодорантов создает благоприятную микрофлору для бактерий под мышками.
• Общее укрепление иммунитета, профилактика инфекционных заболеваний.

Гидраденит – это образование в виде узлового уплотнения, вызванное серьезным воспалительным процессом.

Чтобы не спутать его с обыкновенным фурункулом, необходимо осмотреть шишку. Она должна быть синюшного оттенка.

Заболевание приносит много дискомфорта и болезненности, поэтому его нельзя запускать . Лечение гидраденита под мышкой в домашних условиях поможет избежать хирургического вмешательства.

Гидраденит — это воспаление потовых желез гнойного характера, возникающее в области подмышек, возле половых органов и ануса, вокруг сосков.

Заболевание вызывает золотистый стафилококк. В потовые железы он попадает двумя способами — через микротравмы или через лимфу иных инфекционных очагов в организме.

Самой частой причиной появления гидраденита подмышек считаются именно мелкие травмы, которые возникают после использования бритвенного станка.

Еще одна причина гидраденита – повышенная потливость . Кожа, которая находится во влажном состоянии длительное время, способствует жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры.

К сопутствующим факторам относятся лишний вес, ослабленный иммунитет, эндокринные болезни, гормональные нарушения и несоблюдение личной гигиены.

Вначале гидраденита наблюдаются маленькие плотные бугорки, которые немного болят и чешутся. Далее они увеличиваются в объеме и приобретают грушевидную форму.

На крайнем полюсе появляются так называемые «соски», поэтому в народе болезнь известна под названием «сучье вымя».

Также кожа в этой части становится красно-синего цвета. Боль усиливается, появляется отек.

Для гидраденита характерно слитие нескольких бугорков в один и их самостоятельно вскрытие. Оттуда выделяется густой белой гной, иногда с примесью крови.

Болезнь сопровождается такими симптомами, как:

• повышенная температура;
• общее недомогание;
• мышечная слабость;
• головная боль.

Как правило, болезнь длится 10-15 суток . Очень часто гидраденит приобретает хроническую форму. В зоне риска оказываются люди 30-40 лет.

Гидраденит - воспаление потовой железы

Основная причина развития болезни при беременности – гормональные изменения в организме . Сразу же идет перестройка и эндокринной системы. Подобные изменения провоцируют развитие дисбактериоза кожи и прогрессирование гидраденита.

Организм беременной становится уязвимым для различных инфекций. В итоге имеющийся хронический процесс обостряется, возможно развитие новых патологий.

С первыми же симптомами необходимо сразу обратиться к врачу. Даже если маленькие узелки никак не беспокоят, медлить нельзя. По мере развития гидраденита повышается потенциальная угроза для плода.

Диагностика, осложнения, влияние на беременность и профилактика гидраденита

Как же лечить гидраденит? Болезнь сама не пройдет, поэтому требуется врачебное вмешательство. Проблемами с потовым центром и кожей занимаются хирург и дерматолог.

Запрещено самостоятельно выдавливать гной из узелков. Так можно вызвать распространение инфекции и, как следствие, тяжелые осложнения.

При обнаружении воспаления необходимо оказать первую помощь:

1. Аккуратно избавиться от волос с соседних мест.
2. Избегать влаги, поэтому не стоит принимать ванну. Можно принимать душ, но больное место надо заклеить лейкопластырем.
3. Ежечасно греть узелки теплым полотенцем.
4. Прогревать синей лампой воспаление по 5 минут 3 раза в день.
5. Протирать узлы и кожу вокруг спиртом несколько раз в сутки.

Данные меры помогут быстрее излечиться и не дадут гною пройти вглубь организма.

Сам гидраденит не заразен. Однако инфекция, выходящая вместе с гнойным содержимым, может передаться. Поэтому нельзя трогать предметы личной гигиены и одежду больного.

При гидрадените обязательно надо обратиться к врачу. Он назначит консервативное лечение, включающее в себя медикаменты и средства народной медицины. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Лекарственные препараты имеют наиболее интенсивное и направленное действие. К основным средствам относятся:

Антибиотики при гидрадените назначаются при сильном воспалении. Болезнь серьезно влияет на организм, а такие медикаменты предупреждают распространение инфекции и появление осложнений.

Из антибиотиков могут быть назначены макролиды, Эритромицин, Тетрациклин . Если наблюдается повышенная температура, прописываются жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол).

Гидраденит с постоянными гнойными выделениями можно вылечить только при помощи операции.

Если шишка вскрывается, а установка дренажа не приносит результатов из-за появления множества маленьких абсцессов в очаге инфильтрата, то хирург проводит глубокий надрез до здоровых тканей.

Когда рана зарубцуется, назначают антибиотики и физиотерапию . Так можно исключить рецидивы. Физиотерапевтический курс включает в себя следующие способы:

• фотохимиотерапия (повышает сопротивляемость организма к патогенным бактериям);
• кварц;
• ИФ-терапия (купирует боли в области подмышек);
• магнитно-лазерная терапия (оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект).

Народная медицина против гидраденита

Лечение гидраденита народными средствами возможно только вначале болезни. Заметим, что нетрадиционная медицина эффективна только в комплексе с консервативным лечением.

Прежде чем применять какое-либо средство необходимо проконсультироваться с врачом. Различают средства для наружного применения и приема внутрь. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Наружное лечение заключается в приготовлении целебных смесей, мазей, лепешек, примочек и компрессов. Наиболее эффективные рецепты:

Лечение гидраденита под мышкой: сухое тепло и компрессы

Для приема внутрь хорошо подходят отвары и настои. Зарекомендовали себя, как эффективные, следующие рецепты:

Лечение гидраденита средствами народной медицины имеет много противопоказаний. Перед использованием любой методики необходимо проконсультироваться с дерматологом или фитотерапевтом.

Намного легче предупредить болезнь, чем задаваться вопросом, чем же лечить гидраденит .

Большое значение имеет профилактика болезни:

При гидрадените питание играет важную роль . Рацион питания должен состоять из продуктов, богатых железом, фосфором, а также витаминами А, С, Е, В1, В2, В6.

Регулярная профилактика гидраденита улучшает деятельность потовых желез и общее состояние организма.

Гидраденит, появившийся в подмышечной впадине, приносит много проблем. Лечение заболевания необходимо начать на первых же стадиях. Врач подберет правильную схему лечения.

Средства народной медицины могут лишь дополнить основное лечение. Для лечения гидраденита в домашних условиях можно применять медикаментозный способ и нетрадиционную медицину.

Отметим, что гнойник нельзя выдавливать. Он должен прорваться сам. Самостоятельное выдавливание может привести к серьезным осложнениям (сепсис, заражению гноем внутренних органов человека). Эти осложнения могут, в свою очередь, привести к летальному исходу.

Одновременно с лечением гидраденита необходимо устранить и другие очаги распространения инфекции (больные зубы, холецистит, воспаленные придатки, навязчивый отит).