Лечение хронического цистита у женщин: препараты и народные средства. Причины и последствия хронического цистита у женщин

Хронический цистит – одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Страдают от этой патологии и мужчины, и женщины, но в силу анатомических особенностей мочеполовой системы у женского пола она встречается в несколько раз чаще.

Обычно хроническая форма является осложнением острого цистита, лечили который неправильно или вообще игнорировали проявление заболевания.

Признаки хронического цистита выражены менее ярко, иногда болезнь протекает бессимптомно, но только до тех пор,пока не наступает обострение. Это затрудняет диагностику и своевременное лечение хронического цистита.

Избавиться от хронического цистита возможно, хотя многие измученные пациенты уже не надеются на это. Самое главное – корректно установить причины цистита хронического, далее врач определит, как лечить хронический цистит лучше всего.

Факторы, провоцирующие болезнь

Почти все внутренние органы человека выстланы эпителием, и мочевой пузырь не исключение. Если его слизистая воспаляется под воздействием каких-либо факторов, то диагностируется цистит.

Если же за короткий промежуток времени цистит повторяется несколько раз или же длится более двух недель, то можно говорить о том, что он перешел в хроническую форму.

Развитие хронического цистита провоцируют самые разные факторы, наиболее распространенные из них:

  • переохлаждение, особенно если постоянно перемерзают ноги и бедра;
  • различно рода инфекции – вирусы, бактерии, грибки;
  • нарушения со стороны системы кровообращения;
  • травмы органов мочеполовой системы, в частности – мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • дистрофия оболочки мочевого пузыря.

Почему женщины заболевают циститом чаще мужчин? Причина не только в том, что у них мочеиспускательный канал короче, а значит, инфекции легче проникнуть к мочевому пузырю.

Зачастую женщины сами подвергают себя опасности, пренебрегая элементарным здравым смыслом: надевают в холода тонкие колготки и короткие юбки, носят обувь не по сезону, покупают намеренно слишком узкие брюки с заниженной талией.

Активная и неразборчивая половая жизнь, особенно нерегулярная, с продолжительными периодами воздержания, а затем резким всплеском, тоже может стать толчком к этой патологии.

Важно знать: искусственное продление или прерывание полового акта также относится к факторам риска. Те, кто любит разнообразить свою половую жизнь анальным сексом, должны соблюдать особую осторожность.

Нельзя пренебрегать презервативами и личной гигиеной, занести инфекцию в мочевой пузырь в данном случае рискуют оба партнера.

Другие причины развития патологии

Врачами отмечено, что воспаление мочевого пузыря может начаться у тех, кто сдерживает позывы к мочеиспусканию, другими словами, терпят до последнего и не идут в туалет по маленькой нужде.

Это часто становится причиной цистита у детей, которые стесняются на уроке попроситься выйти или же их не выпускают. Почему так? Все вполне объяснимо:

    1. Моча, скапливаясь и задерживаясь в мочевом, становится отличной средой для размножения бактерий.
    2. Мышцы мочевого пузыря при регулярном подавлении позывов к мочеиспусканию, теряют тонус. Это приводит к различным нарушениям и может вызвать не только цистит хронического течения, но и другие заболевания мочеполовой системы.

В редких случаях докторам не удается установить, что именно послужило толчком к развитию болезни. Поэтому риск инфицирования мочевого пузыря существует для каждого человека, независимо от пола и возраста – циститом страдают даже маленькие дети.

Прежде чем начинать лечение хронического цистита, очень важно выяснить, почему он появился. В зависимости от возбудителя болезни назначается оптимальная схема лечения – не всегда необходима антибиотикотерапия для лечения хронического цистита.

Проявления заболевания

Выше уже говорилось о том, что симптомы цистита хронического течения часто смазаны или вообще отсутствуют. Но только до тех пор, пока не наступило обострение.

Тогда симптомы хронического цистита выражаются очень ярко, доставляют пациенту огромный дискомфорт – не заметить их невозможно. Проявляется болезнь в острой фазе так:

  1. Болезненное и затрудненное мочеиспускание. Дискомфорт при этом процессе настолько силен, что, ощущая позывы к мочеиспусканию, больной заранее впадает в депрессию и панику, зная, какие мучения его ожидают. Это рези, жжение, боли внизу живота – а в итоге лишь небольшая порция мочи и никакого облегчения.
  2. Частые позывы «по малой нужде». Человек, страдающий циститом, посещает туалетную комнату до 50 раз в сутки. Но в половине случаев позывы оказываются ложными.
  3. Изменение цвета и запаха урины. Моча становится мутной и темной, специфический запах весьма ощутим – человек и сам понимает, что с ним не все в порядке.
  4. Примеси в моче. Это могут быть гной или кровь, слизистые сгустки. Женщины часто обманывают себя, что это всего лишь начало менструации. Но на самом деле этот признак сигнализирует о цистите в тяжелейшей форме, пациентке нужна срочная врачебная помощь.
  5. Болевой синдром. Поскольку в воспалительный процесс вовлечен не только мочеиспускательный канал, а и мочевой пузырь, могут возникать тянущие или резкие боли внизу живота. Болевые ощущения нередко отдают в пах или поясницу, бывают постоянными или приступообразными.

Гематурия

Как и при любом воспалении, при цистите пациент ощущает общее недомогание – это слабость, усталость, потеря аппетита и снижение трудоспособности.

Если больному с хроническим циститом измерить температуру, она наверняка будет выше обычной – от 37 до 37,5 градусов. А когда воспалительный процесс обостряется, может достигать 40 градусов.

Методы лечения

Можно ли вылечить хронический цистит – вопрос спорный и между врачами, и между пациентами. Не так давно считалось, что хронический шеечный цистит неизлечим полностью, можно только добиться стойкой ремиссии.

Но сегодня доказано: есть способы и методы, как вылечить хронический цистит навсегда и больше не вспоминать о мучениях. Самое главное условие эффективной борьбы с болезнью – последовательность.

Лечение предстоит комплексное и длительное, включающее множество аспектов. Успех его во многом зависит от готовности пациента сотрудничать с врачом. Основные моменты комплексной терапии воспаления мочевого пузыря приведены ниже.

Антибиотикотерапия

Есть случаи, когда удается обойтись без антибактериальных препаратов. Но единичные, поскольку чаще всего цистит вызван патогенной микрофлорой. Какой именно вид патогенных микроорганизмов вызвал заболевание, показывает бакпосев мочи.

Оценив его результаты, врач подбирает оптимальный антибиотик, его дозировку и определяет длительность курса приема лекарственного средства.

Даже если наступило улучшение, ни в коем случае нельзя прерывать курс раньше времени – это чревато рецидивом.

Устранение воспалительного процесса

Уничтожить возбудителя заболевания в данном случае недостаточно – нужно снять воспаление и восстановить нормальные функции мочевого пузыря.

Для этого подбираются препараты из группы уросептиков: они помогают избавиться от досаждающих симптомов болезни и существенно улучшают самочувствие пациента.

Физиопроцедуры

Различные ванночки, прогревания, грязелечение – все эти мероприятия тоже будут на пользу и ускорят выздоровление. Но применимы они только в том случае, когда острое воспаление полностью устранено. Как избавиться от хронического цистита, не умалчивает и нетрадиционная медицина.

Медики не ставят под сомнение того факта, что многие народные средства действительно способны снять симптомы болезни. Но, к сожалению, не могут бороться с ее первопричиной.

Ни один травяной настой не уничтожит бактерии, хотя и способен убрать воспаление и его последствия.

Рекомендации по лечению заболевания хронического типа

Как же избавиться от этой болезни раз и навсегда? Почему одним удается это после первого же курса лечения, а другие страдают годами и теряют надежду, обвиняя врачей в некомпетентности, а лекарства – в неэффективности?

Ответ прост: неправильная схема терапии или ее нарушение. Чтобы быстрее побороть недуг, нужно делать все, что сказал лечащий врач, и не заниматься самолечением, полагаясь на советы коллег или соседок.

Нельзя игнорировать даже прописанные ванночки, не говоря уже о пропуске приема лекарственных препаратов. Такое поведение может свести к нулю все усилия докторов.

Далее следует скорректировать образ жизни. Важно полностью исключить на время лечения половые сношения, даже очень осторожно и с презервативом. В острой фазе болезни пациент не испытывает сексуального желания, что вполне объяснимо.

Но как только наступает облегчение, многие забывают об опасности рецидива и вновь возвращаются к прежним привычкам. Это недопустимое отношение к собственному здоровью. Дальнейшие рекомендации приведены ниже:

Диетотерапия

Пациент должен следить за своим рационом. Неправильное питание в большинстве случаев становится провоцирующим фактором всех болезней, хотя многие пациенты склонны спорить с этим.

Состав мочи, уровень ее кислотности зависит именно от того, какие продукты и напитки употребляет человек. Если кислотность становится слишком высокой, создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры – и воспаление прогрессирует.

Не имеет смысла принимать антибиотики и при этом употреблять алкоголь, острое, кислое, жирное. На столе не должны появляться на время лечения выпечка и кондитерские изделия, шоколад. Придется потерпеть, но результат того стоит.

Витаминотерапия

Витамины

Если в рационе человека преобладает мясная, жирная пища с острыми соусами и маринадами, но почти нет свежих овощей, фруктов, злаковых, он почти наверняка страдает авитаминозом.

А такое состояние тоже способствует развитию болезни. Потому обязательно нужно не только пересмотреть привычки питания, но и пропить курс витаминов.

Питьевой режим

В народной медицине есть целые методики, основанные на «вымывании» патогенной микрофлоры из организма минеральными водами и травяными отварами.

Их эффективность остается открытым вопросом, но факт есть факт – пить при цистите нужно много, не менее 3 литров в день.

Но это не должны быть кофе, крепкий чай, тем более – алкоголь. Если вода – то только без газа, а если сок – то несладкий и разбавленный водой. Настои лекарственных трав приветствуются тоже.

И самое главное – не останавливаться, даже если симптомы исчезли и на первый взгляд болезнь ушла. Курс лечения хронического цистита длится не менее двух недель, а закрепляющая терапия может продлиться и до одного месяца.

Большая польза будет в стадии ремиссии от курортно-санаторного лечения. Но даже после полного излечения нельзя забывать о причинах, вызвавших цистит.

Беспорядочная половая жизнь, неправильное питание, регулярное переохлаждение как дань моде и мужскому вниманию – если устранить эти три фактора, у цистита не останется ни одного шанса.

Резюме: зная и понимая, что такое хронический цистит, его причины и признаки, можно вовремя распознать болезнь и начать борьбу с ней. Терапия хронического цистита тем успешнее, чем раньше он будет диагностирован. Только соблюдая все врачебные предписания и помня о профилактических мероприятиях, возможно победить цистит навсегда.

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

  • неправильного лечения;
  • наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
  • гормональных изменений;
  • частых переохлаждений;
  • несоблюдения личной гигиены.

Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Часто бегаешь в туалет?

Каждая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Рези при мочеиспускании, боли внизу живота и в пояснице, частые посещения туалета... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Внимание! Основная ошибка заболевших – бесконтрольный прием антибиотиков, убивающих все микроорганизмы, в том числе и те, которые нужны для нормальной жизнедеятельности. 88% антибиотиков приносят лишь временный эффект, серьезно нарушают работу печени и желчного пузыря. Возможно правильнее устранять не следствие, а причину? Единственный натуральный препарат , который действительно лечит цистит - Ceston . Данное средство не продается в аптеках. По акции Цестон стоит всего 147 рублей. Если интересно, читайте всю информацию о лекарстве сами. Вот ссылка на официальный сайт .

Признаки хронического цистита у женщин

У каждого третьего из десяти больных перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

  • учащенные позывы к микции;
  • резкие и тянущие боли в области низа живота;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Антигипоксанты

Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.

Антиагреганты

У женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.

НПП

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.

Антигистамины

Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.

Растительные диуретики

В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

Листья брусники - эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.

Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

Иммуномодуляторы

Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

Женщины в силу физиологических особенностей гораздо чаще страдают заболеваниями мочеполовой системы. является одним из самых неприятных недугов, доставляющих мучительные страдания.

Как проявляется хронический цистит у женщин, чем опасно это заболевание, и какие способы лечения помогают навсегда избавиться от этого недуга?

Описание заболевания

В урологической практике термином «цистит» обозначают любые инфекции, поражающие , а также воспалительные процессы, происходящие в слизистой оболочке данного органа. Однако применимо это понятие только в случае нарушения функции мочевого пузыря, подтверждаемого лабораторным анализом мочи.

Хроническую форму заболевание принимает в результате длительных воспалительных процессов, которые вызывают изменения в структурном строении стенок мочевого пузыря. Хронический цистит может протекать при постоянном наличии определенных симптомов. Но чаще всего острые воспалительные процессы чередуются с периодами ремиссии, когда отсутствуют какие-либо признаки болезни.

К основным способам, помогающим не допустить развития недуга, относится следующее:

  • в холодное время года нужно тепло одеваться, не допуская переохлаждения организма;
  • питание должно быть сбалансированным, включающим все необходимые витамины, микро- и макроэлементы;
  • следует отказаться от курения и минимизировать частоту употребления алкогольных напитков;
  • активный образ жизни поможет поддерживать мышцы в тонусе;
  • мочевой пузырь следует опорожнять при малейшем позыве к мочеиспусканию.

Изменения слизистой структуры мочевого пузыря, вследствие влияния воспалительных процессов (цистит) – наиболее частое заболевание среди инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы. Вялое рецидивирующее течение способствует распространению воспалительных реакций в глубокие тканевые слои моче-пузырного органа и перехода процесса в хроническую форму. Несвоевременное лечение хронического цистита приводит к органическим и функциональным нарушениям МП.

Сегодня не существует точных статистических данных о распространенности заболевания. Судить о частоте хронического поражения МП, возможно лишь по официальным отчетам клинических исследований, а они говорят о том, что циститам подвержен каждый 3-й человек в нашей стране, особенно с серьезными сопутствующими патологиями, и у 60% из них, заболевание носит хронический характер.

Подавляющее количество рецидивов проявляется обычно, по прошествии трех месяцев, после лечебной терапии первого эпизода заболевания. Более того, в половине случаев острой клиники цистита неосложненной формы, он вообще не лечится, так как часто остается нераспознанным.

Самопроизвольное излечение конечно возможно, но не пройдет и года, как у большей половины пациентов, рецидивы воспалительных процессов вновь проявляются.

Причина развития ХЦ практически всегда обусловлена влиянием инфекции – грам (-) энтеробактериями, вирусами, грибковой флорой и простейшими. Иногда инициирующим фактором служат венерические инфекции, а присоединение бактериальной флоры, идет уже как следствие. Однако, большое количество экспериментальных и клинических исследований показало, что воспалительные реакции в МП не могут быть следствием, лишь одной бактериальной инвазии (заражения).

Ряд антибактериальных механизмов моче-пузырного органа, эффективно и постоянно действующих у здорового человека, обеспечивают ему надежную защиту (резистентность к бактериальной инфекции). К примеру:

  1. Свободный отток урины и вывод ее из мочевого резервуара своевременно, предотвращает распространение инфекции по уретральному пути. Беспрепятственный отток, даже зараженной инфекцией мочи, значительно снижает шанс одгезии (прикрепление клеток патогенного микроорганизма к нервным корешкам слизистой выстилки пузырной полости – рецепторам).
  2. Особая бактериостатическая активность пузырной слизистой оболочки, обусловленная секрецией кислотных мукополисахаридов и антител (секреторного иммуноглобулина «А»), отмечается к палочковидным бактериям кишечника.
  3. Кроме того, защитными функциями обладает сама моча, которая блокирует фактор роста бактерий, выделяя различные группы ингибиторов (специфичных и неспецифичных), регулирующих ее кислотный, щелочной и солевой баланс.
  4. Здоровый уротелий резервуарной полости сам обладает сильной фагоцитарной защитой.

Любые нарушения в этой системе провоцирует развитие ХЦ, а они могут возникнуть при любых сопутствующих воспалительных патологиях на фоне значительного снижения иммунитета (имеющихся патологий МП, почек, уретры, органов половой системы). Предпосылкой для развития хронической клиники болезни, является невозможность своевременного купирования воспалительных реакций на фоне нарушенного процесса тканевого восстановления. В этом случае, как лечить хронический цистит и выбор необходимой терапии, во многом зависит от фоновой патологии.

Длительное течение ХЦ характеризуется развитием множества повреждающих факторов, протекающих одновременно с реактивными изменениями в тканевой структуре и рубцеванием. Если при остром цистите воспалительные реакции вызывают метаболические (обменные) и деструктивные сосудистые изменения, то хронический процесс характеризуется пролиферативными изменениями (тканевые разрастания – гранулемы, опухоли и т. д.).

В ходе клинических исследований ученые обратили внимание, что наличие воспалительных хронических очагов в моче-пузырных тканях напрямую зависит от конституционных и возрастных особенностей эпителия пузырной слизистой оболочки. Так, у пациентов среднего возраста рецидивы хронического процесса в первый год после терапии, отмечались у 36%, а старше 50 лет – у 55% пациентов.

Факторами риска выступают:

  • эндокринные патологии;
  • состояния, приводящие к гормональному дисбалансу (пубертат, период вынашивания ребенка, роды, климакс и т. д.);
  • и стрессов;
  • недостаточная гигиена;
  • активные ;
  • провоцирующий рацион питания.


Классификация ХЦ

Длительно развивающиеся воспалительные процессы в МП, принято классифицировать по отличительным признакам клинических проявлений. Это значительно облегчает врачу подбор наиболее эффективных препаратов, определяет, чем лечить хронический цистит в данный момент, и как это отразится на длительности терапии. Классификация хронической клиники включает:

Два вида латентного течения.

  1. Стабильная скрытая клиника – без особых проявлений симптоматики, без подтверждения воспалительного процесса стандартными лабораторными исследованиями. Выявляются очаги воспаления, лишь эндоскопической диагностикой.
  2. Латентное течение с признаками подострой и острой клиники с редкими рецидивами (до 2 раз/год).

Персистирующий ХЦ с положительным подтверждением воспалительных реакций лабораторной и эндоскопической диагностикой, с персистирующим проявлением признаков, но не подтвержденной дисфункцией мочевого резервуара.

ХЦ с поражением интерстициальных тканей – с признаками стойкого болевого симптомокомплекса и наличием выраженных признаков дисфункций моче-пузырного резервуара.

По клинике структурных изменений в пузырных тканях (морфологических), ХЦ классифицируют по различным формам проявления:

  1. Катаральной и язвенной.
  2. Кистозной и полипозной.
  3. Инкрустирующей и некротической.

Патологические структурные тканевые изменения обусловлены развитием эпителиальной метаплазии (переходной тип) с образованием очаговых тканевых ороговений, кист на слизистой, полипозных выростов и лимфоидных инфильтраций в тканях подэпителиального слоя.

При поражении интерстиция (соединительной ткани) отмечаются подслизистые геморрагии (гломеруляции), изъязвленные очаги на слизистой, признаки рубцового или спаечного гиалиноза (образование в тканях плотных белковых масс).

При аллергическом генезисе ХЦ патология проявляется образованием в мышечных тканях и подэпитэлиальном их слое, множественных эозинофильных очаговых инфильтратов.

Признаки ХЦ

Проявление симптомов хронического цистита и лечебная терапия полностью зависят от формы проявления заболевания, обусловленного этапами моче-пузырного тканевого поражения длительным воспалительным процессом. Клиника обострения ХЦ способна развиваться в виде подострого, либо острого воспаления, проявляясь аналогичными признаками острого цистита. Кроме того, возможно проявление признаков фоновой патологии, послужившей катализатором в хронизации воспалительного процесса (мышечные атонии, конкременты в МП, гидронефроз и др.).

В период рецидива болезни симптоматика проявляется:

  • болезненными более частыми микциями;
  • постоянной болезненностью с признаками мучительных ложных позывов, локализующихся в лобковой зоне или малом тазу;
  • усилением боли при самом акте микций, либо в начале или конце процесса;
  • нарушениями мочеиспусканих, что может быть связано с заболеванием половых органов;
  • кровавыми включениями в состав урины – свидетельство в тканях, либо язвенных образований;
  • чувством неполного опорожнения мочевого резервуара, болями в лобковой зоне живота;
  • признаками диспаниурии (сексуальных расстройств) и никтурии (большое количество микций ночью).

Ведущим признаком тяжелого являются симптомы хронического цистита, проявляющиеся – маловыраженными болями при начале акта мочеиспускания и их нарастанием по мере резервуарного наполнения, что является характерным признаком снижения моче-пузырных функций, вследствие изменения его резервуарного объема. Клиника характеризуется прогрессирующим течением с периодами ремиссий и неожиданных обострений.

Новое в диагностике заболевания

Диагностический поиск при цистите хронического течения, состоит из нескольких этапов обследования, большинство из которых, используются при диагностике различных его форм.

Физикальной диагностики с осмотром, сбором анамнеза, выявлении заболеваний связанных с сексуальной жизнью, гинекологического «зеркального» осмотра, исключающего или подтверждающего вагинизацию уретрального канала и уретрогименальных спаек.

Базовый этап обследования – стандартный:

  1. Общий, расширенный и бактериальный мониторинг мочи.
  2. УЗИ и рентгенография (при необходимости).
  3. Эндоскопическое обследование.

Исследования ХЦ показали, что применение цистоскопии и биопсии при диагностике данного заболевания не оправдывают себя с точки зрения медицины. Цистоскопию назвали достаточно субъективным методом диагностики, так как она часто вызывает неверную интерпретацию состояния слизистых тканей, что само по себе, не исключает ложный диагноз в виде развития опухолевого процесса, предракового состояния, при которых характерны такие же признаки гиперплазии, дисплазии, метаплазии.

Что касается биопсии, то она всегда является дополнительной травмой, а при хроническом процессе их необходимо до 15 заборов биоптата, которые могут спровоцировать изменения в воспалительных тканях, вызвать кровотечения или перфорацию пузырных стенок.

В качестве альтернативы, оценка состояния тканевой структуры проводится оптической методикой томографии когерентного типа, либо одной из ее разновидностей – томографией кросс-поляризационного типа, способных диагностировать различные слои тканевой структуры пузырной полости. При помощи такого обследования, удается прицельно изучить все патологические структурные изменения за 1–2 секунды. Определить отечность и гиперемию, потерю слоистости тканей или их утолщение, наличие атрофии слизистых и склеротические процессы.

Данная методика позволяет сделать объективную оценку состояния моче-пузырной полости и дать подсказку, как вылечить хронический цистит, и возможно ли это в данной ситуации вообще.

Лечение хронической формы

Лечение длительных хронических воспалительных процессов в моче-пузырных тканях требуют комплексного подхода. Эффективность лечебного процесса зависит от квалификации врача, правильно подобранной им терапии и осознанности пациентом всей серьезности положения. Курс лечения состоит из:

Этиотропной (этиологической) терапии задача которой, подобрать на основании бактериологического исследования наиболее эффективный антибактериальный препарат, обладающий высоким антагонистическим свойством к патогенам. Это могут быть препараты и аналоги – «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Норфлоксацина», «Левофлоксацина», «Ломефлоксацина». Курс лечения – от одной до полутора недель. Дозировка – индивидуальная.

Иногда курс лечения увеличивают до 1-го месяца. Затем, на протяжении 3–6 месяцев проводится лечение препаратами нитрофуранов или сульфаниламидов – «Фуромагом», «Бактримом».

Патогенетической терапии , включающей: устранение болевой симптоматики местным лечением, восстановление кровотока, коррекцию иммунных, анатомических, гормональных, гигиенических и сексуальных нарушений, купирование венерических инфекций, лечение патологий гинекологического, воспалительного и дисбиотического (урогенитального) характера.

Устранение воспалительных хронических процессов удается достичь, лишь проведя соответствующую терапию фоновой патологии, послужившей причинным фактором (удаление полипов или камней из МП, аденомэктомию, шеечную резекцию органа и пр.). Проводится лечение, выявленных гинекологических заболеваний, генитального дисбиоза и санация воспалительных очагов.

Стимуляция фагоцитарной функции иммунитета проводится назначением иммуномодулирующих препаратов (Уро-Ваксом). В терапии используются препараты антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов, средств антигистаминного свойства Купирование боли, является приоритетной задачей, проводится назначением стандартных нестероидных ЛС. Местное противовоспалительное лечение может проводиться при помощи лекарственных внутрипузырных инстилляций (растворами гепарина, или различными растворами ионов серебра).

Упражнения ЛФК и процедуры физиотерапии способствуют нормализации кровообращения в органах и укрепляют мышцы таза.

Хронический процесс, с воспалительным поражением тканей интерстиция трудно поддается лечебному процессу. Кроме медикаментозного и местного лечения, показаны сеансы физиотерапии:

  • противовоспалительное лечение ультразвуком и прогревание диатермическими токами;
  • распределение ЛС электрофорезом;
  • сеансы внутритканевой электростимуляции;
  • магнито и лазерную терапию.

Проводится предпузырная, внутрипузырная и пресекральная новокаиновая блокады. При признаках рубцового моче-пузырного сморщивания, необходимо оперативное лечение – уретероцистонеостомия (кишечная пластика), нефростома, увеличение емкости мочевого резервуара методом илеоцистопластики.

Терапию профилактическую , состоящую из назначения растительных диуретиков – «Канефрон», «Бруснивер», «Цистон», системного применения антибактериальных препаратов в ежедневных дозах – 125 мг «Ципрофлоксацина», или 50 мг. «Нитрофурантоин», 200 мг. «Норфлоксацина», либо один прием 3 г «Фосфомицина» через каждые полторы недели на протяжении полугода.

Как средство дополнительного лечения, рекомендуется . Не стоит увлекаться сомнительными рецептами народного лечения. Их никто никогда не проверял с точки зрения медицинской эффективности. Одному пациенту «бабушкины рецепты» – помогут, другому – могут нанести непоправимый вред. Как говорил доктор Е. О. Комаровский: «Все, что не проверено исследованиями – фуфлобиотики». Сегодня в фармацевтической сети имеется множество специально подобранных целебных растительных «на все случае жизни» с подробным описанием, дозировкой и методами приема.

Это могут быть лекарственные травяные сборы, прошедшие опробацию на практике и в реальных условиях, сборы трав, корешков и листьев – ромашки, брусники, птичьего горца и зверобоя, крапивы, мать-мачехи, сельдерея и многих иных сухоцветов. При необходимости, возможно чередование различных урологических сборов. Однако, следует помнить, что вылечить патологию травами невозможно. Они служат, лишь как вспомогательное средство основному лечению.

Лечение не даст желаемых результатов, если не провести коррекцию рациона питания. Как и при любой иной форме цистита, питание не должно быть раздражающим слизистые ткани. Из рациона следует исключить лимоны, свеклу, сладкую сдобу, кофейные напитки и алкоголь, минимизировать употребление соли. должна быть легкой, белковой, без раздражающих факторов, насыщенной растительной клетчаткой.

Последствия хронического цистита

Очаговые реакции в моче-пузырном резервуаре каждый раз оставляют свой след на тканях пузырной полости. При хроническом течении цистита происходит постепенное замещение эпителиальных тканей в очаге воспаления, на рубцовую. С каждым рецидивом болезни, рубцовые тяжи замещают все большие участки здоровых тканей резервуарной полости, вовлекая в патологический процесс моче-пузырные мышцы – детрузор. Опасность заключается в том, что со временем, тканевая структура МП подвергается серьезным изменениям, обусловленных:

  • утратой упругости и эластичности резервуарных стенок;
  • склерозированием и уменьшением резервуарной полости в размерах;
  • большим риском развития микроцистиса (снижение объема вместимости пузыря до 50 мл.);
  • развитием предракового состояния – лейкоплакии;
  • формированием фолликулярного, либо кистозного перерождения слизистой выстилки пузыря;
  • развитием некроза и гангрены.

Кроме того, возможен заброс мочи, «обсемененной» патогеном из резервуара пузыря в полость мочеточников и восходящее распространение инфекции, с поражением почечных тканей. Что потребует дополнительного и длительного лечение.

Универсальных методик терапии ХЦ сегодня не существует. Каждое, новое выявленное заболевание, индивидуально. Лишь своевременность лечения и дифференциальный подход врача к методам терапии смогут предотвратить развитие опасных последствий хронического цистита.