Лечение лямблиоза у детей 3 лет. Копрологическое исследование кала

Разумеется, лямблии – название неофициальное, так их называют «в народе», в честь открывшего их чешского врача Лямблия Вилема Душана. Медицинское их название – Giardia или гиардии. Относятся они к довольно распространенному отряду простейших – дипломонадам.

Лямблии - причины кишечных расстройств у детей

Микроскопические размеры не позволяют увидеть их невооруженным взглядом, но если поместить их под микроскоп, то можно рассмотреть крохотных существ каплевидной формы, вооруженных 4 парами жгутиком и прикрепительным диком, которым они и цепляются за стенки кишечника.

Их нельзя отнести к глистам, поскольку это существо одноклеточное. Фактически оно является промежуточным звеном между бактериями и многоклеточными организмами.

Жизненный цикл

Лямблии проживают полный цикл в организме человека

Их жизненный цикл известен довольно хорошо:

В организм человека попадают цисты ляблий. Они крайне устойчивы к внешним агрессивным факторам, могут несколько дней жить в однопроцентном растворе хлора, до 2-3 месяцев – в воде или влажной среде. Заражение происходит оральным путем.

Желудочный сок также не оказывает на цисты лямблий губительного влияния, позволяя беспрепятственно проходить в тонкий кишечник – основное место их проживания.

В тонком кишечнике цисты активизируются и превращаются во взрослые формы, которые прикрепляются к его стенкам, питаясь поступающими веществами. Предпочтение они оказывают углеводной пище, но могут всасывать и другие питательные вещества.

Если после контакта с зараженными предметами ребенок будет грызть ногти или есть грязными руками еду, цисты попадут через рот в желудок. Именно так и происходит инфицирование.

Часто говорят о том, что лямблии могут приникать в желчный пузырь и печень, но пока это остается только теорией, но получившей практического подтверждения.

Пути передачи

От человека к человеку. Цисты лямблий выделяются с калом, и плохо вымытые после посещения уборной руки могут стать прекрасным инструментом их распространения.

Через воду. Инфицирование может произойти как в открытых водоемах, так и при употреблении сырой водопроводной воды, в которой довольно часто обнаруживаются эти простейшие. Стоит особо отметить, что в большинстве случаев привычного хлорирования и промышленной очистки недостаточно.

Через животных. Поскольку животные также могут быть носителями лямблий, то и заражение через них вполне вероятно. Типичный путь распространения – через кал животного.

Лямблии могут передаваться от животных

Считается, что для заражения лямблиями, достаточно, чтобы в организм попало около десятка цист. При таком обилии путей передачи и высокой выживаемости этих простейших, нет ничего удивительного в том, что большинство людей инфицировано ими.

Распространенность и заболеваемость

Особенно высоки эти показатели в детских коллективах. По некоторым оценкам, до 70-80% детей в садиках, интернатах, школах, заражены лямблиями. Вот только проявляются они далеко не у всех. Интересно, что с возрастом заболеваемость падает, и среди взрослых лямблии обнаруживаются уже у 30% населения.

Но у маленьких детей, лиц со слабым иммунитетом, а также имеющих в рационе много простых углеводов, они могут вызывать приступы лямблиоза.

Стоит отметить, что сейчас многие врачи считают лямблий чем-то вроде элемента условно-патогенной флоры, т.е., микроорганизмами, которые могут проживать в организме человека, не проявляя себя и не причиняя ему вреда, но при определенных факторах активизируются, вызывая развитие заболевания.

Формы лямблиоза

Существует несколько форм лямблиоза

Лямблиоз – это заболевание, вызванное заражением этими простейшими, лямблиями. Для того чтобы поставить такой диагноз, достаточно обнаружения в кале чист этого микроорганизма, но оно может проявляться совершенно разными формами. В зависимости от индивидуальных особенностей и длительности течения, можно выделить несколько его форм:

Носительство. Цисты лямблий выделяются с калом, их можно обнаружить при диагностике, но никаких проявлений заболевания не отмечают. Человек в этом случае становится разносчиком, заражая других.

Острая. Характеризуется явными проявлениями заболевания, такими как общая интоксикация, понос, тошнота и так далее. Как правило, длится не долго, не более 3-4 дней, переходя в хроническую.

Хроническая. Отмечают незначительные проявления в течение длительного времени, возможны периодические обострения, особенно на фоне стресса для организма, к примеру, простудного заболевания. Проявления весьма разнообразны, чаще всего – различные высыпания и изменение пигментации кожи, незначительные кишечные расстройства.

Печеночная. Ведутся дискуссии по поводу возможности попадания цист лямблий в желчные протоки, желчный пузырь и печень, но ранее исследователи отдельно выдели печеночную форм лямблиоза. Она проявляется типичными признаками холецистита или гепатита на фоне инфицирования лямблиями. Сейчас такой диагноз ставят крайне редко.

Каждая из этих форм имеет свои характерные проявления, которые и помогают диагностировать это заболевание у детей.

Патогенез

Как только лямблии попадают в верхний отдел тонкого кишечника, имеющего наиболее благоприятные условия для их существования, они захватывают микрореснички эпителия. Именно на них лямблии и проводят большую часть времени.

Лямблии начинают свою путь с верхнего отдела кишечника

В норме, именно в тонком кишечнике проходит расщепление, ферментация пищи и последующее всасывание в стенки кишечника большинства питательных веществ: жиров, белков, простых углеводов, а также минералов и витаминов. В результате, лямблии конкурируют с человеком за необходимые им обоим вещества.

В этом случае ощутимо ухудшается синтез пищеварительных ферментов, нарушается всасываемость белков, жиров углеводов, уменьшается содержание в организме витаминов А, В, С, фолиевой кислоты, каротина, тиамина, рибофлавина и других необходимых для нормального роста и развития веществ.

Но все, такая картина наблюдается довольно редко, чаще всего на фоне ослабленного иммунитета. В большинстве случаев лямблиоз проявляется менее резко.

Характерные симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз проявляется различными симптомами

В первую очередь стоит отметить, что это заболевание может иметь массу проявлений, что значительно затрудняет его диагностику, но чаще всего к ним относятся следующие:

Понос. Это одно из основных проявлений этого заболевания. Кал мягкий, неоформленный или жидкий, желтоваты, с небольшой примесью слизи, с неприятным запахом, частый. Для лямблиоза характерно чередование поноса с запорами, длящимися по несколько дней.

Тошнота и рвота. Характерным признаком острого лямблиоза, особенно, у детей, считается рвота.

Нарушения работы кишечника. При лямблиозе часто отмечают различные нарушения со стороны кишечника: повышенное газообразование, вздутие, шум, «плеск воды» и так далее.

Высыпание. Частое проявление острого лямблиоза у детей – это различные аллергические высыпания на коже. Они могут напоминать корь, желтуху или диатез в зависимости от развития заболевания.

Боли. Часто дети жалуются на боли в эпигастральной области, в верхней части живота, а также вокруг пупка.

Повышение температуры. Небольшое повышение температуры отмечают при острой форме лямблиоза, в числе прочих признаков общей интоксикации.

Изменение аппетита. Некоторые больные жалуются на ухудшение аппетита, отвращение к еде. У других же он не меняется.

Мальабсорбция. Ухудшение всасывания питательных веществ типично для такого рода заболеваний. В результате, при сохранении привычного режима питания, ребенок начинает худеть.

9 Головная боль и головокружение. Они также связаны с уменьшением поступления питательных веществ. Дополнять эти симптомы могут раздражительность, утомляемость, общее недомогание, иногда – отставание физического развития, эмоциональная лабильность,

Изменение пигментации кожи. При длительном и тяжелом течении может появиться несколько характерных признаков: мраморный нос, потемнение кожи.

Сухость кожи. В некоторых случаях у детей, зараженных лямблиями, отмечают грубую кожу стоп, трещины на пятках, цыпки, шелушение губ, заеды, а также истончение волос.

Как вы видите, характерные симптомы лямблиоза у детей могут быть достаточно разнообразными. Они относятся не только к пищеварительной, но и к другим системам. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, требуется проведение определенной диагностики.

Диагностика лямблиоза у детей

Диагноз ставится с использованием различных исследований

В современной медицине существует несколько видов исследований, которые проводят при подозрении на лямблиоз. Среди основных:

Пальпация. Прощупывая живот ребенка, у которого подозревают лямблиоз, врач может отметить болевые ощущения в области тонкого кишечника, иногда – на проекции печени и желчного пузыря.

Копрограмма. Сегодня основной метод диагностики инфицирования лямблиями – это исследование кала. На его основе в лаборатории готовят препарат, который изучают под микроскопом, отмечая присутствие цист лямблий. Этот метод простой, доступный и распространенный, но имеет ряд недостатков. Во-первых, он отличается определенным субъективизмом, что может повлиять на качество диагностики. Во-вторых, лямблиоз имеет так называемые немые стадии, когда цисты с калом не выделяются. Поэтому при прицельной диагностике его рекомендуют повторять 3-4 раза с промежутками в 6-8 дней.

Исследование содержимого тонкой кишки. Для более точной диагностики иногда применяют зондирование пищевода. В этом случае с помощью гастроскопа врач берет пробу содержимого тонкого кишечника, которую затем изучают под микроскопом аналогичным образом. Но в этом случае можно не только установить наличие цист, но и обнаружить взрослые формы лямблий. Таким образом исключается риск попадания на немую стадию и получения ложноотрицательного ответа.

Биопсия слизистой тонкого кишечника. Также при проведении эндоскопии может быть взят образец эпителия тонкого кишечника для последующего изучения.

Исследование крови. В некоторых случаях прибегают к иммуноферментному анализу сыворотки крови. Этот анализ позволяет не только определить наличие лямблий в организме, но и ориентировочно назвать срок развития заболевания (больше 2-3 месяцев или меньше). Кровь для этого анализа берут из вены натощак, соблюдая все типичные требования. Но некоторые исследователи считают это метод несколько сомнительным, рекомендуя все же контролировать полученный результат с помощью исследования кала.

Поэтому наиболее часто врачи прибегают к самому простому методу постановки диагноза – исследованию кала.

Дополнительная диагностика

Отдельно отметим, что при появлении характерных признаков лямблиоза даже его обнаружение в кале не может быть окончанием диагностики. Так подобные же симптомы могут иметь многие другие заболевания: глистные инвазии, амебиаз, а также колиты и дуодениты инфекционной и неинфекционной природы. Это касается кишечных симптомов (рвоты, поноса).

Кишечные симптомы могут проявляться не только из-за лямблий

Точно также следует изучить другие симптомы, приписываемые лямблиозу: потерю веса, плохой аппетит, боли в области живота, дерматит, аллергические реакции. Все это требует достаточно тщательного дополнительного обследования: общего и биохимического анализа крови и мочи, аллергопроб, УЗИ брюшной полости.

Причина такого подхода в том, что сами по себе лямблии проявляются довольно редко. Причина в том, что возможно совпадение двух факторов: наличия в организме лямблий и какого-то другого фактора, который и вызвал понос и рвоту.

Поэтому чаще всего лечение непосредственно от лямблиоза советуют делать в одном случае: если есть длительный, более 3-4 дней понос, характерный именно для этого заболевания, в кале обнаружены лямблии и нет более вероятных факторов, которые могли бы вызвать подобные проявления.

Лечение лямблиоза

Лечение лямбиоза состит их нескольких стадий

Это заболевание широко распространено среди детей, поэтому врачи выработали довольно четкую схему их лечения. В большинстве случаев она состоит из трех стадий:

Подготовительная. В первую очередь в течение недели проводят подготовку кишечника. Рекомендуется специальная диета, которая необходима для очищения кишечника. Максимально исключаются из рациона сладкие блюда и напитки, сахар, печенья, конфеты, шоколад, выпечку, мучные и макаронные изделия.

Основу питания должны составить свежие овощи и фрукты, каши, нежирное отварное или запеченное мясо и птица, рыба и морепродукты, кисло-молочные продукты. Это снижает питание лямблий и делает среду в тонком кишечнике менее благоприятной для них. Одновременно с этим назначают примем сорбентов. Благодаря этому уменьшается численность взрослых форм лямблий и ухудшаются условия для их существования.

Восстановление. После того, как устранены возбудители заболевания, начинается стадия восстановления нормального функционирования кишечника. Для этого назначают ферменты, а также препараты, содержащие необходимую кишечную флору. Одновременно с этим продолжается прием сорбентов и типичная диета.

В большинстве случаев, после этого заболевание считается вылеченным. Однако, часто при повторной диагностике, проведенной через 2-3 месяца, в кале снова обнаруживаются цисты лямблий.

Но сложно сказать, является ли это повторным инфицированием или же лечение оказало лишь временный эффект и снова активизировалось через некоторое время. Пока не существует методов, способных отличить повторное заражение от рецидива.

Необходимость лечения

Стоит отметить, что существует несколько мнений по поводу необходимости лечения лямблиоза. Так раньше для назначения терапии достаточно было обнаружения даже небольшого количества цист в кале ребенка при отсутствии внешних проявлений заболевания. Причина такого панического настроения заключалась в теории, что лямблии могут проникнуть через желчевыводящие протоки в желчный пузырь, вызывая тяжелые заболевания, вплоть до гепатита и цирроза. Но в соответствии с современными исследованиями, лямблии не могут жить в желчи, а следовательно – проникнуть в желчный пузырь и печень.

До сих пор не решен вопрос о необходимости лечения лямблиоза

В нашей стране отношение к лямблиям двоякое. Так многие врачи старой школы все ещё советуют при малейших отклонениях сдавать анализы на лямблий, а при их обнаружении – немедленно начинать лечить. Но более современный подход совпадает с американским: приступать к агрессивной терапии, только если есть явные внешние проявления, негативно влияющие на здоровье.

В пользу этого подхода говорит тот факт, что заболеваемость в детских группах может достигать 70-80%, а признаки лямблиоза, в так более его гипотетические тяжелые осложнения появляются далеко не у всех. То же самое касается и взрослых: инфицированы около 30% населения, а проявляется заболевание достаточно редко.

Таким образом, сегодня многие врачи относятся к обнаружению лямблий в организме ребенка достаточно спокойно. Это не может считаться противопоказанием к посещению общественных учреждений, таких как ясли, детские сады и школа. Исключение составляет только острая форма, сопровождаемая рвотой, поносом и признаками интоксикации.

Народное лечение лямблиоза

Стоит отметить, что существует множество народных методов лечения и профилактики лямблиоза. Среди наиболее распространенных:

Калина. Каждое утро в течение 10-15 дней натощак нужно тщательно переживать и проглотить горсть свежей калины вместе с косточками.

Полынь. Полынь высушивают, измельчают в порошок и хранят в плотной стеклянной посуде. В течение 10 дней дважды в день нужно принять по 0,5-1 чайной ложки, запивая большим количеством воды. Чтобы смягчить неприятный вкус полыни, в воду можно добавить немного меда.

Льняное семя. Семя льна и гвоздики в соотношении 10 к 1 подсушивают и измельчают в кофемолке до порошкообразного состояния. Полученную смесь нужно в течение дня принимать с пищей.

Свежий кокос вскрывают и делят на три-шесть частей. В течение трех дней с утра мякоть натирают на терке и съедают натощак. После этого в течение 3-4 часов ничего нельзя есть.

Огуречный настой. Вызревшие семенные огурцы, которые уже приобрели коричневатый цвет кожуры, режут не кубики и складывают в кастрюлю так, чтобы они заняли около четверти объема. Затем кастрюлю на три четверти наполняют кипятком, закрывают крышкой, и дают настою остыть. Затем его процеживают и хранят в холодильнике. В течение дня следует выпить не менее полулитра этого настоя. Его можно давать ребенку как замену воде и напиткам.

Пепел липы. Липовые ветки сжигают в металлической ёмкости, после чего пепел просеивают, освобождая от углей и комков. В течение 4 дней утром и вечером перед едой ребенку дают чайную (после 10 лет - столовую) ложку пепла, смешанную с медом. Запивают это средства теплым молоком.

Тыквенные семечки. В качестве дополнительного метода лечения могут быть применены сушенные тыквенные семечки. В сутки можно съесть до 50-100 грамм, в зависимости от возраста.

Фенхель. Плоды фенхеля измельчают, и в сочетании 1 к 2 заливают теплой, около 50 градусов, водой. Настой заваривается сутки, после чего воду сливают, а оставшиеся плоды заливают водой 1 к 1 и доводят до кипения, после чего заново процеживают. Затем обе жидкости объединят и по 50-100 грамм пьют за полчаса до еды.

Осина. Столовую ложку листьев и молодых веток осины заливают стаканом воды и в течение часа кипятят на водяной бане. Затем раствор процеживают и принимают по чайной или столовой ложке трижды в день до еды.

Лямблиоз – это типичная болезнь грязных рук. Чаще всего им заражаются, если после игры, пребывания на улице, общения с домашними животными ребенок не вымыл руки. Стоит отметить, что недостаточно просто сполоснуть их водой, необходимо тщательно мыть с мылом в течение 10-15 секунд. Очень важно ребенка научить и приучить правильно мыть руки с самого раннего возраста
Каждый член семьи, в том числе и ребенок, должен иметь собственное полотенце и вытирать руки только им.
Вся питьевая вода должна быть прокипяченной или бутылированной. Просто водопроводная вода может нести в себе цисты лямблий, которые не устраняются обычной городской санитарной обработкой. Недопустимо пить сырую воду.
Все свежие фрукты, овощи, зелень необходимо тщательно вымыть проточной водой, после чего сполоснуть кипяченой и промокнуть чистым полотенцем.
Чтобы уменьшить риск заражения лямблиями и их перехода в активную форму, стоит уделить внимание питанию ребенка. В нем должно содержаться как можно меньше простых углеводов: сахара, сдобы и выпечки, газированных напитков. Заменить их стоит продуктами, которые одновременно чистят кишечник и стимулируют его нормальную работу: свежими фруктами, ягодами и овощами, кашами, кисломолочными продуктами.
Для профилактики лямблиоза, как и многих других забоелваний, важную роль играет общий иммунитет ребенка. Поэтому самого раннего детства особое внимание следует уделять процедурам закаливания, своевременно лечить простудные заболевания. В рационе ребенка вне зависимости от времени года должны присутствовать свежие овощи, фрукты и зелень. Недостаток веществ следует восполнять мультивитаминными комплексами, подобранными с учетом его возраста и образа жизни.
Как и при лечении многих других заболеваний, при лямблиозе важно своевременное обращение к врачу. Возможно, это окажется просто перестраховкой или симптомы будут принадлежать другому заболеванию, но чем раньше это станет известно, тем лучше.

Скорее всего, такая профилактика не исключит вероятность инфицирования лямблиями, учитывая эпидемиологическую ситуацию в стране и распространение этого заболевания в детских учреждениях. Но зато она уменьшит вероятность заражения и тяжелого протекания лямблиоза, а также привьет полезные привычки и защитит от многих других заболеваний.

Надеемся, что после прочтения этой статьи у вас сформировалось более четкое понимание проблемы заболеваемости лямблиозом, и это поможет правильно отнестись к здоровью своего ребенка.

Диагноз «лямблиоз» у детей выставляется довольно часто. Под подозрение в лямблиозе попадают дети с аллергией, нарушением пищеварения, плохо набирающие вес. Родители удивляются, может ли одна болезнь проявляться так разнообразно у детей?

Лямблиоз, или гиардиаз, – очень коварное заболевание, оно с легкостью маскируется под другие распространенные болезни. Часто лямблиоз остается нераспознанным, малыши длительно и безрезультатно получают лечение, которое не проносит никакого результата. Поэтому важно знать симптомы лямблиоза у детей, методы лечения.

Врач-педиатр, неонатолог

По данным ВОЗ, лямблиоз широко распространен. Около 500 млн человек во всем мире имеют проявления недуга. Приблизительно 30 % населения России заражены лямблиями, особенно часто заболевание диагностируют у малышей, посещающих детские коллективы.

Что такое лямблиоз?

Как выглядит лямблия?

Откуда берутся лямблии у детей?

Но лямблиозом можно заразиться не только от человека. Собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны так же подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Лямблиозом заразиться просто, достаточно употребить в пищу загрязненные цистами продукты, выпить термически не обработанную воду или не вымыть руки перед едой. Недаром лямблиоз называют также «болезнью грязных рук».

Как проявляется лямблиоз у детей?

Признаки лямблиоза у малышей разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка. Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно, встречается бессимптомное течение.

Заболевание у детей чаще встречается в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки.

Диарея. Понос – самый частый симптом болезни. Характер кала при лямблиозе меняется, кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
Нарушение пищеварения. Нарушается работа кишечника, повышается газообразование, возникает вздутие живота. Тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, при хроническом течении возникают редко.
Боль в животе. Увеличение газообразование, метеоризм, неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
Повышение температуры. Возможно небольшое повышение температуры при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
Нарушение аппетита. На фоне общего ухудшения состояния меняется и аппетит карапуза. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
Мальабсорбция. Нарушение работы кишечника и частый жидкий стул приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
Изменения кожи. Недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
Ухудшение самочувствия. Все это ведет к ухудшению общего состояния крохи, малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.
Аллергические реакции. Лямблии размножаются в организме ребенка и выделяют токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического . Почему возникают аллергии и кашель при лямблиозе у детей? Лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
Неврологические расстройства. Постоянная интоксикация и авитаминоз приводят к расстройству нервной системы. Кроме раздражительности и беспокойства, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

Чем опасны лямблии у детей и нужно ли лечить лямблиоз?

Этот вопрос является причиной для споров среди докторов. Многие считают лямблиоз опасным заболеванием, которое отравляет организм, вызывает хронические заболевания и требует немедленного лечения.

Другие врачи, и доктора Комаровский в том числе, считают опасной только острую форма лямблиоза. Врач настаивает, что лечение требует диарея, длящаяся более 10 дней, или если нет признаков других и выявлены цисты лямблий в кале.

Точно сказать можно то, что разбираться в целесообразности лечения нужно в каждом конкретном случае. Проявления лямблиоза у детей разнообразны, заболевание может влиять на многие системы организма, а может проходить бессимптомно.

При небольшом количестве цист в кишечнике организм человека может справиться самостоятельно и «вывести» лямблий в окружающую среду без вреда для больного.

Распознать лямблии у ребенка и определить необходимость лечения может врач, оценивая результаты диагностических исследований.

Диагностика лямблиоза у детей

Для обнаружения лямблий у ребенка используется несколько методов диагностики.

В таком случае клетки иммунитета остаются, а цист лямблий в кале может уже не быть. Возможна обратная ситуация, когда лямблии попали в организм ребенка, а иммунитет пока не сформировался. Таким образом, положительный анализ крови на лямблиоз не указывает на необходимость лечения.

Самый достоверный, простой и недорогой способ обследования ребенка на лямблии – анализ кала.

Как лечить лямблии у детей?

Главная цель терапии лямблиоза – вывести лямблий из тонкой кишки.

К сожалению, народные средства не могут гарантировать выздоровление, эффективность их не доказана, а вред иногда превышает пользу от лечения. На попытки излечиться таким способом тратится немало времени, болезнь может прогрессировать.

Профилактика лямблиоза у детей

Как и многие другие заболевания, лямблиоз можно предупредить, зная простые правила. К тому же не исключена вероятность повторного заражения лямблиями, особенно в детском возрасте.

Поэтому важно соблюдать профилактические меры.

Все члены семьи, и ребенок в том числе, должны четко следовать правилам личной гигиены, регулярно мыть руки.
Овощи и фрукты стоит тщательно вымыть перед употреблением.
Пейте только кипяченую воду, не все фильтры могут очистить воду от лямблий.
Не разрешайте ребенку купаться в водоемах, если сомневаетесь в качестве воды. Ребенок может проглотить цисты лямблий во время купания.
Регулярно сдавайте анализ кала на лямблии.

Выводы

Симптомы заболевания очень разнообразны, болезнь может проявляться тяжёлыми отклонениями работы внутренних органов, а может проходить бессимптомно. Встречаются случаи самопроизвольного излечения лямблиоза, когда организм сам справляется с недугом.

Основная задача родителей – предупредить заболевание, научить ребенка правилам личной гигиены, следить за чистотой потребляемой пищи. Так можно обезопасить малыша не только от лямблиоза, но и от многих других инфекционных заболеваний.

(Пока оценок нет)

Окончила Луганский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2010г., интернатуру по специальности «Неонатология» окончила в 2017 г., в 2017 г. присвоена 2 категория по специальности «Неонатология». Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее - отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей.

Дорогие читатели, наверняка вы слышали не раз что-то о лямблиях. Даже слово это звучит как-то очень неприятно, правда? Многие родители пугаются, если такой диагноз ставят ребенку. Сегодня вместе с педиатром Оксаной Эльхисси мы поговорим о симптомах, лечении лямблий у детей и о профилактике этого заболевания. Передаю слово Оксане.

Как происходит заражение лямблиозом

В своем жизненном цикле лямблия проходит две стадии:

трофозоит – одноклеточный микроорганизм в вегетативной стадии грушевидной формы со жгутиками, посредством которых он может быстро передвигаться;
циста – при неблагоприятных условиях жизнедеятельности трофозоид превращается в цисту овальной формы, не способную к самостоятельному передвижению. Циста сохраняет свою жизнеспособность во влажной среде в течение трех месяцев. Даже при наличии небольших концентраций хлора циста сохраняет свою жизнеспособность.

Заболевание лямблиоз распространено по всему миру. Традиционными лидерами среди регионов с высоким процентом случаев заражения считаются тропические регионы Африки, Мексика и Южная Америка, южные и юго–восточные регионы Азии, где уровень санитарно-гигиенического обеспечения находится на катастрофически низком уровне. Однако и в развитых странах регистрируются случаи заражения лямблиозом.

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети, но на долю детей до пяти лет приходится самый большой процент заболевших.

Давайте посмотрим, как выглядят лямблии на фото.

Как передается инфекция

Механизм заражения лямблиозом фекально–оральный по нескольким путям передачи:

от больного человека или ребенка к здоровым через игрушки, предметы утвари и обихода, грязные руки;
через зараженную воду;
через немытые продукты питания.

Массовые эпидемии лямблиоза происходят только через зараженную воду. Вполне достаточно небольшого количества цист (около 10 штук) для заражения этим серьезным заболеванием. Источником заражения также могут выступать животные, в том числе и домашние.

Как определить лямблиоз у ребенка

Инкубационный период может длиться от одной недели до двух.

После наступает острая стадия, которая проявляется повышением температуры тела, снижением аппетита, дискомфортом в животе, тошнотой, отрыжкой и учащенным водянистым стулом с резким запахом.

Однако, по статистике, у большинства пациентов клиническая картина заболевания не настолько яркая, что приводит к упущению времени на диагностику и переходом в хроническую стадию.

Симптомы и признаки лямблий у детей

Основные симптомы проявления заражения лямблиозом у детей:

интоксикация организма проявляется слабостью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью, жалобами на боль в теле и головную боль, скачками температуры тела;
со стороны пищеварительного тракта – боли в области кишечника, налет на языке, газообразование и бурление в животе, снижение аппетита и отказ от еды, тошнота и приступы рвоты, изменение характера стула, снижение массы тела. Иногда наблюдается увеличение печени, развитие гепатита, холецистита и панкреатита;
кожные высыпания – крапивница, дерматит;
обострение бронхиальной астмы, усиление приступов кашля;
изменение показателей крови;
авитаминоз;
в тяжелых случаях наблюдаются признаки задержки развития.

Диагностика лямблиоза

Очень распространенной ситуацией является совершенно бессимптомное протекание лямблиоза у детей, что затрудняет диагностику. Для точной постановки диагноза проводятся клиническое и лабораторное обследования.

Анализы на лямблии у ребенка – как сдавать?

На следующем этапе проводят диагностику антигенов лямблий в кале и крови пациента методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), а также проводят поиск специфических иммуноглобулинов G и M по методу ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Выявление иммуноглобулинов М говорит о присутствии лямблий в организме, иммуноглобулин G отвечает за «оборону» организма – его повышенные показатели могут выявляться еще в течение нескольких месяцев после проведенного лечения.

Кровь на лямблии забирается из вены. Анализ следует делать натощак утром, ещё до завтрака. Сдать кровь для исследования может ребенок любого возраста.

Данные диагностические методики признаны одними из самых эффективных.

Как лечить лямблии у детей. Современное лечение

Лечение лямблиоза начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбирается с учетом течения заболевания, особенностей ребенка и включает в себя:

«Нифурател»

В настоящее время в общей практике назначается препарат «Нифурател» («Макмирон»), срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев.

К побочным эффектам можно отнести проявление в редких случаях крапивницы и кожного зуда. «Нифурател» разрешен для применения с сопутствующими заболеваниями печени, так как выводится из организма через почки.

«Макмирор»

При лечении лямблиоза препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев. Проявление аллергических реакций отмечается у всех детей, принимающих данный препарат.

«Альбендазол»

Еще один препарат в лечении лямблиоза – «Альбендазол». Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельмитов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%.

«Метронидазол»

Широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.

В ходе лечения лямблиоза рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка. Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени. Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).

Перед едой необходимо тщательно мыть руки и продукты питания – овощи и фрукты.

крепкие мясные бульоны и жирные сорта мяса;
животные жиры, маргарин;
бобовые и блюда из них;
приправы и копчености;
сладости, рафинированный сахар;
сладкие напитки и соки;
грибы.

Энтеросорбенты и пробиотики

При сопутствующих проявлениях панкреатита после прекращения поноса назначают прием панкреатических ферментов и гепатопротекторов.
По показаниям проводится симптоматическое лечение путем назначения обезболивающих и жаропонижающих препаратов. После проведенного лечения назначают комплексы необходимых витаминов и микроэлементов, а также препараты фитотерапии.

А сейчас я предлагаю посмотреть видеоматериал. Что говорит о лечении лямблиоза доктор Комаровский?

Лечение лямблиоза у детей народными методами

Народная медицина также имеет в своем распоряжении средства против этого заболевания.

Хрен с медом

Необходимо взять несколько корешков хрена, тщательно вымыть и натереть на мелкой терке. Сложить в небольшую банку и залить кипяченой водой. Через 3 дня смесь процедить и добавить мед в пропорции 1:1. Еще через 3 дня принимать за полчаса до еды.

Дозировка для детей старше 10 лет – 1 десертная ложка 3 раза в день, а малышам младше 2 лет можно давать пол чайной ложки. После десятидневного курса необходимо сделать перерыв на неделю, а затем курс повторить.

Смесь тыквенных семечек и меда

Возьмите 100 г тыквенных семечек, измельчите в блендере с двумя столовыми ложками меда. Добавьте 20-30 мл воды. Эту смесь дайте съесть ребенку за час натощак. После приема рекомендуется сделать клизму.

Настой полыни

Для приготовления настоя необходимо взять 1 столовую ложку измельченной полыни залить стаканом кипятка. Настоять полчаса и принимать по чайной ложке 3 раза в день.

И напоследок мне хочется обратить ваше внимание на очень важный момент.

Современная медицина располагает всем комплексом мер для лечения взрослых и детей от лямблиоза. Залог успеха – своевременная диагностика и выполнение всех прописанных врачом рекомендаций.

Будьте здоровы!

Эльхисси Оксана, врач-педиатр,
автор проекта Школа семейного здоровья

Я благодарю Оксану за всю полезную информацию о том, как лечить лямблиоз у детей. На самом деле любое заболевание кажется не таким страшным, когда знаешь, как с ним можно справиться.

Помню, как и у нас с дочками был поставлен такой диагноз. Я обратила тогда сразу внимание, что была у них тошнота, слабость, мутило – словом, было что-то не так. Но вот про лямблии я тогда не знала. Пролечили всех. Мы с мужем тоже пропивали все препараты, которые назначил врач. Непростое было время, честно. Но зато после лечения я снова отметила у дочек и вернувшийся аппетит, и здоровый цвет лица.

И для настроения мы с вами послушаем сегодня Edelweiss – André Rieu .

Смотрите также

Дневной сон

Истерики

Если у ребенка обнаружились лямблии, многие родители понятия не имеют, кто такие эти существа и чем они могут быть опасны. Врачи и интернет стращают мам и пап чудовищными последствиями, однако зачастую это именно тот случай, когда само слово страшнее того, что за ним кроется. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о том, как воспринимать такой диагноз, как лямблиоз , что делать и чем лечить ребенка.

Что это такое?

Заразиться лямблиями проще простого, для этого достаточно не помыть овощи и фрукты, купленные на рынке, или вообще пореже мыть руки, особенно после игр на улице, поездок в общественном транспорте, походов по магазинам.

Там они обитают, размножаются (иногда очень активно), порой вызывают раздражение слизистой этого отдела кишечника.

Если живые и бодрые лямблии проникают в толстый кишечник, они погибают, поскольку там для них среда обитания не подходящая. Эти особи, ставшие цистами, выделяются с каловыми массами.

Наиболее широко это заболевание распространено среди детей, причем определенной возрастной группы - от 1 до 4 лет. Однако именно дети переносят заболевание легче, чем взрослые.

Симптомы

Довольно часто симптомов нет вообще. Обнаружить цисты лямблий удается совершенно случайно, когда ребенок сдает анализы для оформления допуска в детский сад или после другого перенесенного заболевания, когда требуется исследовать кал. Иногда лямблиоз может проявляться следующей клинической картиной:

Частые болевые ощущения в верхней части живота, вокруг пупка.
Повышенный метеоризм, вздутие, газообразование.
Частые приступы тошноты и рвоты у ребенка.
Нарушения стула - понос чередуется с запором и наоборот.
Атопический дерматит (в народе называемый диатезом).
Утомляемость, медленная прибавка в весе, беспокойный и нездоровый сон, головные боли, раздражительность и плаксивость.

Убедиться в отсутствии или наличии лямблий можно только на основании лабораторных исследований кала ребенка.

Впрочем, цисты в нем найти удается не всегда, и тогда при наличии характерной симптоматики врач назначает малоприятную процедуру - введение через рот полутораметрового зонда для исследования дуоденального содержимого. К тому же назначают анализ крови на наличие антител к лямблиям, такие антитела, согласно данным медицинских справочников, обычно появляются примерно через месяц после заражения.

Мнение доктора Комаровского

Простейшими лямблиями заражено около 30% населения планеты, говорит Комаровский, и большая часть из них - детское население. Несмотря на то, что о лямблиях человечество знает уже несколько веков (их открыли в 1861 году), эти одноклеточные окутаны завесой тайн и мифов.

Первый из них - чрезмерная опасность. Евгений Комаровский говорит, что многие пациенты, да и врачи, тоже склонны преувеличивать вред, наносимый организму лямблиями.

Второй - место обитания. Если доктор говорит вам, что лямблии живут в печени или желчном пузыре, а потому становятся причиной цирроза и дискинезии желчевыводящих путей, от такого доктора нужно бежать как можно скорее и как можно дальше. Лямблии нигде, кроме тонкого кишечника, выжить не могут.

Раньше, почти до середины 20 века, врачи действительно считали, что лямблии и желчные пути, а также заболевания печени между собой связаны. Но потом многочисленные исследования опровергли эту информацию. В частности, было выявлено, что довольно «хилые» лямблии, которые не в состоянии выжить в условиях толстого кишечника, в принципе не могут существовать в такой агрессивной среде, как желчь человека.

Не все просто обстоит и с диагностикой заболевания.

Единственным достоверным анализом Комаровский называет анализ кала на цисты лямблий. Остальные методы, включая анализ крови, достоверной картины не покажут.

Если у ребенка нашли в кале цисты, то это не повод бить тревогу, говорит Евгений Комаровский.

По неофицильным данным, около 18% детсадовцев в России имеют лямблий в своих организмах, но при этом прекрасно себя чувствуют и ни на что не жалуются.

Лечение

Лечение при установленном лямблиозе требуется далеко не всегда, говорит доктор. Иммунитет ребенка начинает «работать» против лямблии с момента, когда она присасывается к стенке тонкого кишечника.

Большой нагрузки на детский иммунитет лямблиоз не оказывает.

Это врачи установили, когда понаблюдали за тем, как протекает заболевание у детей с тяжелыми врожденными формами иммунодефицита (ВИЧ). Их состояние ничем не отличалось от состояния их здоровых ровесников.

Это не значит, что лямблиоз лечить вообще не нужно. Есть особо тяжелые ситуации, при которых нужна определенная схема лечения.

Когда и как лечить

Если у ребенка диарея при выявленных лямблиях длится более 10 дней, если все остальные симптомы налицо, включая потерю веса и патологическое снижение аппетита, если к тому же ребенок страдает атопическим дерматитом, может возникнуть необходимость в лечении. Комаровский подчеркивает, что по-настоящему такая необходимость возникает крайне редко.

Всемирная организация здравоохранения устанавливает единственное показание к лечению лямблиоза - длительную диарею. Если этого симптома нет, в медикаментозном или ином лечении нет необходимости.

Лечить лямблиоз народными средствами, по мнению Евгений Комаровского, неэффективно, долго и совершенно не нужно. То же самое относится и к лечению различными дорогими биологически активными добавками (БАД). Лечить проблему антибиотиками тоже не имеет смысла, поскольку лямблии не относятся к бактериям.

Обычная схема лечения включает в себя применение таких препаратов, как «Трихопол », «Фуразолидон », «Тиберал».

К ним могут быть добавлены антигистаминные средства, а также энтеросорбенты.

При длительном поносе, который требует срочного вмешательства, часто рекомендуют препараты, которые можно принимать однократно, к таким относится «Тинидазол». Часто его рекомендуют принять всей семье, где хоть один из домочадцев начал страдать острой формой лямблиоза. Еще одно эффективное средство - «Албендазол», курс лечения которым составит 5 дней.

Профилактика

Мытье рук - полезная привычка, но от лямблий она практически не защищает, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что эти простейшие водятся не только у людей, но и у животных, и если собака или кошка сходила в туалет во дворе, где гуляет ребенок, то с огромной вероятностью он принесет домой на обуви цисты лямблий, которые при попадании в благоприятную среду тонкого кишечника оживут и начнут проявлять активность.

Для быстрого излечения и уничтожения глистов требуется прохождение диагностики на ранней стадии заболевания. Гельминты развиваются в любых видах и типах, передаются через следующие источники:

через грудное молоко;
руки;
общественные песочницы и другие места;
предметы быта и природы;
овощи и фрукты в немытом виде.

Часто у кормящей матери в организме присутствует возбудитель инфекции. В процессе приёма молока у грудничка начинают проявляться симптом за симптомом, что приводит к нарушению желудочного и кишечного тракта. В течение двух недель начинают проявляться другие признаки болезни.

Симптомы и особенности лямблиоза

В неподвижном виде глисты живут долго. Циста устойчива к дезинфекторам, не переносит перепады температуры. Заражение происходит в момент поглощения ребёнком десяти и более цист. Яйца глистов – микроскопические, приспосабливаются к окружающей среде и негативным воздействиям.

Личинки приспосабливаются и размножаются быстро, жизненный цикл составляет год и более. Если личинки попадают в неблагоприятную местность тонкого или толстого кишечника, то способны проживать и вести жизнедеятельность в организме. Ребёнок чаще подвержен заболеванию лямблиоза из-за взаимодействия с окружающей природой и другими людьми. У грудного малыша проблема возникает после грудного вскармливания. Поэтому маме требуется следить за здоровьем и искоренять болезнь до кормления грудью.

Симптомы лямблиоза у новорожденных

Врачи сравнивают лямблиоз у грудничка с протеканием другой болезни, характеризующейся воспалением внутренних органов. Без полной и всесторонней диагностики выявить болезнь трудно, характерные симптомы следующие:

понос, приклеивается к горшку с резким, неприятным запахом;
боли в животе;
тошнота;
нарушение желудочных и кишечных процессов;
повышение температуры;
аллергия на коже;
легкий, сухой кашель;
капризы и плач;
скрип зубами ночью;
проблемы с аппетитом;
нарушения сна;
газы и интоксикация.

Эта болезнь способствует развитию других, связанных с пищеварительным и желчевыводящим процессом, возникают следующие проблемы:

гастрит;
непроходимость кишечника;
проблемы с выводом мочи и желчи.

Гельминтов требуется лечить. Без этого возникают осложнения.

Лечение и диагностика младенцев

При появлении признаков дисбактериоза, повышенной температуры новорожденного направляют к врачу. Он направляет на сдачу анализов для определения диагноза. Диагностика болезни подразумевает сдачу лабораторных анализов следующего характера:

забор кала на определение ;
анализ дисбактериоза;
сдача крови методом ИФА на выявление гельминтов.

Если врачи нашли лямблии в организме малыша, то направляют на дополнительные обследования:

Лечение гельминтоза осложняется снижением иммунитета, отказом от еды, медленным физическим развитием. Главный признак заболевания – новорожденный отказывается от груди матери, приводит организм к истощению. В процессе проблемы возникают негативные последствия для ребёнка. Гельминтов требуется убивать внутри органов для предотвращения замедленных процессов развития организма.

При лечении грудничка на первом этапе проводят восстанавливающие мероприятия для правильного и стабильного функционирования организма. Грудному малышу не потребуется придерживаться специфической диеты, придется употреблять искусственные смеси из молока. Можно употреблять в пищу каши, воздерживаться грудного молока. Вскармливание матерью приостанавливает врач, начинает убивать гельминтов в организме матери и младенца.

На втором этапе происходит борьба с возбудителем инфекционной инвазии, с применением лекарственных средств и препаратов. Лекарственные препараты совмещены с витаминизирующими медикаментами и народной медициной, гомеопатией.

Третий этап – реабилитирующий, подразумевает грамотный приём витаминизирующих и профилактических медикаментов, направленных на восстановление иммунитета и предупреждения повторного заражения. Профилактическая терапия подразумевает и включает каждого члена семьи.

Применение народной медицины в борьбе с глистами

После обнаружения проблемы в организме требуется специфическое излечение и уход за больным пациентом. Педиатр – первый врач, направляющий на обследование. Инфекционист, гастроэнтеролог и педиатр делают заключения и дают назначения.

спелые огурцы ошпаривают, предварительно вымыв овощи. Отвар принимают целый день сто граммовыми порциями;
бергамот успокаивает младенца после приема медикаментов, достаточно употребить пару капель на подушку;
коренной и осиновый настои;
чистотел принимают курсом в пять-шесть дней;
одуванчиковый настой принимать 10 дней, корешки и цветки одуванчика требуется проварить;
компресс из солидола.

Реабилитация и характеристики болезни

травяную терапию;
рациональность в приеме пищи;
приём препаратов для повышения стабильности иммунитета;
приём защитных медикаментов в виде: семян тыквы, цинка, серы и пр.;
курс в 14 дней подразумевает приём адсорбирующих средств.

Симптоматическое восстановление органов и тканей происходит медленно. На протяжении реабилитационного периода требуется принимать средства из схемы врача. При затяжном проявлении симптомов гельминтоза проявляется не вылеченное заболевание. После повторной диагностики врачи делают вывод о повторной инвазии лямблиозом или о предыдущем, безрезультатном искоренении лямблий из организма. При неэффективности предыдущей схемы лечения врачи назначают другие способы.

Лямблиоз приобретает хронический вид в ослабленном иммунитете. Организм вырабатывает клеточную резистенцию, способную сохранять здоровье малыша полгода. По истечению шести месяцев малыш подвергается болезни. Соблюдение профилактических мер не позволяет болезни проникнуть внутрь органов.

Профилактические действия и меры безопасности в целях защиты против лямблиоза

Предотвращение лямблиоза подразумевает выполнение следующих правил:

мытьё рук;
состригание ногтей;
тщательно обрабатывать фрукты и овощи, ополаскивать кипятком;
давать малышу кипяченую воду;
не купаться в водоемах;
проходить ежегодное обследование на присутствие в органах чужеродных простейших цист;
обучение гигиене и санитарным нормам;
обработка домашних животных;
сокращать посещения общественных мест и песочниц;
регулярная уборка жилого помещения, где живет семья.