Мазь для глаз Хлорамфеникол (chloramphenicol). Мазь chloramphenicol инструкция по применению Хлорамфеникол рецепт на латыни

Хлорамфеникол – препарат, обладающий антибактериальными свойствами.

Действующее вещество

Хлорамфеникол (Chloramphenicol).

Форма выпуска и состав

Производится в нескольких лекарственных формах:

таблетки по 0,25 и 0,5 г;
порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций и для наружного применения;
глазные капли, в которых содержится 2,5 мг активного вещества (на 1 мл препарата).

Показания к применению

паратифы;
генерализованные формы сальмонеллеза;
туляремия;
бруцеллез;
риккетсиоз;
брюшной тиф;
менингит;
хламидиоз.

Применяется в терапии других инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудителями которых являются микроорганизмы, чувствительные к данному антибиотику. Целесообразно также назначать препарат при неэффективности других антибиотиков.

Показан для лечения кератита, конъюнктивита, блефарита.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
отдельные заболевания кожи (в частности псориаз, грибковые поражения, экзема);
угнетение функций кроветворения;
беременность и лактация;
младенческий возраст.

Препарат не используют в терапии ангин, острых респираторных заболеваний, инфекционных процессов в легкой форме или для проведения профилактических мероприятий.

Инструкция по применению Хлорамфеникол (способ и дозировка)

Применяется внутривенно, внутримышечно, перорально, местно, конъюнктивально, Схема и продолжительность лечения определяется заболеванием и лекарственной формой.

Таблетки принимают за 30 минут до еды или в случае тошноты и рвоты через 60 после.

Разовая доза для взрослых – 0,25-0,5 г, суточная – 2 г (в особо тяжелых случаях – 4 г под наблюдением врача и при контроле крови и функции почек). Суточная доза делится на 3-4 приема.
Для детей до 3 лет разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг массы тела. Детям 3-8 лет – по 0,15-0,2 г, старше 8 лет – 0,2-0,3 г. Разовая доза принимается 3-4 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7-10 дней, при хорошей переносимости и по показаниям – до 2 недель.

Местно применяется спиртовой раствор и 5-10% линимент ЛС. Препарат наносится на поврежденные участки кожи несколько раз в сутки при помощи стерильных марлевых салфеток, возможно применение окклюзионной повязки. Каждые 1-3 дня делается перевязка вплоть до полного очищения раны.

При гнойно воспалительных заболеваниях глаз применяется 1% линимент или 0,25% водный раствор конъюнктивально.

Побочные эффекты

На фоне применения Хлорамфеникол могут отмечаться следующие побочные действия:

лейкопения;
ретикулоцитопения;
тромбоцитопения;
различные проявления аллергических реакций;
анемия;
снижение остроты слуха и зрения;
психомоторное возбуждение;
спутанность сознания;
диспепсические явления;
слуховые и зрительные галлюцинации.

Передозировка

При передозировке Хлорамфеникол возможно проявление кардиоваскулярного синдрома, что более характерно для новорожденных. При этом температура тела снижается, дыхание сбивается. Отмечается сердечно-сосудистая недостаточность, отсутствие реакции на внешние раздражители. У детей вероятность развития летального исхода достигает 40%.

Для лечения назначают гемосорбцию и симптоматическую терапию.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Левовинизоль, Левомицетин, Левомицетина натрия сукцинат, Спиртовой раствор Левомицетина, Левомицетин-АКОС.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Хлорамфеникол – это антибиотик широкого спектра действия. Он проявляет активность по отношению к различным грамположительным и грамотрицательным вредоносным микроорганизмам, в частности и по отношению к возбудителям менингококковой инфекции, дизентерии, гнойной инфекции и брюшного тифа.
При применении терапевтической концентрации препарат производит и бактериостатическое воздействие на организм. Его можно использовать в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны бруцеллой, спирохетами, хламидиями, риккетсией и гемофильными бактериями. Проявляет слабую активность по отношению к кислотоустойчивым бактериям, клостридиям, простейшим и синегнойной палочке.
Даже при длительном применении устойчивость микроорганизмов к нему развивается крайне медленно. Также доказано, что при проведении терапии не развивается перекрестная устойчивость к прочим антибактериальным лекарственным средствам.
После перорального приема препарат хорошо и стремительно абсорбируется. Следует учитывать, что активные вещества препарата хорошо проникают не только в спинномозговую жидкость, но и в грудное молоко.
Терапевтическая концентрация ЛС при использовании глазных капель для лечения офтальмологических заболеваний создается в радужной оболочке, роговице и в стекловидном теле глаза. Но активные вещества не проникают внутрь хрусталика.

Особые указания

Пациентам при ранее проведенной лучевой терапии или курса цитостатиков следует соблюдать осторожность.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан при беременности и лактации.

В детском возрасте

Нежелательно назначать новорожденным и недоношенным детям.

В пожилом возрасте

Корректировка дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с клиндамицином, эритромицином, линкомицином эффективность обоих препаратов усиливается.
Усиливает действие гипогликемических средств и увеличивает их концентрацию в крови за счет замедления их метаболизма в тканях печени.
Усиливает эффект препаратов, угнетающих деятельность костного мозга.
Снижает активность антибиотиков ряда пенициллина.
В сочетании с фенобарбиталом, варфарином и фенитоином метаболизм обоих средств замедляется, время выведения из организма увеличивается.

Активное вещество считается синтетически полученным антибиотиком, который аналогичен антибактериальным веществам, синтезируемым стрептомицетами. Реализуется антибактериальное воздействие за счет ингибирования пептидилтрансферазы после связывания вещества с рибосомным аппаратом клетки. В результате этого наблюдается блокировка синтетических процессов по выработке белка в клетке чувствительного микроорганизма.

Препарат имеет бактериостатическое воздействие. Чувствительны к хлорамфениколу следующие микроорганизмы: большинство кокков (Г+, Г-), кишечная палочка, сальмонеллы, гемофильная палочка, спирохеты, шигеллы, анаэробные микроорганизмы, риккетсии, клебсиеллы, серрации, протей, иерсинии.

Вирулоцидный результат наблюдается в отношении возбудителя трахомы, пахового лимфогранулематоза, пситтакоза. Есть чувствительность к хлорамфениколу у пенициллин-резистентных штаммов бактерий, стрептомицин-резистентных микроорганизмов, бактерий, нечувствительных к сульфаниламидам. Слабая активность лекарства наблюдается относительно бактерий, устойчивых к воздействию кислот, у синегнойной палочки, отрядов простейших, клостридий. Резистентность к препарату развивается медленно.

Показания к применению

Парентеральные и пероральные формы лекарства Хлорамфеникол показаны при:

брюшном тифе;
туляремии;
патологиях, ассоциированных с иерсиниями;
паратифозной инфекции;
патологиях, ассоциированных с менингококками;
дизентерийной инфекции;
трахоме;
инфекционном поражении мочевыводящих путей;
сальмонеллезе;
лимфогранулеме в паховой области;
раневой инфекции с гнойным отделяемым;
инфекционных патологиях, ассоциированных с риккетсиями;
абсцессе церебральных тканей;
гнойном перитоните;
хламидиозе;
эрлихиозе;
инфекционном поражении органов желчевыделения;
бруцеллезе.

Наружные формы выпуска лекарства Хлорамфеникол показаны при поражениях кожи бактериальными агентами (фурункулах, ожогах, осложненных инфекцией, трофическими язвами, пролежневыми поражениями, трещинах сосковой области у кормящих матерей).

Капли глазные показаны для терапии инфекций в офтальмологии.

Способ применения

Таблетки, капсулы употребляются внутрь натощак (за 30 минут). При тошноте либо рвотных позывах возможен прием через 60 минут после приема пищи. Суточное дозирование – 2–4 г с разделением дозы на 4 приема.

Расчет дозы для детей (разовой) проводят по следующей формуле: 10–15 мг на каждый килограмм тела для пациентов до 3 лет. При показаниях у детей 3–8 лет показано принимать по 0,15–0,2 г на прием. Для пациентов после 8 лет назначается по 0,6–1,2 г/сутки. Курс терапии – 7–10 суток. Вероятно удлинение курса до 14 дней при наличии правильной переносимости терапевтического средства.

Линимент и раствор наружный применяются для обработки кожных поверхностей 2–3 раза/сутки. Вероятно использование линимента под окклюзионную повязку с проведением перевязок 1 раз в 1–4 дня. Использование продолжают до полноценного очищения раневой поверхности.

Глазные капли применяют для закапывания в конъюнктивальный мешок. Закапывание проводят несколько раз в день в течение недели.

Дозирование парентеральных форм лекарства проводится в индивидуальном режиме в зависимости от вида и тяжести патологического процесса.

Суппозитории вводятся интравагинально после освобождения лекарственной формы от контурной упаковки. Введение проводится в положении лежа на спине. Показано использовать 2–3 суппозитория/сутки. Вероятно назначение девочкам в пубертатный период по 1–2 суппозитория/сутки. Продолжительность терапии – 8–10 суток.

Побочные действия

Использование лекарства Хлорамфеникол может сопровождаться:

диспепсическими явлениями;
психомоторными расстройствами;
лейкопенией;
депрессивными состояниями;
позывами к рвоте;
дерматитом;
тромбоцитопенией;
приступами тошноты;
гипогемоглобинемией;
головной болью;
галлюцинациями (зрительными, слуховыми);
диареей;
агранулоцитозом;
ангионевротическим отеком;
кардиоваскулярным коллапсом (у детей до 12 месяцев);
нарушением слуха;
раздражением слизистой ротовой полости;
нарушением зрения;
изменением сознания;
апластической анемией;
делирием;
дисбактериозом;
кожной сыпью;
изменением вкусового восприятия;
крапивницей;
присоединением грибковой инфекции;
невритом зрительного нерва;
зудом кожи;
гиперемией кожных покровов.

Противопоказания

Хлорамфеникол не назначается при:

гиперчувствительности к хлорамфениколу;
псориазе;
интермиттирующей порфирии в острой форме;
экземе;
гиперчувствительности к аддитивным компонентам назначенной лекарственной формы;
патологиях кожи, ассоциированных с грибковой инфекцией;
патологиях почек с выраженным нарушением их функций;
патологиях органов кроветворения;
показаниях в неонатальном периоде;
тяжелых патологиях печени;
показаниях в раннем детском возрасте;
дефиците Г6ФДГ;
лактации (для пероральных, парентеральных форм лекарства).

Осторожность необходима при назначении лекарства Хлорамфеникол при:

патологиях сердечно-сосудистой системе;
склонности к развитию аллергических реакций.

Беременность

Использование лекарства Хлорамфеникол у беременных пациенток вероятно при отсутствии более безопасной альтернативы и наличии потенциально ощутимой пользы от лекарства, которая превышает возможный риск для развивающегося плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов	Возможный эффект взаимодействия с хлорамфениколом
Циклосерин	Усиление нейротоксического действия
Фенобарбитал	Понижение плазменной концентрации хлорамфеникола
Ристомицин	Усиление отрицательного влияния не кроветворение
Толбутамид	Нарушение метаболизма толбутамида
Производные оксикумарина	Риск развития гипогликемии, усиление антикоагуляционных свойств
Эритромицин
Хлорпропамид	Нарушение биотрансформации хлорпропамида
Олеандомицин	Усиление антибактериального действия
Нистатин	Потенцирование антибактериального эффекта
Цитостатики
	Потенцирование антибактериального эффекта
Сульфаниламиды	Фармакологическая несовместимость
	Несовместимость препаратов
Пиразолоновые производные	Фармакологическая несовместимость
	Нежелательное сочетание из-за непредсказуемого изменения фармакодинамики дифенина и хлорамфениколсодержащих средств
Алкоголь	Фармакологическая несовместимость

Передозировка

При использовании наружных форм лекарства, глазных капель риск передозировки минимален. При превышении терапевтических доз хлорамфеникола развивается кардиоваскулярный синдром. Особенно часто он наблюдается у пациентов в неонатальный и ранний детский период.

Большие дозировки хлорамфеникола провоцируют негативное влияние на миокард с появлением серого оттенка кожи, гипотермии, нарушения дыхания, миокардиальной недостаточностью. Летальность при развитии данного синдрома достигает 40%. Показано проведение гемосорбционных мероприятий, назначении терапии, соответствующей симптомам.

Форма выпуска

Хлорамфеникол выпускается в форме капель глазных, суппозиториев, раствора спиртового, таблеток, капсул, линимента. Фасовки лекарства следующие:

– 10 табл./бумажная упаковка;

– 5 мл капель/стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка;

– 10 мл капель/ стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка;

– 20 табл./упаковка картонная;

– 20 капс./упаковка картонная;

– 25 мл раствора/стеклянный флакон;

– 0,5 г порошка/стеклянный флакон/упаковка;

– 1 г порошка/стеклянный флакон/упаковка;

– 25 г линимента/туба/упаковка;

– 10 суппозиториев/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток – до 25 градусов Цельсия. Срок хранения таблетированной формы составляет 3 года. Спиртовой раствор нужно хранить при температуре 8–15 градусов Цельсия не более 1 года.

Глазные капли Хлорамфеникол годны к применению 2 года при условии хранения при температуре 8–15 градусов Цельсия. Порошок во флаконах надлежит хранить при температуре 15–25 градусов Цельсия не более 4 лет.

Капсулы Хлорамфеникол годны к применению 5 лет при температуре хранения до 25 градусов Цельсия. Линимент надлежит хранить при температуре 15–25 градусов не более 2 лет.

Синонимы

Левомицетин-ЛекТ, Берлицетин, Левомицетин, Левомицетин-БХФЗ, Левомицетин-Дарница, Левомицетина сукцинат, Синтомицин, Хлорамфеникол Levo, Хлорсин, Левомицетин-Ферейн, Левомицетин-АКОС, Левомицетин-КМП, Детреомицин, Левомицетин-УБФ, Левомицетин-ДИА, Левомицетин-Акри, Левовинизоль, Левомицетин Актитаб, Амфобен, Левамицин, Эухлор, Хлороцид-Г.

Состав

1 суппозиторий Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 250 мг. Аддитивный компонент: витепсол.

1 мл капель глазных Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 25 мг. Аддитивные компоненты: кислота борная, вода подготовленная.

1 г линимента Хлорамфеникол 5% содержит хлорамфеникола 0,05 г. Аддитивные компоненты: эмульгатор, масло касторовое, кармеллоза натрия, сорбиновая кислота, вода подготовленная.

1 г линимента Хлорамфеникол 10% содержит хлорамфеникола 0,1 г. Аддитивные компоненты: эмульгатор, масло касторовое, кармеллоза натрия, сорбиновая кислота, вода подготовленная.

1 флакон порошка Хлорамфеникол 1 г содержит натриевой соли хлорамфеникола (стерилизованной) 1000 мг (в пересчете на хлорамфеникол).

1 флакон порошка Хлорамфеникол 500 мг содержит натриевой соли хлорамфеникола (в стерилизованном виде) 500 мг (в пересчете на хлорамфеникол).

1 таблетка Хлорамфеникол 250 мг содержит хлорамфеникола 0,25 г. Аддитивные компоненты: кальция стеарат, крахмал.

1 таблетка Хлорамфеникол 0,5 г содержит хлорамфеникола 250 мг. Аддитивные компоненты: кислота стеариновая, крахмал.

1 капсула Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 0,25 г.

Наименование: Хлорамфеникол (Chloramphenicolum)

Хлорамфеникол (Chloramphenicolum)

Фармакологическое действие

Показания к применению

Парентеральные и пероральные формы лекарства Хлорамфеникол показаны при:

брюшном тифе;
туляремии;
патологиях, ассоциированных с иерсиниями;
паратифозной инфекции;
патологиях, ассоциированных с менингококками;
дизентерийной инфекции;
трахоме;
инфекционном поражении мочевыводящих путей;
сальмонеллезе;
лимфогранулеме в паховой области;
раневой инфекции с гнойным отделяемым;
инфекционных патологиях, ассоциированных с риккетсиями;
абсцессе церебральных тканей;
гнойном перитоните;
хламидиозе;
эрлихиозе;
инфекционном поражении органов желчевыделения;
бруцеллезе.

Капли глазные показаны для терапии инфекций в офтальмологии.

Способ применения

Побочные действия

Использование лекарства Хлорамфеникол может сопровождаться:

диспепсическими явлениями;
психомоторными расстройствами;
лейкопенией;
депрессивными состояниями;
позывами к рвоте;
дерматитом;
тромбоцитопенией;
приступами тошноты;
гипогемоглобинемией;
головной болью;
галлюцинациями (зрительными, слуховыми);
диареей;
агранулоцитозом;
ангионевротическим отеком;
кардиоваскулярным коллапсом (у детей до 12 месяцев);
нарушением слуха;
раздражением слизистой ротовой полости;
нарушением зрения;
изменением сознания;
апластической анемией;
делирием;
дисбактериозом;
кожной сыпью;
изменением вкусового восприятия;
крапивницей;
присоединением грибковой инфекции;
невритом зрительного нерва;
зудом кожи;
гиперемией кожных покровов.

Противопоказания

Хлорамфеникол не назначается при:

гиперчувствительности к хлорамфениколу;
псориазе;
интермиттирующей порфирии в острой форме;
экземе;
гиперчувствительности к аддитивным компонентам назначенной лекарственной формы;
патологиях кожи, ассоциированных с грибковой инфекцией;
патологиях почек с выраженным нарушением их функций;
патологиях органов кроветворения;
показаниях в неонатальном периоде;
тяжелых патологиях печени;
показаниях в раннем детском возрасте;
дефиците Г6ФДГ;
лактации (для пероральных, парентеральных форм лекарства).

Осторожность необходима при назначении лекарства Хлорамфеникол при:

патологиях сердечно-сосудистой системе;
склонности к развитию аллергических реакций.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Форма выпуска

– 10 табл./бумажная упаковка;

– 5 мл капель/стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка;

– 10 мл капель/ стеклянный флакон+крышечка-капельница/упаковка;

– 20 табл./упаковка картонная;

– 20 капс./упаковка картонная;

– 25 мл раствора/стеклянный флакон;

– 0,5 г порошка/стеклянный флакон/упаковка;

– 1 г порошка/стеклянный флакон/упаковка;

– 25 г линимента/туба/упаковка;

– 10 суппозиториев/упаковка.

Условия хранения

Синонимы

Состав

1 суппозиторий Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 250 мг. Аддитивный компонент: витепсол.

1 таблетка Хлорамфеникол 250 мг содержит хлорамфеникола 0,25 г. Аддитивные компоненты: кальция стеарат, крахмал.

1 капсула Хлорамфеникол содержит хлорамфеникола 0,25 г.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Брюшной тиф (A01.0)

Другие сальмонелезные инфекции (A02)

Экстраинтестинальный иерсиниоз (A28.2)

Туляремия (A21)

Хламидийная лимфогранулема венерическая (A55)

Паратиф неуточненный (A01.4)

Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем (A56)

Лихорадка Ку (A78)

Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (A09)

Бруцеллез неуточненный (A23.9)

Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii (A77.0)

Другие болезни, вызываемые хламидиями (A74)

Трахома (A71)

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема (G06)

Сыпной тиф (A75)

Кератоконъюнктивит (H16.2)

Склерит (H15.0)

Конъюнктивит (H10)

Декубитальная язва (L89)

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул (L02)

Эписклерит (H15.1)

Менингококковая инфекция (A39)

Холангит (K83.0)

Кератит (H16)

Блефарит (H01.0)

Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации (N39.0)

Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная (L08.9)

Другие риккетсиозы (A79)

Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями А56.1 (N74.4*)

Перитонит (K65)

Трещина и свищ соска (N64.0)

Термические и химические ожоги неуточненной локализации (T30)

Язва кожи трофическая (L98.4.2*)

Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках (T79.3)

АТХ

Дополнительно

При лечении парентеральными, пероральными формами лекарства в течение длительных периодов нужно назначение анализов для контроля состояния крови.

Препарат в форме линимента может применяться кормящими матерями для терапии трещин сосковой области. Останавливать лактацию при этом не требуется.

В связи с риском развития тяжелых токсических реакций использование лекарства Хлорамфеникол проводят лишь при инфекционных патологиях в роли альтернативного средства при наличии резистентности к другим антибактериальным средствам.

Хлорамфеникол легко проникает в грудное молоко. Данное вещество может провоцировать развитие серьезной побочной симптоматики у младенцев на грудном вскармливании. Совместно с врачом нужно принимать решение о временной приостановке лактации.

Хлорамфеникол обладает широким спектром противомикробной активности и эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Хлорамфеникол, аналоги которого широко распространены во многих областях медицины, представлен различными лекарственными формами.

Препараты хлорамфеникола

Врач может принять решение о назначении пациенту многих лекарственных средств с идентичным активным веществом. Большинство существующих заменителей обладают схожими показаниями, однако отличаются принципом действия. Основными аналогами препарата, в составе которых имеется хлорамфеникол, являются:

Синтомицин;
Левовинизоль;

Левомицитин выпускается в виде раствора или пасты для наружного нанесения, а также в виде капель для глаз (Левомицетин Акос) или порошка для приготовления состава для инъекций (Левомицитин сукцинат).

Также у хлорамфеникола есть другие заменители и аналоги, представленные такими торговыми названиями:

Левовинизоль;
Левосин;
Кортомицетин;
Салесепт;
Саледез;
Верофарм.

Следует также отметить противовоспалительную мазь Левометил, в составе которой, кроме хлорамфеникола, присутствует метилурацил. Нередко врачи выписывают пациенту именно такое сочетание веществ, указывая его в рецепте, вместо привычного торгового названия, из-за чего нередко возникает путаница.

Если у больного отмечается непереносимость основного вещества, то ему могут быть назначены препараты, имеющие другой состав.

Применение аналогов хлорамфеникола

Препараты, содержащие хлорамфеникол, используют при борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как:

менингит;
сальмонеллез;
риккетсиоз;
хламидиоз;
брюшной тиф.

Также назначают подобные средства для угнетения деятельности других патологий, возбудители которых чувствительны к компонентам, и в тех случаях, если другие антибиотики оказались бессильны.

Хлорамфеникол и его аналоги используют согласно такой инструкции по применению:

Внутренний прием осуществляется за полчаса до еды, для взрослых обычно дозировка составляет 0,5 грамм через каждые шесть часов, для детей это количество рассчитывается, исходя из массы тела и возраста.
Для наружного применения используют пропитанные раствором марлевые тампоны или же просто наносят мазь на пораженные участки, накладывая сверху повязку.
При болезнях глаз препараты хлорамфеникола капают по две капли до пяти раз в сутки. Продолжительность лечения должна составлять не более двух недель.

Инструкция по применению:

Хлорамфеникол – это лекарственный препарат, обладающий антибактериальными свойствами. Он предназначен для лечения различных инфекционных заболеваний. Хлорамфеникол широко используется в педиатрической практике и в офтальмологии.

Фармакологическое действие

Хлорамфеникол представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он эффективно воздействует на различные грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе и на возбудителей гнойной инфекции, дизентерии, брюшного тифа, менингококковой инфекции. В терапевтической концентрации препарат оказывает бактериостатическое действие.

По инструкции Хлорамфеникол применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудителями которых являются спирохеты, бруцеллы, риккетсии, хламидии и гемофильные бактерии. В отношении кислотоустойчивых бактерий, простейших, клостридий, синегнойной палочки Хлорамфеникол слабо активен.

Устойчивость микроорганизмов к данному лекарственному препарату развивается достаточно медленно. На фоне лечения Хлорамфениколом перекрестная устойчивость к другим антибактериальным средствам обычно не развивается.

По инструкции Хлорамфеникол при приеме внутрь хорошо и быстро всасывается. Он хорошо проникает в спинномозговую жидкость и грудное молоко.

При применении в офтальмологии глазных капель Хлорамфеникола создается терапевтическая концентрация препарата в роговице, радужной оболочке и в стекловидном теле. Однако внутрь хрусталика лекарственный препарат не проникает.

Форма выпуска Хлорамфеникола

Данный лекарственный препарат выпускают в виде таблеток, содержащих 0,25 и 0,5 г активного вещества.

Для местного применения в офтальмологической практике Хлорамфеникол используется в виде глазных капель с содержанием активного вещества в 1 мл – 2,5 мг (0,25%).

Хлорамфеникол для инъекций выпускается в виде порошка, упакованного в стерильные флаконы по 0,5 и 1,0 г.

Синонимы Хлорамфеникола

Данный лекарственный препарат выпускается и под другими торговыми названиями: Левомицетин, Левовинизоль. Синтомицин и др. Синонимы Хлорамфеникола имеют точно такие показания и противопоказания к применению, как и сам Хлорамфеникол.

Показания к применению

Хлорамфеникол применяют для лечения:

Генерализованных форм сальмонеллеза;

Паратифов;

Туляремии;

Риккетсиозов;

Бруцеллеза;

Брюшного тифа;

Хламидиозов;

Менингита.

По инструкции Хлорамфеникол может использоваться и для лечения других инфекционных заболеваний, при условии, что они вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Он может использоваться и при неэффективности других антибактериальных средств, а так же если их использование у конкретного пациента невозможно из-за индивидуальной повышенной чувствительности.

В офтальмологии Хлорамфеникол применяют для лечения:

Конъюнктивита;

Блефарита;

Кератита.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость;

Некоторые кожные заболевания (грибковые поражения, псориаз, экзема);

Угнетение функции кроветворения.

По инструкции Хлорамфеникол противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям. Не следует использовать этот препарат для лечения новорожденных детей, т.к. у них он может вызвать развитие «серого синдрома», проявляющегося тошнотой, метеоризмом, гипотермией, серо-голубым цветом кожи из-за прогрессирующего цианоза, нарушениями дыхания и симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.

Хлорамфеникол: инструкция по применению

Препарат принимают внутрь за полчаса до еды. Взрослым обычно назначается по 0,25 – 0,5 г на прием каждые шесть часов. Для лечения очень тяжелых инфекций Хлорамфеникол назначается четыре раза в сутки по одному грамму. В этом случае необходимо тщательно контролировать функции почек, печени и кроветворения.

Дозировка Хлорамфеникола для детей рассчитывается исходя из возраста ребенка и его массы тела.

Продолжительность курса терапии Хлорамфениколом составляет 7-10 дней. При необходимости и при условии хорошей переносимости препарата пациентом курс может быть продлен до 14 дней.

В офтальмологии глазные капли с Хлорамфениколом применяют для инстилляций, закапывая в конъюнктивальный мешок по две капли от 3 до 5 раз в день. Лечение проводят в течение одной – двух недель.

Побочные действия

Применение Хлорамфеникола может приводить к развитию различных побочных эффектов:

Ретикулоцитопения;

Лейкопения;

Тромбоцитопения;

Аллергические реакции;

Снижение остроты зрения и слуха;

Спутанность сознания;

Психомоторное возбуждение;

Зрительные и слуховые галлюцинации;

Диспепсические явления.

Появление побочных реакций требует отмены препарата. Синонимы Хлорамфеникола имеют аналогичные побочные действия.

Особые указания

Хлорамфеникол не следует использовать для лечения острых респираторных заболеваний, ангин и любых инфекционных процессов, протекающих в легкой форме. Так же не стоит использовать данное лекарственное средство с профилактической целью.

С большой осторожностью следует назначать Хлорамфеникол пациентам, которые ранее получали лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

На фоне лечения Хлорамфениколом недопустим прием алкогольных напитков, т.к. это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, гиперемия кожных покровов, рефлекторный кашель, тахикардия, судорожный синдром).

В процессе лечения Хлорамфениколом необходимо регулярно контролировать картину периферической крови.

Не следует одновременно использовать Хлорамфеникол с цитостатическими препаратами, антикоагулянтами непрямого действия и барбитуратами.

Условия хранения Хлорамфеникола

Хлорамфеникол отпускается из аптек без рецепта врача. Срок хранения таблеток – три года, порошка для приготовления раствора для инъекций – четыре года, глазных капель – два года, однако вскрытый флакон можно хранить не более месяца.