Методы избавления от никотиновой зависимости. Как бросить курить с помощью народных средств

Никотиновая зависимость – болезненное состояние, от которого страдают сотни миллионов жителей нашей планеты. Мучаются, болеют, умирают, но при этом боятся отказаться от курения и, тем самым, изменить свою жизнь.

На самом деле, данную разновидность зависимости легко искоренить на любой стадии. Ведь она основана на психологии человека. А значит, достаточно задать верную мотивацию и правильные установки, чтобы избавиться от сигарет раз и навсегда!

Цифры, несущие смерть

Прежде, чем рассказать об эффективном способе, помогающем отказаться от никотина, разберёмся, откуда берётся опасная зависимость. Для начала – несколько цифр, говорящих о серьёзности проблемы.

• Итак, в настоящее время каждый третий житель нашей планеты страдает от никотиновой зависимости.
• Одна выкуренная сигарета отнимает 14 минут жизни. Таким образом, заядлый курильщик живёт в среднем на 7 лет меньше, чем некурящий человек.
• В сигаретном дыме, который вдыхает человек, содержится около 4000 химических соединений. Многие из них токсичны и отравляют жизненно важные системы организма.
• Ежегодно около трёхсот россиян уходят из жизни по причинам, вызванным пагубной зависимостью. Среди них, в частности, сердечно-сосудистые заболевания и проблемы дыхательной системы.
• Каждый год около 5,5 миллиона человек, проживающих в разных странах мира, умирает из-за своей зависимости от сигарет. Судя по всему, к 2030 году данный показатель увеличится ещё на треть.
• Курильщики болеют раком вдвое чаще тех, кто не общается с сигаретами. К чему приводят в итоге онкологические заболевания, скорее всего, все знают.
• К сожалению, ряды курильщиков пополняются преимущественно за счёт тинейджеров. Ведь именно в возрасте 14-16 лет чаще всего и случаются первый затяжки, которые впоследствии могут поменять жизнь человека.

Всё идёт из семьи и заканчивается в курилке

Почему же люди курят? У каждого найдётся своё объяснение тому, по каким причинам была сформирована никотиновая зависимость. Одна из основных – семейный фактор. Если родители курят на глазах ребёнка, вероятность того, что он пристрастится к табаку, возрастает до 90%.

Ещё один фактор курения – стремление казаться взрослым. Оно вбирает в себя множество побочных желаний, в том числе: привлечь внимание понравившегося человека, завоевать авторитет в компании, повысить собственную самооценку.

Среди менее распространённых причин курения – желание походить на кумира и стрессы различного характера.

Если же говорить о взрослых людях, то современное мироустройство мешает им отказаться от сигарет. А как же перекуры в рабочее время? От них же придётся отказаться! Точно так же, как и от сплетен в курилках… Или от сигарет, выкуренных в весёлой компании под бокал коньячка… Или от утренней затяжки, которая, как утверждают пристрастившиеся, создаёт настроение на весь день.

Кроме того, многие люди убеждают себя, что сигарета помогает им… сосредоточиться. Они уверяют, что в процессе курения у них рождаются новые идеи, способы разрешения проблем и т. д. На самом деле, это обманчивое ощущение. Более того, никотин не созидает, а разрушает клетки мозга! Так что в реальности от его употребления страдают интеллектуальные способности человека, ухудшается память, снижаются творческие возможности.

Таким образом, процесс курения становится для людей неким ритуалом и, к сожалению, пагубным. Но каждый заядлый курильщик находит отговорки, якобы объясняющие, почему он не хочет отказаться от сигарет. А по факту мы имеем дело с настоящей психологической зависимостью, крепко вцепившейся в сознание человека.

Яд, от которого не спастись

Главный «ингредиент» табачных изделий – никотин. Это алкалоид, токсин, поражающий нервные клетки, а также сердечную систему. Только представьте: производные этого вещества широко используются при производстве инсектицидов – химических препаратов, «работающих» на уничтожение насекомых.

Одним словом, никотин – яд ! И он оказывает мощное воздействие на организм человека. Как вы понимаете, это воздействие со знаком «минус», ведь оно вызывает:

• сужение просвета сосудов;
• повышение давления;
• ухудшение обмена веществ;
• общую интоксикацию;
• снижение иммунитета;
• ряд серьёзных заболеваний – от астмы до онкологии.

А самое главное – никотин формирует . Учёные «разбивают» её на подготовительные и хронические стадии. И каждая из них требует отдельного внимания.

Стадии порабощения никотином

С чего же всё начинается? Сначала в жизни новоиспечённого курильщика случается первая подготовительная стадия. На данном этапе человек прикладывается к сигаретам эпизодически, не каждый день. Он называет это «баловством» и уверен, что сможет отказаться в любой момент. В месяц количество выкуренных на данной стадии сигарет варьирует в пределах от 1 до 15 штук. При этом ярко выражены симптомы интоксикации: они возникают уже с первыми затяжками. Это могут быть головокружение, тошнота, общая слабость, спутанность сознания, потеря координации.

Вторая подготовительная стадия актуальна уже через пару лет после того, как человек начал курить. В это время средний расход сигарет достигает 5 штук в день. Признаки интоксикации либо исчезают, либо ощущаются только после первой папиросы, выкуриваемой с утра. Однако человек всё ещё уверен, что никотиновая зависимость – это не о нём.

Что дальше? А дальше – первая хроническая стадия, которая продолжается примерно 7 лет. При этом человек выкуривает пачку сигарет в день. Побочных реакций уже нет, во всяком случае, они не проявляются внешне. Психологическая зависимость становится всё крепче, но на этой стадии люди редко начинают бить тревогу.

Затем наступает вторая хроническая стадия. Курильщик больше не представляет своей жизни без тех ощущений, которые даёт ему никотин. Однако сигаретные яды уже оказали на его организм пагубное влияние. У человека наблюдается постоянный кашель, повышается давление, без пачки сигарет в кармане он чувствует себя некомфортно.

И, наконец, стадия номер три. Она наступает примерно через 20 лет после того, как была сделана первая затяжка. И это чрезвычайно тяжёлый период в жизни каждого курильщика. Он вынужден прикладываться к сигарете ночами, так как нервная система подаёт соответствующие сигналы.

Зависимость от сигарет, никотина ухудшает качество жизни человека и его внешний вид. Жёлтая кожа, ногти и зубы, постоянный запах сигаретного дыма, впитавшийся в одежду и волосы, неприятная вонь изо рта… Это лишь внешние признаки курильщика, находящегося на третьей стадии. Но, это не самое страшное, что может быть. Никотиновая зависимость поражает внутренние органы и зачастую приводит к летальному исходу. Обычно на данном этапе человек даже не может представить, что он в состоянии обойтись без табака… И в этом заключается главная ошибка заядлых курильщиков.

Тест, который нужно пройти каждому курильщику

Кстати, для всех, кто хочет понять, на какой стадии он находится, существует специальный тест Фаргерстрема. Он состоит из простых вопросов, ответить на которые можно за несколько минут. Попробуйте пройти данный тест, чтобы выявить степень тяжести зависимости от курения.

1. Представьте, что вы проснулись. Как быстро тянетесь за сигаретной пачкой?

• уже в течение 5 минут (+3);
• до получаса (+2);
• до часа (+1);
• спустя час и более (-).

1. Вы находитесь в общественных местах, где процесс курения запрещён. Тяжело ли вам следовать запрету?

• тяжело (+1);
• совсем нет (-).

1. Без какой сигареты вы не мыслите своего дня?

• первой утренней (+1);
• следующей (-).

1. Какое количество сигарет в день для вас – норма?

• 1-10 (-);
• 10-20 (+1);
• 20-30 (+2);
• больше 30 (+3).

1. На какое время суток приходится пик курения?

• утро (+1);
• всё остальное время (-).

1. Вы заболели и вынуждены соблюдать постельный режим. Будете ли курить при этом?

• буду (+1);
• воздержусь (-).

А теперь суммируем баллы.

• До 3 очков. Зависимость от сигарет и никотина находится на минимальном уровне, отказаться от курения не составит ни малейшего труда.
• До 7 баллов. Степень зависимости – средняя. Время от времени рука будет тянуться к пачке, однако воздержаться от этой тяги можно самостоятельно.
• Свыше 7 баллов. Высокая зависимость от никотина, когда нужно прибегнуть к дополнительным способам, которые помогут избавиться от сигарет.

Книга, ставшая лекарством

На самом деле, эффективное лечение никотиновой зависимости возможно! И оно не подразумевает использования пластырей и жвачек, переход на электронные сигареты или мучительный, постепенный отказ от табака. Всё намного проще и основано на психологии.

Данный способ описан на страницах сверхпопулярной работы Аллена Карра «Лёгкий способ бросить курить». С её помощью сотни тысяч людей из разных уголков планеты смогли моментально, без лишних проволочек забыть о том, что такое никотиновая зависимость.

Книга «Лёгкий способ курить» доступна для всех. Её можно читать дома, в метро, в обеденный перерыв на работе… И, судя по опыту реальных людей, некоторый дискомфорт при отказе от сигарет длится не более пяти суток. А затем – свобода, которая несёт с собой здоровье и уверенность в собственных силах!

Мнение эксперта

Бросить курить без напряжения и физического дискомфорта возможно только при условии, что человек понимает, что проблема не в отвыкании от никотина, а в психологической зависимости, которую создает любой наркотик.

Психологическая зависимость – это привязка сигарет к привычным жизненным ситуациям, в которых выкуривались сигареты: отдых, стресс, работа и другие. В этих привычных ситуациях у человека, который бросает на силе воли, возникает желание закурить сигарету, а поскольку он бросил, то начинает страдать от неудовлетворённости. Он испытывает чувство жертвоприношения, ему кажется, что он лишился «маленького удовольствия», которое было с ним в прошлом.

Залог успеха при отказе от курения может обеспечить одно – избавление от желания курить. Если нет желания, то нет и соблазна. Это и есть .

Что такое никотиновая зависимость — это не просто вредная привычка, а именно зависимость, которая устанавливает свои правила. Узнайте о том, как превратить зависимость в удовольствие!

Почему жизнь перестает радовать нас? Потому – что часто она подчиняется вредной привычке, которая затем переходит в зависимость.

Бороться с зависимостью – вредить себе, так как организм испытывает стресс, который сильно подрывает здоровье¹. Как же искоренить в себе вредные привычки?

Нужно выработать в себе другие привычки! Конечно, старое кресло — прикипело к душе, зато новое — удобнее.

Как избавиться от вредных привычек?

«Я не отказалась от курения, я отказалась от никотиновой зависимости, то есть, теперь я получаю удовольствие только от самого процесса. С помощью данной техники я бросила курить, хотя курила много».

Мешает никотиновая зависимость? Замените ее другой привычкой!

Не все люди обладают силой воли, к тому же привычка иногда бывает сильнее нас. Поэтому, чтобы избавиться от никотиновой зависимости, нужно выработать вместо нее другую привычку.

«Я всегда любила курить, именно любила, особенно после еды или чая. Вот эту привычку я и оставила, выработав вместо нее другую.

Как это сделать?

Если вы получаете удовольствие от курения, но вам не нравится то, что вас тянет курить, скажем, в неподходящее время или в неподходящем месте, то попробуйте превратить курение в ритуал²!

«Я получаю удовольствие от курения, от самого процесса, курю медленно, предварительно понюхав сигарету, а привычка думать при этом, выработалась сама по себе.

Теперь, когда я хочу подумать, я выхожу на лоджию, сажусь в удобное кресло, беру хорошую сигарету, красивую пепельницу и начинаю наслаждаться процессом.

Так постепенно пропало желание курить как попало и где попало. Курить я стала в 4 раза меньше прежнего, при этом сохраняю и здоровье, и финансы».

Купите для удовольствия пачку дорогих сигарет с меньшим содержанием смол и никотина.

Возьмите себе за правило выкуривать столько сигарет, сколько установите себе за норму, не нарушайте ее, ведь вы вырабатываете новую привычку! Этим вы не совершите над собой насилие, и новая привычка довольно быстро заменит старую.

И, наконец, если возникнет желание полностью отказаться от курения³, то от привычки будет отказаться гораздо легче, чем от зависимости.

Родима Кинаш

Примечания и тематические статьи для более глубокого понимания материала

¹ О том, какие болезни вызывает стресс и негативные мысли, читайте в статье.

Если раньше курение было показателем моды, стиля и вседозволенности, то сегодня курящий человек вызывает только жалость. Современные тенденции диктуют свои условия. Сегодня модно быть здоровым, стройным и сильным. И это прекрасно, ведь что может быть лучше долгой и здоровой жизни?

Многие курильщики (особенно со стажем) уверены, что избавиться от никотиновой зависимости очень трудно и даже невозможно. На самом деле это не так. Ученые доказали, что человеку сложнее всего дается не отсутствие никотина как такового, а отсутствие психологической разрядки. Ведь для многих сигарета – это способ пережить неудачу, скрасить плохое настроение. С сигареты начинается утро, ею заканчивают обед. Это та неотъемлемая часть жизни курильщика, от которой трудно избавиться. Это эмоциональная разрядка, способ расслабиться и успокоиться. Но так ли важна сигарета? Неужели нет других способов успокоения и удовлетворения? Если вы твердо решили бросить курить, мы расскажем вам, как сделать это безболезненно.

Зачем бросать курить

Если вы решили бросить курить только потому, что вас об этом попросили близкие – у вас ничего не получится. Задайте себе вопрос – Хочу ли я бросить курить? Что изменится после принятого решения? Ведь главное в этом деле – мотивация. Веские аргументы помогут вам не потянуться за сигаретой при очередном нервном срыве. Есть несколько причин, по которым курильщики могут отказаться от вредной привычки даже после долгих лет привязанности.

1. Любовь. Курящий человек — малоприятное зрелище. У него желтые зубы, его волосы, кожа и одежда постоянно воняют запахом сигарет, голос хриплый и прокуренный. Разве может такой человек понравиться кому-то? Нередко курильщики бросают вредную привычку ради своей половинки. Подумайте, что для вас важнее – тепло и забота близкого человека или рабская привязанность к вонючему табаку?
2. Работа. Еще некоторое время назад курилка была местом единения коллег, местом, где можно было обсудить работу и посплетничать. Однако современные работодатели понимают, что курилка отнимает слишком много рабочего времени. Современные компании всячески ограничивают курение сотрудников, отдают предпочтение соискателям без вредных привычек. Это еще одна веская мотивация к тому, чтобы бросить курить.
3. Здоровье. Но самый большой вред при курении мы наносим здоровью. Никотин отравляет организм медленно и верно. С каждой выкуренной сигаретой организм слабеет, становится дряхлым и старым. Кожа становится желтой и серой, вы не можете подняться без одышки даже несколько этажей! Разве такой жизни вы хотите? Разве не желаете увидеть, как растут ваши дети и внуки? Разве хотите страдать от полового бессилия в зрелые годы? Курить или не курить – только ваше решение, от которого зависит состояние вашего организма.
4. Деньги. Вы знаете, сколько денег ежегодно уходит у вас на сигареты? Если откладывать эти деньги в отдельную коробочку, за год можно накопить на небольшое путешествие. Вы травите собственный организм за свои же деньги, очень мило, не правда ли? Можно поставить себе цель – купить себе машину (съездить в отпуск) на сэкономленные от сигарет деньги. Неплохая мотивация, вам не кажется?

Какой бы ни была ваша мотивация, вы должны думать о мечте, когда рука пытается потянуться за сигаретой. Представляйте, как катаетесь на новой машине. Думайте о новой работе или прекрасной половинке, которую вам удалось добиться без сигарет. Но самое главное, вы должны понимать, что отказ от никотина – это одно из условий долгой и здоровой жизни. Ведь вам нужно еще так много успеть!

Итак, вы приняли твердое решение бросить курить, но как сделать это правильно, чтобы не сорваться? Вот несколько советов, которые помогут вам избавиться от вредной привычки.

1. Для начала нужно понять, хотите ли вы бросить курить сразу или планируете сделать постепенно. Нет ничего страшного в том, чтобы бросать курить постепенно. Если человек курил долгое время, к тому же, в большом количестве, бросить привычку за один день довольно сложно. Но здесь вас может ожидать подвох в виде затяжного процесса. Если вы решили бросить курить постепенно, поставьте четкие временные рамки, в которые вы хотите уложиться. Итак, за неделю я сокращу количество сигарет до трех штук в день, за месяц я полностью откажусь от пагубной привычки.
2. Уберите из дома все, что может подвигнуть вас на курение. Выкиньте все зажигалки, остатки сигарет, пепельницы.
3. Исключите провоцирующий фактор. Если вы любили заканчивать обед сигаретой, покупайте вместо них десерт. Если по утрам пили кофе с сигаретой, откажитесь от кофе – пейте чай, чтобы не тревожить привычку.
4. Если вы чувствуете ухудшение состояния здоровья (так бывает при недостатке никотина) воспользуйтесь никотиновыми пластырями или препаратами, которые первое будут восполнять недостаток этого вещества в организме.
5. Имейте при себе семечки, орешки или мелкие конфетки, которыми вы можете занять рот и руки в нервной ситуации. Они помогут вам не сорваться.
6. Если вы многократно не смогли бросить курить, воспользуйтесь услугами специальных клиник. Лечение в условиях стационара позволит вам укрепить здоровье, поможет организму справиться с никотиновой зависимостью. Кроме того, в таких клиниках вы можете найти психологическую поддержку в виде тренингов и индивидуальных занятий с психотерапевтом.
7. Если зависимость заключается только в том, чтобы занять руки, время и рот, тогда можно воспользоваться электронной сигаретой. Она похожа на настоящую, дает психологическое удовлетворение в виде вдыхания и выдыхания дыма, однако абсолютно безопасна для здоровья.
8. Некоторые курят только когда пьют алкоголь. Чтобы избавиться от этого замкнутого круга, постарайтесь какое-то время не ходить на посиделки с друзьями, не пить пиво. И найдите в себе силы сказать товарищам, что вы больше не курите. Старайтесь проводить свободное время с пользой для здоровья – гуляйте с детьми, запишитесь в спортзал, выезжайте на природу.
9. Можно поспорить с кем-то из близких на крупную сумму денег. Если вы закурите хоть раз в ближайшие годы – будете должны раскошелиться. Иногда это становится серьезным стимулом для поддержания принятого решения.
10. Кроме популярного пластыря, который клеится на кожу и через нее питает организм малыми дозами никотина, в продаже есть никотиновые жвачки, спреи в нос и ингаляторы с никотином. Их используют при возникновении синдромов отмены курения – раздражительности, нервозности, дискомфорте и сильном желании закурить.

После того, как вы бросили курить, в течение нескольких месяцев нужно пить много воды. Это способствует выведению токсинов из организма, которые долгое время оседали на стенках ваших легких. Токсины и шлаки выходят с потом и мочой, поэтому больше двигайтесь и пейте не менее двух литров чистой воды в сутки. Очистить легкие поможет рецепт из овсяных зерен. Три столовых ложки цельных зерен нужно залить двумя стаканами кипятка и варить на медленном огне около получаса. Затем перелить содержимое в банку, закрыть крышкой и оставить на 5-6 часов настаиваться. В результате получится вязкая масса, которую нужно пить каждый день по утрам по половине стакана в течение месяца. Это позволит вам очистить организм от отравляющих ядов и снизить тягу к курению.

Несколько десятков лет назад ученые из Великобритании поставили эксперимент с людьми, которые приняли решение бросить курить. Врачи и психологи всячески помогали пациентам избавиться от никотиновой зависимости. Так вот 65% людей, которые смогли отказаться от пагубной привычки признались, что бросить курить оказалось гораздо легче, чем они себе это представляли. И если бы они знали об этом, то отказались от сигарет гораздо раньше. Вот такой парадокс. Не так страшен черт, как его малюют. Просто однажды возьмите и откажитесь от сигареты в пользу здоровья и долголетия!

Видео: как правильно бросить курить

Многие считают курение привычкой, полагая, что бросить курить очень легко, надо только приложить некоторые усилия. На самом деле привычки иногда очень трудно изменить. Однако курение - это более чем привычка, это определенная форма зависимости. Оно является одной из самых частых причин смерти, которую человек в силах предотвратить. Между тем, в мире ежегодно табак забирает около 4 млн человеческих жизней (Peto R. et al., 2005). Табак содержит никотин, один из известных сильнейших ядов, который иногда используют как инсектицид. Курильщики нередко стараются оградиться «рациональным» способом от выводов, напрашивающихся из подобной информации, ссылаясь на индивидуальные случаи («мой троюродный дед выкуривал две пачки сигарет в день и прожил до 87 лет») или на относительный риск, связанный с другими формами поведения («возможно, завтра я попаду в автокатастрофу»). Данные статистики можно просто обобщить, подчеркнув тот факт, что курение является гораздо более опасным злом по сравнению с происшествиями такого рода. Даже в тех странах, где нечасто регистрируют дорожно-транспортные происшествия, курение является более опасным для здоровья. Например, в Великобритании курение более чем в 35 раз опасней, чем дорожно-транспортные происшествия.

Несмотря на знания о вреде курения и десятки лет борьбы с этой привычкой, количество курящих людей во всем мире неуклонно растет. Тем не менее, усилия по борьбе с курением международного сообщества и врачей начинают постепенно давать первые результаты, особенно в экономически развитых странах. Статистические данные опросов населения показывают, что около 70% постоянно курящих людей хотели бы бросить курить (Сахарова Г.М. и соавт., 2001). Однако самостоятельно отказаться от курения для многих очень трудно, что опре­деляется никотиновой зависимостью и другими патофизиологическими механизмами воздействия табака. Поэтому помощь желающим бросить курить приобретает жизненно важное значение. Для этой цели разработан препарат ТАБЕКС производства АО «Софарма».

КУРЕНИЕ: ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА

Украину относят к странам с высокой распространенностью курения (Смирнова И.П. и соавт., 2001). В наше время курят 51% мужчин трудоспособного возраста в городской и 60% - в сельской местности. 3а 20–летний период распространенность курения среди городских женщин трудоспособного возраста возросла с 5 до 20%.

Наибольшая частота курения регистрируется среди мужчин возрастом 20–29 лет (60% в городе и 70% в сельской местности). Расчеты показывают, что из этой когорты молодых мужчин 25% умрут преждевременно вследствие болезней, связанных с курением, то есть из 3,5 миллионов молодых людей указанного возраста 587 тыс. не доживут до 70 лет.

По данным ВОЗ Украина в абсолютных цифрах находится на 17 месте среди всех стран по потреблению сигарет, что составляет 1,5% всех сигарет в мире. В то же время, население Украины составляет не больше 0,85% население 3емли. Если во всем мире на каждого человека приходится в среднем 870 выкуриваемых за год сигарет, то в Украине - 1500–1800 или около 4,5 сигареты в день, то есть приблизительно в 2 раза больше, чем в среднем на земном шаре.

Курение: невинная забава или реальная опасность

С начала 1950-х годов накоплено большое количество исследований относительно влияния курения на здоровье, выявляющих связь между табакокурением и серьезными патологиями (Сахарова Г.М. и соавт., 2001):

• Продукты курения табака - одни из наиболее мощных канцерогенов. Курение является причиной 30% всех случаев смерти от онкологических заболеваний и 90% всех случаев заболевания раком легких.
• Табакокурение является важным фактором риска развития болезней органов дыхания. У курильщиков в 5–8 раз чаще развиваются хронические обструктивные заболевания легких. Среди курящих детей и подростков распространенность болезней органов дыхания значительно выше, чем среди некурящих, у них снижена физическая активность и наблюдается замедление развития легких.
• Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди курильщиков в 2 раза выше, чем среди тех, кто не курит. Курение на 30–40% обуславливает смертность от ишемической болезни сердца. Несмертельный инфаркт миокарда у курящих мужчин в 30–49 лет возникает в 5 раз, в 50–59 лет - в 3 раза, а в 60–79 лет - в 2 раза чаще, чем у тех, кто не курит. У курящих женщин, которые применяют пероральные контрацептивные средства, риск развития мозгового инсульта в 20 раз выше чем у женщин, которые не курят.
• Курение женщин во время беременности вызывает не только повышение частоты осложнений беременности и внутриутробной смерти плода, риска выкидышей и уменьшение массы тела новорожденных, но и сказывается на здоровье ребенка на протяжении первых 7–9 лет жизни, проявляясь отставанием в психическом и физическом развитии.
• Курение отрицательно влияет на эндокринную систему, особенно женскую. У женщин, которые курят, чаще возникают аменорея, кровотечения, снижение уровня эстрогенов в крови, ранняя менопауза. У 15–30% курящих женщин диагностируют диффузно-токсичный зоб. Табакокурение повышает риск развития остеопороза.
• Курение вызывает преждевременное старение и образование морщин на лице. Впервые это было отмечено еще в 1856 г. M. Ippen и соавторы в 1965 г. предложили термин «сигаретная кожа» для обозначения бледно-серой морщинистой кожи. Такую кожу они выявляли у 79% курящих и лишь у 19% некурящих женщин в возрасте 35–84 лет.

В 1985 г. D. Model предложил термин «лицо курильщика» и определил его диагностические критерии:

1. Выступающие линии или морщины на лице.

2. Изможденные черты лица с подчеркнутой линией костей черепа.

3. Атрофичная слегка пигментированная сероватая кожа.

4. Отечная кожа с оранжевым пурпурным или красноватым оттенком.

Риск преждевременного появления морщин усиливается при увеличении количества выкуриваемых сигарет за год, и выкуривающие более 50 пачек в год в 4,7 раза чаще имеют морщины, чем некурящие того же пола и возраста.

• Пассивное курение является фактором риска для некурящих людей: повышается риск развития рака легкого, частота средних отитов и инфекций нижних дыхательных путей.

Большое значение имеет количество сигарет, выкуриваемых человеком в течение суток и года. Существует понятие «индекс курящего человека»: количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, необходимо умножить на 12. Если индекс превышает 200, то курящего человека следует отнести к числу «злостных курильщиков», у которых, как правило, высокая степень зависимости от никотина и развиваются никотин-обусловленные болезни.

Никотиновая зависимость: патофизиология

Основное фармакологическое действие никотина состоит в его взаимодействии с ацетилхолинергическими рецепторами. Никотин, подобно ацетилхолину, стимулирует функциональную активность Н-холинорецепторов, однако процесс деполяризации (блокирование) рецепторов продолжается дольше, чем у ацетилхолина. Следует учитывать двойное воздействие никотина на Н-холинорецепторы: первичный эффект состоит в их стимуляции (функция агониста), а последующий эффект - блокаде функциональной активности рецепторов. Оба эффекта (блокирующий и агонистический) формируют толерантность к табакокурению, поэтому центральная нервная система нуждается в адаптации к токсическому действию никотина и другим компонентам табачного дыма.

Человек, впервые начинающий курить табак или возобновляющий курение после перерыва, испытывает головокружение, тошноту, мышечную слабость - признаки, свидетельствующие о центральном действии никотина. В дальнейшем курящий человек проходит все этапы толерантности к табакокурению, и постепенно формируются различные степени привыкания.

Таким образом, никотин обладает прямым действием на Н-холинорецепторы и опосредованно влияет на функциональную активность допаминергических и адренергических рецепторов. Курение активирует симпатическую нервную систему, выделение в кровь так называемых стрессовых гормонов (Sharma S. et al., 2006).

У людей с нормальным исходным уровнем глюкозы в крови и нормальным артериальным давлением постоянно поступающий в кровь никотин приводит к вегетативной и гормональной перестройке организма, что в случае отказа от курения вызывает снижение артериального давления и уровня глюкозы в крови. С этим связывают такие проявления абстинентного синдрома, как истощение, слабость, снижение концентрации внимания и раздражительность, которые приводят к возобновлению курения.

При отказе от курения начинается процесс ренейроадаптации. За период табакокурения формируется избыточное количество Н-холинорецепторов, увеличивается число связывающих мест никотина на поверхности рецепторов. В процессе отказа от курения постепенно происходит регрессия этих изменений. Прекращение курения сопровождается гиперхолинергической активностью и признаками синдрома отмены.

Процесс ренейроадаптации направлен на функционирование холинергической системы, свободной от воздействия никотина: вновь меняется количество Н-холинорецепторов, исчезают некоторые подтипы рецепторов, появившиеся в период адаптации к никотиновой нагрузке, меняется соотношение нормально функционирующих и пролонгированно деполяризованных рецепторов.

Табекс: избавление от никотиновой зависимости

Существует большое количество рекомендаций и способов лечения табачной зависимости, применяемых в течение многих лет. Был проведен метаанализ эффективности различных методик, применяемых при лечении табачной зависимости, и определена эффективность (повышение вероятности отказа от курения при применении методики) для каждой из них (Lancaster T. et al, 2000). Значимой эффективностью воздействия обладают только два метода - никотинзаместительная терапия и беседы врачей и медперсонала.

Для разработки индивидуальной программы отказа от курения и представления медикаментозной помощи курильщику важное значение имеет определение степени никотиновой зависимости. В наше время существуют разные методы ее диагностики: определение тиоционата в крови, уровня СО в выдыхаемом воздухе, концентрации никотина, котинина или их метаболитов в крови, моче или слюне. Чаще всего используют тест Фагерстрема :

1. Через какой промежуток времени после пробуждения вы подкуриваете сигарету?

на протяжении 5 мин - 3 балла
от 6 до 30 мин - 2 балла
от 31 до 60 мин - 1 балл
более чем через 60 мин - 0 баллов

2. Тяжело ли вам воздержаться от курения в запрещенных местах

да - 1 балл
нет - 0 баллов

3. От какой сигареты тяжелее воздержаться?
утренней - 1 балл
следующей - 0 баллов

4. Сколько сигарет каждый день вы выкуриваете?

свыше 30 - 3 балла
от 21 до 30 - 2 балла
от 11 до 20 - 1 балл
10 или меньше - 0 баллов

5. Когда больше всего курите?
утром - 1 балл
в течение дня - 0 баллов

6. Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?

да - 1 балл
нет - 0 баллов

Cтепень никотиновой зависимости оценивается по сумме баллов:

0–2 - очень слабая зависимость
3–4 - слабая зависимость
5 - средняя зависимость
6–7 - высокая зависимость
8–10 - очень высокая зависимость.

При результате выше 4 баллов необходимо использовать медикаментозную терапию.

Бросить курить довольно трудно. Физическая зависимость от курения, или никотинизм, формирует синдром отмены, при котором у хронического курильщика при отказе от курения ухудшаются общее состояние, настроение и процессы мышления. Степень выраженности абстинентного синдрома, возникающего при отмене поступления никотина в организм, можно снизить. При этом необходимо применять специфическую терапию.

Для этой цели разработан ряд лекарственных средств и одним из них является препарат ТАБЕКС производства АО «Софарма» (схема). Действующим веществом препарата является цитизин - алкалоид, содержащийся в ракитнике (Cytisus laburnum L.), химическая формула которого определяет его никотиноподобную активность. Цитизин связывается с Н-холинорецепторами, то есть вступает в отношения конкурентного антагонизма с никотином. Он вызывает возбуждение никотиновых рецепторов вегетативных ганглиев, раздражает хеморецепторы каротидного синуса и вызывает высвобождение адреналина из надпочечников. Повышает АД и рефлекторным путем стимулирует дыхание.

Схема . Применение препарата ТАБЕКС

Особенность препарата заключается в том, что человек, желающий избавиться от пагубной привычки, но не имеющий силы воли сразу отказаться от табакокурения, может делать это постепенно, уменьшая количество выкуриваемых сигарет. Не позже 5-го дня от начала лечения курение следует прекратить.

Эффективность ТАБЕКСА подтверждена результатами клинических исследований. С. Стоянов и М. Яначкова (1972) проводили исследования среди 70 добровольцев с большим стажем курения. Из них 57,6% после лечения прекратили курение, в 31,4% случаев получен частичный положительный результат - уменьшение количества выкуриваемых сигарет с 20–30 до 3–4 в сутки. Отрицательный результат был получен в 11% случаев, что обусловлено преждевременным и необоснованным отказом от курса лечения - еще до конца 3 суток, то есть периода, необходимого для насыщения организма цитизином.

С. Влаев и соавторы (2000) исследовали влияние ТАБЕКСА на пациентов с никотиновой зависимостью и психогенной, а также периодической депрессией. ТАБЕКС применяли в дозах, которые постепенно повышали, причем максимальная суточная доза составляла 15 мг (по 5 таблеток 3 раза в сутки). Авторы наблюдали быструю регрессию симптомов, причем у больных с реактивной депрессией улучшение состояния наступило в конце 1-й недели лечения, а у пациентов с периодической депрессией - к концу 2-й.

В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование по изучению эффективности ТАБЕКСА, (Schmidt F., 1974) были включены 180 пациентов. Полученные результаты свидетельствуют, что 130 пациентов (72%) прекратили курить после проведенного курса лечения.

По результатам клинических исследований можно сделать такое обобщающее заключение о терапевтической эффективности препарата ТАБЕКС:

• Препарат исследовали на 1045 добровольцах и сравнили приблизительно с 400 пациентами, принимавшими плацебо, и с более чем 1500 пациентами, принимавшими другие препараты для лечения никотиновой зависимости. От курения отказались от 55 до 72% пациентов, принимавших ТАБЕКС.
• Не отмечено серьезных побочных явлений при соблюдении рекомендаций, изложенных в инструкции по применению.
• Отмечено улучшение общего состояния больных благодаря прекращению хронической интоксикации никотином.
• Необходимо убедить пациентов, у которых 1-й курс лечения закончился неудачно, через 4–5 мес повторить его.

Табакокурение является важной причиной преждевременных смертей. С другой стороны, табакокурение - одна из немногих причин, угрожающих здоровью людей, на которую можно достаточно легко воздействовать. ТАБЕКС - это реальный шанс отказаться от курения, изменить свою жизнь к лучшему и сохранить здоровье.

Олег Мазуренко

Зависимость от сигарет сродни наркотической, а у курильщика, который решил бросить эту вредную привычку, развивается самая настоящая ломка. Именно ее неприятные симптомы заставляют сдаваться и снова возвращаться к курению. Но если правильно подходить к лечению, от привычки можно избавиться раз и навсегда.

Как развивается зависимость от сигарет

То, что никотин быстро вызывает привыкание, ни для кого не секрет. По статистике, лишь одна треть заядлых курильщиков способна бросить курить даже после долгого стажа. К сожалению, чем позже человек решил отказаться от сигарет, тем больше вреда уже нанесено организму. Некоторые болезни, полученные при курении, остаются с ним навсегда, хоть и в более мягкой форме.

От никотина развивается физическая зависимость, поскольку алкалоид воздействует на рецепторы головного мозга, отвечающие за удовольствие и эйфорию. Даже несколько часов без сигареты для курильщика превращаются в ад, он становится раздражительным и нервным, у него может появиться неприятный характерный кашель.

Организм привыкает к никотину очень быстро, поскольку он практически моментально всасывается в кровь и уже через 10 секунд после затяжки достигает мозга. В этот момент курильщик может испытывать удовлетворение и прилив сил, но такой эффект временный. После эйфории наступают усталость и чувство подавленности, хочется как можно скорее получить удовольствие снова. Со временем для достижения удовольствия от курения приходится использовать всё больше сигарет. Те, кто поначалу выкуривает по несколько штук в день, рано или поздно начинает расходовать папиросы пачками. Как и в случае с алкоголем, организм постепенно привыкает к действующему веществу, вырабатывая устойчивость, поэтому и требуются более высокие дозы.

Никотиновая зависимость намного опаснее для детей и подростков, поскольку у них она развивается быстрее, чем у взрослых. Понять, что человек стал рабом сигарет, довольно просто. Все мысли его в перерыве между курением сосредоточены только на табаке. Он не может отказаться от сигареты, даже если сам захочет бросить. Уговоры родных не смолить хотя бы день тоже мало эффективны. Заядлый курильщик не обращает внимания даже на собственное здоровье, а кашель и одышка не заставляют его задуматься о том, чтобы бросить привычку.

Физическая зависимость

Табакокурение – это, в первую очередь, зависимость физическая. Никотин оказывает влияние на ацетилхолин, рецептор, отвечающий за возбуждение нервных импульсов в головном мозге. Фактически это вещество «обманывает» мозг, заставляя его реагировать так же, как если бы ацетилхолин запустил цепную реакцию по нейронам по естественным причинам.

У заядлых курильщиков меняется структура мозга, поскольку тот начинает вырабатывать намного больше ацетилхолина, пытаясь восстановить привычные функции. С каждой новой сигаретой организм привыкает к курению всё больше. Никотин становится привычным источником радости. Когда такой курильщик пропускает хотя бы одну сигарету, он испытывает волнение и стресс. Эти симптомы ясно дают понять, что появилась настоящая физическая зависимость от сигарет.

Психологическая зависимость

Для многих курение составляет своеобразный ритуал, например, при общении с друзьями, чтобы влиться в коллектив или расслабиться. Некоторые привыкли снимать нервное напряжение после работы или сложного дела за счет сигареты. Успокаивающий эффект никотина – всего лишь иллюзия, но довольно устойчивая. На самом деле курильщика успокаивают размеренные и глубокие вдохи и выдохи, перебирание сигареты пальцами и прочее. Тот же эффект будет, если во время волнения покатать в руках китайские шарики или помять пластилин.

Психологическая зависимость не всегда сочетается с физической, и на ранних стадиях курения с ней справиться проще. Обычно достаточно найти какое-то дело, чтобы занять руки и голову.

Как избавиться от никотиновой зависимости

Чтобы избавиться от патологической привычки, сначала необходимо определить её тяжесть. Для этого используют разнообразные психологические тесты, где пациент отвечает на вопросы. Исходя из ответов, специалист определяет количество баллов от 0 до 10. При зависимости от 7 до 10 баллов не обойтись без комплексного лечения, включая медикаментозную терапию. Что используют для лечения:

• препараты с медицинским никотином или его синтетическим аналогом;
• успокоительные медикаменты;
• психологическую помощь;
• физиотерапию.

Помимо классических медицинских мер, используются и авторские методики, а также нетрадиционные в виде отваров трав, гипноза и прочего. В любом случае при сильной зависимости необходимо проходить лечение под наблюдением врача.

Медикаментозные средства

Наиболее распространённой группой препаратов для лечения никотиновой зависимости является никотинозаместительная. В нее относятся таблетки, пластыри и жевательные резинки, содержащие в составе небольшое количество никотина или его аналогов. Эти препараты призваны смягчить симптомы ломки в первое время. Некоторые из них можно принимать ещё до отказа от курения, постепенно снижая количество сигарет. К таким препаратам относят:

• Никоретте;
• Никтивин;
• Цитизин;
• Чампикс;
• Варениклин.

Все препараты стоит принимать строго по инструкции. Передозировка таблеток способна вызвать привыкание, от которого тоже придётся избавляться. Ко второй по популярности группе препаратов относятся седативные средства. Пережить первую неделю после отказа от курения очень сложно психологически. Средства типа Нортриптилина или Бупропиона призваны нормализовать сон, снять агрессию, раздражительность и депрессивные переживания.

Нетрадиционные рецепты

К нетрадиционным методам в первую очередь принято относить разнообразные народные методы избавления от сигаретной зависимости. Чтобы бороться с желанием курить, можно жевать:

• корни аира;
• листья эвкалипта или мяты;
• тыквенные семечки;
• кедровые орешки.

Некоторые советуют вымочить все сигареты в молоке и тщательно просушить. Затяжки после проделанных манипуляций покажутся просто отвратительными. А чтобы руки не тянулись за сигаретой, особенно в период скуки или нервного напряжения, их нужно чем-то занять. Можно перебирать мелкие камушки, считать мелочь, собирать пазлы или катать в ладонях так называемые шары здоровья.

Помощь психолога при устранении зависимости

Мало у кого получается бросить курить самостоятельно, и за это не стоит себя корить. Борьба с любой зависимостью – это долгий и тяжёлый путь, который сложно пройти в одиночку. Кроме собственного желания бросить курить, необходима помощь специалиста. Плюсы психологической поддержки:

Психологическая поддержка очень важна. Она помогает найти нужную мотивацию и пересмотреть жизненные приоритеты.

Для тех, кто твёрдо решил бросить курить, есть несколько советов, помогающих преодолеть зависимость и начать жить по-новому. Что нужно делать:

1. Отказаться от алкоголя. Он снимает внутренние запреты и снижает способность противостоять соблазнам. Кроме того, пьяному человеку часто хочется курить ещё больше.
2. Следить за питанием. Отказ от сигарет для заядлого курильщика – это очень сильный стресс. Первой реакцией организма на него станет желание заменить одну зависимость другой. Для многих источником радости становится очень сладкая или жирная пища, при этом часто такое переедание проходит незаметно для самого человека.
   Фактически бывший курильщик начинает есть машинально всё, что попадётся под руку, даже если он не голоден. Это главная причина набора веса после отказа от сигарет.
3. Принимать витаминные комплексы. Витамины А, Е, С и В (особенно В1 и В6) помогают организму легче переносить никотиновую ломку. Средний курс лечения составляет 1 месяц.
4. Для отвлечения от мыслей о сигаретах можно использовать жевательную резинку или леденцы без сахара.
5. Делать дыхательную гимнастику. Глубокое дыхание помогает успокоиться и снять стресс. Упражнения очень просты. Достаточно дышать животом. Нужно набрать воздух на три счёта, на столько же задержать и выпустить его за такой же промежуток времени.
6. Пить успокоительные. Вместо препаратов можно использовать травяные чаи или отвары с валерианой, пустырником, мелиссой или ромашкой. Эти растения обладают успокаивающим эффектом, помогают избавиться от бессонницы и снимают раздражительность. Людям с гипотонией стоит пить подобные средства с осторожностью, так как они понижают артериальное давление и пульс.
7. Хорошо высыпаться. Крепкий сон и хороший отдых снижают уровень гормона стресса кортизола в крови.
8. Больше двигаться, заниматься спортом. Любая физическая нагрузка, даже генеральная уборка в доме, отвлекает от мысли о сигаретах. После спортивных упражнений или тяжёлого физического труда наступает спокойное и умиротворённое состояние. В пользу спорта и большей активности говорит и тот факт, что курение перед или после значительно ухудшает результаты, влияя на выносливость.
9. Убрать из поля зрения всё, что напоминает о сигаретах. Это касается и заначек, если они есть. Нужно без сожаления выкинуть все сигаретные пачки. Зажигалки в сознании прочно связаны с курением. Поэтому от них тоже придётся избавиться, а на кухне пользоваться спичками или бытовыми зажигалками для плиты.
10. 
    Оградить себя от курящих компаний. В первое время после отказа от сигарет особенно важно как можно меньше контактировать с другими любителями сигарет. Это значит не стоять за компанию с коллегами в курилке с целью даже просто поболтать, не находиться в ночных клубах, кальянных и прочих местах, где могут много курить.
11. Найти хобби. Любое новое увлечение поможет отвлечься от мыслей о сигаретах, на них просто не будет времени. Хобби может быть любым, достаточно сесть и подумать, чем хотелось заниматься больше всего, но не хватало решимости или ресурсов.

Ну и конечно, любой курильщик, не покупая сигареты, легко сможет подсчитать, сколько денег можно сэкономить, отказавшись от вредной привычки. Финансовый стимул – достаточно мощный фактор.

Как бороться со стрессом при отказе от курения

При стрессе первыми выплёскиваются негативные эмоции, психологически так проще. Накричав на коллег или домочадцев, курильщик успокаивается, выгрузив раздражение на других. Облегчение после вспышки ярости действительно наступает, но оно не стоит последующего стыда за собственное поведение и испорченных отношений с людьми. Чтобы дать выход накопившемуся стрессу, можно использовать куда более мирные техники.

Направленная медитация поможет успокоиться и расслабиться. Для этого нужно сесть в удобной позе и представить себя в приятном красивом месте. Это может быть пляж на берегу океана, лесная поляна - что угодно.

Важно, чтобы выбранное место ассоциировалась с покоем и безопасностью. Надо не только представлять нужную картинку, но и стараться услышать звуки вокруг, почувствовать траву, песок, ветер.

Всего 5-10 минут таких медитаций в день сделают человека более уравновешенным. Напряжённые мысли о будущем и неизвестность вызывают стресс не хуже резкого отказа от сигарет. Постоянное волнение на тему, получится или нет бросить курить и что будет дальше, нередко приводит к стрессовому состоянию.

Важно приучить себя не жить прошлым или будущем, а решать проблемы здесь и сейчас, в сегодняшнем дне. Не стоит корить себя за то, что желание курить не уходит быстро и периодически возвращается. Попытки вернуться к вредной привычке случаются со всеми, и здесь важно преодолеть именно психологическую тягу закурить. Поддержка близких в такие моменты наиболее ценна.

Профилактика появления зависимости

Профилактика курения не индивидуальна. Она проводится на государственном уровне. Чтобы население меньше курило, а дети и вовсе не начинали, принимаются следующие меры:

1. Запрет на демонстрацию курения подрастающему поколению. Это касается в первую очередь возрастных маркировок на фильмах и книгах, в которых герои курят. Взрослым, конечно, так же не стоит курить при детях, тем более в общественных местах.
2. Запрет рекламы табачных изделий. Такие меры существуют не только в России, но и других странах. На улицах и на телевидении невозможно встретить рекламу сигарет, даже полки в магазинах прикрыты непроницаемой для взгляда завесой.
3. Обязательное информирование о последствиях курения. Для этого в школах проводятся профилактические занятия, на которых подросткам объясняют опасность сигарет. На пачках печатают изображения последствий болезней, типичных для курильщика.
4. Пропаганда ЗОЖ.
5. Возрастные ограничения на продажу сигарет (до 18 лет).
6. Запрет на курение в общественных местах и поездах. Закон действует с 2013 года, под него попадают любые табачные изделия. Электронные сигареты пока не находятся под запретом, но и они могут попасть в список, если будут приняты соответствующие поправки.

Лучшая профилактика курения - не начинать его вообще. А если соблазн велик, не стоит проводить время в смолящих компаниях, так как пассивное вдыхание дыма очень вредно.

Заключение

Избавиться от никотиновой зависимости сложно, но возможно при комплексном подходе к лечению. Врачебная помощь должна сочетаться с психологической поддержкой и вспомогательными методами. Но самое главное, без чего не может обойтись любой, кто собрался бросить курить, это сила воли и желание. Без этих компонентов окончательное излечение от зависимости невозможно.