Монурал — эффективное средство для лечения цистита. Аналоги Монурала: фосфомицин, цены Таблетка от цистита монурал аналоги

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Аналог монурала от цистита

«Монурал»: аналоги отечественные. «Монурал»: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Частое мочеиспускание или боли в нижней части живота могут свидетельствовать о развитии цистита. Многие стремятся вылечить недуг посредством прогревания в домашних условиях. Этого делать категорически нельзя. Если заболевание имеет бактериальный характер, повышенная температура будет способствовать еще большему развитию инфекции. В данном случае не обойтись без антибиотиков. Хорошие результаты в лечении цистита показывает препарат «Монурал». Аналоги отечественные также используются. Но решение о применении того или иного средства может принимать лишь врач.

Форма выпуска лекарства и его состав

Медикамент относится к группе уроантисептиков. Выпускается в виде таблеток белого цвета с мандариновым запахом. Основным действующим компонентом является фосфомицина трометамол. В качестве вспомогательных элементов используются сахароза, апельсиновый ароматизатор, магния стеарат. Таблетки относятся к ряду антибиотиков широкого спектра действия. Механизм основывается на подавлении синтеза белка болезнетворных бактерий на начальном этапе. Микроорганизмы перестают размножаться и вскоре погибают.

Основной действующий компонент активен в отношении большинства грамположительных бактерий. Однако влияет лекарство и на полезную микрофлору человеческого организма. Поэтому таблетки или любой заменитель «Монурала» могут использоваться лишь в составе комплексной терапии. Использовать лекарство без назначения специалиста нежелательно.

Фармакокинетика

Основной действующий компонент быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Максимальная биодоступность достигается через 2 часа и составляет около 65 %. Этот показатель может быть существенно снижен, если во время еды принимать таблетки «Монурал». Аналоги отечественные используются по такой же схеме.

Фосфомицитин не связывается с белками крови. В большей степени основной действующий компонент антибиотика накапливается в моче. Более 90 % лекарства выводится в течение суток при однократном приеме. У пациентов, которые имеют проблемы с почками, а также у пожилых людей биодоступность медикамента существенно снижается. При этом продолжительность выведения лекарства может быть увеличена до двух суток.

Показания

Только если заболевание имеет бактериальную природу, могут быть назначены таблетки «Монурал». Инструкция по применению, аналоги, отзывы – все эти вопросы интересуют пациентов. Однако напомним еще раз прописную истину: лекарство должен рекомендовать квалифицированный специалист. Чаще всего препарат назначается при остром бактериальном цистите. При этом женщины чувствуют сильную боль внизу живота, повышается температура тела, увеличивается количество мочеиспусканий. Врач проводит ряд анализов, чтобы определить очаг инфекции. Таблетки «Монурал», аналоги (отечественные и зарубежные) могут применяться и дома, но чаще всего терапия проходит в условиях стационара.

Препарат также может быть назначен при неспецифическом уретрите бактериальной природы. При этом медикамент входит в состав комплексной терапии. Таблетки могут назначаться также в целях профилактики после хирургического вмешательства, если речь идет о мочеполовой системе. Средство «Монурал» препятствует попаданию инфекции в мочевой пузырь.

Беременным женщинам также лекарство может быть назначено, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Очень часто у женщин может развиваться бактериурия, протекающая без симптомов. Отклонения удается выявить лишь благодаря анализу мочи.

Побочные явления

Следует правильно использовать таблетки «Монурал». Инструкция и аналоги препарата, возможные побочные явления – все это необходимо изучить перед началом терапии. Чаще всего неприятные симптомы появляются в случае использования лекарства в увеличенной дозировке. В первую очередь пациент может почувствовать головокружение, шум в ушах, тошноту. В редких случаях возникает рвота. Распространенными являются также аллергические реакции. У пациентов могут наблюдаться кожные высыпания и зуд. Аналоги таблеток «Монурал» также могут способствовать развитию побочных явлений, если принимать их в увеличенной дозировке.

Ниже будут рассмотрены популярные отечественные аналоги препарата.

«Фосфомицин»

Если найти нужный препарат в аптеке не удалось, всегда можно подобрать качественный аналог. Популярностью у терапевтов пользуются отечественные таблетки «Фосфомицин». Как и в случае с препаратом «Монурал», основным действующим компонентом является фосфомицин. Таблетки относятся к антибиотикам широкого спектра действия и показывают положительный результат при заболеваниях мочеполовой системы. Препарат принимается внутрь.

Разовая доза для взрослого пациента составляет 3 г. Лекарство может назначаться также и детям. При этом разовая доза не должна превышать 2 г. Продолжительность курса лечения зависит от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Беременным женщинам принимать лекарство не рекомендуется.

«Урофосфабол»

Препарат «Урофосфабол» также часто применяется при заболеваниях мочеполовой системы. Выпускается медикамент в виде порошка белого цвета. Лекарство относится к группе антибактериальных препаратов-производных фосфоновой кислоты. С помощью порошка готовят раствор, который вводится внутривенно.

Порошок «Урофосфабол» может назначаться беременным женщинам, а также детям с первых дней жизни. Дозировка рассчитывается индивидуально исходя из массы тела больного.

«Уреацид»

Медикамент выпускается в виде гранул, которые растворяются в воде. Действующим компонентом также выступает фосфомицитин. Противомикробное средство широкого спектра действия позволяет максимально быстро побороть инфекцию мочевыводящих путей. Как и препарат «Монурал», аналоги отечественные имеют возрастные ограничения. Гранулы «Уреацид» не назначают детям младше 12 лет. Противопоказано лекарство также и в период беременности.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью. Таким больным лечение желательно проводить в условиях стационара.

«Фортераз»

Препарат в виде гранул часто используется при лечении цистита у совершеннолетних пациентов. В острой фазе недуга медикамент принимается однократно. Одной гранулы обычно достаточно для того, чтобы болезнь отступила. Детям медикамент не назначают.

Лекарство «Фортез» имеет ряд противопоказаний. С осторожностью стоит принимать препарат людям, которые имеют склонность к аллергическим реакциям. Иногда может развиваться гиперчувствительность к отдельным компонентам. Больным с высокой степенью почечной недостаточности антибактериальное средство не назначается.

Отзывы о препарате «Монурал» и аналогах

Пациенты отмечают, что лекарство показывает хорошие результаты, если своевременно обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев достаточно принять всего одну таблетку, чтобы почувствовать облегчение. Без рекомендации специалиста все же не стоит использовать таблетки «Монурал». Инструкция по применению, аналоги, отзывы – все это предварительно необходимо изучить.

Беременным женщинам желательно принимать более безопасное средство. Хорошие результаты показывает лекарство «Урофосфабол». Однако и его следует использовать строго по назначению. Согласно отзывам специалистов, таблетки показывают положительную динамику уже на первых этапах терапии. Медикамент может использоваться также и для лечения маленьких детей.

О гранулах «Фортеза» также можно услышать немало положительных отзывов. Минусом являются лишь возрастные ограничения. Лекарство назначается пациентам старше 18 лет.

Только после консультации с врачом стоит принимать лекарство «Монурал», аналоги и заменители. Препарат даст хороший результат лишь при правильном использовании.

fb.ru

Аналоги Монурала: описание и принцип действия

Фосфомицин, основное действующее вещество препарата Монурал производства швейцарской фармацевтической компании Zambon, уже достаточно давно применяется в нефрологии. Это очень эффективное средство для лечения практически всех бактериальных поражений органов мочевыделительной системы.

Но учитывая высокую цену лекарства Монурал, аналоги этого медикамента назначают многим пациентам. Оригинальный препарат выпускается в форме порошка в саше, иными словами, в небольших по размеру бумажных пакетах, изнутри ламинированных полиэтиленом, по 2 и 3 г. Перед использованием содержимое упаковки растворяют в небольшом объеме воды. Как уже упоминалось выше, основным действующим ингредиентом Монурала и его аналогов является фосфомицин в виде соединения трометамола.

Для улучшения органолептических свойств лекарственного препарата в качестве вспомогательных веществ производитель использует мандариновый и апельсиновый ароматизатор, сахарозу, сахар. Бактерицидное действие фосфомицина основано на угнетении синтеза одного из основных компонентов мембраны клетки патогенного микроорганизма.

Кроме того, Монурал, как и его аналоги, снижает степень адгезии (или «прилипания») бактерии к эпителию, выстилающему мочевыводящие пути. Многолетнее применение фосфомицина как в России, так и за рубежом продемонстрировало его эффективность и безопасность у детей, беременных женщин, пациентов пожилого возраста, больных с хроническими патологиями органов мочевыделительной системы.

Аналоги Монурала, как и оригинальный препарат, активны в отношении основных уропатогенов:

• кишечной палочки;
• различных штаммов протея;
• энтерококков;
• клебсиелл;
• синегнойной палочки;
• стафилококков;
• морганеллы;
• серрации.

Интересны данные клинических исследований, которые проводились в течение 5 лет. С каждым годом отмечали рост резистентности патогенной микрофлоры к антибактериальным препаратам цефалоспоринового ряда (Цефтриаксону, Цефепиму, Цефуроксиму) и к аминогликозидам (Гентамицину).

Однако чувствительность к фосфомицину оставалась на прежнем уровне. Кроме того, облегчение клинической симптоматики заболеваний мочевыделительной системы на фоне приема Монурала и его аналогов наступало гораздо быстрее, чем после применения цефалоспоринов, приходила в норму температура, а результаты клинического исследования мочи не выявляли никаких отклонений.

Согласно инструкции по применению, показаниями к назначению фосфомицина являются следующие патологии:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• бактериурия у беременных, протекающая без каких-либо клинических проявлений;
• профилактика бактериальной инфекции мочевыводящих путей при диагностических манипуляциях, установки катетера, хирургическом вмешательстве;
• послеоперационные микробные воспалительные процессы почек, мочевого пузыря или уретры.

При приеме внутрь фосфомицин быстро всасывается из кишечника, максимальная концентрация достигается спустя 2,5 часа. Однако это антибактериальное соединение не связывается с белками плазмы крови, а сразу попадает в мочу. В течение двух суток в урине остается достаточно фосфомицина, чтобы уничтожить 99% патогенной бактериальной флоры. В большинстве случаев достаточно однократного приема Монурала.

Для взрослых дозировка составляет 3 г, для ребенка старше 5 лет - 2 г. При хронических процессах рекомендуют принять еще столько же препарата через 24 часа. При проведении операции врачи советуют выпить лекарство за 3-4 часа до хирургического вмешательства и через сутки после него в соответствующей дозировке. Принимать препарат натощак (или не менее чем через 2 часа после приема пищи) после опорожнения мочевого пузыря.

Коррекция количества и кратности приема Монурала и его аналогов необходима пациентам с нарушениями выводящей функции почек.

Противопоказаниями к использованию фосфомицина является повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, детский возраст до 5 лет и тяжелая почечная недостаточность.

Из зарубежных аналогов Монурала доктор может посоветовать такие лекарства:

• Фосмицин (Япония). Препарат выпускают только в форме порошка для приготовления раствора для внутривенных инфузий в дозировке 0,1, 1 и 2 г. Лекарство разводят в 100 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно капельно в течение 1,5 - 2 часов;
• Фосфомицин Эспарма (Германия) в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь (дозировка упаковки составляет 3 г), применяют аналогично Монуралу;
• Фосфорал Ромофарм (Румыния), порошок для изготовления питьевого раствора, 3 г;
• Экофомурал (Швейцария), полный аналог Монурала, способ приготовления и дозировка идентичны оригинальному препарату.

Из отечественных относительно дешевых заменителей швейцарского фосфомицина назначают Урофосфабол. Более подробно о применении будет описано ниже.

Многие сравнивают Монурал и другие антибактериальные препараты для лечения инфекций мочевыделительной системы, например, Нолицин. Это лекарственное средство выпускается словенской компанией KRKA в форме таблеток дозировкой 400 мг. Основным компонентом является норфлоксацин. Этот антибиотик вошел в широкую клиническую практику приблизительно в 1980-х гг. и стал родоначальником целой группы антибактериальных средств - фторхинолонов. На сегодняшний день их насчитывается около 30, из них в России применяется 8. Тем не менее норфлоксацин лидирует по назначениям пациентам с инфекциями мочевыделительной и пищеварительной системы.

Спектр его действия шире, чем у фосфомицина, а бактерицидный эффект основан на влиянии непосредственно на систему ДНК микроорганизма. В урологической практике Нолицин помимо заболеваний органов мочевыделительной системы назначают и для терапии инфекций половой сферы (простатита, цервицита, эндометрита, гонореи).

Однако Нолицин противопоказан детям до 18 лет, а при беременности его назначают по «жизненным» показаниям. Другими словами, для данных категорий пациентов более предпочтителен Монурал и его полные аналоги. Кроме того, курс лечения Нолицином составляет минимум неделю. Однако этот антибиотик незаменим для терапии и профилактики хронических и рецидивирующих инфекций мочевыделительной системы.

Отечественные аналоги Монурала

Отечественных аналогов препарата Монурал всего два. Это Урофосфабол производства АБОЛмед и Фосфомицин от компании Красфарма. Урофосфабол доступен в виде порошка для приготовления инъекций во флаконах с дозировкой активного вещества, фосфомицина, 1, 2 и 4 г. В отличие от Монурала, при парентеральном введении этот антибиотик хорошо проникает ткани легких, сердечную мышцу, проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

В инструкции по применению этого отечественного аналога Монурала перечень противопоказаний помимо инфекций органов мочевыделительной системы включает:

• бактериальное поражение мягких тканей, в том числе и при нарушениях кровотока в периферических сосудах;
• инфицирование ожоговой поверхности;
• заболевания костной и хрящевой ткани, спровоцированные патогенной микрофлорой;
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• бактериальное воспаление органов половой системы (сальпингит, эндометрит);
• инфекции органов брюшной полости (холецистит, холангит, перитонит).

И если Монурал противопоказан детям до 5 лет, Урофосфабол применяют в педиатрической практике, начиная с 2,5-летнего возраста. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 6 г, разделенная на три приема (обычно назначают по 1 г трижды в сутки). Ребенку количество препарата подбирают индивидуально, в среднем это 0,5 г 3 раза в день.

Инъекции Урофосфабола вызывают сильную боль в месте введения. Это следует учитывать при приготовлении раствора и вместо воды для инъекций или натрия хлорида использовать местный анестетик лидокаин.

Коррекция дозировки у этого отечественного аналога Монурала требуется при почечной и сердечной недостаточности. Кроме того, во время лечения Урофосфаболом следует приостановить грудное вскармливание.

Из побочных эффектов возможно появление аллергической реакции, изменения картины крови, головокружения, диареи.

Крайне редко отмечают ухудшение работы печени, однако функционирование органа полностью восстанавливается после отмены препарата. Фосфомицин Красфарма также выпускается только в виде порошка для приготовления инъекционного раствора в дозировке 0,5 и 1 г. Показания и особенности применения такие же, как и для Урофосфабола. Стоимость упаковки из 1 саше препарата Монурал в дозировке 2 г составляет 385-400 рублей, дозировка 3 г - 495-520 рублей.

Из аналогов в настоящее время в аптеке можно найти только Фосфорал Ромфарм. Цена за один пакетик 3 г колеблется в пределах 350-400 рублей. Отечественные аналоги Монурала доступны только во внутрибольничных аптечных пунктах и отпускаются по рецепту врача больным, находящимся на стационарном лечении, по полисам ОМС.

Оксана, 45 лет.

«После того как в 35 лет застудила в походе мочевой пузырь, постоянно мучаюсь циститом. Раньше приходилось при каждом рецидиве пить антибиотики как минимум неделю, сейчас спасаюсь Монуралом. Как только появляются первые симптомы, в этот же день пью на ночь лекарство, и все как рукой снимает».

Виктория, 28 лет.

«Лежала в стационаре с пиелонефритом. Доктора боялись осложнений, поэтому вместо дорогого импортного Монурала посоветовали отечественный Урофосфабол. Конечно, уколы были достаточно болезненны, но от болезни не осталось и следа, хотя был риск перехода воспаления в хроническую форму».

Таким образом, Монурал, аналоги отечественные и импортные, являются препаратами первой очереди для лечения инфекций органов мочевыделительной системы. Чаще всего лекарство назначают беременным и детям, ведь подобные заболевания беспокоят таких пациентов нередко. Непродолжительный курс лечения медикаментом никак не влияет на его эффективность, что является несомненным преимуществом лекарственного средства.

impotencija.net

Монурал при цистите: форма выпуска препарата, инструкция по применению антибиотика, отзывы о лечении

Цистит - распространённое заболевание, возникающее в самый неподобающий момент и сильно снижающее качество жизни. Болезнь приносит так много неудобств, что человеку хочется как можно скорее от неё избавиться. Для её лечения был создан препарат Монурал, однократного приёма которого хватает для устранения инфекции в большинстве случаев,что подтверждается отзывами пациентов.

Описание препарата

Цистит - это воспаление стенок мочевого пузыря, которое часто сопровождается учащёнными позывами к мочеиспусканию, резью и жжением, болями в пояснице, повышением температуры. Причин для возникновения патологии очень много:

• переохлаждение;
• сидячая работа;
• гинекологические инфекционные заболевания, переходящие на органы мочевыделительной системы;
• несоблюдение гигиены;
• употребление острой пищи;
• хронические воспалительные заболевания;
• сахарный диабет;
• менопауза и др.

Острый и хронический цистит - видео

Особенности применения Монурала для лечения цистита

Для лечения цистита был создан препарат Монурал - высокоэффективный антибиотик широкого спектра действия. Его большим достоинством является однократное применение, поэтому для лечения хватает одного пакета препарата.

Показания к применению:

• острый бактериальный цистит и его рецидивы;
• инфекции после операций;
• бактериальный уретрит;
• профилактический приём перед хирургическим вмешательством.

Монурал препятствует оседанию бактерий на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря и образованию структурных элементов клеток микроорганизмов.

Средство ингибирует фермент N-ацетил-трансферазу, что делает невозможным деление бактерий.

Препарат эффективен против большинства грамотрицательных микроорганизмов (синегнойная и кишечная палочка, протей, клебсиеллы) и грамположительных (золотистый и эпидермальный стафилококк, энтерококк). Плюсом данного антибиотика является чувствительность к нему бактерий, устойчивых ко многим другим средствам.

Медикамент применяется за два часа до или после приёма пищи. Содержимое пакетика растворяют в 50 г чистой воды, тщательно перемешивают. Лучшее время для употребления Монурала - непосредственно перед сном после посещения туалета. В особых случаях назначают повторный приём через сутки.

Форма выпуска и состав лекарства

Монурал выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Существует несколько дозировок: 2 и 3 грамма.

Препарат не производится в виде таблеток.

Его активным веществом является фосфомицина трометамол. В качестве вспомогательных веществ используются:

• ароматизатор со вкусом цитрусовых;
• сахарин;
• сахароза.

Монурал быстро всасывается в желудке, не метаболизируется в организме и в большом количестве скапливается в мочевом пузыре. Концентрация, достаточная для уничтожения бактерий, держится в течение нескольких суток, благодаря чему хватает всего одной упаковки для уничтожения возбудителей болезни.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Применение Монурала допускается, начиная с пяти лет. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов средства и почечная недостаточность. С осторожностью его следует применять людям, страдающим диабетом, так как в одном пакете содержится порядка 2,2 г сахарозы. Не следует принимать одновременно с метоклопрамидом, так как концентрация Монурала снизится и её будет недостаточно для лечения.

Основными побочными эффектами являются:

• диарея;
• изжога;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• аллергия;
• молочница.

Применение препарата при беременности и грудном вскармливании

Несмотря на то что Монурал не запрещён к применению беременным женщинам, он является антибиотиком, который может быть рекомендован только врачом и в редких случаях, когда другие возможные методы лечения не дают результата. На данный момент не было зарегистрировано тератогенного действия препарата на плод, хотя полноценных экспериментов не проводилось.

В первом триместре применять антибиотики очень опасно, с осторожностью они могут использоваться с 4 месяца беременности.

Кормление грудью лучше прекратить на время лечения препаратом.

Чем лечить цистит при беременности - видео

Аналоги и заменители Монурала - таблица

Медикаменты для лечения цистита - фотогалерея

Цистит – это заболевание мочевого пузыря, характеризующееся воспалительным процессом в его стенках с преимущественным поражением слизистых оболочек. Болезнь чаще всего диагностируется у женщин и детей. Провоцирующими факторами могут стать переохлаждение, перенесенные инфекции мочеиспускательного канала, ослабление иммунитета в результате неправильного питания или воздействия негативных факторов (вредных привычек, плохой экологии и т.д.).

В большинстве случаев у пациентов диагностируется инфекционный цистит, имеющий грибковую или антибактериальную природу. Лечение в этом случае обязательно включает прием антибиотиков широкого спектра, одним из которых является препарат на основе фосфомицина – «Монурал». «Монурал» давно используется в составе комплексной терапии инфекций мочеполовой системы у взрослых и детей, так как относится к средствам с выраженными лечебными свойствами и доказанной эффективностью. Отзывы пациентов и врачей позволяют сделать вывод о высокой результативности и безопасности препарата.

Чтобы понять, как действует лекарство, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

«Монурал» — это препарат для внутреннего употребления, который выпускается в форме белых растворимых гранул с резким специфическим запахом. Действующим веществом гранул является фосфомицин (в форме трометамола) – вещество с высокой антибактериальной активностью, получаемое при химических реакциях с фосфоновой кислотой. После попадания в организм фосфомицин блокирует активность ферментов, обеспечивающих взаимопревращение различных веществ.

«Монурал» эффективен не только при цистите

«Монурал» эффективен при лечении цистита и других воспалительных заболеваний урогенитального тракта, вызванных следующими видами патогенных микроорганизмов:

• клебсиелла;
• стафилококк;
• гемофильная палочка;
• энтерококк;
• кишечная палочка рода Морганелла.

Механизм действия фосфомицина основан на нарушении синтеза белка, из которого состоит клеточная оболочка бактерий. При повреждении целостности клеточной мембраны происходит гибель микроорганизмов, так как они теряют способность к жизнедеятельности и размножению.

Обратите внимание! Использование «Монурала» при поражении некоторыми видами патогенных микроорганизмов может быть неэффективным из-за отсутствия чувствительности бактерий к фосфомицину. Перед началом антибактериальной терапии рекомендуется выполнить бактериальный посев на определение возбудителя инфекции и его резистентности к действующему веществу препарата.

Когда назначается «Монурал»?

Показанием к использованию «Монурала» является инфекционный цистит бактериального происхождения. Специалисты считают, что назначение лекарства целесообразно только в период обострения патологии, поэтому для терапии хронических воспалительных поражений мочевого пузыря оно обычно не применяется.

«Монурал» назначают, если подтвердился диагноз «инфекционный цистит бактериального происхождения»

Помимо цистита показаниями для включения «Монурала» в состав терапии являются:

• инфекционные поражения мочевыводящих путей;
• острый уретрит;
• уретральный синдром (болевой синдром, сопровождающий патологии воспалительного характера урогенитального тракта);
• осложнения инфекционного генеза после хирургических вмешательств на органах мочеполовой системы.

Препарат может назначаться для профилактики инфицирования мочевого пузыря после операций и диагностических обследований, требующих инструментального исследования органов мочевыводящего тракта.

В большинстве случаев при неосложненном течении достаточно однократного применения препарата в рекомендованной дозировке. При рецидивах заболевания допускается повторный прием по схеме, указанной в инструкции. Лекарство нужно пить на голодный желудок, желательно в вечернее время (перед сном). Оптимальное время для приема раствора – через 1-2 часа после ужина.

Чтобы приготовить раствор, необходимо содержимое пакетика высыпать в стакан и залить 60 мл холодной воды (примерно треть стакана), тщательно размешать.

Хранение приготовленного раствора не допускается. Схема лечения «Монуралом» для взрослых пациентов представлена в таблице ниже.

Схема применения «Монурала» для взрослых

Важно! В некоторых случаях может потребоваться индивидуальная коррекция дозы (например, у пациентов с нарушением работы почек или больных старше 50 лет) или увеличение интервала между приемами.

«Монурал» при цистите у детей: отзывы родителей

Назначение «Монурала» в педиатрической практике возможно с пятилетнего возраста. Цистит у детей обычно протекает в острой форме с выраженными симптомами интоксикации, поэтому использование средств с широким спектром антибактериальной активности необходимо для профилактики возможных осложнений и предотвращения распространения инфекции на мочеиспускательный канал.

Если у ребенка старше 5 лет диагностирован цистит, поможет «Монурал»

Для детей «Монурал» выпускается в дозировке 2 г (на один пакетик). Препарат содержит сахарозу, сахарин, а также ароматизаторы со вкусом апельсина и мандарина. Готовый напиток имеет приятный фруктовый вкус, поэтому трудностей с лечением детей обычно не возникает.

«Монурал» — порошок в саше

Принимать «Монурал» детям старше 5 лет нужно 1 раз в день перед сном. Длительность терапии – 1 день (если врач не назначил другую схему приема).

Отзывы родителей

Родители большинства детей довольны действием препарата и его эффективностью. Многие отмечают удобство применения и короткую продолжительность лечения, а также отличную переносимость лекарства. Побочные эффекты в виде кожной сыпи и умеренного зуда были зафиксированы лишь у 7 % детей, получавших терапию «Монуралом».

Кому препарат противопоказан?

Действующее вещество препарата, которое после попадания в системный кровоток, распадается на фосфомицин и трометамол, выводится из организма с мочой и частично с каловыми массами, поэтому лечение «Монуралом» противопоказано при любых заболеваниях почек, сопровождающихся тяжелыми нарушениями в функционировании почечной системы.

Лечение «Монуралом» противопоказано при любых заболеваниях почек

Больным, у которых клиренс креатинина меньше 10 мл/мин, применение любых средство на основе фосфомицина и его производных запрещено.

Важно! Необходимо также учитывать возможность непереносимости или аллергии на компоненты лекарства. В некоторых случаях аллергическая реакция может возникать на само действующее вещество или вспомогательные компоненты, например, ароматизаторы. Если у больного во время лечения появились симптомы аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу.

Как быстро наступает эффект?

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 2-2,5 часа после приема лекарства. Фосфомицин сохраняет свою активность на протяжении 48 часов. Двух дней обычно достаточно для полного исчезновения симптомов и облегчения состояния больного.

Лечение цистита «Монуралом»: отзывы пациентов

Большая часть пациентов, использовавших лекарство для лечения острого или рецидивирующего цистита, довольна полученным результатом. После приема препарата они отмечают следующий терапевтический эффект:

• снижение интенсивности болевых ощущений или их исчезновение;
• уменьшение зуда и резей во время опорожнения мочевого пузыря;
• нормализация температуры тела (в течение 48 часов);
• восстановление нормальной консистенции и цвета мочи.

Отзыв пациента, принимавшего «Монурал»

Несмотря на высокую результативность и быстрый лечебный эффект, некоторые больные недовольны препаратом из-за серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях у пациентов появлялись аллергические кожные реакции (сыпь, зуд) или серьезные пищеварительные расстройства: диарея, запоры, изжога, боли в абдоминальном пространстве и эпигастрии, рвота. При недостаточно обильном питьевом режиме многие пациенты отмечают сильные головные боли на фоне приема «Монурала».

«Монурал» как быстрая помощь при цистите. Отзыв

Важно! Перечисленные побочные действия во всех случаях полностью проходили после прекращения лечения. Дополнительная симптоматическая терапия обычно не требуется.

Видео — Как пить «Монурал» при цистите

Лечение цистита у пожилых людей: отзывы о препарате

Пациенты старше 50-55 лет часто имеют проблемы с почками и органами мочевыводящей системы, особенно это касается. Цистит считается самым распространенным заболеванием мочеполовой сферы у женщин пожилого возраста. Назначение «Монурала» данной категории пациентов помогает устранить причину воспалительного процесса и предупредить развитие осложнений и вторичного инфицирования. Дозировка препарата пациентам с различными формами почечной недостаточности должна назначаться только лечащим врачом после изучения результатов лабораторного исследования мочи.

Препарат достаточно хорошо переносится в пожилом возрасте, но чаще всего курс терапии продлевается до двух дней подряд. Это связано с замедленной абсорбцией фосфомицина. После «Монурала» может потребоваться продолжение антибактериального лечения препаратами пенициллинового ряда или антибиотиками из группы макролидов.

Монурал - это оригинальный швейцарский антибиотик широкого спектра действия, в основе которого лежит вещество фосфомицина трометамол. Препарат обладает бактерицидным эффектом, связанным с подавлением начальной стадии синтеза клеточной стенки чувствительных к нему микроорганизмов. Еще одно полезное свойство монурала - антиадгезивное: он не позволяет бактериям прилипать к эпителию мочеполового тракта, вмешиваясь тем самым в их кровожадные планы по захвату новых территорий. Препарат не дает спокойно существовать в условиях человеческого организма большинству грамположительных бактерий, среди которых такие представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры, как Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis. Не остается безучастным монурал и по отношению к грамотрицательным микроорганизмам: Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp. Используется монурал главным образом при инфекциях мочевыводящих путей: циститы, уретриты в различных вариациях и клинико-терапевтических обстоятельствах.

Монурал, в отличие от отечественного фосфомицина, выпускается не в парентеральной, а в пероральной форме, а точнее - в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь.

Перед приемом монурала мочевой пузырь и пищеварительный тракт, по возможности, должны быть пустыми. Кратность приема препарата - 1 раз в день, рекомендуемая доза - 1 трехграммовый пакет за два часа до или после приема пищи, оптимально - перед отходом ко сну. Дети старше 5 лет принимают по 2 г препарата в день. В рамках антибактериальной терапии предусматривается только один прием монурала, то есть курс лечения составляет всего 1 день. При более тяжелых случаях (стойкие инфекции с тенденцией к рецидивированию или пожилой возраст пациента) допускается принять еще один пакет монурала спустя сутки после приема первого. С целью предупреждения занесения инфекции в мочевыводящие пути при трансуретральных диагностических процедурах или хирургическом вмешательстве принимают 1 пакет препарата за 3 часа до вмешательства и еще 1 пакет через 1 сутки после первого приема. При наличии в анамнезе пациента почечной недостаточности следует адекватно снизить дозу и/или увеличить временной промежуток между приемами препарата.

Фармакология

Антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных микроорганизмов: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; грамотрицательных микрорганизмов: Еsherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro фосфомицин снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность при однократном приеме внутрь в дозе 3 г составляет 34-65%. C max достигается через 2-2.5 ч и составляет 22-32 мкг/мл.

Распределение и метаболизм

Фосфомицин трометамол не связывается с белками плазмы, в организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол (не обладает антибактериальными свойствами) и более не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. МПК (составляет 128 мг/л) поддерживается в моче на протяжении 24-48 ч (что предполагает однодозный курс лечения).

Выведение

T 1/2 из плазмы - 4 ч. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (КК>80 мл/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, T 1/2 фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, с мандариновым запахом.

Вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый, ароматизатор апельсиновый, сахарин, сахароза.

2 г - Пакеты многослойные ламинированные (1) - пачки картонные.
2 г - Пакеты многослойные ламинированные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз/сут. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз/сут натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Передозировка

Риск передозировки минимален.

Лечение: форсированный диурез.

Взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Побочные действия

Cо стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.

Прочие: кожная сыпь, аллергические реакции.

Показания

• острый бактериальный цистит;
• острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
• бактериальный неспецифический уретрит;
• бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
• послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
• профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

• тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
• детский возраст младше 5 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК<10 мл/мин) препарат противопоказан

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

Особые указания

Совсем недавно на российском фармакологическом рынке появились структурные аналоги Монурал от отечественных и зарубежных производителей. Несмотря на высокий стандарт качества и доказанную эффективность пациенты просят заменить лекарство на более бюджетные препараты. Стоимость одного пакетика гранул для получения раствора 2 грамма составляет 390 рублей, 3 г - 530 руб.

Действующем веществом является антибиотик фосфомицин . Лекарство эффективно при впервые выявленном остром неосложнённом цистите.

Хорошо подходит для оказания экстренной помощи больным. При хроническом течении и в осложненных случаях слабо результативен, так как обладает поверхностным действием.

Структурные аналоги Монурал

1. Уронормин-Ф (Россия) . Результативный препарат для купирования острого цистита в первые сутки. Качественный аналог дешевле Монурала. Создаёт хорошие антимикробные концентрации в мочевыводящей системе.

После однократного приема состояние больного быстро улучшается. Быстро регрессируют явления характерные для воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.

• Может назначаться при бактериальном неспецифическом уретрите.

• В послеоперационный период для устранения инфекций мочевыделительных путей.

Хорошо переносится.

• Порошок для р-ра 2 гр. пак.6 г 1 шт. - 230 рублей, 3 гр. пак. 8 грамм 1 штука - 370 р.

2. Фосфорал Ромфарм (Румыния) . Нарушает синтез клеточной стенки патогенных бактерий. Данный аналог заменитель Монурал предназначен для лечения острых урологических заболеваний бактериальной природы. Единоразовый прием обеспечивает стойкий терапевтический эффект. За короткий промежуток времени устраняет типичные симптомы цистита:

• Рези при мочеиспускании.

• Болезненные ощущения внизу живота.

Подходит для применения пациентам при:

• Воспалении уретры, возникшим в результате поражения стенки канала бактериальной инфекцией.

• Бессимптомной массивной бактериурии у беременных.

• Гранулы д/р-ра 3 г пакетики 1 шт. - 360 рублей.

3. Экофомурал (Россия) . Результативный аналог лекарства Монурал для лечения инфекции нижних мочевыводящих путей. Назначается как препарат первой линии при цистите в острой форме. Заметно ослабляет признаки заболевания в первые часы после приема.

• Купирует боль.

• Снимает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

• Устраняет воспаления в мочеполовом тракте при наличии устойчивой флоры к тетразолинам, фторхинолонам.

Применяется для противомикробной профилактики мочевых путей при:

• Трансуретральных диагностических обследованиях.

• В до и послеоперационном периоде.

• Гран. для раствора З грамма пак. 1 шт. - 370 руб.

4. Овеа (Турция) . Останавливает развитие воспалительных, инфекционных процессов при лечении урологических заболеваний. Угнетает большинство потенциально опасных патогенных штаммов чувствительных к действующему веществу.

Данный аналог порошка Монурал имеет широкий антимикробный спектр действия. Снимает острую симптоматику воспаления мочевого пузыря.

Подходит для лечения эпизода острого цистита. За 24 часа полностью уходят проявления болезни:

• Дискомфорт и ноющая боль при мочеиспускании.

• Частые повелительные позывы.

Возможно назначение во время беременности.

Для профилактики применяется в послеоперационном периоде у урологических больных.

Хорошо сочетается с другими антибактериальными средствами в виду отсутствия перекрестной резистентности.

• Гранулы д/р-ра пак. 3 грамма №1 - 440 руб.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Монурал

Это лекарственное средство почти сразу после приема легко всасывается из пищеварительного тракта и быстро накапливается в моче. Через 2 часа достигает максимально высокой концентрации, достаточной для губительного воздействия на микроорганизмы.

Препарат эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий , в том числе устойчивых к другим антибиотикам. Монурал находится в организме до 48 часов, после чего 90% препарата выводится почками и 10% - кишечником . Двух суток вполне достаточно, чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта.

Форма выпуска

В состав гранул, кроме фосфомицина, входят также вспомогательные вещества – апельсиновый или мандариновый ароматизаторы, сахароза, сахарин.

Инструкция по применению Монурала

Показания к применению

• Острый цистит;
• хронический цистит в период обострения;
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• обильная бактериурия (выделение микроорганизмов с мочой) у беременных, характеризующаяся бессимптомным течением;
• послеоперационные воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• профилактика инфекций мочевых путей после операций или диагностических манипуляций.

Противопоказания

• Детский возраст до 5 лет;
• повышенная чувствительность к фосфомицину или другим компонентам препарата;
• почечная недостаточность тяжелой степени.

Побочные действия

• Со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота , рвота , изжога , понос . При обильном питье эти явления обычно исчезают.
• Аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда .
• В случае передозировки может появиться диарея (понос).

Лечение Монуралом

Нельзя принимать Монурал одновременно с Метоклопрамидом , так как может уменьшиться концентрация фосфомицина в плазме и моче; эффекта от лечения препаратом не будет.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом , следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза.

Во время приема препарата нельзя употреблять спиртные напитки.

Дозировка Монурала
Стандартная дозировка для взрослых – 3 г в сутки однократно.

В некоторых случаях врач может назначить повторный прием лекарства через сутки:

• Рецидивирующие бактериальные инфекции;
• пожилой возраст пациента;
• тяжелое течение заболевания:
• отсутствие результата после первого приема лекарства.

Больным с почечной недостаточностью Монурал нужно назначать с осторожностью. Рекомендуется либо увеличить интервал между приемами препарата, либо уменьшить дозу.

Монурал: показания к применению, преимущества - видео

Монурал детям

Монурал при беременности и лактации

Огромным плюсом Монурала является его однократный прием, в то время как курс лечения у других антибиотиков длится минимум 5-7 дней. Следующий положительный момент – лекарство практически не имеет противопоказаний и побочных явлений. Оно обычно хорошо переносится пациентами.

Но назначить однократный прием Монурала беременной женщине может только врач после тщательного осмотра. Т.к., хотя целенаправленных исследований о влиянии препарата на развитие беременности не проводилось, но известно, что фосфомицин может преодолевать плацентарный барьер. Поэтому Монурал назначают беременным только по жизненным показаниям или в случаях, когда эффект от лечения значительно превышает потенциальный риск для плода.

Следует учесть, что женщинам, которые болели циститом и раньше, до беременности, Монурал может не помочь. Его придется комбинировать с другими препаратами.

В первый триместр беременности вообще нежелателен прием лекарств, в том числе и Монурала. Именно в этот период идет активное формирование внутренних органов малыша.

В период лактации , при назначении кормящей матери Монурала, грудное вскармливание на период лечения придется прекратить, т.к. фосфомицин может попадать в грудное молоко .

Монурал при цистите

Лечение острого цистита необходимо начинать сразу, чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму. При обострении хронического цистита принять антибиотик нужно в первый же день.

Применяется Монурал при цистите однократно, в указанной выше дозе (см. Дозировка Монурала).

Монурал при пиелонефрите

Аналоги Монурала

• Урофосфабол;
• Фосмицин;
• Фосфомицин натрия;
• Фосфомицина трометамол;
• Монурил.

• Фурадонин;
• Нолицин;