Мыльно содовый раствор в детском саду. Как сделать мыльно-содовый раствор для бытовых и лечебных нужд

Приведено с некоторыми сокращениями

УБОРКА ПОМЕЩЕНИЙ

Воздух закрытого помещения часто насыщается пылью, которая, проникая в организм ребенка, наносит большой вред его здоровью. Поэтому должны быть приняты все меры, чтобы не допускать запыленности детского помещения.
С этой целью при входе в приемную-раздевальную надо иметь для обтирания ног в сухую погоду влажный, а в сырую - сухой коврик-решетку.
Входя в помещение, дети и персонал обязательно меняют обувь на комнатную. Коврик и решетку каждый раз после утреннего прихода детей или возвращения с прогулки нужно чистить и мыть.
Венички, щетки и другие приспособления для очистки верхней одежды и обуви следует чистить и мыть в теплой воде с содой и мылом не реже одного раза в декаду.
Установлено, что с одежды человека ежедневно поступает в воздух до одного миллиона частиц пыли, значительная часть которых содержит микроорганизмы.
Проф. А. И. Шафир обнаружил, что в одежде и постельных принадлежностях неделями и даже месяцами сохраняют свою жизнеспособность многие возбудители инфекционных заболеваний: стрептококки, стафилококки, дифтерийные палочки. Пыль с предметов одежды и постельных принадлежностей (при уборке постелей) в значительном количестве поднимается в воздух и инфицирует помещение.
При систематическом пользовании пылесосом, указывает А. И. Шафир, содержание пыли в воздухе помещений, а также на одежде и постельных принадлежностях становится в 2-4 раза меньше, чем при ручной уборке комнат. Это не может не сказаться положительно на профилактике воздушно-капельных инфекций. Следовательно, весьма целесообразно периодически (зимой) производить очистку отдельных, в частности мягких, вещей пылесосом, разумеется, в отсутствие детей.
Бактериальная пыль в замкнутом помещении оседает на горизонтальных поверхностях и концентрируется главным образом на полу. Поэтому при подметании сухой щеткой или веником пыль перегоняется с пола в воздух, которым дети дышат, и на окружающие их предметы. Такая «уборка» приводит к ухудшению санитарного содержания учреждений и может нанести вред здоровью детей.
По существующим санитарным правилам и инструкциям в детских учреждениях уборка должна производиться только влажным способом, для чего используют горячую воду, мыло, соду. Убирать и одновременно проветривать помещения необходимо в отсутствие детей.
Для правильного санитарного содержания помещения в каждой группе надо иметь инвентарь, моющие и дезинфицирующие средства, необходимые для влажной уборки помещений: половую щетку, веник, совок, ведра, тряпки, мыло, соду, дезинфицирующий раствор.
Нужно всегда помнить, что для кухни, изолятора, туалета инвентарь должен быть особо выделен и соответственно помечен. Для уборки остальных помещений пользоваться им не разрешается.
В детских учреждениях рекомендуется полы дощатые, выкрашенные, а также крытые линолеумом мыть ежедневно 1-2 раза, обязательно отодвигая мебель. В зале для музыкальных занятий и гимнастических упражнений влажную уборку и проветривание проводят после занятия каждой группы.
Кроме того, следует при загрязнении (например, после приема пищи) подметать щеткой, обернутой влажной тряпкой, или, лучше, на щетку надевать влажный фланелевый мешочек; полы паркетные натирать два раза в месяц и ежедневно три раза в день (утром, днем и вечером) подметать щеткой, обернутой тряпкой, увлажненной скипидаром.
Следует отметить, что в детских учреждениях иметь паркетные полы нецелесообразно. Дети, особенно маленькие, играя на натертом паркетном полу, нередко падают, ушибаются, пачкают мастикой руки и одежду. Кроме того, при уборке натертых полов возможно нарушение санитарных правил, нерегулярное использование пылесвязующих средств.
Хорошие результаты в борьбе с воздушной микрофлорой дает мытье полов горячей водой. Температура воды должна быть не ниже 50° и поддерживаться на этом уровне в течение всей уборки. Мытье полов водой указанной температуры приводило к снижению количества микробных колоний в воздухе на 69%, тогда как при мытье полов только теплой водой на 8,8%.
Стены в комнатах обычно больше загрязняются на тех участках, которые ближе к полу. На этом уровне содержится значительное количество микроорганизмов.
Это обязывает во время уборки помещений следить и за чистотой стен. Стены, покрытые масляной краской, следует мыть ежемесячно. Покрывать оштукатуренные стены и потолок клеевой краской необходимо раз в год и обрабатывать их пылесосом ежемесячно (в отсутствие детей).
Двери и оконные рамы, окрашенные масляной краской, надо мыть теплой водой, добавив столовую ложку нашатырного спирта (на 1 л воды). Сода и мыло делают краску тусклой, вода же с нашатырным спиртом совершенно удаляет грязь и придает краске блеск. После мытья рамы и двери вытирают насухо, иначе появятся желтые пятна. Нуждаются в систематической очистке и отопительные приборы (радиаторы), бактериальное загрязнение которых очень значительно.
Мебель, окрашенную масляной краской, отопительные батареи и печи следует ежедневно вытирать влажной тряпкой и мыть один раз в месяц. Мебель, покрытую лаком, протирают тканью, увлажненной растительным маслом, после чего вытирают насухо.
Металлические кровати ежедневно протирают влажной тряпкой и моют один раз в месяц. Клеенку или линолеум, покрывающие манежи, туалетные столы, а также подкладную клеенку необходимо два раза в день мыть горячим мыльно-содовым раствором. Пыль с подоконников, оконных рам, дверей надо ежедневно удалять влажным способом.
Необходимо следить за чистотой оконных стекол, протирать их не реже одного раза в неделю.
Чтобы освободить стекла ото льда (зимой), следует обмыть их крепким раствором соли. От этого лед на стеклах быстро оттаивает. Его смывают холодной водой, затем стекла и подоконники вытирают насухо. С наступлением теплых дней оконные стекла следует мыть не только с внутренней, но и с наружной стороны.
В туалетной комнате должен быть специальный бачок с крышкой или плотно закрывающееся ведро для сбора сухого мусора. Ежедневно мусор выбрасывают, бачок промывают и высушивают.
Желательно в детских учреждениях обходиться без ковров, занавесок, салфеточек, которые впитывают много пыли, или ограничивать их количество.
Если в детском саду имеются ковры, они должны быть небольшими, легкими, их используют только во время игр детей на полу. Ковер ежедневно следует чистить пылесосом или выколачивать во дворе. Пол под ковром нужно протирать ежедневно.
При появлении в детском учреждении инфекционных заболеваний ковер следует сдать в дезкамеру либо на месте тщательно продезинфицировать по указанию санитарных органов.
Длинные занавески, высокие растения на окнах уменьшают естественную освещенность комнаты, столь необходимую для растущего организма ребенка. Так, занавески из редкого тюля поглощают от 18 до 22% света, из более плотного - до 40%, из ткани - до 50-85%. К тому же следует учесть, что занавески затрудняют тщательную очистку оконных стекол, а потеря света от загрязнения стекол может доходить до 50%.
Если на окна все же вешают занавески, то они должны быть короткими из прозрачной, легкостирающейся материи. Лучше располагать их так, чтобы на проем окна попадала только небольшая часть занавески(10-15 см). Занавески следует регулярно снимать и вытряхивать (на воздухе).
Стирку и глажение их производят по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал.
Затенение окна растениями только на 20 % ведет уже к значительному снижению естественной освещенности (до 23%). Поэтому цветы лучше располагать в простенках (или нишах) на устойчивых подставках. Ниши освещают люминесцентными лампами.
Уход за комнатными растениями не должен ограничиваться поливкой; нужно периодически протирать листья влажной тряпкой и, кроме того, обмывать под струей воды.
Светильники и арматура нуждаются также в регулярном уходе. Загрязнение их происходит довольно быстро. Поэтому протирать их следует не реже одного раза в неделю, а в случав необходимости и чаще.
Одеяла, спальные мешки, матрацы и подушки нужно вытряхивать, выколачивать и проветривать не реже 1-2 раза в месяц.
Раковины умывальников моют содой и мылом ежедневно, в течение дня их приводят в порядок по мере надобности.
Баки наливных умывальников (в сельских яслях-садах и на загородных дачах) надо мыть 1-2 раза в неделю, металлические части протирать или чистить ежедневно.
Детские горшки при наличии водопровода после каждого употребления надо опорожнять и промывать из крана над сливом специальными щетками, а затем осветленным раствором хлорной извести (0,5%), после чего ополаскивать водой.
Ведро для стока смывных вод (у наливных умывальников) по мере наполнения (не более 3/4 ведра) следует освобождать, после чего его вымыть горячей водой. В конце дня ведро моют и просушивают в подсобном помещении или, лучше, на открытом воздухе.
Баки или другие приемники для временного хранения белья детей раннего возраста после сдачи его в прачечную нужно ежедневно мыть с мылом и протирать дезинфицирующим раствором.
Хорошее санитарное состояние детских учреждений обеспечивается не только тщательной ежедневной уборкой помещения и оборудования. Периодически возникает необходимость в проведении так называемой генеральной уборки тех объектов, которые не подлежат текущей ежедневной уборке (например, мытье панелей, мебели, обметание потолков, очистка занавесок). Периодическая уборка в зависимости от объекта производится в различные сроки - один раз в неделю, в месяц, в квартал.
После уборки групповых комнат, спален, веранд, приемных тряпки надо прополаскивать и просушивать либо постоянно хранить их в 0,2-процентном осветленном растворе хлорной извести, перед употреблением прополаскивать в горячей воде.
По окончании уборки санитарных узлов группы тряпки следует замачивать на 2 часа в 0,2-процентном осветленном растворе хлорной извести, затем прополаскивать и высушивать или постоянно хранить в дезинфицирующем растворе (0,2-процентный раствор хлорной извести или 0,2-процентный раствор хлорамина). Раствор необходимо менять после каждого употребления уборочного материала.
Инвентарь для уборки должен быть строго раздельным для санитарных узлов (уборной, горшечной) и для остальных помещений и соответственно помечен. Хранить его следует в специальном хозяйственном шкафу, находящемся в туалетной комнате.
В верхней части такого шкафа должна быть полка для хранения дезинфицирующих растворов, мыла, соды, на внутренней части дверки на крючках вешают щетки, совки. Для тряпок в шкафу нужно устраивать перекладины, ведра ставить внизу. В стенках шкафа делаются отверстия для доступа воздуха.
Для уменьшения воздушной микрофлоры рекомендуются следующие способы: механический, химический, физический. В последнее время с этой целью применяется ультрафиолетовое облучение воздуха, мебели, игрушек. Однако длительное его применение может неблагоприятно отразиться на детях.
Например, наблюдения, проведенные Московским педиатрическим институтом, показали, что в результате 1,5-2-часового горения двух кварцевых ламп при отраженном облучении, т. е. когда поток лучей направлен к потолку, количество микроорганизмов в воздухе снижается на 40-50%, но при этом в воздухе происходит накопление вредных примесей. Поэтому применение такого способа обеззараживания воздуха возможно лишь в отсутствие детей и в сочетании с энергичным проветриванием.
Наиболее рационально облучать воздух верхней зоны помещения. Это можно делать в присутствии детей и длительное время. При облучении верхней зоны наблюдается значительный эффект: снижается бактериальное загрязнение воздуха и уменьшается заболеваемость детей некоторыми инфекциями (грипп, ангина).

САНИТАРНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПИЩЕБЛОКА

Большое значение имеет санитарное содержание пищеблока, которое в большей мере определяется организацией технологических процессов приготовления пищи. Пищеблок необходимо строить по принципу продвижения продуктов от сырьевой обработки (процесс, связанный с большим загрязнением рук и оборудования) к тепловой и затем к раздаче пищи по группам. Скрещивание указанных потоков недопустимо. Это ведет к нарушению важнейшего условия - предупреждения вторичного бактериального загрязнения готовой пищи.
Помещения, так же как и оборудование пищеблока, следует содержать в технической исправности и строжайшей чистоте.
Пищевой блок в процессе работы может загрязняться пищевыми отходами, сором от топлива, тарой, а также пылью, проникающей извне.
Поэтому для должного содержания пищеблока необходимо соблюдать определенные санитарно-гигиенические требования.
Прежде всего вход в пищеблок посторонним лицам запрещается. Перед тем как войти в кухню, работники пищеблока снимают верхнюю одежду, меняют обувь и надевают чистый белый халат.
Кухня должна содержаться в образцовой чистоте: ежедневно надо вытирать пыль влажным способом с окон, фрамуг, подоконников, дверей, радиаторов, мыть плиты и полы горячей водой с мылом и содой и не реже одного раза в неделю мыть панели.
Оконные стекла и светильники следует содержать в абсолютной чистоте.
Пар и загрязненный воздух необходимо постоянно удалять из кухни с помощью специальных вентиляционных установок и проветривания через окна, фрамуги, форточки.
Рабочие места убирают по окончании каждого производственного процесса. Общая уборка производится по окончании рабочего дня и полной раздачи всех блюд (полдника или ужина).
Не реже 1-2 раз в месяц необходимо производить полную уборку помещения, оборудования и производственного инвентаря, обметание стен, потолка, протирание оконных стекол, светильников, мытье дверей, панелей. Продукты и посуду во время уборки нужно выносить или тщательно закрывать. Регулярно, не реже одного раза в полгода, нужно белить потолки и красить стены.
Для мытья кухонной посуды больших размеров следует устанавливать металлические - из нержавеющей стали, алюминия, дюралюминия и т. д.- двухгнездные ванны (80Х80Х50 см) с подводкой к ним горячей и холодной воды.
Кухонная мойка должна иметь две боковые откидные решетки, на одну из которых устанавливают посуду, подлежащую мытью, на другую - чистую. Температура воды, подаваемой к моечным кранам, должна быть не ниже +75°.
Кухонную посуду нужно мыть в горячей воде (не ниже + 45, +48°) с помощью щеток и с применением допущенных моечных средств, ополаскивать кипятком и просушивать на решетчатых полках над мойками.
Металлический инвентарь следует после мытья прокаливать в духовом шкафу. Салфетки, марлю, сита, через которые процеживают овощные отвары, каждый раз после употребления тщательно промывать в горячей воде, а перед употреблением кипятить. Мелкие деревянные предметы после мытья ошпаривают кипятком.
Разделочные столы и доски промывают горячей водой (+ 50°) с содой или щелоком, ошпаривают кипятком, а затем просушивают. Щетки, ерши, мочалки и другие предметы для мытья посуды следует ежедневно промывать в 2-процентном содовом (пищевая сода) растворе и кипятить в течение 10 минут, просушивать и хранить в закрытой посуде.
Для поддержания чистоты в пищеблоке выделяется специальное оборудование (щетки, ведра, тряпки, сода, мыло), которое хранится в отведенных для этого шкафах. Отбросы и отходы не следует задерживать в кухне, а в течение дня, по мере накопления, удалять в общий мусороприемник на участке. Временно хранить отходы можно только в специальной закрытой посуде (ведра, бачки с крышками), но не в основных помещениях пищеблока. При заполнении их не более чем на 2/3, а также ежедневно по окончании работы ведра и баки нужно очищать, промывать 2-процентным раствором соды, ополаскивать горячей водой и просушивать.
Санитарное содержание кухни в известной степени зависит от правильной расстановки рабочей силы. Если в кухне работают двое, нужно рекомендовать разделение труда. Один из работников пищеблока может заниматься приемом продуктов и подготовкой их к закладке, что связано со значительным загрязнением рук и окружающих предметов. Другой работник кухни будет занят более чистой работой.
При наличии только одного работника нужно придерживаться определенной последовательности: раньше делать всю подготовительную работу, пользуясь одной спецодеждой, а затем во время приготовления блюд - другой, чистой.
Пища, приготовленная в кухне, должна быть аккуратно и в горячем виде доставлена в группу. Выдают кушанья, как правило, через раздаточное окно, чтобы персонал из групп не заходил в кухню. Няня, получающая пищу, должна предварительно тщательно вымыть руки, сменить халат, надеть чистый передник и тщательно повязать косынкой голову.
Чтобы не создавались очереди в раздаточной для получения питания, а также чтобы избежать контакта обслуживающего персонала разных групп, следует ввести график выдачи пищи каждой группе.
Для доставки кушаний из кухни в групповую комнату целесообразно приобрести специальные эмалированные или алюминиевые судки с крышками. Эту посуду после употребления надо тщательно мыть, сушить и хранить в месте, недоступном загрязнению.
Пользоваться судками для других целей не разрешается. При размещении пищевого блока в отдельном здании на участке для переноски пищи в зимнее время рекомендуется использовать термосы (до 10 л).
При приготовлении пищи существенное значение имеют мясорубки, в частности их количество и уход за ними. Ввиду опасности вторичного бактериального обсеменения готовой продукции (вареного мяса, овощей и др.) недопустимо пользоваться одной и той же мясорубкой (так же как и поварскими ножами) для обработки сырых и вареных или не подвергающихся тепловой обработке продуктов.
Нужно иметь не менее двух мясорубок: одну для сырого мяса и рыбы, другую для вареных продуктов (мяса, рыбы, овощей). Мясорубки устанавливаются на разных столах. После употребления их надо полностью разобрать, очистить, тщательно промыть, облить крутым кипятком и в разобранном виде просушить и прокалить на горячей плите. Только после этого мясорубку можно собрать. Хранить ее нужно в сухом месте, недоступном для пыли, мух.

УХОД ЗА ПОСУДОЙ

В целях групповой изоляции для каждой возрастной группы необходимо иметь отдельную столовую и чайную посуду. Она должна быть чистой не только по внешнему виду.
При бактериологических исследованиях смывов с вымытой и готовой к употреблению посуды зачастую обнаруживались кишечные палочки, что свидетельствует о плохой санитарной обработке или загрязнении ее во время мытья или после него.
Посуда может быть инфицирована через руки, слизистые оболочки рта при совместном мытье инфицированной и неинфицированной посуды без последующей ее дезинфекции. Это подтверждает необходимость самой тщательной санитарной обработки столовой и чайной посуды после каждого ее употребления.
Для мытья посуды нужно иметь специальную ванну с двумя, а еще лучше с тремя отделениями. В качестве материала для ванн допускаются изразцовые плитки, металл. При наличии водопровода к ванне должна быть подведена горячая и холодная вода.
Устанавливая ванну для мытья посуды, необходимо предусмотреть в ней воздушный разрыв с канализационной трубой, не допускающий попадания канализационных вод в ванну, что может случиться при засорении канализации. Чтобы смывные воды не застаивались, на дне ванны должен быть уклон.
Ванну после каждого мытья посуды тщательно моют горячей водой с мылом специальной щеткой или мочалкой, а затем обливают кипятком. Если мытье посуды проводилось не в ванне, а в другом каком-либо сосуде, его моют, высушивают и убирают в специально отведенное для этого место (в шкаф, на полку), недоступное для пыли, мух, брызг и т. п. Пользоваться ванными и заменяющей их посудой для других целей категорически запрещается.
При мытье столовой и чайной посуды надо соблюдать следующий порядок. Прежде всего ее механически очищают от остатков пищи, пользуясь специальными приспособлениями - щетками, лопатками, ершами (после каждого употребления их надо прокипятить в 2-процентном растворе очищенной соды в течение 15 минут и просушить; хранятся они в закрытой посуде).
После удаления остатков пищи столовую посуду промывают в первой мойке горячей водой с примесью горчицы или пищевой соды (для лучшего обезжиривания посуды); во второй прополаскивается горячей водой, а в третьей посуду обеззараживают, погружая ее на 30 минут в 0,05-процентный раствор хлорамина или 0,2-процентный раствор осветленной хлорной извести, и ополаскивают в горячей воде.
Наилучший способ обеззараживания посуды - кипячение. Бактерицидное действие высокой температуры весьма эффективно. Микробы кишечной группы, как известно, погибают в течение 15-20 минут при температуре воды 60° и в течение 3 минут при температуре 70°. В кипящей воде в течение нескольких минут гибнет большинство болезнетворных микробов.
Наблюдения, проведенные нами в детских учреждениях, подтвердили, что кипячение посуды, предварительно освобожденной от остатков пищи и вымытой обычным способом, дает очень хорошие результаты. Но при этом необходимо соблюдать некоторое условие. Вода, в которую сложена посуда, предназначенная для кипячения, должна действительно быть доведена до кипения. Это легко проконтролировать при помощи термометра. Подобный контроль не только полезен, но и необходим.
Посуда должна находиться в кипящей воде не менее 15 минут. Очень важно, чтобы посуда во время дезинфекции была полностью погружена в кипящую воду.
В отдельных случаях, особенно во время пребывания детского учреждения за городом, а также в сельских детских учреждениях, где по техническим причинам кипятить посуду не всегда удается, взамен кипячения можно промытую не менее двух раз в горячей воде посуду заливать на 2-3 минуты крутым кипятком.
Во избежание несчастных случаев место для кипячения и обваривания посуды кипятком должно быть строго изолировано от детей. Применяемый иногда в детских учреждениях способ обработки посуды только теплой водой абсолютно не пригоден и должен быть категорически запрещен.
Не рекомендуется вытирать посуду полотенцем. После обработки соответствующим образом ее следует немедленно убрать в специальный закрытый шкаф (буфет).
Если в детском учреждении возникло инфекционное заболевание, столовую и чайную посуду обязательно дезинфицируют хлорамином (0,05-0,01-процентный раствор) или хлорной известью (5-10 г на 1 ведро воды). Эти химические вещества используются только после того, как посуда тщательно очищена и промыта.
Дезинфекция посуды производится следующим образом: в одну из камер ванны для мытья посуды, а при отсутствии ее в бачок, ведро или в таз наливают чистую воду (лучше теплую), добавляют соответствующее количество дезинфицирующего раствора и все размешивают. Вымытую посуду погружают в приготовленный указанным способом дезинфицирующий раствор и оставляют в нем на полчаса. Удлинить срок пребывания посуды в дезинфицирующем растворе можно, но сокращать его нельзя, так как 30 минут - это минимальное время, в течение которого при данной концентрации раствора происходит дезинфекция посуды. После этого посуда должна быть тщательно промыта горячей водой и высушена (без применения полотенца).
Химическая дезинфекция эффективна лишь при соблюдении определенных правил:
1) достаточная концентрация дезинфицирующего средства,
2) полное растворение его в воде,
3) полное погружение предмета в дезинфицирующий раствор и достаточное пребывание в нем.

УХОД ЗА БЕЛЬЕМ

Белье, пеленки после употребления следует собирать в мешок, бак с крышкой и держать до стирки в изолированном от детей месте.
Постельное белье и носильные вещи при стирке обязательно кипятить не менее часа. Стирают белье в помещении прачечной, в специально выделенной для этой цели посуде, после чего белье кипятят и затем прополаскивают в чистом корыте или ванне (но не в той, где его стирали до кипячения). Белье, загрязненное калом, перед стиркой необходимо прополоскать.
Прачка, имеющая дело с грязным бельем (прием белья, счет и сортировка его, замачивание и ополаскивание грязного белья, закладка его для стирки и стирка грязного белья перед кипячением), должна надевать специальный халат, клеенчатый фартук и косынку.
Закончив работу с грязным бельем и переходя к чистому, прачка тщательно моет руки и сменяет халат, фартук и косынку. Если одновременно работают две прачки, целесообразно распределить труд между ними так, чтобы одна из них в течение дня имела дело только с грязным бельем, а другая - с чистым. Важно, чтобы выстиранное и прокипяченное белье не соприкасалось с грязным.
В каждой прачечной нужно иметь достаточное по количеству и хорошее по качеству оборудование. В ней должно быть не менее двух ванн (или корыт): одна - для замачивания и стирки белья до кипячения, другая - для стирки и прополаскивания белья после кипячения. Еще лучше, если есть третья ванна, служащая специально для полоскания чистого прокипяченного белья.
Стирать белье в деревянных корытах недопустимо. Дерево вследствие своей пористости задерживает и долго сохраняет следы всевозможных загрязнений, что способствует длительному выживанию на нем бактериальной микрофлоры (особенно если учесть повышенную температуру и влажность прачечной).
Следует помнить также, что все оборудование, в частности стеллажи, должно использоваться строго по назначению. Для мытья рук персонала надо иметь умывальник, мыло, щетку и полотенце.
В прачечной необходимо производить регулярную и тщательную уборку помещения и оборудования. Для этого выделяется специальный уборочный инвентарь.
Чтобы пар и запахи из прачечной (постирочной) не проникали в детские комнаты, дверь в прачечную полагается держать закрытой.
С этой же целью нельзя допускать проветривание прачечной через общий коридор.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ

Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов должно производиться в соответствии с утвержденными инструкциями.
Хранить раствор хлорамина надо в темной стеклянной посуде с хорошо пригнанной (лучше притертой) пробкой. При таких условиях его можно держать 15 дней.
Изготовление растворов хлорной извести производится следующим образом: для получения основного 10-процентпого раствора хлорной извести берут 1 кг сухой хлорной извести, растирают в эмалированной посуде (в ведре), наливают в нее сначала небольшое (около 1 л) количество воды, смесь растирают деревянной лопаткой до образования равномерной массы, а затем добавляют остальную воду (9 литров).
Содержимое смешивают, взбалтывают до образования равномерного состава, затем ведро с раствором закрывают крышкой или клеенкой и оставляют в темном прохладном месте на 24 часа.
После этого осветленный раствор осторожно сливают или отфильтровывают в другую стеклянную темную посуду с пробкой и хранят в прохладном месте, вдали от лекарств, пищевых продуктов и недоступном для детей.
Из приготовленного таким образом основного раствора хлорной извести 1 составляют рабочие растворы нужных концентраций. Для получения 0,2-процентного раствора хлорной извести берут 200 г (1 стакан) 10-процентного раствора и разводят в 10 л (1 ведро) воды или 20 г в 1 л воды. При правильном хранении основной раствор действует 10 дней.
Для приготовления 0,5-процентного раствора берут 500 г (2,5 стакана) 10-процентного раствора хлорной извести на ведро воды.
Изготовление основных дезинфицирующих растворов входит в обязанности медицинской сестры. Врач детского учреждения должен периодически контролировать правильность разведения и применения дезинфицирующих веществ.
К изготовлению основных дезинфицирующих растворов обслуживающий персонал не допускается, но он должен быть хорошо осведомлен о том, в какой пропорции надо его разводить. Медицинская сестра обязана научить обслуживающий персонал правилам применения дезинфицирующих растворов и повседневно контролировать их соблюдение.

БОРЬБА С НАСЕКОМЫМИ И ГРЫЗУНАМИ

Продукты как в кухне, так и в кладовой должны оберегаться от грызунов, а летом от мух, комаров.
Основное средство против насекомых и грызунов - поддержание чистоты в пищеблоке и на прилегающей к нему территории участка. Самая радикальная мера борьбы с мухами - не допускать накапливания и открытого хранения мусора, отбросов и отходов, где мухи смогли бы размножаться.
Чтобы мухи не попадали в помещение, нужно своевременно производить его обработку, а открывающиеся окна, форточки и двери заделывать металлической сеткой, легко поддающейся очистке. Обработка помещений должна производиться в соответствии с существующими инструкциями: орошение поверхностей препаратами в виде водных эмульсий (1,5-2 г на 1 м2 поверхности) и повторные обработки 2-3 раза в сезон.
Такому орошению подлежат стены, потолок и оконные переплеты.
Обработку следует производить по окончании работы. При этом все пищевые продукты и посуду выносят из помещений пищеблока; после тщательной уборки и проветривания все ставят на место.
Залетевших в помещения мух уничтожают различными способами (липкая бумага, мухоловки и т. п.). Пищевые продукты хранят в закрытых шкафах, буфетах.
Чтобы удалить из комнаты комаров, нужно насыпать на раскаленную сковородку немного камфары. Камфарный дым, безвредный для людей, заставит комаров немедленно улететь.
В целях борьбы с грызунами и тараканами продукты в кладовой и пищеблоке нужно держать только в закрытом виде.
В помещениях кухни и кладовой не должно быть щелей и отверстий ни в полу, ни в потолке, ни в стенах, ни в шкафах. Нельзя допускать хранения пищи на столах, а также в ящиках и на полках.
При появлении тараканов надо произвести тщательную уборку и применить перетрум или буру (употребляют свеже-пережженную буру в смеси с картофельной или гороховой мукой в пропорции 1: 1 или концентрированный раствор борной кислоты разливают в плоские тарелки).
Грызунов уничтожает дезинфекционное бюро по заявке учреждения. В тех случаях, когда в пищеблоке проводится дератизация, предпринимаются все меры предосторожности.
При небрежном и неосторожном применении различных средств для истребления грызунов яды могут случайно попасть на пищевые продукты. Для борьбы с грызунами можно применять и механические средства истребления (мышеловки).
Категорически запрещается хранение ядовитых солей и жидкостей в помещениях для продуктов питания, так как по ошибке их можно принять за пищевые вещества.

Диапазон применения раствора

Мыльно-содовый раствор используют:

для очистки в быту;
для ванн и ванночек в косметических целях.

Хозяйственное мыло является противоаллергенным из экологически чистых продуктов современной химии. Состав хозяйственного мыла очень прост. В него входят только жирные кислоты и натриевая соль. На его основе, вводя химические красители и отдушки, изготавливают другие сорта мыла. Так как в состав мыла входит щелочь, то в союзе с пищевой содой для дезинфекции и лечения грибковых заболеваний - это самое лучшее местное средство . Для приготовления растворов используют хозяйственное мыло 72% жирности, без примесей и ароматизаторов.

При соединении с пищевой содой, увеличиваются антибактериальные, щелочные, антисептические, очистительные свойства средств с хозяйственным мылом. Подсушивающие свойства мыла оказывают благотворное действие при лечении открытых повреждений кожных покровов , гнойных ран. Мыльно-содовый раствор безопасен для здоровья человека, если соблюдать правильную дозировка и знать инструкцию, как приготовить мыльно-содовый раствор.

Еще в советские времена , когда люди не были разбалованы таким огромным ассортиментом моющих и чистящих средств, хозяйственное мыло и сода применялись для дезинфекции в стационарах инфекционных больниц, в детских дошкольных учреждениях для дезинфекции игрушек и мытья помещений. Сегодня спектр применения мыльно-содовых растворов значительно расширился - их используют в косметических и лечебных целях для наружного применения.

Как готовят растворы для дезинфекции

Чтобы провести дезинфекцию в домашнем помещении, особенно это касается ситуации, когда в доме находится больной с инфекционным или вирусным заболеванием , необходимо знать, как приготовить мыльно-содовый раствор для дезинфекции. Следует обязательно учитывать пропорции раствора на квадратный метр территории, если речь идет об обработке пола.

Существует стандартная инструкция, как приготовить мыльно-содовый раствор для дезинфекции в домашних условиях:

Для приготовления 1% мыльно-содового раствора 100 г хозяйственного мыла и 100 г кальцинированной соды разводят в 10 л воды.
Приготовление 2 % раствора предусматривает смесь компонентов в количестве 200 г каждого на 10 л воды.
Раствор готовят непосредственно перед использованием.

Если необходимо не только продезифицировать пол и выкрашенные стены, а также кафельную плитку, готовят следующий раствор:

Смешивают в 10 л воды 50 г моющего средства (в порошке), 200 г кальцинированной соды. Раствор размешивают до образования пены и растворения соды.
Часто используют с этой целью 2-3% раствор кальцинированной соды, смешанный с 1-2% раствором мыла в равных количествах.
Во время обработки пола и поверхности стен раствором, необходимо использовать резиновые перчатки и открыть форточку или окно (в летнее время года).
Частота обработки помещения зависит от длительности течения болезни. Обработку проводят 1 раз в сутки.

Кроме того, существует рецепт, как сделать мыльно-содовый раствор, если случайно был разбит градусник, из которого выбежала ртуть на пол. С этой целью берут грушу для спринцевания или шприц без иглы, бумагу и аккуратно собирают с их помощью ртуть. Ее закрывают в емкости с крышкой и вызывают МЧС.

Пол, на котором была рассыпана ртуть, обрабатывают специальным мыльно-содовым раствором:

на 1 литр воды кладут 30 г кальцинированной соды и 30 г мыла в жидком состоянии.

Часто используют мыльно-содовый раствор в детском саду для дезинфекции пластмассовых игрушек. Для приготовления раствора, которым обрабатывают игрушки готовят смесь из 50 г жидкого мыла и 2 ст. л. пищевой соды , разбавленный в 1 л кипяченой воды. После обработки раствором, игрушки моют в слабом содовом растворе и насухо вытирают. Дезинфекцию проводят ежедневно.

Мыльно-содовые растворы для бытовых целей

Некоторые хозяйки как альтернативу покупным чистящим средствам готовят мыльно-содовый раствор для мытья посуды. Приготовить такое средство не сложно, но с определенной затратой времени. Несмотря на это получится прекрасная моющая паста, с которой посуда и другие кухонные принадлежности приобретут первоначальный блеск, чистоту и красоту.

Способ приготовления

Брусок (100 г) хозяйственного мыла измельчить на мелкой терке.
Полученное вещество положить в 2 л воды и на медленном огне растворить его.
Как только раствор остынет слегка, добавить к нему 5 ст. л. питьевой соды, хорошо размешать. Добавить 1 ст. л. сухой горчицы и довести до кипения.
В отдельные емкости разложить состав. После остывания он будет иметь вид пасты, которую по мере необходимости можно использовать для мытья посуды и кухонной плиты.

Средство для чистки посуды из нержавеющей стали, а также подгорелые поверхности утюгов можно почистить при помощи такого бытового средства:

Натереть мыло в количестве 100 г на терке, добавить стакан воды и на водяной бане его растворить, помешивая.
После получения жидкой массы сметанной консистенции, добавить 1 ст. л. сухой горчицы, 1 ст. л. касторового масла и 1 ст. л. пищевой соды. Можно добавить несколько капель эфирного масла .
Для чистки фарфоровых изделий в мыльно-содовый раствор в пропорции 1:1 с содой и мылом добавляют уксус.

Сода и горчица - прекрасное обезжиривающее средство. Чтобы улучшить запах средства можно добавить в готовый остывший состав 10 капель эфирного масла. Если это средство предназначается только для мытья плиты и облицовочной плитки, мойки и вытяжки, то в состав кладут кальцинированную соду.

Использование растворов для лечения грибка

Бактерицидные свойства мыльно-содовых растворов оказывают сильный лечебный эффект при грибковых заболевания, ввиду негативного влияния пищевой соды на грибок Кандида, являющийся главной причиной поражений грибком. Приготовление мыльно-содового раствора для лечения грибка ногтей осуществляют по следующей схеме:

На 50 мл воды высыпают 1 ст. л. соды, хорошо размешивают до растворения порошка.
К полученному раствору добавляют натертое мыло (50 г) и снова размешивают.
В таз наливают 2 литра горячей воды и добавляют полученный мыльно-содовый раствор для ног. Опускают ноги в ванночку с терпимой температурой раствора.
Процедуру проводят до полного остывания средства.

Благодаря таким процедурам, не только происходит размягчение пораженных грибком ногтей, а также их дезинфекция и ороговевших слоев кожи на пятках. При помощи щипчиков и пилочки аккуратно снимаются ногти и слой омертвевшей ткани на коже. Периодичность таких ванночек продолжается до момента, когда вырастут новые ногтевые пластины.

Следует запомнить, что ванночки с мыльно-содовыми растворами для ног используют не в качестве лечебного средства, а как местное средство, помогающее сделать терапию антимикотическими препаратами наиболее эффективной. Если позволяет состояние здоровья, нет противопоказаний, можно для улучшения лечебной терапии использовать метод, рассказывающий как пить соду по Неумывакину.

Косметические свойства растворов

В целях поддержания красоты ног и рук, используют содовые растворы, которые помогают удалить мозоли на ногах:

Мыльно-содовый раствор для ног готовят из 50 г пищевой соды, 1 литра воды и 50 г мыла.
В воде растворяют мыло и соду. Температура воды не должна быт больше 40 градусов.
Опускают ноги на 20 минут, а затем при помощи пемзы аккуратно убирают грубый слой на мозоли.
Ноги моют теплой водой, высушивают и смазывают питательным кремом.

Мыльно-содовые растворы сегодня получили вторую жизнь. Их используют часто и почти во всех направлениях нашей жизни. Но независимо от того, что компоненты этого средства совершенно безобидны для здоровья, перед тем, как использовать их для наружного лечения не лишним будет проконсультироваться с дерматологом.

Как использовать знакомую всем пищевую соду в быту знают многие хозяйки, но не всем известно, что правильно приготовленный раствор соды с добавлением хозяйственного мыла является не только прекрасным моющим, но эффективным дезинфицирующим средством. Точное соблюдение пропорций позволит создать состав, с помощью которого можно очистить от загрязнений и микробов и домашнюю утварь, и детские игрушки, и кафельную плитку, и сантехнику. Однако применение мыльно-содового раствора получило огромную популярность и в качестве средства для ухода за огрубевшей кожей стоп или для борьбы с грибком ногтей.

Для более эффективного мытья посуды, дезинфекции или профилактических ванночек используют раствор соды с мылом

Дезинфицирующий состав

Одна из особенностей хозяйственного мыла заключается в том, что его можно использовать для приготовления качественного и эффективного дезинфицирующего раствора. Такой состав получил широкое применение , и согласно СанПиНу готовится в соответствии с утвержденной инструкцией и используется в различных учреждениях:

В детских дошкольных учреждениях. Здесь, приготовленное с добавлением пищевой соды средство используют для мытья игрушек, поведения влажной уборки в помещениях, чистки поверхностей. Мыльно-содовым средством протирают обеденные столы и моют панели, выложенные кафельной плиткой, ножки и спинки детских кроватей, сантехнические приспособления, полки мебельных конструкций.
В стационарах и поликлиниках. С помощью средства на основе натрия двууглекислого и 70% хозяйственного мыла удается добиться качественной дезинфекции всех поверхностей, инвентаря при проведении текущей или генеральной уборки .
В жилых помещениях. С помощью такого раствора можно быстро и качественно привести в порядок не только сантехнику или полы и стены. Во многих случаях мыло и сода помогают хозяйкам удалить самые сложные загрязнения с поверхности посуды. Таким составом легко избавиться от пригоревшего жира, удалить остатки пищи, обезжирить внутреннюю и наружную поверхность кастрюль и сковородок, очистить от красящего налета кружки и бокалы.

Для того чтобы сделать эффективное средство , необходимо соблюдать требования, которые содержит инструкция по его приготовлению.

В первую очередь, важно определиться в какой ситуации придется пользоваться составом. От этого зависит, какое процентное соотношение ингредиентов необходимо и какое хозяйственное мыло понадобится для приготовления раствора.

Так, например, для замачивания ветоши необходимо одно- или двухпроцентное средство. Чтобы приготовить его понадобится не менее 100 г мыла 72%:

для мытья полов готовят 1% содово-мыльный раствор (можно с использованием кальцинированной соды);
для дезинфекции мебели и игрушек в детских садах потребуется 2 процентный состав;
для проведения генеральной уборки следует использовать только 2% средство, независимо от того, в каком помещении проводится обработка.

Готовить дезинфицирующее средство не столь хлопотно, но процесс требует определенных временных затрат. Поэтому обычно заранее готовят концентрированный состав, добавляя который в воду можно получить раствор, используемый в определенной ситуации.

Использование в быту и в качестве лекарственного средства

Занимаясь приготовлением мыльно-содового раствора, который будет применен в качестве чистящего средства на кухне, важно помнить о том, что использование кальцинированной соды в таком случае недопустимо. Несмотря на то, что оба компонента, включенных в состав моющего средства, не способны причинить вред здоровью человека, разрешается использование состава, приготовленного в строгом соответствии с инструкцией. Влияние, которое оказывают оба вещества на кислотно-щелочной баланс, может быть положительным в том, случае, если не превышена концентрация даже одного из них. В противном случае возможно появление раздражения на коже или нарушение дыхания (при обработке закрытых помещений малой площади).

В быту использование дезсредства, сделанного из хозяйственного мыла и пищевой соды, оправдано во время:

чистки посуды как металлической, так и керамической;
мытья плиточного кухонного фартука или скинали;
чистки сантехники;
мытье бокалов.

Для обработки изделий из стекла и керамики потребуется приготовить специальную пасту, в которую при желании можно добавить несколько капель лимонного сока . Это придаст тарелкам, блюдам, вазам, чайным и кофейным чашкам (наиболее трудно поддающимся чистке) особый блеск.

Жидкую мыльно-содовую смесь можно использовать для эффективной уборки или дезинфекции бытовых приборов

Не менее важен лечебный эффект, которым обладает содово-мыльный раствор. Это качество используется в борьбе:

с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей;
повышенной потливостью ног;
появлением неприятного запаха при использовании обуви, изготовленной из заменителей кожи.

В таких случаях важен не только дезинфицирующий эффект, но и тот факт, что и хозяйственное мыло, и натрий двууглекислый обладают антибактериальными свойствами, позволяющими купировать развитие воспалительного процесса.

Как сделать состав

Перед тем как приготовить мыльно-содовый раствор самостоятельно, необходимо знать, что использовать концентрат, сделанный заранее и хранящийся в темном прохладном месте , можно только для проведения ежедневной или генеральной влажной уборки, или дезинфекции игрушек и мебельных конструкций. Во всех остальных случаях требуется приготовление средства непосредственно перед его использованием.

Получить качественный состав для использования в качестве моющего средства в государственных медицинских или детских учреждениях можно, воспользовавшись концентратом, разведенным в нужной степени.

Для приготовления концентрированного раствора потребуется:

десятилитровое ведро теплой воды;
500 г хозяйственного мыла 72%;
500 г кальцинированной соды.

Тщательно измельченное мыло растворяют в небольшом количестве воды, подогревая смесь на маленьком огне. После полного растворения добавляют указанное количество кальцинированной соды, размешивают и вводят оставшуюся воду. Так получают 10% мыльно-содовый раствор, используемый в качестве основного средства при приготовлении 1-2% состава для мытья полов и панелей стен.

При приготовлении 1% раствора необходимо 100 мл 10% состава развести в 10 литрах воды, при приготовлении 2% дезсредства на 10 литров воды берут 200 мл концентрата.

Самостоятельно готовя содово-мыльный раствор для использования в быту нужно:

Натереть на мелкой терке брусок хозяйственного мыла 72%.
Постепенно ввести его в горячую воду (1-2 литра) и растворить, постоянно помешивая.
Натрия гидрокарбонат в количестве 5-6 столовых ложек (без горки) вводят в подготовленный мыльный раствор и тщательно перемешивают.

В лечебных целях используют 1% состав с добавлением 1 столовой ложки сухой горчицы на 10 литров воды. Такие ванночки помогают избавиться от грибка и чрезмерной потливости стоп и ногтей.

Таким образом, становится понятно, что средство, приготовленное на основе бикарбоната натрия и обычного хозяйственного мыло, способно решить многие бытовые проблемы, включая уборку на кухне, обработку посуды и домашних вещей. Перед использованием данного состава в лечебных целях нелишним будет посоветоваться с медицинским специалистом.

Проведение текущей уборки помещения.

Текущая уборка помещения проводится 2 раза в сутки, в том числе 1 раз с применением дез. средств (р-р хлорной извести, хлорамин).

Уборка помещений: протереть чистой ветошью, смоченной в дез. растворе, предметы обстановки, подоконники, умывальники.

Вымыть пол соблюдая последовательность: от стенки к центру помещения, затем к выходу.

После текущей уборки, ветошь «для поверхностей», замочить в дез. растворе, в емкости «для дезинфекции ветоши для поверхностей» на 1 час. После этого выполаскиваем и высушиваем. Ветошь для пола замочить в ведре «для пола» на 1 час, выполаскиваем и высушиваем.

Швабра протирается дважды с интервалом в 15 минут ветошью смоченной в дез. растворе.

Уборочный инвентарь хранится в сухом и чистом виде в специально отведенном помещении.

Проведение генеральной уборки помещения .

Генеральная уборка помещения проводится один раз в месяц и по эпидпоказаниям. Необходимо освободить помещение или сдвинуть оборудование от стен на середину помещения. Приготовить дез. растворы и уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой. Для удаления пыли и загрязнений производят влажную уборку поверхностей растворами моющих средств: потолок, окно, стены – сверху вниз, оборудование, пол – от дальней стены к выходу. Затем смывают нанесенные моющие средства чистой водой, с использованием чистой ветоши.

Проводят дезинфекцию поверхностей помещения и оборудования дез. средством, выдерживая 1 час. Затем смывают нанесенные дез. средства чистой водой с использованием чистой ветоши. Расставить оборудование, провести проветривание помещения в течении 30 минут.

Провести дезинфекцию уборочного инвентаря: ветошь для поверхностей замочить на 1 час в дез. растворе, выполоскать, высушить, а ветошь «для пола» в ведре «для пола», выполоскать, высушить.

Швабра протирается дважды с интервалом 15 минут ветошью, смоченной в дез. растворе.

Приготовление моющих рабочих растворов.

10%мыльно-содовый раствор	500гр. хозяйственного мыла натереть и растворить в горячей воде . 500гр. кальцинированной соды растворить в горячей воде. Смешать и довести до объема 10 литров водой.	Для приготовления 1%, 2% мыльно-содового раствора
1% мыльно-содовый раствор	100гр 10% мыльно-содового раствора довести водой до объема 10л или 50гр. 10% мыльно-содового раствора довести до объема 5л.	Для проведения текущей уборки помещения.
2% мыльно-содовый раствор	200гр 10% мыльно-содового раствора довести водой до 10л или 100гр 10% мыльно-содового раствора довести до объема 5л.	Для проведения генеральной уборки

Проведение текущей уборки в санитарных узлах и санитарных комнатах.

Текущая уборка проводится два раза в день влажным способом , а при необходимости и чаще.

Вынести мусор из помещений.

Вымыть урны для мусора 1% мыльно-содовым раствором.

Очистить от налетов и ржавчины с применением чистящих средств санитарно-техническое оборудование, затем продезинфицировать его дез. раствором.

Вымыть двери, стены, имеющуюся мебель с использованием дез. средств на 30 минут, затем обработанные поверхности вымыть чистой водой и вытереть чистой ветошью.

Вымыть пол рабочим дез. раствором, по окончании экспозиции вымыть чистой водой.

Произвести замену дез. раствора в емкостях для хранения ершей.

Проветрить помещение (не менее 15 минут).

Продезинфицировать, прополоскать и просушить рабочий инвентарь.

Примечание: Не допускается подметать пол веником и вытирать пыль сухой ветошью.

Из различных дезинфицирующих средств наиболее часто применяют хлорсодержащие соединения, антимикробные свойства которых связаны с действием хлорноватистой кислоты, выделяющейся при растворении хлора и его соединений в воде.

Раствор хлорной извести готовится по определенным правилам. 1 кг сухой хлорной извести размешивают в 10 л воды, получая так называемое хлорно-известковое молоко, и оставляют в плотно закрытой стеклянной солнцезащитной таре на 24 часа до просветления. В дальнейшем для влажной уборки используют обычно 0,5% осветленный раствор хлорной извести, для чего на 10 л раствора берут 9,5 л воды и 0,5 л 10% раствора хлорной извести. Для приготовления 3% раствора хлорной извести берется 3 л 10% осветленного раствора хлорной извести с добавлением 7 литров воды.

Раствор хлорамина чаще всего применяют в виде 0,2-3% раствора, при этом требуемое количество хлорамина сначала добавляется к небольшому количеству воды, размешивается, после чего для получения нужной концентрации раствора хлорамина доливается оставшийся объем воды.

Для приготовления 1% раствора хлорамина берется 100 г хлорамина на 10 л воды (10 г на 1 литр воды);

2% раствора хлорамина - 200 г хлорамина на 10 л воды (20 г на 1 литр).

Растворы для генеральной и текущей обработки

Мыльно-содовый раствор - 50 г мыла развести в 10 литрах горячей воды, добавить 10 г соды и 50 г нашатырного спирта.

Хлорно-мыльно-содовый раствор: в 10 л 1% (0,5%) раствора хлорамина добавить 50 г мыла и 10 г кальцинированной соды.

В настоящее время широкое применение для проведения генеральной и текущей обработки находят дезинфицирующие средства «Самаровка», «Клиндамизин», «Амиксан».

Следует помнить, что при обработке вертикальных поверхностей и потолков из гидропульта должен использоваться 0,5% раствор хлорамина.

Устройство приемно-диагностического отделения

Приемно-диагностическое отделение состоит из вестибюля-ожидальни, приемно-смотровых боксов, санитарного пропускника, помещения для хранения одежды поступивших больных. В крупных многопрофильных больницах приемно-диагностическое отделение имеет кабинеты врача, диагностический кабинет, процедурную-перевязочную, экстренную лабораторию, помещение для медицинского персонала, санитарные комнаты. Возможно разделение терапевтического и хирургического приемно-диагностического отделения.

Основные функции приемно-диагностического отделения:

■ организация приема и госпитализации больных, при этом устанавливается предварительный клинический диагноз, оценивается обоснованность госпитализации;

■ консультации больных по направлению участковых врачей и явившихся «самотеком»;

■ оказание при необходимости неотложной медицинской помощи;

■ профилактика заноса в стационар инфекций - изоляция инфекционного больного и организация для него специализированной медицинской помощи;

■ санитарная обработка пациента;

■ транспортировка больного в отделение;

■ справочно-информационная служба;

■ учет движения больных по стационару.

Документация приемно-диагностического отделения:

● журнал учета поступивших больных и отказов в госпитализации (форма № 001/у);

● алфавитный журнал поступивших больных;

● журнал консультаций;

● журнал осмотров на педикулез;

● журнал регистрации свободных мест в стационаре;

● медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у).

В крупных лечебных учреждениях работает специальный штат медицинских работников. В небольших лечебных учреждениях прием больных осуществляется дежурным персоналом. Прием пациентов ведется в строгой последовательности: регистрация, врачебный осмотр, необходимая лечебная помощь, санитарно-гигиеническая обработка, транспортировка больного в соответствующее отделение.

Функциональные обязанности медсестры приемно-диагностического отделения :

♦ заполняет титульный лист медицинской карты стационарного больного (истории болезни): паспортную часть, дату и время поступления, диагноз направившего учреждения;

♦ заполняет журнал регистрации поступивших больных и алфавитную книгу для информационной службы;

♦ выполняет термометрию больного;

♦ проводит антропометрические измерения;

♦ осуществляет осмотр кожи и зева пациента для исключения инфекционного заболевания;

♦ проводит осмотр пациента на педикулез и чесотку;

♦ заполняет статистический талон на поступившего больного;

♦ проводит санитарную обработку госпитализированного пациента и осуществляет его транспортировку в лечебное отделение.

Пищевая сода – универсальное средство. Области ее применения различные: косметология, быт, кулинария, народная медицина. Комбинация данного вещества с мылом расширяет сферу использования.

В ряде случаев необходимость применения данного дуэта определяется санитарными правилами и нормами на государственном уровне.

Свойства средства

Области использования мыльно-содового раствора определяются на основе оказываемого эффекта. Он заключается в следующих аспектах:

антисептическое действие;
гипоаллергенность;
борьба с бактериями, грибковыми и другими инфекциями, патогенной микрофлорой;
удаление пятин (структурные особенности ткани и окраска не страдают);
снятие ороговевших клеток эпидермиса, придание мягкости кожным покровам, повышение скорости регенерации, выравнивание водно-щелочного баланса.

Приготовление раствора

Для получения однопроцентного раствора следует придерживаться следующих пропорций:

10 литров воды;
100 граммов гидрокарбоната натрия;
100 граммов мыла (использованию подлежит хозяйственное 72-ух процентное).

В зависимости от области применения может потребоваться мыльно-содовая жидкость большей концентрированности.

Для получения:

2%-ого раствора объемы ингредиентов (исключение – вода) увеличиваются вдвое;
3%-ого – втрое;
5%-ого – в 5 раз;
10%-ого – в 10 раз.

Аналогичного результат можно добиться при сохранении начального количества мыла и натрия двууглекислого. Необходимо уменьшать объем используемой жидкости соответственно в 2, 3, 5 и 10 раз.

Мнение эксперта

В бытовых условиях предпочтение отдают разведению низкоконцентрированных составов. В медицинских и других учреждениях готовят десятипроцентную основу. Она является базисом для получения растворов требуемой насыщенности.

Для мытья посуды

Готовится средство двумя способами.

Первый подход предусматривает использование ковша, кастрюли, прочих кухонных приспособлений из нержавеющей стали (альтернатива – посуда с эмалированным покрытием).

Процедура заключается в следующей последовательности действий:

измельчить стандартный кусок 72-ух процентного мыла (возможный способ – использование кухонной терки);
в выбранную емкость налить 2 литра воды;
довести до температуры кипения;
добавить измельченную массу;
снять с плиты;
остудить;
дополнить состав натрием двууглекислым (объем – 6 столовых ложек);
добиться однородности;
пометить в емкость с плотной крышкой.

Второй подход подразумевает выполнение следующих этапов:

в керамическую емкость (альтернатива – стеклянная посуда) налить 0,5 литра воды;
добавить хозяйственное мыло в жидкой форме, горчицу в виде порошка, гидрокарбонат натрия (пропорции ингредиентов – соответственно 30 миллилитров, 1 и 2 столовые ложки);
тщательно перемешать;
перелить в удобную емкость (желательно с дозатором);
потрясти до образования пышной пены.

Расход состава умеренный. Для мытья кастрюли объемом в 2 литра уходит приблизительно чайная ложка средства.

Для мытья игрушек в детском саду

Инструкции СанПиНа определяют необходимость использования мыльно-содового раствора для дезинфекции игрушек в детских дошкольных учреждениях. Периодичность обработки – дважды в день.

Применению подлежит 2-ух процентное средство. Процедура следующая:

в выбранную емкость влить кипяченую воду;
добавить измельченное мыло и NaHCO3 (объемы – по 20 граммов на литр воды);
добиться однородности с помощью тщательного перемешивания;
вымыть с использованием полученного состава игрушки, удалить остатки с помощью чистой воды, вытереть.

Ежедневная влажная уборка, обработка различных поверхностей, столов и другой мебели в дошкольных учреждениях осуществляется аналогичным образом.

Для обработки холодильника

Для удаления загрязнений и посторонних запахов из холодильника используется 1-но процентный состав. Аналогичным образом проводится чистка кухонных плит.

В домашних условиях моющее дезинфицирующее средство можно приготовить без использования мыльного компонента. Для этого понадобятся литр воды и 2 столовые ложки питьевой соды.

По отношению к больницам и организациям общественного питания приведенный рецепт неприменим.

Срок хранения

Используется средство любой концентрации сразу после приготовления. Хранение приводит к активизации химических реакций.

В результате свойства теряют функциональную ценность.

Стирка детских вещей

Загрязнения на одежде различного происхождения – распространенная проблема. В зависимости от природы сложность выведения может отличаться.

Иногда приходится прибегать к дорогостоящим химикатам и к услугам специализированных прачечных. Но решение проблемы является простым и дешевым. С трудновыводимыми пятнами на одежде справится простой мыльно-содовый раствор.

Рецепт приготовления заключается в такой последовательности действий:

подготовить воду (оптимальная температура – 40 градусов Цельсия);
поместить в нее натрий двууглекислый и натертое мыло (требуемые пропорции – соответственно 10 и 40 граммов на 50 миллилитров жидкости);
добиться однородности путем тщательного перемешивания;
использовать по назначению.

Полученного объема достаточно для обработки вещей массой 4 килограмма.

Гипоаллергенность компонентов делает состав применимым для стирки детских вещей. Еще одна положительная сторона данного пятновыведения заключаются в возможности обработки любых тканей.

Демеркуризация

Разбитый градусник вызывает панику. И проблема не в потере медицинского приспособления. Волнения вызывает понимание опасность содержащегося внутри вещества.

Мнение эксперта

Осторожно!

Ртуть характеризуется токсичностью. Наибольшей угрозе подвергаются выделительная система и нервная деятельность. Летучие пары попадают в организм с вдыхаемым воздухом. При сильных отравлениях наступает летальный исход.

Пугающую перспективу можно избежать элементарными правильными действиями:

освободить комнату от детей и животных;
изолировать от остального помещения (закрыть дверь / занавесить дверной проход покрывалом);
смочить половую тряпку в растворе на основе марганцовки (на 500 миллилитров воды потребуется 1 грамм перманганата калия);
положить на пороге (позволит предотвратить перенесение мелких частиц вещества на обуви и ногах);
проветрить комнату (понижение температуры окружающего воздуха замедлит процесс испарения);
минимизировать контакт ртути с дыхательными путями, кожей рук и ног (использовать полиэтилен, перчатки, марлевую повязку и другие варианты защиты; ткань предварительно смачивают в растворе перманганата калия);
в емкость с водой собрать ртуть и осколки (облегчат задачу скотч и шприц);
провести убору с использованием марганца;
через час повторить процедуру с мыльно-содовым средством;
проводить такую двойную обработку последующие 3 дня.

Мыльный состав с пищевой содой готовится следующим образом:

в емкость вливается вода;
добавляется NaHCO3 и тертое мыло (пропорции – соответственно 50 и 40 граммов на 1 литр жидкости);
добиться однородности путем тщательного перемешивания.

Достижение максимального эффекта и минимизация вероятности проявления побочного влияния на человеческий организм достигаются путем соблюдения перечня правил:

Предупреждение прямого воздействия на кожные покровы. Следует запастись резиновыми перчатками, бахилами, прочими подручными вариантами защиты в зависимости от области применения.
Обязательное удаление остатков средства с обрабатываемых поверхностей. Игрушки, посуда тщательно ополаскиваются под проточной водой и вытираются. В случае уборки площади повторно вымываются без использования состава.
Предупреждение попадания на слизистые оболочки. Контакт может вызвать раздражение, аллергическую реакцию, ожог, повышенную слезоточивость. Решается проблема тщательным промыванием. В случае усугубления ситуации рекомендуется прибегнуть к врачебному осмотру.

Методические пособия

Уход за больным с циррозом печени
Цирроз печени - хроническое заболевание печени, сопровождающееся разрушением нормальной ткани печени и разрастанием нефункционирующей соединительной ткани, нарушающей структуру и функцию печени. Среди людей в возрасте 45-65 лет цирроз печени - третья по частоте причина смерти после болезней сердца и злокачественных опухолей.
Гериатрия
Гериатрия - область клинической медицины, изучающая болезни людей пожилого и старческого возраста, разрабатывающая методы их лечения и профилактики с целью сохранения физического и психического здоровья человека до глубокой старости.
Техника выполнения лечебных процедур
Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента. Постановка банок, горчичники, лечебные ванны, промывание желудка, клизмы, техники бинтования.
Знакомство с проблемами, возникающими при длительном лежании и мерах их профилактики
В презентации описаны типичные проблемы, возникающие у лежачих больных, а также опбщепринятые меры профилактики этих проблем.
Процедуры общего ухода
Процедуры общего ухода за больным. Описание, методики проведения.
Наблюдение за больным
Наблюдение за больным - на что обращать внимание, основные техники контроля состояния больного. Доступные методики исследования.
Пожилой человек
В России сейчас около 30 млн. пожилых: 4,3 % из них - это люди старше 75 лет. 3-4 млн. пожилых нуждаются в постоянной медико-социальной помощи, а в интернатах пребывает только 216-220 тыс. человек.
Лежачий больной
Длительное лежание или обездвиженность больного не так безобидны, как это кажется на первый взгляд. Обездвиженность порождает много очень серьезных осложнений. Эти осложнения существенно ухудшают исход основного заболевания, являются сами по себе грозными заболеваниями, способствующими инвалидизации больного.
Гигиена и самогигиена людей в пожилом и старческом возрасте
Существенным изменениям подвергаются с возрастом слизистые оболочки кожи. Они теряют эластичность, содержание жидкости в них снижается. Ослабевают также защитная функция кожи и слизистых, в связи с чем возрастает частота различных воспалительных заболеваний, в т. ч. грибковых.
Особенности течения заболеваний
Само собой разумеется, что течение большинства заболеваний у больных пожилого и старческого возраста имеет характерные особенности. Сочетание у больного нескольких заболеваний создает дополнительные трудности в лечении и ухудшает прогноз относительно выздоровления.
Безопасность больного
Общие правила обеспечения безопасной среды больного, вопросы противопожаарной безопасности, использования медицинского оборудования. Общение с психически больным человеком.
Общие принципы ухода за больными - инвалидами
Наряду с мерами, направленными на борьбу с заболеванием, больному необходимо обеспечение правильного режима, правильный уход за ним (физический режим, санитарно-гигиенические условия, питание, помощь при отправлении физиологических потребностей и проведение различных процедур, направленных на уменьшение проявлений заболевания).
Особенности ухода за больными пожилого возраста
При уходе за больными пожилого и старческого возраста надо учитывать их психологические особенности. Некоторые больные, стремясь не замечать приближающейся или наступившей старости, продолжают вести тот же образ жизни, что и в молодом возрасте, выполняя значительную физическую нагрузк. Это обычно неблагоприятно отражается на течении заболеваний, способствуя их прогрессированию и развитию осложнений.
Уход и наблюдение за больным на дому
Всегда желательно выделить отдельную комнату для больного, особенно при подозрении на инфекционное заболевание, в т. ч. грипп или острое респираторное заболевание. Если такой возможности нет, необходимо выделить для него лучшую часть комнаты, отгородив ее занавеской или шкафом.

Ухаживая за больным человеком, необходимо соблюдать санитарно-противоэпидемический режим (СПЭР) и помнить о том, что при несоблюдении СПЭР вы можете заразиться от больного инфекционным заболеванием или заразить его.

Основные требования инфекционного контроля

Говоря о СПЭР в домашних условиях, необходимо выделить три основных требования:

Соблюдение чистоты

Необходимо стремиться соблюдать чистоту во всем: чистым должно быть тело, нательное и постельное белье больного; помещение, где находится пациент. Надо следить за чистотой посуды, подкладного судна, утки и т.д. Мы должны больному, находящемуся на постельном режиме, создать условия, при которых он бы хорошо себя чувствовал, всегда был чистым, опрятным и не подвергался опасности возникновения осложнений вследствие плохого ухода. В первую очередь, это относится к личной гигиене больного. Важное место занимает уход за кожей. Мы должны поддерживать чистоту кожи и сохранять её целостность. При плохом уходе, когда кожное сало, пот, а вместе с ними пыль и микроорганизмы скапливаются на поверхности кожи, это вызывает её загрязнение, а затем и инфицирование. При загрязнении кожи появляется зуд, который ведет к расчесам и ссадинам, то есть нарушению целостности кожи. Это способствует проникновению вглубь кожи микроорганизмов, находящихся на поверхности. А это особенно опасно для больных с ослабленным иммунитетом. Ослабленный иммунитет отмечается у больных с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, рак, тяжелые формы почечной недостаточности. А также у пожилых людей с недостаточным питанием, принимающих длительно и бесконтрольно антибиотики, у больных с пролежнями.

Предотвращение распространения инфекции

В процессе ухода за тяжелыми больными у вас обязательно будет скапливаться инфицированный отработанный материал: памперсы, перчатки, одноразовые шприцы, иглы, перевязочный материал, ватные шарики и др. Все это вы будете сбрасывать в мусоропровод и контейнеры, которые стоят возле жилых домов открытыми. К контейнерам имеют доступ кошки, собаки, дети, бомжи. Все они могут стать переносчиками инфекции, а в случае заражения и заболевания - источниками инфекции. Мы обязаны предупредить распространение инфекции. С этой целью весь отработанный материал перед сбросом в контейнер необходимо продезинфицировать, затем собрать в полиэтиленовые пакеты для мусора и плотно их завязать.

Обеспечение собственной безопасности

С кровью больного и другими жидкими средами организма (слюна, моча, желчь) могут передаваться вирус гепатита В, который отмечается высокой устойчивостью во внешней среде, вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД, и другие инфекционные агенты. Вы должны всегда относиться к крови больного и жидким средам организма как к потенциально зараженным. Все вышеперечисленные вирусы могут проникать в организм человека через микротравмы, трещины и ссадины на коже. Поэтому при всех контактах с кровью и жидкими средами больного вы должны надевать защитные средства (халат, фартук, перчатки). Все порезы, ссадины до начала работы должны быть заклеены водонепроницаемым пластырем. После выполнения манипуляций, при которых происходил контакт с поврежденной кожей и слизистой, необходимо тщательно вымыть руки, применяя дезинфицирующий раствор, при его отсутствии вымыть руки водой с мылом, затем обработать спиртом или водкой. Перчатки замачивать в дезинфекционном растворе. Для предупреждения уколов иглой не следует после инъекции надевать колпачки на иглы. Использованные иглы и шприцы замачивать в дезинфекционном растворе в непрокалываемых контейнерах.

После выполнения манипуляций, при которых происходил контакт с неповрежденной кожей и слизистой, достаточно вымыть руки водой с обычным мылом. Для мытья рук лучше использовать жидкое мыло с глицерином, которое защищает ваши руки от сухости и образования трещин, через которые также могут проникать патогенные микробы.

Техника исполнения инфекционного контроля

Организация СПЭР в домашних условиях осуществляется на основании приказов Министерства здравоохранения:

№ 288 от 1976 г.,
№ 720 от 1978 г.,
отраслевого стандарта 42-21-2-85
методических рекомендаций МЗ СССР (приложение к приказу № 408).

Все вышеперечисленные приказы позволяют нам поддерживать больных в должной чистоте и избегать инфекционных осложнений.

Для проведения дезинфекции предметов ухода, помещения, учитывая все вышеперечисленные приказы, необходимо при уходе за больным иметь достаточное количество дезинфицирующих средств: хлорамина "Б" (порошок), хлорсодержащего раствора "Белизна"; моющих средств: хозяйственного мыла, стирального порошка, соды. А также перчатки, клеенчатый фартук, подкладную клеенку, мешки для сбора мусора, емкости для замачивания предметов ухода.

Хлорамин. Хлорамин "Б" необходим для приготовления растворов.

1% раствор хлорамина (10 г. хлорамина разбавляют до 1 л. воды) - этот раствор необходим для дезинфекции перчаток, фартука, подкладного судна, подкладной клеенки, для мытья пола, для обработки рук.

Перчатки обеззараживают полным погружением в раствор, время замачивания - 1час. Фартук, подкладную клеенку - 2-х кратным протиранием с интервалом 15 мин. Подкладное судно - ополоснуть раствором после дефекации и в конце рабочего дня. Все предметы после дезинфекции хлорамином промывают проточной водой, так как этот раствор оказывает раздражающее действие на кожу и слизистые.

3 % раствор хлорамина (30 г. хлорамина разбавляют до 1 л. воды). 3 % раствор хлорамина необходим для замачивания использованных игл, шприцов, ватных шариков и перевязочного материала, особенно используемого при обработке пролежней.

Все эти предметы обеззараживаются полным погружением в раствор на 1 час. После обеззараживания они подвергаются утилизации, и поэтому их сразу собирают в пакеты для мусора.

Мыльно-содовый раствор. Для мытья пола можно использовать мыльно-содовый раствор. Он готовится так: 50 гр. моющего средства + 200 гр. соды + 10 л. воды или 25 гр. моющего средства + 100 гр. соды и до 5 л. воды.

Для обработки инструментов (пинцет, зажим, ножницы) используют такой моющий раствор: 5 гр. стирального порошка + 20 мл. 3% раствора перекиси водорода + 1 л. воды. Этот раствор должен иметь температуру - 50-550.

Сроки хранения и использования дезинфицирующих растворов. 1% и 3% растворы хлорамина можно приготовить заранее и хранить в закрытой емкости в темном месте 14 дней. В емкостях для замачивания предметов ухода этот раствор используется только одни сутки (24 часа). Моющий раствор для инструментов готовят непосредственно перед использованием.

Соблюдение СПЭР в комнате больного

В первую очередь патронажная сестра должна организовать свое рабочее место и устроить быт больного. Желательно для больного или престарелого человека, за которым будет осуществляться уход, выделить отдельную комнату, а при невозможности - светлую часть комнаты, отделенную ширмой. Отдельная комната облегчает выполнение всех процедур. Из комнаты желательно убрать лишнюю мебель, чтобы в ней можно было свободно передвигаться, воспользоваться инвалидной коляской и проводить уборку комнаты. Уборка комнаты осуществляется 2 раза в день - мытьё пола с применением дезинфицирующих средств. При недержании кала и мочи желательно использовать 1% раствор хлорамина. Проветривание комнаты необходимо осуществлять 3-4 раза в день. Температура в комнате поддерживается около 200 С. Большинство квартир имеют центральное отопление, и воздух в них пересушен. Это в свою очередь вызывает сухость слизистой оболочки полости рта, горла. У больных, постоянно находящихся в постели, это вызывает кашель, приводит к появлению катаральных явлений, носовых кровотечений. Для профилактики таких осложнений необходимо пользоваться увлажнителями, которые устанавливают на батареях или мокрыми простынями.

Чистое нательное, постельное белье необходимо хранить в комнате больного. Предметы для проведения гигиенического ухода необходимо хранить на отдельной полке и поддерживать в чистоте. Дезинфицирующие и моющие средства желательно хранить в ванной или туалетной комнате, т.к. хлорсодержащие средства часто вызывают аллергическую реакцию и оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки дыхательных путей. Рабочие растворы для замачивания необходимо хранить в банках или других емкостях с хорошо притертыми крышками. В качестве уборочного инвентаря лучше выделить отдельное ведро и тряпку. После мытья пола тряпку обеззаразить в 1% растворе хлорамина (полное погружение на 1 час), затем промыть проточной водой и хранить в сухом виде. Влажная тряпка является благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

Уход за больными включает в себя такие манипуляции, как смена нательного, постельного белья. К этим манипуляциям вы должны подготовиться: надеть чистый халат, фартук и чистые перчатки. Для сбора грязного белья приготовить бачок или клеенчатый мешок, сбрасывать белье на пол строго запрещено. После перестилания больного необходимо вымыть руки, обработать перчатки дезинфицирующим раствором, и обязательно проветрить помещение.

СПЭР при подмывании больного

Подмывать больного необходимо в перчатках, в фартуке. Для подмывания используется только чистая ветошь, которая хранится в чистом пакете с маркировкой "чистая ветошь". После использования ветошь складывают в ведро с маркировкой "грязная ветошь", предварительно намылив хозяйственным мылом. Так ветошь можно складывать в течение рабочего дня. В конце рабочего дня ветошь стирают и кипятят с добавлением соды или других дезинфицирующих средств, например "Белизны", порошка "Бос плюс" в течение 15 мин. Затем промывают проточной водой и высушивают. Перчатки после подмывания необходимо вымыть хозяйственным мылом.

СПЭР при мытье больного

Санитарная обработка может быть частичная (мытьё в постели) или полная (мытьё в ванной). Для мытья больного необходимо иметь специальную ветошь или мочалку. Лучше если это будет кусочек махрового полотенца. После мытья больного эта ветошь обрабатывается кипячением в отдельной емкости в течение 15 мин. Ванну до мытья больного обработать 1% раствором хлорамина.

Обработка клизменного наконечника

После использования клизменный наконечник замачивают в 3% растворе хлорамина на 1 час, затем тщательно отмывают хозяйственным мылом или в моющем растворе, промывают под проточной водой и кипятят в течение 30 мин. в кипяченой воде. Чистый наконечник в сухом виде хранят в чистой банке. Банку предварительно стерилизуют над паром. Чистый наконечник хранят в стерильной банке до следующего использования.

Обработка инструментария

После обработки или перевязки пролежней инструментарий необходимо замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час, затем промыть проточной водой и переложить в емкость с моющим раствором. В моющем растворе инструментарий отмывают от биологических загрязнений. После моющего раствора инструменты промывают проточной водой и кипятят в кипяченой воде 30 минут. Хранить стерильные инструменты необходимо в стерильной банке. Банку стерилизовать над паром и затем накрыть чистой крышкой. На банке должна быть маркировка "Стерильные инструменты". Все емкости для замачивания предметов ухода должны иметь маркировку: 1% раствор хлорамина для замачивания перчаток, 3% раствор хлорамина для замачивания наконечников, 3% раствор хлорамина для инструментов, 3% раствор хлорамина для утилизации и т.д. Для маркировки банок и других емкостей можно использовать красную медицинскую клеенку, которую подвешивают с помощью бинта и всегда легко поменять. На этой клеенке подписывают и дату приготовления раствора. На емкостях для хранения стерильных инструментов необходимо ставить дату стерилизации.

Обработка ногтей

Для стрижки ногтей можно пользоваться общими ножницами для всех членов семьи. Если ногти видоизменены, то необходимо больному выделить отдельные ножницы. После стрижки таких ногтей ножницы заворачивают в салфетку, смоченную водкой или одеколоном, и заворачивают в полиэтиленовый пакет на 1 час. В данном случае необходима консультация врача, и затем лечение ногтей по назначению врача.

Гриппозный больной

В период эпидемии гриппа с больным необходимо работать только в маске. В случае заболевания гриппом, пациенту выделяют отдельную посуду, которую после использования необходимо замачивать в 0,5% растворе хлорамина на 30 мин, затем промывать проточной водой. Влажную уборку проводить 1% раствором хлорамина.

Меры предосторожности при работе с хлорсодержащими препаратами

Перед приготовлением растворов необходимо надеть халат, перчатки и маску;
По окончании приготовления раствора или дезинфекции вымыть руки с мылом;
При попадании на кожу или слизистые оболочки, пораженное место нужно сразу промыть чистой водой;
При попадании в верхние дыхательные пути необходимо прополоскать рот и носоглотку водой.

Основные правила мытья рук

Водопроводный кран открывать перед мытьем рук и закрывать после мытья рук лучше с помощью чистой бумажной салфетки или бумажного полотенца;
Мыло лучше использовать жидкое, с дозатором однократного применения;
Если используется мыло в кусках, то оно должно находится в специальной мыльнице, позволяющей мылу после каждого мытья быстро высыхать. (В мыльной воде, которая накапливается в обычных мыльницах, прекрасно развиваются многие виды микроорганизмов!);
Намыливать руки нужно двукратно;
При мытье надо добиваться образования пены;
Необходимо тщательно намыливать складки между пальцами;
Намыливать первый раз руки нужно не менее 30 секунд, затем смыть их и намылить второй раз;
После намыливания рук кусковым мылом, необходимо смыть под струей воды мыльную пену с куска мыла и поместить его в мыльницу так, что бы ничто не препятствовало его быстрому высыханию;
Тщательно смыть руки под проточной водой;
Вытирать руки после мытья надо одноразовой салфеткой или бумажным полотенцем;
Нельзя пользоваться общим полотенцем, особенно в незнакомой обстановке.

Основные правила по уходу за руками при работе с больными

Руки во время работы с больным должны быть обнажены по локоть;
Ногти должны быть коротко обрезаны;
Из-под ногтей должны быть тщательно вычищена грязь;
Нельзя использовать накладные ногти;
Нельзя держать на руках часы (их место - быть приколотыми около нагрудного кармана), кольца, другие украшения;
Нельзя использовать лак на ногтях.

Когда надо мыть руки

Руки необходимо мыть перед началом работы с больным (в начале рабочего дня).
Перед приготовлением или раздачей пищи.
Перед кормлением больного, работой с продуктами питания.
После посещения туалета.
Перед и после ухода за пациентом (каждый раз после того как перевернули больного, вынесли судно, сменили пеленку и т.д.).
Перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
После контакта с биологическими жидкостями организма.
Перед и после ухода за раной и мочевым катетером.
До и после одевания перчаток.
Перед тем, как брать перевязочный материал, чистое белье, чистые предметы ухода и т.п.
После манипуляций с грязным бельем.
После любого загрязнения рук.
Последний раз руки моются после окончания работы с больным.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Мойте руки до и после любого контакта с пациентом.
При уходе за пациентом используйте одноразовый индивидуальный инструментарий и предметы ухода.
Рассматривайте кровь и жидкие выделения больного как потенциально инфицированные и работайте с ними в перчатках.
Рассматривайте все белье, запачканное кровью или жидкими выделениями как потенциально инфицированное.
Использованный материал храните в специальных толстостенных контейнерах.
Инъекционные иглы после употребления не закрывайте колпачками.
В случае укола или ранения необходимо: тщательно промыть место укола 70% спиртом, затем промыть его водой с мылом и повторно обработать 70% спиртом.