Нестабильный цикл месячных причины. Причины нерегулярных месячных у женщин

Нарушения менструального цикла почти всегда говорят о еще не диагностированных патологиях. Первая менструация девочки называется в медицине менархе. В норме она случается в возрасте от 12 до 14 лет. У тех, кто живет ближе к Югу, месячные начинаются раньше, а у северных жителей — в более позднем возрасте. Месячные кончаются в период . Обычно это соответствует возрасту от 45 до 55 лет.

Перед началом критических дней снижается количество гормона прогестерона в организме, что ведет к отторжению слизистой матки, который и выходит наружу. Обычно при зачатии ребенка менструации прекращаются, но не всегда.

Имеет три фазы. Первая называется фолликулярной. В этот период происходит активная продукция эстрогеров, которые влияют на созревание фолликулов. Среди них есть доминантный фолликул. Вторая фаза называется овуляцией. Она длится примерно 24 часа. При розрыве фолликула происходит выход зрелой, готовой к оплодотворению, яйцеклетки.

Далее начинается завершающая фаза цикла, которая именуется лютеиновой. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который готовит эндометрий к тому, что оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка «приживится» туда. Если не случилось зачатия, происходит обратное развитие желтого тела. В организме становится всё меньше прогестерона, что влечет за собой наступление новых критических дней. Цикл повторяется примерно каждый месяц, потому процесс и называют месячными.

Цикл у здоровой женщины длится от 21 до 35 суток, у каждой индивидуально. Если произошло отклонение примерно на 3-5 суток, это еще не говорит о болезни. Обращайтесь к врачу, если у вас постоянные сдвиги цикла на 6 суток и больше. Сама менструация длится также по разному у всех женщин. Кто-то может мучиться на протяжении 3 дней, а кто-то страдает целую неделю. Ощущения могут быть как неприятными, так и нейтральными. За период месячных девушка / женщина теряет 100-140 мл крови.

Цикл критических дней регулируется многими органами. Во-первых, на него влияет кора мозга. Это значит, что ваши негативные эмоции и стрессы отражаются на менструациях. Доказательством служит тот факт, что в период войны у многих женщин не было месячных. В медицине это получило название аменореи военного времени.

Также цикл критических дней зависит от функционирования гипоталамуса. В нем вырабатываются рилизинг-факторы. Следующее, что влияет на менструации, это действие . Этот орган продуцирует три вида гормонов, которые стимулиряют яичники на выработку прогестерона или эстрогена. Также месячные зависят от половых органов женщины, то есть ее влагалища, фаллопиевых труб и матки.

Причины нерегулярных месячных

Многообразие причин заставило медиков поделить их на три группы.

внешние причины

Нервное истощение

Смена климата (поездка в другой климатический пояс)

Хронический стресс

Изменение питания

Специфические черты характера и т. д.

болезни

Репродуктивной системы

Других систем

влияние лекарств

Глюкокортикоиды (ГКК)

Гормональные противозачаточные препараты

Антидепрессанты

Противосудорожные

Антиагреганты и антикоагулянты и т. д.

Причины нерегулярного цикла: болезни

Причина может быть в нарушениях в яичниках женщины:

свищи
травмы мочеполовой системы
хирургическое удаление большей части яичников
влияние радиации, химических веществ или вибрации в связи с профессиональной деятельностью
недостаточность второй фазы менструального цикла
медикаментозное стимулирование выхода созревшей яйцеклетки
нарушение связи яичников и гипофиза

Также причиной в части случаев является нарушение нормального взаимодействия между гипоталамусом и передней долей гипофиза:

опухоли, которые давят на гипоталамус или гипофиз
онкология головного мозга
кровоизлияние в гипофиз
некротизирование тканей
онкология гипофиза
слишком большое или слишком малое выделение рилизинг-факторов и гонадотропных гормонов

Другие патологии, из-за которых возникают нерегулярные месячные:

нарушение свертываемости крови
экстрагенитальный и генитальный эндометриоз
гормональнозависимые опухоли
болезни печени и желчного пузыря
хронический эндометрит
болезни надпочечников
быстрый набор жировой массы или быстрое похудение
инфекции (ЗППП и детские)
аномалии матки
гиперпластические процессы эндометрия
онкология матки
эндокринные болезни
психические болезни
аномалии хромосом
дефицит витаминов в организме
алкоголизм, курение, наркомания

Симптомы и классификация

Вы можете отметить у себя изменения длительности и характера месячных. Диагноз аменореи говорит о том, что менструации не было более 6 месяцев. Первичная форма: когда цикл нарушился после менархе. Вторичная форма: когда цикл какое-то время был нормальным, а потом произошли нарушения.

Олигоменорея — нарушения цикла, при которых критические дни случаются 1 раз за 3 или 4 мес. Опсоменорея означает, что критические дни идут максимум 2 суток, выделяется очень мало крови. Гиперполименорею диагностируют, когда у женщины очень много крови во время месячных, но цикл стабилен. Меноррагия означает, что критически дни длительные, и выделяются большое количество крови (месячные могут длиться от 10 дней).

Также к нерегулярным месячным причисляют такие диагнозы:

пройоменорея
метроррагия
альгоменорея

Нерегулярные месячные у подростков

Для подросткового возраста нарушения менструации — типичное явление. Причина кроется в физиологии. Баланс гормонов еще не стал стабильным. Потому месячные могут наступать через разное количество дней, и продолжаются тоже разное количество дней. Цикл устанавливается за 1-2 года после первой менструации. Нарушить цикл могут такие причины:

инфекции мозга
инфекции оболочек мозга
инфекционные болезни, передающиеся во время половых актов
склерокистозные яичники
простуды
пороки развития половой системы
вредные привычки
беспорядочные половые связи
ранее лишение девственности

Когда девушки, увлекаясь диетами, то сбрасывают, то набирают вес, возникает дисбаланс витаминов и гормонов в организме. Часто последствиями становится нерегулярность менструаций. У агрессивных, импульсивных и очень эмоциональных подростков нарушения цикла являются обычной патологией.

Но всё не так безобидно, как кажется многим. Последствием может стать ювенильное маточное кровотечение. У таких пациенток менструация длится дольше 7 дней, выделяется очень много крови, что вызывает снижение гемоглобина в организме. Причина заключается зачастую в нервной перегрузке или инфекции.

Нерегулярные месячные в пременопаузе

В возрасте от 45 лет у женщин нарушается цикл критических дней, начинается ВСД, нарушение психоэмоционального состояния, метаболизма и пр. Способность зачать ребенка постепенно сходит на нет. Изменения гормонального фона вызывают ациклические и циклические кровотечения из-за гиперпластических процессов в эндометрии.

Иногда у пациенток от 40 лет появляются кровотечения в середине цикла, нерегулярность критических дней. Причина может быть в раннем климаксе, потому потребуется специальное лечение.

Гормональные причины

У женщин, которые принимают противозачаточные таблетки долгими курсами, могут быть менструации тогда, когда их быть не должно. Такие отклонения фиксируют в первые три месяца применения оральных гормональных контрацептивов, и это считается вариантом нормы. Если после 4-х месяцев приема у вас нарушения цикла, нужно обратиться к врачу. Скорее всего, вы неправильно принимаете таблетки, нужна корректировка дозы или замена препарата. Прием гормональных противозачаточных может привести к альгоменорее.

Если вы пользуетесь будьте готовы к межменструальным кровотечениям. В таких таблетках содержатся огромные дозы гормонов. Их можно применять 1 раз в год, чтобы не вызвать серьезных проблем со здоровьем. Отсутствие менструаций может быть, если вы колите прогестины длительного действия или лечитесь гестагенными средствами. Зачастую прогестины приписывают пациенткам в пременопаузе или с диагнозом эндометриоза.

Лечение нерегулярных месячных у подростков

При сбоях менструального цикла и наличии ювенильных кровотечений (о которых рассказывалось подробно выше) лечение проходит в 2 фазы. Сначала принисывают препараты с гормонами и для остановки кровотечения:

аминокапроновая кислота

Выскабливание назначается при наличии таких симптомов:

снижение уровня гемоглобина до 70 грамм на литр
головокружения
слабость в теле
долго не проходящее и сильное кровотечение

Чтобы не было разрыва девственной плевы, нужно сделать новокаиновую блокаду. Выскобленный материл посылают на гистологию.

При наличии межменструального кровотечения делают выскабливание в целях диагностики, а также в лечебных целях. Когда гистологию провели, врачи приписывают пациентке гормоны. Почти всегда это комбинированные оральные контрацептивы, принимать которые нужно по стандартной схеме, указанной в инструкции.

Если обнаружена неполноценность второй фазы цикла, лечение женщин проводится аналогами прогестерона. Приписывают или Утрожестан (принимать нужно во второй половине менструального цикла). Актуальны также такие препараты как Норколут и 17-ОПК. Если женщина потеряла много крови, ей нужно вводить коллоидные растворы, а также лечить ее от анемии. Необходим и симптоматический гемостаз.

При неэффективности выскабливания матки врач может назначить операцию гистерэктомии или выжигание эндометрия. Обязательно нужно лечить имеющиеся болезни, что могли вызвать сбой месячных. Например, если у пациентки есть повышение давления (гипертензия), то ей нужно употреблять как можно меньше соли и небольшое количество жидкости, а также принимать препараты, снижающие давление.

Нерегулярность критических дней может привести к невозможности зачать ребенка, что в медицине называется . Потому врач может выписать пергонал и хориогонин, а также стимулирующий овуляцию препарат кломифен.

Кровотечения в климаксе

Всем пациенткам с жалобами на кровотечения выскабливают матку, потому что есть угроза развития атипической гиперплазии или аденокарциномы эндометрия. Чаще всего прибегают к гистерэктомии. Далее по результатам исследования пациентке могут назначить гестагены или антиэстрогенные средства.

Сколько бы лет вам ни было, при нарушениях, связанных с месячными, нужно обращаться на очную консультацию к гинекологу. Ведь причины и последствия могут быть самыми разными. Нужно вылечить основную болезнь, которая привела к нерегулярным месячным. Всем женщинам нужно спать от 8 часов в сутки, избегать стрессов и поднятия тяжестей. Также следите за своим весом, потому что ожирение приводит не только к нарушениям цикла, но и к более серьезным проблемам со здоровьем.

Нерегулярные месячные - это основной признак того, что в организме женщины появилась какая-то патология, возможно, довольно опасная. Когда гинеколог определяет данный сбой, он обращает внимание на характер менструаций, объем выделяемой крови и сопутствующие болевые ощущения. Все может помочь при определении патологии, вызвавшей данный недуг. Интервал между месячными сугубо индивидуален, он может быть и 21 день и более, иногда даже 32 дня. Этот показатель не критичен. Важна именно цикличность, то есть погрешность не должна составлять более 2 дней. В противном случае делается вывод о нерегулярности месячных и гинеколог начинает искать причины данного сбоя.

Причины сбоя в цикле

Причины нерегулярных месячных довольно разнообразны. Условно их можно разделить на 2 группы:

Физиологические причины. Данная категория включает в себя последствия аборта и родов. Как правило, регулярность менструации восстанавливается самостоятельно или под действием правильно подобранного противозачаточного средства. Иногда бывает так, что регулярность менструального цикла устанавливается как раз после родов.
Патологические причины. В данном случае регулярность менструации нарушается опухолями, кистами или полипами. Все эти новообразования довольно опасны. Они могут возникать на яичниках, в маточных трубах и самой матке. Такие недуги нуждаются в немедленном лечении, так как в запущенном состоянии они могут преобразоваться в онкологическое заболевание. И прогнозы будут уже совсем другими.

Основные этиологические факторы

Существует целый ряд факторов, вызывающих нерегулярные месячные у женщин. Определить конкретные причины в каждом отдельном случае сможет только врач, однако знать их необходимо:

Гиперпролактинемия. В данном случае в организме женщины повышается уровень женского гормона - пролактина. Вызвано это опухолью в мозге. Лечение при данном заболевании - гормональное. При снижении количества гормона в крови уменьшается и опухоль. Уровень пролактина вырастает в крови женщины в период грудного вскармливания, что, как правило, приводит к сбою в месячном цикле. Правильно подобранные препараты контрацепции решают эту проблему довольно легко.
Поликистоз яичника. Данное заболевание характеризуется наличием нескольких кист в яичниках. Это не может не сказаться на овуляции и, как следствие, на том, с какой регулярностью идут месячные. Кроме того, при поликистозе яичников женщина не может забеременеть, ведь яйцеклетка в пораженном яичнике не созревает. Лечение в данном случае также гормональное, прогноз - довольно утешительный.
Стрессовые ситуации, вызванные резкой сменой климата, места жительства, работы, иногда даже семьи. Все эти явления могут вызвать нерегулярные месячные. Это будет продолжаться, пока женщина не успокоится и жизнь снова не станет размеренной.
Приближающаяся менопауза. Это происходит с женщинами среднего возраста, от 45 лет и старше. Причины такого сбоя в том, что в организме женщины повышается уровень гормона ФГС. Как только он становится критическим, наступает менопауза. Забеременеть такая женщина уже не сможет.
Гипотиреоз. Это заболевание щитовидной железы, приводящее к гормональному дисбалансу в организме женщины. А это серьезная причина сбоя в регулярности месячных.
случается в подростковом возрасте, что и приводит к не регулярно приходящим месячным. Юный возраст молодой девушки в данном случае становится причиной сбоя.
Полное пропадание месячных, как правило, вызвано беременностью. После родов цикличность менструации восстановится, но только после того, как женщина перестанет кормить малыша грудью. В этот период пролактин не дает нормально идти месячному циклу. Однако овуляция все равно может происходить, пусть и не регулярно.
Нарушение веса. Это или резкий набор массы тела, или, наоборот, сильное похудение. И в том и в другом случае сбой в регулярности месячных приходит из-за нарушения веса. Решается эта проблема легко: при излишней полноте необходимо похудеть, а при худобе, наоборот, идет набор массы тела. Нерегулярность месячных в такой ситуации может привести к незапланированной беременности, так как многие девушки используют календарную контрацепцию, отслеживая «безопасные» дни.
Занятия спортом. Сам по себе спорт и регулярные тренировки не нарушают цикличность месячных, но сбой в самих занятиях вполне может к этому привести. Например, если после паузы в тренировках женщина увеличивает нагрузки, чтобы наверстать упущенное. Цикличность месячных при этом сбивается. Нормализуется она только тогда, когда восстанавливается режим тренировок.
Прием медицинских препаратов. Некоторые лекарства влияют на уровень эстрогена и прогестерона в крови женщины. В большинстве случаев это предусмотрено в побочных эффектах препарата. Цикличность менструаций нормализуется сразу после прекращения приема данных веществ.

Диагностические мероприятия

В первую очередь при диагностике сбоя врач осматривает пациентку и собирает анамнез. Ведь причину стресса, например, женщина не всегда понимает сама. Ей в этом может помочь опытный психолог или хорошо знакомый врач.

Если причина сбоя кроется не в психическом состоянии пациентки, то проводятся обследования ее внутренних органов с помощью специальных приборов и лабораторных исследований:

ультразвуковое исследование органов малого таза;
гистероскопия;
исследование образцов крови на уровень гормонов;
магнитно-резонансная томография.

Не стоит недооценивать важность правильной цикличности менструации. Ведь если сбой произошел по причине опухоли или гормонального расстройства, то это может привести к бесплодию.

Необходимое лечение

Целью терапии нерегулярных месячных является устранение патологии, вызывавшей такую реакцию организма. При этом врач учитывает возраст женщины. Как правило он не назначает лечебных мероприятий, если сбой вызван юным возрастом пациентки или, наоборот, уже слишком солидным для регулярной менструации (т. е. после 45 лет).

К основным способам лечения относятся следующие методики:

Пациентке прописывается курс препаратов, содержащих необходимый гормон. Дозировка и схема приема назначается в зависимости от возраста женщины, ее общего состояния и тяжести заболевания.
Воспаления в половой системе лечатся курсом антибиотиков.
Полипы из маточных труб и самой матки удаляются хирургическим путем.
Кисты яичника и другие опасные новообразования устраняются с помощью хирургического вмешательства.

Помочь у женщины может здоровый образ жизни. Ей нужно отказаться от приема алкоголя и курения сигарет. Диета не должна быть жесткой и иссушающей, достаточно избегать обилия сладкого и жирного в своем рационе. Обычно этих мер достаточно для того, чтобы месячные шли регулярно. Но все же следует обратить внимание на то, что бы в рацион входило достаточно растительного и животного белка, а также быстрых углеводов, витаминов и минералов.

Для нормализации менструального цикла применяется фитотерапия - лечение с помощью всевозможных отваров и настоек. Вреда они не приносят, если соблюдать меру. А польза прямо пропорциональна вере в их полезность. Однако перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Считается, что особенно полезны в данной ситуации настойки и отвары из пустырника, шалфея, вербены и зверобоя. Лечиться такими средствами необходимо не менее 30 дней, ведь именно месяц проходит между менструациями.

Если сбой в менструальном цикле произошел на фоне накопившегося стресса, необходимо лечить именно нервную систему. Кроме того, в таком случае нужна помощь профессионального психолога, который научит, как избегать стресса на работе и дома. Следует регулярно отдыхать на курортах, в санаториях или хотя бы на природе, подальше от суеты и рутины городской жизни. Берегите свое здоровье!

В идеале, длина цикла у женщин составляет 28 дней с возможным отклонением до недели в любую сторону, то есть не менее 21 и не более 35 дней. В течение года после первых месячных цикл должен установиться на определенном промежутке, свойственном именно для вас - это может быть и 24, и 32 дня, главное, чтобы менструация начиналась через равные периоды, с разницей максимум в 1-2 дня.

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась со сбоями менструального цикла. Более того, задержка или преждевременное начало месячных 1-2 раза в году на срок до 7 дней - это нормальное явление, возникающее на фоне стресса, путешествий, перемены климата и даже смены сезона.

Если нерегулярные месячные не становятся постоянной проблемой, а случаются эпизодически, то ничего особенного с этим делать не нужно. Главное - суметь определить разницу между разовым сдвигом цикла и действительно нерегулярными менструациями. Если вы ведете менструальный календарь, то сразу же обнаружите наличие проблемы на наглядном примере. Тем, кто календарик не ведет, мы советуем немедленно начать это делать, ведь нерегулярный цикл месячных чаще всего является тревожным сигналом для женского организма.

Бдительный контроль за датами цикла даст возможность отследить начало проблем в сфере гинекологии и упростит процесс лечения многих заболеваний. К тому же, в наш век продвинутых гаджетов и технологий, вы можете установить одну из множества удобных программок для контроля цикла на свой телефон или планшет. Электронные календари не только отследят цикл, но и подсчитают даты овуляции, сообщат вам о предполагаемом начале месячных, проверке состояния груди и о прочих важных женских штучках.

Нерегулярные месячные. Причины и лечение

Перечислим самые частые ситуации, при которых отмечается нерегулярный менструальный цикл:

Вес. При резком похудении, жесткой или однообразной диете, и наоборот - при чрезмерной полноте и неправильном питании часто наблюдаются нерегулярные месячные. К этому пункту также отнесем авитаминоз, так как поступление витаминов и полезных веществ напрямую зависит от здорового питания. Прекратите терзать свое тело, начните есть простую, полезную пищу, делать зарядку или заниматься спортом, и все вскоре придет в норму.
Возраст. В начале половой зрелости и в преддверии климакса практически всегда имеет место нерегулярный менструальный цикл. В первом случае все должно прийти в норму в течение года само по себе. А женщины, приближающиеся к менопаузе, должны обязательно наблюдаться у своего гинеколога, так как в этот период жизни они крайне уязвимы для различных заболеваний.
Стресс. Сильное нервное напряжение, хроническая усталость или неполадки в работе нервной системы сигнализируют организму, что сейчас не время производить потомство. Ежемесячное обновление матки имеет единственный смысл - подготовку женщины к беременности, а если утомленный стрессом мозг отказывается думать о зачатии, то репродуктивные органы послушно «впадают в спячку». Лечение заключается в отдыхе, изменении ритма жизни, приеме витаминов и легких седативных препаратов.
Перемены. Резкая смена места жительства, например, переезд на несколько часовых поясов или климатических зон, сбивают биологические часы вашего организма. Обычно за пару месяцев тело адаптируется к новым условиям и все возвращается на круги своя. Если сбои наблюдаются несколько циклов подряд, то стоит обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения.
Оральные контрацептивы. После отмены противозачаточных таблеток может потребоваться некоторое время, чтобы организм снова настроился на бесперебойную работу без помощи синтетических гормонов. Если скачки цикла не прекращаются, нужно делать анализы на гормоны и обратиться за консультацией вашего лечащего врача.
Материнство. Нерегулярные месячные у молодых мамочек - дело обычное и логичное. Беременность, недавние роды, грудное вскармливание, и кардинальные перемены в жизни делают уровень женских гормонов похожим на качели. Беспокоиться стоит, если ваш карапуз уже пошел пешком, а месячных все нет. За заботами о ребенке не стоит забывать о себе, следите за своим организмом, и если ваш цикл не собирается восстанавливаться, проконсультируйтесь с доктором по этому поводу.

Следующие причины сбоев цикла у женщин являются поводом для срочного обращения к доктору и последующего лечения:

Мы перечислили основные и наиболее частые причины, почему может сбиться ваш ежемесячный цикл. Есть и другие, более специфические заболевания или состояния, влияющие на менструацию, но с ними стоит сразу обращаться к специалистам за медицинской помощью.

В целом, любая девушка или женщина репродуктивного возраста может значительно упростить себе жизнь и избежать многих проблем со здоровьем, если будет внимательно относиться к поведению собственного организма.

Нарушениями цикла считается не только его несистематичность, но и изменение его длины, перемены в характере и интенсивности выделений, появление болезненных ощущений, если у вас их ранее не наблюдалось.

Например: у вас давно устоявшийся цикл длиною в 28-29 дней, который начал постепенно укорачиваться - сначала промежуток между месячным был 25, потом 23, 21 день и эта тенденция сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Скорее всего, это свидетельствует о каком-то эндокринном заболевании, или как минимум об изменении гормонального фона. Если у вас всегда месячные шли 5 дней и без болей, но уже несколько циклов подряд их период удлинился, интенсивность возросла и вы не можете обойтись без таблеток - значит, в организме происходят изменения, о которых лучше сообщить врачу. То же самое, когда выделения становятся скудными и сокращаются до 3 дней.

Нерегулярный цикл месячных, что это значит и чем угрожает женщине? Про задержки менструаций часто говорят женщины между собой. Они пугают своей неопределенностью. Что случилось? Почему не началось вовремя ежемесячное кровотечение? Может быть, наступила беременность? Современные врачи успокаивают, что лечение нарушений менструального цикла необходимо не всегда, а небольшие погрешности в 5-7 дней можно вообще не брать в расчет. Ведь на цикл оказывают влияние очень много факторов, внешняя среда, психологическое состояние, какие-то бактериальные и вирусные заболевания, диеты и много-многое другое. Женщины не роботы, чтобы у них кровотечения начинались ежемесячно час в час.

Про овуляцию и вероятность наступления беременности

И все же вернемся к вопросу возможной беременности. Как забеременеть если цикл нерегулярный, каким образом высчитать овуляцию? Врачи не рекомендуют парам в возрасте до 35 лет и не имеющим проблем по репродуктивной части вообще заниматься высчитыванием овуляции. Достаточно регулярной половой жизни, секса 2-3 раза в неделю. Максимум в течение 2 лет должна наступить беременность. Для тех же, кому очень хочется процесс поторопить, есть процедура фолликулометрия - это то же УЗИ, но на котором внимание уделяется поиску доминирующего фолликула в яичниках и прогнозам по срокам его разрыва, то есть овуляции. Ну а своевременный половой акт - это большой процент того, что получится забеременеть.

Также овуляцию можно попробовать определить с помощью тестов, по типу тех, что на беременность, только там реагенты на другой гормон. Но есть много доказательств того, что часто эти тесты обманывают, не дают ясной картины.

Можно измерять базальную температуру и вести график. Так много лет советские врачи не только предсказывали дни овуляций, но даже определяли гормональные нарушения у пациенток. Но нужно учитывать, что не у всех женщина базальная температура будет информативным показателем. Ее информативность будет зависеть от наличия рецепторов к прогестерону в прямой кишке, а также соблюдения всех правил измерения.

Наконец, многие женщины определяют овуляцию по субъективным ощущениям. Это покалывания, тянущие боли со стороны яичника, где разорвался фолликул. У некоторых из них появляются скудные кровянистые или розовые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение пары дней. Из влагалища появляются обильные выделения, не связанные с половым актом. А после овуляции набухает и становится болезненной грудь. В таком состоянии она остается практически до начала следующей менструации, если не наступила беременность.

Как определить задержку месячных при нерегулярном цикле, когда можно делать тест на беременность? Врачи рекомендуют всем женщинам без исключения отмечать в календарике критические дни. Если вы это делали, то можно высчитать среднюю продолжительность цикла за последние 6 месяцев и на основании этого высчитать примерное время начала задержки. Если календарик не вели, при этом циклы длительные, можно попробовать сделать тест примерно на 35 день цикла. Это если беременность в любом случае будет желанная. Если же наоборот, то нужно начинать делать периодические тесты уже с 30-32 дня цикла.

Если вас интересует вопрос, можно ли забеременеть если цикл месячных нерегулярный, то можете даже не сомневаться - это очень даже реально. Нереально забеременеть только, если задержки бывают по несколько месяцев, это уже свидетельствует о серьезной патологии в организме и требует обследования. А небольшие задержки обычно случаются при ановуляторных циклах, когда овуляция не наступает, не образуется желтое тело в яичнике, продуцирующее прогестерон и, соответственно, получается его нехватка, которая приводит к запоздалой менструации.

Вероятные заболевания и состояния

1. Гипотериоз. При этом состоянии диагностируется недостаток гормонов щитовидной железы. Внешне заболевание на начальных стадиях может никак не проявляться. В дальнейшем женщина ощущает усталость, часто отекает, лицо становится одутловатым, появляется лишний вес, ломаются ногти и выпадают волосы. При гипотериозе часто диагностируется бесплодие и аменорея. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов на постоянной основе.

2. Гиперпролактинемия. При этом состоянии, которое может быть физиологическим или патологическим, повышается уровень пролактина в крови. Нерегулярный цикл месячных причины могут иметь такие. Для исключения данной патологии, врач направляет женщину сдать кровь на пролактин, причем желательно с определением биг-пролатина. Таким образом, в случае повышенного уровня гормона, можно будет отличить его физиологическое повышение, которое бывает после, например, полового акта, стимуляции сосков, от патологического, часто обусловленного опухолью гипофиза. При повышенном биг-пролактине женщину направляют на МРТ. Если найдена микроаденома гипофиза (доброкачественная опухоль головного мозга), препараты, снижающие уровень пролактина, не дадут ей расти и уменьшат в размерах. В то же время менструальный цикл восстановится, и появится возможность забеременеть.

3. Синдром поликистозных яичников. При этой патологии у женщины очень редко происходят овуляции, поэтому вероятность самостоятельного наступления беременности мала. Вообще, данная патология встречается не так часто. И если женщина жалуется на сбой цикла месячных после родов, и врач ставит ей на УЗИ признаки поликистозных яичников, то это не значит, что у нее СПКЯ. Данный диагноз обычно ставят женщинам, у которых длительное время не получается забеременеть , при этом наблюдаются постоянные задержки менструации. Бывает не более 6 менструаций за год. Нерегулярный менструальный цикл у подростков в расчет не берется, поскольку в течение 2 лет после менархе могут отсутствовать или происходить редко овуляции.

Обычно при синдроме поликистозных яичников врачи назначают пероральные контрацептивы. При их приеме менструальный цикл искусственно становится регулярным. Но это не главное. При отмене препарата, в течение 2-3 месяцев, у женщин чаще наступает беременность, почти во всех случаях происходит овуляция.

4. Лютеиновая недостаточность. Это прогестероновая недостаточность. Определяется по анализу прогестерона во второй половине менструального цикла. Причем анализ этот нужно сдавать минимум три месяца подряд, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Нуждается в лечении, если женщина планирует беременность. Врач ей назначает сразу после овуляции начинать принимать препарат прогестерона и продолжать до самого конца цикла. При этом, если беременность подтверждается, прием препарата нужно продолжать еще примерно до 16-20 недели беременности, чтобы она не сорвалась. Если же беременность не наступила, прием препарата прекращают, и через 1-3 дня обычно начинается менструация.

5. Истощение яичников. Преждевременное или в результате скорого наступления менопаузы. По этой причине наблюдаются нерегулярные месячные после 40 лет, а иногда даже раньше. Приблизить наступление климакса могут операции на яичниках, генетические и хромосомные особенности, некоторые тяжелые заболевания, химиотерапия и т. д. Первыми признаками скорого наступления менопаузы являются нерегулярные менструации, приливы, раздражительность, депрессия, бессонница. При гинекологическом осмотре врач определяет атрофические изменения слизистой влагалища. А при анализе крови на ФСГ - его уровень значительно повышен. Для улучшения самочувствия женщинам, при отсутствии противопоказаний, назначается заместительная гормональная терапия.

Нерегулярные месячные - это частый повод для обращения к гинекологам женщин. И врачи всегда спрашивают у своих пациенток, насколько у тех регулярно приходят менструации. Ведь по циклу можно судить в целом о здоровье женщины, о ее репродуктивных способностях.

Каковы причины почему месячные нерегулярны и способы лечения.

1. Недостаток веса, резкое похудение. Худоба для кого-то очень красива, но вот для здоровья опасна. При весе менее 45 килограммов у многих женщин случается сбой цикла месячных , а у кого-то и вовсе менструации пропадают. Нужно набрать вес, и цикл должен самостоятельно восстановиться. А в будущем не следует слишком резко и на много пытаться похудеть. Это еще и наступлению беременности нередко мешает. Однако при нерегулярных месячных забеременеть можно все-таки, потому нельзя считать худобу, и вследствие этого неровный менструальный цикл, чем-то вроде контрацепции.

2. Прошло мало времени после менархе. В первые два года после того, как девочка становится девушкой, некоторые нарушения являются вариантом нормы. Нерегулярные месячные у девочек-подростков чаще всего обусловлены отсутствием овуляции, то есть нехваткой прогестерона. Из-за этого циклы становятся очень длительными. Все проходит самостоятельно с появлением овуляторных циклов.

3. Высокий уровень гормона пролактин. Повышение его называется гиперпролактинемией. Если она патологическая, то причина часто заключается в доброкачественной опухоли головного мозга. При этом заболевании женщина принимает специальные препараты, снижающие пролактин. Вместе с ним уменьшается и опухоль, и проходят нарушения менструального цикла , появляется возможность забеременеть. При беременности препараты отменяют.

История с повышенным пролактином повторяется в период лактации. Ведь именно гормон пролактин способствует этому процессу. Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании - это очень частое явление. Однако при задержках нужно не забывать делать тесты на беременность. И, естественно, сразу же, при возобновлении половой жизни, найти надежное средство контрацепции.

4. Синдром поликистозных яичников. В этом случае у женщины возникают сложности с беременностью. Причем с первой же. У нее просто не получается зачать ребенка. Несколько исправить ситуацию помогает прием гормональных контрацептивов.

5. Стресс, смена климата и другие, казалось бы, не слишком значительные жизненные события. А ведь именно они провоцируют задержки менструаций. Но все это временное явление.

6. Истощение яичников. Нерегулярный цикл месячных после 40 - 45 лет объясняется именно этой причиной. При лабораторных исследованиях выявляется повышенный уровень гормона ФСГ. Это значит, скоро наступит менопауза. И ответ на вопрос «могу ли я забеременеть если у меня нерегулярные месячные в данном случае» будет «маловероятно».

7. Нарушение, снижение функции щитовидной железы. Гипотериоз. Необходима медикаментозная поддержка. Тогда получится и цикл восстановиться, и забеременеть.

И это только часть возможных причин задержек менструаций. Что делать если нерегулярно идут месячные, к какому врачу обратиться за помощью? С этим вопросом хорошо справится гинеколог-эндокринолог, или если такого нет, то отдельные специалисты. Следует отметить, что овуляция при нерегулярных месячных тоже бывает. Поэтому небольшие задержки не говорят о вероятном бесплодии. Другое дело, если менструации отсутствуют по несколько месяцев. Тогда нужно всестороннее обследование. Нерегулярные месячные и нерегулярный секс, естественно, вдвойне снижают вероятность наступления беременности.

Как лечиться, если болезней не найдено? Если вы хотите, чтобы менструации начинались день в день, час в час, можно принимать пероральные контрацептивы. Но это делать имеет смысл только, когда беременность не планируется.

Если имеется недостаточность второй фазы цикла, врач может прописать препарат прогестерона. При его приеме с большой долей вероятности может наступить беременность. Если она подтверждается - прием препарата продолжается. Если нет - препарат отменяют, и через пару дней, а иногда и через более короткий срок, начинается менструация.

Лечение нерегулярных месячных народными средствами проводится с помощью трав: шалфея, боровой матки, красной щетки и других. Считается, что если принимать их по правильной схеме, можно хорошо поправить женское здоровье. Однако врачи относятся к таким мерам довольно скептически.