Обильные выделения у женщин: физиология или патология. Выделения из влагалища у женщин: норма и признак болезней

По характеру выделений из половых органов можно судить о состоянии репродуктивного здоровья женщины. Изменение вида, количества или оттенка слизи может быть связано с естественными физиологическими процессами, происходящими в организме. Однако не исключаются и патологии. Женщина должна знать, какие выделения являются нормой, что может послужить причиной отклонений. Отсутствие запаха у выделений не является абсолютным показателем нормального состояния организма. Нельзя оставлять без внимания и другие возможные признаки заболеваний.

Содержание:

Какие белые выделения являются нормой

Вагинальная слизь препятствует проникновению инфекции в полость матки, а также защищает поверхность влагалища от механического повреждения. Эта секреторная жидкость вырабатывается железами шейки матки. Если слизи образуется слишком мало, то значительно повышается риск возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний наружных и внутренних половых органов.

У здоровой женщины репродуктивного возраста выделения между месячными являются белыми, полупрозрачными. Возможно появление у них легкого кремового или желтоватого оттенка. Запах почти отсутствует (может быть слабым кисловатым).

В характере белей могут быть нюансы. На цвет, количество, консистенцию и запах влияют следующие факторы:

• возраст женщины;
• физиологический период;
• изменение гормонального фона;
• физическое состояние половых органов;
• соблюдение правил гигиены, наличие химических примесей в средствах интимного ухода;
• психологическое состояние женщины, стрессы;
• наличие или отсутствие половой жизни;
• употребление гормональных препаратов.

Консистенция и количество нормальных выделений меняются на протяжении менструального цикла. После месячных они бывают наиболее скудными, так как слизь в шейке матки очень густая. В середине цикла их объем достигает максимума.

Видео: От чего зависит характер влагалищных выделений

Причины появления физиологических белых выделений

Белые выделения у девочек появляются примерно за 1-1.5 года до прихода первой менструации . В этот период происходят изменения гормонального фона, увеличение яичников в размерах . Жидкие обильные бели являются предвестником начала полового созревания. Их появление говорит о том, что в организме протекают естественные физиологические процессы.

У женщины репродуктивного возраста белые выделения без запаха являются нормой, если не сопровождаются болезненными симптомами, не вызывают появления дискомфорта (покраснения, зуда, раздражения половых органов). В ряде случаев они бывают особенно обильными, и это не является патологией:

1. Во время полового акта и после него объем белей значительно увеличивается, что связано с возбуждением женщины.
2. В середине цикла в период овуляции слизь напоминает яичный белок. Она бывает тягучей, обильной и более жидкой, чем сразу после месячных. Это облегчает передвижение яйцеклетки и сперматозоидов в матке, делает максимально возможным оплодотворение. Такими выделения бывают в течение 2-3 дней, затем они опять слегка густеют, а их интенсивность снижается.
3. Обильные белые выделения, усиливающиеся к концу цикла, нередко являются признаком наступления беременности. Их появление связано с резким изменением гормонального фона. Такие выделения без запаха существуют на протяжении всей беременности и свидетельствуют о подготовке организма к предстоящим родам.

Предупреждение: Следует обратить серьезное внимание на появление кровянистых примесей в белых выделениях, появляющихся во время секса. Если это происходит систематически, сопровождается болевыми ощущениями, необходимо обязательно обследоваться у гинеколога. Кровь в белых выделениях появляется при таких патологиях, как полипы и опухоли в матке, эрозия шейки, эндометрит, эндометриоз.

В период климакса происходит снижение выработки женских половых гормонов в яичниках. В норме слизи становится все меньше. «Сухость влагалища» – это характерный симптом климакса. Недостаток слизи облегчает инфицирование половых органов, делает болезненным половой акт.

Такая же ситуация возникает при нехватке эстрогенов в организме молодой женщины (например, после проведения операций на яичниках). У пожилых женщин причиной появления белей с неприятным запахом может быть воспалительный процесс в половых органах или опущение влагалища .

Белые выделения, связанные с заболеваниями

Для патологических выделений характерно то, что у них меняется консистенция. Они становятся жидкими, неоднородными. Не является нормой появление в них комочков, хлопьев пены или кровянистых прожилок. Может появиться неприятный запах, и нередко именно он заставляет женщину заподозрить неладное, обратиться к врачу.

«Плохие» выделения приводят к появлению раздражения кожи в области наружных половых органов, жжения и зуда во влагалище. Поскольку причиной необычных белей с запахом являются, как правило, заболевания матки или яичников, женщина чувствует ноющую боль внизу живота.

Наиболее характерными являются патологии, связанные с инфекционным заражением и возникновением воспалительных процессов в половых органах.

Молочница – грибковое поражение органов, при котором появляются обильные белые выделения с вкраплением творожистых частиц. О заболевании легко догадаться по его характерным проявлениям, таким как сильный зуд и жжение во влагалище, кислый запах. Появление таких выделений за неделю до месячных говорит о том, что произошло обострение хронической молочницы.

Венерические заболевания. При заражении трихомониазом, хламидиозом, гонореей белые выделения приобретают сероватый или желтый оттенок. Появляется неприятный запах, комки слизи или пена.

Воспалительные заболевания. Белые выделения при воспалении влагалища, шейки матки сильного запаха не имеют, но становятся клейкими, жидковатыми, имеют кремовый оттенок. Если воспаление распространяется в матку и придатки, в выделениях появляется зеленовато-желтый гной, они дурно пахнут. Причиной воспалительных заболеваний может быть недостаточный уход за половыми органами, неправильное и частое спринцевание, приводящее к высушиванию слизистой.

Обильные белые выделения могут появиться, если женщина постоянно пользуется гигиеническими тампонами.

В каком случае следует обращаться к врачу

Предположить наличие патологии у молодой женщины можно в том случае, когда характер белых выделений не меняется на протяжении цикла. Если они являются постоянно обильными, имеют необычную консистенцию, запах, раздражают кожу в области промежности, можно предположить наличие инфекции или воспаления. Для уточнения диагноза берется мазок из влагалища для исследования под микроскопом и установления состава микрофлоры. Наличие воспалительного процесса можно обнаружить с помощью общего анализа крови и мочи.

Слишком скудные белые выделения, не меняющиеся на протяжении цикла, говорят о возникновении гормональных нарушений, недостаточной выработке эстрогенов в организме. Диагноз подтверждается с помощью анализа крови на гормоны.

Для диагностики используются УЗИ, гистероскопия и другие методы. В соответствии с результатами обследования назначается лечение противовоспалительными и противомикробными средствами.

У женщин из половых путей постоянно выделяется белая субстанция (бели) без зуда и запаха или каких-либо других болезненных ощущений. Она вызывает у многих тревогу и мысли о возможных болезнях. Однако на самом деле белые выделения вполне естественны для любого женского организма. С их помощью влагалище освобождается от «мусора»: отмерших клеток, крови, слизи, иных продуктов жизнедеятельности. Правда, в некоторых случаях чрезмерная секреция все же указывает на проблемы со здоровьем.

У девушек белей выделяется больше, чем у женщин, чей биологический возраст уже приближается к периоду менопаузы. Причина в том, что в молодом организме гормональный фон еще до конца не сформирован, тогда как у женщин среднего возраста он уже стабилен, неизменяем.

В норме – как у девушек, так и у представительниц среднего возраста – влагалище имеет слабокислую среду. Она такова благодаря жизнедеятельности лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Слабокислая среда нейтрализует все вредные микробы.

Признаки «здоровых» выделений

На природу выделений указывают их признаки. Помимо того, что нормальные бели обычно без запаха и зуда, они также:

• прозрачны, кремово-белого или бело-желтого цвета;
• обладают водянистой, жидковатой консистенцией;
• во время овуляции принимают прозрачную, тягучую слизистую форму;
• не имеют «вкраплений» в виде хлопьев или комков;
• в день выделяются в количестве не больше одной чайной ложки;
• не повышают температуру тела;
• не раздражают кожу, а также слизистую оболочку влагалища;
• на нижнем белье оставляют пятна, чей размер не превышает 5 см.

В период месячных, после секса, а также когда женщина испытывает половое возбуждение, белых выделений может быть больше.

«Месячные» бели обычно очень тягучие, цветом похожи на сырые куриные белки.

Если женщина занималась незащищенным сексом, выделения поначалу принимают форму сгустков, потом становятся жидкими. При их помощи женский организм избавляется от спермы. Бели нужны и для смазки влагалища во время самого полового акта. Они очень быстро исчезают.

Количество белей без запаха и зуда может увеличиваться, если женщина пользуется противозачаточными таблетками, влагалищными свечами, спиралями, шеечными колпачками.

Выделения, связанные с беременностью

Очень густые белые выделения без запаха и зуда иногда возникают на начальных стадиях беременности (в первом триместре). Внешне они выглядят как небольшие сгусточки из слизи. Они беловаты или бесцветны, не создают проблем для здоровья.

Белые выделения появляются из-за увеличения в крови уровня гормона прогестерона. Его производят желтые тела яичников, которые рождаются после того, как происходит разрыв фолликула. Такие бели выполняют защитную функцию для полости матки. Из них формируется слизистая пробка, ограждающая матку от разных инфекционных заболеваний и угрозы выкидыша.

Когда проходит приблизительно 12 недель с момента начала беременности, концентрация гормона прогестерона в женском организме начинает снижаться, а количество эстрогена, наоборот, увеличивается. По этой причине выделения приобретают жидкую форму, их становится больше. Обычно они бесцветны, но бывают также беловаты.

Как выглядят «патологические» бели. Какие заболевания их вызывают

Белые выделения, указывающие на болезнь, имеют неприятный, часто резкий запах, и являются причиной зуда. У них желтоватый, а иногда даже зеленоватый цвет. Из-за таких выделений женщина может испытывать сильный физический, а также психологический дискомфорт. Их наличие говорит о следующих проблемах со здоровьем:

• простуда органов малого таза (если белые выделения очень густые), вызванная воспалением мочевого пузыря;
• эрозия шейки матки;
• во время полового созревания (пубертатный период) это признак заболеваний мочеиспускательной системы;
• грибковая инфекция. Сопровождаются кислым, крайне неприятным запахом, имеют форму хлопьев.

Заболевание под названием бактериальный вагиноз (гарднереллез) – еще одна частая причина белых патологических выделений. Его вызывает размножение болезнетворной микрофлоры в женском влагалище. Гарднереллез сопровождается необильными серовато-белыми выделениями с очень резким неприятным запахом.

Также бели могут усиливаться из-за проблем с иммунитетом.

«Неопасные» причины патологических белей

К таким причинам, в частности, относятся:

• стрессовые ситуации – вызывают выделение густой обильной белой субстанции;
• перепады погоды: магнитные бури, изменение влажности воздуха, колебания атмосферного давления;
• прием определенных медицинских препаратов (гормональных контрацептивов и некоторых других);
• период кормления ребенка грудью. В женском организме меняется гормональный фон, количество обычных выделений уменьшается, они становятся однородными.

При каких симптомах нужно пойти к врачу

Если белые выделения появляются вместе со следующими симптомами, женщине следует немедленно пойти к гинекологу:

• зуд или режущая боль в районе промежности;
• «рыбий» запах;
• кровяная примесь;
• гной;
• болевые ощущения во время секса;
• выделения в виде пены с неприятным запахом;
• боль, появляющаяся при мочеиспускании;
• повышенная температура тела;
• тупые ноющие боли в нижней части тела и в области поясницы.

Диагностика

Гинеколог первым делом возьмет мазки из влагалища, уретры и цервикального канала. Он также проверит влагалище и уретру методом пальпации. Возможно, врач назначит прохождение:

• УЗИ малого таза;
• ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция – метод, при помощи которого выявляются возбудители инфекционных недугов);
• кольпоскопии.

Как защититься от инфекций, которые могут вызвать избыток белых выделений

Защититься от таких инфекций несложно: просто нужно соблюдать личную гигиену и для этого:

• стараться не раздражать слизистую оболочку влагалища. Использовать для подмывания средства с растительной основой;
• несколько раз в неделю принимать ванну;
• каждый день использовать гигиенические прокладки, обязательно менять их, когда выделяются густые обильные бели;
• подбирать подходящее нижнее белье. Трусы из хлопчатобумажной ткани подойдут идеально. Через такую ткань свободно проходит воздух, кожа хорошо «дышит».

Также нужно правильно питаться, обязательно высыпаться, избегать стрессовых ситуаций и уделять время физическим упражнениям.

Белые выделения без запаха и зуда естественны и неопасны. Но иногда они – симптом заболевания. Поэтому каждая женщина, которая дорожит своим здоровьем, обязана знать, когда именно выделения сигнализируют о проблемах.

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• Эндометриозе (аденомиозе )
• Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Каждая женщина в своей жизни хоть раз сталкивается с белыми выделениями, но не каждая знает обо всех причинах их возникновения. А ведь научится различать нормальные выделения от патологических необходимо уметь, чтобы избежать появления осложнений.

Какие выделения считаются нормой

Для женщин детородного возраста считается нормой наличие белых выделений. То есть причиной их появления не всегда бывает какое-либо заболевание. Тот секрет во влагалище, который формируется в результате отслоения отработанного эпителия, состоящий из лейкоцитов, различных микробов и слизи – считается нормальными выделениями. Их количество может колебаться от 1-2 мл в сутки (это зависит от периода менструального цикла). Цвет выделений может быть белым с желтоватым оттенком, при этом они могут иметь кисловатый запах или же не пахнуть совершенно.

Обычно количество выделений изменяется в середине менструального цикла женщины. Их становится больше, но волноваться не стоит. Это выделения в пределах нормы и связано их появление с процессом овуляции, происходящем в данный период в женском организме. Выделения в это время называют белями. Иногда они могут стать совсем прозрачными, а потом снова становятся белыми.

После полового акта женщины также сталкиваются с белыми влагалищными выделениями. Они могут быть обильными, но всегда будут без запаха. Связано это с женской физиологией и специального лечения не требует. Нежелательно при этих выделениях делать спринцевание, так как это может нарушить баланс влагалищной микрофлоры.

Обильными бывают выделения белого цвета в первом периоде беременности. Они связаны с гормональной перестройкой женского организма, ведь у будущих мамочек увеличивается количество эстрогена. Главное, чтобы выделения не стали розовыми или коричневыми, так как это, возможно, показатель осложнений беременности.

Иногда обильные белые выделения связаны с резкими изменениями гормонального фона женщины. С такими проблемами чаще сталкиваются представительницы прекрасного пола после 40 лет или те, у кого менопауза была вызвана хирургическим путем. Для них эти выделения — норма. Но все же обратиться к доктору нужно обязательно. И если мазок не покажет, что эти обильные белые выделения не появились из-за инфекции, то нужно будет пройти обследование на наличие или отсутствие гормонов и УЗИ-исследование, после которых вам будет назначен врачом-гинекологом курс гормональных препаратов или фитогормонов (зависит от поставленного диагноза). Обычно выделения после начала лечения прекращаются всего через несколько дней.

Причины появления

В некоторых случаях женские выделения белого цвета указывают на патологию шейки матки. Если они продолжаются более 1 недели, то женщине стоит посетить гинеколога. Он назначит вам цитологическое и кольпоскопическое обследования, результаты которых помогут выбрать нужную терапию. Возможно, что для устранения патологии понадобится хирургическое вмешательство.

Выделения белого цвета могут возникнуть в результате развития различных гинекологических заболеваний. Например, они частое явление при вульвите, гнойничковых поражениях кожного покрова промежности, бартолините и при злокачественных новообразованиях половых органов. Выделения являются симптоматикой этих болезней. Поэтому сдать мазок никогда не будет лишним. Следует учитывать, что профилактическое домашнее лечение выделений в этом случае грозит возникновением рецидива заболевания, с которым справиться будет гораздо труднее, чем с первичным недугом.

Также одной из причин появления белых выделений являются лактобактерии Дедерлейна. Эти молочнокислые лактобактерии – основа выделений женщины, которая находится в репродуктивном возрасте. Они защищают влагалище от атаки вредных бактерий, но их количество тоже не должно превышать определенную норму, потому что это может вызвать воспаление. Поэтому, если ваши нормальные выделения изменились в количестве, поменяли цвет или запах, лучшим решением будет визит к доктору-гинекологу, который сможет выявить причину изменений и рекомендовать терапию, если она необходима. Сделав мазок на посев возбудителя, вы выясните, что именно стало первопричиной воспаления и появления обильных выделений.

Молочница

Причиной появления обильных выделений белого цвета из влагалища довольно часто является грибок Candida, который провоцирует возникновение молочницы, называемой в медицине кандидоз. Характерные отличия таких белых выделений от других — кислый запах и схожесть с крупицами творога.

Распознать это заболевание можно довольно легко, ведь помимо выделений, женщина чувствует жжение и зуд, у нее появляется отечность половых органов.

Кандидоз

• эндокринопатия:
• авитаминоз (особенно нехватка витаминов С и В);
• прием цитостатиков и гормонов;
• лучетерапия;
• препараты контрацепции;
• ослабление иммунитета;
• беременность.

Но не стоит думать, что визуальное определение молочницы по выделениям позволяет сразу же назначить лечение. Без правильных анализов оно будет бесполезным, потому что кандидоз, как правило, развивается не один, а вместе с другим заболеванием, распространяющимся половым путем. Да, возможно болезни, кроме молочницы, у вас и нет, но если это не так, то вы усложните дальнейший процесс выздоровления и потеряете возможность быстро избавить от другой инфекции.

Лечат выделения при молочнице комплексно. Врач назначит вам внутривлагалищные свечи, крем или таблетки, а также нужно будет принимать препараты, укрепляющие иммунитет женщины.

Вагиноз

Если выделения имеют белый или сероватый цвет, однородную консистенцию и запах тухлой рыбы (особенно после незащищенного полового акта), это говорит о том, что у вас бактериальный вагиноз. Эта болезнь возникает, когда во влагалище понижается уровень лактобацилл, что приводит к размножению в нем Gardnerella vaginalis — условно-патогенных микробов. Бактериальный вагиноз имеет хронический характер, передается половым путем, а его спутниками могут быть другие инфекции. Поэтому наличие таких белых выделений – повод немедленно обратиться к врачу.

Лечение вагиноза должно ориентироваться на подавление вредоносных бактерий, восстановление здоровой микрофлоры и хорошего иммунитета. Обычно, назначается местная терапия: противовоспалительные антисептические внутривлагалищные свечи или таблетки и биологически активные добавки.

Трихомониаз

Причиной обильных грязно-белых или же желто-зеленых выделений может быть венерическое заболевание трихомониаз, которое появляется из-за заражения влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis).

Помимо выделений симптомами болезни являются:

• неприятный запах;
• зуд и/или сильное жжение;
• боль при мочеиспускании или половом акте.

Чтобы забыть о выделениях и других симптомах трихомонада, нужно пройти медикаментозную терапию, во время которой противопоказаны алкогольные напитки и половые контакты.