Основа неадекватного поведения человека.

Как часто мы восклицаем: «Понять этого человека нельзя - он ведет себя неадекватно!» или вспоминаем подругу: «После общения с ней чувствую себя разбитой...» Наша психика устроена так: первое, что она делает - пытается найти оправдание из набора известных ей вещей и явлений. Получается целый список: плохое воспитание или характер, «он просто зануда, что тут поделаешь», «она - большой оригинал»... Когда же такие проявления становятся все своеобразнее, мы задаемся вопросом - может быть, дело все-таки не в характере и этому есть научное объяснение? Действительно, причиной неадекватного поведения может быть психологическая травма, которую человек получил в раннем детстве. Как правило, он ее не осознает, но она влияет на поведение во взрослом возрасте. Рассмотрим три самых распространенных типа: токсического, невротического и зависимого человека.

16 454631

Фотогалерея: Неадекватное поведение как следствие психологической травмы

НЕГАТИВ И ПРОВОКАЦИЯ
Часто мы сталкиваемся с ситуацией, когда какой-нибудь знакомый (или вообще посторонний человек) вываливает на нас поток совершенно ненужной нам, а порой и просто негативной информации. Представьте, приходите вы в салон красоты сделать новую стрижку, а мастер во время работы начинает рассказывать вам про то, как все в его жизни плохо: и дети не хотят учиться, и муж мало зарабатывает, и собака мебель портит... Вы сидите, поддакиваете, а сами думаете, когда же это словесное наводнение закончится. А после того, как вы выходите из салона, то чувствуете себя выжатой, словно лимон, хотя до похода к парикмахеру у вас было бодрое и веселое настроение.

Кто перед вами?

Для такого типа свойственны обобщенные названия: токсическая личность или психологический «вампир». Характерный признак - вы ощущаете сильную энергетическую слабость. Общаясь, понимаете, что вы ему неинтересны - на вашем месте мог быть любой. Токсические люди говорят только о себе, никогда не прислушиваются к мнению других. Их никогда, ничто и никто не удовлетворяет. Они критикуют, осуждают, сплетничают или нуждаются в вашей помощи, и чаще всего - срочно. Нередко они будто катком «проезжают» по другим, попутно унижая и оскорбляя. При этом делают это как ни в чем не бывало - с их точки зрения, в рамках светской беседы.

Так, одна знакомая при встрече всегда говорит: «Выглядишь устало... Кожа у тебя плохая, серого цвета. Не отдохнула как следует? И никак не удается вывести перхоть, да?» Понятно, что настроение после такого «комплимента» улетучивается, как воздушный шарик, нечаянно выпущенный ребенком... Многие, завидя эту женщину, переходят на другую сторону улицы. Но ее можно пожалеть: незавидная внешность, неумение красиво одеваться, неудовлетворенность работой (вместо карьеры певицы, о которой она мечтала, должность медсестры) и личной жизнью. Такое ощущение, что она постоянно боится, что ее спросят, почему она больше не поет и почему ее бросил муж? Поэтому и атакует первой. Метод токсических людей - провокация на негативные эмоции.

Как вам себя вести?
Если это коллега, соблюдайте дистанцию. Он жалуется вам на другого сотрудника? Скажите: "Тебе лучше обратиться с этим к начальнику" или "Может, тебе стоит обратиться к психологу?" Вряд ли он так поступит (помним, что они слышат только себя - ваше мнение им неинтересно), но так вы спасете себя от негативного воздействия. Говорите вежливо и улыбайтесь - этого токсическая личность ожидает меньше всего. В идеале - не следует пускать такого человека в свою жизнь. Если он часто звонит, не берите трубку. Пустившись в объяснения, почему вы не хотите общаться, он все равно получит то, что ему нужно, - вашу реакцию. Не становитесь жертвой, вступая с ним в спор. Если его шпильки не вызывают эффекта, он скоро перестанет вас провоцировать.

ТРЕБОВАНИЕ ЛЮБВИ
"Мама, - обращается к матери 5-летняя девочка, - можно я поиграю в песочнице?" - "Нет, ты можешь испачкать платье." - "Можно мне поиграть с детьми во дворе?" - "Нет, не хочу, чтобы ты стала невоспитанной, как они." - "А можно мне мороженое?" - "Нет, ты можешь простудить горло." - "Я поиграю с этим щенком?" - "Нет, у него могут быть глисты." В конце этого диалога ребенок начинает плакать, а мама, обращаясь к знакомой, с которой все это время увлеченно беседовала и попутно отвечала на вопросы дочери: «У меня такая нервная девочка! Я уже не выдерживаю ее постоянных капризов!»

Кто перед вами?

Невротическая личность. Раньше таких людей, как эта мама, называли "слишком требовательными", "чрезмерно подозрительными" и "тревожными". В основе невроза лежит внутренний конфликт.

Зигмунд Фрейд считал, что здесь кроется борьба вытесненных (инстинкты) и вытесняющих сил (культура, мораль). А неофрейдистка Карен Хорни полагала, что "невроз возникает лишь в том случае, если этот конфликт порождает тревожность". Невротическая личность всегда пытается привлечь к себе внимание - истериками (истерический невроз), страхами и фобиями (тревожно-фобический), слабостью (неврастения).

Как вам себя вести?
Требование любви, которое мы можем ощущать, к вам не имеет отношения. Невротическая личность проецирует на вас образ одного из родителей, внимания которого ей не хватало. Поэтому вашей любви ей всегда будет мало. Иногда у вас будет впечатление, что после общения с ней вы очень устали, или стали агрессивны без видимой причины. Это признак того, что вам нужно позаботиться теперь о себе. «Выдавайте» внимание дозировано - ваших ресурсов надолго не хватит.

ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ
Женщине всю жизнь было очень сложно общаться со старшей сестрой - между ними 10 лет разницы. У первой - семья: муж и дети. Старшая же сестра в разводе, живет отдельно. И каждый вечер она звонит младшей, чтобы посоветоваться по тем или иным вопросам. Причем не просит рекомендацию напрямую, а как бы задает вопрос и ждет, что ей подскажут, как поступить, - от того, что купить в магазине до того, нужно ли встречаться с новыми заказчиками, о которых младшая ничего не знает...

Кто перед вами?
Зависимый человек. Их основная потребность - переложить на других большую часть решений и ответственность за их жизнь. Они постоянно колеблются, когда нужно высказать мнение, не могут принять окончательного решения, даже когда оно очевидно. Им кажется, что они все равно ошибутся или выберут не то. Они живут с ощущением пустоты, поэтому, если такой человек расстается с партнером, ему непременно нужно заполнить ее кем-то или чем-то другим.

Почему они такими стали?
В основе этого - психологическая травма, которую они, скорее всего, получили в раннем детстве. Родители зависимого человека, вероятно, разошлись и не объяснив ребенку, что произошло, предоставили его самому себе. Фактически, он остался один, а одиночество для малыша равносильно смерти. Поэтому и во взрослой жизни им движет страх глобального одиночества и необходимости принимать решения самостоятельно... Точно так же, как в детстве, когда никого из взрослых не оказалось рядом.

Как вам себя вести?
Если ваш родственник или подруга подходят под это описание, то вы уже знаете, что с ними происходит и что этому могло предшествовать. Будьте внимательны к такому человеку, но отстаивайте личные границы - зависимый легко их проламывает. Не идите на поводу - сократите советы до минимума, не дайте переложить всю ответственность на вас. Родителей вы ему не замените, а вместо своей жизни проживете чужую.

Много интересного о сохранении здоровья вы можете узнать на

страничках для родителей

13 признаков неадекватного человека. Признаки, по которым можно предположить, что человек неадекватен, — индивидуальны, зависят от типа личности, склада характера, типа высшей нервной деятельности. Но все же есть определенные черты, позволяющие заподозрить неадекватного человека и в дальнейшем подтвердить данное предположение. Наша задача — выявить неадекват как можно раньше, желательно еще до начала общения с человеком, чтобы затем скорректировать свое поведение и быть готовым к тому, что это человек может повести себя непредсказуемо или пытаться создать проблемы. А вы знаете, почему человек ведет себя неадекватно? Итак, какие черты неадекватного поведения мы должны отметить: 1) Неожиданно и непредсказуемо реагирует на действия и слова окружающих. 2) Дергается, проявляет признаки беспокойства, мечется, часто меняет позу, выражение лица. 3) Избыточно эмоционален, слишком ярко окрашенная речь, «театральные» интонации. 4) Активная жестикуляция, игра в «театр одного актера». 5) Неумение слушать окружающих: человек высказывает свое мнение, часто неуместное, перебивает собеседников, не выслушивает их точку зрения. 6) Вычурная, зачастую кричащая одежда. Маргинальный стиль, несочетающиеся цвета. 7) Неподходящий стиль одежды для заведения или мероприятия (например, человек в майке и шортах, пришедший на деловую встречу или официальный прием). 8) Вычурная прическа или волосы, окрашенные в яркий цвет. 9) Татуировки, пирсинг, множество колец на пальцах, сережки в ушах у мужчин. 10) Использование в речи «блатных» выражений («чисто конкретно», «без базара»). 11) Излишне заумные высказывания не к месту, в простом общении (например, в бытовом разговоре такой неадекват может сказать «полагаясь на базисные основы нашего с вами конструктивного диалога, я делаю репрезентативный вывод о нижеследующих умозаключениях»). Сложная грамматическая конструкция совсем не к месту, выглядит нелепо и смешно. 12) Обратите внимание на автомобиль человека, если есть возможность. Машины с тонированными стеклами, громкой музыкой, навешанными спойлерами, порогами, подкрылками и прочими элементами декора – это признак зачастую неадекватного владельца авто. 13) Люди с медицинским образованием могут заметить у человека ряд симптомов, характерных для психических заболеваний, такие как эпилептоидные черты личности, симптомокомплекс психоорганического синдрома, шизофреноидные черты. Но человек, не связанный с медициной, вряд ли сможет на это ориентироваться. Помните, в общении с человеком следует быть внимательным: отмечайте не только что он вам говорит, но и как он это делает, с какой интонацией, мимикой, какие выбирает слова. Отдельное внимание уделяйте мелочам, в том числе позе собеседника, положению рук, дергается ли он или спокоен. Чем больше у вас информации о собеседнике, тем точнее будут ваши выводы о нем. В любом случае, не делайте поспешных выводов, прежде чем принять решение, оцените все имеющиеся у вас факты. Если речь идет о деловом партнерстве с человеком, адекватность которого вызывает у вас сомнения, устройте ему незаметную проверку, которая поможет вам сделать необходимые выводы и избежать серьезных проблем. Нет абсолютных критериев неадекватного человека: каждый из перечисленных «симптомов» может быть лишь особенностью личности. Однако в крайних проявлениях эти особенности приводят к развитию неадекватного поведения. Поэтому вы должны подходить к оценке имеющихся фактов и данных индивидуально в каждом случае

Причины неадекватности

Дабы выявить факторы, порождающие неадекватное поведение, необходимо разобраться, что подразумевает под собой понятие «адекватность». Определение данного термина довольно расплывчато, поскольку часто граница между анормальностью и нормой стерта. Например, определенная манера поведения у одного лица окружающим кажется органичной и нормальной, но у другого субъекта вызывает осуждение и неприятие. Избыточную экстравагантность юной особы примут за проявление индивидуальности и стиля, аналогичный образ у пожилой леди вызовет насмешку и порицание. Другими словами, социум посчитает пожилую даму в экстравагантном наряде, не подходящем возрастному периоду, неадекватной.

Неадекватность поведения, с позиции психологической науки – это поведенческое реагирование, не отвечающее окружающей действительности, отходящее от общеустановленных нормативных постулатов и правил.

Проще говоря, под неадекватностью подразумевают отклонение поведения, притязаний человека, его планов от граней установленных норм, элементарного благоразумия, за пределы поведения, считающегося естественным для получения оптимального результата, обоюдовыгодного для субъектов, которые включены во взаимодействие.

Неадекватность разнится от безрассудства тем, что глупый индивид совершает ошибки и действует неверно из-за заблуждений, недопонимания вещей, перекоса представлений в сторону иррационального воззрения. При этом в его поведении присутствует определенная мотивация. Иначе говоря, действия таких субъектов неверны, но вполне объяснимы.

Неадекватные индивиды совершает неприемлемые и анормальные поступки намеренно, осознавая это. Действуя неадекватно, субъект сознательно стремится разрушить либо деформировать установленные нормы социума в собственную пользу, дабы получить определенную выгоду, материального характера или психологического.

Состояние неадекватности может наступать вследствие следующих факторов:

– врожденных личностных свойств;

– индивидуальных черт характера (эгоцентризма, азартности, лидерских качеств, гиперболизированной половой тяги);

– социальных жизненных условий;

– экономического благополучия;

– положения в социуме;

– семейных взаимоотношений;

– сильного стресса;

– психологической травмы;

– тяжелых недугов, травм;

– межличностных взаимоотношений, например, взаимодействие с индивидом, показывающим негативную модель поведения;

– психических отклонений;

– избытка обязанностей (необходимость отвечать нормам и стандартам, урезанные сроки выполнения задач вынуждают людей брать излишнее количество обязанностей, боязнь невозможности достичь намеченного плохо отображается на поведенческом реагировании);

– употребления спиртосодержащих напитков;

– наркозависимости.

Причин, провоцирующих неадекватность поведения, помимо приведенных, может быть масса. Однако нужно помнить, что зачастую суть проблематики многогранна и многокомпонентная.

Признаки неадекватности

Признаков неадекватности бывает множество, но рассматривать необходимо комплексно. Не следует вешать на индивидов ярлык неадекватности, обнаружив лишь одно из нижеприведенных проявлений.

Состояние неадекватности выражается в нижеизложенных действиях. И прежде всего, обнаруживается в непредсказуемых переменах настроения полярного характера (плохое настроение сменяется эйфорией, хорошее – плохим), неожидаемым реагированием на людей (излишне импульсивное поведение). Мимика и жесты индивида, находящегося в описываемом состоянии, не отвечают происходящему. Таким субъектам присуща чрезмерная театрализованность, суетливость, излишняя жестикуляция либо напротив неестественное спокойствие, несоответствующее обстановке, замерший неморгающий взгляд непосредственно в глаза собеседнику.

Неадекватный человек склонен перебивать беседующих, недослушивает их доводы и суждения, может вообще не слушать окружающих, либо озвучивать собственное мнение не по теме. Часто проскакивают безапелляционные заявления. Индивиды в состоянии неадекватности нередко высказывают мнение совершенно неуместно. Могут переводить предмет беседы в абсолютно иное русло. Болтают больше о собственной персоне. Речь их наполнена бранными словами, грубыми выражениями, сленговыми оборотами. Помимо этого, могут использовать демонстративно заумные предложения в обыденной бытовой беседе.

Во внешнем облике отмечается неуместный подбор одежды, стиль, несоответствующий мероприятию или обстановке, вычурные или вызывающие наряды. Внешность также претерпевает изменений: ярко окрашенные локоны, необычная прическа, вызывающий макияж. У сынов Адама неадекватность проявляется в чрезмерном пирсинге, «тоннелях» в ушных раковинах, множество татуировок, шрамирование.

Неадекватные люди склонны воспринимать «в штыки» всякие суждения и идеи оппонентов при разговоре, не взирая, на их аргументированность и логичность. Также им свойственны повышенная обидчивость, неадекватная реакция на дружеские подтрунивания, шутки, безобидные подколы.

Неадекватность поведения может выражаться в агрессивности, подозрительности, двигательной расторможенности, суицидальных попытках или склонности к самоповреждению, аморальных деяниях, асоциальных поступках, конфликтности, нарушении социального взаимодействия, категоричности высказываний.

Аффект неадекватности

Описываемое явление – это стабильное негативное эмоциональное состояние, зарождающееся вследствие неудачи, провала и характеризующееся игнорированием факта фиаско либо нежеланием принять ответственность за неуспех. Возникает вследствие условий, повлекших за собой возникновение у субъекта потребности сберечь неверно сложившуюся у него высокую самооценку и завышенную степень притязаний.

Признать собственную несостоятельность для индивида означает пойти вопреки имеющейся потребностью сберечь собственную самооценку. Однако допустить это он не желает. Отсюда зарождается неадекватное реагирование на свой провал, проявляющееся в виде аффективных поведенческих реакций.

Аффект неадекватности является своеобразной защитной реакцией, которая позволяет выйти из конфронтации ценой отклонения адекватного восприятия реальности: индивид сберегает высокую степень притязаний и завышенную самооценку, сторонясь при этом понимания собственной несостоятельности, которая и стала причиной неудачи, избегая зарождающиеся колебания относительно собственных навыков.

Аффект неадекватности может ограничиться одной областью притязаний индивида, однако может нести генерализованный характер, овладевая личностью субъекта целиком. Дети в описываемом состоянии характеризуются недоверчивостью, агрессивностью, обидчивостью, подозрительностью и негативизмом. Продолжительное пребывание малыша в подобном состоянии ведет к вырабатыванию соответствующих качеств характера.

Аффективные крохи часто пребывают в устойчивой конфронтации с учительским составом и ровесниками. Поэтому они различными путями пытаются компенсировать собственные плохие позиции, стараются привлечь симпатию к своей индивидуальности и внимание, тем самым стремятся удовлетворить собственные притязания на хорошие позиции, оправдать личную самооценку. Подобные действия ставят таких малышей в абсолютную подчиненность мнению окружения, зависимость от одобрения, оценивания коллективом. Такая подневольность может выражаться в двух граничных проявлениях: в предельной податливости групповому влиянию и негативистическом сопротивлении групповому воздействию. У взрослого лица наличие устойчивого аффекта неадекватности часто обусловлено особенностями личности.

«Что-то с головой»

Когда чье-нибудь поведение заставляет насторожиться, пугает или вызывает недоумение, люди говорят: «У него что-то с головой». Имея при этом в виду расстройство психики. Давайте разберемся, почему люди ведут себя странно. И обязательно ли каждый случай странного поведения нуждается в лечении у врача.

Чужое поведение мы, как правило, оцениваем на основании собственного опыта, представлений о нормах общественной морали, а также тех правил, которым привыкли следовать. Например, «мне было бы стыдно вести себя так, как ведет себя та девушка»; «я буду готов провалится сквозь землю (буду драться, злиться, испугаюсь, буду чувствовать себя виноватым — нужное подчеркнуть), если ко мне будут так относиться»; «нельзя ругаться матом, раздеваться, кричать в общественных местах»; «дети должны во всем слушаться родителей»; «некрасиво бурно жестикулировать в обществе малознакомых людей»; и так далее.

Если чье-нибудь поведение, с нашей точки зрения, выходит за границу допустимого — мы бессознательно чувствуем тревогу, так как не можем это поведение предсказать. Ведь если мы находимся с подобным субъектом в одном помещении, мы легко можем попасть в неловкую или опасную ситуацию, коль скоро он не способен регулировать собственные импульсы. К тому же и наши собственные личностные границы оказываются под угрозой: если человек не чувствует дистанции, которую необходимо соблюдать, он легко может вторгнуться в наше личное пространство и причинить боль. В ситуации присутствия такого человека рядом мы чувствуем дискомфорт и, если не получается выйти из ситуации, все время находимся в ощутимом напряжении, будучи вынуждены контролировать окружающую обстановку.

Видимое расстройство поведения

Психические больные, будучи в состоянии острого психоза, могут неправильно воспринимать окружающую обстановку, или не воспринимать ее вообще. Они могут действовать исключительно под влиянием звучащих у них внутри «голосов» или бредовых идей, просто сметая со своего пути все, что мешает реализации их планов. Оказаться на пути у подобного больного может быть смертельно опасно.

Поведение человека может не соответствовать принятым нормам и по ряду других причин, начиная с алкогольного, медикаментозного или наркотического опьянения и заканчивая острой аффективной реакцией.

Люди, которые в течение многих лет ведут себя агрессивно, странно или вычурно, как правило, имеют либо тяжелую личностную патологию, либо тяжелое психическое расстройство, изменяющее восприятие мира, мышление и (или) поведение. И это тот случай, когда наличие психических проблем очевидно. Однако дело обстоит так далеко не всегда.

Периодические проблемы

Существует целый ряд психических расстройств, при которых поведение больного человека внешне кажется абсолютно нормальным. И вы никогда не догадаетесь, что перед вами лицо, поведение которого может быть неадекватным — конечно, если не проведете с ним некоторое время или не окажетесь в близких отношениях. Как правило, глубинные проблемы людей с периодическими расстройствами поведения связаны с зависимостями, колебаниями настроения, личностной патологией пограничного или нарциссического типов, или приступообразным течением психического заболевания.

Известны случаи сумеречных расстройств сознания, когда внешне абсолютно спокойный человек совершал тяжкое преступление, будучи не в состоянии осознать этого. Просоночные состояния, амбулаторные трансы, сомнамбулизм во многих случаях совершенно не вызывают подозрений в том, что человек не понимает что делает или не руководит своими действиями.

Тяга к употреблению наркотиков или алкоголя известна своей способностью заставлять больного человека периодически манипулировать окружающими, а также совершать странные, нелогичные или опасные поступки с целью достать химическое вещество, которое он хочет употребить.

Психозы со зрительными или слуховыми галлюцинациями, бредовые расстройства с интермиттирующим или ремиттирующим (периодическим) течением, психопатии и социопатии вне острого эпизода могут никак не проявлять себя. Мы видим нормального человека с какими-нибудь не очень настораживающими особенностями характера (а у кого их нет?), а зачастую и вовсе очень любезного и весьма привлекательного — и не можем даже предположить, что настанет время, когда его поведение будет невыносимым и даже опасным.

«Тихое помешательство»

В самых тяжелых случаях требуется экстренная медицинская психиатрическая помощь, иногда связанная с необходимостью привлечения сотрудников полиции и МЧС, органов опеки и попечительства для отправки больного человека на лечение.

Вызов врача психиатра

В медицине, особенно военной, хорошо известен следующий принцип: в первую очередь осматривают тех, кто меньше кричит и просит о помощи. Связано это с тем, что человек, находящийся в состоянии шока, беспомощности или угнетенного сознания, ввиду тяжести повреждений не в состоянии попросить о помощи. И если упустить момент, дело может закончиться летальным исходом. Все медики знают: самые тяжелые больные о помощи не просят. Они молчат.

Психиатрия не является исключением из общего правила. В первую очередь помощь нужно оказать тем самым больным из последней категории: молчаливым, депрессивным, находящимся в состоянии острого бреда или острого галлюциноза; одиноким дементным больным, закрывшимся в своих жилищах и неспособным по своему состоянию себя обслуживать. Поэтому, если кто-то из ваших соседей или знакомых внезапно пропал — очень может быть, что с ним приключилась беда и ему требуется профессиональная медицинская помощь.

Часто оказать эту своевременную помощь психически больному человеку людям мешает элементарный страх («да ну его, еще набросится»), брезгливость или предубеждения. В связи с этим главное, что нужно помнить: психические больные — такие же люди, как и все остальные. Такие же, но постоянно живущие в экстремальной ситуации, которую им создало их психическое расстройство. Они, так же как и остальные, если бы это было в их власти, выбрали бы спокойную адекватную жизнь. Вед абсолютно никто не хочет иметь проблем — ни с врагами, ни со здоровьем. Как раз с целью решить свои проблемы психически больные люди и борются с теми кознями судьбы, которые, как они видят, выпали на их долю. А эти «козни» как раз и есть проявления психического заболевания: «голоса» врагов; преследователи, стучащиеся в двери и угрожающие расправиться; окружающие, которые замышляют в отношении них нечто нехорошее, и так далее. И даже если мы решим помочь, то побеседовать о том, голоден ли человек, здоров ли, давно ли спал в последний раз может с первого раза не получиться, поскольку все мысли и чувства его сосредоточены на избавлении от нависших над ним угроз.

Врачам психиатрам ежедневно приходится беседовать с такими пациентами. Бывают ситуации, когда без медикаментозного лечения оказать помощь невозможно. Поэтому в ситуациитяжелого психического расстройства лучшее, что Вы можете сделать для себя или своего близкого — получить консультацию врача психиатра.

Что делать, если человек закрылся в квартире

Постарайтесь аккуратно расспросить знакомых или соседей о том, когда они в последний раз его видели и в каком он был состоянии; о чем разговаривал и разговаривал ли вообще; как выглядел и как себя вел. Напишите заявление о случившемся участковому полиции, на чьей территории проживает предположительно заболевший человек. Если вы очень хотите, то осторожно по косвенным признакам постарайтесь определить, дома ли тот, кого вы ищете. В случае наличия с ним адекватного контакта попытайтесь по телефону предложить свою помощь. Однако избегайте быть навязчивым или маячит возле дверей в его квартиру — в случае бредового психоза вас могут счесть за врага, и внезапно применить к вам какое-нибудь оружие. Лучше, в случае отсутствия ответа, доверить подобные дейсвия сотрудникам полиции. В полномочия последних входит обязанность вызывать врача психиатра к лицам, страдающим психическими расстройствами.

Для остальных групп лиц, ведущих себя неадекватно

существует седующее правило. Если человек ведет себя так, что можно заподозрить у него наличие психического расстройства, психиатрическую помощь без его согласия ему можно оказать только тогда, когда его действия представляют непосредственную опасность для себя или окружающих. Это записано в статье 23 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании». В остальных случаях помощь оказывается только по решению суда. Заявление в суд подает врач психиатр (участковый), который ведет прием в диспансере, или врач приемного покоя больницы, если больного привезли туда.

Таким образом, правильные действия в отношении лица, предположительно страдающего психическим расстройством, следующие:

1. Обеспечить собственную безопасность
2. Вызвать сотрудников полиции, если лицо нарушает общественный порядок или чьи-либо права
3. Подать письменное заявление в психиатрический диспансер по месту жительства больного

В завершение хочется отметить, что чье-либо странное поведение никогда не означает обязательный вызов врача психиатра или госпитализацию в психиатрическую больницу. Возможно, человек перенес психическую травму, серьезный стресс или эмоциональный шок; может быть, у него сдали нервы, он обижен, рассержен, раздосадован или унижен. Подобное состояние называется «острая аффективная реакция». Со временем это состояние может самостоятельно пройти: человек сам найдет выход из ситуации. Неадекватное поведение может быть обусловлено тем, что он находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, и его неадекватное поведение связано с этим. И это тоже пройдет без посторонней помощи без освидетельствования и госпитализации.

И еще очень важная мысль, которую хочется высказать. Пожалуйса, помните, что в любом случае за собственную безопасность отвечаете только вы сами. Постарайтесь в первую очередь обеспечить эту безопасность для себя. Не пытайтесь оказывать помощь лицам, не являющимся беспомощными. Особенно если вас об этом не просят. Если вы очень хотите оказать помощь психическому больному, вызовите к нему специалиста. И тогда все будет в порядке.

В редакцию «Фонаря» пришло письмо от Владимира Рыкова с просьбой «распространить информацию о возможной опасности, подстерегающей на улицах нашего города». Молодой человек поделился опасениями: он и его жена с ребёнком периодически гуляют в парке Победы и встречают там одного человека, который «перемещается по всей территории парка, таскает с собой всевозможный мусор и, что самое странное, пристаёт к прохожим с просьбой его сфотографировать и отправить фото на его страницу во „ВКонтакте“».

Рыков написал, что человек, с которым они неоднократно сталкивались, «имеет потрёпанный внешний вид и странные вещи в руках». Также автор письма изучил страницу этого необычного прохожего во «ВКонтакте». По его словам, «страница просто-таки пестрит очень странной и местами пугающей информацией. Есть даже видеозаписи с его участием, где он не стесняется в выражениях в адрес различных людей, в том числе, содержащими угрозу». Автор письма говорит, что на страницу «ВКонтакте» гуляющего в парке человека подписано около 10 тысяч человек. Обратившийся считает, что белгородец, о котором идёт речь в письме, может представлять опасность для себя и окружающих, поэтому он попросил у редакции совета, как поступить в этой ситуации.

Вскоре после письма Владимира Рыкова в редакцию поступило ещё несколько обращений с просьбой обратить внимание на запись в группе «Чёрный список. Белгород» с просьбой к родителям, чтобы они провели беседы с детьми и рекомендовали им не подходить к человеку, который ходит по центру города.

- Непонятно, что у него в голове. Он побирается, просит деньги (в том числе у детей), ест из мусорок, собирает пакеты с мусором, от него неприятный запах, имеет проблемы с законом. Выложил на странице фото своей квартиры (а ведь кто-то из детей заходил к нему и сделал эти фото). Он угрожающе отзывается о всех жителях Белгорода, призывает к расправам, ненавидит всех, требует чьи-то трупы на площади Белгорода, а ведь у него больше 9 тысяч подписчиков, его читают дети. К сожалению, полиция реагировать не будет, пока он что-нибудь не совершил, - пишет один из белгородцев.

Автор записи спрашивает: «Есть ли вообще какая-то служба, которая занимается такими людьми? Ему требуется медпомощь, и его необходимо оградить от общества, тем более, что его страница забита негативом, матами и призывами „карать всех“».

Эта запись собрала более 500 комментариев. Мнения условно можно разделить на «защищающие», авторы которых говорят о необходимости помогать подобным людям, и «осуждающие» - их авторы указывают на исходящую от героя записи опасность.

После этих обращений мы обратились к экспертам и узнали у них, что делать и к кому обращаться, если кажется, что кто-то из окружающих ведёт себя неадекватно и представляет опасность для других людей.

«Врачам безопаснее не класть больного в стационар»

Психиатр Каролина Маначинская , ссылаясь на федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», объяснила, что психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении человека или с его согласия.

- Исключение - это те случаи, когда его обследование и лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжёлым и может нести непосредственную опасность для человека или окружающих. Также основанием для принудительного помещения в стационар могут быть неспособность человека самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или вероятность того, что при неоказании помощи здоровью человека будет нанесён существенный вред вследствие ухудшения психического состояния без психиатрической помощи, - рассказала специалист.

Каролина Маначинская пояснила, что решение об обоснованности госпитализации принимает комиссия врачей-психиатров психиатрического учреждения. Она должна быть созвана в течение 48 часов после принудительной госпитализации человека.

Если госпитализация признаётся обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд. Оно обычно рассматривается в течение пяти дней с момента госпитализации, и потом судьёй выносится постановление о необходимости недобровольной госпитализации.

Когда поведение человека может представлять опасность для окружающих, обычно вызывают скорую. Его доставляют в стационар, но без его согласия лечить не начинают, и он просто находится под наблюдением. Через несколько дней приезжает юрист, проверяет, ущемляются ли права человека, а дальше нужно ждать решения суда. Сейчас законы ужесточились, и психиатры несут уголовную ответственность за то, что человек, возможно, госпитализирован не по показаниям. В некотором смысле это может связывать врачам руки. Легче и безопаснее не положить больного в стационар, чем лечить «насильно». Если человек не стоит на учёте, нет никаких оснований помещать его в больницу, даже если его состояние обостряется.

Психиатр говорит, что по действующему законодательству сейчас не предусмотрено никаких профилактических мер по отношению к психически больным.

Если пациент в присутствии врача-психиатра ведёт себя спокойно, то недобровольная госпитализация ему не грозит. По сути, она возможна лишь в том случае, если человек состоит на диспансерном наблюдении, и его поведение носит явно деструктивный характер.

Каролина рассказала, что, если человеку кажется, что прохожий на улице ведёт себя неадекватно, может быть для него опасен, нужно постараться исключить контакт с ним и не привлекать к себе внимания.

Если же случилось так, что приходится общаться с этим человеком, нужно вести себя спокойно, говорить ровным голосом, не задавать вопросов. В сети правила безопасности те же: лучше не начинать переписку, не комментировать его записи, не давать своих личных данных, потому что это может привести к тому, что вас начнут вычислять и преследовать, - советует Каролина Маначинская.

Обращайтесь в полицию - сотрудники должны отреагировать

Начальник отдела информации и общественных связей УМВД России по Белгородской области, полковник внутренней службы Алексей Гончарук сказал, что в подобных ситуациях сотрудники полиции также руководствуются законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». На основании этого документа они определяют показания для необходимости врачебного вмешательства.

- В случаях, если у сотрудника полиции имеется подозрение, что человек психически болен, он может вызвать бригаду скорой помощи по месту жительства этого человека или в отдел полиции, если он находится там. В поведении человека в такой ситуации должны прослеживаться действия, несущие угрозу ему или окружающим.

В остальных случаях информация в отношении таких граждан направляется правоохранительными органами на имя главного врача областной клинической психоневрологической больницы.

Также полиция обязана помогать работникам здравоохранения доставлять в специализированные медицинские учреждения тех людей, которых вызывают туда по решению суда, но они не выполняют это решение. При недобровольной госпитализации учитывается степень агрессивности больного. Если у него при себе есть предметы, которыми он может нанести увечья, их изымают.

Начальник отдела информации и общественных связей УМВД России по Белгородской области напомнил, что полицейские вместе с медицинскими работниками должны наблюдать за людьми, страдающими психическими расстройствами, больными алкоголизмом или наркоманией и представляющими опасность для окружающих. Это делается для того, чтобы предупредить возможные преступления и административные правонарушения. Если информацию о человеке предоставили медработники, и он состоит на профилактическом учёте в одном из территориальных отделений полиции, с ним проводят профилактическую работу: полицейские систематически не реже одного раза в квартал приходят к нему домой, чтобы оценить его состояние.

Алексей Гончарук пояснил, что когда в многоквартирном доме один из жильцов захламляет мусором свою квартиру, лестничную площадку, заводит много животных, не соблюдает санитарно-гигиенические нормы, на него тоже распространяется своя законодательная норма.

- Собственник жилого помещения обязан поддерживать его в надлежащем состоянии, не допуская бесхозяйственного обращения с ним, соблюдать права и законные интересы соседей, правила пользования жилыми помещениями, а также правила содержания общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме. Жители имеют право обратиться в полицию по таким фактам для их фиксации и принятия мер в соответствии с действующим законодательством.

В полиции должны принять и зарегистрировать заявление или сообщение о правонарушении, при необходимости провести проверку, принять меры, предусмотренные законодательством Российской Федерации. Также полиция должна информировать заявителей о ходе рассмотрения таких заявлений и передавать их в другие организации, если решение проблемы находится в их компетенции. Так, например, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм по результатам проведения проверки полиция направляет информацию в органы Санэпиднадзора и департамент городского хозяйства для рассмотрения вопроса о привлечении виновных лиц к административной ответственности.

Научиться уважать свободу другого

Священник, психолог Михаил Артёменко рассказал, что если кто-то начал отмечать необычное поведение близкого, он может обратиться в Центр поддержки семьи при храме Петра и Февронии.

- Если люди считают, что их близкому нездоровится, у него поменялось поведение, нужно выяснить, что конкретно им не нравится, чего они опасаются. Обязательно нужно найти возможность поговорить с самим человеком, по поводу которого беспокоятся близкие. Разговор этот должен быть добровольным, надо, чтобы человек сам захотел прийти побеседовать и рассказать о том, что у него происходит. «Невольник - не богомольник» - есть такая фраза. Невольно ничего не сделаешь с человеком, можно лишь призывать его, - пояснил психолог.

Михаил Артёменко говорит, что священник должен понимать, отчего может меняться привычный образ жизни человека.

При изменении поведения бывает, что мы предполагаем влияние на человека религиозных организаций тоталитарного характера. Нам нужно исключить или подтвердить это. Если подтверждается, то будет два варианта развития событий: если деятельность организации запрещена в нашей стране, мы должны обратиться в правоохранительные органы. Если нет, опять же, мы можем лишь побеседовать. Когда же возникает подозрение на возможное психическое заболевание, мы можем дать родственникам рекомендацию поговорить с человеком о том, чтобы он посетил невролога или психиатра. Далее уже дело родственников, как они смогут уговорить, корректно подвести к этому своего близкого. Вообще убедить кого-то пойти к психиатру достаточно сложно, тут включается гордость: «Как это я болен?».

Если у человека наблюдается буйное поведение, могут быть подключены другие рычаги влияния, например, обращение в скорую помощь. Ещё хочу добавить, что поведение другого, которое может нам не нравиться, - это деликатный вопрос. Просто часто мы хотим, чтобы мысли и чувства другого соответствовали нашим о них представлениям. А важно научиться уважать свободу другого. Может, кому-то нравится выходить ночью на улицу и часами смотреть на звёзды, а мы этого не понимаем. У тех же юродивых всегда было непонятное, необъяснимое для большинства поведение. Ну, а тут есть ещё одна хорошая фраза: «Не суди, да не судим будешь».

С заявлением может обратиться любой «иной гражданин»

Директор правовой компании «Хартия» Александра Береславцева считает, что в подобных ситуациях необходимо соблюдать осторожность.

- Прежде чем говорить о госпитализации, необходимо установить, имеются ли основания прибегать к таким крайним мерам воздействия, как принудительное ограничение свободы человека. Если вам не нравится, что ваш сосед или знакомый ведёт себя «странно», это ещё не значит, что у него есть проблемы с психикой. А даже если и есть, это не значит, что он может быть принудительно госпитализирован, в противном случае подобные меры могут быть использованы в немедицинских целях, наносить ущерб здоровью, достоинству и правам граждан.

В соответствии со статьей четвёртой закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении и при наличии согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, прямо предусмотренных законом.

Более того, принудительная госпитализация или другое ограничение прав лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза в соответствии с законом - недопустима.

Александра Береславцева объяснила, в каких ситуациях принудительная психиатрическая помощь может быть оказана.

Если человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих, не может самостоятельно удовлетворить основные жизненные потребности, его здоровье ухудшается без оказания психиатрической помощи, то на основании статьи 23-й вышеупомянутого закона, психиатрическое освидетельствование этого человека может быть проведено без его согласия или без согласия его законного представителя.

Что значит «неадекватное поведение»?

Многие слышали этот термин. Не вникая в тонкости понятия, всегда связывают его с нарушением умственной деятельности человека. Говоря проще, неадекватно ведущих себя людей мы считаем психически больными или шизофрениками. В некоторой степени такое суждение справедливо, но проблема не в том, как мы называем проявление болезни, а в нашей реакции и понимании, что им необходима своевременная помощь. Согласитесь, что это очень важно по отношению к больному.

В чем выражается и насколько опасно для больного и окружающих неадекватное поведение? Нужно ли обращаться к психиатрам и каких результатов можно ожидать от лечения?
Неадекватное поведение - это видимое проявление уже имеющихся или появляющихся серьезных психических заболеваний. Однако на бытовом уровне это не всегда соответствует реальному наличию их у человека. Это очень важный аспект. Беспочвенное или бездумное навешивание ярлыков «шизофреник», «психопат» может иметь весьма неприятные, а порой и трагические последствия.
Неадекватное поведение может проявляться в устойчивой, ярко выраженной агрессии по отношению к окружающим.
На самом деле агрессивность свойственна каждому человеку, в умеренной степени она порой бывает необходима, например, для продвижения по службе. Подавляя здоровые импульсы, мы часто блокируем какие-то жизненно важные действия и решения.
Но в агрессии может проявляться и реакция на боль, обиду, раздражение. Если у человека именно такой нездоровый вид преобладает, то возникают проблемы в психической сфере и личностных отношениях. Доминирующее агрессивное поведение может быть направлено на себя, окружающих, причем нередко без разбора, принося разрушение личности, горе близким. Часто приступ накатывает как волна, которая, отхлынув, сильно истощает организм и редко оставляет чувство вины. В этом случае человека нужно лечить.
Взрослые, осознающие изменения в своем поведении, поддаются лечению, как правило, быстрее и эффективнее, но подобным приступам часто подвержены и подростки. Иногда они словно провоцируют взрослых на крики и побои. Но в этом случае агрессия - крик о помощи. Подростки могут считать себя плохими. Негодуя, они как бы утверждаются во мнении «я плохой, меня никто не любит». Правильное поведение взрослых - внимание к подростку и периодическое консультирование со специалистами - поможет сохранить его личность и остановить патологию. При лечении агрессии специалист и пациент должны достичь основных результатов: снижение агрессивности в целом и ее профилактика в будущем.
Темп современной жизни, дисбаланс в питании, временные смещения и многие другие негативные факторы способствуют расстройствам организма. Душевные разлады, агрессия, бессонница, депрессия со временем закрепляются, постепенно усиливаясь.
Мы стараемся не запускать зубы, кишечные и простудные заболевания, но запускаем болезни души, часто превращаясь в издерганных, неадекватных людей. Квалифицированный врач-психотерапевт, правильный диагноз и успешное лечение помогут вернуться в нормальное состояние.
Неадекватное поведение может проявляться также в болезненной замкнутости, резком сужении круга интересов, навязчивых, не поддающихся здравому объяснению, действиях, каких-либо ритуалах, в рассуждениях, не соотносящихся с действительностью… Все эти признаки могут сигнализировать об уже имеющихся или развивающихся таких серьезных психических заболеваниях, одним из которых является шизофрения. В некоторых случаях причиной устойчивого неадекватного поведения могут быть запущенные формы тяжелых депрессий.
Как же помочь такому больному? Его обязательно следует показать квалифицированным врачам для обследования и лечения. Своевременное обращение к специалисту поможет определить причины неадекватного поведения, поставить точный диагноз и подобрать курс необходимого лечения.
Современные методы позволяют довольно эффективно помогать людям с неадекватным поведением. Помните, что наш организм всегда посылает нам своевременные сигналы, а услышим ли мы их, зависит только от нас.