Особенности протекания тубоотита (евстахиита) и его лечение. Что такое евстахиит (тубоотит) Чем лечить тубоотит у взрослых лекарства

Одним из наиболее распространенных проблем с ушами является тубоотит - воспаление слуховой евастихевой трубы. И хотя оно редко возникает само по себе, но по международной классификации болезней МКБ-10 тубоотит выделен как отдельное заболевание, и ему присвоен номер Н68.0. Причин, его вызывающих, достаточно много - от неправильного и нерегулярного ухода за ушами до воздействия патогенных микроорганизмов. При своевременно начатом лечении быстро проходит, не вызывая осложнений.

Причины заболевания

Евстахиева труба - это небольшой узкий канал, который соединяет носоглотку со средним ухом. Она помогает поддерживать одинаковое давление с обеих сторон барабанной перепонки. Ширина слухового канала у взрослого человека - не более 2 мм, поэтому даже при минимальной отечности он практически полностью перекрывается. Это создает разницу давлений, вызывающую постоянное дополнительное натяжение барабанной перепонки и ее воспаление.

Вызывающие тубоотит причины довольно разнообразны. Воспаление слуховой трубы чаще всего является осложнением после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей: ОРВИ, гриппа, ангины и т. д. Вирусы и бактерии через носоглотку проникают на слизистую выстилку евстахиевой трубы и вызывают ее воспаление. При отсутствии лечения оно переходит дальше, поражая всю барабанную полость.

Среди других причин, которые могут спровоцировать острый отит, являются:

системные заболевания, такие как корь, ветрянка, туберкулез;
сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеками;
искривление носовой перегородки врожденное или приобретенное;
увеличенные аденоиды, полипы и другие кожные образования.

При отсутствии адекватного лечения развивается хронический тубоотит, который вызывает утолщение барабанной перепонки и снижение ее эластичности. В результате ухудшается слух, и развивается тугоухость.

Симптомы болезни

Даже острый евстахиит не имеет четко выраженных симптомов, по которым его однозначно можно диагностировать. Клиническая картина довольно размытая, тем более что в большинстве случаев тубоотит - это сопутствующее заболевание, а не основное. Обычно пациенты обращаются с такими жалобами, как:

внезапное снижение слуха;
ощущение заложенности;
аутофония (усиление собственного голоса);
чувство переливающейся жидкости в ухе;
периодически возникающие головокружения;
шум или звон в ушах.

При остром течении заболевания возможно повышение температуры тела, тошнота, сильные ушные боли. При наружном осмотре уха заметно покраснение и выпячивание барабанной перепонки, могут быть желтоватые выделения из уха.

По интенсивности течения заболевания тубоотит бывает острый и хронический, а по расположению: правосторонний, левосторонний и двухсторонний. Двухсторонний евстахиит развивается постепенно, когда при неправильном лечении или его отсутствии воспаление переходит с одного уха на другое.

Способы лечения

Поскольку в большинстве случаев евстахиит - это сопутствующее заболевание, то в первую очередь лечение должно быть направлено на причины, спровоцировавшие воспалительный процесс. При инфекционной природе заболевания необходимо использование антибактериальных препаратов, часто в сочетании с противовоспалительными и жаропонижающими средствами.

Хороший эффект дает применение сосудосуживающих капель в нос, которые отлично снимают отечность. Если отек слуховой трубы является следствием аллергической реакции, целесообразен прием антигистаминных препаратов. После того как обострение прошло, можно подключить физиотерапевтическое лечение: ультразвук, электрофорез, ультрафиолетовое облучение.

В тяжелых случаях тубоотит переходит в гнойное воспаление среднего уха. Гной собирается за барабанной перепонкой и начинает на нее давить, вызывая сильную боль. Чтобы предотвратить ее разрыв, врач может предложить сделать прокол, через который гной выходит наружу. Это помогает быстро снять боль и ускорить процесс выздоровления. Прокол заживает в течение нескольких дней и не снижает остроту слуха.

На ранней стадии, по согласованию с врачом, можно использовать народные методы лечения:

закапывание ушей спиртовыми настойками трав: эвкалипта, чистотела и др.;
прогревание уха синей лампой или солюксом;
парафинотерапия или согревающие грязевые компрессы;
луковые или чесночные закапывания (турунды);
использование сока или мякоти алоэ.

Зная, что такое тубооотит, очень важно довести лечение до конца. В противном случае оно может привести к серьезным осложнениям: воспалению мозговых оболочек, разрыву барабанной перепонки и даже общему заражению крови (сепсису).

Если преждевременно прекратить прием антибиотиков, возможно временное затихание болезни с последующим переходом ее в хроническую форму.

Чтобы предупредить развитие тубоотита, необходимо:

регулярно и правильно ухаживать за ушами;
не использовать для их очищения ватные палочки;
не допускать их переохлаждения, беречься от сквозняков;
носить шапку в холодную и сырую погоду;
после купания обязательно удалять воду ватным тампоном;
при насморке прочищать ноздри поочередно, а не одновременно.

Если после перенесенных заболеваний верхних дыхательных путей появились один или несколько из перечисленных выше симптомов, по которым можно заподозрить тубоотит, не стоит затягивать с визитом к врачу. Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений и предотвратить воспаление среднего уха.

Тубоотит – это воспалительное заболевание, при котором поражение наносится слуховой трубе. Патологическим изменениям подвергаются ткани, в результате чего нарушается слух. Тубоотит – это одна из стадий катарального отита. При этом происходит нарушение вентиляции среднего уха.

Это открывает свободный доступ бактериям для глубокого распространения. Если не приступить к адекватной терапии, то возникает средний отит. Он уже приводит к более серьезной симптоматике и развитию тяжёлых осложнений.

Симптомы

Распознать тубоотит можно по такому признаку, как нарушение слуха. Воспалительный процесс может носить как односторонний, так и двухсторонний характер. При остром течении отмечается такая клиническая картина:

заложенность уха;
нарушение слуха;
шум в ухе;
бульканье при глотании;
тяжесть в голове, при повороте которой создается впечатление переливающейся жидкости;
резонирование голоса в ухе.

Во время глотательных движений и зевании наблюдается улучшение слуха. Такие изменения – это результат улучшенной проходимости слуховой трубы. Снижение слуха осуществляется умеренно. При остром течении происходит снижение до 30 дБ.

Сроки лечения

При нормальном течении патологического процесса у взрослого человека длительность терапии составляет 1-2 недели. Но бывают ситуации, когда иногда доходит до месяца.

Медицинское лечение

При воспалительном поражении слуховой трубы врач может включить в схему терапии препараты местного влияния. Их могут вводить в саму трубу. Для выполнения таких манипуляций необходимо присутствовать в больнице, так как все мероприятия врач должен производить в амбулаторных условиях. Как правило, в слуховую трубу водят глюкокортикостероиды.

Глюкокортикостероиды

Они могут быть в формате раствора, цель которых купировать воспалительный процесс. Еще могут задействовать протеолитические ферменты в целях разжижения отечной жидкости.

Помимо этого, врач назначит следующие медицинские препараты:

Применение капель с сосудосуживающим эффектом. Они эффективно справляются с отеком слуховой трубы. К самым эффективным стоит отнести Санорин, Називин (а вот как выглядят капли Називин для детей, поможет понять данная ) и Отривин.
В ухо стоит капать борный спирт . Он будет снижать неприятную симптоматику и одновременно дезинфицировать воспаленную область.
Борный спирт
Продувание уха, пневмомассаж . Цель этих процедур в устранении серозной жидкости из слуховой трубы.
Пневмомассаж уха
Использование спреев с глбкокортикостероидами . Ими орошают носовую полость для снижения воспаления. Используют чаще всего Назонекс (а вот как стоит применять , поможет понять данная статья).
Назонекс
Использование иммуномодуляторов . Они повышают иммунитет организма. Эффективными считаются такие препараты, как Полудан, Иммунорикс, Амиксин (а вот как принимать Амиксин при гриппе, поможет понять данная ) и Тактивин.
Антибактериальные препараты при тяжелом течении болезни . Благодаря им можно устранить причину патологического процесса и не дать перейти ему в гнойную форму. Чаще всего применяют препараты макролиды и пенициллины.
Физиотерапия. Ее задействуют в качестве дополнения к основному лечению. Благодаря физиопроцедурам удается улучшить эффект от медикаментов и приблизить выздоровление. Эффективными считаются микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение и электростимуляция.
Физиотерапия для ушей

Для восстановления внутриушного давления необходимо задействовать такие простые и эффективные упражнения:

двигать языком, совершая движения вперед-назад;
зевать;
двигать нижней челюстью вправо-влево;
просто глотать с закрытым ртом;
вдыхать воздух одной ноздрей, а через вторую выдыхать;
вдыхать воздух закрытым носом;
использовать жевательную резинку.

Если терапия острого воспаления была начала на ранней стадии, то полное выздоровление пациента наступит уже через 6-7 дней. При хронической форме патологии эффективность терапевтических мероприятий зависит от степени снижения слуха, а также от своевременного обнаружения причины развития тубоотита.

А вот как происходит лечение буллезного отита, поможет понять содержание данной статьи:

Возможно вам также будет интересно узнать о том, какой лучший антибиотик при отите у взрослых самый лучший, можно узнать

Нетрадиционное

В народной медицине присутствует много эффективных рецептов, которые помогают вылечить тубоотит. Применять их можно только в комбинации с основным лечением и после консультации с врачом. Если тубоотит имеет аллергическое происхождение, то применять нетрадиционные методы нужно с особым подходом. Самыми эффективными остаются следующие рецепты:

Взять луковицу большого размера, отрезать верхнюю часть, засыпать туда семян тмина и сверху прикрыть макушкой . Теперь обернуть овощ в фольгу и установить в духовой шкаф для запекания. Теперь можно отжать сок из лука, а саму луковицу измельчить. Жидкость применять в качестве капель для уха, выполняя процедуру 3 раза в сутки. Если был диагностирован , то манипуляцию выполнять поочередно. Возможно вам также будет интересно узнать о том, как можно использовать
Настойка мелиссы. Для ее приготовления нужно задействовать водку.Взять 20 г сырья и добавить стакан водки. Перед тем, как смешивать продукты, мелиссу необходимо мелко нарубить. Настаивать ее в течение 14 дней. А перед применением отфильтровать.
Аир обыкновенный. С его помощью можно восстановить слух. Необходимо залить 20 г сырья 200 мл воды. Кипятить на слабом огне полчаса. Отфильтровать, добавить недостающего количества воды. Принимать по 20 г отвара 2-3 раза в сутки.
Лечебная смесь . Смешать 5 г прополиса, 10 г меда, 15 мл масла какао, 20 мл сока календулы и 30 мл облепихового масла. В полученном составе смочить ватку и ввести в слуховой проход. Держать там 20 минут.
Прополис и растительное масло. Соединить 30% настойку прополиса и растительное масло в соотношении 1:4. Полученная эмульсия подходит для тампонов. Перед применением ее нужно взбалтывать. Затем смочить ватный диск, сформировать из него тампон и установить в слуховой проход. Длительность процедуры 8-10 часов. Проводить подобные мероприятия на протяжении 7-10 дней. А вот как происходит лечение полипов в носу прополисом, поможет понять данная

Что касается применения заячьего или , то применять их при лечении тубоотита запрещено. Любой жир будет забивать слуховой проход, так что никакой пользы от такого лечения не будет.

Лечение при беременности

Еще во время беременности могут назначить пневмомассаж барабанной перепонки. Суть его в том, что происходит сгущение и разжижение воздуха в наружном слуховом проходе. Проводить манипуляцию необходимо с использование особого аппарата. Уже через 1-2 недели можно полностью восстановить проходимость слуховой трубы, а также вывести жидкость из среднего уха. А вот какие капли в уши при отите самые эффективные, очень подробно рассказывается в данной

Тубоотит у взрослых также широко диагностируемое заболевание, что и среди детей. Только взрослые крайне редко обращаются за врачебной помощью, в результате чего происходит хронизация процесса или возникают тяжелые осложнения. , более подробно расскажет врач-отоларинголог.

Заложенность уха.
Снижение слуха.
Аутофония (усиленное восприятие собственного голоса, отдавание собственного голоса в ухо).
Шум и треск в ухе.
Чувство переливания жидкости в ухе.
Заложенность носа.

Формы

Острый тубоотит:
- заложенность уха;
- снижение слуха;
- аутофония (усиленное восприятие собственного голоса, отдавание собственного голоса в ухо);
- шум и треск в ухе;
- чувство переливания жидкости в ухе;
- заложенность носа.

После прохождения лечения и восстановления функции слуховой трубы признаки острого тубоотита постепенно проходят.

Если процесс приобретает затяжной характер (например, на фоне отсутствия или неэффективности терапии), то острый тубоотит переходит в хронический, что сопровождается стойким нарушением функции слуховой трубы.

Хронический тубоотит :
- атрофические и склеротические изменения барабанной перепонки и слизистой оболочки барабанной полости (то есть изменение нормальной структуры тканей с утратой их изначальных функций);
- барабанная перепонка становится мутной, появляются участки некроза (омертвения ткани) с инкрустированными в них отложениями в виде солей кальция;
- стенозирование (сужение просвета) евстахиевой (слуховой) трубы.На фоне данных изменений тугоухость (ослабление слуха) принимает стойкий и длительный характер.
Аллергический евстахиит: развивается на фоне аллергических реакций (например, сезонных аллергий), сопровождающихся насморком и заложенностью носа.

Причины

« Заброс» инфекции из полости носа в слуховую трубу. На фоне инфекции в области устья слуховых труб развивается воспаление, которое сопровождается длительным отеком, что, в конечном счете, и приводит к развитию тубоотита. Некоторые патологические состояния, на фоне которых может развиться тубоотит:
- сильный насморк, острый гайморит (воспаление гайморовых пазух): в результате сильного сморкания происходит попадание слизи в слуховую трубу, в дальнейшем развивается воспаление евстахиевой трубы;
- острое вирусное заболевание (например, грипп);
- скарлатина, корь, коклюш, дифтерия и другие детские инфекции, сопровождающиеся поражением верхних дыхательных путей;
- хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин);
- аденоиды (патологически увеличенная глоточная миндалина, может частично или полностью блокировать устье слуховой трубы) и аденоидит (воспаление аденоидов);
- воспалительные заболевания зубов и десен (в частности, зубов « мудрости») и др.
(нарушение носового дыхания из-за сужения просвета носовых ходов, в результате стойкого отека тканей носовых раковин). Причиной вазомоторного ринита является изменение сосудистого тонуса носовой полости. В результате развивается отек и утолщение слизистых оболочек носовой полости и носоглотки. Данные изменения нарушают проходимость евстахиевой трубы, ухудшают ее вентиляцию. Постепенно развивается стенозирование (сужение просвета) евстахиевой трубы, появляются склеротические и атрофические изменения слизистой оболочки барабанной перепонки и барабанной полости (т.е. изменение нормальной структуры тканей с утратой ее изначальных функций). Тубоотит как осложнение вазомоторного ринита тяжело поддается лечению. Такой тубоотит лечится в комплексе с основным заболеванием, т.е. вазомоторным ринитом.

Диагностика

Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- наличие инфекции, ОРВИ, кори, скарлатины (инфекционные заболевания, преимущественно детского возраста), аллергии; шум в ушах, аутофония (усиленное восприятие собственного голоса, отдавание собственного голоса в ухо);
- определение причины развития тубоотита (выявление заболеваний полости носа, провоцирующего его развитие, например, вазомоторного, аллергического ринита, хронического воспаления околоносовых пазух (и др.).

Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки) на выявление дефекта расположения барабанной перепонки (при тубоотите она втянута, наблюдается ее покраснение по ходу рукоятки молоточка).

В ходе эндоскопии носа в области устья слуховых труб при тубоотите характерна отечность.

Тимпанометрия (инструментальный метод исследования подвижности барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и давления в полости среднего уха).

Возможна также консультация .

Лечение тубоотита

Медикаментозная терапия: введение лекарственных средств через слуховую трубу со стороны носа (катетеризация слуховой трубы).
Назначение сосудосуживающих назальных капель коротким курсом (для снятия отека слизистой оболочки слуховой трубы).
Интраназальные стероидные спреи (препараты, направленные на уменьшение воспаления).
Физиотерапевтические процедуры (воздействие высокочастотным магнитным или электромагнитными полями с терапевтической целью).
Продувание уха и пневмомассаж (воздушный массаж, применяемый в оториноларингологии для восстановления подвижности барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, удаления жидкости из барабанной полости).
Назначение противоаллергических препаратов (если причиной развития тубоотита стала аллергия).
Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов (препаратов, повышающих защитные функции организма).
Антибиотики при тяжелом течении заболевания (строго по назначению врача).

Осложнения и последствия

Тубоотит в большинстве случаев имеет вялотекущее течение, что является основным фактором несвоевременного обращения к врачу. Запущенный тубоотит может стать причиной:

развития хронического тубоотита;
стойкого нарушения слуха;
перехода воспаления на слизистую оболочку барабанной полости и развития гнойного процесса в полости среднего уха и как следствие - острого гнойного отита;
пониженное давление в среднем ухе в течение длительного времени может привести к стойкому втяжению барабанной перепонки, формированию адгезивного отита. Адгезивный отит представляет собой патологическое образование рубцов и спаек (разрастания соединительной ткани, например, на фоне запущенного воспалительного процесса) в полости среднего уха, что ведет к нарушению подвижности его структур и, как следствие, стойкому нарушению функции слуха.

Профилактика тубоотита

Техника сморкания (сморкаться необходимо, зажав одну половину носа и открыв рот).
Профилактика простудных заболеваний и повышение защитных сил организма (избегать переохлаждений, обязательное ношение головного убора в холодное время года, закаливание, прием поливитаминов в осенне-зимний период и др.).
Своевременное лечение заболеваний носа, носо- и ротоглотки.
Своевременное обращение к специалисту при первых признаках отита.

Дополнительно

Ухо человека представляет собой сложный орган, который условно состоит из наружного уха, среднего и внутреннего уха.
Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым каналом. Слуховой канал ограничивается барабанной перепонкой, которая разделяет наружное ухо и полость среднего уха , которая расположена в структурах височной кости. Основной частью среднего уха является барабанная полость, которая связана с носоглоткой посредством евстахиевой (слуховой) трубы, основной функцией которой является выравнивание давления снаружи и внутри от барабанной перепонки. Стенки слуховой трубы у взрослого человека в основном находятся в полуспавшемся состоянии (слуховая труба закрыта), что препятствует попаданию слизи из носоглотки в среднее ухо. В обычных условиях кислород в барабанной полости постепенно всасывается в кровь, давление в среднем ухе падает, тогда происходит рефлекторное глотательное движение, во время которого слуховая труба открывается, воздух проникает в барабанную полость, давление выравнивается.
Каждому из нас знакомо ощущение, когда при изменении внешнего давления « закладывает» уши (например, в самолете), что рефлекторно вызывает у нас зевоту, тем самым через евстахиеву трубу компенсируется разница в давлении. Эффект от самостоятельного продувания ушей в такой ситуации также связан с поступлением воздуха в среднее ухо через слуховую трубу и выравниванием давления.

Тубоотит считается достаточно серьезным поражением слизистой евстахиевой трубы. Для этой патологии характерно разлитое воспаление в барабанной полости. Чаще всего развитию данного недуга предшествуют вирусные инфекции, при которых инфекция из носоглотки перемещается в слуховую трубу. При первых же симптомах нарушения важно обратиться к врачу.

Тубоотит МКБ-10

Тубоотит представляет собой воспаление слизистой , которое может быть следствием инфекции в носоглотке или носовой полости. По МКБ-10 данное заболевание обычно кодируют под шифрами H68 «Воспаление и закупорка евстахиевой трубы» и H69 «Другие болезни евстахиевой трубы».

Заболевание развивается в результате распространения воспалительных процессов в носоглотке на область ушей. Патология может быть острой или хронической. В первом случае недуг часто провоцирует развитие .

Причины возникновения

Возбудителем данной патологии являются патогенные микроорганизмы, которые чаще всего относят к кокковой группе. Острое нарушение становится следствием воспалений других ЛОР-органов. Также это может быть результатом активного высмаркивания или нарушения процедуры промывания носа. К развитию болезни приводят такие факторы:

ангина;
гайморит;
коклюш;
скарлатина;
острая форма ринита;
рецидив хронического тонзиллита;
дифтерия;
бактериальный фарингит.

Данный процесс усугубляется при наличии , аденоидов или других гипертрофических образований в носовой полости. Подобные проблемы связаны с постоянным наличием инфекции в носоглотке. Кроме того, данные образования частично перекрывают слуховую трубу.

Провоцирующими факторами могут выступать различные искривления перегородки носа и хронические болезни носоглотки.

В группу риска по развитию тубоотита входят такие категории пациентов:

люди, которые живут в холодном климате;
дети, которые посещают детские сады;
люди, которые резко сменили климатический регион;
лица с генетической склонностью к инфекционным поражениям ЛОР-органов;
люди, которые перенесли инфекционные болезни ушей;
пациенты с ослабленным иммунитетом.

Симптомы, диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение, очень важно проанализировать симптомы патологии и провести осмотр пациента.

У взрослых

Поскольку тубоотит сопровождается нарушением регуляции давления в барабанной полости, основным признаком заболевания является ухудшение слуха. Помимо этого, пациенты с этим недугом имеют следующие симптомы:

с пораженной стороны;
появление шума в ушах;
аутофония – в этом случае слышится эхо собственного голоса;
появление «плеска» в ухе;
головные боли, повышенная утомляемость, тошнота.

Чтобы выявить заболевание, врач должен провести общий осмотр. Для этого ЛОР применяет специальный инструмент, который называется отоскоп. Заподозрить патологию помогают такие симптомы:

области гиперемии в исследуемой зоне;
наличие жидкости или воздушных пузырьков за барабанной перепонкой;
появление перфорации;
кровь в среднем ухе.

Если человек в прошлом перенес инфекционное заболевание среднего уха, ему дополнительно назначают двусторонний слуховой тест.

На фото показано какие изменения происходят в ухе больных тубоотитом

Признаки у ребенка

Имеет определенные особенности – он немного укорочен в размерах, но при этом является более прямым, чем у взрослых. Именно поэтому патологии ушей у них возникают намного чаще. Тубоотит сопровождается примерно такими же проявлениями, что и у взрослых. К ним относят:

шум в ушах;
заложенность ушей;
нарушение слуха со стороны воспаления.

Слух у ребенка может временно восстанавливаться при кашле, зевании или чихании. Температура обычно остается нормальной, болевой синдром отсутствует. Потому поставить диагноз весьма сложно.

Фазы

Диагностика тубоотита включает определение фазы данного нарушения. Это заболевание может иметь острый или хронический характер. Для каждого из этих состояний характерны определенные симптомы.

Острая

Данная форма заболевания обычно развивается как осложнение гриппа или других вирусных патологий. Для тубоотита характерны такие проявления:

заложенность ушей;
резонанс голоса в ухе;
появление тяжести в пораженной части головы;
шум в ушах;
ощущение переливающейся .

Если своевременно не приступить к терапии данного нарушения, есть риск хронизации патологического процесса. Если же сразу начать лечение, можно справиться с болезнью за несколько дней даже с двухсторонней формой.

Хроническая

Под тубоотитом понимают склеротические и атрофические процессы, которые протекают на слизистой барабанной полости и перепонки. Для болезни характерны такие проявления:

втягивание и изменение формы барабанной перепонки;
гиперемия отдельных участков;
стабильные ухудшения слуха;
сужение евстахиевой трубы.

Эту форма заболевания сопровождает уменьшение просвета слуховой трубы. Это приводит к изменениям в перепонке и провоцирует ее дальнейшее втягивание. Помимо этого, нарушается проходимость евстахиевой трубы, что является следствием сильного слипания ее стенок.

Как лечить

Чтобы справиться с патологией, нужно подобрать комплексную терапию. Она должна решать такие задачи:

устранение очага инфекции в верхних дыхательных путях;
устранение воспаления в евстахиевой трубе и барабанной полости;
ликвидация отека слизистой;
восстановление проходимости слуховой трубы и улучшение ее работы;
укрепление иммунной системы.

Медикаментозно

Чтобы справиться с тубоотитом, нужно устранить причины его появления. Для борьбы с инфекцией врач назначают такие категории лекарственных средств:

Антибактериальные препараты или сульфаниламиды – обычно выписывают пероральные формы лекарств. Если инфекция носит вирусный или , выписывают противовирусные или противогрибковые средства.
Местные сосудосуживающие капли для носа – данные препараты помогают справиться с отечностью. Помимо этого, в слуховую трубу могут быть введены сосудосуживающие и глюкокортикоидные средства путем катетеризации. Нередко возникает необходимость в системном применении антигистаминных средств ли антибиотиков.
Витамины и иммуномодуляторы – способствуют укреплению иммунитета.

Если тубоотит имеет аллергическое происхождение, возникает необходимость в комплексной терапии аллергии. Для этого нужно выявить аллерген и провести десенсибилизирующее лечение.

В большинстве случаев тубоотит лечат в домашних условиях. В дополнение к медикаментозной терапии врач может назначить процедуры, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

продувание слуховой трубы по Политцеру;
физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ, воздействие лазера, магнитотерапия;
аппаратный пневмомассаж;
промывание путем катетеризации.

В качестве альтернативы перечисленным процедурам можно использовать такие манипуляции:

нажимать на козелок – в этом случае удается добиться эффекта пневмомассажа;
зажать ноздри и делать выдохи через нос – благодаря этому стимулируется раскрытие слуховой трубы.

Народными средствами

В качестве дополнения к традиционным методам стоит использовать народные средства. К наиболее эффективным рецептам по отзывам относят следующее:

Взять 15 г сухой травы зверобоя продырявленного, залить 200 мл кипятка и оставить настаиваться. Процедить данное средство. После этого его можно использовать для закапывания носа – в каждое отверстие нужно вводить по 5 капель. Это необходимо делать трижды в сутки на протяжении 10 дней.
В каждое носовое отверстие закапывать по несколько капель сока каланхоэ. Такую процедуру выполняют до 3 раз в сутки.
Взять настойку прополиса 30 % и соединить ее с нерафинированным подсолнечным маслом в соотношении 1:4. Сделать из марли турунду, обмакнуть ее в смесь и ввести в ухо. Оставлять данный состав можно на 10 часов. Лечение длится 10 дней.
Большую ложку цветков липы залить стаканом кипятка. Полученный напиток употреблять вместо чая.

Что можно, а что нельзя

При появлении признаков тубоотита следует сразу обратиться к врачу, который подберет правильную терапию.

Любые варианты самолечения категорически запрещены, поскольку есть угроза хронизации процесса и развития осложнений со стороны других органов.

Важно учитывать, что для людей с таким диагнозом существуют определенные ограничения. Прежде всего врачи не рекомендуют интенсивно сморкаться. Данная процедура может привести к проникновению слизистых выделений в среднее ухо, что спровоцирует отит. От высмаркивания лучше отказаться или очищать каждое отверстие по отдельности.

Чтобы не допустить рецидива заболевания или появления осложнений, людям с недостаточностью слуховой трубы не рекомендуется работать в условиях перепадов атмосферного давления. В эту категорию входит авиация, водолазные работы. Также не рекомендуется заниматься дайвингом.

Как справиться с тубоотитом в нашем видео:

Профилактика

Чтобы не допустить развития недуга, следует исключить избыточные нагрузки на ушную раковину. При частых болезнях ушей не стоит погружаться под воду, использовать воздушный транспорт или заниматься альпинизмом. Профилактика тубоотита заключается также в своевременной терапии вирусных инфекций дыхательных органов.

Тубоотит – достаточно серьезное нарушение, которое сопровождается сильным снижением слуха. Чтобы справиться с этим недугом, важно обратиться к отоларингологу на начальном этапе болезни и четко следовать его рекомендациям.

Заболевания ушей причиняют серьезный дискомфорт и нарушают нормальный ритм жизни. Одно из распространённых заболеваний – острый тубоотит. Он представляет собой воспаление слизистой среднего уха и евстахиевой трубы одновременно. Заболевание чаще поражает детей, но отмечается и у взрослых при наличии предрасполагающих к нему факторов.

Если своевременно не провести лечение заболевания, то оно переходит в хроническую форму и регулярно напоминает о себе обострениями.

Причины

Из-за связи слуховых проходов с носоглоткой, инфекция из горла или носовых пазух при ослаблении иммунитета легко может попасть и в евстахиеву трубу, а оттуда и в среднее ухо. У детей заболевание возникает чаще из-за особенностей анатомического строения (короткий прямой слуховой проход) и ещё не полностью сформировавшегося иммунитета.

Основные причины появления патологии следующие:

бактериальные поражения верхних дыхательных путей – инфекция очень легко проникает в среднее ухо при неправильном сморкании или активном течение слизи (соплей) по задней стенке гортани;
вирусные поражения носоглотки – аналогично предыдущему;
резкий скачок атмосферного давления – возникает во время погружения под воду или при взлёте самолёта. В этот момент происходит нарушение циркуляции в носоглотке, и слизь может захлёстываться в евстахиеву трубу;
аллергическая реакция, сопровождающаяся интенсивным ринитом – при патологии наблюдается выраженный отёк тканей носоглотки, который при отсутствии лечения переходит и на слуховые проходы, вызывая тубоотит как осложнение;
механические факторы патологической природы, перекрывающие или сдавливающие слуховую трубку – из-за этого происходит нарушение циркуляции воздуха и слизи, которое приводит к инфицированию и воспалению.

Есть и факторы, предрасполагающие к появлению патологии. Они снижают иммунитет и становятся причиной заболевания у взрослых:

хроническое недосыпание – при сне менее 8 часов в сутки организм испытывает нарастающее хроническое переутомление, значительно понижающее способности организма противостоять болезням. В результате этого усиливается активность болезнетворных бактерий в носоглотке и повышается риск их занесения в евстахиеву трубу;
сильный стресс – в момент пика стресса иммунитет падает до предельно низких показателей, и острый тубоотит способен появиться даже при отсутствии острого воспаления в носоглотке;
несоблюдение правил гигиены ротовой полости – при активном развитии бактерий на зубах и дёснах повышается вероятность их занесения в слуховую трубку;
курение – табачный дым, проникая в носоглотку, повреждает не только её слизистую, но и слизистую начала слуховой трубки. Постепенно такое химическое травмирование приводит к воспалению, которое перекидывается и на среднее ухо;
травмы носоглотки – на повреждённых участках при отсутствии лечения развивается воспаление. Оно приводит к снижению местного иммунитета и повышает риск инфицирования евстахиевой трубы.

Вне зависимости от причины, патология проявляется одинаково. Зная её симптомы и лечение, можно решить проблему в короткий срок, не рискуя получить осложнение.

Симптомы

Заболевание может носить односторонний или двусторонний характер. От этого зависит, проявятся ли симптомы только на одном ухе или сразу на 2 ушах. Если воспалительный процесс будет левосторонний, то симптомы появятся только с левой стороны. Проявляется патология так:

заложенность в ушах (или одном ухе при односторонней болезни);
ощущения перетекания жидкости при движениях головой;
выраженная боль – возникает у детей и редко взрослых;
повышенная температура – преимущественно детский симптом;
аутофония – говоря, больной слышит в воспалённом ухе отголосок собственного голоса изнутри;
падение слуха;
выраженный шум, напоминающий плеск;
непроходящая тяжесть в голове;
ощущение распирания в ухе из-за внутреннего давления.

Даже острый двусторонний тубоотит не представляет опасности при обращении к врачу с первыми же симптомами. Затягивание с лечением становится причиной осложнений.

Последствия

Тубоотит в острой форме без терапии приводит к осложнениям. Воспалением в ухе может быть вызвано следующее:

необратимая потеря слуха;
разрушение слуховых косточек гноем;
проникновение инфекции в головной мозг с развитием менингита или энцефалита;
проникновение гноя в кровь – вызывается сепсис, который приводит к летальному исходу в 80%
случаев даже при экстренной терапии.

Хронический тубоотит – это осложнение острого тубоотита. При нём происходит постепенное истончение барабанной перепонки, которое ведёт к глухоте.

Диагностика

Признаки заболевания для врача привычны, поэтому он без труда определяет тубоотит. Диагноз ставится по результатам осмотра и жалобам пациента. Отоскопия – процедура безболезненная, но может напугать ребёнка, так как в ухо для осмотра вставляется инструмент.

При необходимости проводят определение снижения слуха и подвижности барабанной перепонки. В зависимости от степени воспаления, назначается лечение.

Терапия аптечными препаратами

Терапевтические мероприятия направлены сразу на 4 цели. Назначают препараты, производящие следующие действия:

устранение болезнетворных бактерий;
снятие отёка;
устранение воспаления;
нормализация проходимости слуховой трубки;
повышение иммунитета.

Для избавления от бактерий показаны антибиотики для перорального применения или инъекций. Наиболее действенные Амоксиклав и Азитромицин.

Если заболевание вызвано вирусом, то антибиотики бесполезны и подбирается противовирусный препарат. Грибки редко бывают причиной тубоотита, но при их обнаружении лечение проводится средствами направленного действия непосредственно против них.

Снятие отёка и восстановление проходимости достигается за счёт использования сосудосуживающих средств и введения адреналина внутрь слуховой трубки. При аллергии показан приём противоаллергических препаратов.

Воспалительный процесс снимается при помощи нестероидных противовоспалительных лекарств. Прописываются Ибупрофен, Анальгин и Парацетамол.

Для укрепления иммунитета следует применять иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.
Лечение у взрослых проводится амбулаторно. Дети до 7 лет подлежат госпитализации.

Оперативное вмешательство

Операция необходима, если болезнь вызвана патологическим механическим воздействием. У больного в такой ситуации проводят удаление аденоидов, полипов или исправление носовой перегородки. Показана операция, когда консервативные методы лечения не принесли результата.

Операция не считается травматичной и опасной. Она легко переносится больными, и восстановление после неё занимает минимум времени. Период госпитализации у детей длиннее, чем у взрослых.

Процедурное лечение

Лечебные процедуры проводятся для ускорения восстановления проходимости слуховой трубки, особенно если имеет место острый двусторонний тубоотит. При заболевании показаны:

пневмомассаж аппаратный – при помощи прибора на перепонку оказывается активное воздействие переменным давление;
продувание – во время процедуры осуществляется промывка и обработка лекарственными препаратами местного воздействия слуховой трубы;
физиотерапия.

Процедуры назначаются исключительно врачом, при тяжёлом поражении. Они проводятся и когда имеется правосторонний тубоотит или левосторонний.

Народное лечение

Народная терапия используется только в дополнении к медикаментозному лечению. Растительные препараты иногда вызывают аллергию, что надо учесть. Домашним лекарством бывают:

Алоэ (столетник) – сок растения обладает эффективным противовоспалительным действием. Срезав лист, с него удаляют острые боковые шипы и вставляют кусочек в ухо. Оставить его надо на 12 часов. Вводить лист надо осторожно, чтобы не травмировать ткани, ставшие слишком чувствительными.
Капли из сока столетника – применяются при тубоотите, возникшем из-за ринита. Из листа отжимают сок и соединяют с кипячёной водой в соотношении 1:1. Лекарство закапывают в нос через 4 часа. В ухо же закладывают турунду, пропитанную чистым соком. Лечение – 2 недели.
Эфирное масло чайного дерева, смешанное с оливковым маслом. В 1 ст.л. оливкового масла добавляют 4 капли эфирного масла и, перемешав, пропитывают составом ватную турунду. Её вводят в больное ухо и оставляют на 10 часов. Удобно делать процедуру на ночь. Лечение не прекращают до момента полного исчезновения симптомов.
Календула – водный настой готовят, залив 1 ст.л. сырья 1 стаканом кипятка. После остывания средство процеживают. Ватную турунду пропитывают им и вводят в ухо. Оставляют её на 2 часа. Антисептические свойства ноготков губительны для бактерий, грибков и ряда вирусов.
Лист герани – его срезают с растения и, ополоснув кипячёной водой, просушивают салфеткой. После листочек мнут в руках и, свернув в трубочку, вводят в больное ухо. Его оставляют на 4 часа. Сок растения обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Если ощущается боль, то он снимает её.
Прополис – продукт пчеловодства борется с воспалением среднего уха и евстахиевой трубы, улучшая состояние больного в короткий срок. Вату пропитывают водным настоем прополиса и закладывают в больное ухо на ночь. Лечение проводится до исчезновения симптомов.
Мёд, как и прополис, уничтожает провокаторов воспаления. В жидком продукте смачивают ватную турунду и ставят её в ухо на ночь. Если жжение нестерпимое от лекарства отказываются.

О применении народной медицины надо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. При возражениях с его стороны использовать их не следует.

Профилактика

Профилактика помогает снизить риск появления заболевания на 70%. Для сохранения здоровья требуется:

лечение заболеваний носоглотки;
лечение больных зубов;
приём препаратов для укрепления иммунитета;
закаливание;
соблюдение правил гигиены ротовой полости.

Появление симптомов болезни требует срочного посещения врача.

Тубоотит – серьёзное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Недолеченная патология грозит тяжелыми последствиями, приводящими даже к инвалидности. Дети склонны к тубоотиту, и родителям надо с вниманием относиться к их здоровью