Первичная недостаточность и раннее выпадение функции яичников. Симптомы опущения и выпадения матки

Часто после ультразвукового исследования малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

Яичники у женщин

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина — 20-50 мм, ширина, толщина — 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Нарушения расположения яичников

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.
Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

При опущении влагалища наблюдается свисание одной из его стенок в просвет влагалища. Из-за того, что перед влагалищем расположен мочевой пузырь, при свисании его передней стенки начинает также опускаться и мочевой пузырь. Такое состояние называется цистоцеле. За влагалищем располагается прямая кишка, поэтому при опущении задней стенки влагалища наблюдается и опущение стенки прямой кишки, или ректоцеле.

При опущении матки наблюдается ее смещение вниз, а при выраженном опущении матка может даже «выпасть» из влагалища. Конечно, когда мы говорим о «выпадении», мы не имеем в виду, что в один момент матка оторвется от тела и упадет на пол. Несмотря ни на что, матка остается надежно прикрепленной к телу, однако при выпадении матки, она начинает «выглядывать» из влагалища.

Почему происходит опущение влагалища и матки?

В норме органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка) поддерживаются в подвешенном состоянии благодаря мышцам и связкам малого таза, которые в свою очередь прикрепляются к скелету. Конструкция довольна сложна, а строению тазового дна (структура, удерживающая все перечисленные органы на положенном месте) может быть посвящена отдельная лекция по анатомии. Но мы не будем вдаваться в подробности, достаточно лишь понять, что влагалище и матка занимают то место, которое им отведено природой, не просто так, а благодаря мышцам и связкам малого таза.

С возрастом тонус мышц тазового дна значительно снижается, а связки могут растягиваться, поэтому при климаксе нередко наблюдается опущение влагалища или матки. Кроме прочего, снижение уровня эстрогенов в крови, наблюдаемое при , также способствует расслаблению и растяжению связок.

У кого может развиться опущение влагалища и матки?

Повышенный риск опущения половых органов при климаксе наблюдается, если:

Женщина много раз рожала или у нее была многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.)
Имеется избыточный вес или ожирение.
Наблюдаются частые запоры.
Имеется хронический кашель (хронический бронхит, бронхиальная астма).
Женщина курит.
Имеется нарушение работы печени со скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
Наблюдается выраженное увеличение селезенки.
Женщина поднимает тяжести.

Бывает ли опущение без симптомов?

Бывает, и даже более того: в большинстве случаев на ранних стадиях опущения влагалища и матки нет никаких симптомов. Не нужно сомневаться в правильности диагноза, если гинеколог обнаружил опущение, а у вас нет признаков этого заболевания.

Как проявляется опущение влагалища и матки?

Ощущение инородного тела во влагалище, как будто в глубине влагалища есть небольшой шарик.
Тупая боль внизу живота.
Ощущение, будто что-то выпадает из влагалища.
Затруднения при ходьбе.
Затруднения при мочеиспускании и дефекации.

При цистоцеле (опущении стенки мочевого пузыря) могут появляться такие симптомы как учащенное мочеиспускание, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание, задержка мочи. .

При ректоцеле (опущении стенки прямой кишки) появляются затруднения при дефекации, когда для опорожнения кишечника необходимо прилагать больше усилий чем раньше.

Какие бывают степени опущения матки?

1 степень опущения матки: шейка матки находится не над влагалищем, как должно быть в норме, а опускается во влагалище.

2 степень опущения матки: шейка матки опускается ко входу во влагалище.

3 степень опущения матки: шейка матки «выглядывает» из влагалища.

4 степень опущения матки: вся матка «выглядывает» из влагалища. Это состояние также называют выпадением матки.

Какие нужны анализы?

Диагноз опущения половых органов может быть поставлен во время осмотра у гинеколога. Врач осмотрит вас в положении лежа и в положении стоя. Из-за того, что при повышении внутрибрюшного давления опущение влагалища или матки становится более заметным, врач попросит вас покашлять или потужиться.

Гинеколог также может назначить следующие анализы:

УЗИ матки
Если есть нарушение работы мочевого пузыря, врач назначит УЗИ или рентген почек
Общий анализ мочи

Что делать при опущении влагалища или матки?

Опущение влагалища или матки не всегда нужно лечить. Если вы не ощущаете никаких симптомов, вас ничего не беспокоит, а гинеколог обнаружил незначительное или умеренное опущение, то лечение не назначается. Гинеколог порекомендует вам несколько упражнений, которые укрепляют мышцы и связки малого таза, и порекомендует прийти на повторный осмотр через 6-12 месяцев.

Если у вас есть симптомы опущения, то вам потребуется лечение: кое-что можно сделать дома самостоятельно, а кое-что может сделать ваш лечащий врач.

Что можно сделать дома

Если у вас обнаружено опущение стенок влагалища или матки, прислушайтесь к следующим советам гинекологов:

Избегайте длительного стояния на ногах. Если это неизбежно (например, нужно выстоять очередь), лучше неспешно прогуляться или присесть.
Перед тем как встать со стула или поднять что-либо, сделайте вдох, напрягите мышцы таза (как будто пытаетесь задержать газы), немного втяните живот и медленно выдыхая совершайте нужное действие.
Избегайте запоров. Если у вас частые запоры, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: пока вы не избавитесь от запоров, опущение влагалища или матки вылечить не удастся.
Во время дефекации нельзя сильно напрягаться или тужиться. Если вы испытываете затруднения при дефекации, на выдохе «надуйте» живот, чтобы он стал круглым и произнесите «шшш», но при этом не задерживайте дыхание. Отведите на посещение туалета достаточно времени, чтобы никуда не торопиться, но не стоит проводить на унитазе более 15 минут. Если в течение 15 минут вы не смогли опорожнить кишечник, то попробуйте еще раз позже.
Если у вас избыточный вес, вам необходимо от него избавиться.
Выполняйте упражнения Кегеля. .

Что может сделать врач

При опущении влагалища или матки может быть назначено консервативное лечение (пессарии и заместительная гормональная терапия) или хирургическая операция.

Пессарий

Гинеколог может порекомендовать вам ношение специального устройства, которое подпирает матку и не дает ей опускаться ниже определенного уровня. Такие устройства называются «пессарии», или просто маточные кольца (хотя есть и другие формы пессариев, не только в виде колец).

Если гинеколог посчитает, что вы можете самостоятельно извлекать и устанавливать пессарий, то он научит вас, как правильно это делать. В одних случаях пессарий приходится носить постоянно, в других случаях его нужно будет извлекать перед сном. При незначительном опущении влагалища или матки пессарий нужно будет устанавливать лишь перед длительными прогулками, физическими нагрузками и т.д.

Пессарий не лечит опущение матки, но помогает устранить симптомы этого состояния и значительно облегчить вам жизнь.

Заместительная гормональная терапия эстрогенами

Операция при опущении влагалища и матки

Если консервативное лечение не помогает, либо имеется опущение матки 3-4 степени, то назначается операция. Операция может быть произведена через разрез на животе, либо через влагалище.

Во время операции врач может установить специальный имплант – структуру, которая будет удерживать органы малого таза там, где им положено быть в норме. В некоторых случаях гинеколог может порекомендовать удалить матку. На нашем сайте есть .

После операции вам нельзя будет поднимать тяжести минимум 6 недель, и еще 3 месяца следует избегать любых ситуаций, при которых усиливается опущение половых органов: запоры, кашель, курение, прибавка в весе.

Как предотвратить опущение влагалища и матки при климаксе?

Поддерживайте нормальный вес для вашего роста.
Правильно питайтесь, чтобы избегать запоров.
Делайте упражнения Кегеля.
Не поднимайте тяжести (более 5 кг).

Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызывая серьезные изменения в структуре тканей, нарушая естественное состояние матки и придатков. У женщин воспаление матки, яичников нередко является причиной внематочной беременности, бесплодия и других осложнений. Ранняя диагностика и лечение таких патологий позволяют предупредить переход заболевания в хроническую форму. При появлении необычных выделений, болей в низу живота необходимо как можно раньше уточнить диагноз.

Яичники являются эндокринными железами, в которых вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон. Гормональный дисбаланс может быть причиной возникновения опухолей молочных желез , нарушения цикла и характера месячных, наступления раннего климакса . Последствиями гормональных нарушений становятся серьезные заболевания матки.

Воспаление яичников (оофорит) нарушает функционирование всей репродуктивной системы. Процесс может затронуть только один орган (одностороннее воспаление) или распространиться на оба (двустороннее). Зачастую этому заболеванию сопутствует воспаление маточных труб (сальпингит). При этом возникает аднексит, одновременное воспаление яичников и труб. На первой стадии воспалительный процесс возникает только в слизистой оболочке, но затем распространяется в ткани.

Причины и виды воспаления яичников

Причиной воспаления яичников является попадание в них инфекции. В зависимости от того, какого характера инфекция вызывает заболевание, различают два вида оофорита: неспецифический и специфический.

Неспецифический. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные микробы. Они всегда присутствуют в организме человека и активизируются при ослаблении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Такими микробами являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки кандида.

Специфический. Воспаление вызывают инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея), а также возбудители туберкулеза.

Воспаление яичников может возникать в результате следующих процессов:

проникновение инфекции из наружных половых органов через шейку, полость матки и маточные трубы;
попадание инфекции из кишечника и мочевыводящих органов при несоблюдении правил личной гигиены;
распространение инфекции на яичники при воспалении кишечника или при аппендиците;
занесение инфекции во время аборта, установки внутриматочной спирали, операций на органах малого таза;
передача инфекции через кровь или лимфу от других органов, подверженных воспалению (например, при ангине).

Дополнение: Возникновению оофорита способствуют такие факторы, как ослабление иммунитета, переохлаждение, бесконтрольный прием некоторых лекарств, переутомление, стрессы, недостаток питания.

Видео: Причины и профилактика воспаления яичников

Формы и симптомы заболевания

Воспаление яичников у женщин может существовать в острой, подострой и хронической формах. При этом симптомы схожи, но выражены в разной степени.

Острое воспаление. Имеет ярко выраженные признаки, которые обычно заставляют женщину срочно обращаться к врачу.

Подострое воспаление. Эта форма встречается у больных туберкулезом. Признаки заболевания те же, что и при острой форме, но распознать их труднее, так как они маскируются симптомами основного заболевания.

Хроническое воспаление. Если женщина своевременно не обращается к врачу, лечение не доводится до конца, болезнь может перейти в хроническую форму, при которой признаки сглажены. Наступают периоды временного улучшение состояния, сменяющиеся обострением болезни.

Симптомы при острой форме заболевания

Признаками острого воспаления являются:

Сильные боли в нижней части живота, с одной стороны или с обеих. Боль ощущается не только в области яичников, но распространяется также в паховую область. Появляются ноющие боли в крестце, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, а также при переохлаждении.
Повышение температуры тела, озноб. Сбить температуру не удается с помощью обычных жаропонижающих средств. Наблюдаются скачки температуры.
Головная боль, ломота в суставах и мышцах.
Частое и болезненное мочеиспускание.
Обильные выделения из половых органов. Они могут быть прозрачными, белыми, желтыми , коричневыми , зелеными, с примесями крови или гноя.
Наличие кровотечений между месячными.
Нарушение менструального цикла.
Расстройство пищеварения.
Болезненные ощущения во время полового акта.
Бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость.

Пальпация яичников затруднена из-за их отека и болезненности.

Особенности хронической формы воспаления

Если воспаление переходит в хроническую форму, то периодически происходит его обострение. Обычно поводом служат простудные или инфекционные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, заболевания мочеполовой системы. Если женщина курит или часто употребляет спиртное, то риск возникновения обострений повышается.

В отдельных случаях рецидивов болезни не происходит, женщину беспокоят лишь выделения и нерегулярное наступление менструаций. Такое течение воспаления яичников характерно, например, при гонорее. Однако постепенно возникает утолщение стенок маточных труб, образование спаек в яичниках.

При одностороннем процессе боль локализуется в месте воспаления. Если оно возникает с правой стороны, то симптомы оофорита могут быть спутаны с симптомами аппендицита. Требуется тщательная диагностика заболевания.

Часто воспаление, возникшее с одной стороны, распространяется на второй яичник. У женщин, страдающих воспалением яичников в хронической форме, обычным признаком является наличие постоянных скудных выделений (белей). Обычно пациентки обращаются к врачу для обследования и лечения, если не наступает беременность.

Последствия воспаления яичников

Наибольшую опасность представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя здоровой, лечение не доводится до конца. В результате может образоваться дисфункция яичников (нарушение выработки гормонов). Это состояние характеризуется отсутствием у женщины овуляции, возможности зачатия. При этом наблюдается нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности.

Дисфункция яичников, гормональные нарушения могут стать причиной заболеваний молочных желез, а также патологических изменений в тканях матки, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Воспаление становится причиной таких осложнений, как непроходимость маточных труб, выкидыш, внематочная беременность, воспалительные заболевания почек, кишечника.

Диагностика оофорита

Установить наличие оофорита только на основании симптомов не всегда удается, так как похожая картина наблюдается при таких заболеваниях, как аппендицит, внематочная беременность, перитонит, опухолевые заболевания матки и яичников. Для уточнения диагноза требуется знать о наличии и способах лечения предшествующих заболеваний, характере и времени возникновения недомоганий, существовании у женщины осложнений при родах, проведении абортов, внутриматочных процедур. Уточняется локализация болей, характер выделений, существование других признаков воспаления.

При гинекологическом осмотре выявляется наличие отечности и болезненности яичников, изменения подвижности придатков.

Лабораторные анализы крови, мочи и мазка из влагалища позволяют определить наличие воспалительного процесса по увеличенному содержанию лейкоцитов.

УЗИ органов малого таза делается для уточнения характера заболевания.

Бактериологический анализ мазка. Позволяет выяснить тип условно-патогенных микроорганизмов и их чувствительность к различным антибиотикам.

ИФА (иммуноферментный анализ) - определение вида инфекции по наличию в крови соответствующих ей антител. Метод позволяет приблизительно оценить характер инфекции. Применяется для обнаружения хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и других скрытых инфекций.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - метод, позволяющий со 100% точностью определить вид вирусов, вызвавших воспаление по их ДНК (в том числе обнаружить вирус папилломы человека, герпеса, возбудителя туберкулеза, хламидий и других).

Гистеросальпингоскопия. Метод применяется для обнаружения структурных изменений, возникших вследствие воспаления. Органы заполняют специальной жидкостью, а затем с помощью УЗИ наблюдают за ее продвижением по трубам, уточняют их проходимость.

Лапароскопия. Позволяет осмотреть матку, трубы, яичники. Наиболее результативный метод диагностики. Оптический прибор с камерой вводится через небольшое отверстие в брюшной стенке.

Лечение оофорита

Методика лечения зависит от формы заболевания и типа инфекции, которым оно вызвано.

В острой форме лечение проводится в стационарных условиях. Женщине необходимо соблюдать постельный режим. Делаются холодные компрессы на низ живота. Используются антибактериальные, обезболивающие, жаропонижающие средства, препараты общеукрепляющего действия. Антибиотики при лечении подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя инфекции.

В подострой форме заболевания применяется кварцевое облучение участка воспаления. При хроническом воспалении используется медикаментозное лечение, а также физиотерапия и лечебные ванны.

Применяются следующие методы:

Гирудотерапия - лечение пиявками для удаления спаек, снятия отеков и воспаления.
Электрофорез - введение лекарственных препаратов через кожу с использованием слабого постоянного электрического тока.
Гинекологический массаж. Позволяет устранять спайки, повышать тонус матки, восстанавливать ее нормальное расположение.
Магнитотерапия – лечение магнитным полем низкой частоты. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие.
Лазеротерапия, ИК, УФ облучение - оптические методы устранения микроорганизмов.

Примечание: Если воспаление яичников возникло в результате инфекции, передающейся половым путем, то лечение должны проходить одновременно оба половых партнера. Следует в это время избегать половых контактов.

При лечении запущенных хронических заболеваний приходится сталкиваться с наличием осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Видео: Осложнения при воспалении яичников

Для профилактики оофорита необходимо своевременно проводить лечение любых воспалительных процессов в организме, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, использовать презервативы, регулярно проходить гинекологические осмотры.

А связано все с тем, что стенки влагалища выходят за границы половой щели, постоянно контактируют с нижним бельем и областью прямой кишки.

Основными причинами, которые приводят женщин к врачу, являются следующие:

Разрывы влагалища и промежности в родах;
Врожденная патология соединительной ткани (дисплазия).

Рисунок 2

Выпадение половых органов (в частности, выпадение матки)- это их смещение вниз. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Рисунок 3

А по данным литературы, риск подвергнуться операции по коррекции опущения влагалища и матки в течение жизни составляет 11%.

Положение органов малого таза (от опущения влагалища и опущения матки до крайней его степени: выпадение матки) обычно оценивают субъективно, используя для этого шкалу от 0 до 3 или от 0 до 4 баллов. Ноль баллов соответствует норме, наивысший балл - полному выпадению органа. При выпадении матка выходит за пределы половой щели полностью (полное выпадение) или частично, иногда только шейка (неполное выпадение).

стенки влагалища доходят до входа во влагалище,

тело матки располагается выше ее

Предпосылками к опущению органов таза могут стать следующие факторы:

Проблема опущений и выпадений влагалища и матки продолжает оставаться в центре внимания хирургов-гинекологов, так как, несмотря на разнообразие различных методов хирургического лечения, достаточно часто имеют место рецидивы заболевания. Решение этой проблемы особенно важно при лечении больных репродуктивного и трудоспособного возраста. При наличии минимальных признаков опущения стенок влагалища необходимо уже принимать профилактические меры.

Консультация д.м.н. профессором акушером-гинекологом
Оперативное лечение (влагалищные операции, сакропексия)
Рекомендации по профилактике

Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Анатомически киста выглядит как тонкостенная полость в виде мешочка. Размеры этого образования колеблются от нескольких до 15-20 сантиметров в диаметре.

Киста образуется, если фолликул не разрывается, а наполняется жидкостью и остается в яичнике. Иногда его размеры начинают создавать неудобство, заслоняя выход в маточную трубу и причиняя дискомфорт. Но чаще всего фолликулярная киста рассасывается уже во время следующей менструации, не оставляя каких-либо видимых следов.

Функциональная киста также может провоцироваться расширением желтого тела. Она имеет те же принципы образования, и называется кистой желтого тела.

Еще одной разновидностью функциональной кисты является геморрагическая киста, когда внутри фолликула или желтого тела разрываются кровеносные сосуды и происходит кровоизлияние, сопровождающееся болевыми ощущениями.

Существуют также дизонтогенетическая киста, образующаяся в результате нарушений роста и развития яичников в период полового созревания, а также киста-опухоль. которая даёт начало раку яичников.

Признаки и симптомы кисты яичника у женщин

Обычно киста яичника не даёт о себе знать и уменьшается до полного исчезновения за несколько месячных циклов. Обнаружить её можно с помощью УЗИ органов малого таза. Лишь иногда появление кисты знаменуется одним или несколькими из следующих симптомов:

боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;

Обследования и анализы кисты яичника

Для диагностики данной патологии используют:

1. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

5. Пункция дугласова кармана (заднего свода влагалища) при подозрении на внутренне кровотечение вследствие разрыва кисты.

По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7 % половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины по своему характеру различно и зависит от многих факторов. Например, кисты, появляющиеся из-за приёма препаратов, стимулирующих работу яичников, несмотря на большое количество, проходят за несколько менструальных циклов без последствий.

В случае, когда киста подкрепляется факторами риска: стрессом. половыми инфекциями, искусственным прерыванием беременности, ожирением, курением, ранним менархе, поздним наступлением менопаузы, возможны такие последствия, как опухолевые процессы, снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия. невынашивание.

Поэтому можно сделать вывод, что риск появления кисты повышается вследствие:

появления ранних менструаций (в возрасте ранее 11 лет)

Синдром опущения промежности (опущение стенок влагалища, опущение матки) - очень распространенное явление. Однако, многие просто думают, что это вариант нормы, с этим можно жить, а, главное, что об этом стыдно сказать. К этому состоянию просто привыкают.

Действительно, на начальных этапах ничего не беспокоит. Только при половой жизни изменяются ощущения (влагалище становится более широким). С течением времени присоединяются жалобы по недержанию мочи, возникают хронические воспалительные заболевания влагалища, циститы, патологические выделения из половых путей. Длительное консервативное лечение не приносит желаемого результата.

Попытаемся немного объяснить, что же происходит и что приводит к такому изменению анатомии:

Причины опущения и выпадения женских половых органов (опущение стенок влагалища, опущение и выпадение матки) являются следующие:

И в первом, и во втором случае, происходит ослабление взаимосвязей между мышцами тазового дна, они ослабевают и перестают снизу поддерживать органы малого таза. Это приводит к тому, что стенки влагалища начинают постепенно опускаться книзу (опущение стенок влагалища), выходя за половую щель. Впоследствии, происходит опущение и выпадение матки, которая как бы тянется влагалищем за собой.

Плоскость тазового дна смещается вниз, и это приводит к выпадению органов малого таза (влагалища, матки, прямой кишки), анальному недержанию, недержанию мочи. Несмотря на то, что заболевание часто встречается и серьезно изучается, механизм его возникновения практически неизвестен. Также не существует однозначного определения синдрома опущения промежности и четкой классификации.

Рисунок 1

Как видно на рисунке, спереди к влагалищу предлежит мочевой пузырь, сзади - прямая кишка. Основу тазового дна составляют мышцы, которые в норме плотно сращены между собой в центре промежности.

Частота выпадения матки и влагалища составляет 12-30% у повторнородящих и 2% у нерожавших женщин!

В медицинских терминах, которые обозначают выпадение половых органов, присутствует окончание «целе». И достаточно часто у пациентов это вызывает ряд вопросов. В переводе с греческого это слово означает «вздутие, опухоль». Для облегчения понимания медицинской терминологии Вы можете ознакомиться

Цистоцеле - выбухание (как бы выпячивание) задней стенки мочевого пузыря в просвет влагалища.

Цистоуретроцеле - сочетание цистоцеле со смещением проксимальной части мочеиспускательного канала.

Ректоцеле - выбухание прямой кишки в просвет влагалища.

Энтероцеле - выбухание петли тонкой кишки в просвет влагалища.

Наиболее часто встречается сочетание цисто- и ректоцеле, что требует дополнительной коррекции.

Существует классификация опущения и выпадения влагалища и матки (М.С.Малиновского)

Выпадение I степени:

наблюдается опущение матки (наружный зев шейки матки находится ниже спинальной плоскости).

Выпадение II степени:

шейка матки выходит за пределы половой щели,

Выпадение III степени (полное выпадение):

вся матка находится ниже половой щели.
Определение тактики ведения и объема оперативного вмешательства

Причины и симптомы кисты левого и правого яичника у женщин

Определение заболевания

В 90 % случаев киста является функциональной, или фолликулярной. Причиной её появления является «перезревание» фолликула – специального образования, в котором развивается женская половая клетка. Все дело в том, что каждый менструальный цикл один из двух яичников в норме производит одну яйцеклетку, которая, созрев, должна выйти из фолликула в маточную трубу, а разорванный фолликул становится желтым телом. производящим гормон прогестерон. В этом суть овуляции.

2. Трансвагинальное обследование ультразвуком.

3. Лапароскопия, с попутным удалением кисты при обнаружении.

4. Анализ гормонов: ЛГ и ФСГ, эстроген и тестостерон.

6. Анализ на онкомаркер СА-125 для исключения рака яичника.

7. Также обязательным являются анализы на беременность, не только потому что лечение беременных и небеременных отличается, а ещё чтобы исключить внематочную беременность, симптомы которой сходны с симптомами кисты яичника.

Причины кисты яичника у женщин

К сожалению, физиологические механизмы появления кисты яичника ещё до конца не изучены. Большинство врачей склоняются к мнению, что патология имеет место при гормональных сбоях. воспалительных процессах и апоптозе (программируемой смерти клеток).

нерегулярных менструальных циклов;

гормональных нарушений (например, гипотиреоза);

6 современных способов лечения кисты матки

У многих женщин при проведении осмотра гинекологом часто обнаруживается киста матки, которая вызывает у пациентки сильную тревогу, поскольку она не знает, опасно ли это состояние для здоровья. На самом деле, опасность несет не сама киста, а возможные осложнения. Поэтому лечение патологии имеет серьезное значение в дальнейшем развитии болезни и состоянии здоровья пациентки.

При появлении кисты в детородном органе и у женщины в полости влагалища и шейке матки появляются мелкие воспаления – это вызывает закупорку выводных протоков желез, которые проводят выработку слизи. В итоге железа увеличивается в своих размерах из-за скопившейся в ней слизи, что легко определяется во время УЗИ или кольпоскопии. Все это приводит к появлению доброкачественной опухоли, часто ставшей главной причиной появления инфицирования придатков, яичников или самой матки из-за попадания в них инфекции. Поэтому, если появляются кисты матки, лечение может подразумевать удаление появившихся новообразований и терапию развившихся на их фоне болезней.

Кисты матки – что это такое

Киста может быть разных видов, что зависит от места расположения и других факторов. Одним из диагнозов часто бывает – наботовы кисты маточной шейки, однако что это такое, знает не каждый. На самом деле, название они получили от фамилии автора – Наботова, который впервые описал работу железистых клеток женских половых органов. При этой болезни у женщин появляются фолликулы, которые представляют собой мелкие желто-белые новообразования.

Зачастую, наботовы кисты не вызывают дискомфорта, поэтому пациентки считают, что патология не несет опасности и пройдет самостоятельно. Однако это не так, поэтому наботовы кисты требуют обязательной терапии.

До сих пор не известны точные причины появления данного заболевания, но многие врачи считают, что наботова киста может появиться в результате следующих проблем:

ухудшение качества гормонального фона;
хроническое воспаление, протекающее в половых органах;
эрозия матки.

Если кисты матки мелкие, то хирургическая операция больной не проводится: пациентка регулярно посещает врача для контроля над состоянием новообразования. Если киста начинает увеличиваться в объемах, то могут назначить оперативное вмешательство по ее удалению, чтобы не вызвать дальнейшего увеличения опухоли.

Зачастую ретенционная киста имеет врожденный характер, поэтому проявить себя она способна в любое время. Зачастую это происходит при поражении эндокринной системы.

Выявить ретенционное новообразование сложно, ведь оно почти не дает характерных симптомов. Поэтому о наличии кисты женщина узнает только при визите к гинекологу для планового осмотра.

Лечение кисты шейки матки подразумевает индивидуальный подход, который должен брать во внимание степень развития заболевания и особенности состояния женщины. Основная цель лечения – недопущение того, чтобы в новообразовании появился гной, ведь это ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Если терапия была выбрана правильно, то киста в скором времени полностью пропадет, и пациентка в будущем не будет испытывать проблем с половой жизнью и беременностью.

Симптомы кисты

На начальной стадии болезни у кисты на шейке матки симптомы отсутствуют. Если смотреть на шейку снаружи, то в пораженной зоне врач видит плотные, белые, слизистые образования, имеющие мелкие размеры – 3 мм.

Если киста в матке образовалась давно, то у пациентки появляются следующие признаки:

влагалищные выделения;
боль во время полового акта;
кровотечение в не менструальный период;
болевые ощущения внизу живота;
обильные месячные;
длительная менструация.

Чаще всего маточная киста возникает у пациенток старше 25 лет, зачастую уже рожавших.

Стоит знать, что киста матки, ее симптомы и лечение, взаимосвязаны, поскольку отсутствие боли не означает, что эту болезнь допустимо оставлять без внимания и она проходит самостоятельно. Наиболее опасна киста тем, что внутри нее находится слизь или кровь, которые в случае попадания инфекции загноятся и вызовут воспаление половых органов.

Воспалительный процесс способствует появлению таких симптомов, как:

боль внизу живота;
нехарактерные выделения;
повышенная температура тела.

В итоге этих осложнений часто развивается бесплодие.

Причины патологии

Что такое киста матки теперь стало понятно. После этого стоит узнать причины патологии, нередко ведущей к отрицательным последствиям для здоровья.

Аборт. Искусственное удаление эмбриона, или же непрофессиональный подход к «чистке» маточной полости способны вызвать кисту.
Роды. Если при рождении малыша повредилась шейка, то она быстро начнет свое восстановление, в результате чего могут возникнуть нарушения функционирования желез и закупоривание их протоков. Все это способствует появлению новообразования.
Менопауза. По достижении женщиной зрелого возраста у нее истончается маточная оболочка, а половые железы становятся более восприимчивыми к различному воздействию. Они начинают сильнее реагировать на внешние раздражения, а также вырабатывают увеличенное количество слизи, которая при отсутствии нормального выхода может вызвать закупорку.
Инфекционные болезни. Все инфекционные патологии, локализующиеся в органах половой системы, могут вызвать кисты, поскольку железистые протоки закупориваются слизью, вырабатываемой в большом количестве.

Кроме этих причин, повлиять на развитие кисты матки способны такие факторы:

воспаление в придатках;
усугубление гормонального фона;
установка женщине внутриматочной спирали;
ухудшение обмена веществ.

Нельзя уверенно говорить, что любая из вышеназванных причин может вызвать появление новообразования в полости матки, однако они считаются провоцирующими факторами и способствуют возникновению болезни.

Как лечить кисту в матке

Поскольку кисты зачастую наделены мелкими размерами и не несут дискомфорт больной, лечение медицинскими лекарствами не проводится. Если диаметр новообразования увеличивается в 2 и более раз, а также происходит изменение структуры маточной шейки, пациентке назначается оперативное удаление кист, что проводится современными способами. Пройти этот вид лечения женщине стоит обязательно, иначе новообразование будет регулярно расти и увеличивать собственный размер.

Методы оперативного лечения:

Электрокоагуляция. Этот метод подразумевает прижигание кист при помощи тока. Проводится процедура после введения женщины в наркоз. Зачастую такой метод применяется при лечении больных, у которых уже была родовая деятельность. Ведь после электрокоагуляции на шейке остаются мелкие рубцы – из-за них орган не сможет растягиваться во время родов, что не позволит больной родить естественным путем.
Прижигание кист. При проведении прижигания шейка полностью обезболивается, а затем воспаленный участок покрывается слоем Солковагина. Это лекарство, имеющее в составе уксусную и азотную кислоту. Последствий от этого лечения для здоровья больной практически нет.
Криокоагуляция. Подразумевает прижигание новообразования азотом, используемым в жидком виде. Положительным свойством этого вида лечения считается проведение операции при помощи местного наркоза, более щадящего к женскому здоровью.
Лазерное избавление от кисты. Преимуществом такого лечения считается полное отсутствие прямого контакта пораженного участка половых органов с инструментами. Это поможет избежать заражений разного рода и иных осложнений лечения. Операция проводится без крови, при этом, у женщины совсем не остается рубцов на шейке – именно поэтому применение лазера назначается женщинам, которые хотят стать матерью. Зачастую операция проводится через неделю после завершения месячных.
Применение радиоволн. При использовании этого способа киста аккуратно прокалывается, а затем из ее полости выкачивается слизь. После этого радиоволны устраняют кровотечение и обеззараживают шейку во избежание развития инфекции. Такой способ не вызывает отрицательные последствия и не нуждается в проведении наркоза.
Удаление кисты эндоскопом. Это специальный прибор, наделенный светом и небольшой камерой, что помогает врачу полностью исследовать пораженную область. Такое приспособление помогает провести надрез, а затем полностью осмотреть обрабатываемую область.

Важно отметить, что если новообразование имеет размер менее 0,5 см, а количество таких «высыпаний» не более 3, операцию проводить не требуется.

Опасные симптомы миомы матки и кисты яичника

Какие симптомы у миомы матки и кисты яичника? Миома это заболевание доброкачественного характера, которое часто появляется вместе с кистой яичника. Доброкачественные опухоли внутри матки очень часто можно встретить в гинекологии. Миома по своей сути развивается медленно, при этом опухоль не имеет метастаз, киста же яичника наиболее быстро развивается и чаще всего поражает правую сторону, что порой сбивает врачей, так как они думают, что это миома со стороны правого яичника. Как разобраться какая из этих проблем вас беспокоит, отличается ли миома и киста, все это мы расскажем в этой статье.

Киста яичника

Киста яичника считается заболеванием с признаками поражения доброкачественного характера. Клиника подобного состояния очень мала и проявляет себя на последних стадиях болезни.

Признаки

Симптомы этой патологии включают в себя следующее:

Боли в нижней части живота.
Время от времени нарушается цикл.
Могут возникать неожиданно кровотечения.
Опухоль крупного размера может давить на близко расположенные органы.

Причины

Причины появления такого недуга на сегодня полностью не изучены, но мы постараемся рассказать о самых основных:

Некоторые врачи считают, что именно гормональные изменения вызывают это заболевание.
Генетическая предрасположенность. Наследственность может привести к склонности к этой патологии.
Сильные стрессы.
Неправильный уровень прогестерона и эстрогена.
Тяжелая физическая работа.
Хронические заболевания инфекционного характера.
Лишний вес.

Причины возникновения этой патологии по сегодняшний день не разгаданы полностью, хотя учеными проводилось огромное количество изысканий. Многие утверждают, что такая болезнь проявляется на фоне гипергонадотропизма. Доподлинно установлено, что в опухоли больше прогестерона, нежели чем в других местах. Важнейшую роль в этом деле играет иммунная система организма, особенно важна она при хронических проблемах, а также при застоях в малом тазу.

Киста на половых органах – это новообразование расположенное внутри матки, она возникает чаще всего при каком-то гормональном сбое. Киста способна как быстро появиться, так и мгновенно исчезнуть.

Порой даже не требуется проводить лечение, так как болезни и ее симптомы уходят навсегда, но чаще всего она способна перестроиться в опухоль злокачественного характера. Данная патология может рваться и перекручиваться, тем самым она отравляет человека изнутри и может вызвать возникновение других более серьезных заболеваний, таких как бесплодие.

Признаки миомы матки

Ввиду того, что недуг все время формируется, симптомы фибромы бывают первичными или вторичными. Первый этап болезни вначале может никоим образом не проявлять себя. В этот период времени небольшие отклонения может диагностировать врач с опытом на гинекологическом осмотре. Ввиду того, что киста имеет малый размер при первой стадии, ее довольно сложно распознать. Она способна уйти после цикла или по истечению месяца употребления гормонов. Одним единственным явным признаком этого недомогания являются боли живота.

Недомогание проявляется:

Огромными кровопотерями при менструации;
Малокровием;
Сдавливанием органов;
Частым мочеиспусканием;
Запорами.

В отдельных случаях наблюдаются боли в паховой зоне.

Вторые симптомы охарактеризуются кровоизлияниями различной частоты, непроходимостью кишечника. Острая тянущая боль способна привести к разрыву самой кисты, сильному кровотечению и даже инфицированию.

Дамы обычно жалуются в этот период времени на боль в области живота, варикоз вен и проблемы с желудком.

Иногда у больных может открываться рвота и увеличится температура тела. В подобных случаях девушке будет просто необходимо операционное вмешательство. Опухоль, как правило, приводит к сбою в критических днях. В итоге такие дни могут протекать с осложнениями и стать непостоянными, либо наоборот их станет слишком много. Если образование появилось на фоне мужских гормонов, то, как правило, у девушки грубеют сильно голосовые связки, повышается рост и количество волос в тех местах, где их было не много, и может даже измениться по внешним параметрам клитор. В случае если опухоль стала огромного размера, то живот увеличится.

Диагностика образования

Выявление новообразования доброкачественного характера часто происходит у гинеколога на кресле. Опытный доктор способен при помощи пальпации определить со стороны правого или левого яичника развивается проблема и обнаружить миому матки.

Помимо этого есть и другие способы выявления этой патологии:

УЗД. Данная методика использует ультразвуковые волны для отслеживания разрастания болезни. Помимо этого, такой тип диагностики позволяет точно определить размер миомы матки и ее форму.
Компьютерная томография также очень популярны при болезнях матки. Суть данного обследования заключается в рентгенологическом сканировании пораженных участков. Все результаты потом подвергают хорошей цифровой обработке для получения качественных снимков. Такая диагностика используется, когда нужно определить характер опухоли и месторасположение.

Исследования в области медицины доказали, что у женщин, которые родили хотя бы по одному ребенку, риск появления фибромы правого яичника сокращен в несколько раз. Тем не менее, не был установлен тот факт, защищает ли девушек деторождение от образования фибромы.

Для того чтобы недуг развивался нужно чтобы в организме больной были различные неблагоприятные факторы такие как: аборт, неправильное использование контрацепции, хронические заболевания придатков, стрессовые и конфликтные ситуации, чрезмерное нахождение под солнечными лучами и многое другое.

Лечение

При решении вопроса о хирургическом вмешательстве принимается во внимание обязательно возраст дамы, наличие других заболеваний, тип и стадия. Врач может принять решение по поводу удалять ли часть матки или всю полностью. Во время терапии новообразований небольшого размера рекомендуется использовать фототерапию только в сочетании еще и с гомеопатией. Прогрессирующее развитие патологии реально остановить, при помощи блокировки биогенных элементов. Подобным эффектом обладают не каждый препарат, применяемый в таком случае. На данный момент фармацевтами разработаны различные методики по восстановлению иммунитета, открылось абсолютно новое направление в удалении образований - это иммунотерапия, которая способна формировать крепкий иммунитет.

Дефекты в области матки также обусловлены различными гормональными изменениями. Эту проблему часто диагностируют у девушек за 30 лет.

Именно при таких заболеваниях матки как фиброма повышается вероятность появления кисты. Потому два этих недомогания так часто рассматривают в комплексе.

Для того чтобы избежать от такого гормонального сбоя, надо просто соблюдать нехитрые правила:

Какое бы лечение вам не прописали, следуйте рекомендациям врача;
Используйте в своем рационе исключительно пищу насыщенную витаминами, йодом, железом и кремнием;
Не огорчайтесь по мелочам, нервная система очень хрупка, и восстановить ее невозможно;
Начните потихоньку заниматься каким-то спортом и вести правильный образ жизни;
Больше передвигайтесь пешком, как говорят - движение это жизнь, а в вашем случае движение улучшает кровообращение.

В случае опасности для здоровья и непосредственно жизни больной врач назначает лечение операционным методом. Какое бы лечение вам ни прописали, главное чтобы вы сами были настроены на хороший результат. Уже давно известно, что человек способен самоизлечиваться, просто нужно дать себе установку и идти к намеченной цели и тогда все у вас получиться как надо!

Женщина в любом возрасте хочет сохранить свою женственность, поэтому рекомендация врача - удалить матку или сделать гистерэктомию многих представительниц слабого пола вводит в ступор. «Как в дальнейшем я буду жить, как буду смотреть своему мужчине в глаза, что обо мне подумают окружающие?!» Хоть эта часть тела не видна окружающим, это очень серьезная моральная нагрузка. Однако, если нет другого варианта, как только таким образом решить проблемы со здоровьем или даже спасти жизнь женщине, нужно не раздумывать и идти на этот шаг, потому что жить можно, причем полноценно и без этого органа.

Яичники – это парный орган женской репродуктивной системы, в которых происходит созревание яйцеклеток и синтез половых гормонов. От их работы во многом зависит самочувствие женщины, ее внешний вид и состояние здоровья. Выработка небольшого количества гормонов происходит в яичниках на протяжении всей жизни, а пик их активности приходится на детородный возраст, который в среднем длится 35-37 лет.

После наступает климакс – естественное угасание женской репродуктивной функции. Подобные изменения происходят с женщиной не случайно. С возрастом стареет не только тело, но и генетический материал, передаваемый с яйцеклеткой потомству. Возрастные изменения половых клеток приводят к многочисленным ошибкам в ДНК, что нередко заканчивается тяжелыми заболеваниями ребенка. Так, частота рождения малыша с синдромом Дауна растет после 40-ка лет в геометрической прогрессии.

Синдром истощения яичников – это патологическое состояние, при котором климакс у женщины наступает гораздо раньше процессов старения. Обычно он возникает в возрасте младше 40-ка лет на фоне нормально репродуктивной функции. Встречается синдром редко – по статистике, его распространенность в популяции не превышает 3%. Наблюдается наследственная передача синдрома истощения яичников: в большинстве случаев есть указания на подобные проблемы у матери или ближайших кровных родственников.

Причины патологии

На сегодняшний день нет единого мнения, по какой причине возникает синдром преждевременного истощения яичников. Известно лишь следствие – резкое прекращение созревания фолликулов, соответственно, и синтеза половых гормонов. Во время внутриутробного развития девочки в ее гонадах закладывается строго определенное количество примордиальных фолликулов и в среднем оно составляет 400 тысяч. После рождения и до периода полового созревания они находятся в неактивном состоянии, так как для их созревания нужен сигнал извне – гормоны гипоталамуса и гипофиза.

Перечисленные структуры расположены в головном мозге и отвечают за работу эндокринных желез организма подобно дирижеру. В момент полового созревания возрастает количество гонадолиберина, который, в свою очередь, стимулирует синтез и выброс в кровь фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Под их влиянием начинается рост примордиальных фолликулов внутри одного из яичников. Одновременно развиваются от 5 до 15 пузырьков, но только один из них достигнет окончательной зрелости и выпустит яйцеклетку во время овуляции. По мере развития в нем формируются структуры, синтезирующие женские половые гормоны – эстрогены.

Во время овуляции фолликул лопается, яйцеклетка выходит в маточную трубу, а оставшаяся от пузырька оболочка трансформируется в желтое тело. Последнее синтезирует прогестерон – гормон беременности. Под его влиянием женский организм подготавливается к зачатию и вынашиванию ребенка. Описанные процессы также управляются гормонами гипофиза и гипоталамуса по типу отрицательной обратной связи. Это означает, что при высоком содержании в крови эстрогена или прогестерона подавляется выработка ФСЛ и ЛГ, яичники снижают активность синтеза собственных гормонов и восстанавливается эндокринный баланс в организме.

Как уже говорилось, запас примордиальных фолликулов закладывается во время внутриутробного развития и не пополняется на протяжении жизни. Поэтому после каждого менструального цикла он уменьшается и как только достигает определенного минимума, у женщины наступает климакс. В среднем резерва яичников хватает до 45-55 лет жизни. Синдром раннего истощения яичников имеет ту же морфологическую основу – количество фолликулов недостаточно для дальнейшего поддержания репродуктивной функции, однако, наступает гораздо раньше указанного возраста.

Среди провоцирующих факторов синдрома отмечают:

генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
резекция яичника во время операции удаления опухоли или кисты гонады – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью.

Проявления

Симптомы синдрома истощения яичников идентичны проявлениям климакса. В первую очередь женщина обращает внимание на нерегулярность менструального цикла. Менструации наступают не каждый месяц, становятся скудными и постепенно исчезают вовсе. На этом же фоне появляются:

Приливы жара и потливость – они возникают внезапно, обычно в ночное время, после стресса, обильной пищи, смены температуры окружающей среды. Женщину резко бросает в жар, она обильно потеет, кожа лица и верхней половины груди краснеет. Возможно ощущение сердцебиения, боли за грудиной, потемнение в глазах и кратковременная потеря сознания.
Изменения психоэмоционального статуса – женщина становится раздражительной, плаксивой, склонна к депрессивным мыслям. Обостряются любые имеющиеся отклонения в психике, будь то маниакально-депрессивный психоз, психопатии, депрессии. Нарушается ночной сон, появляется тревожность, снижается либидо.
Нарушения в урогенитальном тракте – недостаток эстрогена при истощенных яичниках влечет за собой атрофию слизистой оболочки влагалища и вульвы, ощущение сухости, зуда в половых органах и мочеиспускательном канале, хронические воспалительные процессы (кольпит, вульвит, уретрит). Половая жизнь становится неприятна из-за сухости и жжения во время сношения.
Старение кожи – при наличии синдрома истощения яичников она теряется свою упругость, истончается, появляются многочисленные морщины на лице, руках. Волосы становятся тусклыми, ломкими, сухими, густота их снижается из-за обильного выпадения. Меняются ногти: ногтевая пластина слоится, на ней появляются бороздки, неровности, белые пятна.
Нарушение обмена веществ – изменяется концентрация других гормонов в крови. Возможна недостаточность щитовидной железы или ее избыточная активность, ведущая к тиреотоксикозу. Последний проявляется дрожанием рук, беспокойством, вспышками гнева, сердцебиением, повышением артериального давления и температуры тела. В некоторых случаях развивается сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперадрогения – частичное изменение тела женщины по мужскому типу из-за преобладания тестостерона.

Без соответствующего лечения симптомы синдрома истощения яичников прогрессируют, чем осложняют жизнь женщины и нарушают ее активность.

Необходимые исследования

Диагностика синдрома находится в компетенции врача-гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Доктор собирает анамнез, уделяя особое внимание наследственности и факторам вредности. Он изучает жалобы, время их появления и осматривает пациентку. Внешне женщина выглядит старше своих лет, видны возрастные изменения кожи, волос. При осмотре на кресле врач выявляет уменьшение размеров матки и ее придатков, сухость слизистой оболочки влагалища.

Для уточнения диагноза проводятся гормональные исследования крови, которые выявляют:

повышенный уровень ФСГ и ЛГ;
недостаточную концентрацию эстрогена и прогестерона;
низкий уровень простагландина Е2.

Так как страдает лишь функция яичников, гипоталамо-гипофизарная система адекватно реагирует на снижение половых гормонов усилением своей активности. Пробное введение эстроген-гестагенных препаратов снижает уровень ФСГ и ЛГ вплоть до нормы, вызывает появление менструальноподобной реакции.

Среди методов визуализации используют УЗИ матки и ее придатков, в ходе которого выявляется:

уменьшение размера матки;
истончение эндометрия до 0,5 см и менее;
уменьшение размера яичников, отсутствие в них крупных созревающих фолликулов.

Один из достоверных способов диагностики синдрома раннего истощения яичников – . Хирург наблюдает в полости малого таза сморщенные яичники небольшого размера, без признаков овуляции. В ходе осмотра врач берет небольшой участок ткани гонад для цитологического исследования – биопсии. Полученный материал изучают в лаборатории, выявляется замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие созревающих фолликулов.

Терапия

Единственное возможное лечение синдрома истощения яичников на сегодняшний день – это заместительная гормональная терапия. Суть ее заключается в том, чтобы введением женских половых стероидов извне поддерживать нормальный гормональный фон. В редких случаях подобные меры приводят к спонтанному восстановлению репродуктивной функции.

Задача врача гинеколога – подобрать оптимальный препарат, который будет достоверно воспроизводить цикличные колебания концентрации гормонов в организме женщины. Для этого используют оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон, например Фемоден, Марвелон, Регулон, Новинет. Принимать их следует под наблюдением врача-гинеколога с лабораторным контролем биохимического анализа крови. Назначают их на срок до наступления физиологического климакса, то есть до 45-50 лет.

Возможность беременности

Главный вопрос, беспокоящий бездетных женщин: возможна ли беременность при синдроме истощения яичников? Забеременеть естественным путем невозможно, так как отсутствуют зрелые яйцеклетки, необходимые для зачатия и не образуется желтое тело в яичнике. Единственный способ стать матерью при синдроме истощения яичников – это . Для процедуры используется донорская яйцеклетка и сперма партнера. Женщину готовят к вынашиванию повышенными дозами прогестерона: под его влиянием эндометрий достигает достаточной толщины для имплантации зародыша.

Всю беременность пациентка принимает гормональные препараты, имитирующие нормальную работу яичников. При невозможности подготовить ее организм к вынашиванию прибегают к суррогатному материнству.