Плевропневмония последствия. Плевропневмония: причины развития, клиническая картина, диагностика и лечение заболевания

При плевропневмонии происходит процесс воспаления одной или нескольких долей легких. Причем непосредственно в данный патологический процесс вовлечена . Можно назвать данную болезнь пневмонией.

Однако отличается от пневмонии тем, что имеет преимущественно воспалительный характер. Вирусная природа плевропневмонии связана с преобладанием пневмококковой природы. Различают несколько форм плевропневмонии.

К формам плевропневмонии относят острую и хроническую. Чаще всего характерна острая симптоматика плевропневмонии. Однако при отсутствии должного лечения острая плевропневмония переходит в хроническую стадию.

Что это такое?

Плевропневмония – серьезный воспалительный процесс в органах дыхания. В большинстве случаев процесс связан с патологическим состоянием легких, с обязательным включением плевры. В зависимости от возможных причин и признаков различают некоторые виды плевропневмонии.

За большой разновидностью плевропневмонии большое значение имеет течение острого процесса. Например, при центральной плевропневмонии поражаются более глубокие отделы легких. Абортивная плевропневмония имеет короткий период развития.

Массивная плевропневмония наиболее опасная. При этом поражаются все отделы легких. Мигрирующая плевропневмония наиболее длительная по течению. Менингиальная плевропневмония сопровождается симптомами .

Причины

Наиболее частыми причинами плевропневмонии являются вирусные инфекции. Причем они проникают в легкие и имеют достаточно обширное распространение. Обязательно вовлечение плевры.

В большинстве случаев причиной плевропневмонии является пневмококк. Причем пневмококк нередко является самостоятельной патологией. Еще одним этиологическим факторам развития плевропневмонии является:

простуда;
острая респираторная инфекция;
грипп;
острая ротавирусная инфекция.

В этиологии заболевания имеет место реактивность организма. То есть непосредственная иммунная реакция организма. В том числе располагающим фактором является истощение.

Именно, исходя из этих возможных причин, возникает плевропневмония. Именно поэтому требуется срочное лечебное мероприятие. Данное мероприятие должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и устранение возбудителя.

Симптомы

Плевропневмония развивается достаточно быстро и ярко. Поэтому человек нередко обнаруживает заболевание достаточно поздно. Соответственно лечебный процесс затягивается и нарастает ярко выраженная симптоматика.

Основным симптоматическим признаком плевропневмонии является болевое ощущение. Однако многое зависит от локализации болевого синдрома. Например, при повреждении нижних отделов боль распространяется на область живота.

Также нередко наблюдается повышение температуры тела. Отсюда больного часто знобит. То есть, возможно, проявление озноба. В том числе возникает острая .

Боль в груди развивается особенно при дыхании. Что настойчиво свидетельствует о развитии патологии органов дыхания. Причем различают также следующие симптомы:

вялость;
головная боль;
рефлекс;
нарушение со стороны нервной системы;
одышка.

Через несколько дней со времени развития заболевания возможно появление сильного кашля. Что заметно ухудшает картину болезни. Так как отходит мокрота коричневого цвета.

Нередко у больного возникает частое дыхание. В некоторых случаях возникает тахикардия. Кожные покровы бледные, иногда наблюдается цианоз. Щеки обычно краснеют с одной стороны.

Даже при условии нормализации температуры тела больной жалуется на вялость и эмоциональную возбудимость. В ряде случаев возникают осложнения. Осложнения связаны с отеком легких, именно исходя из этого, может развиться острая дыхательная недостаточность.

Более подробно изучите на сайте: сайт

Проконсультируйтесь со специалистом!

Данная статья является ознакомительной!

Диагностика

В большинстве случаев в диагностике используется сбор анамнеза. Оно предполагает наличие необходимых сведений, которые заключаются в выявлении возможных причин. В том числе причины, связанные с различными заболеваниями, предшествующими плевропневмонии.

Широко используются методы инструментальной диагностики. В ряде случаев они включают рентгенографию легких. Этот метод наиболее актуален при обнаружении пневмонии. Также используется более подробная методика, к примеру, МРТ грудной клетки.

Весьма актуален метод лабораторной диагностики. Она заключается в исследовании анализа крови и мочи. Обнаруживается воспалительный процесс. В виде повышение количества лейкоцитов.

Спирография позволяет определить объем легких. Что, несомненно, позволяет поставить соответствующий диагноз. Бактериологический анализ мокроты позволяет обнаружить возбудителя. Коим является пневмококк.

Исследуется деятельность сердечной мышцы. Это предполагает проведение электрокардиографии. В большинстве случаев обнаруживается аритмия. К примеру, тахикардия.

Данные мероприятия не только позволяют поставить точный диагноз, но и исключить другие заболевания. Также в диагностике плевропневмонии используется метод консультативной помощи больным. В данной методике диагностики задействованы следующие специалисты:

пульмонолог;
терапевт;
кардиолог.

Данные врачи позволяют поставить диагноз. Определить способы и методы лечения. Что способствует непосредственному выздоровлению больного. Также назначается терапия для исключения осложнений.

Профилактика

С целью предупреждения плевропневмонии используются различные методики. Это, прежде всего, укрепление иммунной системы. А также лечение сопутствующих заболеваний.

При наличии ослабленного иммунитета в профилактике плевропневмонии имеет место предупреждение воздействия внешних факторов. Например, предупреждение переохлаждения. Профилактика направлена и на налаживание здорового образа жизни.

Также необходимо лечение банальных простудных заболеваний. Данные заболевания при отсутствии лечения приводят к плевропневмонии. А наличие возбудителя в организме усугубляет процесс.

Методикой профилактики плевропневмонии является диспансеризация. Но обычно при наличии явной симптоматики больные самостоятельно обращаются к врачу. Хотя имеются и исключения!

Для профилактики осложнений при плевропневмонии необходимо придерживаться следующих мероприятий:

постельный режим (в условиях стационара);
правильное питание;
проветривание палаты;
применение медикаментозных средств;
укрепление иммунитета.

Лечение

Обязательным условием лечения плевропневмонии является пребывание в стационаре. Причем больной обязан придерживаться методов лечебной терапии. Применяются медикаментозные средства.

При наличии пневмококков выбираются препараты, к которым наиболее чувствителен возбудитель. К данным препаратам относят антибиотики класса тетрациклинов. В том числе уместны жаропонижающие препараты.

Жаропонижающие препараты способны снизить воспалительный процесс. А обезболивающие средства снизить порог болевой чувствительности. Значит, препараты, способные улучшить состояние больного.

Используются также средства, расширяющие бронхи. А также препараты, разжижающие мокроту. В том числе муколитики, то есть средства способствующие отхаркиванию.

В некоторых случаях требуется физиотерапия. Данная методика позволяет устранить дыхательную недостаточность. Например, кислородная терапия. Хорошим методом лечения является УВЧ-терапия.

В большинстве случаев используется лечение кварцем. Известно, что кварц обладает бактерицидным действием. А значит, способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

Если болезнь находится в тяжелой стадии, то необходимы внутривенные вливания. Методами реабилитации после назначенного лечения является массаж и лечебная гимнастика. Причем необходимо укрепление иммунитета. А именно, прием витаминов и белков.

У взрослых

Плевропневмония у взрослых имеет различные характеристики. Причем плевропневмония одинаково развивается и у мужчин, и у женщин. Это чаще всего связано с инфекционными заболеваниями.

Если инфекции не вылечивать вовремя, то они могут перерасти в более серьезный недуг. В том числе в плевропневмонию. В ряде случаев плевропневмонию у взрослых разделяют на несколько стадий:

стадия прилива;
стадия уплотнения;
стадия разрешения.

Причем при наличии первой стадии развивается отек. Данный отек уместен в течение нескольких дней. Вторая стадия наиболее тяжелая, происходит уплотнение в виде образования пленки.

Третья стадия является разрешением патологического процесса. Причем данное разрешение связано с растворением фибрина. Также в этиологии плевропневмонии у взрослых весьма актуально проявление первичного и вторичного процесса.

При первичной плевропневмонии болезнь является самостоятельным заболеванием. При вторичной плевропневмонии болезнь является следствием различных патологических процессов. У ослабленных людей чаще всего характерен переход плевропневмонии в хроническую стадию.

Хроническая стадия проявляется довольно тяжело. Причем требуется длительная лечебная терапия. При ее отсутствии возникают осложнения. В том числе .

У детей

Плевропневмония у детей является осложнением заболевания верхних дыхательных путей. Например, при ангине и тонзиллите. Чаще всего заболевают дети раннего возраста.

Иногда, даже младше пяти лет встречаются случаи заболеваемости. Это наиболее тяжелый случай, требующий проведения соответствующего лечения. Имеет значение в данном случае иммунитет ребенка.

Если ребенок, ослабленный, и часто болеет вирусными заболеваниями, то риск наиболее высокий. Поэтому требуется не только своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей, но и укрепление реактивности организма.

Если удалось вовремя провести лечебную терапию, то у ребенка не возникает осложнений. Ребенок выздоравливает. Каковы же симптомы плевропневмонии у детей? К основным симптомам заболевания у детей относят:

бледность кожных покровов;
рвота;
вялость;
слабость;
возбудимость.

Особенно опасным считается последний симптом. У детей в возрасте перестройки гормональной системы возбудимость приводит к различным патологическим процессам. Ребенок может наблюдаться у невролога. Рвота способствует наиболее тяжелым последствиям.

Любой родитель должен незамедлительно обратиться к врачу. Врач назначает соответствующую лечебную терапию. А своевременная диагностика способствует выздоровлению ребенка.

Однако следует отметить, что наиболее часто у детей встречается ареактивная плевропневмония. При этом клинические признаки развиваются медленно. В некоторых случаях может пройти не малое количество времени. В этом коварность детского заболевания!

Прогноз

При плевропневмонии прогноз зависит от многих обстоятельств. В том числе от назначенного лечения. А также от наличия осложнений.

Чем выше реактивность организма, тем лучше прогноз. Особенно в ситуации с детьми. Устранение инфекции у взрослых способствует улучшению прогноза.

Прогноз неблагоприятный при развитии осложнений. Ведь осложнения ведут не только к ухудшению самочувствия больному, но и к снижению качества жизни. Поэтому прогноз зависит от течения болезни.

Исход

При плевропневмонии исход может быть благоприятным. И напротив, неблагоприятным. В некоторых случаях наступает выздоровление. Особенно при отсутствии осложнений.

Выздоровление является следствием адекватного лечения. А также соблюдения больным определенных рекомендаций врача. Данные рекомендации направлены на использование медикаментозной терапии и симптоматической.

Смертельный исход возможен при отеке легких. Особенно, если на фоне отека развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Летальность в данном случае огромная.

Продолжительность жизни

Продолжительность жизни при плевропневмонии различная. Больной может прожить короткий промежуток времени при отсутствии лечения. При наличии лечебной терапии больной живет дольше.

Однако плевропневмония имеет огромное количество осложнений. Вплоть до развития гангрены легкого. Гибель данного органа уже никак не может улучшить состояние больного. Ответ один, смертельный исход.

Для того чтобы не допустить осложнений и увеличить продолжительность жизни необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

лечение в стационаре;
прием антибиотиков;
физиопроцедуры;
укрепление организма.

Плевропневмония - это тяжелая форма острой пневмонии с вовлечением в патологический процесс одной или нескольких долей, чаще пневмококковой природы. Такая пневмония протекает по гиперэргическому типу воспалительной реакции, что выражается в особой яркости и напряженности клинических симптомов и стадийности течения воспаления.

Клиническая картина (жалобы больного, физикальные данные) соответствует патоморфологическим изменениям и протекает в несколько стадий:

Стадия бактериального отека, или стадия прилива продолжается от 12-ти часов до 3-х суток и характеризуется резкой гиперемией и экссудацией легочной ткани с формированием зоны отека.
Стадия уплотнения, которая делится на 2 периода:

период красного опеченения легочной ткани (начиная с 3-х суток альвеолы заполняются пропотевающей плазмой, богатой фибрином и эритроцитами (т. н. "диапедез эритроцитов"),
период серого опеченения (начинается приблизительно через 3 суток после периода красного опеченения), при этом эритроциты разрушаются, гемоглобин превращается в гемосидерин, в альвеолах накапливаются лейкоциты, массивно выпадает фибрин в виде пленок.

3. Стадия разрешения (характеризуется растворением фибрина под действием протеаз лейкоцитов и постепенным рассасыванием экссудата).

Долевая пневмония всегда сопровождается фибринозным плевритом.

Болезнь начинается остро, больные часто могут указать не только день, но и час возникновения болезни. Для начала заболевания характерны потрясающий озноб и повышение температуры до пиретичес-ких цифр (до 40°С). Через некоторое время присоединяются боли в грудной клетке при дыхании. Если процесс располагается в нижних отделах легких, то вовлекается диафрагмальная плевра и возможно появление болей в животе. В первые часы заболевания больного беспокоит сухой кашель, усиливающий боли в груди. Через 2 дня при кашле начинает выделятся "ржавая" мокрота (с прожилками крови коричневатого цвета). Клиническая симптоматика соответствует патоморфологической стадии диапедеза эритроцитов и их распада.

При общем осмотре отмечается гиперемия щек (часто отмечает асимметричный румянец на стороне поражения), одышка из-за уменьшения дыхательной поверхности легких, бледность и цианоз кожи, герпетические высыпания в области губ и крыльев носа, тахикардия соответственно уровню лихорадки. При осмотре грудной клетки в первые дни можно отметить отставание одной ее половины при дыхании. Голосовое дрожание над пораженной половиной грудной клетки усилено, а перкуторные и аускультативные данные соответствуют стадии патологического процесса. В начале заболевания (в стадию отека) перкуторный звук дает тимпанический оттенок, т. к. в это время в альвеолах одновременно находятся и воздух и жидкость. Над пораженной долей выслушивается усиленное везикулярное дыхание и начальная крепитация, которая возникает при разлипании альвеол на высоте вдоха при наличии в них небольшого количества экссудата. В стадии уплотнения или разгара над пораженной долей перкуторно определяется тупость звука.

При аускультации дыхание бронхиальное, но если в плевральной полости есть жидкость, то дыхание будет ослабленным. В стадию разрешения воздух вновь проникает в альвеолы, поэтому появляется тимпанический оттенок перкуторного звука и крепитация. Если дистальные отделы бронхов содержат экссудат, то выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

Общую картину пневмококковой пневмонии дополняют признаки интоксикации, сосудистой недостаточности, нарушения ЦНС (часто - у алкоголиков, стариков). Температурная реакция длится около 5 дней, имеет чаще постоянный тип температурной кривой.

Воспаление плевральной оболочки, которое сопровождается скоплением жидкости и наличием фиброзного налета, называется плевритом. Недуг может выступать в качестве сопутствующей патологии, либо развиться как результат каких-либо болезней. Тяжелее всего заболевание протекает у детей и у пожилых лиц.

Классификация болезни

Первичная. Этот вид болезни – самостоятельная, развиваться вне зависимости от иных заболеваний.
Вторичная. Выступает в качестве осложнения легочных воспалительных процессов. Причем последние могут быть острыми или хроническими.

Сухой плеврит (иначе – фибринозный).
Выпотная форма (гнойный, серозный, геморрагический, серозно-фибринозный).

Диффузный (жидкость перемещается по всей полости плевры).
Осумкованный (выпот накапливается в каком-либо участке).

Порой патология свидетельствует о течении системных недугов. Обычно развивается плеврит легких при онкологии или туберкулезе. Однако специалисты зачастую начинают лечение непосредственно воспаления, забывая о первопричине его возникновения. Воспалительный процесс может проявится и у ребенка, и у взрослого. Многие остаются не выявленными.

Из-за чего развивается заболевание

Говоря о причинах болезни, необходимо разобраться: что это такое и какова симптоматика недуга.

Плевритом называется одно из заболеваний дыхательной системы. Для патологии характерно поражение легочного и пристеночного листков плевры. В качестве последней выступает оболочка, покрывающая правое и левое легкое, и выстилающая грудную клетку.

Выпотная форма болезни сопровождается скоплением какого-либо экссудата в плевральной полости (между листками). Там могут собираться гной, кровь, воспалительная жидкость.

Инфекционные.
Воспалительные (асептические).

Регулярные переутомления, стрессовые ситуации.
Переохлаждение.
Питание, содержащее низкое количество полезных элементов.
Недостаточная двигательная активность.
Наличие аллергии на медикаменты.

Сифилис.
Туберкулез.
Бактериальная инфекция (например, стафилококк).
Кандидоз (или любое другое поражение грибком).
Туляремия.
Оперативные вмешательства.
Какие-либо травмы грудного отдела.

Распространение метастазов в плевру (рак легкого и пр.).
Инфаркт легкого, системный васкулит и пр.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Опухолевидные образования плевральных листков.

Развитие плеврита происходит с разной скоростью. Недуг может сохраняться довольно длительное время .

Острое течение болезни (до 14-28 дней).
Подострое (от 30 дней до полугода).
Хроническая форма (более 6 месяцев).

Способы заражения плевральной полости микроорганизмами различны. Контактное проникновение инфекции подразумевает заражение через лимфатическую жидкость или кровь. Непосредственное попадание бактерий возможно при хирургическом вмешательстве, либо при повреждениях и травмах.

Вопрос о том, заразен ли плеврит, часто волнует близких больного. Однозначный ответ можно дать, исходя из причины возникновения поражения. Развившийся как результат травмы плеврит не передается окружающим . Если первопричина недуга – вирусная, заболевание вполне может передаваться, хотя вероятность заражения невысока.

Сухой плеврит

Отличается образованием фибрина на поверхности плевры. При этом выпот в плевральной полости отсутствует. Обычно указанная форма заболевания возникает несколько раньше экссудативной.

Ревматизм.
Коллагеноз.
Злокачественные опухоли.
Большинство патологий внутригрудных лимфоузлов и нижних дыхательных путей.
Некоторые вирусы.

Как самостоятельное заболевание сухой плеврит развивается нечасто.

Туберкулезный плеврит

Согласно медицинской статистике, данной разновидностью недуга страдает все большее количество пациентов.

Фиброзная.
Гнойная.
Экссудативная.

Перифокальный.
Туберкулез плевры.
Аллергический.

Примерно половина случаев сухого плеврита – сигнал, свидетельствующий об имеющейся скрытой форме туберкулеза. Туберкулез плевры можно встретить крайне редко. Чаще происходит поражение лимфоузлов или легких, а фиброзный плеврит в этом случае выполняет роль сопутствующей патологии.

Гнойный плеврит

Стрептококки.
Пневмококки.
Болезнетворные стафилококки.

Иные виды палочек встречаются значительно реже. Обычно развитию болезни способствует одна группа микробов, но порой воздействуют сразу несколько разновидностей.

Симптомы указанной формы недуга, а также клиническая картина разнятся в связи с возрастом пациента. У детей первого года жизни (обычно до 3-х месяцев) гнойный плеврит зачастую протекает аналогично пупочному сепсису или воспалению легких, возбудителем которого являются стафилококки.

Визуально можно диагностировать выпуклость грудной клетки. Наблюдается частичное опущение плеча, а рука становится малоподвижной. Для заболевания у детей постарше характерна симптоматика тотального воспаления плевры. Пациента может беспокоить сухой кашель с отхождением мокроты или гнойных выделений.

Осумкованный плеврит

Одна из наиболее тяжелых форм недуга – осумкованный плеврит легкого. Патология развивается на фоне продолжительного воспаления в плевре и легких. Из-за этого возникает большое количество спаек, а экссудат отделяется от плевральной полости. Для патологии характерно сращивание листков плевры, что приводит к накапливанию выпота в одной области.

Экссудативный плеврит

Его основное отличие – накапливание жидкости в плевральной полости.

Повреждения грудного отдела, которое сопровождается кровотечением.
Кровоизлияния.
Излияния лимфатической жидкости.

Серозно-фибринозный.
Смешанный.
Геморрагический.
Хилезный.

Происхождение выпота обычно установить довольно затруднительно. Накопленная жидкость чревата проблемами с дыханием, поскольку сдерживает движение легких.

Симптоматика проблемы

Воспалительный процесс может протекать с образованием экссудата или без такового. В зависимости от этого варьируются симптомы плеврита.

Болезненность колющего характера в области грудного отдела. Особенно сильно проявляется при кашле, резких движениях, глубоких вдохах.
Необходимость размещения на пораженной стороне.
Дыхание поверхностное, а пораженная половина грудины визуально отстает от здоровой.
При выслушивании можно определить более слабое дыхание в области образования фибрина, а также шум трения плевры.
Чрезмерное потоотделение, озноб, лихорадка.

Болевой синдром тупого характера в поврежденной области.
Продолжительный кашель без отхождения мокроты.
Ярко выраженное отставание больного отдела грудины в дыхании.
Одышка, тяжесть, межреберные промежутки выбухают.
Увеличение температуры тела, слабость и утомляемость, чрезмерный озноб.

Клиническая картина гнойного плеврита и у взрослых, и у детей несколько хуже.

Увеличение температуры тела.
Повышенная болезненность грудного отдела.
Дрожь и ломота.
Учащенное сердцебиение.
Кожные покровы приобретают землистый оттенок.
Потеря массы тела.

Когда плеврит из острой формы перетекает в хроническую, в поврежденном легком начинают возникать плевральные спайки. Они не дают легкому нормально расправиться, усугубляя имеющиеся проблемы с дыханием.

Видео

Видео - что делать если больно дышать?

Возможные осложнения

Образование спаек в плевральной полости.
Облитерация междолевых щелей.
Адгезивный плеврит.
Зарубцовывание полостей плевры.
Увеличение толщины листков плевры.
·Возникновение плевросклероза.
Эмпиема (скопление гнойных выделений).
Дыхательная недостаточность.
Уменьшение подвижности диафрагмы.

Наличие либо отсутствие осложнений напрямую связано с причиной развития патологии. Зная, чем опасен плеврит легких, не следует откладывать поход к специалисту.

Выявление проблемы

Решить, как лечить плеврит легких, может только грамотный врач. Подбор терапии основывается на результатах обследования пациента. Чтобы диагностировать патологию, в клинике проводят определенные обследования.

Визуальный осмотр, сбор анамнеза.
Клиническое обследование пациента.
Проведение рентгенографии.
Микробиологическое исследование.
Забор крови на анализ.
Исследование плевральной жидкости.

Причем постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Более проблематично определить причины, вследствие которых воспалилась плевра и начал накапливаться экссудат.

Лечение заболевания

Выявив плеврит легких, его симптомы, лечение врач назначает комплексное. Основное направление – устранение первопричины воспалительного процесса.

Обратите внимание: лечить в домашних условиях можно только сухой плеврит. Пациенты, имеющие любую другую форму заболевания, должны находиться в терапевтическом стационаре. Если у больного диагностирована эмпиема плевры, его следует поместить в хирургическое отделение.

Прием обезболивающих медикаментов для купирования болезненности. Если таблетированные препараты не приносят нужного эффекта, допустимо заменить их на наркотические обезболивающие средства. Последнее возможно только на стационарном лечении.
Использование согревающих компрессов на основе спирта, камфоры. Результат приносят применение горчичников и йодовая сетка.
Избавление от кашля посредством приема специализированных препаратов.
Поскольку обычно плеврит возникает на фоне туберкулеза, следует устранить первопричину недуга. Больные туберкулезной формой болезни лечатся в соответствующем диспансере.

При развитии экссудативной формы заболевания зачастую выполнят пункцию. За одну процедуру допускается устранить максимум 1,5 литра воспалительной жидкости. В противном случае не избежать сердечных осложнений. Для гнойной формы недуга характерно промывание полости антисептическими растворами.

Если стадия болезни - хроническая, возможно проведение плеврэктомии. Удаление небольшой части плевры допустимо как у взрослых, так и у детей. Процедура позволяет предотвратить возможные рецидивы патологии. Как только экссудат рассосется, пациенту следует заняться физиотерапевтическими упражнениями, лечебной и дыхательной гимнастикой.

Народные методы

Устранение недуга народными средствами должно проводиться вкупе с приемом лекарственных препаратов. Обратите внимание: недопустимо пренебрежение стационаром, когда нахождения в нем требует разновидность патологии. Если придерживаться терапии народными средствами в домашних условиях, можно значительно усугубить болезнь.

При плеврите легких лечение народными методами основано на использовании различных компрессов, а также приеме отваров и настоек.

В домашних условиях можно получить сок свежей свеклы, затем смешать его с медом в пропорции 100 г/2 ст. л. соответственно. Принимать смесь следует два раза в сутки, после употребления пищи. Хранению она не подлежит, поэтому каждый раз необходимо готовить заново.
От плеврита может помочь настой мяты, сушеницы и мать-и-мачехи. Принимать по 1 ст. 3 раза в сутки.
Настаивать в домашних условиях подорожник. На 0,5 литра кипятка берется примерно 2 ст. л. сушеного листа. Процедить полученный настой и принимать теплым по 100 мл 4 раза в день.
Терапия народными средствами предполагает употребление лукового сока с медом. Смешать равные пропорции компонентов и принимать по 1 ст. л. дважды в день.

Чтобы вылечить плеврит у взрослых и детей, можно использовать не только медикаментозную терапию. С умом подобранные народные средства так же принесут неоценимую пользу.

Плевропневмония

Здоровье дыхательных органов, особенно легких, - одна из важнейших задач каждого человека. Чем здоровее легкие, тем легче дышится, тем лучше организм насыщается кислородом и делает человека энергичным. Однако различные респираторные заболевания часто наблюдаются у каждого, независимо от возраста, хоть раз в год. Хорошо, если просто простудился и через недельку вылечился. Но гораздо хуже становится, когда заболевают легкие. Все о плевропневмонии пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – плевропневмония?

Существует пневмония – воспаление легких. Что такое плевропневмония? Это воспаление одного (и более) долей легких с вовлечением плевры (при котором развивается плеврит). Данное заболевание является тяжелой формой пневмонии, но протекает по воспалительному типу. Обладает вирусной (пневмококковой) природой. Имеет другие названия: крупозная, пневмококковая или частичная пневмония.

По форме течения выделяют:

Острую плевропневмонию – что чаще всего и наблюдается.
Хроническую плевропневмонию.

Существуют атипичные виды плевропневмонии:

Центральная – воспаление расположено в глубоких отделах легких.
Абортивная – начало очень острое и бурное, но длится до 3 дней.
Массивная – быстрое распространение болезни на ближайшие отделы легких. Напоминает плеврит, но в меньших размерах.
Ареактивная – возникает у детей со сниженной реактивностью. Симптоматика вялая, незначительная, медленно развивается.
Мигрирующая – такой вид плевропневмонии характеризуется продолжительностью и переходом воспалительного процесса с одного участка на другой.
Аппендикулярная – симулирует симптоматику аппендицита. Локализуется в нижних отделах легких.
Тифоподобная – симулирует симптомы тифа. Болезнь развивается постепенно.
Менингиальная – сопровождается менингиальными симптомами.

По механизму развития выделяют:

Первичную плевропневмонию – возникает как самостоятельное заболевание;
Вторичная плевропневмония – развивается вследствие воспалительных процессов в других органах дыхательной системы.

В зависимости от осложнений, которые дает плевропневмония при отсутствии лечения, делят на виды:

Легочная – образование безвоздушности легких и мясистости тканей. Возникает гнойное расплавление;
Внелегочная.

Причины

Причиной плевропневмонии является вирусная инфекция, которая проникает в легкие и поражает доли вместе с плеврой. Частыми возбудителями являются пневмококки. Может возникать как самостоятельное заболевание. Однако нередко развивается на фоне простуды, ОРЗ, гриппа, ОРВИ. Поражает зачастую людей, у которых наблюдается истощение сил.

Симптомы и признаки плевропневмонии долей легких и плевры

Плевропневмония долей легких и плевры всегда развивается быстро и ярко. Человек может даже определить час и день, когда он заболел. Яркая симптоматика позволяет точно установить, что начинается болезнь, что способствует скорейшему обращению к врачу за помощью. Какие симптомы и признаки говорят о том, что человек заболел плевропневмонией?

Начинается все с трех основных симптомов: сильного озноба, повышенной до 40ºС температуры и острых болей в груди, особенно при дыхании.
При воспалении нижних отделов легких боль возникает и в животе.
Начинает появляться вялость.
Возникают сильные головные боли, которые похожи на мигрень.
Появляется рвотный рефлекс, возбужденность и помутнение рассудка.
Появляется одышка как основной признак любого вида пневмонии.
У детей наблюдается втягивание кожи при вдохе со стороны воспаленного участка.
Появляется на 4 день сильный кашель, вместе с которым отходит мокрота рыжего или коричневого оттенка.
Возникает частое дыхание и учащенный пульс.
Щеки краснеют с одной стороны.
Кожа становится бледной или синюшной.

Симптоматику наблюдают по стадиям развития болезни:

Стадия прилива – бактериальный отек – развивается до 3 дней – гиперемия, отек легких, экссудация ткани.
Стадия уплотнения:
- Красное опеченение ткани – заполнение альвеол плазмой с большим количеством эритроцитов и фибрина;
- Серое опеченение – разрушение эритроцитов, скопление лейкоцитов, образование пленки из фибрина, переход гемоглобина в гемосидерин.
Стадия разрешения – длится до 2 недель – растворение фибрина, рассасывание экссудата.

Обычно плевропневмония длится около 2 недель. Именно за этот период больной должен обратиться за врачебной помощью. Если он пренебрегает медикаментозным лечением под руководством врача, тогда у него неизбежно развиваются различные осложнения. Возникает отек легких, появляется сильная одышка и затрудненное дыхание, хрипы, которые приводят, например, к возникновению острой дыхательной недостаточности.

Когда больной лечится и наступают улучшения в здоровье, температура спадает, человек может жаловаться на:

вялость, оглушенность, усталость,
или возбудимость, эмоциональность, плаксивость.

перейти наверх

Плевропневмония у детей

Плевропневмония часто может встречаться у детей на фоне плохо лечимых болезней верхних дыхательных проходов. Часто ею заболевают дети до 6 лет из-за низкой иммунной реакции и предрасположенности к вирусным заболеваниям. Симптоматика так же проявляется ярко и остро, как и у взрослых, сопровождается бледностью кожи и рвотой. Если вовремя приступить к лечению, то ребенок быстро выздоравливает. К счастью, у детей не наблюдаются осложнения благодаря современным лечебным методам.

Воспаление долей легких и плевры у взрослых

У взрослых часто наблюдается воспаление долей легких и плевры из-за отсутствия должного лечения при других инфекционных заболеваниях дыхательных каналов. У мужчин и у женщин он развивается по одним и тем же причинам.

Диагностика

Диагностика плевропневмонии начинается с осмотра больного, который уже проявляет все явные признаки заболевания. С целью уточнения диагноза (типа пневмонии, а также исключения других болезней) проводится исследование инструментами и анализами:

Рентгенография легких.
КТ и МРТ клетки груди.
Анализ крови и мочи.
Обследование функций внешнего дыхания.
Анализ мокроты.

перейти наверх

Лечение

Лечение воспаления долей легких и плевры не проходит в домашних условиях. Любые народные средства и самолечение являются неэффективными, что лишь затягивает выздоровление и позволяет болезни развиваться. Таким образом, плевропневмония лечится только в стационаре и при помощи лекарств:

Сульфадимезина.
Антибиотика, например, тетрациклина. Дозировка зависит от состояния здоровья.
Жаропонижающих средств.
Обезболивающих лекарств.
Медикаментов, расширяющих бронхи и разжижающих мокроту.
Отхаркивающих средств.

перейти наверх

Как еще лечить плевропневмонию?

Проводится физиотерапевтическое лечение:

Кислородная терапия для устранения острой дыхательной недостаточности.
Облучение кварцем для устранения болевых ощущений.
УВЧ-терапия.
Прикладывание горчичников.
Кальциоионтофорез.
Деартимия узлов.
Кварцевое облучение.

При тяжелом течении проводится внутривенное капельное вливание.

Диета пациента должна состоять из продуктов, которые наполняют его организм витаминами и белками.

Продолжительность жизни

Сколько живут при плевропневмонии? Поскольку заболевание является тяжелым и быстро приводит к различным осложнениям, то продолжительность жизни составляет год и более лет при отсутствии лечения. При нелечимой плевропневмонии развиваются самые разнообразные осложнения:

Заражение крови.
Обострение заболеваний сердца.
Абсцесс или гангрена легкого.
Бронхообструктивный синдром.
Острая дыхательная недостаточность.
Инфекционно-токсический шок.
Психические расстройства развиваются у людей, которые злоупотребляли алкоголем или находятся уже в пожилом возрасте.
Анемия, которая порой проходит сама по себе.
Менингит или менингоэнцефалит.
Эндокардит.
Гнойный медиастинит.
Перитонит.
Миокардит.

Таким образом, больной может жить как несколько лет, так и не прожить и года. Здесь важно лечение, а также проведение профилактических мер: вовремя лечить все инфекционные заболевания дыхательной системы, не переохлаждаться.

Плеврит - что это и как это лечить?

Плеврит у взрослых – распространённое воспалительное заболевание. В большинстве случаев – это синдром, осложнение другой патологии. Обычно вторичная форма недуга – последствия хронических либо острых патологических процессов в лёгких. Симптомы первичного плеврита как самостоятельного заболевания развиваются очень редко. Лечение болезни – очень сложная задача.

Что такое плевра

Это двухслойная гладкая серозная оболочка в виде двух листков. Они окружают лёгкое и выстилают изнутри грудную клетку, образуя плевральный мешок. Различают внутреннюю и наружную слизистую оболочку лёгких, которая активно участвует в газообмене.

Её тонкая оболочка сохраняет лёгкие в расправленном состоянии.

Воздух попадает в лёгкие по дыхательным путям взрослых. Кровь обогащается кислородом, который поступает в каждую клетку организма.

В процессе дыхания лёгочное давление становится отрицательным. В норме в этой полости всегда в умеренных количествах находится серозная жидкость. Тонкие полупрозрачные листки плевры обеспечивают свободное движение лёгких во время вдоха и выдоха внутри жёсткого каркаса грудной клетки.

Причины плеврита

На фоне различных заболеваний развиваются признаки этого тяжёлого симптомокомплекса.

Наиболее распространённые причины недуга:

Коллагенозы – диффузное поражение сосудов и соединительной ткани. Эти иммуновоспалительные болезни вызывают развитие асептического плеврита у взрослых.
В полость плевры проникает раздражающее вещество либо инфекционный агент при асбестозе, панкреатите плевры, абсцессе лёгкого, амёбной эмпиеме. Развивается гнойный плеврит.
Патологический процесс распространяется из лёгкого в плевру при пневмонии, инфаркте лёгкого. Развиваются воспалительные процессы в лёгких взрослых.
Туберкулёз. Воздействие болезнетворных микробов нередко приводит к развитию туберкулёзного плеврита. В домашних условиях лечение проводится только по рекомендации врача.
Вирусная и бактериальная инфекция зачастую осложняется развитием выпотного плеврита. Экссудативный плеврит – иное название этого недуга.
Его признаки – последствия инфекции.
Перелом рёбер. Эта травма провоцирует
повреждение плевры и возникновение сухого плеврита. Нередко после перелома развивается гнойный плеврит
Раковые заболевания. До 6% пациентов с онкологией имеют последствия –опухолевое поражение плевры. Лечить такую патологию очень сложно.

Симптомы

Две группы признаков проявляются при любом плеврите. Основное заболевание, которое стало причиной плеврита, определяет специфические черты признаков синдромов первой группы. Симптомы второй группы являются непосредственным проявлением плеврита лёгких. Обычно симптомы этой болезни – последствия патологии дыхательной системы. Проявления синдрома зависят от разновидности плеврита, причинных факторов недуга.

Фибринозный плеврит

Это сухая форма патологии:

Плевральный выпот в виде нитей высокомолекулярного белка откладывается на листках плевры либо подвергается обратному всасыванию при небольшом объёме патологической жидкости. Образование воспалительной жидкости не наблюдается. Это характерные симптомы патологии.
По характеру выпота эксудативные плевриты у взрослых делятся на гнилостные, геморрагические, гнойные, серозные и прочие плевриты лёгких. Наложение фибрина на плевру обнаруживается при ультразвуковом исследовании.
Проницаемость её капилляров повышается. Они становятся хрупкими и ломкими. Воспалённая плевра после поражения становится жёсткой и шероховатой. Происходит грубое трение её повреждённых листков слизистой оболочки друг о друга. Это последствия патологических процессов. В начальной стадии недуга непродолжительное время отмечается обширный либо локализованный звук трения плевры. Её шум можно услышать при первичном осмотре, используя стетоскоп.
При адгезивном плеврите между слипшимися листками плевры образуются плотные фиброзные спайки из соединительной ткани. Это разновидность фибринозного плеврита лёгких в хронической форме. Патология часто становится осложнением пневмонии.
При туберкулёзе происходит поражение органов дыхания

палочкой Коха. Развивается туберкулёзный плеврит. Вентиляционная функция лёгких
нарушается.Листки плевры значительно утолщаются и сращиваются между собой. Резко ограничивается подвижность лёгкого, совершенно необходимая для дыхания.

При массивных фибринозных наслоениях формируется панцирная плевра. В её плевральных лепестках образуются очаги обызвествления и окостенения.

Типичные проявления сухого плеврита:

Очень много болевых рецепторов находится в плевре, поэтому боль – основной симптом при сухом плеврите. От локализации процесса зависит интенсивность болезненных ощущений. При кашле, каждом вдохе плеврит лёгких вызывает резкие болевые ощущения.
Чтобы максимально обездвиживать плевральные листки и ослабить давление жидкости на средостенье, пациенты стараются лежать на больной стороне, поверхностно дышать. Избавиться от выраженного першения в горле народными методами не удаётся.
В боковом и нижнем сегментах грудной клетки обычно определяются боли. При наклоне в сторону болезненные симптомы становятся более интенсивными. Пациенты жалуются на потливость.
Больной ощущает быструю утомляемость, вялость, слабость. Стойкое нарушение аппетита, периодическая головная боль снижают качество жизни. Народными средствами можно снять приступы боли лишь на время.
Обычно не более чем на 1-1,5 градуса повышается температура тела. Субфебрильная лихорадка сохраняется длительное время. Если развивается гнойный плеврит, характерна высокая температура. Сухой кашель чаще всего практически не приносит облегчения. Он возникает приступообразно, периодически.

Экссудативный плеврит

Проницаемость поверхности плевры при неинфекционном выпотном плеврите лёгких возрастает. Позже лимфатическая циркуляция затрудняется, если большое количество плевральной жидкости всосаться обратно не может. Листки плевры разъединяет образующийся плевральный выпот, который скапливается в плевральной полости.

Он появляется в виде инфекционного экссудата либо транссудата невоспалительного генеза. Если в плевральной полости возрастает количество жидкости, симптомы плеврита становятся тяжелее. Естественный процесс дыхания нарушается. Системное венозное и лёгочное давление после нарушения функций органов повышается. Дренаж грудной клетки ухудшается. Ярко выражены симптомы дыхательной недостаточности.

Экссудат воспалительной этиологии накапливается в плевре. Доктор выявляет набухание шейных вен. Кожа изменяет цвет. Её поверхность приобретает синюшный оттенок. Характерно выраженное выбухание межреберий грудной клетки пациента. Её поражённая половина визуально объёмнее, чем здоровая. Пациент страдает от чувства тяжести в груди. Ощущение нехватки воздуха, одышка – постоянные признаки патологии. Её негативное влияние на организм ощущается постоянно.

Диагностика

Опасная болезнь нередко угрожает жизни человека, приносит нестерпимые мучения. Лечение нужно проводить своевременно. Однако нередко симптомы этой тяжёлой болезни мало выражены. Решающее значение при диагностике имеет рентген грудной клетки, который достоверно подтверждает наличие патологии.

Если имеются плевральные сращения, стойкие изменения плевры, выставляется диагноз. Только народными средствами лечить такой недуг невозможно. Плевральная пункция играет важную роль в диагностике тяжёлой болезни. Специалисты определяют консистенцию и цвет патологической жидкости. Проводится её биохимическое исследование. Это специфические признаки недуга.

Лечение

По результатам диагностического исследования проводится терапия болезни. Комплексное лечение плеврита с целью ликвидации основного патологического процесса, на фоне которой возник недуг, назначает только доктор. Это главное условие целительного процесса. В домашних условиях лечение народными средствами назначает врач.

Плевропневмония - это болезнь, являющаяся тяжелой формой острой пневмонии, при которой в патологический процесс вовлекаются одна или несколько долей пневмококковой природы. Плевропневмония протекает по типу воспалительной реакции, это проявляется особой яркостью и напряженностью клинической картины и стадий течения воспалительного процесса.

Симптомы плевропневмонии

Жалобы больного соответствуют патологическим изменениям в организме. Клиническая картина заболевания имеет несколько стадий.

1 стадия : Стадия бактериального отека (стадия прилива), длится от 12 часов до 3 суток, для нее характерны резкая гиперемия, экссудация легочной ткани, формирование зоны отека.

2 стадия : Стадия уплотнения. Она протекает в 2 периода:

Этап красного опеченения ткани легкого (с 3-х суток начинается заполнение альвеол пропотевающей плазмой, которая богата эритроцитами и фибрином);
. этап серого опеченения, начинается через 3-ое суток после этапа красного опеченения. На этом этапе происходит разрушение эритроцитов, гемоглобин переходит в гемосидерин, лейкоциты накапливаются в альвеолах, фибрин выпадает массивно в виде пленок.

3 стадия : Стадия разрешения. На этой стадии фибрин растворяется под действием протеаз лейкоцитов, экссудат постепенно рассасывается.

Долевую пневмонию практически всегда сопровождает фибринозный плеврит.

Начало заболевания острое. Симптомы настолько выражены, что больной может указать с точностью до часа начало возникновения болезни. Обычно повышается температура до 40 градусов, присутствует сильный озноб. Затем появляются боли в груди при дыхании. Если патологический процесс затронул нижние отделы легких, то боль ощущается в животе. В начальные часы болезни пациента мучает сухой кашель, который усиливает боль в груди. Через пару дней при кашле отходит мокрота с прожилками крови.

При общем осмотре больного фиксируется гиперемия щек, на стороне поражения обычно присутствует ассиметричный румянец, бледность, цианоз кожи, одышка, которая обусловлена уменьшенной дыхательной поверхностью легких, возможны герпетические высыпания на губах и крыльях носа, тахикардия.

В первые дни при осмотре грудной клетки отмечается отставание при дыхании одной ее половины. Усилено голосовое дрожание над пораженной областью грудной клетки, аускультативные и перкуторные звуки соответствуют текущей стадии патологического процесса. В стадии отека (первой стадии) у перкуторного звука тимпанический оттенок, т.к. в альвеола содержится жидкость вместе с воздухом. Над пораженной долей легкого выслушивается везикулярное дыхание, а так же начальная крепитация, возникающая при разъединении альвеол на высоте вдоха, учитывая, что они содержат большое количество экссудата. На второй и третьей стадии слышна тупость звука.

Дыхание бронхиальное, но при наличии жидкости в плевральной полости, дыхание ослаблено. На стадии разрешения воздух снова попадает в альвеолы, поэтому у перкуторного звука появляется тимпанический оттенок. При наличии экссудата в бронхах можно услышать мелкопузырчатые влажные хрипы.

Кроме характерных симптомов клиническую картину плевропневмонии дополняют симптомы нарушения центральной нервной системы (обычно проявляется у пожилых людей и лиц, страдающих алкогольной зависимостью), сосудистой недостаточности, интоксикации. Температура держится около 5 суток.

Плевропневмония - тяжёлое воспалительное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется сочетанным поражением лёгочной ткани и плеврального листка. Развивается вследствие размножения в лёгких инфекционных агентов. Клинически проявляется гипертермией, кашлем, болями в грудной клетке при дыхании, симптомами интоксикации. Лечение включает борьбу с этиологическими и предрасполагающими факторами, симптоматическую и дезинтоксикационную терапию. Прогноз чаще благоприятный.

Причины и предрасполагающие факторы

Плевропневмонии вызываются бактериями, вирусами, грибами, микоплазмами, риккетсиями при проникновении возбудителей в дыхательные органы респираторным, аспирационным, гематогенным или лимфогенным путём.

Из бактерий роль причинного агента могут играть пневмококки, стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, клебсиеллы, туберкулёзные палочки.
Вирусная природа заболевания обусловливается гриппозными, парагриппозными, аденовирусными, герпетическими факторами.
Из грибов имеют значение кандиды, аспергиллы.

Развитию болезни способствуют:

общее переохлаждение,
стрессы,
наличие врождённых или приобретённых анатомических аномалий дыхательной системы, сопровождающихся нарушением вентиляции лёгких.

Плевропневмония может возникнуть при застойных явлениях в лёгких вследствие гиподинамии, хронических заболеваний органов дыхания, сердечной недостаточности .

Физические, химические факторы способны явиться фоном, на котором развивается плевропневмония. Болезнь может быть спровоцирована лучевым поражением или терапией, отравлением хлором, фтором, аммиаком, фосгеном. Неблагополучный аллергический анамнез, иммунодефицитные состояния являются факторами риска.

Классификация

Плевропневмонии по течению подразделяются на острые и хронические.
По объёму поражения различают долевые, моносегментарные, полисегментарные процессы, односторонние и двусторонние.
Сопутствующий плеврит может носить сухой или экссудативный характер.
Выраженность симптомов, присутствие осложнений определяют степень тяжести заболевания, возможно лёгкое, средней тяжести и тяжёлое течение. Лёгкие формы встречаются редко.
Болезнь может быть первичной, когда возбудитель попадает из внешней среды в лёгкие, формируя там воспалительный очаг, или вторичной, в случае развития плевропневмонии вследствие генерализации инфекции, локализованной в дыхательных или других органах гематогенным путём.

Различают 4 стадии развития заболевания: прилива, красного и серого опеченения, разрешения. Стадии характеризуют морфологические изменения в лёгочной ткани.

Клиника, симптомы плевропневмонии

Симптоматика болезни связана с наличием воспалительных явлений, болевого синдрома, интоксикации.

Характерно повышение температуры до высоких цифр, появление одышки , кашля сухого или продуктивного. В мокроте возможно присутствие прожилок крови.
Больного беспокоят слабость , головные, мышечные боли, аппетит снижен .
Присутствует ощущение тяжести или боли в груди , которые усиливаются при дыхании, уменьшаются в положении на больном боку. При расположении очага поражения в нижних отделах лёгких боли могут иррадиировать в живот. При локализации процесса в верхушечных сегментах болевой синдром нехарактерен.

Клинический осмотр выявляет бледность кожных покровов , учащение дыхания и сердцебиения, отставание поражённой стороны во время респираторных движений. Аускультативно определяется ослабление дыхания над очагом, шум трения плевры, мелкопузырчатые хрипы локальные или распространённые. Перкуторно выявляется притупление лёгочного звука над областью поражения.

Возможные осложнения:

гангрена лёгкого,
эмпиема плевры,

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных обследований.

Из обследований часто назначаются:

рентгенография, КТ, МРТ органов грудной клетки;
бронхоскопия;
плевроскопия;
плевральная пункция;
исследование функций внешнего дыхания;
бактериологическое исследование мокроты;
анализ крови общий, биохимический;
серологические, вирусологические анализы крови.

К процессу диагностики могут быть привлечены врачи различных специальностей: пульмонолог, инфекционист, хирург.

Лечение плевропневмонии

Лечение плевропневмонии производится в условиях стационара, включает в себя борьбу с возбудителем болезни, симптоматическую, дезинтоксикационную терапию.

Помимо медикаментов назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж грудной клетки, лечебная физкультура.

Народные средства могут применяться по назначению врача в периоде реконвалесценции в виде отваров отхаркивающих, общеукрепляющих, витаминных растений, продуктов пчеловодства, натираний грудной клетки животными жирами.

Профилактика

Профилактика развития плевропневмонии заключается в:

своевременном лечении острых заболеваний дыхательных путей,
санации хронических очагов инфекций,
исключении ситуаций переохлаждения, перенапряжения, вредного воздействия производственных и бытовых химических и физических факторов,
закаливании,
достаточной физической активности.

Евдокимова Ольга Александровна