Почему месячные не приходят вовремя. Почему не регулярно идут месячные и что делать, нестабильный месячный цикл

Задержка менструального кровотечения может возникнуть в любом возрасте: при становлении менструаций у девочек-подростков, в репродуктивном возрасте, в предклимактерический период - и всегда является поводом для обращения к врачу. Она может быть обусловлена рядом причин, так как гормональный фон женщины зависит от различных факторов окружающей и внутренней среды, начиная деятельностью нервной системы и остальных внутренних органов и заканчивая частыми выраженными стрессами и нездоровым питанием. Аменорея может быть признаком патологических изменений в женском организме и требует тщательного обследования и лечения.

Показать всё

Характеристика менструального цикла

Фазы менструального цикла

Менструация является первой фазой менструального цикла и свидетельствует об отсутствии зачатия и беременности. Регулярность месячных указывает на нормальное функционирование репродуктивной системы женского организма.

Регуляция менструального цикла осуществляется гормонами, которые вырабатываются яичниками и гипоталамо-гипофизарной системой. Под их воздействием на протяжении первых 14 дней цикла в яичниках происходит созревание яйцеклетки и подготовка внутреннего слоя матки к имплантации зародыша.

В середине менструального цикла зрелая женская половая клетка-ооцит высвобождается из фолликула, и при успешном ее оплодотворении сперматозоидом наступает беременность. Если зачатие не произошло, внутренний маточный слой отторгается и выделяется из организма в виде кровянистых выделений.

Первая менструация (менархе) у девочек наступает в 11–15 лет. Сначала кровотечения происходят нерегулярно, и задержка месячных в этом периоде является вариантом нормы. По прошествии 12–18 месяцев цикл должен полностью установиться.

Появление менархе до 11 лет и отсутствие после 17 лет считается проявлением патологии и требует обращения к гинекологу.

Отсутствие месячных до 18–20 лет является признаком таких патологических процессов, как отставание в физическом развитии, нарушение функции гипофиза и гипоталамуса, недоразвитие яичников, гипоплазия матки.

Длительность менструального цикла у здоровых женщин сохраняется неизменной и составляет от 26 до 32 дней. Определить дату наступления менструации в таких случаях не представляет особого труда.

У 60% женщин длительность цикла равняется 28 дням, или 4 неделям, или одному лунному месяцу, у 30% - его продолжительность составляет ровно 21 день, и у 10% - менструальный цикл длится 30–35 дней. Средняя продолжительность выделений составляет от 3 до 7 дней, а потеря крови за время одной менструации равняется 50–150 мл.

У женщин старше 45 лет наблюдается полное прекращение менструальных кровотечений, указывающее на начало менопаузы.

Задержка месячных

Задержкой месячных называют нарушение менструального цикла, при котором кровотечение не начинается в намеченный срок.

Разновидностью задержки менструального кровотечения являются следующие нарушения цикла:

олигоменорея - характеризуется короткими, до 2 дней, постоянными самопроизвольными менструациями с промежутком между ними от 36 дней 6 месяцев;
опсоменорея - проявляется увеличением продолжительности менструального цикла до 35 и более дней;
аменорея - характеризуется отсутствием менструальных кровотечений в течение полугода и более.

Причины отсутствия менструации

Если в назначенный срок не идут месячные, то в большинстве случаев это свидетельствует о патологических изменениях в организме женщины и требует квалифицированной врачебной помощи. Гинекологи выделяют физиологические и патологические причины отсутствия менструации.

К физиологическим факторам относятся:

Причина	Описание и механизм развития
Эмоциональное или физическое перенапряжение	Эти факторы находятся на первом месте среди физиологических причин сбоев менструального цикла. Задержать месячные способны стрессы, недосыпание, усталость, экзамены, семейные проблемы, повышенные спортивные или учебные нагрузки и т. д. Это обусловлено тем, что в результате постоянного стресса гипоталамус и гипофиз прекращают нормальное выделение гормонов, отвечающих за регуляцию цикла
Смена привычного образа жизни и климатических условий	В некоторых случаях месячные не идут в срок в связи с длительными полетами на самолете, переменой часовых поясов и изменением ритма жизни. Первопричиной в данной ситуации выступает стресс. Также огромное влияние на женский цикл оказывают излишняя физическая активность, длительное пребывание в воде и под открытым солнцем
Недостаточное питание и соблюдение низкокалорийных диет	Голодание приводит к потере более 15% жировой ткани, которая выполняет важную роль в образовании половых гормонов. Во время стремительного снижения массы тела нарушается образование гонадолиберина гипоталамусом, который совместно с гипофизом регулирует образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, оказывающих непосредственное влияние на работу яичников. Резкое снижение веса приводит к уменьшению образования гонадолиберина и угасанию функции яичников
Гормональная перестройка при половом созревании	У девочек-подростков «кратковременная аменорея» является физиологической нормой. Спустя пару лет после менархе устанавливается регулярный менструальный цикл
Угасание репродуктивной функции во время менопаузы	Обусловлено возрастными изменениями в гипоталамо-гипофизарной системе, снижением выделения эстрогена. Сокращается количество овуляций и возрастает число ановуляторных менструальных циклов. Все это приводит к задержке или полному отсутствию месячных
Отмена гормональных противозачаточных средств	В результате прекращения употребления синтетических гормонов развивается временное гиперторможение функции яичников. Употребление противозачаточных препаратов длительное время исключало функцию яичников, и для восстановления их полноценной деятельности необходимо некоторое время. Это проявляется периодом отсутствия месячных длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев
Прием средств для неотложной контрацепции (Постинор, Эскапел)	Посткоитальные контрацептивы содержат высокие дозы половых гормонов и применяются для предупреждения беременности после незащищенного полового акта. Однако эти препараты оказывают негативное влияние на менструальный цикл, вызывая его сбои
Грудное вскармливание	Задержку месячных во время кормления малыша грудью связывают с выделением гипофизом гормона под названием пролактин, который отвечает за секрецию молока и параллельно подавляет циклическую работу яичников. При отсутствии лактации менструация восстанавливается по прошествии 2 месяцев после родов, в случае грудного вскармливания месячные чаще всего возобновляются после отлучения ребенка от груди
Применение некоторых лекарственных средств	К сбоям менструального цикла приводят длительное употребление кортикостероидов, психотропных и мочегонных препаратов, лекарственных средств для лечения язвенной болезни, депрессивных состояний, туберкулеза и т. д.
Сопутствующие заболевания	К отсутствию месячных способны привести простудные заболевания (ОРВИ, грипп) или хронические болезни: гастрит, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет, почечные болезни

Патологическими причинами задержки месячных выступают заболевания репродуктивной системы. К этой группе относятся:

Патология	Причины отсутствия месячных в положенный срок
Воспалительные заболевания органов половой системы (аднексит, оофорит)	Отсутствие менструации в назначенный срок обусловлено нарушением деятельности яичников, созревания фолликула и образования половых гормонов, принимающих участие в регуляции женского цикла
Опухолевые заболевания (миома матки)	Гормональные нарушения, которые приводят к развитию миомы матки, оказывают отрицательное влияние и на менструальный цикл. Обильные месячные, характерные для этого заболевания, могут начинаться с задержкой. Менструации при миоме матки бывают нерегулярными, и их задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев
Эндометриоз	Нарушения менструального цикла происходят по причине чрезмерного образования эстрогена и недостаточного количества прогестерона. В результате этих патологических изменений возникают кровотечения, которые женщины принимают за начало менструации
Поликистоз яичников	Заболевание характеризуется нарушением синтеза женских половых гормонов, повышением концентрации мужских половых гормонов, сбоями менструального цикла, бесплодием и т. д. У женщин с синдромом поликистозных яичников не происходит овуляция, что приводит к задержке месячных. Помимо постоянных задержек, характерны следующие симптомы: оволосение по мужскому типу, угревая сыпь, стремительная прибавка массы тела
Киста желтого тела яичника	Эти образования приводят к нарушению баланса женских половых гормонов и высвобождения зрелого ооцита из фолликула. Обычно такие кисты исчезают без внешнего вмешательства с наступлением следующего менструального цикла
Внематочная беременность	При беременности вне полости матки месячные также не начинаются в назначенный срок, как и при нормальной беременности. Но для патологического состояния характерны незначительные кровотечения или кровянистые мажущие выделения из половых путей. Также при этом всегда болит живот, преимущественно в нижних отделах, или боли локализуются в области поясницы
Состояние после самопроизвольного аборта	После выкидыша происходит длительное снижение высокой концентрации прогестерона, выросшей во время беременности, и резкое повышение уровня эстрогена. Задержка месячных обусловлена возникшим гормональным дисбалансом
Критическая потеря массы тела	При резком похудении наблюдаются нарушение работы эндокринной и нервной систем, что проявляется выраженным снижением образования гипофизарных гормонов и последующим угнетением функции яичников. Похудение до критической массы тела, равняющейся 45 килограммам, приводит к задержке и даже полному отсутствию менструации, которое становится защитной реакцией женского организма на стресс и недостаточность питания. Восстановление детородной функции происходит только после достижения нормального веса

После аборта причиной отсутствия месячных выступает механическое удаление эндометрия, отторжение которого должно происходить самостоятельно во время менструации, и гормональные нарушения. Цикл нормализуется спустя несколько месяцев.

Алгоритм действий при отсутствии месячных

При задержке менструации план дальнейших действий определяется возрастом женщины, наличием половых контактов и образом жизни. Необходимо выполнить следующие рекомендации:

Категории женщин	Необходимые действия
Для женщин и девушек, у которых отсутствует половая жизнь	1. Выяснить наличие факторов, которые способны привести к задержке менструации (стрессовые ситуации, несбалансированное питание, интенсивные физические нагрузки и т. д.). 2. При отсутствии менструации на протяжении 3 месяцев и более без видимых на то причин нужно пройти обследование у гинеколога
Для девушек и женщин, ведущих половую жизнь	1. Провести тест на беременность. 2. Выяснить наличие факторов, которые способны задержать месячные (стрессовые ситуации, неполноценное питание, чрезмерные физические нагрузки и т. д.). 3. При положительном тесте на беременность, или если женщина не беременна, и в случаях, когда задержка менструации длится долго без очевидных причин, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу
Для женщин в возрасте 40 лет и старше	Пройти профилактический осмотр у гинеколога
Для женщин, прекративших прием противозачаточных средств, или после аборта	В случае отсутствия месячных на протяжении более 3 месяцев, если тест на беременность отрицательный, нужно обратиться к гинекологу для осмотра и последующего обследования

При подозрении у женщины гинекологического заболевания нужно обратиться к гинекологу в кратчайшие сроки.

План обследования

Для выяснения причины нарушения менструального цикла, помимо гинекологического осмотра, необходимы следующие дополнительные обследования:

измерение и составление графика колебаний базальной температуры, которое показывает наличие или отсутствие овуляции;
исследование концентрации ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза в венозной крови;
обследование на наличие ЗППП (с целью исключить микоплазмоз, гонорею, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз и т. д.);
УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников с целью установления беременности (маточной или внематочной), опухолевых процессов в матке, яичниках и других факторов, обусловивших задержку менструации;
диагностическое выскабливание эндометрия для последующего гистологического исследования;
рентгенография головы, энцефалография, магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга и малого таза с целью диагностики опухолей гипофиза и яичников.

При обнаружении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, проводятся консультации эндокринолога, диетолога, психотерапевта и других специалистов.

Лечение

Задержка менструации не всегда нуждается в лечении. Принимать меры, способные вызвать месячные, категорически запрещается, так как в большинстве случаев их отсутствие становится признаком беременности, и попытки стимулировать их появление могут привести к серьезным последствиям.

Задержка менструации является следствием, а не причиной патологического состояния, поэтому при устранении вызвавших ее факторов менструальный цикл нормализуется самостоятельно.

Если месячные на пришли в положенный срок по причине интенсивных занятий спортом, перемены климата или снижения веса, нормализация цикла происходит после снижения интенсивности физических нагрузок, привыкания к новым условиям жизни или перехода к нормальному рациону.

Если задержка менструации возникла в результате сильного стресса или резкого нарушения питания, показана консультация психолога или психотерапевта.

Нарушения менструального цикла, обусловленные болезнями половых органов, проходят после лечения основного заболевания.

Способы вызвать менструацию

Относительно безобидными способами ускорить появление месячных при их задержке являются:

принятие горячей ванны на протяжении 20–30 минут;
учащение половых контактов;
активные занятия спортом (противопоказаны при физическом переутомлении).

Чтобы вызвать месячные, применяются следующие рецепты народной медицины:

1. Необходимо 4 раза в течение дня тщательно разжевывать и съедать по щепотке зелени петрушки.
2. 150 граммов петрушки следует залить 1 литром кипятка и кипятить 10 минут. Готовый отвар процедить и употреблять по половине стакана двукратно в течение дня.
3. Нужно залить 1 стакан кожуры лука 3 стаканами кипящей воды и настаивать в течение часа. Следует выпить 200 мл полученной жидкости. Результат появится на следующий день.
4. Требуется смешать 4 столовых ложки цветов ромашки, 3 столовых ложки валерианы и 3 столовых ложки листьев мяты и залить половиной литра крутого кипятка. Настаивать в течение 20 минут. Полученную настойку надо процедить, охладить и употреблять по 100 мл дважды в день на протяжении 1 месяца.
5. Следует смешать по 2 столовых ложки листьев крапивы, душицы, тысячелистника, девясила, родиолы розовой, плодов шиповника, травы спорыша и залить 1 литром кипящей воды. Настаивать средство в термосе на протяжении 12 часов, процедить. Необходимо в течение дня выпить весь полученный отвар.

1. Пульсатилла. Это гомеопатическое средство на основе прострела лугового. Для вызова месячных необходимо рассасывать по 5–7 гранул на протяжении 3 дней.
2. Дюфастон. Это синтетический аналог полового гормона прогестерона. С целью возобновления менструации препарат принимают по 1 таблетке двукратно в течение суток на протяжении 5 дней.

Такие препараты, как мифепристон, динопрост и т. д., способны вызвать менструацию, но они применяются для прерывания беременности строго под наблюдением лечащего врача. Самостоятельное использование этих гормональных средств опасно.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется . Она делится на две категории:

Первичная аменорея. Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
Вторичная аменорея. Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

Воспалительные заболевания;
Гормональные контрацептивы;
Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
Период после родов;
Половое созревание;
Климактерические расстройства;
Большие физические нагрузки;
Стрессовые состояния;
Климатические условия окружающей среды;
Аномалии веса тела;
Интоксикация организма;
Прием определенных препаратов;
Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае - отсутствие нужного количества гормонов. Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Почему не начинаются месячные - вопрос, волнующий многих женщин, которые хоть раз сталкивались с подобной проблемой. Нормальным считаются отклонения от цикла в 5-7 дней, если же задержка длится дольше, необходимо подумать о причинах подобного осложнения.

Задержка менструального цикла из-за беременности

Самой распространенной причиной, по которой месячные не приходят точно в срок, считается беременность. Если менструальный цикл не начался вовремя, а затем еще прошло больше 8 дней, стала появляться тошнота, болезненность в области живота - необходимо сделать тест на определение беременности. Положительный результат будет, если на бумажке образуются две полоски. Бывают ситуации, когда ответ теста отрицательный, но менструация так и не появляется. В таком случае тоже можно рассчитывать на беременность, но это означает, что женщина слишком рано сделала тест.

Некоторых женщин интересует вопрос, почему менструальный цикл отсутствует год и даже больше после родов. Специалисты утверждают, что причиной этому становится повышенный уровень содержания пролактина в крови, который отвечает за производство грудного молока. Если мамы по тем или иным причинам не кормят малышей грудью, то месячные вернутся примерно после 6-7 недель после рождения ребенка. Кормящим женщинам не стоит переживать, поскольку у них менструация может не начинаться на протяжении 2-3 лет, во время всего периода кормления. Бывает и такое, что цикл у кормящих матерей приходит в норму уже через 3-6 месяцев после родов.

Причины немедицинского характера

Если женщина уверенна, что она не беременна, то следует искать другие . Сначала необходимо обратить внимание на немедицинские источники проблемы. Например, очень часто месячные не приходят в срок из-за сложных стрессовых ситуаций. Пережитое эмоциональное напряжение - вполне реальная предпосылка для «скачков» цикла. К этому пункту относят неприятности на работе или в личной жизни, постоянное недосыпание. Если женщина понимает, что причина кроется именно в этом, то нет смысла паниковать, поскольку организм самостоятельно сумеет , как только отойдет от стресса. Иногда врачи советуют попить легкие успокоительные таблетки или чаи, чтобы нормализовать состояние.

Очень часто цикл менструации сбивается с ритма из-за радикальной перемены климатических условий. Гинекологи не советуют отправляться в жаркие страны на отдых в зимнее время, поскольку это может плохо отобразиться на организме. Пережитая акклиматизация иногда приводит не только к задержке месячных, но и к их преждевременному началу. Менструация может не наступать, даже если не было внезапной перемены климата, а всего лишь произошло слишком резкое похолодание или потепление. Если организм перегреется или переохладится, это тоже может спровоцировать задержку очередного цикла.

Еще один вариант, по которому месячные могут начаться не вовремя - потеря в весе или наоборот набор лишних килограммов. Необходимо следить за своим рационом, не сидеть на слишком жестких диетах, чтобы избежать менструальных перепадов. Очень часто от проблем с месячными страдают девушки и женщины, которые занимаются тяжелой физической работой. Это может быть и постоянная работа на огороде, регулярный подъем тяжелых вещей и даже усиленные спортивные тренировки. Поэтому женщинам, любящим спорт, лучше всего комбинировать спортивные занятия и не нагружать организм постоянными непосильными тренировками.

Повлиять на месячные сможет и нарушение дневного режима. Например, если женщина начала работать в ночные смены или слишком рано вставать по утрам, это может сказаться на ее цикле. Неправильное питание и отсутствие витаминов также пагубно влияют на месячные, поэтому нужно питаться сбалансировано. Кроме этого, провоцировать перебои в менструации способно злоупотребление алкогольными напитками, табаком и наркотическими веществами.

Возможные поводы для беспокойства

Гинекологи утверждают, что существует и ряд причин медицинского характера, из-за которых менструация приходит не вовремя. Например, это может случиться вследствие приема некоторых лекарственных средств. Существует целая группа препаратов, из-за применения которых возникает побочный эффект в виде нарушения цикла. В такую группу относят лекарства от язвы, антидепрессанты и противотуберкулезные препараты. Поэтому, если женщина на протяжении длительного периода принимает любые медикаментозные средства, то следует обязательно об этом рассказать врачу.

В 10% случаев нарушение в цикле месячных возникает и из-за экстренной контрацепции. Например, таким средством считается Постинор, и хотя это лучше, чем аборт, не стоит увлекаться подобными препаратами, поскольку это может пагубно повлиять на женское здоровье.

Серьезной причиной нарушения месячных считаются болезни внутренних органов. Если женщина страдает от какого-то хронического заболевания, то у нее могут появиться перебои в цикле. Чаще всего менструация задерживается из-за эндометриоза, эндометрита, сальпингоофорита, дисфункции яичников, поражения придатков и матки. Заболевания щитовидной железы тоже могут послужить почвой для нерегулярного цикла.

Спровоцировать сбои месячных может и аборт, а также выкидыш, поскольку это приводит к значительным гормональным нарушениям в организме. В такой ситуации, менструация придет в норму лишь через несколько месяцев. Регулярность «красных дней календаря» может меняться и при опухолевых заболеваниях - миоме, кисте и раке.

Могут и в период перименопаузы, это пора, когда женщина переходит в нерепродуктивный возраст из репродуктивного. Этот промежуток характеризуется постоянными сбоями менструации. Менопауза знаменует переход в нерепродуктивный возраст, а тогда месячные вообще отсутствуют.

Какими бы ни были причины задержки менструального цикла, необходимо сходить к гинекологу, чтобы удостовериться в отсутствии серьезных проблем или вовремя начать лечение при обнаружении заболевания..

Женский организм устроен очень сложно. Ее здоровье нуждается в постоянном контроле. А малейшие сбои должны стать поводом для визита к врачу. Одной из распространенных женских проблем считается задержка месячных. Кроме беременности, на которую сразу падает подозрение, существует множество причин сбоя цикла. Подробно остановимся на каждом аспекте вопроса и узнаем, какие признаки есть сигнал о серьезных нарушениях.

Каждой женщине рекомендовано вести календарь, в котором расписан весь цикл на основании предыдущих менструаций. Не стоит полагаться на свою память. Вовремя замеченная задержка поможет своевременно выявить возможные неполадки в работе организма.

Немедицинские причины отсутствия месячных

ИТОГ: Чтобы ответить себе, почему возникла задержка месячных, проанализируйте свое «недалекое прошлое». Если одна из причин имела место, то можно обойтись и без консультации врача. Скорей всего организм переживет это сам. Однако всегда есть риск, что вы не угадали причину и все гораздо серьезнее. Только гинеколог способен поставить диагноз.

Медицинские причины отсутствия месячных

Самые опасные причины задержки месячных

Почему так важно обращаться к врачу при любом нехарактерном состоянии? Да потому, что сбой в организме может быть связан с серьезными заболеваниями.

Месячные не начинаются обычно при эндометриозе, эндометрите, сальпингоофорите, дисфункции яичников, поражении придатков и матки, воспалении мочеполовой системы.
ВАЖНО : дисфункцией яичников называют неспособность их к регулярному циклу. Причиной дисфункции может оказаться что угодно. Только гинеколог вправе определять источник заболевания.
Опухолевые заболевания (миома, киста, рак) также неблагоприятно воздействуют на регулярность месячных.
Синдром Поликистозных Яичников – патология, которая характеризуется серьезными гормональными нарушениями.

Почему визит к врачу обязателен?

Первое и единственное, что вы должны сделать при задержке месячных - это посетить гинеколога. Сам факт того, что месячные не начинаются вовремя, ничем не грозит организму. А вот причины, почему задержка имеет место, могут быть очень опасными. Своевременное выявление проблемы это залог скорейшего выздоровления и отсутствия плачевных осложнений. Ни в коем случае нельзя полагаться на собственные домыслы по поводу отсутствия месячных. Предоставьте это специалисту. Только ему можно доверить установку диагноза. Только врач подберет такое лечение, которое подойдет именно вам. А возможно гинеколог перенаправит вас к эндокринологу или онкологу.

Выявление на ранних стадиях беременности также является невероятно важным моментом для здоровья будущей мамы и ее малыша. Не зная о беременности, вы легко сможете навредить и себе, и плоду.

Не стоит применять к себе все диагнозы одновременно, но и легкомысленно относиться к своему здоровью не нужно. Прислушивайтесь к своему организму и доверяйте врачу.

Менструация - один из главных естественных процессов в организме здоровой девушки или женщины. К любым сбоям, связанным с репродуктивной системой, стоит относится серьезно. Ведь причины тому могут быть самые разнообразные: от наступления беременности до опасных заболеваний. При задержке у девушек сразу возникает вопрос: «Почему не начинаются месячные?» Получить на него ответ вам поможет подробный обзор самых популярных причин нарушения цикла.

Половое созревание

У девушек менструация обычно начинается c 12-14 лет и совпадает с периодом полового созревания, точнее, является главным его показателем. Но формируется немного позже, именно поэтому могут наблюдаться задержки.

Часто после первой менструации девушки переживают о том, почему месячные долго не начинаются вторично. Это абсолютно нормально, на установление регулярного цикла может уйти от одного до двух лет. Так что даже если у молодой девушки целый месяц не было месячных, не стоит паниковать. Однако если задержка длится больше полугода, стоит обратиться к врачу, как и в случае неустановленного цикла по истечении двух лет. Иногда существенно затягивается, и у девушек в 16-17 лет начинаются только первые менструации. Сразу напрашивается вопрос: «Могут ли месячные не начаться вообще?» Конечно, нет, но в данном случае маме девочки стоит забить тревогу, ведь это может быть сигналом об опасных заболеваниях репродуктивной системы.

Беременность

Почему долго не приходят месячные? Ответом на этот вопрос может служить одна из самых распространенных причин - беременность. После оплодотворения яйцеклетки менструация заканчивается до самого рождения ребенка, а также захватывает часть периода кормления грудью. Причем у некоторых это может занять 1-2 месяца, в то время как другие расстаются с месячными до самого окончания периода лактации (1-2 года). Причина тому - выработка пролактина. Он настолько силен, что подавляет все остальные женские гормоны в организме. Если же вы отказались от кормления грудью, то менструальный цикл должен прийти в норму через 1,5-2 месяца.

Аборты и выкидыши

В результате аборта или выкидыша у женщины происходит сильнейший гормональный стресс. Также процедура прерывания беременности хирургическим способом приводит к нарушению целостности слизистой оболочки матки, и плюс ко всему нередко сопровождается сильнейшей кровопотерей. Поэтому даже длительное запаздывание менструации в данном случае вполне возможно.

Стрессы и депрессии

Женщины очень чувствительны к различным потрясениям психического характера. Всевозможные ссоры, конфликты с коллегами или начальством и даже семейные сцены могут отразиться на менструальном цикле.

Частые эмоциональные потрясения приведут, возможно, к небольшим задержкам - до нескольких дней. Также идут у девушек в студенческом возрасте. Необходимость совмещать работу и учебу, хроническое недосыпание, сильное переутомление, экзамены и переживания за оценки могут негативно сказаться на цикле. Из этого списка не стоит исключать сильный стресс. Может ли не быть месячных из-за перелома или травмы, пережитой экстремальной ситуации или смерти близкого человека? Конечно да, ведь в состоянии сильного стресса в организме включаются защитные механизмы, что может привести к небольшому изменению цикла. Это связано с женской особенностью, так как в критических и неблагоприятных условиях окружающей среды природа предостерегает девушку от возможного появления потомства.

Смена климата

Отправляясь в другую страну, особенно на другой материк, будьте готовы к нарушениям менструального цикла. Процесс акклиматизации не всегда проходит гладко, поэтому нередко месячные могут начаться раньше срока или, наоборот, задержаться на несколько недель. Также стоит обратить внимание на смену часового пояса. Ваши будут перестраиваться под новые условия, что может привести к изменениям в цикле. Помните, что отправляясь в жаркие страны, не стоит очень долго находиться на солнце, это также может стать причиной задержки. То же касается и посещения солярия.

Избыток или недостаток веса

Вы не беременны, не имеете никаких не подвержены стрессам и переживаниям и считаете себя вполне здоровой женщиной. Так почему не начинаются месячные? Возможно, стоит обратить внимание на проблемы с весом. Причем сбой менструального цикла может произойти как от ожирения, так и от излишней худобы. Критический избыток веса может привести к нарушениям работы репродуктивной системы, так как жировая масса будет давить на жизненно важные органы. В другом случае, если при вашем росте вы испытываете дефицит веса, месячные могут прекратиться вообще. Это связано с тем, что организм запустит механизм самозащиты, и все процессы будут направлены на поддержание жизнеобеспечения.

Диеты и похудение

В гонке за идеальной фигурой женщины готовы пойти даже на самые крайние меры, и чаще всего истязают себя голоданием. Однако стоит помнить, что резкое снижение количества поступающих в организм калорий может привести к длительным задержкам, так как в этом случае включаются защитные функции

Таким образом, организм решит, что он попал в неблагоприятные условия, и все силы направит на «консервацию» энергии. Вследствие этого работа репродуктивной системы на время прекращается. Даже если вы решили сбрасывать вес с помощью диет, необходимо делать это правильно. Внимательно следите за питанием, не допускайте острого дефицита одного из звеньев БЖУ. Резкий недостаток, как и избыток одного из компонентов, может привести не только к проблемам с ЖКТ, но и нарушить регулярность месячных.

Чрезмерные физические нагрузки

Считается, что спорт никому не вредит, однако не стоит подвергать нагрузкам, так как вы рискуете нарушить свой менструальный цикл. Также задержки нередко встречаются у женщин, которые занимаются тяжелым физическим трудом или выполняют мужскую работу.

Гормональные контрацептивы

Иногда женщины прибегают к экстренной контрацепции. В этом им могут помочь таблетки с огромным количеством гормонов. Но стоит понимать, что их применение часто приводит к задержке на длительный срок. Также нарушение может произойти, если вы долгое время употребляли противозачаточные средства, а потом решили прервать прием для планирования беременности. Организм временно перестает работать в прежнем режиме, так как длительный срок подчинялся гормонам, поступающим извне. Это явление называется «гиперторможением яичников». У женщины на время прекращает созревать яйцеклетка, вот почему не начинаются месячные. Но через 2, в редком случае 3 цикла все придет в норму.

Интоксикация организма

Живот не болит, месячные не начинаются, в чем же причина? Ответ может скрываться в сильной интоксикации организма. Если работа женщины связана с вредным производством, где она подвергается химическому или радиоактивному воздействию, то в будущем это может привести к проблемам с менструальным циклом. Также не стоит забывать, что женский организм очень негативно реагирует на курение, а также на прием наркотиков и алкоголя. Длительное воздействие этих реагентов может привести не только к кратковременным задержкам, но и к бесплодию.

Лекарственные препараты

Очень сильно на менструальный цикл женщины влияют различные медицинские препараты. Если вы чрезмерно увлекаетесь употреблением анаболических и обезболивающих средств, будьте готовы к неоднократным задержкам. Не стоит часто прибегать к лечению психологических заболеваний с помощью антидепрессантов. Это также может негативно сказаться на регулярности цикла. Лучше отдать предпочтение народным средствам и успокаивающим лекарственным травам. Нередко многие заболевания приходится лечить с помощью антибиотиков, которые не только негативно влияют на полезную микрофлору влагалища, но и приводят к резкому снижению общего гормонального фона. Вот почему долго не приходят месячные после серьезных простуд, болезней желудка и мочевого пузыря.

Дисфункция яичников

Почему не начинаются месячные уже больше недели? Если вы задались таким вопросом, то в случае исключения беременности стоит обратиться к гинекологу и обследовать яичники. Самыми распространенными причинами является переохлаждение органов малого таза, нарушение в работе щитовидной железы и другие неполадки и сбои в организме. В любом случае стоит посетить врача, чтобы сделать лабораторное обследование крови, посетить эндокринолога и пройти УЗИ матки и яичников.

Гинекологические заболевания

Самой распространенной причиной задержки являются различные гинекологические заболевания. Любое воспаление органов репродуктивной системы может негативно сказаться на работе яичников и нарушить цикл (например, заболевания шейки матки, миомы, эндометриты, кисты, аденомиозы и опухолевые процессы в мочеполовой системе). Симптомами этих болезней могут быть всевозможные тянущие и колющие боли, нехарактерные выделения и В этом случае вам стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью или консультацией к специалисту.

Климакс

Долгое время живот не болит, месячные не начинаются уже давно? Что случилось? Возможно, у вас просто наступает климакс. У женщин после сорока начинается постепенное угасание репродуктивной функции. Сильные перестройки гормонального фона приводят к завершению функции яичников, и цикл может быть очень нерегулярным. После пересечения порога детородного возраста менструация может прекратиться вообще. Однако у некоторых женщин это может произойти в 45 лет, а у других - далеко за 60.