Почему мы чувствуем боль. Почему у всех людей разный болевой порог Три порога защиты от боли

Оказывается, у братьев дефект гена SCN9A, который кодирует белок Nav1.7 — натриевый канал, участвующий в восприятии боли. Такие люди отличают холодное от горячего и чувствуют прикосновения, но вот болевой сигнал не проходит. Эта сенсационная новость была опубликована в журнале Nature в 2006 году. Ученые установили это в процессе исследования шестерых пакистанских детей. Среди них был фокусник, который развлекал толпу, прохаживаясь по раскаленным углям.

В 2013 году в Nature было опубликовано другое исследование, объектом которого стала маленькая девочка, незнакомая с чувством боли. Немецкие ученые Йенского университета обнаружили у нее мутацию гена SCN11A, который кодирует белок Nav1.9 — еще один натриевый канал, ответственный за боль. Гиперэкспрессия этого гена предотвращает накопление зарядов ионов, и электрический импульс не проходит по нейронам — боли мы не чувствуем.

Выходит, что свою «суперспособность» наши герои получили из-за сбоя работы натриевых каналов, которые участвуют в передаче болевого сигнала.

Что позволяет нам чувствовать боль меньше?

Когда нам больно, организм вырабатывает особые «внутренние наркотики» — эндорфины, которые связываются с опиоидными рецепторами в мозге, притупляя боль. Морфин, выделенный в 1806 году и завоевавший славу эффективного болеутоляющего вещества, действует подобно эндорфинам — присоединяется к опиоидным рецепторам и подавляет выделение нейромедиаторов и активность нейронов. При подкожном введении действие морфина начинается через 15-20 минут и может длиться до шести часов. Только не следует увлекаться таким «лечением», это может плохо кончиться, как в рассказе Булгакова «Морфий». После нескольких недель применения морфина организм перестает вырабатывать эндорфины в достаточном количестве, появляется зависимость. И когда действие наркотика заканчивается, множество тактильных сигналов, которые поступают в мозг, уже не защищенный антиболевой системой, причиняют страдания — возникает ломка.

Спиртные напитки тоже воздействует на эндорфиновую систему и повышают порог болевой чувствительности. Алкоголь в небольших дозах, как и эндорфины, вызывает эйфорию и позволяет нам быть менее восприимчивым к удару кулаком по лицу после свадебного застолья. Дело в том, что алкоголь стимулирует синтез эндорфинов и подавляет систему обратного захвата этих нейромедиаторов.

Однако после выведения алкоголя из организма пороги болевой чувствительности снижаются за счет угнетения синтеза эндорфинов и повышения активности их захвата, что не облегчает похмелье, типичное для следующего утра.

Кому больнее: мужчинам или женщинам?

Женщины и мужчины ощущают боль по-разному — об этом говорит исследование ученых из Университета Макгилла, которые обнаружили, что восприятие боли у самок и самцов мышей начинается с разных клеток. На сегодняшний момент проведено много исследований о природе женской и мужской боли, и большинство из них указывает на то, что женщины страдают от нее больше, чем мужчины.

В ходе масштабной работы 2012 года, когда ученые анализировали записи более чем об 11 тыс. пациентов больниц Калифорнии, ученые выяснили, что женщины переносят боль хуже и сталкиваются с ней чаще, чем мужчины. А пластические хирурги из США установили, что у женщин на коже лица в два раза больше нервных рецепторов на один квадратный сантиметр, чем у мужчин. Девушки уже с рождения такие чувствительные — согласно исследованию, опубликованному в журнале Pain, у новорожденных девочек мимические реакции на уколы в стопу были выражены сильнее, чем у мальчиков. Также известно, что женщины чаще жалуются на боль после операции и хуже чувствуют себя в кресле у стоматолога.

На помощь бедным женщинам приходят гормоны.

Например, один из половых женских гормонов, эстрадиол, уменьшает активность болевых рецепторов и помогает женщинам легче переносить высокие уровни боли.

Например, уровень эстрадиола резко возрастает перед родами и действует как своего рода обезболивающее. К сожалению, после менопаузы уровень этого гормона в организме становится меньше, и женщины переносят боль тяжелее. Кстати, у мужчин похожая ситуация с тестостероном. Уровень этого мужского полового гормона снижается с возрастом, и некоторые болевые симптомы становятся более выраженными.

Но боль — это не только передача нервных импульсов в головной мозг, это также психологическое восприятие болевых ощущений. К примеру, у участников одного интересного исследования в три раза повышался болевой порог после того, как им показывали, как другой участник спокойно переносил такое же болевое воздействие. Мальчиков с рождения учат быть мужественными: «мальчики не плачут», «ты должен терпеть», «плакать стыдно». И это вносит свой существенный вклад: мужчины стойко терпят боль, и мозг «думает», что им не так уж и больно.

При возникновении повреждения, например при травме стопы, возникает раздражение болевых рецепторов – нервных окончаний, которые расположены в коже, подкожной клетчатке, сухожилиях, мышцах, связках и др. Это раздражение по нерву, а затем по путям болевой чувствительности, расположенных в спинном мозге, достигает высших отделов нервной системы в головном мозге, где и формируется ощущение боли.

При незначительной травме и отсутствии психотравмирующих факторов обычно боль проходит сама или на фоне адекватного обезболивания, через определенное время, которое необходимо, например, для заживления раны.

Однако при определенных условиях, например при выраженной стрессовой ситуации, в которой получена травма, а также в отсутствии адекватного обезболивания в остром периоде травмы, ощущение боли может надолго остаться в организме. Такая «патологическая» боль теряет связь с источником ее вызвавшим. Она прочно укрепляется в нервной системе и плохо поддается всем известным способам борьбы с нею, а на определенной стадии переходит в злокачественную (неизлечимую) боль.

Патологическая боль практически постоянна. На фоне этой постоянной боли возникают приступы разрядов сильной нестерпимой боли, на высоте которой некоторые пациенты прибегают к суицидальным попыткам. Такие приступы часто провоцируются определенными внешними и/или внутренними факторами, или возникают без какой-либо заметной причины. Патологическая, особенно нейрогенная боль (боль, возникшая в результате повреждения нервов, сплетений, спинного мозга) обычно сопровождается повышенной чувствительностью к прикосновению кожных покровов в области ее максимальной выраженности. Легкое прикосновение к этой области может вызвать сильнейший разряд боли. Такие импульсы «подпитывают» и поддерживают хроническую патологическую боль. Однако, как мы уже отметили, патологическая боль существует независимо от внешних воздействий. Это происходит из-за многих факторов, большинство из которых до сих пор точно неизвестны. Известно, что нарушается баланс между системой, которая воспринимает, проводит и формирует болевое ощущение и системой, которая противостоит ей. Эта наша внутренняя противоболевая система. Благодаря ей мы не умираем от болевого шока при легком порезе руки. Но при повреждении нервных образований (нервов, спинного или головного мозга), которые участвуют в проведении болевой чувствительности, наша противоболевая система часто не справляется с возложенной на нее функцией. В организме происходят определенные физиологические и биохимические сдвиги, которые поддерживают состояние постоянной хронической боли, а происходящие изменения в самой нервной системе, благодаря «феномену пластичности» закрепляют это состояние и приводят к развитию злокачественного болевого синдрома.

Чувство боли известно каждому человеку. Более того, это ощущение переживало каждое из высших животных, имеющих более или менее развитую нервную систему. Боль бывает разной – резкой и нестерпимой, тянущей, ноющей. Она возникает вследствие травм или ударов, но может возникнуть внезапно, без видимых внешних причин. Боль воспринимается людьми по-разному, кто-то легко ее переносит, другие же нет. Но почему же она появляется, каков механизм ее возникновения?

Ученые, преимущественно медики, много работали над этим вопросом. Сегодня наука может дать на него исчерпывающий ответ.

Нужна ли человеку боль?

Казалось бы, боль – это нечто совершенно излишнее. Ведь не зря же в аптеках продается столько анальгетиков. Боль отвлекает, мешает сосредоточиться, даже если это всего лишь какая-то мигрень. Сильные боли способны надолго вывести человека из строя. С одной стороны, все это верно. Но стоит также указать и другой момент – именно боль привлекает внимание человека к неполадкам в организме. Именно она формирует ряд рефлексов, с раннего возраста обучает живое существо поведению, которое будет для него безопасным.

Материалы по теме:

Почему возникает дежавю?

Обжигая палец, человек немедленно отдергивает руку и обращает внимание на этот участок тела. Не чувствуя боли, он даже не заметил бы повреждение. Это было бы чревато более серьезными травмами. Ударившись при падении единожды и ощутив боль, ребенок обучается более безопасному поведению. Боль совершенно необходима, и в первую очередь – для выживания человека.

Боль формирует правильное поведение в случае опасности, умение сразу определять моменты, связанные с риском, и избегать их. Боль – действительно важное чувство.

Это доказано исследователями, которые наблюдали несколько семей в Пакистане, которые имели одну общую аномалию. Они были полностью нечувствительными к боли при сохранении полноты всех прочих ощущений. Дети из этих семей имели множество шрамов, они просто не понимали, что их поведение в том или ином случае может быть опасным. Для этих семей была характерна высокая смертность, особенно в детском возрасте. Исследование индивидуумов, которые не обладают болевой чувствительностью, позволило ученым выявить ген, который отвечает за формирование чувства боли. Это ген SCN9A. При любых аномалиях, связанных с ним, человек теряет это чувство.

Материалы по теме:

Значение лошади в жизни человека

Почему мы чувствуем боль?

Механизм восприятия боли сегодня изучен полностью. Соответствующий сигнал при механическом или ином воздействии на организм передается через ионные каналы, которые присутствуют в клеточных мембранах. Они работают благодаря калиево-натриевому балансу внутри клеток, через них проходят не только сигналы боли, но и все прочие ощущения, получаемые и осознаваемые человеком.

Интересный факт: на обеспечение работоспособности данной системы уходит до трети кислорода, получаемого телом, и до половины той энергии, что усваивается с пищей. Это исключительно энергоемкие структуры.

Ионные каналы формируют электрические импульсы, которые идут по нервам, доходят до головного мозга, таламуса и гипоталамуса, ретикулярную формацию, средний и продолговатый мозг, и наконец поступают в кору головного мозга, где осознаются уже как боль. В ответ на полученный болевой раздражитель обычно срабатывает рефлекс – мозг немедленно посылает команду обратно. Так, человек машинально отдергивает руку, если случайно режет или ударяет ее.

Материалы по теме:

Сколько костей у человека?

Как человек может совладать с болью?

Боль бывает нестерпимой. При ее высокой интенсивности организм человека способен выделять собственные обезболивающие средства, чтобы погасить ее – это в первую очередь эндорфины. Также существуют искусственные болеутоляющие средства, разработанные человеком. Они могут основываться на кофеине, но самые мощные из них – это производные от морфия, опиоидные средства. Но они опасны, так как при регулярном применении вызывают наркотическую зависимость. Болеутоляющим средством обладает и алкоголь – впрочем, это тоже опасное вещество, которым нельзя увлекаться.

Боль - это восприятие, и, как и любое другое восприятие, оно коренится в ощущениях и, на биологическом уровне, в стимуляции рецепторные нейроны . Также, как и другие формы восприятия, боль иногда испытывают, когда нет соответствующей биологической основы.

В то же время, физическая и эмоциональная боль ставит много вопросов в общей популяции. Если вы хотите знать почему и как мы чувствуем боль , в этой статье о психологии онлайн мы объясним вам.

Вы также можете быть заинтересованы: Почему я чувствую, что люди отвергают меня Index

1. Что такое ноцицепторы
2. Воспалительный суп
3. Почему мы чувствуем боль
4. Что такое фантомная боль?

Что такое ноцицепторы

В коже и других тканях организма имеются специальные сенсорные нейроны, называемые ноцицепторами. Эти нейроны переводят определенные стимулы в потенциалы действия, которые затем передаются в более центральные области нервной системы, такие как мозг. Существует четыре класса ноцицепторов:

• Тепловые ноцицепторы чувствительны к высоким или низким температурам.
• Механические ноцицепторы Они реагируют на сильное давление на кожу, которое возникает при порезах и ударах. Эти рецепторы реагируют быстро и часто вызывают защитные рефлексы.
• Полимодальные ноцицепторы может быть возбуждено сильным давлением, теплом или холодом, а также химической стимуляцией.
• Безмолвные ноцицепторы они молчат (отсюда и их имя), но становятся более чувствительными к стимуляции, когда вокруг них возникает воспаление.

Воспалительный суп

При значительном повреждении тканей в область, окружающую ноцицепторы, попадают несколько химических веществ. Это приводит к так называемому «воспалительному супу», кислотной смеси, которая стимулирует и повышает чувствительность ноцицепторов в состоянии, называемом гипералгезией (от греческого «большая боль»)..

• простагландины выпущены поврежденными клетками.
• калий высвобождается поврежденными клетками.
• серотонин высвобождается тромбоцитами.
• брадикинин выделяется плазмой крови.
• гистамин высвобождается тучными клетками.

В дополнение ко всему, ноцицепторы выпускают сами "вещество Р" , который заставляет тучные клетки выделять гистамин, который, в свою очередь, стимулирует ноцицепторы.

Зуд вместо боли

Гистамин интересен тем, что при стимуляции ноцицепторов он ощущается как зуд, а не боль. Неизвестно почему. Мы используем антигистаминные препараты, конечно, «для устранения зуда».

Есть ткани, которые содержат ноцицепторы, которые не несут боли. В легких, например, есть "болевые рецепторы" которые вызывают кашель, но не заставляют нас чувствовать боль.

Одним из химических веществ, связанных с болью, которая на самом деле приходит за пределами нашей кожи капсаицин . Это вещество, которое делает перец чили таким острым, например,.

Почему мы чувствуем боль

Нервы, которые несут сообщения от ноцицепторов через спинной мозг, следуют по различным путям. Большинство отправляется в таламус, где они распределяются по нескольким высшим центрам. Некоторые также переходят в ретикулярную формацию (которая, помимо прочего, управляет состоянием бодрствования) и в миндалины (часть лимбической системы, участвующей в эмоциях)..

• Упомянутая боль , Подобно боли, которую люди иногда испытывают на руках и плечах при сердечном приступе, это связано с тем, что нервы соединяются в спинном мозге. Мозг иногда забывает, откуда исходит боль.
• Теория ворот Он основан на идее смешения нейронных сигналов. Кажется, что некоторая безболезненная стимуляция может в некоторых случаях мешать испытанию боли. Это объяснение, лежащее в основе таких явлений, как польза от трения болезненной области, использование холодных или горячих компрессов, иглоукалывание или точечный массаж и чрескожная электростимуляция..
• Есть люди, которые получили повреждения где-то в этих местах, часто после удара, и это чувствовать покалывание или жжение это ухудшается, когда вы касаетесь области. У других людей больший ущерб в мозгу, который заставляет их чувствовать боль, как и у любого другого, но это устраняет связь с эмоциональными центрами. Они чувствуют боль, но они не страдают.

Что такое фантомная боль?

Призрачная боль (боль, которую люди с ампутированными конечностями иногда ощущают в той же конечности, которую они потеряли), связана с тем, что когда ноцицепторы повреждены или отсутствуют, нейроны спинного мозга которые передают сообщения боли иногда они становятся гиперактивными . Вот почему мозг получает сообщения о боли от того места, где не осталось ткани.

В головном и спинном мозге есть определенные химические вещества, называемые опиатами, или, более конкретно, энкефалин, эндорфин и динорфин . Эти опиаты, как следует из их названия, являются эквивалентами в организме опия и его производных морфина и героина. Когда они высвобождаются в синапсах, уровни передаваемой боли, как и героина, уменьшаются..

Натуральные болеутоляющие средства от боли

На самом деле существует множество вещей, которые уменьшают болевые ощущения: марихуана, грудное молоко (для новорожденных, конечно), беременность, физические упражнения, боль и сотрясение мозга, агрессия и диабет. Уменьшенное переживание боли называется, по логике, гипалгезия .

И есть люди, которые родились с генетическая инвалидность чувствовать боль вообще. Это очень редко, и априори это может показаться благословением. Но процент ранней смерти очень высок у этих людей, обычно потому, что раны, на которые обращают внимание нормальные люди (небольшие раны, такие как растяжение связок), игнорируются и позже возникают серьезные проблемы. Были люди с аппендицитом, которые умерли просто потому, что не осознавали.

Для чего боль?

Конечно, это причина того, почему боль развивалась как есть: она предупреждает нас сесть, отдохнуть, лечить рану, избегать вещей, которые вызывают боль, среди прочего. С другой стороны, боль не всегда полезна . Больной раком знает свою болезнь и заботится о ней. Часто невыносимая боль совершенно не нужна, и мы должны сделать все возможное, чтобы избавиться от нее..

Эта статья носит исключительно информативный характер: в онлайн-психологии у нас нет факультета, чтобы поставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас пойти к психологу для лечения вашего случая в частности.

Болевые ощущения известны каждому с самого момента появления на свет. Еще даже в перинатальном периоде плод может чувствовать боль, после того как его нервная система будет сформирована. Назвать боль приятной невозможно, и в большинстве своем мы хотим избавиться от нее. Некоторые даже фантазируют о том, как было бы здорово ее не чувствовать. И такие прецеденты в медицине существуют. Но едва ли людей с нечувствительностью к боли можно назвать счастливыми. И вот почему.

1. Боль – физиологическая сигнализация для нашего здоровья

Болевые ощущения присутствуют у всех высших животных и, конечно, у человека. Этот сложный выработался эволюционно в защитных целях. Каким образом это работает? Замечали, что при прикосновении, например, к горячему или острому мы резко отдергиваем руку, т. к. ощущаем при этом сильную боль? А теперь представьте человека, который ее не чувствует. У него просто нет шанса оценить опасность происходящего, а значит и вовремя ее заметить, чтобы защитить себя. Что уж говорить о серьезных заболеваниях и травмах! Так что нам впору поблагодарить матушку-природу за этот дар.

2. Где и как зарождается боль?

Чувство боли, несмотря на кажущуюся субъективную простоту и очевидность, имеет сложную схему образования и протекания. Этим обусловлено и то, что мы способны различать множество оттенков боли. Все зависит от того, какие мозговые структуры в этом задействованы. Наше тело пронизано нервными окончаниями, где также находятся и болевые рецепторы. Именно они по нервным узлам передают информацию в центральную нервную систему к отделам , где располагаются зрительные бугры. В них концентрируются клетки, отвечающие за чувствительность. А затем в зависимости от характера раздражения мозг выдает обратный сигнал в виде боли. Происходит это не всегда, а лишь тогда, когда превышен болевой порог на всех уровнях.

3. Три болевых порога

Если бы наша нервная система остро реагировала на любые болевые ощущения и раздражители, нормальная жизнь организма стала бы невозможной. Поэтому в качестве защиты нервная система имеет три уровня болевого порога. Первый приходится на периферическую нервную систему, производящую своеобразную селекцию незначительных раздражений. Второй – на центральную нервную систему и спинной мозг, где анализируются импульсы, поступившие от вегетативной нервной системы, являющейся связующим звеном между ЦНС и органами тела. Третий – непосредственно на мозг, который подсчитывает и суммирует полученную информацию, вынося вердикт относительно степени опасности раздражителя для жизни и здоровья организма.

4. Природная защита от боли

О таком понятии, как болевой шок, наверняка, слышало большинство людей. С одной стороны, это весьма опасное состояние. А с другой — когда человек теряет от сильной боли — это тоже механизм его защиты. Чтобы уменьшить болевые ощущения, мы привыкли использовать синтетически созданные обезболивающие препараты. Но и в нашем организме есть свой защитный резерв – выработка эндорфинов и эстрадиола. В примеру, количество последнего в разы возрастает при родах, облегчая для женщины их течение.

5. Почему одни люди переживают боль острее других?

Чувствительность к боли — черта организма сугубо индивидуальная. Есть люди как с высоким, так и с низким болевым порогом. В большинстве своем это обусловлено количеством нервных окончаний, расположенных в тех или иных тканях. Так, например, установлено, что их число в лицевой зоне у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Естественно, что и боль последние будут переносить несколько легче.