Правила оказания неотложной помощи при почечной колике. Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике и дальнейшее лечение опасного состояния Купирование почечной колики алгоритм

Главным проявлением почечной колики выступает острая боль.

Этот симптом занимает второе место по частоте проявления после аппендицита.

Схваткообразные боли проявляются в результате растяжения почечной лоханки посредством мочи, которая скопилась из-за затрудненного оттока. Почечная лоханка переполняется, отмечается повышение внутрилоханочного давления. Проявляется:

• растяжение почечной капсулы;
• венозный стаз;
• отек интерстициальной ткани почки;
• ишемия почки.

Причины развития

На проявление приступа почечной колики влияют следующие причины:

• развитие пиелонефрита в острой, хронической форме;
• развитие на протяжении длительного времени мочекаменной болезни;
• проявление разных форм нефроптоза;
• проявление нарушений минерального обмена организма;
• гидронефроз;
• появление, развитие опухолевых новообразований в области почек;

Практически в 40% специалисты не могут точно определить причину развития приступа почечной колики. Самой часто встречающейся причиной считается застарелая мочекаменная болезнь, при которой наблюдается закупорка просвета тонкого мочеточника посредством камня.

Такой симптом, как почечная колика сигнализирует о прогрессировании опасной болезни, которая требует незамедлительного лечения. Среди таких заболеваний могут быть опухоли (раковые, доброкачественные).

Симптомы

Приступ почечной колики чаще всего возникает при физической нагрузке. Хотя чаты случаи острых болей, которые начинаются в состоянии покоя. Приступы могут иметь затяжной характер, периодически проявляются периоды ремиссии.

Несмотря на то, что почечная колика сама считается симптомом прогрессирующих в организме заболеваний, она также имеет свои симптомы. Приступ почечной колики обычно проявляется внезапно при нормальном самочувствии человека. Это состояние сопровождается проявлением острых болезненных ощущений.

Основной симптом почечной колики – появление резкой, сильной боли, сосредоточенной в районе нижних отделов позвонка. Боль при почечной колике может носить пульсирующий характер. Боль при колике начинается в области поясницы, затем распространяется на живот, подреберье, мошонку у мужчин, бедра, половые губы у женщин, мочевой пузырь.

При прогрессировании почечной колики у мужчин, женщин учащаются позывы к мочеиспусканию, которые затем сопровождаются болью в уретре, носящей режущий характер. При почечной колике отмечается раздражение брюшины, солнечного сплетения.

В некоторых случаях у больного может повышаться артериальное давление, температура.

При смене положения от сильной боли может возникать болевой шок. Также при приступе почечной колики проявляются следующие симптомы, которые характерны интоксикации организма:

• тремор конечностей (нижних, верхних);
• тошнота;
• приступы сильной рвоты;
• нарушение сознания;
• общая слабость.

Приступ почечной колики может вызывать парез кишечника. Он проявляется наличием следующих симптомов:

Подобную клиническую картину могут иметь заболевания внутренних органов, которые расположены по соседству с почкой.

Оказание первой помощи

При возникновении резких приступов почечной колики необходимо обратиться к специалисту за консультацией, прохождением диагностики, выбором курса лечения. При диагностировании почечной колики, ее могут путать с кишечной непроходимостью из-за идентичности клинической картины. Лечение врачи назначают после выполнения ряда диагностических мероприятий.

Для оказания мед помощи при приступе почечной колики необходимо убедится в точности диагноза. Алгоритм действий при почечной колике очень прост. Все, что необходимо сделать до оказания квалифицированной мед помощи – обеспечить теплом больного (нельзя выполнять при повышенной температуре человека).

При нормальной температуре тела самым эффективным средством считается принятие горячей ванны. Главное условие – принимать ее сидя. Это лечение запрещено выполнять пожилым людям с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, перенесенным инфарктом, инсультом. В таком случае больному рекомендовано согреться посредством горчичников.

Если у человека начался приступ почечной колики, которая не сопровождается развитием острого пиелонефрита, можно оказать ему мед помощь. заключается в снятии боли посредством оказания следующих мед действий:

1. Больному необходимо обеспечить максимально полный покой.
2. Можно вводить больному спазмолитические, обезболивающие препараты для устранения спазмов. Также эти средства способствуют восстановлению полноценного вывода мочи. Мед работники рекомендуют тепловые процедуры, которые согревают поясницу, живот.
3. Если в течение 10 – 15 минут не наблюдается желанный эффект от согревания и приема мед препаратов, больному назначают введение наркотических обезболивающих препаратов.
4. Помните, что делать тепловые процедуры, уколы наркотических анальгетиков разрешено при отсутствии у больного любой хирургической патологии органов брюшной полости.
5. Если тепловые процедуры, применение мед препаратов не принесло облегчения следует позаботиться об экстренной госпитализации. Госпитализируют больного в случае приступа почечной колики в хирургическое, урологическое отделение мед учреждения где проводится лечение больного. Специалисты выполнят в обязательном порядке срочную катетеризацию мочеточника. В случае необходимости пациенту проведут пункционную нефростомию, оперативное лечение.
6. При тяжелой форме почечной колики, осложненной пиелонефритом (его острой формой) необходима срочная госпитализация. Стационарное лечение считается необходимостью в таком случае. При тяжелой форме почечной колики оказание мед помощи ложится на плечи специалистов. Выполнять любые вышеуказанные процедуры не рекомендуется. Лечение будет выполняться в стационаре под контролем врачей.

Первая помощь при почечной колике

Своевременная неотложная помощь при почечной колике помогает облегчить состояние больного до приезда бригады врачей. Поэтому если в окружении есть люди, страдающие мочекаменной болезнью следует знать, что нужно сделать для снятия приступа. При этом первая помощь не должна усугубить состояние пациента. Проявляющиеся признаки следует свести к минимуму, далее лечение проводится в стационаре.

Причины и факторы риска

Приступ боли при камнях в почках возникает вследствие закупорки конкрементом мочепротока, в результате чего отток мочи становится невозможным. Проявляется спазм мышечных тканей органа, беспокоит острая, сильная боль, длительность которой может достигать нескольких суток. Если своевременно не помочь, образуется застой урины. Давление в чашечно-лоханочном аппарате повышается, из-за чего изменяется микроциркуляция крови в венах. Появляется отек, паренхиматозный компонент почки увеличивается в размере, раздражая нервные окончания. Дискомфорт постоянно усиливается, а обезболивающие средства помогают на короткое время.

В группе риска находятся люди, которые:

• имеют генетическую предрасположенность к камнеобразованиям, работают на тяжелых работах, связанных с усиленными физическими нагрузками;
• неправильно питаются или алкогольно зависимые;
• страдают врожденными дефектами мочеполовой системы, из-за чего происходит нарушение оттока мочи;
• болеют онкологическим заболеванием или туберкулезом почек;
• в прошлом имеют тяжелые травмы брюшной полости или поясничного отдела.

Грамотное купирование почечной колики поможет избежать опасных осложнений, что крайне важно для лечения основной проблемы в дальнейшем.

Характерные симптомы

В самом начале развития патологии ярко выраженного дискомфорта не наблюдается, спазмы единичные, боль не острая и беспокоит периодически. Поэтому человек пытается самостоятельно дома справиться с проблемой, приняв обезболивающее средство. Препараты могут немного снизить страдания. Однако с прогрессом колики обезболить состояние привычными способами не получится. Боль становится невыносимой, мешает спать, не дает расслабиться.

При локализации конкремента в мочепротоке, болезненность больше проявляется в нижней части живота. Человеку проблематично опорожнить мочевой пузырь, а посетить туалет хочется постоянно. Дискомфорт иррадирует (распространяется) в половые органы, что напоминает кишечное расстройство и вздутие Спазмы становятся максимально интенсивными, повышается температура тела, беспокоит тошнота, появляются головные боли и повышение давления, прямо зависимое от состояние парного органа. Если камень самопроизвольно прошел по мочеточнику, болезненность в почке проходит сама по себе.

Что делать при обострении приступа почечной колики?

Неотложная помощь и алгоритм действий при почечной колике

Если у человека диагностировано мочекаменное заболевание, при болях в почках и подозрении на колику следует немедленно вызвать врача. До того как приедет бригада скорой следует оказать доврачебную помощь. Алгоритм действий следующий:

• Успокоить больного, уложить в кровать и укрыть теплым одеялом.
• Затем попытаться нормализовать отток урины. Для этого в область промежности кладется теплая грелка.
• Провести обезболивание путем инъекций. Врачи советуют колоть «Спазмалгон», «Баралгин» или «Платифиллин». Уколы облегчат состояние, а обезболивающие препараты не навредят больному, даже если диагноз точно не известен.
• На следующем этапе первая помощь оказывается в определенном расположении пациента, чтобы мочевой пузырь находился ниже парного органа. Если начнут проявляться интенсивные позывы к мочеиспусканию, терпеть строго противопоказано. Даже, если объем жидкости незначительный, от нее важно избавляться.
• После того как мышечная судорога отступит, позывы станут интенсивнее. Больного следует усадить в удобное положение, приложив к пояснице еще одну грелку.

Доврачебная помощь и ее особенности

Методы, которые советуют специалисты для оказания неотложной помощи, должны подействовать. При этом следует наблюдать за состоянием пациента и не допускать ухудшения. Если больной чувствует облегчение, рекомендуется принять теплую ванну, но вода должна быть не горячая, в пределах 40 °C. Процедуру проводят 15-20 мин. Обезболивающие при почечной колике такие как «Кеторол» пить запрещено, потому что средство смазывает картину и не дает врачу определить предварительный диагноз.

Через 5-6 часов после приступа рекомендуется принять таблетки «Панангин», «Аспаркам», которые помогут нормализовать работу сердца. Если ситуация не нормализовалась, применяются таблетки «Но-Шпа», а когда симптомы интенсивные, следует сделать укол препарата «Анальгин» и «Пипольфен». На этом этапе оказание доврачебной помощи в домашних условиях заканчивается. Принимать или колоть другие лекарства и даже диуретики строго запрещено. Лишнее вмешательство негативно сказывается на работе парного органа, функционирование которого во время приступа находится на пределе.

Когда вызывать врача?

Доврачебная помощь при почечной колике может не всегда привести к положительным результатам. Если больному становится хуже, следует вызывать доктора. Скорая помощь нужна в случаях, если:

• коликой поражены обе почки;
• поднялась температура до 38 °C и продолжает возрастать;
• проявилась интоксикация;
• отсутствует мочевыделение.

Вернуться к оглавлению

Как лечить недуг?

Разрешенные препараты

Если есть воспаление, назначается консервативная терапия. Но следует помнить, что антибиотик оказывает нагрузку на почки. Поэтому таблетки или уколы применяются под наблюдением врача. Также назначаются следующие спазмолитики при почечной колике:

• «Но-Шпа»;
• «Спазмол»;
• «Дротаверин».

Вернуться к оглавлению

Как проводится стационарное лечение?

Если препараты при почечной колике не помогают или использовался неправильный алгоритм оказания первой помощи, следует прибегнуть к госпитализации больного. Эффективное действие окажут капельницы. Также необходимо ввести обезболивающие и спазмолитические средства. Во время лечения рекомендуется колоть витамины и лекарства, укрепляющие сердечную мышцу. При развитии в почке бактериального осложнения, врачи капают антибиотики. Эффективный метод терапии облегчит состояние больного и поможет снять приступ.

Диетическое питание

При почечной колике разрешено употреблять легкие блюда, бульоны из куриной грудки или рыбы. Рекомендуется побольше пить, для приготовления отваров используют лечебные травы, обладающие мочегонным действием. Если назначена капельница с антибактериальными средствами, рекомендуется употреблять биокефир или натуральный йогурт, при помощи которых удастся нормализовать кишечную микрофлору. Не запрещено есть свежие фрукты, овощные супы, в которые можно добавлять такие травы как укроп, петрушка, кинза. На период терапии строго запрещено употреблять сладости, алкоголь, шоколад, острые специи и приправы. При помощи диеты удастся снять лишнюю нагрузку на почки и ускорить их восстановление.

Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования - если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.

Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Неотложная помощь при почечной колике

Оставьте комментарий 4,034

Острый приступ боли в области поясницы, как судорога - признак патологии почек, он выбивает из привычного ритма жизни любого человека. Неотложная помощь при почечной колике играет главную роль в правильном купировании болевого приступа, и должна оказываться немедленно. Правильно оказанная помощь улучшит процесс выздоровления и поможет врачам в короткое время урегулировать общее состояние человека.

Неотложная помощь

Доврачебная первая помощь при почечной колике должна быть грамотной и своевременной. Нужно соблюдать правильный алгоритм проведения специальных процедур. Важно понимать, что только при четкой убежденности в диагнозе можно оказывать независимые шаги и использовать лекарственные препараты, в противном случае нужно срочно обращаться за помощью к врачам.

Что делать при почечной колике в первые минуты?

Оказание скорой доврачебной помощи дома возможно при четком знании всех методов локализации коликов. На первом этапе снять боль можно применив тепловые методы и специальные лекарственные препараты. Последовательность процедур следующая:

• вызвать скорую помощь;
• создать спокойную обстановку;
• установить место локализации боли;
• отслеживать возможные температурные изменения;
• собрать мочу.

Убрать спазмы и восстановить нормальный отток мочи - тот результат, ради которого проводятся все процедуры при доврачебном оказании помощи. Почки очень восприимчивы к теплу, поэтому больного необходимо обеспечить теплыми предметами: укутать одеялом, положить грелку. Как правило, согревание места, где проявляется боль, приводит к ее уменьшению или полному прекращению.

Как снять боль при помощи препаратов?

После проведения тепловых процедур, больному можно ввести обезболивающие препараты или спазмолитики. Лекарственные препараты могут быть в виде таблеток и уколов. Спазмолитики при почечной колике снимают тонус мышц мочеточника, улучшая проходимость протоков. Чаще всего используют миотропные препараты при почечной колике («Но-Шпа», «Папаверин» и др.). Если беспокоит острая боль обезболивание лучше провести при помощи комбинированных препаратов («Спазмонет», «Баралгин», «Ависан» и другие). Часто используемые рассмотрим подробней.

«Но-Шпа» («Дротаверин»)

Самое популярное лекарственное средство, которое всегда есть под рукой. Его можно принимать не только как лекарства при почечной колике, но и для снятия любой боли. Уменьшая снабжение кальцием мышечные клетки, лекарство снижает тонус мышц. Чтобы обезболить почечные колики можно выпить сразу 4 таблетки, но при неотложной помощи для снятия приступа почечной колики необходимо ввести средство внутримышечно.

«Баралгин» (BARALGIN)

Препарат сильного действия (сильнее «Но-Шпы»). Действуют таблетки (0,5-2 шт. несколько раз в день) гораздо медленней, потому что должны пройти весь путь пищеварения. Раствор (2 мл) попадает сразу в кровь, поэтому уколы при почечной колике эффективней. В составе препарата вмещена достаточна большая дозировка компонентов, и чтобы избежать понижения АД он должен вводиться очень медленно. При внутримышечном введении (5мл-1 ампула) раствор, поступая в кровь, начинает действовать через несколько минут.

Запрещено снимать спазм используя «Анальгин». Он может исказить проявление симптомов, тем самым усложняя диагностирование заболевания.

«Кеторол» (KETOROL)

Снять почечную колику в домашних условиях «Кеторолом» можно только при твердой убежденности правильного диагноза. Препарат помогает убрать боль, но попутно он смажет все симптомы. Для лечения в домашних условиях «Кеторол» вводится внутримышечно. Укол делают медленно (в течение полминуты), результат наступает через 30 минут.

«Платифиллин»

Относится к лекарственным средствам, которые действуют на клетки (холинорецепторы) в которых осуществляется нервно-мышечная передача. Он неплохо переносится, но не очень эффективен (по действию напоминает «Папаверин»). Купирование приступа проводится подкожным введением 0,2% раствора (1-2 мл).

Противопоказания и ограничения

При оказании неотложной помощи важно помнить, что любой метод, устраняющий боли в почках, имеет свои противопоказания. Любое вмешательство при почечных коликах в домашних условиях должно подкрепляться знаниями:

1. Необходимо узнать у больного про имеющиеся противопоказания или аллергические реакции на лекарственные препараты.
2. Важно понимать, что лечить колики лекарственными препаратами без контроля врача нельзя. Они используются как помощь, для купирования приступа при камнях в почках. Их длительное использование может привести к ухудшению состояния здоровья. Боль - симптом заболевания, которое требует полного обследования и лечения.
3. Применение тепловых процедур запрещено при воспалительных процессах.
4. Если болевой приступ наступил у пожилого человека, лучше использовать не ванну с теплой водой, а грелку. Этот подход не допустит развитие сердечного приступа.

После оказания первой помощи необходимо вызвать врача, или доставить больного в клинику.

Когда обязательна госпитализация при почечной колике?

Подозрение на почечную колику требует принятия быстрых действий, а скорая помощь доставит пациента в клинику быстро и под профессиональным наблюдением. Госпитализация показана в любом случае ведь камни в почках, изменив свое положение, могут закупорить протоки, и приступ повторится. Даже при хорошей динамике больной в стационаре наблюдается 3 суток. Есть ситуации, при которых госпитализация обязательна:

• Боль после применения лекарственных средств не проходит.
• Ухудшение самочувствия:
  • рвота;
  • нарушение мочеиспускания;
  • полное отсутствие позывов к мочеиспусканию.
• Боль с двух сторон.
• Присоединение воспалительного процесса, что подтверждает повышенная температура.
• При физиологической особенности (одна почка у человека).

Если купирование почечной колики в домашних условиях удалось, и человек отказывается от госпитализации, тогда ему рекомендуется диетическое питание, тепло в область спины и контроль при мочеиспускании. Важно собирать мочу в чистую емкость, чтобы отследить наличие осадка или выход конкремента. Но желательно провести обследование у уролога, чтобы исключить развитие осложнений.

Медицинская помощь

Если обезболивающие при почечной колике не сняли острые болезненные ощущения, а длительность почечной колики достигает нескольких часов и улучшения не предвидится, главная задача врачей - снять в короткое время приступ. Опрос пациента даст информацию о том, какая доврачебная помощь была предпринята, что оказывает помощь в принятии решения о дальнейшем лечении пациента.

Как правило, купирование приступа всегда начинается с анальгетиков или спазмалитиков. При затянувшемся приступе могут помочь капельницы из комплексных лекарственных смесей или новокаиновая блокада. Пока капают, медсестра выполняет независимое вмешательство (следит за состоянием больного). В это время показана капельница из «Баралгина» Но-шпы, «Платифилллин», глюкоза, также внутримышечно колоть «Аналгин», «Пипольфен», «Платифиллин», назначают дополнительно «Промедол», «Димедрол», «Папаверин», «Но-шпа».

Дальнейшая терапия заключается в выяснении причин колик и степени непроходимости системы мочевыделения. Обязательно проводятся зависимые вмешательства (забор материала на лабораторные анализы). Если почечная колика протекает на фоне воспалительного процесса, врач обязательно назначит пить антибиотик, скорее всего назначат антибиотики широкого спектра действия. Быстрого устранения инфекции в случае мочекаменной болезни не всегда удается достичь, поэтому препараты назначают до выведения конкремента из организма. При наличии отеков назначаются диуретики.

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях, как правило, не обходится без народной медицины. При комплексном подходе использование фитопрепаратов дает хороший результат. В аптечной сети достаточно большой выбор растительных препаратов мочегонного, антисептического действия. В случае колик при мочекаменной болезни на выбор растительных препаратов влияет тип конкремента.

• крапива;
• перечная мята;
• полевой хвощ.

• листья земляники;
• пырей;
• укроп;
• спорыш.

• брусника;
• листья березы;
• барбарис.

• брусника;
• зверобой;
• петрушка.

Наиболее эффективные рецепты:

• Теплый компресс из отвара овса на область почек. Отлично расширяет протоки и облегчает выход камней.
• Хорошо снимает боли настой из ромашки, шалфея и золототысячника. По 1 ч. л на 200 мл. кипятка. Пить на протяжении 2 -3 месяцев по 1 ч. л. каждые 2 часа.
• Отвар из березовых листьев (ветки, почки). На 1 литр воды понадобится 8 ст. л. растения, варить около 20 минут. Принимать горячим в течение 1-1,5 часа.
• Настой из трав: мята, береза, корень стальника, можжевельник. На 1л кипятка понадобится 6 ст. л. смеси растений, настаивать 30 минут. Дать остыть и принимать теплым в течение часа.

В аптеке много лекарственных препаратов на растительной основе, которые подходят для оказания помощи в домашних условиях:

• «Фитолизин». В состав препарата входят пырей, сальник, березовые листья, фенхель, хвощ, петрушка.
• «Цистон». В состав входит камнеломка, оносма многолистая, марена сердцелистная и другие растительные компоненты. Обладает антибактериальным и мочегонным эффектом, хорошо снимает судороги и растворяет камни.
• «Цистенал». В составе препарата корень марены, оливковое масло и эфирные масла. Отлично снимает тонус и нормализует движение мочи.

Средств, которые помогут снять болевые приступы, много. Но прежде чем искать ответит на вопрос, как облегчить самочувствие человека, важно понять, что ПМП при почечной колике - зависимое мероприятие, и даже в домашних условиях должно контролироваться врачом, особенно если причина приступа неизвестна. Кроме того, самостоятельно принимая решения о приеме лекарственных средств, можно пропустить развитие серьезной патологии и спровоцировать осложнения.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

ПОМОГИ СЕБЕ САМ

Первая помощь при почечной колике

Первая помощь при почечной колике

Почечная колика - это неотложное состояние, основным проявлением которого являются острые боли в поясничной области. Боль при почечной колике острая, режущая и чаще односторонняя. Основная причина возникновения почечной колики - нарушение оттока мочи из почки. Нарушение происходит в результате закупорки камнем или сдавления извне (например, опухолью) путей оттока мочи из почки.

Почечную колику как правило, вызывают следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь
• пиелонефрит
• туберкулез почки
• травма почки
• болезни забрюшинного пространства (паранефрит - воспаление околопочечной клетчатки)
• гинекологические заболевания (аднексит, оофорит, сальпингит).

Симптомы и признаки почечной колики

Главными симптомами почечной колики являются боль в поясничной области, частое мочеиспускание с примесями крови в моче, тошнота, однократная рвота, повышение температуры. Как правило, при почечной колике боль появляется после ходьбы, бега, езды на мотоцикле, поднятия тяжести, или даже без особых причин.Боль возникает резко и быстро нарастает. Во время почечной колики боль занимает верхнюю часть живота, а также распространяется по ходу мочеточника к мочевому пузырю, мошонке и половому члену у мужчин, к влагалищу и половым губам у женщин, на бедро.

Приступ почечной колики обычно длится в среднемчасов. Нередко приступы продолжаются несколько дней с небольшими перерывами.

Особенности почечной колики у детей

У детей имеются некоторые особенности почечной колики: боль располагается преимущественно в области пупка, часто возникает рвота. Ребенок беспокоен, плачет. Приступы острой боли длятся до 20 минут. Может подняться температура до 37,2 -37,4.

Особенности почечной колики при беременности

У беременных женщин часто причиной почечной колики становится обострение хронического пиелонефрита или мочекаменная болезнь. Чаще боль при почечной колике у беременных находится справа и отдает в половые губы, бедра. Приступ почечной колики может стать причиной преждевременных родов, поэтому при появлении симптомов почечной колики нужно немедленно обратиться к врачу.

В первую очередь больному с почечной коликой рекомендуется лечь и вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи можно принять теплую ванну или положить грелку на поясничную область.

Медикаментозное лечение при почечной колике производится с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и обезболивающих средств (Баралгин, Ревалгин). Но-шпу и Баралгин рекомендуют принимать по 1 таблетке до 3-х раз в день.

Если госпитализация больному не показана и приступ почечной колики удалось остановить, ему рекомендуется покой, соблюдение диеты, тепловые процедуры (грелки, ванны), опорожнение мочевого пузыря сразу при появлении позыва, а также соблюдение личной гигиены. Желательно собирать мочу в сосуд, чтобы проследить за осадком или наличием камней.

Госпитализация больных с почечной коликой

• почечная колика не проходит после приема лекарств
• при осложнениях (многократная рвота, отсутствие мочи (анурия), высокая температура и т.д.
• при двусторонней почечной колике
• при почечной колике у больной с одной почкой

Нужно удостовериться, что у вас именно приступ почечной колики, а не острое воспалительное заболевание одного из органов брюшной полости. При острых воспалительных процессах брюшной полости тепло категорически противопоказано, поскольку вызывает более бурное развитие болезни. А обезболивающие средства, притупляя боль, «смазывают » клиническую картину заболевания, затрудняют его распознавание и тем самым могут привести к опозданию оперативных вмешательств, которые в большинстве случаев острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости являются, по существу единственным и радикальным методом лечения.

Диета при почечной колике

Больным с почечной коликой следует исключить из рациона питания все соленые блюда, а также бульоны, печень, копчености, колбасы, бобовые, шоколад, какао, крепкий чай. Рекомендуется употреблять в пищу отварные овощи, вегетарианские супы, каши, салаты из овощей и фруктов.

Что делать в домашних условиях при почечной колике?

Многие люди сталкиваются с появлением камней и песка в почках. Данные образования периодически выходят наружу, что провоцирует сильные болевые ощущения.

Это состояние принято называть мочекаменной болезнью. Она встречается довольно часто у мужчин и женщин, потому лечение почечной колики в домашних условиях является очень актуальным вопросом.

Суть патологии

Почечным коликами принято называть острые болевые приступы в районе поясницы. Код МКБ-10 – N23. Почечная колика неуточненная.

Данное состояние может быть результатом резкого нарушения оттока мочи из почки или нарушения кровообращения в органе.

Иногда болевой синдром возникает вследствие избыточного растяжения почечной лоханки. Данное состояние связано с нарушением оттока мочи, которое создает повышенное давление. Людям с почечными коликами нужна неотложная помощь.

Симптомы

Болевой синдром при почечных коликах обычно появляется внезапно и локализуется в области поясницы или подреберья. Он сохраняется и при движении, и в спокойном состоянии.

Спровоцировать обострение недуга могут удары в поясницу, продолжительная ходьба, поднимание тяжелых предметов.

Болевые ощущения при таком нарушении имеют определенные особенности:

• дискомфорт локализуется в районе поясницы – чаще всего с определенной стороны;
• боль имеет интенсивный схваткообразный характер;
• неприятные ощущения чувствуются постоянно и нарастают во время мочеиспускания;
• боль отдает в половые органы, зону паха, бедро и прямую кишку.

Помимо дискомфортных ощущений, могут появляться такие признаки:

• вздутие живота;
• увеличение температуры;
• тошнота;
• рвота;
• ощущение распирания мочевого пузыря – это обусловлено накоплением мочи и нарушением ее выведения;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• кровянистые примеси в моче.

Выраженный болевой синдром может спровоцировать состояние шока и даже обморок. При этом у человека бледнеет кожа, выделяется холодный пот, падает давление. После окончания приступа в моче появляются камни и кровянистые сгустки.

Почечная колика

Провоцирующие факторы

Почечные колики появляются в силу закупоривания мочевыводящих путей и нарушения оттока мочи. В большинстве случаев данная проблема возникает на фоне мочекаменной болезни и сопровождается перемещением конкрементов.

По статистике, в 90 % случаев патология является следствием мочекаменной болезни. Однако иногда приступы появляются вследствие других поражений почек:

• острое воспаление лоханки – в этом случае пути перекрывают слизистые или гнойные сгустки;
• туберкулез почек – наблюдается закупорка фрагментом казеозного очага;
• рак почек – пути перекрывают части опухоли или сгустки крови;
• повреждение почек – пути закупориваются кровяными сгустками;
• внешнее сдавливание мочевыводящих путей – может быть связано с травматическими повреждениями или новообразованиями в тазовых органах.

При опущении почки приступы боли связаны с перегибом мочеточником. Данная аномалия встречается довольно редко и сопровождается нарастанием дискомфорта в вертикальном положении.

Первая помощь

Если в анамнезе человека отсутствует нефрит или мочекаменная болезнь, при появлении приступа нужно сразу обратиться к врачу.

Если же причина возникновения боли известна, помощь первая при почечной колике должна включать следующие действия:

Любые лекарства способны спровоцировать интоксикацию организма и привести к ухудшению состояния.

Вторая фаза помощи

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть оказана в несколько этапов. После первых мер нужно поинтересоваться у человека его самочувствием. Для нормализации оттока может понадобиться несколько часов.

Если состояние заметно улучшилось, можно принять ванну. При этом температура воды не должна превышать 40 градусов. Важно учитывать, что слишком сильное прогревание может спровоцировать абсцесс.

Длительность процедуры должна составлять около 20 минут. Возле больного стоит разметить нашатырь и Корвалол. При этом обезболивающее средство давать не рекомендуется, если точный диагноз неизвестен.

Такие вещества, как Кеторол, можно давать только после визита врача, который диагностировал почечную колику. В противном случае препарат исказит клиническую картину, а потому поставить диагноз будет весьма сложно.

Спустя 6 часов после начала приступа можно дать человеку Панангин или Аспаркам. Благодаря этому удастся укрепить сердце, которое испытывает серьезные нагрузки.

Помимо этого, Аспаркам содержит магний, который отлично справляется с кристаллизацией. Однако есть риск проблем с усвоением данного вещества. Чтобы стимулировать процесс, применяют витамин В6.

Если приступ не прошел и выраженность колики сохраняется, нужно снова использовать спазмолитики – Баралгин, Но-шпу. Важно учитывать, что Но-шпа оказывает более слабое воздействие, однако использовать ее допустимо.

Если возникает боль высокой интенсивности, стоит уколоть смесь Анальгина и Пипольфена. Второй препарат обладает седативным действием. После этой меры больной сможет на несколько часов уснуть, что обеспечит полноценное расслабление.

Важно учитывать, что после пробуждения Пипольфен спровоцирует сильную жажду. Однако пить много жидкости нельзя.

Больному можно дать некрепкий чай с добавлением лимона. Также его допустимо заменить шиповником или клюквенным морсом. При этом обязательно нужно контролировать процесс мочеиспускания, пока колика не пройдет.

Когда нужно вызвать врача?

Иногда встречаются ситуации, когда попытки справиться с ситуацией самостоятельно представляют реальную угрозу для жизни пациента. В такой ситуации нельзя медлить.

Единственное, что можно сделать до приезда скорой помощи, – дать спазмолитический препарат.

вызывать врача нужно в таких случаях:

• колика поразила сразу две почки;
• у больного есть лишь одна почка;
• одна из почек является блуждающей;
• за 2 суток терапии улучшение не наступает;
• болевые ощущения локализуются в правой почке;
• температура увеличивается до критических показателей;
• у человека наблюдается сильная тошнота и рвота;
• отсутствует выделение мочи.

При появлении таких симптомов спасти жизнь человеку поможет лишь квалифицированная врачебная помощь. Если вовремя не оказать ее, наступит летальный исход вследствие недостаточности почек или закупорки мочевыводящих протоков.

Медикаментозное лечение

Многие люди интересуются, что делать в домашних условиях при почечной колике. Лекарственная терапия чаще всего подразумевает применение таких спазмолитиков:

Как снять боль при почечной колике? Для этого применяют обезболивающие препараты – Кеторол, Торадол, Вералган.

При необходимости антибактериальной терапии мочекаменной болезни существенно увеличивается риск развития дисбактериоза. Помимо этого, сильные антибиотики провоцируют увеличение нагрузки на почки.

Потому так важно применять противогрибковые вещества, Бифидумбактерин и включить в рацион кисломолочные продукты. Антибактериальные средства обязательно следует принимать под контролем специалиста, иначе можно получить непредсказуемые последствия.

Народные методы лечения

Чтобы справиться с патологией, можно прибегнуть к помощи действенных народных средств:

Особенности питания

Что можно есть при появлении почечной колики? Этот симптом волнует многих людей. Если болевой приступ имеет высокую интенсивность, больному не до еды.

Если же симптомы носят невыраженный характер, соблюдается диета при почечной колике. Благодаря этому удастся минимизировать количество приступов.

При выборе рациона нужно учитывать тип камней. Питание должно базироваться на уменьшении объема углеводов и жиров. Обязательно следует убрать из меню все тяжелые продукты и блюда, которые раздражают пищеварительные органы.

Разрешено есть легкие бульоны на основе куриного мяса. Также допустимо употреблять морскую рыбу в отварном виде. Желательно много пить, особенно клюквенные морсы и отвары шиповника.

Также стоит употреблять свежие фрукты и кисломолочные продукты. Особенно полезны огурцы, груши, абрикосы. Питание должно быть дробным.

Особенности болезни у беременных

У женщин довольно часто встречаются камни в верхних мочевыводящих путях при беременности. В этом случае возникают такие проявления:

• схваткообразная боль в виде приступов;
• гематурия;
• выведение камней.

Подобные приступы могут спровоцировать преждевременные роды. Потому так важно вовремя поставить точный диагноз. При этом очень важно сразу купировать болевой синдром и предотвратить возникновение осложнений.

Любые врачебные манипуляции можно проводить только в условиях стационара, что поможет избежать опасных последствий.

Прогноз и профилактика

Многих людей интересует, сколько длится приступ. Если почечная колика спровоцирована мочекаменной болезнью с небольшими конкрементами, она обычно проходит после выведения фрагментов камней во время мочеиспускания.

Если же вовремя не оказать помощь, есть риск развития острой формы обструктивного пиелонефрита. Данная аномалия в короткие сроки способна привести к смертельному исходу.

К наиболее распространенным последствиям недуга относят:

• уросепсис и бактериемический шок;
• ухудшение работы больной почки;
• развитие стриктуры мочеточника;
• острая форма обструктивного пиелонефрита.

Если вовремя устранить причины развития недуга можно предотвратить риск рецидивов. Профилактика патологии заключается в ведении правильного образа жизни.

Важно придерживаться здорового питания, ежегодно делать ультразвуковое исследование брюшной полости, что поможет обнаружить болезнь на начальном этапе.

Чтобы предотвратить повторные приступы, нужно придерживаться лечебного питания:

• увеличить объем употребляемой жидкости;
• потреблять соки, фрукты, овощи, молочные продукты;
• включить в рацион пищевые волокна;
• ограничить употребление яиц, мяса, рыбы, бобовых, круп.

Почечная колика – достаточно опасное состояние, которое может стать причиной серьезных последствий. Чтобы избежать этого, очень важно своевременно оказать больному адекватную помощь.

В домашних условиях допускается использовать спазмолитические средства и народные рецепты.

Эти материалы будут вам интересны:

Добавить комментарий Отменить ответ

Вся информация, предоставленная на данном сайте, является исключительно ознакомительной и не предназначена в качестве руководства к действию. Перед применением любых средств ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Администрация сайта не несет ответственности за использование на практике рекомендаций из статей.

Мочекаменная болезнь почек является довольно распространенной патологией, которая провоцирует развитие почечной колики. Данное состояние обуславливается сильными болевыми ощущениями в задней области спины. Кроме этого, возникает нарушение мочеиспускания и ухудшается общее состояние больного. При таком приступе важно правильно оказать человеку первую доврачебную помощь, поэтому особо актуальным станет вопрос о медицинской помощи в домашних условиях.

Признаки почечной колики

Чтобы своевременно и правильно была оказана больному первая помощь при почечной колике , следует знать симптомы данного приступа, которые выражаются в следующем:

• Внезапное чувство сильной тошноты и рвота.
• Состояние, близкое к лихорадочному.
• Вздутие живота.
• Схваткообразная, острая боль , которая распространяется в нижней области спины и поясницы. Нередко она затрагивает половые органы.
• Болезненное ощущение при мочеиспускании.
• Появление метеоризма.
• Наличие в мочи примесей крови.
• Нарушение оттока мочи, при данном заболевании она может вовсе отсутствовать, что требует немедленного лечения у медицинского специалиста.

Проявление данных признаков свидетельствует о возникновении почечной колики, которая может нанести значительный вред здоровью и привести к смертельному исходу при тяжелых состояниях. Поэтому обязательно необходимо знать симптомы и уметь оказать первую помощь до приезда медиков.

При осложнениях и тяжелых состояниях, больной ощущает сильное недомогание, появляется холодный пот, головокружение, даже возможен обморок и сильное падение артериального давления, что сопровождается похолоданием верхних и нижних конечностей.

Первая неотложная помощь в домашних условиях

Что делать при почечной колике? При возникновении приступа особенно важно безошибочно оказать помощь больному дома. Потому что зачастую в первые промежутки времени появляются сильные, острые боли и другая симптоматика.

От этого зависит его дальнейшее состояние и процесс выздоровления. Для благополучного исхода нужно знать, какая должна быть при почечной колике доврачебная помощь, что следует делать в первые часы и что нельзя.

При почечной колике алгоритм неотложной помощи выглядит следующим образом:

• Больного рекомендуется уложить и хорошенько укутать одеялом, создав для него теплый микроклимат.
• После нужно восстановить функцию оттока мочи, убрать сильные спазмы. Для этого использую грелку, которую помещают в область промежности. При этом ее температура не должна быть сильно высокой, а приемлемой для организма.
• Поставить инъекцию со спазмолитиком. Они помогут ослабить болевые ощущения и поспособствуют нормализации оттока мочи. В основном применяют препараты Спазмалгон, Баралгин и другие.

• Придать больному удобное положение, чтобы уровень почек стал выше мочевого пузыря.
• Необходимо приготовить специальный сосуд, чтобы больной мог опорожниться. Терпеть в данном случае мочеиспускание ни в коем случае нельзя.
• Когда препарат окажет воздействие на организм, появиться необходимость опорожнить мочевой пузырь. Для этого пациента удобно усаживают и прикладывают дополнительную теплую грелку к пораженной почке.

Чтобы купировать приступ мочекаменной болезни в домашних условиях, помимо назначенных специалистом лекарственных препаратов, больному другие запрещаются. Потому что в период почечной колики, почки испытывают сильную нагрузку, моча образуется в малом количестве, а прием других средств может спровоцировать интоксикацию и осложнения.

Алгоритм действия после купирования приступа

После того как была проведена неотложная помощь при почечной колике первой фазы, необходимо переходить ко второй. Следует поинтересоваться у больного о его самочувствии, наличии болевых ощущений и прочих жалоб. Чтобы восстановить функцию оттока мочи может пройти несколько часов. Поэтому нужно внимательно следить за человеком, чтобы его состояние не ухудшилось.

Если больной чувствует себя удовлетворительно и ни на что не жалуется, можно позволить ему принять теплую ванну. Но перед этим нужно измерить температуру тела, если она невысокая, разрешить водные процедуры. При наличии температуры свыше 40 о С, ванна запрещается, так как могут возникнуть осложнения, и развиться абсцесс.

При необходимости больному можно дать раствор аммиака или Корвалол, на случай, если будет плохо. Но с обезболивающими лекарственными средствами следует повременить, их может назначить только медицинский специалист.

По истечении 6 часов после приступа, больному нужно дать сердечные препараты, которые поспособствуют укреплению и восстановлению работы сердца, так как в период почечной колики оно испытывало не меньшую нагрузку, чем почки.

Если по прошествии времени больному не стало лучше, можно опять применить инъекцию спазмолитиков:

• Но-шпу;
• Баралгин,

Из всех этих средств, Но-шпа оказывает меньшее фармакологическое действие, но также используется при заболевании.

Уменьшить болевые ощущения также можно уколами. Например, хорошо применяется смесь лекарств Пипольфена и Анальгина. Так как первый препарат способен оказывать седативный эффект, больной может на некоторое время уснуть и полностью расслабиться.

После можно предложить больному горячий чай с лимоном, который при желании можно заменить шиповником или клюквой. Но при этом также нужно наблюдать и контролировать отток мочи.

При соблюдении всех правил, алгоритм действий при оказании доврачебной помощи будет правильным и больной пойдет на поправку. В обратном случае возможны осложнения и ухудшения общего самочувствия.

Что нужно учитывать при оказании первой помощи?

Почечная колика характеризуется появлением сильного приступа, который снижает работоспособность человека, способствует нарушению мочеиспускания и общего состояния здоровья. При оказании помощи в домашних условиях необходимо учитывать некоторые факторы, касаемые больного. Прежде всего, это:

• возрастные особенности человека;
• наличие дополнительных сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы;
• причины, провоцирующие развитие колик.

Если почечные колики возникли у человека пожилого возраста, то при оказании доврачебной помощи необходимо учитывать какие имеются вспомогательные болезни, был ли инсульт или инфаркт.

Потому что в таком случае теплая ванна будет противопоказана, так как она окажет дополнительную нагрузку на весь организм и может повлиять на ухудшение общего состояния больного. В данной ситуации следует ограничиться горчичниками и грелкой.

Делать инъекции в пожилом возрасте тоже нужно с осторожностью, так как некоторые препараты могут отрицательно взаимодействовать друг с другом и вызовут побочные действия.

В большинстве случаев для людей старческого возраста и имеющих сопутствующие заболевания мочевыделительной системы необходимо вызывать скорую помощь, чтобы все манипуляции оказал квалифицированный специалист.

Когда необходим врач?

В некоторых случаях при почечной колике больной срочно нуждается в медицинской помощи.

Это происходит при тяжелых состояниях пациента, наличии дополнительных болезней, поэтому при ее отсутствии возможен смертельный исход.

Экстренная помощь необходима в следующих случаях:

• У больного имеется только одна почка.
• Общее состояние не нормализуется, спустя двое суток после начала приступа.
• Колика поражает сразу 2 почки.
• Отсутствует мочеиспускание из-за обширного поражения протоков, что может привести к почечной недостаточности.
• Возникновение сильной тошноты и рвоты.
• Критическое возрастание температурных показателей.
• Болевые ощущения в основном возникают только в правой почке.
• Наличие у больного блуждающей почки.

При вышеперечисленных симптомах необходима помощь медицинского работника, в обратном случае может наступить закупорка протоков, развитие почечной недостаточности и летальный исход.

Почечная колика – это острый приступ боли в поясничной области. Этот синдром является проявлением самых разных патологий мочевыводящих путей. Он обычно возникает вследствие нарушения оттока мочи в организме. Боль является результатом нарушения проходимости мочевых путей.

В качестве препятствия могут выступать конкременты (камни), сгустки крови (тромбы), сгустки слизи и гноя, конгломераты мочевых солей, некротизированные ткани. Почечная колика может возникать при функциональных расстройствах мочевых путей и нарушениях кровообращения в почках. Основной характеристикой почечной колики является внезапная острая боль на фоне предшествующего нормального самочувствия. Никаких предвестников почечной колики обычно не наблюдается.

Ее опасность в том, что она застает человека врасплох и может возникнуть в любое время суток – в состоянии покоя, в движении, даже во время ночного сна. Наиболее распространенная причина данного явления – передвижение препятствия в канале оттока мочи.

Неотложная доврачебная помощь

Поскольку колики могут возникнуть при любых обстоятельствах, каждому человеку полезно знать, что делать, если возникает приступ и как осуществляется неотложная помощь при почечной колике в домашних условиях.

Что следует делать в первую очередь:

• Определить сторону, на которой симптомы наиболее интенсивны: это поможет провести дифференциальный диагноз;
• Если боль локализована с правой стороны, это может исключать почечную колику: лучше в данном случае ничего не делать, поскольку правосторонняя симптоматика может означать аппендицит;
• Если боль локализована с левой стороны, нужно в первую очередь обеспечить больного теплом: в виде горячих ванн, грелок и мешочков с нагретым песком. Температура воды и грелок не должна превышать 50 градусов;
• Лучше всего купируют колику спазмолитики, а боль - обезболивающие лекарства.

Оказывать доврачебную помощь при почечной колике допустимо лишь в том случае, когда диагноз не вызывает никаких сомнений.

Спазмолитики, которые можно применять, чтобы купировать симптомы это: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (а также лекарства в виде капель – Цистенал). Лекарства разрешено принимать в «ударной дозе», сразу по 4 таблетки. Это позволит расслабить мочеточник и спровоцировать выведение скопившийся мочи. Спазмолитики можно принимать совместно с обезболивающими средствами. К таким средствам относятся Кетанов, Баралгин.

Если симптомы удалось устранить только с помощью тепловых процедур, применять обезболивающие и спазмолитики необязательно.

Существуют также комбинированные лекарства, которые уже содержат анальгетик, спазмолитик и ганглиоблокатор. Следует помнить, что патология требует обязательной госпитализации, основное лечение проводится в клинических условиях.

Противопоказания и ограничения

Неотложная помощь при почечной колике в виде тепловых процедур противопоказана в случае, если приступ спровоцирован обострением воспалительных патологий (гломерулонефрита, пиелонефрита).

Следует учитывать, что данные методы не могут быть применены во всех случаях и имеют свои ограничения и противопоказания. Например, если приступ возник у пожилого человека, то теплые ванны могут быть ему противопоказаны, особенно если больной недавно перенес инсульт или инфаркт. В этом случае лучше использовать грелку.

Перед оказанием помощи следует обязательно выяснить у пострадавшего об имеющихся у него противопоказаниях. Иногда колика может возникнуть во время курсового применения каких-либо лекарственных препаратов: в этом случае необходимо учесть, что не со всеми лекарствами комбинируются самые распространенные спазмолитики и анальгетики.

Медицинская помощь

После госпитализации больного проводится медицинская помощь. Квалифицированное лечение также включает в себя тепловые процедуры, на фоне которых ставятся уколы. Те же препараты вводятся внутримышечно и внутривенно. Чтобы снять приступ и стабилизировать статус больного в типичных ситуациях назначается 5 мл Баралгина, 1 мл раствора Атропина, 1 мл раствора Промедола или Пантопона подкожно.

В большинстве клинических ситуаций приступ удаётся успешно купировать. Дальнейшее лечение заключается в выявлении первичной причины и ее устранении. Для восстановления оттока мочи иногда проводится катетеризация мочеточника. Если препятствие не удается устранить консервативными методами, проводится радикальное лечение - хирургическое удаление камня, либо дренирование (восстановление проходимости) верхних мочевых путей.

Почечная колика – как оказать первую неотложную помощь больному

Приступ почечной колики требует экстренной помощи. Он вызывает сильнейшую боль. Поэтому очень важно знать проявления болезни, ее причины, спасительные меры.

Эти знания особенно необходимы людям с проблемами мочевыводящих путей.

Характеристика почечной колики

Что происходит

Это состояние возникает вследствие нарушения оттока мочи по причине растяжения ею почечной лоханки.

Когда на пути мочи появляется препятствие, происходят следующие явления:

• переполняется почечная лоханка, в ней повышается давление,
• возникает венозный застой,
• развивается ишемия почки (отек интерстициальной ткани, растяжение почечной капсулы).

Истоки патологии

Среди причин этого недуга лидируют:

1. Миграция конкремента.
2. Закупорка мочеточника казеозными массами или кровяным сгустком.
3. Туберкулез и опухоли мочевой системы.
4. Воспалительные процессы или перегиб мочеточника, нарушающие его проходимость.

Колику часто относят к осложнению мочекаменного заболевания в стадии закупорки камнем просвета мочеточника. Ответом на закупорку является спазм, являющийся причиной болевого синдрома.

Как проявляется болезнь

Почечная колика характеризуется внезапным началом приступа. Сначала появляется нестерпимая боль в области поясницы.

Затем она распространяется на зону подреберья, живота. Болезненность перемещается по направлению от мочеточника к мочевому пузырю, мошонке (у мужчин), половым губам (у женщин), бедрам. Часто боль сильнее всего на уровне живота или половых органов, а в районе почек – меньше.

Кроме боли возникают частые позывы к мочеиспусканию, резь в уретре. После приступа обнаруживается повышение в моче уровня лейкоцитов и эритроцитов.

Параллельно с коликой могут наблюдаться:

• раздражение области брюшины, а также солнечного сплетения,
• тошнота с рвотой,
• желание дефекации,
• головокружение.

Схема диагностики

Первая задача диагностических мер – дифференциация с состоянием «острого живота», исключение:

• аппендицита,
• панкреатита,
• холецистита,
• тромбоза мезентериальных сосудов (брыжейки кишечника),
• кишечной непроходимости,
• радикулита,
• прободной язвы желудка (двенадцатиперстной кишки),
• аднексита (воспаления придатков),
• внематочной беременности,
• перекручивания кисты яичника,
• межреберной невралгии,
• опоясывающего лишая.

Доказательства почечной колики

Отличить это состояние от других болезней не сложно. Кроме традиционных симптомов с анамнезом, доказательствами колики служат:

• болезненные ощущения в позвоночно-реберном углу,
• бимануальная пальпация вызывает в подреберье боль,
• наличие положительного симптома Пастернацкого (боль от поколачивания области поясницы).

Другими сигналами являются локализация боли под «ложечкой», затем в правом подреберье, ее распространение по животу. При вдохе боль усиливается, она отдает в правое плечо, лопатку. Болезненность возникает при пальпации зоны желчного пузыря.

Важность оказания неотложной помощи

Что делать в начале приступа

Правильные действия по оказанию неотложной помощи после проявления симптомов почечной колики способствуют успешному лечению. Они могут быть достаточными без госпитализации больного.

Сначала необходимо вызвать Скорую помощь.

Если приступ возник не первый раз, а больной уверен, что это именно почечная колика, то до приезда врача можно облегчить его состояние. При оказании первой неотложной помощи при почечной колики следует следовать определенному алгоритму действий.

Необходимо обеспечить пациенту полный покой, положить грелку на поясницу (можно сделать горячую ванну). Одновременно дать принять спазмолитики и обезболивающие средства из домашней аптечки. К ним относятся:

• баралгин (1 табл.),
• ависан (1 г.),
• папаверин (1 табл.),
• цистенал (15-20 капель).

Помощь медика состоит в назначении тепловых процедур с одновременным введением спазмолитических, обезболивающих средств:

• баралгина 5 мл внутривенно или внутримышечно,
• атропина (1% раствор),
• подкожно пантопона, платифиллина.

При купировании приступа и улучшении самочувствия госпитализация не нужна.

Если вы не доверяете медикаментозным способам, то можно воспользоваться секретами народной медицины для снятия боли в почках или профилактики.

Если за два часа колика не прошла, больного госпитализируют в отделение урологии.

Когда необходима срочная госпитализация

Показаниями госпитализации и оперативного вмешательства являются:

• камни в мочеточниках,
• наличие единственной почки с камнем,
• камень в лоханке при наличии острого пиелонефрита,
• макрогематурия (кровь в моче) из-за камня, которая не поддается консервативному лечению,
• состояние острой задержки мочи из-за присутствия камней в мочевых путях.

Необходимые знания

При наличии проблем с почками следует знать о провоцирующих колику факторах:

• избытке или недостатке в питании жидкости,
• нарушениях пищевого режима,
• тряской езде,
• приеме алкоголя,
• физическом, умственном, психическом перенапряжениях,
• острой респираторной или кишечной инфекциях.

В состоянии приступа почечной колики недопустимо оставлять больного без медицинской помощи. Легкомыслие и недальновидность больного и его окружения могут стоить ему жизни. При стремительном распространении кровотечения по брюшной полости бывает трудно справиться с недугом. Если даже удалось преодолеть приступ домашними средствами, визит к урологу обязателен.

Почечная колика – довольно распространенное и вместе с этим опасное состояние, требующее незамедлительного оказания больному первой помощи, в противном случае приступ может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Колика – не самостоятельная болезнь. Данный недуг является клиническим синдромом, возникающим на фоне некоторых патологий почек и иных органов мочевыводящей системы. Характеризуется почечная колика внезапным возникновением сильной приступообразной жгучей, колющей или режущей болезненности. Неотложная помощь при почечной колике способствует облегчению состояния больного, а также предупреждению различных осложнений.

Согласно статистическим данным, распространенность этого состояния среди населения составляет 10%. Возникнуть болевой синдром может у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Первым и главным симптомом недуга является интенсивная болезненность в области нижних отделов позвоночного столба. Боль может отдавать в живот, промежность, плечо. Причем болевые ощущения, зачастую имеют приступообразный характер. Характерный признак почечной колики – невозможность унять боль изменением положения туловища.

Приступ может появиться как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя. Обусловливается почечная колика, как правило:

• закупоркой мочеточника;
• образованием сгустка крови, мешающего прохождению мочи;
• ишемией почек;
• скоплением гнойного или слизистого содержимого;
• спазмом лоханки;
• генетической предрасположенностью;
• мышечным спазмом мочеточника;
• отложением солей мочевой кислоты;
• закупоркой мочевыводящих путей;
• физическим перенапряжением;
• злоупотреблением спиртными напитками;
• нарушением диеты;
• туберкулезом почек;
• добро- или злокачественным новообразованием;
• острым пиелонефитом;
• опущением почек;
• дистопией;

Помимо этого, развиться недуг может из-за посттравматических гематом. Одной из наиболее частых причин приступа колики является наличие в мочеточнике или почках конкрементов. При камнях в почках колика возникает у каждого второго человека, а при закупорке мочеточника – практически у каждого.

Возникновение болевого синдрома по типу колики может быть спровоцировано воспалительными недугами (уретритом, простатитом). Редко, но все же возможно причина недуга кроется в наличии сосудистой патологии (тромбоза или эмболии).

В некоторых случаях появление приступа обусловливается врожденными аномалиями органов мочевыделительной системы (губчатой почкой, ахалазией). У представительниц слабой половины общества колика может возникнуть из-за гинекологических недугов. Миома матки и сальпингоофорит провоцируют появление спаек, что и является пусковым фактором увеличения давления в почках.

Основные признаки почечной колики

Приступ возникает, как правило, внезапно. В данной ситуации не прослеживается какой-либо пусковой механизм, например, стрессовая ситуация или интенсивная физическая нагрузка. Главным признаком колики является болевой синдром. Болезненность при данном состоянии интенсивная, острая, приступообразная. Возникает без видимых на то причин.

Помимо болевых ощущений колика характеризуется тошнотой, рвотой, появлением в мочи крови, резью в уретре, ксеростомией, уменьшением диуреза, анурией, увеличением артериального давления, увеличением ЧСС.

Из-за сильного болевого синдрома возможно развитие шокового состояния, сопровождающегося побледнением дермы, холодным потом, брадикардией, тремором конечностей, недомоганием, предобморочными и обморочными состояниями.

Длительность приступа может быть разной. Колика может продолжаться от нескольких часов до суток. При этом болезненные ощущения могут то усиливаться, то ослабевать.

Первая помощь

Своевременно и правильно оказанная помощь, и срочная госпитализация – залог благоприятной и успешной терапии. Основная цель доврачебной помощи при колике – устранение болевого синдрома.

Довольно часто неотложная помощь при недуге оказывается в домашних условиях. Приступ может появиться внезапно дома, на работе или на улице. Знать алгоритм оказания доврачебной помощи при приступе должен каждый человек.

Помощь при колике включает такие мероприятия:

1. вызов скорой помощи;
2. обеспечение пострадавшему покоя;
3. устранение болевых ощущений;
4. применение тепла;
5. измерение температуры тела;
6. оценку общего состояния больного;
7. определение расположения болезненности.

Все действия должны быть взвешенными и максимально правильными. Не стоит волноваться, ваше волнение передастся больному, а ему сейчас и без этого плохо. Соберитесь и начинайте действовать по порядку.

Обеспечьте пациенту максимально полный покой.
Если есть возможность, соберите мочу. Далее ее нужно передать специалисту, который проверит ее на наличие камней.

Врачи советуют начинать терапию с применения любых тепловых процедур. Это может быть теплая ванна или грелка на живот или поясницу.

Использовать тепло противопоказано, если человек перенес инфаркт или инсульт.

Если у больного повышена температура и присутствуют другие признаки интоксикации, прогревания не применяют. Если тепловые процедуры не принесли облегчения, и человек по-прежнему жалуется на сильную боль, необходимо дать ему анальгетик или спазмолитическое средство. Устранить боль можно при помощи Но-шпы, Папаверина, Пенталгина, Баралгина, Платифиллина, Диклофенака или Ибупрофена.

Если все вышеуказанные действия оказались малоэффективными, больному необходимо ввести внутримышечно наркотический болеутоляющий препарат: Промедол или Морфин.

При полном отсутствии ожидаемого эффекта после всех указанных мероприятий, пациента нужно госпитализировать в урологическое или хирургическое отделение. Там проведут срочную катетеризацию мочеточника или пункционную нефростомию или иное оперативное лечение.

Под почечной коликой понимают резко возникший приступ . Часто такое состояние связывают с , но на самом деле врачи почечную колику считают одним из симптомов многих патологий мочевыводящей системы организма.

Причины появления почечной колики

Врачи утверждают, что рассматриваемый болевой синдром проявляется на фоне закупорки мочеточника и нарушения движения мочи. А вот к этому состоянию могут привести следующие причины:

• , причем, только в том случае, если камень закрыл мочеточник и не дает возможности моче выйти наружу;
• опухоли (доброкачественные или ) почек – мочеточник может быть перекрыт сгустком крови или гноя;
• некротический папиллит;
• , протекающий в гнойной форме;
• травма почки;
• доброкачественная и/или злокачественная опухоль мочеточника или мочевого пузыря.

Крайне редко причиной почечной колики становится сдавление мочеточника, которое может произойти при проведении операции на органах малого таза, на фоне увеличения близкорасположенных лимфатических узлов или опухоли забрюшинного пространства.

Чтобы почечная колика возникла, нужны провоцирующие факторы, так как сами по себе вышеуказанные патологии не характеризуются болевым синдромом. Провоцирующими факторами в данном случае являются:

• долгая дорога в автомобиле или на поезде (встряска);
• лекарственные препараты для лечения мочекаменной болезни;
• резкое ограничение количества употребляемой жидкости, либо, наоборот, резкое увеличение этого количества;
• сильный удар в спину.

Если происходит закупорка мочеточника камнем, то следствием станет нарушение оттока мочи. При этом новые порции мочи продолжают вырабатываться в почечных канальцах, выхода этой жидкости из организма нет, и происходит расширение чашечно-лоханочной системы почки. Чем дольше перекрыт мочеточник, тем быстрее происходит сдавливание сосудов почки и нарушение ее кровоснабжения.

Обратите внимание: размер камня/сгустка абсолютно не влияет на присутствие или отсутствие почечной колики. Известны случаи, когда даже небольшой размер камня/сгустка (1-1,5 мм) провоцирует мощный приступ боли.

Симптомы почечной колики

Основной симптом рассматриваемого состояния – интенсивная, резкая боль в области поясницы. К ней могут присоединиться:

• кровь в моче – не всегда наблюдается, но если камень в мочеточнике имеет острые края или слишком большой размер, то гематурия неизбежна;
• учащенное мочеиспускание – происходит только в том случае, если имеется препятствие оттоку мочи в нижних отделах мочеточника;
• вздутие живота;
• полное отсутствие выделения мочи – происходит при двухсторонней почечной колике или же в случае присутствия только одной почки.

Врачи подчеркивают, что существует достаточно много патологий, которые могут имитировать почечную колику. Например, к таковым относятся перекрут кисты яичника у женщины, радикулит, инфаркт почки, острый плеврит, . Поэтому самостоятельное лечение проводить ни в коем случае нельзя – только специалист сможет поставить точный диагноз и оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Диагностические мероприятия при почечной колике

Чтобы выяснить истинные причины болевого синдрома и подтвердить именно почечную колику, пациенту назначают целый ряд обследований.

Физикальный осмотр

Врач выявляет болезненность в области анатомического расположения почек им по ходу мочеточниковых точек. Одновременно проводится дифференциальная диагностика с рядом острых хирургических заболеваний – например, специалист при первичном осмотре отличит приступ острого аппендицита от почечной колики.

Ультразвуковое исследование

С помощью такого типа обследования врач увидит расширение собирательного пространства в почке, камни в мочеточниках и почках и их точное расположение. при почечной колике считается достаточно информативным, но в некоторых случаях оно не даст результатов – например, при аномальном строении органов мочеполовой системы, либо при ожирении у пациента.

Экскреторная урография

Вот этот метод обследования считается наиболее информативным, заключается в проведении рентгенографии. Сначала делают снимок почечной системы, затем пациенту вводят в вену контрастное вещество, которое в мочу попадает достаточно быстро. Через некоторый промежуток времени больному делается еще один рентгеновский снимок – врач может оценить уровень заполнения мочой с контрастом почечных лоханок, мочеточника, размеры камня и уровень, на котором он располагается в мочевой системе.

У экскреторной урографии имеются и противопоказания – аллергия на йод (он содержится в используемом контрастном веществе) и тиреотоксикоз.

Первая помощь при почечной колике

Если рассматриваемый болевой синдром случился в домашних условиях, то нужно незамедлительно вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда специалистов допустимо принять теплую ванну или душ – это позволит снизить интенсивность почечной колики.

Обратите внимание: если в анамнезе имеется беременность (даже самый маленький срок), то ванна противопоказана! Скорее всего, такой интенсивный болевой приступ будет свидетельствовать о внематочной беременности, а воздействие на нее теплом может привести к разрыву маточной трубы и выходу плодного яйца.

Если боль нестерпимая, то до приезда специалистов можно принять обезболивающее средство – например, Баралгин или Но-шпу. Но это крайне нежелательный поступок – подобные лекарственные средства «смазывают» клиническую картину и врачу будет сложно поставить диагноз.

Лечение почечной колики

Если у пациента подтверждается диагноз «почечная колика», то лечение будет подбираться. исходя из этиологии синдрома. Например, если причиной возникновения рассматриваемого состояния является мочекаменная болезнь, то возможно проведение . Суть такого лечения заключается в назначении специфических лекарственных средств, которые ускоряют процесс выхода камня из мочеточника. Но такие назначения врач может сделать только после того, как обследование подтвердит присутствие небольшого камня. В рамках литокинетической терапии могут быть назначены следующие лекарственные средства :

• спазмолитические – они не только снижают интенсивность боли, но и способствуют расширению мочеточника;
• альфа-блокаторы – расслабляют гладкую мускулатуру стенок мочеточника;
• нестероидные противовоспалительные – уменьшают отек мочеточника и оказывают неплохое обезболивающие действие.

Обычно при проведении такого типа терапии камень выходит из мочеточника в течение 2-3 дней, но если этого не произошло, то врачи проводят дополнительное обследование больного и принимают решение о смене тактики терапии – назначают . Этот метод считается «золотым стандартом» при мочекаменной болезни – направленный пучок механических волн воздействует точно на камень и разрушает его. Данная процедура проводится обязательно под контролем ультразвука или рентгена, эффективность такого лечения составляет 95%.

Обратите внимание: если камень длительное время стоит в одном месте, то это может закончиться развитием фиброза мочеточника как раз в месте его локализации. Поэтому, даже зная о мочекаменной болезни, пациент не должен почечную колику снимать в домашних условиях – прием сильнодействующих лекарственных препаратов не изменит положение камня.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие почечной колики, следует соблюдать рекомендации специалистов:

• ежедневно выпивать не менее 2, 5 литров воды;
• придерживаться сбалансированной диеты;
• ограничить (оптимальным вариантом станет полный отказ от нее);
• избегать перегревания;
• регулярно употреблять клюквенные и брусничные , специальные урологические сборы лекарственных трав, но только после консультации с урологом.

Почечная колика – это не просто боль, а «сигнал» организма о том, что в почках и мочеточниках имеются проблемы. Даже если боль удалось снять, необходимо пройти обследование у врача и понять причину возникновения рассматриваемого состояния, что позволит предотвратить появление почечной колики в будущем.