Причины, симптомы и лечение базедовой болезни. Лечение базедовой болезни Сообщение на тему базедова болезнь
Является опасным для жизни заболеванием щитовидной железы. В этой статье вы найдете ответ на вопрос «Что такое Базедова болезнь?». Доброго времени суток, уважаемый читатель. Меня зовут Диляра Лебедева, я являюсь автором блога, на котором вы сейчас находитесь — «Гормоны в норме!». Если у вас есть желание узнать обо мне и о блоге чуть больше, то прошу вас посетить страницу «Об авторе». А сейчас я продолжу свое повествование.
При таком состоянии в организме вырабатывается чрезмерное количество тиреоидных гормонов. Женщины больше, чем мужчины подвержены развитию этого заболевания щитовидной железы. Статистика показывает, что гормональные нарушения данного характера чаще всего развиваются у людей молодого и среднего возрастов.
Почему возникает Базедова болезнь?
Базедова болезнь - аутоиммунное заболевание, вызванное дисфункцией иммунной системы человека. К основным причинам такого состояния организма относятся:
- Наследственная предрасположенность.
- Длительное протекание инфекционных заболеваний.
Диффузный токсический зоб достаточно часто возникает в результате осложнений после перенесенной хронической ангины. Также эта дисфункция щитовидной железы может быть спровоцирована некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Бесконтрольное длительное употребление медицинских препаратов, содержащих йод, а также продолжительные стрессовые ситуации могут стать причинами базедовой болезни.
Основные признаки Базедовой болезни
Протекание болезни на ранних стадиях ее развития происходит практически незаметно для больного – он чувствует сильную усталость, быструю утомляемость, повышается слабость и потливость. Часто такое состояние еще сопровождается плохим сном и резкими перепадами настроения. Нарушение сна проявляется длительным трудным засыпанием, непродолжительностью сна, частыми пробуждениями.
Со временем начинает учащаться сердцебиение, периодически больной чувствует дрожание ног, рук, а потом – и всего тела. В большинстве случаев при развитии базедовой болезни больные резко теряют в весе, лишь иногда пораженные этим недугом могут его набирать.
Постепенно кожа тела больного может приобретать темный оттенок, а в области ног возникают отеки.
Неизбежным становится нарушение углеводного обмена, что часто становится причиной возникновения сахарного диабета. Щитовидная железа при этом заболевании стремительно увеличивается и уплотняется, но нет никаких болезненных ощущений. При увеличенной щитовидной железе больной может ощущать затрудненное дыхание.
Повышенная функциональность щитовидной железы и продуцирование чрезмерного количества гормона неблагоприятно воздействует на деятельность всех внутренних органов человеческого организма. Наблюдаются такие изменения:
- Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, происходят нарушения сердечного ритма, наблюдаются боли в сердце.
- Увеличиваются глаза, отекают веки, ухудшается кровоснабжение глазного яблока, что может стать причиной воспалительных процессов зрительного нерва и проявления конъюнктивита. Со временем может значительно ухудшиться зрение, а часто такое состояние органов зрения приводит к абсолютной слепоте.
- Изменяется деятельность и центральной нервной системы – наблюдается бессонница, головные боли, головокружения, присутствует чувство необъяснимой тревоги.
- Ухудшается деятельность органов пищеварительной системы – присутствует тошнота, происходят нарушения функционирования печени, возникает диарея.
- Происходят нарушения деятельности половой системы – у мужчин развивается импотенция, у женщин – нарушается менструальный цикл, который часто становится причиной бесплодия.
Повышенная ранимость и обидчивость являются постоянными спутниками больных диффузно-токсическим зобом. Они слезливы, раздражительны, появляется непереносимость яркого света, звука и прикосновений.
Степени заболевания
По характеру протекания болезни в медицине принято выделять три степени – легкую, среднюю и тяжелую.
При легкой форме протекания базедовой болезни состояние больного удовлетворительное. Частота сердцебиения не превышает 100 ударов в минуту. Незначительно снижается вес.
Средняя степень болезни сопровождается частотой сердцебиения больше 100 ударов, вес начинает снижаться на 20 % от исходного, наблюдается повышенное артериальное давление.
Тяжелая форма заболевания сопровождается учащенностью сердцебиения – более 120 ударов, вес также сильно снижается – более 20 %, происходят поражения других внутренних органов организма.
Как выявить Базедову болезнь?
Диагностирование базедовой болезни проводится на основании данных клинической картины. Специалисты выявить недуг могут путем прощупывания щитовидной железы, с помощью ультразвукового исследования, а также при исследовании количества гормонов, продуцируемых щитовидной железой.
Одним из методов диагностики базедовой болезни в спорных случаях является радиоизотопное сканирование, позволяющее определить функционально активную ткань, наличие и размеры узловых новообразований.
Методы эффективного лечения
На сегодня специфического метода лечения диффузного токсического зоба не существует. Принято выделять несколько способов, которые применяются в зависимости от формы протекания недуга, а также от размеров увеличенной железы.
К основным методам лечения стоит отнести:
- Медикаментозное лечение.
- Радиоактивное облучение йодом.
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозный метод
На первом этапе специалистами назначается один из существующих тиреостатических препаратов. Для значительной части пациентов этого лечения достаточно, чтобы устранить всю проявляющуюся симптоматику. Но, к сожалению, часто наблюдаются ситуации, когда при отмене приема таких препаратов болезнь возвращается вновь. Здесь неизбежным становится хирургическое удаление щитовидной железы. Также будет уместным применение метода, при котором клетки щитовидной железы убиваются радиоактивным йодом.
Медикаментозное лечение показано для детей и взрослых в возрасте до 25 лет. Их действие направлено на торможение функций щитовидной железы. Употребление таких препаратов назначается для уменьшения проявлений основных симптомов в больных любого возраста, а также перед запланированной операцией, направленной на удаление части щитовидной железы. К этим препаратам относят мерказолил, тирозол, пропицил. Доза назначается в зависимости от степени тяжести тиреотоксикоза.
К другим медикаментозным препаратам, действие которых заключается в снижении частоты сердечных сокращений, относят бета-блокаторы. Эти вещества способны блокировать действие избыточных гормонов щитовидной железы на сердце и другие органы организма больного, но при этом они не оказывают никакого воздействия на саму щитовидную железу.
Лечение радиоактивным йодом
Радиоактивный йод обычно назначается в виде капсул. Необходимую дозу облучения определяют, исходя из размера диффузного зоба. Для этого специалисты проводят тест на «поглощение щитовидной железой» препарата. Поглощаясь организмом, йод со временем накапливается и в результате приводит к гибели избыточного количества клеток железы. Такое лечение быстро приводит к положительным результатам, через несколько процедур больной уже не так остро ощущает симптоматику базедовой болезни. Иногда врачи с помощью радиоактивного йода таким методом полностью подавляют функционирование щитовидной железы.
Несмотря на то, что лечение путем применения радиоактивного йода в течение короткого времени дает эффективные результаты терапии, все же его стоит применять с опасением для детей и людей молодого возраста, поскольку облучение может неблагоприятно отразиться на деятельности многих систем организма.
Оперативный метод лечения
Тиреоидэктомия как вид хирургической операции рекомендована пациентам в возрасте до 20 лет, когда наблюдается рецидив болезни при приеме медикаментозных препаратов. Также хирургическое вмешательство становится неизбежным в ситуациях, когда зоб достигает таких размеров, при которых сильно сжимается горло больного, затрудняется процесс дыхания и глотания пищи.
Специалисты утверждают, что в результате проведенной тиреоидэктомии и лечения радиоактивным йодом остается незначительная часть щитовидной железы, не позволяющая полноценно функционировать этому жизненно важному органу. Поэтому после такого лечения назначается заместительная терапия препаратами тироксина.
Профилактика
После проведенного лечения базедовой болезни, а также с целью профилактики, врачи рекомендуют своим пациентам придерживаться определенного образа жизни, который позволит избежать рецидива недуга. Прежде всего, важно соблюдать рекомендованный гигиенический режим. Кроме того, стоит избегать любых стрессовых ситуаций, особенно это стоит учитывать девушкам и женщинам, переживающим период первых менструаций или климакса. Им категорически противопоказаны сероводородные или солнечные ванны, морские купания.
Об ограничениях и запретах при этом заболевании я подробно расписала в статье . Обязательно прочтите ее, там много полезных советов.
Стоит избегать физических и эмоциональных перенагрузок. Полезно в этот период жизни придерживаться диеты, состоящей преимущественно с углеводов, что поможет восстановить функции печени и мышц, укрепить скелетную мускулатуру.
В ежедневном рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие в себе большое количество витаминов, особенно тиамина и калиевых солей. Следует осторожно употреблять продукты, являющиеся источниками йода. Чтобы избежать развития болезни, следует регулярно проходить обследование щитовидной железы, а также избегать стрессов и своевременно лечить инфекционные заболевания.
Щитовидная железа исполняет в организме многие регулятивные функции, потому при нарушении ее работы могут возникать серьезные заболевания. Одним из них является базедова болезнь (второе ее название — болезнь Грейвса). Главной ее чертой является гиперфункция щитовидки с четко выраженным увеличением железы в размерах. Данное заболевание относится к числу аутоиммунных и, к сожалению, получает в последнее время все большее распространение. Потому важно знать, что такое базедова болезнь, каковы ее симптомы и причины возникновения.
Сегодня не известны точные причины, из-за которых может развиться эта болезнь. Базедову болезнь чаще всего диагностируют у женщин, в особенности молодых. Дополнительными факторами, способными спровоцировать такое аномальное поведение иммунной системы, считают:
- Инфекционные заболевания, которые перешли в хроническую стадию.
- Прием некоторых медикаментов в течение длительного времени.
- Случаи заболевания среди близких родственников. Часто базедова болезнь возникает через поколение, то есть передается от бабушки к внучке.
- Гормональный дисбаланс.
- Сильное психическое перенапряжение, стресс.
Нельзя сказать, что эти факторы однозначно приведут к развитию базедовой болезни, однако вполне могут стать катализатором.
Как проявляет себя болезнь
На ранних стадиях у базедовой болезни симптомы весьма незначительны, и на них редко обращают внимание. В основном это отечность, усиленное потоотделение, быстрая утомляемость, тремор. Данное заболевание не склонно интенсивно развиваться, потому человек может годами не знать о том, что болен.
Потом в какой-то момент ситуация усугубляется и появляются следующие признаки базедовой болезни:
- Сильное увеличение в размерах щитовидной железы, появляется так называемый токсический зоб.
- Пучеглазость. Глазные яблоки стают больше, резко выдаются вперед. Веки выглядят сильно опухшими. Качество зрения резко снижается, в некоторых случаях может наступить и полная слепота. При базедовой болезни признаки такого типа наиболее характерны, это своеобразная «визитная карточка» этого недуга.
- Сильные перепады настроения, беспричинное ощущение тревоги, появление навязчивых мыслей и идей, плаксивость.
- Снижение полового влечения, у женщин — сбои в менструальном цикле. Также могут возникать проблемы с фертильностью, вплоть до полного бесплодия.
- Выпадение волос и ногтей, сильное ухудшение их состояния.
- Нарушения в работе ЖКТ. Слишком частые или, наоборот, редкие позывы к опорожнению кишечника, боли, ненормальный цвет стула.
- Постоянная тошнота и рвота.
- Давящее ощущение в грудной клетке, покалывание.
- Речь человека становится быстрой, путанной, а движения — резкими, суетливыми, дерганными.
- Резкое снижение массы тела при отсутствии изменений в режиме питания.
- Усиленная выработка меланина, что выражается в смене оттенка кожных покровов на более смуглый или появлении пигментных пятен.
- Учащение пульса, возникновение тахикардии.
Патологические изменения в щитовидной железе. Базедова болезнь – токсический зоб, характеризующийся увеличением щитовидной железы. Этиология болезни характеризуется недостатком йода в организме человека. Известно, что в Сибири люди наиболее подвержены данному заболеванию.
Именно поэтому сибирякам назначают препараты йода. Или же продукты с достаточным содержанием этого микроэлемента.
Наиболее распространенное заболевание во всем мире. Причина болезни собственно в наследственной предрасположенности. К наиболее распространенным причинам можно отнести:
— сахарный диабет;
— гормональные нарушения;
— недостаток йода
Все эти причины, так или иначе, способствуют возникновению болезни. Генетическая предрасположенность – частая причина базедовой болезни.
Сахарный диабет связан с гипофункцией поджелудочной железы. Соответственно происходит гормональный сбой в организме.
Вирусные инфекции также могут вызвать данное заболевание. Вирусы разрушают организм человека. Вплоть до развития базедовой болезни.
Снижение защитных свойств организм. Является не второстепенной причиной болезни.
Симптомы
Базедовой болезни свойственна следующая симптоматика:
— диспепсия;
— увеличение щитовидной железы;
— выпячивание глаз;
— ощущение «песка» в глазах
Дополнительные симптомы болезни в виде нарушения сна, тахикардии. А также потливость, дрожь на пальцах рук, смена настроения.
При наличии полноценного питания. Наблюдается похудание. Масса тела значительно снижается.
У больного нарушена функция теплообмена. Во время холода человеку жарко.
Известно, что базедова болезнь может сопровождаться внешним выпячиванием щитовидной железы. То есть при пальпировании она наиболее заметна. Патологические изменения в глазах. Они выражаются отечностью век. А также наблюдается особый блеск глаз. При этом больной подвержен инфицированию глаз. Вплоть до конъюнктивита.
Диагностика
Базедова болезнь диагностируется на основе анамнеза. Врач собирает информацию о пациенте.
Его наследственную предрасположенность. Также период заболевания. Клиническую характеристику.
Жалобы пациента также учитываются в диагностике. Визуальный осмотр поможет поставить диагноз. Характерные признаки болезни на лицо.
Ультразвуковая диагностика, при которой заметны патологические изменения в щитовидке. А именно – размер и выпячивание.
Гормональные исследования. Обычно назначаются эндокринологом. Недостаточность йода – ощутимый признак. Так как этот фактор играет роль в развитии болезни.
Профилактика
Болезнь можно предупредить. Профилактика базедовой болезни будет заключаться в следующем:
— здоровый образ жизни;
— своевременное лечение инфекций;
— пополнение организма йодом;
— лечение тонзиллита
Важно корректировать свой образ жизни. При наличии вредных привычек отказаться от них. Или же уменьшить их количественное употребление.
Если есть хронические инфекции. Во время их вылечивать. При наличии вирусных инфекций также своевременно проходить лечебную терапию.
Если вы живите в районах, подверженных недостатку йода. Важно употреблять его в продуктах питания. Или же использовать препараты.
При возникновении острого тонзиллита. Комплексно вылечивать его. Принимать антибиотики. И, конечно же, укреплять иммунную систему. Нарушения со стороны иммунитета могут привести к различным заболеваниям.
У взрослых
Базедова болезнь может одинаково встречаться и у мужчин, и у женщин. Чаще болезни подвержена прекрасная половина человечества. Мужчины болеют в семь раз меньше.
Заболевание касается среднего возраста. Женщины в самом расцвете сил болеют токсическим зобом.
При возникновении базедовой болезни. У женщин нарушается половое функционирование. То есть детородная функция страдает наиболее.
Прекращается менструальный цикл. Причина в том, что – гормональный процесс.
А изменения со стороны щитовидной железы. Оказывают прямое влияние на гормональный фон, в общем.
Мужчины также страдают от заболевания. У них нарушается половая функция. А именно – потенция. Происходит гормональный сбой в выработке тестостерона.
У детей
Дети заболевают в подростковом возрасте. По статистике от 11 до 16 лет. То есть период гормональных перестроек.
Чаще, как в случае с взрослыми, болеют девочки. Этиология такая же, как у взрослого человека. Включает:
— генетическую предрасположенность;
— ангина;
— сахарный диабет;
— вирусные инфекции
Изменения в ЦНС могут привести к возникновению острой симптоматики. Симптомы у детей различные.
Перепады настроения еще не показатель. Так как в возрасте полового созревания. Это весьма распространенно. Пот, потеря веса, жар – достоверная клиника болезни. У девочек нарушено половое развитие. Отсутствие менструального цикла. Или же вовсе ее прекращение.
Лечение
Базедова болезнь лечится медикаментозными препаратами. К ним можно отнести:
— пропицил;
— карбимазол;
— тиамазол
Все эти препараты подавляют активность щитовидной железы. Лечение довольно таки длительное. Вплоть до 1 года.
Дополнительные препараты: глюкокортикоиды, иммунокорректоры, левотироксин.
Применяется также хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозной терапии. Удаляют часть щитовидной железы.
Есть еще неспецифическое лечение болезни. Но есть противопоказания. Обычно применяется у пожилых людей. Это лечение радиоактивным йодом. Прямое воздействие на клетки щитовидной железы.
Прогноз
Базедова болезнь может прогнозироваться положительно. Либо неблагоприятно. Все будет зависеть от своевременности диагностики и лечения.
Важно вовремя распознать болезнь. Назначить адекватное лечение. Преимущественно с учетом возраста больного.
При наличии тяжелых последствий со стороны других органов и систем. Базедова болезнь прогнозируется неблагоприятно.
Если же человек лечился правильно, соблюдал все рекомендации. То и заболевание будет иметь хорошие прогнозы.
Исход
Болезнь может закончиться выздоровлением. При условии адекватности и правильности лечения. Человек может выздороветь. Но при отсутствии осложнений.
При осложнениях, касающихся сердечнососудистой системы. Может появиться сердечная недостаточность. Вплоть до смертельного исхода.
Может возникнуть тиреотоксический криз. Крайняя стадия заболевания. С преимущественно летальным исходом.
Бывает, что при длительном течении изменений со стороны сердечнососудистой системы. Может полностью не восстановиться сердечная деятельность. То есть исход при этом в установлении аритмии.
При заболевании глаз также возможны рецидивы. Офтальмология может быть полностью неизлечимой. Это зависит от тяжести заболевания.
Продолжительность жизни
Базедова болезнь – серьезное заболевание. Оно может негативно сказаться на продолжительности жизни. Жизнь может продолжаться при существовании отклонений со стороны других систем.
При оперативном вмешательстве возможно выздоровление. Но и наблюдаются осложнения. Все зависит от тяжести заболевания.
При легкой степени болезни возможно выздоровление. Вплоть до восстановления полноценной жизни.
Если же осложнения довольно тяжелые. Возможны летальные исходы. При адекватном лечении явно увеличивается продолжительность жизни. Лечитесь вовремя и продолжительность вашей жизни. Будет только увеличиваться!
Щитовидная железа участвует в работе многих систем, поскольку влияет на обменные процессы различных видов в организме. Появление болезней в органе приводит к нарушениям в других системах, что значительно ухудшает состояние здоровья. Базедова болезнь не считается распространенной (болеет каждый сотый человек), однако она дает осложнения, если ее не диагностировать и не лечить. Причина указывается в виде сбоев иммунной системы.
Другими названиями базедову болезнь называют:
- Диффузным токсическим зобом.
- Болезнью Грейвса.
- Болезнью Флаяни.
- Болезнью Перри.
Сайт сайт определяет базедову болезнь как аутоиммунной заболевание, которое провоцирует значительное увеличение щитовидной железы и избыточное продуцирование тиреоидных гормонов, что развивает симптомы гипертиреоза. Это приводит к системным нарушениям. Чаще встречается среди женской половины человечества.
Выделяют следующие виды базедовой болезни:
- Легкая степень, которая отмечается незначительными изменениями в состоянии здоровья: потеря веса до 10%, сердечный ритм не превышает 100 ударов в минуту.
- Средняя степень, которая отмечается заметными изменениями в виде потери веса до 20%, повышения давления и увеличения числа сердечного ритма более 100 ударов в минуту.
- Тяжелая степень, которая значительно сказывается на состоянии здоровья в виде потери веса более 20%, поражения других систем и органов, повышения сердечных ритмов более чем 120 ударов в минуту.
Каковы причины базедовой болезни?
Главную причину развития базедовой болезни называют нарушения в иммунной системе. А какие причины провоцируют эти нарушения? Факторами, приводящими к иммунным сбоям, являются:
- Сахарный диабет, витилиго, аддисонова болезнь, гипопаратиреоз и прочие аутоиммунные заболевания.
- Генетическая предрасположенность.
- Введение радиоактивного йода.
- Хронические инфекционные болезни в организме. Так, часто провоцируют базедову болезнь хроническая ангина и вирусные инфекции.
- Нервно-психические расстройства.
- Черепно-мозговые и психические травмы.
Данные факторы могут привести к расстройству иммунной системы, которая начнет вырабатывать антитела к ТТГ, что заставит щитовидную железу вырабатывать больше гормонов, ведущих к развитию тиреотоксикоза.
При поврежденной иммунной системе начинают вырабатываться антитела, которые реагируют на нормальные клетки щитовидной железы. Она в свою очередь начинает в избытке вырабатывать гормоны, которые приводят к нарушениям в обменных процессах и чрезмерных затратах энергии. Сама железа начинает увеличиваться в размерах и становиться плотной. Это приводит к сдавливанию соседних органов, что вызывает ощущение удушья.
Существует ли предрасположенность к диффузно-токсическому зобу?
Одним из факторов называют генетическую предрасположенность. Однако достоверных доказательств этому ученые еще не нашли. Это лишь предположение, которое помогает объяснить появление болезни. Считается, что базедова болезнь является следствием мутаций нескольких генов, которые активируются в тот момент, когда на организм начинают влиять благоприятные негативные факторы.
Чаще всего заболевание проявляется у женщин в возрасте 30-50 лет. Именно за ними отмечается пучеглазие. Однако болезнь может проявиться у молодых девушек, беременных или женщин во время менопаузы. По статистике, на 8 больных женщин приходится 1 больной мужчина.
Какие симптомы заболевания?
Базедова болезнь проявляется быстро и остро либо ее симптомы нарастают постепенно. Выделяют такие признаки заболевания:
- Глазные:
- Симптом Штельвага – редкое мигание.
- Воспаление роговицы.
- Эффект удивленного взгляда – расширение глазной щели.
- Появление язв на прозрачной оболочке.
- Неполное смыкание век.
- Ощущение песка и сухости в глазах.
- Симптом Грефе – подъем верхнего и опущение нижнего века.
- Экзофтальм – выпученные глаза. Встречает как равномерное пучеглазие, так и одностороннее.
- Хронический конъюнктивит.
- Сдавливание глазного яблока или нерва отеком, что приводит к болям в глазах, нарушению поля зрения, полной слепоте, повышению внутриглазного давления.
- Пищеварительные:
- Диарея.
- Дисфункция печени.
- Повышенный аппетит.
- Рвота с возможной тошнотой.
- Сердечно-сосудистые:
- Асцит.
- Отечность конечностей.
- Тахикардия.
- Отек кожи – анасарка.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Эндокринные:
- Непереносимость жары.
- Резкое похудание.
- Снижение работы половых желез и коры надпочечников.
- Неврологические:
- Мышечная слабость.
- Суетливость.
- Повышенная возбудимость.
- Головная боль.
- Двигательное беспокойство.
- Дрожание пальцев.
- Общая реактивность.
- Стоматологические:
- Пародонтоз.
- Множественный кариес.
- Дерматологические:
- Эритема.
- Повышенная потливость.
- Потемнение волос.
- Отечность ног.
- Разрушение ногтей.
При диффузно-токсическом зобе могут проявляться не все выше перечисленные симптомы, а лишь часть из них.
Какие возникают осложнения?
Тиреотоксический криз является самым тяжелым и опасным осложнением, которое может развиться после базедовой болезни. Его можно распознать по высокому давлению, рвоте, учащенному сердцебиению, повышенной температуре до 41°С, чрезмерной раздражительности и коме. Больной может погибнуть, если его не госпитализируют и не окажут врачебную помощь.
Тиреотоксический криз возникает внезапно под влиянием:
- Сердечного приступа.
- Стресса.
- Лечения радиоактивным йодом.
- Физического переутомления.
- Инфекционных болезней.
- Передозировки синтетическими гормонами после удаления части щитовидной железы.
- Любого хирургического вмешательства.
- Резкого прекращения употребления лекарств, которые контролировали выработку гормонов щитовидки.
Если развивается осложнение, тогда в кровь выбрасывается огромное количество тиреоидных гормонов, которые нарушают функции печени, нервной и сердечной систем, надпочечников.
Как провести диагностику и лечить болезни Грейвса?
Симптомы являются первыми диагностическими показателями того, что развилась болезнь Грейвса. Однако это подтверждается другими процедурами, после которых назначается лечение.
Диагностическими мерами являются:
- Изучение влияния радиоактивного йода на железу.
- Исследование крови.
- Пальпация железы, которая увеличена.
- Радиоизотопное сканирование.
- Рефлексометрия.
- Биопсия щитовидки.
- Иммуноферментный анализ крови.
- УЗИ железы.
- Сцинтиграфия щитовидки.
Лечение проводится путем нормализации режима дня и питания:
- Создание благоприятной и спокойной обстановки.
- Обеспечение режима питания.
- Получение полноценного сна.
- Прием витаминов.
Врачи назначают медикаментозное лечение, которое заключается в приеме антитиреоидных препаратов, препаратов калия и успокоительных средств. Также назначается радиойодтерапия и хирургическое вмешательство при появлении аллергической реакции на йод, симптомах сердечной недостаточности яркой выраженности и увеличении зоба более 3-й степени.
Можно ли вылечиться от базедовой болезни – прогнозы
Человек не должен игнорировать наличие у себя болезни, поскольку возможны негативные прогнозы в виде:
- Мышечной слабости.
- Гипертиреоза.
- Сердечного приступа.
- Паралича.
- Поражения ЦНС.
- Инсульта.
- Гиперпигментации кожи.
- Сердечно-сосудистой недостаточности.
- Тиреотоксического криза.
При своевременности лечения от базедовой болезни можно полностью избавиться. В качестве поддержания здоровья могут быть назначены жидкости, седативные препараты, витамины и питательные вещества.
Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) – весьма необычное заболевание щитовидной железы, часто встречающееся в Северо-Западном регионе России. На каждом приеме эндокринологи встречают пациентов с Базедовой болезнью – в специализированные центры эндокринологии каждый день обращается не менее 3-4 пациентов с диффузным токсическим зобом. В разных странах это заболевание называется по-разному – в России традиционно оно называется диффузным токсическим зобом, в Германии используется термин «Базедова болезнь», в остальном мире чаще применяется термин «Болезнь Грейвса».
Причины Базедовой болезни
Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитета к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента. Эти антитела, как ни странно, не разрушают щитовидку, а наоборот, заставляют ее работать очень активно. Щитовидная железа под действием антител начинает вырабатывать излишние количества гормонов, что приводит к появлению симптомов тиреотоксикоза - отравления гормонами щитовидной железы.
Признаки Базедовой болезни
Симптомы диффузного токсического зоба (Базедовой болезни) настолько специфичны, что пациенты нередко ставят себе диагноз сами, еще до посещения врача. Жар, потливость, учащенное сердцебиение, нередко – перебои в работе сердца, раздражительность в сочетании с быстрой утомляемостью, снижение веса – все эти симптомы заставляют пациента обратиться к эндокринологу.
Если при этом отмечается еще и характерное увеличение глаз – диагноз Базедовой болезни становится очевидным даже для непрофессионала.
Все симптомы Базедовой болезни можно разделить на несколько групп:
- связанные с поражением сердца (появление аритмии, учащение пульса
- тахикардии, дополнительных сокращений сердца
- экстрасистолии, гипертонии); - связанные с поражением эндокринной системы (похудание, чувство жара);
- нарушение состояния кожи (потливость, появление отеков голеней) и ногтей (повышенная ломкость);
- связанные с нарушением работы нервной системы (дрожание рук
- тремор, мышечная слабость, быстрая утомляемость, возбудимость, плаксивость);
- связанные с нарушением работы пищеварительной системы (понос);
- связанные с поражением глаз (эндокринная офтальмопатия
- появление выпячивания глазных яблок наружу, отека тканей вокруг глаза, неполного смыкания век, болей при движении глазных яблок и пр.).
Диагностика Базедовой болезни (диффузного токсического зоба)
Перечень необходимых исследований при подозрении на Базедову болезнь достаточно прост. Первое, что стоит сделать – это анализ крови на гормоны (тиреотропный гормон, свободная фракция гормонов Т4 и Т3) и антитела (антитела к тиреопероксидазе, рецептору ТТГ). Очень желательно одновременно выполнить клинический анализ крови и некоторые биохимические тесты (АЛТ, АСТ, билирубин) – эти данные помогут врачу в планировании лечения, если оно потребуется. При Базедовой болезни отмечается снижение уровня ТТГ до очень низких значений – менее 0,1 мкМЕ/мл и повышение уровня Т3 св. и Т4 св., причем чаще всего достаточно выраженное (как минимум, в 2 раза). Титр антител к ТПО чаще всего повышен. Также повышенным может быть и титр антител к рецептору ТТГ.
Вторая часть обследования – это проведение ультразвукового исследования щитовидной железы. Оно необходимо в том случае, если врач-эндокринолог не проводит УЗИ сам. В тех случаях, когда УЗИ щитовидной железы проводится прямо во время консультации эндокринолога, для обследования достаточно анализа крови.
Базедова болезнь сопровождается изменением структуры щитовидной железы (она становится темной, неоднородно) и нередко – ее увеличением. При допплеровском исследовании отмечается усиление кровотока в ткани щитовидной железы.
Иногда эндокринолог может назначить проведение сканирования щитовидной железы – исследования способности железы захватывать йод, но в подобной процедуре нуждаются далеко не все пациенты (оно применяется при проведении дифференциальной диагностики между диффузным токсическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом). При Базедовой болезни захват изотопа резко усилен, а при аутоиммунном тиреоидите – снижен.
Лечение Базедовой болезни (диффузного токсического зоба)
Следует сказать, что Базедова болезнь всегда излечивается, но для лечения могут использоваться различные методы. Традиционным для Европы и России является лечение Базедовой болезни на первом этапе с помощью таблеток. В качестве лекарства используются тиреостатики – препараты, снижающие способность щитовидной железы захватывать йод, без которого невозможно синтезировать гормоны. Наиболее распространенными препаратами для лечения диффузного токсического зоба являются тирозол, мерказолил, пропицил. Препарат и его дозировка подбираются врачом-эндокринологом с учетом особенностей каждого конкретного пациента. Лечение Базедовой болезни таблетками проводится в течение 1,5 лет, после чего его прекращают и определяют уровень гормонов крови на фоне отсутствия какой-либо терапии. У 30-40% пациентов Базедова болезнь после отмены лечения не возвращается – наступает выздоровление. У остальных пациентов вскоре после прекращения приема препаратов уровень гормонов начинает вновь изменяться в худшую сторону, в связи с чем им опять назначается лекарственная терапия. Пациентам, у которых консервативная терапия Базедовой болезни оказалась неэффективной, рекомендуется радикальное лечение – оперативное вмешательство или лечение с использованием радиоактивного йода. Сейчас в России доступны обе методики, причем операции широко проводятся в рамках программы федеральных квот, т.е. бесплатно.
Почему при Базедовой болезни страдают глаза? Поражение глаз при Базедовой болезни называется эндокринной офтальмопатией или офтальмопатией Грейвса. Среди непрофессионалов часто смешиваются понятия «Базедова болезнь» и «эндокринная офтальмопатия» - многие считают, что поражение глаз встречается у всех больных диффузным токсическим зобом, что неверно. Поражение глаз встречается примерно у 30% больных Базедовой болезнью.
Лечение эндокринной офтальмопатии проводится обычно препаратами глюкокортикоидных гормонов (чаще всего – преднизолоном).
Тиреоидит Риделя
Тиреоидит Риделя - редчайшее заболевание, характеризующееся замещением паренхиматозной ткани щитовидной железы соединительной тканью с развитием симптомов сдавления органов шеи
Тиреотоксикоз
Тиреотоксикозом (от латинского «glandula thyreoidea» - щитовидная железа и «toxicosis» - отравление) называют синдром, связанный с избыточным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь.
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)
Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.
Классы аппаратов для выполнения УЗИ щитовидной железы
Описание различных классов УЗИ-оборудования, применяемого для проведения УЗИ щитовидной железы
Удаление щитовидной железы
Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии (показания, особенности проведения, последствия, как записаться на операцию)
Эндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса)
Эндокринная офтальмопатия (офтальмопатия Грейвса) - заболевание позадиглазных тканей и мышц глазного яблока аутоиммунной природы, которое возникает на фоне патологии щитовидной железы и приводит к развитию экзофтальма, или пучеглазия, и комплекса глазных симптомов
Диффузный эутиреоидный зоб
Диффузный эутиреоидный зоб - это видимое невооруженным глазом или выявляемое при пальпации общее диффузное увеличение щитовидной железы, характеризующееся сохранением её функции
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото)
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - это воспаление ткани щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами, очень часто встречающееся в России. Болезнь эта была открыта ровно 100 лет назад японским ученым по фамилии Хашимото, и с тех пор носит его имя (тиреоидит Хашимото). В 2012 году мировая эндокринологическая общественность широко отмечала юбилей открытия данного заболевания, поскольку с этого момента у эндокринологов появилась возможность эффективно помогать миллионам пациентов по всей планете.
Заболевания щитовидной железы
В настоящее время изучению заболеваний щитовидной железы уделяется настолько серьезное внимание, что был выделен особый раздел эндокринологии – тиреоидология, т.е. наука о щитовидной железе. Врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, называют тиреоидологами.
Гормоны щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы делятся на два различных класса: йодитиронины (тироксин, трийодтиронин) и кальцитонин. Из двух этих классов гормонов щитовидной железы тироксин и трийодтиронин регулируют основной обмен организма (тот уровень энергозатрат, который необходим для поддержания жизнедеятельности организма в состоянии полного покоя), а кальцитонин участвует в регуляции обмена кальция и развития костной ткани.
Анализы в СПб
Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.
Анализ на гормоны щитовидной железы
Анализ крови на гормоны щитовидной железы - один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы
Операции на щитовидной железе
Северо-Западный центр эндокринологии – ведущее учреждение эндокринной хирургии России. В настоящее время в центре ежегодно выполняется более 5000 операций на щитовидной железе, околощитовидных (паращитовидных) железах, надпочечниках. По количеству операций Северо-Западный центр эндокринологии устойчиво занимает первое место в России и входит в тройку ведущих европейских клиник эндокринной хирургии
Консультация эндокринолога
Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.
Интраоперационный нейромониторинг
Интраоперационный нейромониторинг - методика контроля электрической активности гортанных нервов, обеспечивающих подвижность голосовых связок, во время операции. При проведении мониторинга хирург имеет возможность каждую секунду оценивать состояние гортанных нервов и соответственно менять план операции. Нейромониторнг позволяет резко снизить вероятность развития нарушения голоса после операций на щитовидной железе и околощитовидных железах.
Консультация кардиолога
Врач-кардиолог - основа терапевтической работы центра эндокринологии. Эндокринные заболевания очень часто сочетаются с патологией органов сердечно-сосудистой системы, и опытные врачи-кардиологи помогают центру эндокринологии обеспечивать комплексное лечение пациентов
