Расшифровка клинического анализа крови у взрослых таблица. Что покажет клинический анализ крови: расшифровка, нормальные показатели и отклонения

Результаты анализов крови показывают общую картину, какое состояние здоровья у конкретного человека. Во всех обследованиях этот вид анализа обязательно присутствует. Конечно, расшифровывать его должен врач, но и пациенту было бы неплохо узнать, какие показатели биохимического анализа крови, и, разумеется, общего, существуют, что они могут означать, как связаны и коррелируют между собой и т.д. В этой статье вы узнаете обо всех показателях общего и биохимического анализа крови, а также о том, какая норма предусмотрена для каждого из них.

Общий анализ крови (который так же многим из нас знаком, как клинический) берется из крови пальца или вены. Исследование такого биологического материала проводится с утра натощак, или в течение дня, но при условии, что человек не ел и не пил 2 часа перед забором крови.

В различных лабораториях бланки, таблицы результатов могу отличаться, но сами нормальные показатели всегда одинаковые. В этой статье будут представлены показатели российского стандарта, которые встречаются в большинстве государственных и частных медицинских учреждений.

Прочесть результаты общего анализа крови взрослый человек может просто, потому что в каждом бланке есть графа, где принято указывать стандартный показатель нормы, и графа полученных индивидуальных результатов. Достаточно только сравнить их. Но! Большинство людей, увидев, что результат отличается от нормы, начинают паниковать. Этого делать нельзя, потому что таким явлениям есть масса причин, например, повышенный гемоглобин встречается у людей, которые мало пьют воды, или повышенное количество лейкоцитов часто встречается у тех, кто занимается спортом или фитнесом из-за физических нагрузок. А у тех, кто курит или принимает оральные контрацептивы, может быть понижен гемоглобин и повышено количество тромбоцитов. Т.е. это также варианты нормы. Поэтому так важно идти именно в больницу с результатами исследований, чтобы расшифровка и оценка показателей была проведена квалифицированным специалистом. Люди с медицинским образованием знают обозначение каждого анализа, а потому умеют правильно их «читать», учитывая все факторы.

Итак, предлагаем вашему вниманию: таблица показателей ОАК (общего анализа крови).

Показатели Описание Норма
RBC (red blood cells),эритроциты Красные кровяные тельца. Показывают, насколько хорошо клетки «дышат». Для женщин — 3,5-5х штук на 1 л.
Для мужчин 4,5-5х штук на 1 л.

Выше нормы — слишком густая кровь, риск закупорки сосудов.
HGB (Hb), гемоглобин Гемоглобин транспортирует кислород к клеткам. Для женщин 120-160 г/л. Во время беременности или менструации допустимо 110-120.
Для мужчин — 130-170 г/л.
Ниже нормы — анемия, нехватка кислорода.
Выше нормы — повышенное количество эритроцитов.
НСТ, гематокрит Соотношение красных и белых телец в крови (процент содержания красных). Для женщин — 0,36-0,46%.
Для мужчин — 0,41-0,53%.
Выше нормы — сгущение крови.
Ниже нормы — анемия.
PLT (platelets), тромбоциты Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Для женщин и мужчин одинаковый — 180-360 х 109 на л.
Выше нормы — варикоз, тромбоз.
Ниже нормы — проблемы в системе кроветворения.
L, WBC (white blood cells), лейкоциты. Белые кровяные тельца обеспечивают иммунную защиту. Для женщин и мужчин одинаков — 4-9 х 109 на л.
Выше нормы — воспаления, вирусы, бактерии, грибки, кровопотери.
Ниже нормы — некоторые вирусные заболевания.
ESR, СОЭ, скорость оседания эритроцитов Непрямой показатель воспалительного процесса. Для женщин — 12-20 мм/ч в зависимости от возраста.
Для мужчин — 8-15 мм/ч в зависимости от возраста.
Выше нормы — возможные воспаления.
Ниже нормы — редкий случай.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови намного сложнее, и назначается он при подозрении на какое-либо заболевание. Также врачи рекомендуют его сдавать в качестве профилактического анализа при комплексном обследовании организма. Данный вид анализа показывает, насколько хорошо работают органы – печень, поджелудочная железа, почки, сердце и т.д. Кровь берется только из вены через 6-12 часов после приема пищи, т.е. оптимальным будет забор крови утром натощак. Здесь также нужно учитывать индивидуальные особенности. Например, повышенное содержание мочевины можно встретить после занятий спортом.

Таблица показателей биохимического анализа крови.

Показатели Описание Норма
Уровень сахара в крови (глюкоза) Все углеводы в конечном счете превращаются в глюкозу и поступают в кровь. По тому, насколько быстро глюкоза выходит из крови, благодаря гормону инсулину, можно судить о некоторых патологиях. Для женщин и мужчин одинаков — 3,3-6,1 мм/л.
Ниже нормы — гипогликемия из-за голода, диеты, физической нагрузки.
Выше нормы — сахарный диабет.
Мочевина В процессе переваривания белка образуется аммиак, который забирает в себя мочевина и выводит через почки. Для женщин и мужчин одинаков — 2,5-8,3 мм/л.
Ниже нормы — беременность, лактация, дефицит белка.
Выше нормы — почечная недостаточность.
Креатинин Продукт обмена белков в комплексе с мочевиной. Показывает работу почек. Для женщин — 53-97 мкмоль/л.
Для мужчин — 62-115 мкмоль/л.
Выше нормы — гипертиреоз или почечная недостаточность.
Ниже нормы — голодание, вегетарианство, прием кортикостероидов.
ОХ — общий холестерин, ЛПНП — липопротеин низкой плотности, ЛПВП — липопротеин высокой плотности. Уровень жира. ЛПНП показывает риск развития атеросклероза, ЛПВП — очищает сосуды. ЛПНП:
Для женщин — 1,92-4,51 ммоль/л.
Для мужчин — 2,25-4,82 ммоль/л.
ЛПВП:
Для женщин — 0,86-2,28 ммоль/л.
Для мужчин — 0,7-1,73 ммоль/л.
Любые отклонения свидетельствуют о проблемах с ССС или печени.
ТГ, триглицериды Уровень их содержания может показывать наличие атеросклероза или указывать на риск развития ожирения. Для женщин — 0,41-2,96 ммоль/л.
Для мужчин — 0,5-3,7 ммоль/л.
Выше нормы — тромбоз, гепатит, панкреатит, заболевания ССС.
Ниже нормы — гипертиреоз, травмы, заболевания легких в хронической форме.
Общий (ОБ), прямой (ПБ) и непрямой билирубин (НБ) Билирубин — продукт распада гемоглобина, образует желчь, а потому должен отвечать и демонстрировать качество работы печени. ОБ — 3,4-17,1 мкмоль/л.
ПБ — 0-3,4 мкмоль/л.
Выше нормы — проблемы с печенью.
Ниже нормы — гипобилирубенимия.

Кроме представленных в таблице показателей, могут также встретиться и следующие:

Как распознать инфекцию по анализу крови?

Чтобы определить точный диагноз при подозрении на различного рода инфекции, воспаление, закисление организма, онкологию нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В результатах будут указаны следующие показатели:

Общий Анализ Крови это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.

Для чего проводят ОАК?

Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека :

  • Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
  • Уровень гемоглобина - количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
  • Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
  • Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
  • Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.

Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни

Как осуществляется ОАК?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 3-4 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.

Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка ОАК.

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке.

Эритроциты:

Гемоглобин:

Гематокрит:

Ширина распределения эритроциров:

Средний объём эритроцита:

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците:

Число тромбоцитов:

Число лейкоцитов:


Количество гранулоцитов:

Количество моноцитов:

Скорость оседания эритроцитов:

При этом, некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, что связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

P.S. При нажатии на любую из картинок, текст становится более удобочитаемым.

P.S.S.

Эритроциты и их значения в анализах Эритроциты и их значение в анализах. СОЭ.

Лейкоциты и их значения в анализах

Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови - таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.

Для чего нужен анализ?

Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.

Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.

Расшифровка и норма общего анализа крови у взрослых

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

  • эритроцитов и их среднего объема;
  • гемоглобина;
  • гематокрита;
  • среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • ретикулоцитов;
  • анизоцитоза эритроцитов;
  • тромбоцитов и их среднего объема;
  • лейкоцитов;

Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.

Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови

Показатель Обозначение Женщины Мужчины
Эритроциты (× 10 12 / л ) RBC 3,7-4,7 4-5,1
Средний объем эритроцитов (фл или мкм 3 ) MCV 81-99 80-94
Гемоглобин (г/л) HGB 120-140 130-160
Средн. уровень гемоглобина в эритроците (пг) MCH 27-31
Цветной показатель ЦП 0,9-1,1
Гематокрит (%) HCT 36-42 40-48
Тромбоциты (× 10 9 / л) PLT 180-320
Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) MCHC 33-37
Ретикулоциты (%) RET 0,5-1,2
Лейкоциты (× 10 9 / л) WBC 4-9
Средн. объем тромбоцитов (фл или мкм 3 ) MPV 7-11
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) ESR 2-10 2-15
Анизоцитоз эритроцитов (%) RFV 11,5-14,5

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)

Показатель × 10 9 / л %
Нейтрофилы сегментоядерные 2,0-5,5 45-72
палочкоядерные 04-0,3 1-6
Базофилы до 0,065 до 1
Эозинофилы 0,02-0,3 0,5-5
Лимфоциты 1,2-3,0 19-37
Моноциты 0,09-0,6 3-11

Эритроциты

Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

Гемоглобин

С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.

Гематокрит

Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.

Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.

Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Анизоцитоз эритроцитов

Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.

При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.

Тромбоциты

Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:

  • остеомиелит;
  • колиты;
  • туберкулез;
  • эритремия;
  • заболевания суставов;
  • миелофиброз;
  • кровотечения;
  • раковые опухоли;
  • цирроз печени;
  • терапия кортикостероидами;
  • гемолитическая анемия;
  • после операций.

Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.

Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.

Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.

В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.

Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.

Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.

Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица - норма общего анализа крови при беременности.

Элемент Триместры
I II III
Гемоглобин (г/л) 112-165 108-144 110-140
Лейкоциты (×10 9 / л ) 6-10,2 7,2-10,5 6,8-10,5
Эритроциты (×10 12 / л ) 3,5-5,5 3,2-4,8 3,5-5,0
Тромбоциты (×10 9 / л ) 180-320 200-340
СОЭ (в мм/ч) 24 45 52
Цветной показатель (Ц.П.) 0,85-1,15

Показания к назначению общего анализа крови

Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:

  • анемий;
  • воспалительных и инфекционных болезней;
  • злокачественных опухолей;
  • функциональных состояний организма;
  • заболеваний крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.

В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Как проводят общий анализ крови у взрослых?

Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.

  • При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.

Быстрый переход по странице

Кровь является частью большой системы, которая очень четко отражает реакцию организма на различные патологические процессы. Общий или клинический анализ крови – это базовый анализ, который выполняется при любом диагностическом поиске.

Общим он называется потому, что изменения, которые могут быть выявлены, не являются признаком какого-то конкретного заболевания, но комбинации нарушений, количественные показатели анализируемых параметров дают врачу большую долю информации.

Она позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный при опросе и осмотре. Иногда для полного понимания процесса, однократный анализ не является достаточным и необходимо понаблюдать изменения показателей в динамике.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых

Нормы общего анализа крови у взрослых (с учетом возраста) приведены ниже в и (лейкоцитарная формула). Так-же указаны причины отклонений результатов анализа.

Сейчас рассмотрим показатели, определяемые при общем анализе крови.

Гемоглобин

Белок, который содержится в эритроцитах. Его основная функция — обеспечение газообмена. При прохождении крови через легкие гемоглобин присоединяет кислород и отдает углекислый газ. В тканях органов происходит обратный обмен: отдача кислорода тканям в обмен на молекулы углекислого газа, которые потом выделяются через дыхательные пути.

Обогащенный кислородом оксигемоглобин находится в артериальной крови. Он и обуславливает ее ярко-красный цвет. В эритроцитах венозной крови содержится редуцированный гемоглобин, отдавший кислород, что делает венозную кровь темно-вишневой.

  • Минимальное количество гемоглобина, совместимое с жизнью — 10 г/л.

Гематокрит

Показывает, какой объем занимают эритроциты в исследуемой крови. Зависит от общего количества тромбоцитов и их величины. Выражается в процентах от общего объема, принятого за 100%.

Служит ориентиром при анемиях, увеличении количества образования эритроцитов, а также состояниях, которые приводят к сгущению или разведению крови.

Количество эритроцитов

Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Этот показатель является одним из наиболее важных в клиническом анализе крови.

Цветной показатель

Показывает степень наполненности эритроцитов гемоглобином. В нормальном состоянии организма является стабильным показателем. Увеличение этого показателя связано с увеличением размеров эритроцитов.

  • Снижение величины цветного показателя связано как с уменьшением объема эритроцита, так и со снижением их общего количества.

Количество тромбоцитов

Тромбоциты представляют собой не целые клетки, а пластинчатые осколки больших клеток костного мозга – мегакариоцитов. Основная их функция – сворачиваемость крови. На количество тромбоцитов могут оказывать влияние сезонные и суточные ритмы.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

По мере созревания размер тромбоцитарной пластинки изменяется, что приводит к изменению активности этого элемента крови, уменьшению гранул с активными веществами, меньшей склонности к адгезии (слипанию).

  • Таким образом, более молодые тромбоциты имеют больший размер, чем старые элементы и, соответственно, более активны.

Количество лейкоцитов

Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах и являются частью иммунной системы. Их основная функция – защита организма. Благодаря своему разнообразию, лейкоциты являются важными компонентами иммунных реакций.

Колебание количества лейкоцитов в пределах нормы может быть при физической нагрузке, после еды, при стрессе, а также в конце дня, под влиянием холода, солнца.

При выполнении клинического анализа крови определяют как общее количество лейкоцитов, так и процентное соотношение каждого вида к общему числу этих элементов крови – лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – процентный состав лейкоцитов каждого вида:

  • Нейтрофилы разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Функция нейтрофилов – защита организма от инфекционных агентов путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, то есть фагоцитоза. Повышение уровня нейтрофилов чаще сочетается с повышением общего числа лейкоцитов.
  • Эозинофилы способствуют ограничению выраженности аллергической реакции в тканях организма путем уничтожения избыточного количества гистамина. Второй важной функцией эозинофилов является выделение веществ, способствующих разрушению личинок глистов. Могут осуществлять фагоцитоз.
  • Базофилы содержат гранулы с гистамином, который выделяется при аллергических реакциях немедленного типа. Также базофилы регулируют количество гепарина и проницаемость стенок сосудов, участвуют в реакции замедленного типа, а также в воспалительных процессах.
  • Моноциты формируют собой группу клеток с функцией фагоцитоза. Моноцитарные макрофаги удаляют отмирающие клетки, комплексы антиген-антитело, разрушенные белки, участвуют в обмене железа и жиров, иммунном ответе.
  • Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые осуществляют два вида защиты: с помощью выработки специальных белков – антител, которые связываются с чужеродными антигенами, а также Т-лимфоциты –киллеры напрямую уничтожают вирусы и ненужные организму клетки.

CОЭ в общем анализе крови

Это скорость, с которой происходит разделение, находящейся в пробирке крови, на две части: клетки и плазму. При этом происходит склеивание эритроцитов и их оседание в форме характерных «монетных столбиков».

СОЭ зависит от тяжести и величины эритроцитов, а также от вязкости крови и белковой насыщенности плазмы. Все белковые молекулы ослабляют заряд на поверхности эритроцитов, который позволяет им отталкиваться друг от друга и не слипаться.

Повышение СОЭ является достоверным признаком воспалительного процесса, особенно в комплексе с другими изменениями состава крови, указывающими на воспаление. Наблюдение этого показателя в динамике указывает на стихание инфекционного процесса: вначале СОЭ высокая, а при выздоровлении постепенно снижается.

  • При аутоиммунных заболеваниях величина СОЭ указывает на период обострения или ремиссии.

Особенности у беременных

При беременности, особенно во второй половине, возникает увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к относительному уменьшению количества эритроцитов, снижению гематокрита, снижению тромбоцитов.

Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ, что особенно может быть выражено непосредственно перед родами.

Норма и расшифровка (таблица) общего анализа крови

Таблица 1.

Тромбоцитемия;

Эритремия

Хр. миелолейкоз;

Мегакариоцитарный лейкоз;

Ревматизм, ревматоидный артрит;

Цирроз печени;

Туберкулез;

Острое кровотечение, гемолиз;

Язвенный колит;

Амилоидоз;

Лимфома, лимогранулематоз;

После операций в течение 2 недель;

После удаления селезенки 2 месяца;

При лечении кортикостероидными гормонами;

Сепсис.

Показатель и его норма

Выше нормы

Ниже нормы

Гемоглобин

ж 112-150 г/л

м 126-170 г/л

-первичные и вторичные эритроцитозы;

Эритремия;

Обезвоживание;

Длительное нахождение на высоте;

Курение.

-при всех видах анемий: после кровопотери, при нарушении кроветворения и кроверазрушения;

При гипергидратации (увеличение объема жидкости в организме).

Гематокрит

ж 33-44%

м 38-49%

-эритремия;

Гипоксия;

Заболевания почек (опухоли, поликистоз, гидронефроз);

Перитонит;

Ожоговая болезнь;

Обезвоживание.

-анемии;

2 половина беременности;

Гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови);

Гипергидратация.

Количество эритроцитов

ж 3,5 – 5 х10 12 /л

м 4,2 — 5,6 х10 12 /л

-эритремия;

Гипоксия: заболевания легких, пороки сердца, ожирение, пребывание на большой высоте, неправильные формы гемоглобина, физ.нагрузка.

Рак почек, гидронефроз и поликистоз почек;

Феохромоцитома, с-м Кушинга, увеличение количества альдостерона.;

Обезвоживаие;

Эмоциональный стресс;

Прием алкоголя, курение;

У новорожденных в норме.

-анемии;

Беременность;

Гиперпротеинемия;

Гипергидратация.

Цветной показатель

0,86 – 1,05

-анемии при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты;

После кровотечения;

Цирроз печени;

Злокачественные новообразования (рак желудка с метастазами);

Сниженная функция щитовидной железы;

Глистные инвазии;

Прием некоторых препаратов: цитостатики, противосудорожные, контрацептивы.

-показатель истинного дефицита железа и железодефицитной анемии;

Нарушение усвоения железа кроветворными клетками костного мозга;

При отравлении свинцом.

Количество тромбоцитов

180-320 х10 9 /л

-беременность;

Во время менструального кровотечения;

— с-м Фанкони, Вискота-Олдрича;

— вирусный гепатит, хронический гепатит;

Злокачественные опухоли с метастазами в костный мозг;

Острые лейкозы;

Интоксикация химическими веществами и лекарствами;

Анемии при дефиците В12 и фолиевой кислоты, железа;

ДВС-синдром;

Системная красная волчанка;

— прием препаратов: левомицетин, сульфаниламиды;

У пациентов на гемодиализе;

Заболевания печени, щитовидной железы;

Гемолитическая болезнь новорожденных.

Средний объем тромбоцитов (MPV )

3,6 – 9,4 мкм 3

-тромбоцитопеническая пурпура;

С-м Бернарда Сулье;

— анемии после кровотечения (постгемморагические);

Аномалия Мая-Хегглина

-синдром Вискотта-Олдрича

Количество лейкоцитов

4 – 8,8х10 9 /л

-2 половина беременности, роды;

ПМС;

Острые инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные;

Острые воспалительные заболевания: абсцесс, аппендицит, ожоги;

Злокачественные опухоли;

Лейкоз;

Травма;

Почечная недостаточность (уремия);

— применение адреналина, гормонов.

-угнетение работы красного мозга при аплазии, отравлении химикатами, лекарственными препаратами, после воздействия радиации;

Острый лейкоз;

Метастазы опухолей в костный мозг;

Сепсис;

Тиф, паратиф;

Шок;

Прием лекарств: НПВП, антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды, тиреостатики.

Таблица 2

Лейкоцитарная формула

Норма

Выше нормы

Ниже нормы

Нейтрофилы

45-70%

-острые воспаления инфекционной и бактериальной природы(ангина, отит, аппендицит, пневмония, абсцессы, менингит);

Сепсис;

Ожоги;

Некроз тканей: острый инфаркт, гангрена, опухоли с распадом;

Отравление свинцом;

— при укусах змей;

После прививок;

Уремия, диабетический ацидоз;

Миелолейкоз,эритремия;

Подагра;

Кровотечения

-грипп;

Корь, краснуха;

Тиф, паратиф;

Вирусный гепатит;

— радиация;

Прием цитостатиков, антидепрессантов;

Острый лейкоз;

Недостаток витамина В12 и фолиевой к-ты;

— под влиянием бензола, анилина

Эозинофилы

1-5%

-аллергические реакции;

Бронхиальная астма;

Глистные инвазии;

Пузырчатка;

Экзема;

Скарлатина;

Заболевания крови;

Ревматоидный артрит;

Злокачественные опухоли, гемобластозы.

-начало инфекционно-токсического шока;

Гнойные инфекции;

Тяжелый послеоперационный период;

Базофилы

0-1%

-пищевая, лекарственная аллергия;

Хронический язвенный колит;

Хронический миелолейкоз, эритремия;

При снижении гормонов щитовидной железы;

Лимфогранулематоз;

Прием гормонов – эстрогенов.

Практически не регистрируется, может выявляться при повышенной функции щитовидной железы, стрессе.

Моноциты

2-6%

-активный туберкулез;

Инфекционный мононуклеоз;

Подострый эндокардит;

Малярия;

Сифилис;

Лейкоз, лимфогранулематоз;

Ревматоидный артрит, СКВ.

-угнетение кроветворения при интоксикациях

Лимфоциты

25-35%

-вирусная инфекция;

Коклюш;

Инфекционный мононуклеоз;

Вирусный гепатит;

Цитомегаловирус;

Хр. лимфолейкоз.

-при снижении выработки всех клеток крови;

Прием гормонов –глюкокортикоидов

Тяжелые вирусные инфекции;

Злокачественные опухоли;

Иммунодефицитные состояния.

СОЭ

ж до 60 лет – 12 мм/ч

ж после 60 лет – 20 мм/ч

м до 60 лет – 8 мм/ч

м после 60 лет – 15 мм/ч

-менструация, беременность, послеродовый период;

Воспалительные заболевания;

Опухоли;

Болезни соединительной ткани;

Болезни почек: амилоидоз, гломерулонефрит, уремия;

Инфаркт миокарда;

Анемии;

Кровотечения;

— при повышении холестерина;

Нарушение работы щитовидной железы;

Низкий уровень белка в крови;

Низкий уровень фибриногена;

Ревматоидный артрит.

-эритремия;

Тяжелая степень недостаточности кровообращения;

Эпилепсия;

Серповидноклеточная анемия;

Высокий уровень белка в крови;

Снижение уровня фибриногена;

Вирусный гепатит, желтуха;

Прием аспирина, хлористого кальция.

Показания к назначению общего анализа крови

  • Первичный анализ: любые заболевания воспалительного, инфекционного характера, кровотечения, травмы, обследование перед операцией, родами, при прохождении любой мед.комиссии.
  • Повторный анализ: динамика заболевания, подтверждение выздоровления.
  • Ведущую роль общий анализ крови имеет при нарушении работы органов кроветворения: костномозговая ткань, селезенка, печень.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общеклинический анализ не обязательно сдавать натощак – забор крови может осуществляться в любое время. Но чаще всего кровь на анализ берут утром. Натощак необходимо приходить в лабораторию, если одновременно с этим анализом берут кровь на биохимию.

В процедурном кабинете осуществляют забор крови из пальца (чаще), или из локтевой вены. Кровь помещают в пробирку с консервантом, предотвращающим свертывание, и отправляют в лабораторию.

Современная лаборатория оснащена автоматическими анализаторами, которые одновременно могут исследовать как большое число образцов, так и выдавать заключение сразу по многим показателям.

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы, состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

Клинический анализ крови необходимо производить натощак.

Расшифровка анализа крови (основные показатели):

Обозначения,
сокращения

Нормальные величины - общий анализ крови

дети в возрасте

взрослые

Гемоглобин
Hb, г/л

Эритроциты
RBC

Цветовой показатель
MCHC, %

Ретикулоциты
RTC

Тромбоциты
PLT

СОЭ
ESR

Лейкоциты
WBC, %

Палочкоядерные %

Сегментоядерные %

Эозинофилы
EOS, %

Базофилы
BAS, %

Лимфоциты
LYM, %

Моноциты
MON, %

Как все это понять?

Гемоглобин Hb (Hemoglobin) Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина свидетельствует о пребывание на больших высотах, чрезмерной физической нагрузке, обезвоживании, сгущении крови, чрезмерном курении (образование функционально неактивного НЬСО).
Снижение говорит об анемии.

Эритроциты ( RBC — red blood cells — красные кровяные тельца) участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при : новообразованиях; поликистозе почек; водянке почечных лоханок; влиянии кортикостероидов; болезни и синдроме Кушинга; лечении стероидами.
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при: кровопотере; анемии; беременности; снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге; ускоренном разрушении эритроцитов; гипергидратации.

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)

Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC , поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход в кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).

Повышение свидетельствует об
усилении образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение – об апластической анемии, заболеваниях почек; нарушениях созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)

Тромбоциты (PLT- platelets - кровяные пластинки) образуются из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови.

Повышение: полицитемия, миелолейкоз, воспалительный процесс, состояние после удаления селезенки, хирургических операций.

Снижение: тромбоцитопеническая пурпура, системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка), апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Увеличение СОЭ встречается при: инфекционно-воспалительном заболевании; коллагенозах; поражении почек, печени, эндокринных нарушениях; беременности, в послеродовом периоде, менструации; переломах костей; оперативных вмешательствах; анемиях.
А также при приеме пищи (до 25мм/ч), беременности(до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при: гипербилирубинемии; повышении уровня желчных кислот; хронической недостаточности кровообращения; эритремии; гипофибриногенемии.

Лейкоциты (WBC — white blood cells - белые кровяные тельца) отвечают за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
Образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты.

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при: острых воспалительных процессах; гнойных процессах, сепсисе; многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии; злокачественных новообразованиях; травмах тканей; инфаркте миокарда; при беременности (последний триместр); после родов — в период кормления ребенка грудным молоком; после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит: аплазия, гипоплазия костного мозга; воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь; брюшной тиф; вирусные заболевания; анафилактический шок; болезнь Аддисона - Бирмера; коллагенозы; аплазия и гипоплазия костного мозга; повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами; гиперспленизм (первичный, вторичный); острый лейкоз; миелофиброз; миелодиспластические синдромы; плазмоцитома; метастазы новообразований в костный мозг; пернициозная анемия; тиф и паратиф.
А также под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты)

Лимфоциты (lymphocyte) — основные клетки иммунной системы. Борются с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки- нтигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие — специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение числа лейкоцитов: вирусные инфекции; лимфолейкоз.

Снижение: острые инфекции (невирусные), апластическая анемия, системная красная волчанка, иммунодефицитные состояния, потеря лимфы

Cнижение: гнойные инфекции, роды, оперативное вмешательство, шок.

Базофилы выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение: реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы.

Снижение: гипертиреоз, беременность, овуляция, стресс, острые инфекции.

Моноциты — самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Повышение: инфекции вирусные, грибковые, протозойные, туберкулез, саркоидоз, сифилис, лейкозы, системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).

Снижение: апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.

Внимание! Эти сведения даны для общего развития.
Самостоятельно интерпретировать свои анализы и назначать лечение нельзя . Это может сделать только лечащий врач, так как необходимо принимать во внимание множество различных факторов.

Анна 2018-03-25 10:47:50

Спасибо, доступно и понятно


Елизавета 2015-11-04 13:23:00

Не знаю как в Одессе, в Алуште искала долго, пока не нашла клинику представительство Гемотест на центральной площади, переулок Базарный, 1Б. Там же и все анализы можно сдать, быстро и недорого


[Ответить] [Отменить ответ]