Реактивный белок 28. С-реактивный белок в крови: повышен, норма, причины

Вы когда-либо слышали о группе белков плазмы крови, что относятся к острой фазе? Звучит довольно запутанно и для большинства все же незнакомо.

Медицинские информативные источники , в свою очередь, утверждают, что имеется ввиду такой себе «индикатор» иммунной системы, который оперативно реагирует на проникновение в организм инфекции, инородного тела, извещает о повреждении целостности органов и тканей, предупреждает об угрозе инфаркта/инсульта/начальной стадии пневмонии.

Таким образом, сделав анализ сыворотки крови на концентрацию С-реактивного белка, можно с легкостью диагностировать начало воспалительного процесса, будь то его острая фаза или затаившиеся признаки, а при значительном повышении вовремя оказать первую помощь пациенту и предупредить прогрессирование серьезных заболеваний.

Несомненно радует тот факт, что причины упомянутого повышения СРБ не являются тайной и способны поддаваться адекватной терапии за весьма короткое время.

Белок плазмы крови, белок острой фазы, протеин, С-реактивный белок.

Как бы его не назвали, суть от этого не меняется: это самый оперативный и ранний сигнал о нарушении целостности иммунной защиты организма. А, учитывая тот момент, что инициируется он сразу после проникновения в него инфекций, грибов, бактерий, а также механического повреждения органов и тканей, то это еще и огромный шанс спасти жизнь пациенту, сохранив при этом его здоровье.

С чем можно сравнить подобный «датчик» нашего иммунитета? Наверное, с уровнем СОЭ . Но даже и такое проведение параллелей будет не очень точным, так как время их «активизации» прилично отличается: в то время, когда С-реактивный белок стремительно повышается на фоне прогрессирующего заболевания, уровень СОЭ может оставаться без существенных изменений, а когда СРБ снизится при достижении эффективности лечения, скорость оседания эритроцитов еще несколько недель будет выходить за пределы нормы.

Иными словами, постоянный контроль уровня С-реактивного белка дает возможность следить за ходом лечения и вовремя вносить в него необходимые поправки. Для этого достаточно будет сдать анализ крови на количество СРБ и сравнить полученные результаты с общепринятыми нормами:

1. От 0 до 1 мг/л – пациент здоров и ему практически ничего не угрожает.
2. От 1 до 3 мг/л – существует вероятность наличия инфекции.
3. Больше 3 мг/л – высокий риск заболеваний.

В любом случае, показатель выше 5 мг/л требует незамедлительного вмешательства. Не говоря уже о существенных повышениях :

Причины повышения СРБ

Уже исходя из общей трактовки данного понятия становится ясно, что С-реактивный белок очень чувствителен к любому вторжению в пределы иммунной системы организма: будь то незначительная травма или злокачественная опухоль.

Также не менее опасным становится использование оральных контрацептивов, наличие вредных привычек, любовь к вредной пище. Не стоит забывать и о моменте наследственности, что касается гипертонии и болезней сердечно-сосудистой системы.

Повышенный уровень у ребенка

Многие источники утверждают, что уровень СРБ зависит только от провоцирующих факторов в виде болезней, травм, инфекций и никак не относится к возрасту пациента.

Следовательно, и для взрослых, и для детей существуют одинаковые нормы, на которые и следует ориентироваться. А об абсолютном выздоровлении юного пациента будет говорить отсутствие С-реактивного белка в сыворотке крови или же его количественный показатель не выше 1 мг/л.

Если же полученные результаты анализа крови значительно превышают указанные стандарты, стоит немедленно определить причину данного повышения и назначить эффективное лечение. Суть его будет зависеть от поставленного ребенку диагноза:

• Воспалительный процесс инфекционного характера.
• Злокачественное образование с метастазами.
• Травмы и повреждение тканей.
• Системная красная волчанка.
• Заболевания дыхательной системы, пневмония, менингит.

Повышенный СРБ при беременности

Так как будущим мамам приходится регулярно сдавать разного рода анализы, то неудивительно, что малейшее «колебание» уровня С-рективного белка в крови будет сразу же замечено.

Стоит заметить, что нормально проходящая беременность сама по себе и не должна влиять на концентрацию СРБ. Но, с другой стороны, зачатие ребенка, это тоже, своего рода, вторжение в иммунную систему организма. Это объясняет возможность самопроизвольного аборта, токсикоза, вследствие отторжения эмбриона как «инородного тела».

Не стоит забывать и о естественном снижении иммунитета во время «интересного» положения. Ведь в этот период могут активизироваться те недуги, которые раньше пребывали в скрытой хронической форме. А если добавить еще вероятность инфекции, грибка, тяжелой физической нагрузки, гормональной сохраняющей терапии и вредных привычек, то возможность повышения СРБ довольно высока.

Лечение

Если с причинами повышения количественного показателя С-реактивного белка все более-менее понятно, то как быть с терапией при таком их изобилии?

Для начала следует вспомнить, что повышенный СРБ – это не болезнь , а лишь сигнал иммунной системы о возможном вторжении «чужих».

А какая именно болезнь или патология послужила стимулом для включения защитных реакций, определит только врач с помощью дополнительных методов исследования.

Это говорит о том, что уровень СРБ не может определит локализацию инфекции или травмы, но точно проинформирует о степени ее тяжести. Кроме того, можно будет наблюдать обострение и временное «затишье» недуга. Поэтому консультация со специалистом и выполнение его четких указаний – залог быстрого выздоровления, а также отсутствия возможных осложнений.

Ведь чаще всего болезнь очевидна, симптомы явные, о ней могли знать и раньше до проявления острой формы. Остается лишь надеяться, что обращение за медицинской помощью будет своевременным, а алгоритм лечения адекватным и эффективным.

С реактивным белком является такое соединение, при котором выявляются воспалительные процессы в системе организма, а также при проникновении инородного тела в организм. Его определяют специальным СРБ-анализом. Если у человека нормальное состояние в организме, то при проведении анализа на наличие С-реактиного белка не будет его обнаружение.

Реактивный белок в крови, когда происходит изменение в количестве белка, то необходимо, чтобы изменили курс прохождения медикаментозной терапии. А также изменили лекарства, которые изначально были назначены. В случае, когда выявили реактивный белок у новорожденного, то это зачастую, означает, что у ребенка развивается сепсис. Анализ крови на срб: чтобы правильно установить диагноз, а также оценить процесс устранения заболевания до полного выздоровления, необходимо составить все данные о том, какое количество СРБ с другим показателем. Норма срб в крови: результат без выявления белка, который получен при обследовании, а также анализа крови на с вещество.

Такой показатель служит для СОЭ. Когда высокий показатель СОЭ, то соответственно, что показатели СРБ также высокие. Самые распространенные причины для повышения вещества с являются такие факторы, как вирусная инфекция. Когда выявляют, что в организме повышение белка, то необходим правильный подбор метода комплексных воздействий, чтобы устранить заболевание. Анализ крови срб: назначается исследование для установления заболевания, которое спровоцировало повышение показателей в сыворотках крови человека. Высокая чувствительность СРБ проявляется в различной происходящей форме событий, а также изменений.

Также на белок влияет воздействие терапевтических мероприятий, для этого необходимо использование и контролирование течения заболевания. Устранение различного вида патологии, которая провоцирует повышение показателей нормы вещества. Реактивный белок также выявляют при помощи латекс-тестов. Анализ на срб: основа таких анализов это воздействие латексной агглютинации, при помощи качественного и полукачественного анализа. После тщательного исследования выявляется точный результат на показатель с вещества, означающего, что белок повышен в организме.

Проведение методики

Данная методика позволяет за 30 минут определить точный ответ, диагностируя процесс в организме. При помощи такого быстрого исследования происходит своевременное диагностирование, и, в случае, отрицательного ответа незамедлительна медицинская помощь. Также назначается правильная тактика комплексных лечебных мероприятий. С реактивный белок при беременности иногда проявляется из-за гормональных изменений.

С реактивный белок повышен причины: происходит это, когда аллергическая реакция в организме, а также активный период. Когда ревматизм, при инфаркте миокарда также повышен с белок.

Реактивный белок в крови: происходит это из-за макрофагов, которые при выполнении основной задачи в зонах воспаления помогают захватить чужеродные антигены. При этом они попадают в лимфоузел, а там производят презентации антигенов. С реактивный белок положительный: норма с реактивного белка в крови, когда он не проявляется в ходе исследования. Реактивный белок повышен причины: Фактором, по которому повышается показатель является то, что:

• образовалось в системе онкологическое заболевание;
• травма после оперативных вмешательств;
• последствие ожогов;
• происходит образование сепсиса.

С реактивный белок норма у женщин: определяется в ходе анализа, это зависит от возраста, внутренних и внешних факторов. Повышение СРБ, зачастую происходит при таких заболеваниях, как туберкулез, системная красная волчанка, острый лимфобластный лейкоз, нефрит, ревматизм. С-реактивным белком является такой вид соединения, который позволяет определить, если в системе образовался воспалительный процесс. Определение количества реактивных белков определяют при помощи анализа на выявление цереактивного белка. Когда у организма в целом нормальное состояние, то в ходе анализа белок не выявляют.

Повышен с реактивный белок в крови: происходит это как из-за внешних, так и внутренних воздействий на организм. Но, когда в организме образовался инфекционный процесс, то проявление данного вида веществ — это ранний признак тяжелого заболевания. Реактивный белок в крови норма: зачастую, повышенная концентрация вещества в крови у детей это единственный признак того, что в организме образовалась инфекция. Повышение показателя возрастает при некоторых детских заболеваниях, это: при ветрянке, краснухе, кори. Назначается анализ на с реактивный белок. В ходе обследования назначаются лечебные мероприятия для устранения причины заболевания. Биохимический анализ крови срб назначают для точного результата.

Причины отклонения от нормы показателя

Что такое срб у детей? В норме срб, когда положительный результат, то белок не выявляется в анализе. Когда повышается уровень белка, то на это влияет наличие косвенных симптомов таких, как высокая температура, чувство озноба, одышка. Происходит это при повышенной общей потливости, когда при проведении анализа зафиксирован факт увеличения, а также повышение лейкоцита в крови. Раньше анализы на определение с реактивного белка использовали для того, чтобы было выявлено скрытое образование воспалительного процесса. Если СРБ положительный, то это означает о развитии заболевания.

Как правило, это необходимо для пожилых людей. Основная симптоматика для проведения тщательного исследования — это когда развивается ишемическая болезнь сердца, особенно при атеросклерозе. При своевременной фиксации, когда произошло обострение после хирургического вмешательства (при шунтировании или после ангиопластического процесса). Когда оценивается уровень, эффективно ли лечение антибактериальным препаратом. А также, когда бактериальная инфекция в организме. Все это влияет на отклонение показателя от нормы.

Когда происходит терапевтическое лечение сердечно-сосудистого заболевания, особенно, если подозревают, что произошло в организме новообразование. Когда проявляется симптоматика того, что развивается красная волчанка, а также при язвенном колите. Для обеспечения достоверного результата тестирование необходимо проводить утром. СРБ повышен: за 12 часов до проведения данной методики следует не употреблять пищу, а также необходим отказ от физической нагрузки. Также следует избегать стрессовых ситуаций. Все это необходимо для того, чтобы результат был точным.

Выявление результата

СРБ норма: когда фиксируется факт того, что белок повышен, а также исключается то, что влияют на показатель нормы субъективные факторы. В таком случае специалистом назначается медикаментозная терапия. Для обеспечения точности достоверного результата, тестирование делают повторно через две недели. Повышенным количеством белка не всегда является то, что это болезнь. А вполне возможно косвенные признаки того, что образовалась в организме патология. Точное определение определяется после того, как проводится дополнительное обследование. Когда точно выявляется заболевание, то назначается разумное лечение в анализе крови. Если обнаружен c белок, то на него мог повлиять протеин.

С белок образуется в повышенном количестве, когда излишнее применение белковой пищи в рационе. Если показатель не нормализуется, то для лечения необходима корректировка. Когда повысилось количество вещества, то в организме отсутствуют признаки проявления инфекционных процессов. То в таком случае необходима помощь врача-онколога. Для более эффективного терапевтического лечения необходимо соблюдение таких рекомендаций, как работа над тем, чтобы снизить холестерин в крови, не проводить физическую активность, а также стараться удержать весовую категорию в нормах.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, курения, а также применить рациональное питание. Данные рекомендации являются стандартными, и при соблюдении таких несложных правил можно на протяжении длительного времени сохранить здоровье организма. Оценка концентрации С-реактивных белков необходима раньше 14 дней после того факта, как исчезает симптоматика любых острых заболеваний, а также при обострении хронического заболевания. Лечить заболевание необходимо своевременно, во избежание неприятных последствий.

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней. Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств. Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Когда направляют на биохимический анализ крови СРБ

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
10. Новообразования.
11. Острые инфекционные заболевания.

Как подготовиться к анализу

На биохимический анализ крови СРБ сдают венозную кровь. Накануне забора крови необходимо придерживаться несложных правил:

• Не употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу.
• Постараться избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
• Последний приём пищи за 12 часов до анализа.
• Пить сок, чай и кофе перед исследованием нельзя. Утолять жажду можно только негазированной водой.
• Нельзя курить за 30 минут до сдачи крови.

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л. При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Причины отклонений

• Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
• Менингит.
• Послеоперационные осложнения.
• Нейтропения.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
• Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Избыточная масса тела.
• Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
• Системные ревматические заболевания.
• Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
• Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
• Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
• Реакция отторжение трансплантата.
• Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
• Вторичный амилоидоз.

Что может повлиять на результат анализа

Беременность, прием пероральных контрацептивов, интенсивные физические нагрузки, заместительная гормональная терапия, курение могут быть причиной повышенного значения анализа крови СРБ.

С-реактивный белок (СРБ или CRP от английского C-reactive protein) относится к плазменным белкам крови. СРБ в крови является самым чувствительным, он сразу реагирует повышением уровня концентрации на острую фазу любого воспалительного процесса, происходящего в организме.

Такая реакция играет защитную роль. В диагностических целях анализ на СРБ параллельно с измерением СОЭ используется как индикатор воспалительного процесса.

С-реактивный белок - что это

Свое название этот белок получил за счет способности преципитации (от латинского слова praecipitatio, дословно означающего падение вниз, т.е. связывание и выпадение в осадок). Он связывается с С-полисахаридами пневмококков и тем самым защищает организм от инфекции.

СРБ стимулирует выработку лейкоцитов, которые также являются барьером на пути бактериальной и других видов инфекции. Также этот белок усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов, что влияет на фагоцитоз, реакции агглютинации и преципитации, происходящие в организме.

Роль СРБ в организме

Какова роль этого белка в организме? СРБ служит для выведения из организма жирных кислот и биоактивных лизофосфолипидов, которые образуются в результате повреждения клеточных мембран при любом воспалительном процессе или некрозе тканей.

Фосфатидилхолин - это основной элемент всех мембран клеток. В норме он находится во внутреннем слое мембран и не обнаруживается на их поверхности. При любом воспалении происходит повреждение клеток, а следовательно, и их мембран. Фосфатидилхолин оказывается на наружном слое клеточных мембран. Происходит их обогащение фосфатидилсерином и фосфадилэтаноламином. Эти фосфолипиды подвергаются гидролизу и преобразуются в сильнейшие медиаторы происходящих в организме биохимических процессов.

Тем самым они способствуют гемолизу (разрушению) эритроцитов и оказывают разрушающее действие на сами клеточные мембраны. Этот процесс провоцирует образование антител и других антигенов, которые экспозируются на поверхности клетки и становятся местом связывания СРБ и поврежденной мембраной клетки. Далее происходит активация макрофагов, которые в последующем поглощают остатки поврежденной клетки.

Таким образом, СРБ в биохимическом анализе крови является индикатором повреждения тканей при любом воспалительном процессе, травме и некрозе.

Причины повышения СРБ

СРБ вырабатывается клетками печени и является гликопротеином. Анализ СРБ - что это? Под воздействием биологически активных медиаторов (о них речь шла выше), а именно подвергшихся гидролизу фосфолипидов, стимулируется выработка СРБ. Его содержание начинает повышаться уже через несколько часов. А спустя сутки после начала воспалительного или другого патологического процесса белок СРБ в исследовании биохимии крови может быть выше нормы в десятки раз. Особенно ярко это выражено при бактериальных инфекциях.

СРБ повышен и при некротических изменениях в тканях, которые происходят при инфарктах, инсультах и распаде опухолей. Результаты последних медицинских исследований показали, что повышение этого белка в характерно и для атеросклероза кровеносных сосудов. Было выявлено, что при атеросклеротических изменениях сосудистого русла имеет место вялотекущий воспалительный процесс стенок кровеносных сосудов. Факторами, способствующими такому патологическому изменению, являются:

• курение,
• ожирение,
• сахарный диабет.

Влияние СРБ на сердечно-сосудистую патологию

Даже небольшое повышение СРБ в биохимическом анализе крови может указывать на наличие вялотекущего воспаления в стенках сосудов и тем самым являться признаком атеросклеротических изменений.

Известно, что повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) влияет на формирование атеросклеротических бляшек в просветах кровеносных сосудов. Но последние исследования показали, что у пациентов с повышенным содержанием СРБ в крови и нормальным уровнем ЛПНП риск развития сердечно-сосудистых патологий намного выше, чем у тех, чьи показатели СРБ остаются в норме, а повышается содержание ЛПНП.

У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), а также у лиц, перенесших инсульт, инфаркт или прошедших процедуру шунтирования при стенозе коронарных артерий, анализ СРБ положительный (выше нормы) является признаком плохого прогноза. Это может говорить о возможности повторного инсульта или инфаркта и т.д.

Биохимия: СРБ выше нормы. О чем это говорит

Анализ СРБ - что это и о чем может свидетельствовать повышение этого показателя? Для начала следует отметить, что норма данного показателя в крови составляет от 0 до 0,5 мг/л. На повышение уровня его в крови могут влиять как патологические процессы, так и физиологические. Рассмотрим сначала, при каких патологических состояниях может повыситься значение СРБ.

Патологические процессы, повышающие уровень СРБ

Итак, это значение повышается в следующих случаях:

• После перенесенных острых инфекционных процессов, особенно если они имели бактериальную природу.
• При обострении аллергических или инфекционно-воспалительных процессов, в том числе и при атеросклеротических изменениях в стенках кровеносных сосудах.
• При любых повреждениях целостности тканей (инфаркт, хирургическая операция, травма, обморожение, ожог и т.п.).
• При в случае онкологических процессов и при появлении новых метастазов.
• При повышенном артериальном давлении.
• При эндокринных патологиях (ожирение, сахарный диабет, избыток или нехватка половых гормонов и т.д.).
• В случаях нарушения белкового обмена.
• При атеросклеротических изменениях в сосудах.
• У людей, которые злоупотребляют курением.

Физиологические состояния, влияющие на СРБ

Кроме этих патологических состояний на биохимический анализ СРБ могут влиять некоторые физиологические состояния. Так, уровень его может повышаться при значительных физических нагрузках, например:

• У спортсменов в период соревнований или усиленных тренировок.
• У женщин во время беременности, особенно если есть токсикоз.
• При приеме гормональных контрацептивов или других гормонов.
• Употребление алкоголя или жирной пищи накануне сдачи крови на анализ.
• Наличие трансплантатов или имплантов в организме.

В каких случаях СРБ ниже нормы

Кроме того, концентрация СРБ в биохимическом анализе крови может несколько понижаться и быть ниже нормы на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, особенно если больной их принимает длительное время. К таким препаратам относятся:

• Глюкокортикоидные гормоны.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Бета-блокаторы.

СРБ: норма

Исследование СРБ - это очень чувствительный показатель. Анализ СРБ может проводиться с использованием различных методик. Его показания могут несколько меняться в зависимости от чувствительности различных реактивов. Поэтому в каждой лаборатории, производящей анализ СРБ, норма указывается при выдаче результата.

Так, отдельные лаборатории указывают норму от 0 до 0,5 мг/л. А другие, используя разные методики, отмечают в выданных результатах исследования, что для СРБ норма - от 0 до 0,3 мг/л. Поэтому при чтении результата следует всегда обращать внимание на указанную норму.

Кроме того, численно выражать результат этого анализа стали совсем недавно. Раньше использовалась старая методика, которая давала приблизительные результаты. Количественное выражение этого анализа выдавалось в крестах. Так, нормой считался результат "отрицательно" (-). Если же обнаруживался положительный результат, то он выдавался в виде такого ответа - "положительно" (+). В скобочках писали количество крестов от одного до четырех.

Диагностическое значение СРБ

Важное значение наряду с другими показателями и методами обследования имеет и СРБ. Так, этот белок первым реагирует на проникновение инфекции в организм или на развитие другой патологии. Спустя всего несколько часов после развития инфаркта миокарда уровень этого показателя в крови начинает расти. А всего через сутки он может увеличиться в десятки раз.

Исследование данного показателя в динамике дает возможность врачу судить об эффективности выбранной тактики лечения. Так, по мере снижения интенсивности ревматического процесса или другой патологии будет уменьшаться и уровень СРБ в крови.

Этот анализ уже долгое время продолжает оставаться весьма информативным, и даже развитие новых диагностических методов исследования не может его вытеснить.

Как сдать анализ на С-реактивный белок

Для того чтобы сдать такой анализ, специальной подготовки не требуется. Но следует учитывать, что все анализы крови принято сдавать утром натощак. В течение дня некоторые показатели могут несколько изменяться, например, глюкоза или лейкоциты. Исследование крови обычно назначается в комплексе. Это могут быть ревматоидные тесты, как раз в них входит исследование СРБ, или где исследуется СОЭ. Все они наряду с осмотром и сбором анамнеза имеют значение для правильной постановки диагноза.

Кровь на СРБ берется из вены в поликлиники или любого другого медицинского учреждения.

Перед сдачей крови на это исследование для получения более достоверного результата необходимо соблюсти несколько простых правил:

1. Ужин накануне не должен быть слишком поздним и обильным.
2. Непосредственно перед сдачей крови не рекомендуется принимать какую-либо пищу и желательно не курить. Допускается выпить немного воды.
3. Накануне следует избегать принятия любых алкогольных напитков, слишком крепкого чая и кофе.
4. За несколько часов до сдачи анализа не рекомендуется подвергать организм перегреву или, наоборот, переохлаждению. Другими словами, нельзя отправляться на забор крови сразу после сауны, бани, с пляжа или солярия, или купания в проруби.
5. Перед кабинетом желательно несколько минут посидеть и отдохнуть.

При каких заболеваниях возникает повышение СРБ

Если делается анализ крови СРБ, норма составляет до 0,5 мг/л. Если уровень этого показателя выше, то в соответствии с другими симптомами у пациента можно заподозрить следующие заболевания:

• Ревматические системные патологии (ревматоидный артрит, и т.д.).
• Острые бактериальные инфекции.
• Грибковые заболевания.
• Болезни ЖКТ (язвенный гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, язвенный колит и т.д.).
• Распад злокачественной опухоли или метастазы при онкологических процессах.
• Инфаркт миокарда (уже на второй день после приступа СРБ повышается и исчезает только к концу 3 недели, в случае стенокардии этот показатель остается в норме).
• Эндокардит.
• Вторичный амилоидоз.
• Туберкулез.
• Менингит.
• Нейтропения.
• Сепсис новорожденных.
• Осложнения после хирургических операций, например, перитонит или послеоперационные кровотечения.
• В случае трансплантации повышение СРБ может свидетельствовать о реакции отторжения.

Итак, мы выяснили все о таком исследовании, как анализ СРБ - что это и при каких состояниях он может повышаться. Исследование СРБ в динамике при сердечно-сосудистой патологи служит своеобразным маркером и позволяет прогнозировать возможные осложнения. Это дает возможность выиграть время и не допустить ухудшения состояния больного, предотвратить осложнения.

Как лечить повышенный СРБ

Следует понимать, что повышение уровня СРБ - это всего лишь симптом, а не болезнь. На какую из возможных патологий указывает данный симптом, решает врач. Для этого ему необходимо тщательно изучить все полученные данные обследования, осмотреть больного и досконально собрать анамнез. После этого только будет окончательно установлен диагноз. Лечение назначается не конкретного симптома, а выявленной патологии в целом.

С-реактивный белок образуется в острый период болезни, таким образом, его также называют «белок острой фазы», или БОФ. В случае перехода воспалительного процесса в хроническую форму он исчезает из крови и появляется вновь в стадии обострения.

Физиологическая роль СРБ

С-реактивный белок был выделен в тридцатом году прошлого века в крови пневмонийных больных. Он получил название по причине возможности связывать и осаждать С-полисахарид микроскопического организма под названием «пневмококк» как один из признаков ранней защиты макроорганизма от инфекционного агента.

От скорости образования этого белка в крови зависит полнота иммунной защиты макроорганизма, потому как он приводит в активность комплемент, увеличивает скорость фагоцитоза, повышает образование интерлейкина и т. д. Причем чем сильнее развивается патологический процесс, тем больше С-реактивный белок (норма у женщин и мужчин одинаковая) повышен.

Норма С-реактивного белка в крови в таком состоянии будет в пределах 300 мг/л. То есть этот белок достаточно чувствительный и служит ранним индикатором воспалительного процесса. Повышенное содержание С-реактивного белка в крови возникает черезчаса с момента начала воспалительного процесса и исчезает в ходе процесса выздоровления (реконвалесценции).

Область исследования

Повышение концентрации С-реактивного белка - ранний признак инфекционного (бактериального, а не вирусного) процесса в макроорганизме. Увеличение проявляется при острой фазе ревматизма, ревматоидном артрозе, кардиоинфаркте, остром воспалительном процессе в поджелудочной железе (с некротическими явлениями), септическом состоянии, при злокачественных новообразованиях.

Дополнительно определение этого белка используется с целью оценки длительности применения антибактериальной терапии. Определение его на начальном этапе проводят следующим пациентам: лихорадящим с предположением инфекционной болезни и больным с воспалительной патологией в хронической форме. В стационаре применяется для раннего диагностирования осложнений при инфекциях и для оценки результативности антибактериальной терапии. В пользу возникновения осложнения выступает факт увеличения концентрации в динамике в последующие четыре-пять дней после оперативного вмешательства.

Тонкости интерпретации результатов реакции

С-реактивный белок (норма у женщин и мужчин - в пределах 1 мкг/мл) образуется в печени и существует в крови почти у всех здоровых лиц при условии отсутствия воспаления. Необходимо с большим вниманием интерпретировать данные, учитывая ранее полученные значения и уровни в сыворотке других индикаторов, а также полную оценку анамнеза больного.

Итак, пусть С-реактивный белок повышен (норма - в пределах 1 мкг/мл) в сыворотке, однако это не является характерным симптомом какой-либо конкретной болезни, он является важным маркером воспаления. Норма С-реактивного белка в крови увеличивается черезчаса после начала воспаления и достигает максимума в пределах трех суток, имеет непродолжительную жизнь (1-2 дня) и возвращается в нормальные показатели в течение 5-10 дней от начала воспалительной реакции. Лабораториям рекомендуется определить свои референтные показатели. Они имеют связь с популяцией больных, но, учитывая опубликованные литературные сведения, С-реактивный белок (норма у взрослых и детей представлена далее) должен находиться на таком уровне: у новорожденных - 0,01-0,35 мг/л; у взрослых - 0,068-8,2 мг/л.

При чтении показателей можно опираться на следующие данные:

• при вирусных инфекциях, метастазировании, вялопроходящих хронических процессах и некоторых ревматических болезнях увеличивается С-реактивный белок, норма которого при таких недугах достигаетмг/л;

• при бактериальной инфекции, обострении болезней в хронической форме, хирургической манипуляции, кардиоинфаркте повышается С-реактивный белок, норма в этом случае варьируется от 40 мг/л до 200 мг/л;
• при генерализованных инфекциях, ожоговых поражениях, септическом состоянии увеличивается С-реактивный белок, норма которого в таком случае - свыше 300 мг/л.

Цель и сроки исследования

Показания к проведению исследования С-реактивного белка:

• Оценка появления риска развития кардиоваскулярных патологических процессов у относительно здоровых лиц, сочетая с иными индикаторами.
• Для предсказания возможных осложнений у лиц с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией.
• Для оценки результативности предупреждения сердечно-сосудистых патологий и их осложнений.
• Для оценки полноты и результативности противобактериального лечения.
• Для диагностирования аутоиммунных заболеваний.

Период проведения исследования:

• При обследовании больных с ИБС, гипертонией.
• В период терапии и профилактики кардиоваскулярных осложнений на фоне приема нестероидный противовоспалительных препаратов (аспирина).
• У больных с ИБС после сосудистой пластики.
• При комплексном обследовании здоровых лиц старшего возраста.
• После проведения коронарного шунтирования (послеоперационный период) для контроля динамики.

СОЭ и СРБ

Существует определенная взаимосвязь между увеличением скорости оседания эритроцитов и С-реактивного белка. Однако последний синтезируется и исчезает значительно раньше, чем изменяется скорость оседания эритроцитов. С-реактивный белок применяется в клиническом диагностировании вместе с СОЭ как маркер воспалительного процесса.

В ряде случаев, если скорость оседания эритроцитов большая, С-реактивный белок выше нормы. Исключения из этой ситуации следующие:

• концентрация СРБ увеличивается даже в результате небольшого асептического воспаления тканей, СОЭ в этом случае остается в пределах нормативных показателей;
• СОЭ увеличивается, а уровень белка не изменяется при определенных вирусных инфекциях, интоксикации тяжелой степени, артрите в хронической форме.

Необходимо отметить, что выявление С-реактивного белка - более надежный и чувствительный маркер воспаления, чем показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Роль СРБ в прогнозировании

Очень большую роль в диагностике многих заболеваний играет этот анализ. С-реактивный белок (норма у здоровых людей - до 1 мкг/мл) имеет прогностическое значение в оценке риска сердечно-сосудистых патологий и развитии их осложнений.

При инфаркте миокарда норма С-реактивного белока в крови увеличивается в течениечасов от начала болезни, к двадцатому дню уменьшается, а к сороковому приходит к нормальным показателям. При повторном инфаркте СРБ снова увеличивается.

В этом случае используется ИФА для количественного определения в условиях пробирки. Измеряется С-реактивный белок высокочувствительный. Анализ может выявлять даже незначительное содержание упомянутого белка в сыворотке (показывает вялотекущее воспаление во внутреннем слое сосудистой стенки) и дает основания предварительно определить риск возникновения кардиоваскулярных осложнений.

При инфаркте миокарда образуется асептическое воспаление под действием внутренних патогенов. Параллельно синтезируется гепатоцитами СРБ, способствующий фагоцитозу последних. Уровень СРБ при этой патологии взаимосвязан с размерами некротического участка в мышце сердца, с рестенозом и осложнениями в постинфарктный период.

Роль в развитии сердечно-сосудистых болезней

Среди причин летальности сердечно-сосудистые патологии и их осложнения встречаются чаще всего. Определение концентрации СРБ в комплексе с другими маркерами помогает оценить возможный риск развития таких недугов у здоровых людей, а также составить прогноз кардиологических заболеваний.

По результатам последних исследований, вялое воспаление в интиме сосуда играет важную роль в возникновении атеросклероза, который напрямую связан с сердечно-сосудистыми болезнями.

Определенные исследования показывают, что больные с увеличенным СРБ и нормальными липопротеинами низкой плотности (ЛПНП) больше рискуют получить кардиоваскулярные патологии, чем такие же с СРБ в норме и высокими ЛПНП. Несколько повышенная концентрация СРБ при нормальном содержании холестерина дает возможность предсказать риск развития гипертонии, инфаркта миокарда, неинсулинзависимого сахарного диабета и др. У пациентов с ИБС повышенный СРБ является негативным показателем и говорит о риске рецидива.

Факторы, влияющие на СРБ

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

• инфекционный процесс в острой форме;
• хронические воспалительные реакции в стадии обострения;
• травма, хирургическое вмешательство, инфаркт миокарда;
• злокачественная опухоль и метастазирование;
• ожоговая болезнь;
• септическое состояние;
• хронический воспалительный процесс вялотекущий с риском возникновения кардиоваскулярных болезней и их осложнений;
• никотиновая зависимость;
• артериальная гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• снижение липопротеинов высокой плотности, повышение содержания триглицеридов и липопротеинов низкой плотности;
• увеличение эстрогенов и прогестерона.

Факторы, которые повышают содержание С-реактивного белка:

• беременность, значительные физические нагрузки;
• оральный прием контрацептивов, гормонотерапия.

Факторы, снижающие содержание СРБ:

• прием НПВП (ацетилсалициловая кислота, «Анальгин», «Диклофенак» и проч.), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.

С-реактивный белок. Норма у детей

Нормальные показатели СРБ у детей в сыворотке - до 10 мг/л.

Факторы, повышающие уровень СРБ в детском организме:

• инфекционные и воспалительные процессы в острой стадии;
• ревматоидные заболевания;
• язвенное поражение толстого кишечника;
• инфаркт миокарда;
• новообразования в стадии некротизирования и метастазирования;
• травмы;
• воспалительные ЛОР-заболевания, воспаления дыхательной системы и проч.;
• ожоговая болезнь;
• трансплантация печени;
• туберкулез;
• менингококковая инфекция;
• сепсис новорожденных.

Возможные колебания между 50 и 60 мг/л дают возможность педиатру определить характер инфекционного процесса у ребенка, особенно когда речь идет о патологии дыхательных путей, такой как фарингит, бронхит или пневмония. СРБ может иметь высокие показатели, даже если ребенок страдает от воспалительного процесса в аппендиксе, аллергической реакции в случае какой-либо аденовирусной или герпетической инфекции, в том числе мононуклеоза.

Причины и признаки повышенного с-реактивного белка в крови (СРБ)

С-реактивный белок, или СРБ – важный иммунологический лабораторный тест, позволяющий обнаружить многие патологические процессы. Он первым сигнализирует о неблагополучии и запускает механизмы защиты.

Повышенный с реактивный белок в крови не специфичен для какого-либо заболевания, но сам тест универсален благодаря своей высокой чувствительности.

В этой статье вы узнаете про повышенный с реактивный белок в крови, что это значит, каковы причины и признаки у взрослых и детей.

Что такое СРБ в анализе крови

Традиционно принято считать, что анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) делают для диагностики ревматизма. Действительно, он входит в комплекс иммунологических тестов для выявления активности ревматизма, но не только. Этот белок можно назвать универсальным и очень чувствительным показателем любого воспалительного процесса в организме.

Современная медицина придает анализу на СРБ большее значение, чем определению СОЭ или выявлению лейкоцитоза при диагностике воспалительного процесса.

Причина воспалительного процесса в том, что анализ на С-реактивный белок гораздо более чувствителен: буквально через несколько часов после начала воспаления в крови увеличивается содержание СРБ, а по стихании процесса его уровень тут же снижается, чего нельзя сказать о СОЭ или лейкоцитозе, которые меняют свои показатели гораздо медленнее, «запаздывают».

Все дело в том, что С-реактивный белок – это продукт иммунной системы организма, которая всегда начеку, посылает сигналы печени, она вырабатывает альбумины, представителем которых и является СРБ. В норме он также вырабатывается в определенных количествах и участвует в утилизации жирных кислот и фосфолипидов.

Кроме этого, С-реактивный белок реагирует на появление злокачественного процесса в организме, уровень его многократно повышается при раке, лейкемии, лимфомах, а также после травм и операций, при сахарном диабете.

Норма С-реактивного белка

Количество СРБ в крови у здорового человека ничтожно, независимо от возраста и пола. Поэтому, когда в результате анализа отмечено, что СРБ отрицательный, это вовсе не значит, что его нет. Просто очень малое его количество не определяется лабораторно, но он присутствует в том количестве, которое необходимо для участия в обмене жиров.

Исключение составляют новорожденные дети, у которых повышен срб в крови до 15 мг/л, и он снижается в первые дни жизни ребенка. Если этого не происходит, тогда врачи-неонатологи (педиатры, занимающиеся новорожденными) бьют тревогу и обследуют ребенка на предмет воспалительного процесса, инфекции в организме.

Современная диагностика руководствуется содержанием СРБ в мг на 1 литр сыворотки крови, то есть количественным анализом, он более точный. С реактивный белок повышен при беременности в том случае, если женщина принимает гормональные контрацептивы или же курит. При оценке анализа крови следует учитывать. Повышенный СРБ есть норма для беременных, принимающих гормональные контрацептивы, у курильщиков.

Противовоспалительные средства, кортикостероиды, бета-блокаторы (препараты от повышенного давления) снижают концентрацию белка. Поэтому при диагностике все это необходимо учитывать.

Подробнее про нормы С-реактивного белка вы можете узнать здесь.

Причины повышенного уровня

Поскольку С-реактивный белок в крови является практически универсальным индикатором неблагополучия в организме, то и повышение его содержания характерно для многих заболеваний. Причина в том, что функцией белка является связывание с поврежденной оболочкой клетки, ее защита.

СРБ фиксируется к оболочке бактерий, вирусов, помечая их для иммунной системы. Поэтому при заболеваниях, протекающих с повреждением клеточных мембран и с попаданием болезнетворных организмов, повышается выработка в печени СРБ.

Что делать, если в крови обнаружено повышение СРБ? Сам по себе анализ не является специфическим и не может быть основанием для постановки диагноза.

Поэтому отклонения от нормы С-реактивного белка оценивается с учетом других показателей крови, жалоб пациента, результатов осмотра и дополнительных исследований. Все это входит в компетенцию врача, который назначит обследование и даст правильную оценку.

Особенности повышенного уровня у детей

Допустимо повышение СРБ у новорожденных домг/л. Это связано с тем, что в организме малыша еще высока концентрация гормонов, переданных ему матерью через плаценту. По мере их выведения и СРБ будет снижаться. Если же он не падает до нормы (5мг/л), или повышается, это говорит о развитии в организме ребенка воспалительного процесса и требует лечения.

При острых детских инфекциях (кори, ветрянке, краснухе) он может достигать 100 мг/л, причем это отклонение появляется в первые сутки повышения температуры тела. Если он не снижается в течение 4-5 суток, это указывает на развитие осложнений, которые нередко дают и та же скарлатина, и корь, и краснуха.

СРБ у детей также всегда назначается при острых бактериальных инфекциях, пневмонии, менингите, септическом состоянии для контроля лечения и наблюдения за динамикой воспаления. Снижение уровня белка говорит о выздоровлении.

Признаки

Как узнать о повышении уровня СРБ в крови, по каким симптомам и признакам? Дело в том, что этот белок-маркер (индикатор) сам по себе является симптомом или признаком многих заболеваний. А его повышение будет проявляться симптомами того заболевания, в результате которого и повысилось содержание белка.

Например, высокая температура, сыпь на теле, головная боль, кашель, насморк, вздутие живота и жидкий стул, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы всегда сопровождаются повышением СРБ, являются его спутниками, но не признаками.

Показаниями для назначения анализа крови на С-реактивный белок являются:

• Подозрение на наличие в организме инфекционного, воспалительного процесса.
• Лечение острого и хронического воспаления – для контроля эффективности.
• Опухоли, лейкемия – для контроля эффективности лечения.
• Эндокринные расстройства (повышение сахара крови, признаки синдрома Иценко-Кушинга).
• Системные аутоиммунные заболевания – ревматизм, волчанка, ревматоидный артрит.
• Атеросклероз сосудов.
• Гипертоническая болезнь.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Травмы и оперативные вмешательства.

В следствие того, что по колебаниям СРБ можно определить сердечные заболевания, он находит все большее применение в кардиологии.

Также анализ на С-реактивный белок входит в программу медицинских осмотров пожилых людей для раннего выявления атеросклероза или онкологических заболеваний.

Лечение

Как можно снизить содержание СРБ, существуют ли какие-либо методы лечения? Разумеется, нормализовать уровень этого белка-маркера вполне реально, и различных лечебных средств для этого в арсенале медицины достаточно. Только нет единого рецепта и единой программы лечения, потому что СРБ не является диагнозом.

Только после этого возможно лечение. Если это инфекционный или воспалительный процесс, назначается антибиотикотерапия, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. Если причиной будет злокачественный процесс, назначают комплексную противораковую терапию, а если прогрессирует склероз сосудов, назначают средства, улучшающие жировой обмен, кровообращение и так далее.

Словом, нет единого рецепта лечения, он в каждом случае индивидуален. И если лечение проводится адекватное, то С-реактивный белок быстро отзовется на него снижением и нормализацией уровня, вернется к своим физиологическим «обязанностям» - участию в обменных процессах.

Что касается самого пациента, он также может внести свою лепту в снижение уровня СРБ, расставшись с пристрастием к табаку, отрегулировав рацион питания и выполняя врачебные рекомендации.

Теперь вы знаете все про СРБ, почему в биохимическом анализе с реактивный белок повышен, причины высокой концентрации у детей или маленького ребенка, а так же способы лечения

С-реактивный белок (СРБ)

Появляется С-реактивный белок в острый период заболевания, поэтому его иногда называют белком острой фазы (БОФ). С переходом в хроническую фазу заболевания С-реактивный белок исчезает из крови и снова появляется при обострении процесса. Появление этого белка является самым ранним признаком заболевания. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

С-реактивный белок норма

СРБ синтезируется в печени и в сыворотке крови здорового человека содержится в минимальных количествах. На содержание в сыворотке (плазме) крови СРБ не оказывают влияния гормоны, в том числе при беременности, пол, возраст, прием лекарственных препаратов и т.п.

Норма С-реактивного белка как у детей, так и у взрослых - менее 5 мг/л (или 0,5 мг/дл).

Для анализа на СРБ кровь берется из вены в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4-6 часов.

С-реактивный белок (СРБ)

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок повышен

При воспалении концентрация СРБ в плазме крови увеличивается очень быстро (в первые 6-8 часов) и очень значительно в 10 –100 раз и есть прямая связь между изменением уровня СРБ и тяжестью и динамикой клинических проявлений воспаления. Чем выше концентрация СРБ, тем выше тяжесть воспалительного процесса и наоборот. Именно поэтому измерение его концентрации широко применяется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины воспалительных процессов по-разному повышают уровни СРБ:

При вирусных инфекциях вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях СРБ повышается до 10-30 мг/л. Уровень СРБ при вирусной инфекции возрастает незначительно, поэтому при отсутствии травмы высокие значения его в сыворотке указывают на наличие бактериальной инфекции, что используется для дифференцирования вирусной инфекции от бактериальной.

При подозрении на сепсис новорожденных - уровень СРБ более 12 мг/л - указание на немедленное начало противомикробной терапии (у части новорожденных бактериальная инфекция может и не повышать СРБ).

При бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний, а также при повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда) наблюдаются самые высокие уровни домг/л. При эффективной терапии концентрация СРБ снижается уже на следующий день, а если этого не происходит с учетом изменений уровней СРБ, решается вопрос о выборе другого антибактериального лечения. Если в течение 4-5 дней после операции СРБ продолжает оставаться высоким (или увеличивается), это указание на развитие осложнений (пневмонии, тромбофлебита, раневого абсцесса). После операции уровень СРБ будет тем выше, чем тяжелее прошедшая операция, чем более она травматична.

При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 ч после начала заболевания, к 18-20-му дню снижается и к 30-40-му дню приходит к норме. При рецидивах инфаркта СРБ вновь повышается. При стенокардии он остается в пределах нормы.

Повышение уровня СРБ наблюдается при опухолях различных локализаций: при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей и может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.

Тяжелые генерализованные инфекции, ожоги, сепсис повышают СРБ почти запредельно - до 300 г/л и более. При любых заболеваниях присоединение бактериальной инфекции повышает СРБ более 100 мг/л.

При успешном лечении уровень С-реактивного белка снижается в течение последующих дней, нормализуясь обычно на 6-10 сутки.

В крови повышен С-реактивный белок: причины

Нередко в сыворотке крови обнаруживают патологические белки, являющиеся индикаторами различных болезней. Одним из них является С-реактивный белок, и если он в крови повышен, значит, в организме есть острый воспалительный процесс, а его причины могут быть самыми разнообразными. Чтобы узнать, о чём сигнализирует повышение его концентрации в крови, разберемся, что это за белок, и почему он начинает синтезироваться.

Для чего нужен С-реактивный белок

Этот пептид относится к белкам «острой фазы». А это значит, что СРБ одним из первых начинает синтезироваться в печени в ответ на повреждение тканей и выполняет такие функции:

• активирует иммунные реакции;
• способствует фагоцитозу;
• увеличивает подвижность лейкоцитов;
• усиливает функциональную активность Т-лимфоцитов;
• связывается с С-полисахаридами бактерий и фосфолипидами повреждённых тканей.

Фактически он принимает активное участие в иммунной защите. Его концентрация в крови значительно повышается в течение первых суток после начала воспаления, а по мере выздоровления снижается. Вырабатывается в ответ на появление в организме полисахаридов бактерий. Именно из-за своей способности преципитировать с С-полисахаридом оболочки пневмококков он и получил своё название. Кроме того, СРБ синтезируется, если в организме идут некротические процессы, ведь он реагирует на фосфолипиды повреждённых тканей.

Повышение СРБ – ранний признак:

Не только С-реактивный белок является индикатором острого воспалительного процесса. Свидетельствует о таких же патологиях и СОЭ. Оба эти показателя внезапно возрастают как только возникла болезнь, но есть у них и отличия:

1. СРБ появляется значительно раньше, а затем исчезает быстрее, чем изменяется СОЭ. То есть на ранних этапах диагностики выявление С-реактивного белка значительно эффективнее.
2. Если терапия результативна, по СРБ это можно определить на 6-10 сутки (его уровень значительно снизится). Скорость оседания эритроцитов уменьшается через 2-4 недели.
3. СРБ не зависит от пола, времени суток, количества эритроцитов, состава плазмы, а на СОЭ эти факторы оказывают значительное влияние.

Именно поэтому уровень СРБ в крови является важным диагностическим критерием при установлении причины заболевания. Определение его концентрации – наиболее чувствительный метод для оценки активности хронического и острого воспалительных процессов. Его исследуют при подозрении на различные заболевания, и по тому, на сколько увеличился уровень СРБ в крови, специалист поставит своевременный и точный диагноз.

Причины увеличения С-реактивного белка

В лабораториях используют различные методики определения. Выявляют концентрацию СРБ с помощью:

Если сдавать анализ крови в разных диагностических центрах, то итоговые цифры могут несколько отличаться. Вот поэтому повторный тест лучше проходить в той же самой лаборатории, что и первый.

Если есть воспалительный процесс, в первые часы заболевания концентрация этого белка начинает возрастать. Его количество превышает норму в 100 раз и больше и постоянно растёт. Через сутки достигается его максимальная концентрация.

Повышается его количество в крови из-за тяжёлых операций. После трансплантации увеличение концентрации белка указывает на отторжение трансплантата.

Исследуя количество СРБ в крови, врач определяет эффективность терапии. Если его уровень значительно повышен, то прогноз течения болезни неблагоприятный. А указывает он на такие болезни:

Целесообразность исследования уровня С-реактивного белка определит только врач. Ведь диагностика заболеваний по повышенному уровню СРБ имеет много особенностей. Например:

1. Повышением С-реактивного белка сопровождается ревматоидный артрит. Определение уровня СРБ рекомендуют не только для диагностики этого заболевания, но и мониторинга эффективности лечения. Тем не менее, по одному этому показателю отличить ревматоидный артрит от ревматоидного полиартрита невозможно.
2. Количество СРБ зависит от активности анкилозирующего спондилита.
3. При системной красной волчанке (СКВ), если нет серозита, его уровень будет в пределах нормы.
4. У больных СКВ повышение концентрации С-реактивного белка свидетельствует о развитии артериального тромбоза.
5. Инфаркт миокарда сопровождается повышением СРБ черезчасов. Его уровень начинает снижаться сдня и через месяц–полтора возвращается в норму. При рецидиве происходит всплеск С-реактивного белка.
6. Часто увеличивается его уровень у больных с нестабильной стенокардией. А при стабильной – этот показатель в пределах нормы.
7. Увеличивается синтез СРБ из-за злокачественных опухолей. А так как этот белок «острой фазы» неспецифичный, то для точного диагностирования его изучают в комплексе с другими онкомаркерами.
8. При бактериальной инфекции концентрация С-реактивного белка значительно выше, чем при заболеваниях, спровоцированных вирусами.

Интенсивно синтезируется СРБ при следующих хронических болезнях:

При этих заболеваниях концентрация белка зависит от активности процесса, поэтому изучение его количества необходимо для мониторинга эффективности лечения. Стойкое увеличение указывает на неблагоприятный прогноз. А при инфаркте миокарда, активность С-реактивного белка ассоциируется с высокой вероятностью летального исхода.

Ряд научных исследований показал, что даже незначительное увеличение СРБ до 10 мг/л указывает на риск возникновения:

А вот для диагностики хронических заболеваний показатели С-реактивного белка ненадёжны. К тому же его чрезмерное количество фиксируется при различных аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваниях, некротических процессах, после травм, ожогов, хирургических операций. Поэтому точный диагноз на основании повышения СРБ в крови врач поставит, проведя дополнительные обследования.

Вывод

Так как синтезируется С-реактивный белок в ответ на некротические изменения в тканях, возникновение инфекционного заболевания, то его определение необходимо для точной ранней диагностики. Изучают его и чтобы следить за тем, насколько успешна терапия. Самостоятельно диагноз по повышению уровня С-реактивного белка в крови лучше не ставить, а доверить это специалистам – ревматологу, кардиологу, онкологу, хирургу. Ведь для определения причины возникновения болезни, сопровождаемой повышением концентрации СРБ, надо провести дополнительное обследование пациента.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – норма показателя и причины повышения

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это показатель, который получают при общем клиническом анализе крови. Стоит сразу отметить, что его не рассматривают отдельно – только в комплексе с другими показателями. О том, что такое СОЭ, что вызывает ее повышение, и какая норма СОЭ в крови у детей пойдет дальнейший разговор.

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) показывает, как быстро эритроциты в крови склеиваются друг с другом. Если говорить научным языком, то процесс выглядит следующим образом. Удельная масса эритроцитов в крови превышает удельную массы ее плазмы. Поэтому в пробирке эритроциты медленно оседают на дно. Если же по каким-то причинам происходит слипание эритроцитов вместе, то увеличивается их объем и, соответственно, скорость оседания увеличивается. Процесс слипания эритроцитов зависит от белкового состава крови и их электрических свойств.

Причины, вызывающие повышение или понижение СОЭ очень многочисленны, именно поэтому нельзя ее рассматривать отдельно от других показателей. Только в их совокупности врач может сделать вывод о первопричине.

Норма СОЭ в крови у детей и взрослых

Норма СОЭ меняется в зависимости от пола и возраста. Например, у младенцев скорость оседания эритроцитов совсем маленькая, максимум 2 мм/ч, у мальчиков – от 1 до 8 мм/ч, у мужчин – от 1 до 10. Более подробно с нормам СОЭ в крови у детей и взрослых можно ознакомиться по следующей таблице.

Стоит также отметить, что СОЭ меняется в период беременности и в первые несколько недель после родов. Все эти изменения, связанные с возрастом и беременностью являются физиологической нормой, а вот изменения патологического характера необходимо оценивать в совокупности с прочими показателями. К сожалению, очень много врачей, увидев повышенное содержание в крови, сразу делают вывод о наличии воспалительного процесса и назначают антибиотики. Если вы столкнулись с таким врачом – сразу от него уходите и не пейте назначенные лекарства. Опытный и хороший врач обязательно сначала найдет причину повышенного показателя и только потом решит, какой лечебный курс назначать. Потому что повышенная СОЭ – это не болезнь, это лишь показатель, что в организме что-то не так.

Причины изменения СОЭ в крови

Выше мы указали, что слипание эритроцитов может быть вызвано увеличением содержания белка в крови, а это происходит по причине воспаления, деструкции тканей, иммунных нарушениий и др.

Анализ человека, который заболевает острой вирусной инфекцией, показывает медленное увеличение показателя СОЭ в первые пару дней после заражения. Своего максимального значения он достигает сравнительно поздно. Повторное увеличение показателя во время заболевания или длительное нахождение показателя на высоком уровне говорит об осложнениях.

В большинстве случаев завышенная СОЭ у ребенка указывает на инфекционно-воспалительный процесс, аллергию, интоксикацию.

Также она наблюдается при следующих патологиях:

• Ревматизм в активной фазе;
• Гепатит;
• Заболевания почек;
• Инфаркт миокарда;
• Красная волчанка;
• Лейкоцитоз;
• Сахарный диабет;
• Анемия и др.

Когда речь идет об аллергии или инфекции, догадаться не так сложно, ведь они будут сопровождаться соответствующими симптомами. Куда сложнее разобраться в проблеме, когда ребенок чувствует себя хорошо, но анализы при этом плохие. Но и здесь не стоит впадать в панику раньше времени, так как иногда показатель СОЭ увеличивается по безобидным причинам, например, при нарушении диеты, гельминтозе, приеме определенных лекарств, в период прорезывания зубов и при недостатке витаминов.

Когда начинается успешное лечение, повышенная СОЭ у ребенка будет постепенно падать вниз. Но, очень важно помнить то, что этот процесс может занять определенное время. Полная нормализация анализа происходит лишь спустя 1-1,5 месяца. Но в течение лечения, а также после него врачи отслеживают динамику, поэтому, как правило, повторные анализы сдаются каждые 2-3 недели.

Анализ на С-реактивный белок

Это более современный экспресс-анализ. Его применяют в большинстве платных клиник.

С-реактивный белок - это белок плазмы крови, по его концентрации можно легко определить наличие воспалительного процесса в организме.

Анализ на С-реактивный белок можно сделать после курса лечения, и тогда не придется повторно сдавать анализ на СОЭ и ждать нормализации в течение месяца – этот анализ сможет сразу показать, как обстоит дело с воспалительным процессом в организме.

С-реактивный белок в крови: норма в анализах, почему повышается, роль в диагностике

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет острый воспалительный процесс. Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже черезчасов от начала процесса.

СРБ в крови и отдельная молекула белка

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя. Все это объясняет высокий интерес клиницистов, которыми данный острофазный белок был назван «золотым маркером» и обозначен, как центральный компонент острой фазы воспалительного процесса. Вместе с тем, обнаружение СРБ в крови пациента еще в конце прошлого века было сопряжено с определенными трудностями.

Проблемы прошлого века

Обнаружение С-реактивного белка почти до конца прошлого века было проблемным, ввиду того, что СРБ не поддавался традиционным лабораторным исследованиям, составляющим биохимический анализ крови. Полуколичественный метод кольцепреципитации в капиллярах с использованием антисыворотки был скорее качественным, поскольку выражался в «плюсах» в зависимости от количества (в миллиметрах) выпавших хлопьев (преципитатов). Самым большим недостатком анализа было время, потраченное на получение результатов – ответ был готов только через сутки и мог иметь следующие значения:

• Нет осадка – результат отрицательный;
• 1мм осадка - + (реакция слабоположительная);
• 2 мм - ++ (положительная реакция);
• 3мм - +++ (выраженно положительная);
• 4 мм - ++++ (резко положительная реакция).

Безусловно, ждать такого важного анализа 24 часа было крайне неудобно, ведь за сутки многое могло измениться в состоянии больного и нередко отнюдь не в лучшую сторону, поэтому врачам чаще всего приходилось надеяться в первую очередь на СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая тоже является неспецифическим индикатором воспаления, в отличие от СРБ, определялась за час.

В настоящее время описываемый лабораторный критерий ценится выше и СОЭ, и лейкоцитов – показателей общего анализа крови. С-реактивный протеин, появляющийся раньше повышения СОЭ, исчезает, как только затихнет процесс или лечение окажет свое влияние (через 1 – 1,5 недели), в то время как скорость оседания эритроцитов будет находиться выше нормальных значений еще до месяца.

Как определяют СРБ в лаборатории и что нужно кардиологам?

С-реактивный белок относится к очень важным диагностическим критериям, поэтому разработка новых методов его определения никогда не уходила на задний план и в настоящее время тесты, позволяющие обнаружить СРБ, перестали быть проблемой.

Не входящий в биохимический анализ крови С-реактивный белок легко определить, имея наборы для латекс-теста, в основе которых лежит латексная агглютинация (качественный и полуколичественный анализ). Благодаря этой методике, не пройдет и полчаса, как ответ, который так важен врачу, будет готов. Такое быстрое исследование хорошо зарекомендовало себя, как самый начальный этап диагностического поиска острых состояний, методика хорошо коррелирует с турбидиметрическими и нефелометрическими методами, поэтому подходит не только для скрининга, но и для окончательного решения в отношении диагностики и выбора тактики лечения.

Концентрацию данного лабораторного показателя узнают с помощью высокочувствительной турбидиметрии с латексным усилением, иммуноферментного анализа (ИФА) и радиоиммунологических методов.

Следует отметить, что очень часто описываемый критерий применяют для диагностики патологических состояний сердечно-сосудистой системы, где СРБ помогает выявить возможные риски осложнений, следить за течением процесса и за эффективностью принимаемых мероприятий. Известно, что СРБ и сам участвует в формировании атеросклероза даже при сравнительно невысоких значениях показателя (к вопросу, как это происходит, мы еще вернемся). Для решения подобных задач традиционные методы лабораторной диагностики кардиологов не удовлетворяют, поэтому в данных случаях используется высокоточное измерение hsCRP в сочетании с липидным спектром.

Кроме этого, данный анализ применяют, чтобы рассчитать риск развития сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете, заболеваниях выделительной системы, неблагоприятном течении беременности.

Норма СРБ? Одна на всех, но…

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

• Острый период различных воспалительных процессов;
• Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
• Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
• Аллергические реакции организма;
• Активная фаза ревматизма;
• Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Как и почему появляется С-реактивный протеин при воспалении?

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

СРБ, участвуя в острых иммунологических процессах, способствуют фагоцитозу на первом этапе ответной реакции организма (клеточный иммунитет) и являются одним их ключевых компонентов второй фазы иммунного ответа – гуморального иммунитета. Это происходит следующим образом:

1. Разрушение клеточных оболочек возбудителем или другим фактором приводит к деструкции самих клеток, что для организма не остается незамеченным. Сигналы, посланные от возбудителя или от лейкоцитов, находящихся рядом с местом «аварии», привлекает в зону поражения фагоцитирующие элементы, способные поглощать и переваривать чужеродные для организма частицы (бактерии и остатки мертвых клеток).
2. Местный ответ на удаление погибших клеток вызывает воспалительную реакцию. На место происшествия из периферической крови устремляются нейтрофилы, обладающие самой высокой фагоцитарной способностью. Чуть попозже туда прибывают моноциты (макрофаги), чтобы помочь с образованием медиаторов, стимулирующих продукцию белков острой фазы (СРБ), если в этом будет необходимость, и выполнить функцию своеобразных «дворников», когда нужно «подчистить» очаг воспаления (макрофаги способны поглощать частицы, превосходящие себя по размерам).
3. Для осуществления процессов поглощения и переваривания чужеродных факторов в очаге воспаления происходит стимуляция продукции собственных протеинов (С-реактивного белка и других белков острой фазы), способных противостоять невидимому врагу, усиливая своим появлением фагоцитарную активность клеток лейкоцитарного звена и привлекая новые компоненты иммунитета для борьбы с инфекцией. Роль индукторов этой стимуляции берут на себя вещества (медиаторы), синтезируемые «готовыми к бою» находящимися в очаге и прибывающими в зону воспаления макрофагами. Кроме этого, в образовании СРБ участвуют и другие регуляторы синтеза острофазных белков (цитокины, глюкокортикоиды, анафилотоксины, медиаторы, образованные активированными лимфоцитами). Продуцируется СРБ преимущественно клетками печени (гепатоцитами).
4. Макрофаги, после выполнения основных задач в зоне воспаления, уходя, захватывают чужеродный антиген и направляются в лимфоузлы, чтобы там представить его (презентация антигена) иммунокомпетентным клеткам – Т-лимфоцитам (хелперам), которые распознают его и дадут команду В-клеткам приступить к антителообразованию (гуморальный иммунитет). В присутствии С-реактивного белка заметно увеличивается активность лимфоцитов, обладающих цитотоксическими способностями. СРБ от начала процесса и на всех его этапах и сам активно участвует в распознавании и презентации антигена, что возможно благодаря другим факторам иммунитета, с которыми он находится в тесной взаимосвязи.
5. Не пройдет и полдня (приблизительно до 12 часов) от начала разрушения клеток, как концентрация сывороточного С-реактивного протеина возрастет во много раз. Это дает основание считать его одним из двух главных белков острой фазы (второй – сывороточный амилоидный протеин А), которые несут основные противовоспалительные и защитные функции (иные острофазные белки при воспалении выполняют преимущественно регуляторные задачи).

Таким образом, повышенный уровень СРБ свидетельствует о начале инфекционного процесса на самом раннем этапе его развития, а применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, напротив, снижает его концентрацию, что позволяет придать этому лабораторному показателю особую диагностическую значимость, называя «золотым маркером» клинической лабораторной диагностики.

Причина и следствие

За качества, обеспечивающие исполнение многочисленных функций, С-реактивный протеин исследователем-острословом был прозван «двуликим Янусом». Прозвище оказалось удачным для белка, выполняющего массу задач в организме. Его многофункциональность заключается в тех ролях, которые он играет при развитии воспалительных, аутоиммунных, некротических процессов: в умении связываться со многими лигандами, распознавать чужеродные агенты, своевременно привлекать к уничтожению «врага» защитные силы организма.

Наверное, каждый из нас когда-нибудь переживал острую фазу воспалительного заболевания, где центральное место отведено С-реактивному белку. Даже не зная всех механизмов образования СРБ, можно самостоятельно заподозрить, что в процессе участвует весь организм: сердце, сосуды, голова, эндокринная система (повышается температура, «ломит» тело, болит голова, учащается сердцебиение). Действительно, сама лихорадка уже свидетельствует, что процесс пошел, и в организме начались изменения метаболических процессов в различных органах и целых системах, обусловленные повышением концентрации острофазных маркеров, активацией системы иммунитета, снижением проницаемости сосудистых стенок. Эти события не видимы глазом, но определяемы с помощью лабораторных показателей (СРБ, СОЭ).

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

1. Бактериальные и вирусные инфекции;
2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
6. Травмы и ожоги;
7. Осложнения послеоперационного периода;
8. Гинекологическая патология;
9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

И еще: не имея желания кого-то напугать, хочется затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование!

Обратная сторона медали

Вообще, по своим свойствам и способностям СРБ очень напоминает иммуноглобулины: он «умеет различать «свое-чужое», связываться с компонентами бактериальной клетки, с лигандами системы комплемента, ядерными антигенами. Но на сегодняшний день известны два типа С-реактивного белка и чем они отличаются друг от друга, добавляя тем самым новые функции C-Reactives protein, может показать наглядный пример:

• Нативный (пентамерный) белок острой фазы, открытый в 1930 году и состоящий из 5 связанных между собой кольцевых субъединиц, расположенных на одной поверхности (поэтому его назвали пентамерным и отнесли к семейству пентраксинов) – это тот СРБ, который мы знаем и о котором рассуждаем. Пентраксины состоят из двух участков, отвечающих за определенные задачи: один – распознает «чужака», например, антиген бактериальной клетки, другой - «зовет на помощь» те субстанции, которые имеют возможности уничтожить «врага», поскольку сам СРБ подобными способностями не обладает;
• «Новый» (неоСРБ), представленный свободными мономерами (мономерный СРБ, который назван мСРБ), обладающий другими, не характерными для нативного варианта, свойствами (быстрая подвижность, низкая растворимость, ускорение агрегации тромбоцитов, стимуляция продукции и синтез биологически активных веществ). Новая форма С-реактивного белка была открыта в 1983 году.

При детальном изучения нового острофазного белка выяснилось, что его антигены присутствуют на поверхности лимфоцитов, циркулирующих в крови, клеток-киллеров и плазматических клеток, а получается он (мСРБ) от перехода пентамерного протеина в мономерный белок при бурном развитии воспалительного процесса. Однако самое главное, что узнали ученые о мономерном варианте заключается в том, что «новый» С-реактивный протеин способствует формированию сердечно-сосудистой патологии. Как это происходит?

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

Ответ организма на воспалительный процесс резко увеличивает концентрацию СРБ, что сопровождается усиленным переходом пентамерной формы С-реактивного протеина в мономерную - это необходимо для индукции обратного (противовоспалительного) процесса. Повышенный уровень мСРБ приводит к продукции медиаторов воспаления (цитокинов), налипанию нейтрофилов на сосудистую стенку, активации эндотелия с выделением факторов, вызывающих спазм, образованию микротромбов и нарушению кровообращения в микроциркуляторном русле, то есть, формированию атеросклероза артериальных сосудов.

Это следует учитывать при скрытом течении хронических заболеваний с незначительным повышением уровня СРБ (домг/л). Человек продолжает считать себя здоровым, а процесс медленно развивается, что может привести сначала к атеросклерозу, а потом к инфаркту миокарда (первому) или другим тромбоэмболическим осложнениям. Можно себе представить, насколько рискует пациент, имея в анализе крови С-реактивный белок в повышенных концентрациях, преобладание фракции липопротеинов низкой плотности в липидном спектре и высокие значения коэффициента атерогенности (КА)?

Чтобы не допустить печальных последствий, пациенты, входящие в группу риска, должны не забывать сдавать необходимые для себя анализы, причем, СРБ у них измеряется высокочувствительными методами, а ЛПНП исследуется в липидном спектре с расчетом коэффициента атерогенности.

Главные задачи СРБ определяет его «многоликость»

Возможно, читатель не получил ответы на все свои вопросы в отношении центрального компонента острой фазы – С реактивного белка. Посчитав, что сложные иммунологические реакции стимуляции, регулирования синтеза СРБ и его взаимодействие с другими факторами иммунитета вряд ли могут быть интересны человеку, далекому от этих научных и непонятных терминов, в статье был сделан упор на свойства и важную роль данного острофазного протеина в практической медицине.

А значимость СРБ действительно трудно переоценить: он незаменим при осуществлении контроля над течением болезни и эффективностью терапевтических мер, а также при диагностике острых воспалительных состояний и некротических процессов, где он проявляет высокую специфичность. Вместе с тем, ему, как и другим острофазным белкам, свойственна и неспецифичность (разнообразие причин повышения СРБ, многофункциональность С-реактивного протеина за счет способности связываться со многими лигандами), которая не позволяет с помощью этого показателя дифференцировать различные состояния и установить точный диагноз (не зря же его назвали «двуликим Янусом»?). А тут еще, оказывается, он принимает участие в формировании атеросклероза…

С другой стороны - в диагностическом поиске участвуют многие лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики, которые помогут СРБ, и болезнь будет установлена.