Ремантадин таблетки — инструкция по применению, от чего помогает, состав и аналоги. Ремантадин® таблетки: инструкция по применению Ремантадин таблетки инструкция по применению

Противовирусные средства для системного затосування. Код АТС J05A С02.

Фармакологические свойства

Фармакодииамика. Римантадина гидрохлорид - производное амидантану, обладает выраженной противовирусной активностью. Он эффективен против вируса гриппа А2 и при гриппе, вызванном вирусом типа В. Римантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях "цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. Генетические исследования показали, что важное значение в противовирусной действия римантадина в отношении вируса гриппа А имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro римантадин ингибирует репликацию всех трех выявленных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А - НИN 1

H3N2. Римантадин не влияет на иммуногенные свойства инактивированной вакцины гриппа А. "ореляция между чувствительностью вируса гриппа А к римантадину in vitro и клинической эффективностью препарата не установлена.

Результаты проверок на чувствительность (выраженную концентрацию римантадину, которая ингибирует репликацию вируса в клеточной культуре на 50% и более) варьировали от 4 нг / мл до 20 мкг / мл в зависимости от использованной в эксперименте культуры клеток, питательной среды и количества штамма введенного вируса гриппа А. Среди изолированных эпидемических штаммов вируса гриппа А редко существуют римантадиностийки, которые были выделены при применении римантадина в замкнутой среде. Резистентные вирусы трансмиссивные и вызывают типичное гриппозное заболевания. В опытах с участием 2017 пациентов в 43 странах в течение 4 лет было выявлено только 16 случаев (0,8%) римантадиностийкнх вирусов.

Римантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита. Фармакокинетика. Фармакокинетика римантадина достаточно хорошо изучена. После приема одной или повторных доз препарата пациентами различных возрастных групп корреляция между концентрацией римантадина в плазме крови и его антивирусной активностью не установлена. После приема римантадин хорошо всасывается, имеет высокую биодоступность. Всасывания из всех лекарственных форм происходит одновременно. После одного приема дозы в 100 мг максимальная концентрация римантадина в плазме крови 74 нг / мл (от 45 нг / мл до 138 нг / мл) у здоровых взрослых в возрасте 20 - 44 лет достигается через 5 - 7 ч. Примерно 40% римантадину связывается с белками плазмы крови, в целом с альбуминами. Период полувыведения одной дозы в этой возрастной группе обследуемых составлял в среднем 25 гол, а в возрастной группе 71 - 79 лет - в среднем 32 ч. После приема римантадина по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней здоровыми лицами 18-70 лет площадь под кривой концентрация - время (AUC) была на 30% больше, чем после приема одной дозы. Концентрация препарата в плазме крови в период стабилизации составляла 118 - 468 нг / мл. В этой группе обследованных возрастных различий фармакокинетических параметров выявлено не было. Однако при сравнении трех старших возрастных групп (50 - 60, 61 - 70, 71 - 79 лет) было показано, что в старшей возрастной группе (71 - 79 лет) AUC, максимальная концентрация и период полувыведения в период стабилизации были на 20 - 30 % выше, чем в двух других группах обследованных. В группе больных старшего и пожилого возраста (68 - 102 года) концентрация римантадина в плазме крови в период стабилизации была в 2 - 4 раза выше, чем у молодежи и лиц среднего возраста. Фармакокинетический профили, римантадину у детей соответствует таковому у здоровых взрослых. 10 детей 4 - 8 лет однократно употребляли римантадин в дозе 6,6 мг / кг. Концентрация в плазме крови через 5 - 6 гол была в пределах 446 - 988 нг / мл, через 24 гол - 170 - 424 нг / мл. Период полувыведения препарата в этой группе составлял в среднем 24,8 ч. В отдельных случаях параметры римантадина дают основание для назначения препарата детям и взрослым 1 раз в день. Римантадин интенсивно метабол изуеться в печени, пиддатиы гидроксилируется, конъюгации и глюкоронизацп; менее 25% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. В плазме установлено наличие С гидроксилированных метаболитов. Они вместе с коньюговапимы метаболитами составляют 74 ± 10% однократной дозы в 200 мг. которые выделяются с мочой в течение 72 ч. Больные с хроническими ахворюваннямы печени, в общем со стабильным циррозом печени, не требуют отмены препарата, поскольку фармакокинетика однократной дозы в 200 мг значительно не отличается от такого же у здорового человека. Но у больных с тяжелыми нарушениями функции печени при дозе 200 мг AUC в 3 раза больше, период полувыведения в 2 раза дольше и теоретический клиренс на 50% ниже по сравнению с этими показателями к ухудшению функции печени.

Показания

Профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых и детей от 7 лет профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать внутрь после еды. запивая водой.

Применение следует начинать сразу после появления первых симптомов заболевания. эффект более ярко выражен, если применение препарата начато в течение первых 48 часов.

Лечение при гриппе: взрослым в первый день - по 100 мг (2 таблетки) 3 раза в день, на 2-й и 3п день - по 100 мг 2 раза в день на 4-й и 5-й день - по 100 мг 1 раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки 2 раза в день или 6 таблеток в

одно применение.

"Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза на день, от 11 до 14 лет 50 мы С раза в день, старше 14 лет - дозы как для взрослых. Продолжительность лечения составляет 5 дней,

Профилактика гриппа: взрослым и детям назначают по 50 мг 1 раз в день, продолжительность лечения - 10 - 15 дней.

Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии взрослым назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. В отдельных случаях - 5 дней.

Профилактику следует начинать сразу после укуса клеща, но не позднее, чем через 48 часов.

В отдельных случаях (группах риска, участникам походов лесной местности, при проживании в палатках) взрослым допустимая профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) по 1 таблетке 2 раза в день до 15 дней.

Побочное действие

Препарат хорошо переносится. При приеме рекомендованной суточной дозы римантадина 200 мг, частыми были проявления нарушения функции желудочно-кишечного тракта (сухость во рту, анорексия, тошнота, гастралгия, рвота) и нервной системы (ниження способности к концентрации внимания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, утомляемость).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острые и хронические заболевания печени и почек, тиреотоксикоз. Беременность и лактация. Дети до 7 лет.

Передозировки.

Нет информации о передозировке римантадином. Известен случай передозировки химическим аналогом римантадину - амантадина: наблюдались галлюцинации, аритмии, смерть.

При передозировке необходимо поддерживать жизненно функции. римантадин частично выводится с помощью гемодиализа.

При передозировке с симптомами со стороны центральной нервной системы эффективно введение физостигмина взрослым 1 - 2 мг и детям 0 0,5 мг с повторением, если это необходимо, но не более 2 мг в час.

Профилактика и лечение гриппа - одни из самых насущных вопросов в осенне-зимний период бушующих эпидемий респираторных вирусных заболеваний. Как предотвратить или хотя бы снизить вероятность инфицирования в опасный период, и что делать, если профилактические меры результата не принесли, и болезнь - увы - уже на пороге? Рекламные блоки в популярных журналах и в телевизионный prime-time призывают срочно покупать самые разные лекарства, которые, дескать, и есть панацея от вирусных испытаний. Таблетки Ремантадина, Кагоцела , Антигриппина, Арбидола или еще с десятка других препаратов - что же из них лучше, эффективнее защищает и работает?

Разумеется, рядовому гражданину без медицинского образования (и, признаться, некоторым гражданам, уже давшим клятву Гиппократа) почти невозможно сделать самостоятельный и осознанный выбор и принять взвешенное, правильное решение. В аннотациях к препаратам все они - и Ремантадин, и Антигриппин , и остальные известные и рекламируемые - выглядят очень выгодно.

Мы постараемся помочь читателям и развеять информационный туман, путающий карты и мешающий ответить на самые главные вопросы о профилактике и лечении гриппа. И в рамках этой сложной и ответственной миссии мы расскажем о самом, наверное, известном и заслуженном противогриппозном препарате - Ремантадине, который нередко называют Римантадином. Что же это за лекарство, как оно работает, как его применять и, главное - от чего и в каких случаях помогает Ремантадин?

Формула защиты

И начнем распутывать клубок с путаницы, которая ставит в затруднение сотни и тысячи потребителей. В чем разница между Ри мантадином и Ре мантадином, и почему одни врачи или фармацевты рекомендуют первый препарат, а другие предлагают лечиться вторым?

На самом деле более распространенное и привычное нашему уху «Ремантадин» - это торговое название лекарственного вещества римантадина, то есть первый вариант представляет собой торговую марку, а второй - международное название, под которым препарат известен во всем мире.

Для удобства читателей мы будет чаще упоминать торговое название, а не международное. Итак, римантадина гидрохлорид - синтетическое лекарство, активное в отношении вирусов гриппа. Его формула впервые предстала миру в 1963 году, когда американский ученый Вильям Причард зарегистрировал новое химическое вещество и метод химического синтеза, конечным результатом которого и стал римантадин. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде, проявляющий активность в отношении некоторых вирусов гриппа. Как же он работает?

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Ремантадин: особенности фармакологического действия

Как выяснил Причард, Ремантадин действует на различные штаммы вируса гриппа типа А. Препарат способен повышать кислотность внутри специальных образований (органелл) - вакуолей, окружающих вирусные частицы после их проникновения внутрь клетки. В результате предотвращается слияние вируса гриппа с мембраной вакуолей, что не позволяет передать вирусный генетический материал из вирусной частицы в цитоплазму клетки. Таким образом, Ремантадин становится непреодолимым препятствием между вирусом гриппа и организмом хозяина.

Кроме того, препарат также противодействует выходу вирусных частиц из клетки, по сути прерывая транскрипцию (то есть копирование) вирусного генома. По другим данным, под действием Ремантадина может блокироваться репликация (размножение) вируса гриппа путем предотвращения разрыва защитных оболочек, покрывающих вирус. Генетические исследования позволяют предположить, что вирусный белок М2, синтез которого регулируется геном М2, играет важную роль в восприимчивости вируса гриппа А к блокирующим свойствам таблеток Ремантадина. Однако именно с изменениями в гене М2 связана и довольно часто формирующаяся устойчивость вирусов гриппа к лекарству.

Многие ученые считают, что есть и другие механизмы действия, оставшиеся за завесой тайны и до конца неизученные.

И все же точно известно, что Ремантадин ингибирует репликацию вирусов гриппа А, которые изолированы из трех ее подтипов, а именно: H1N1, H2N2 и H3N2. При этом препарат имеет крайне низкую активность (или вообще не влияет) на вирусы гриппа В.

При инфицировании вирусом гриппа типа В Ремантадин оказывает так называемое антитоксическое действие. Насколько оно выражено, сказать трудно: в научной литературе и исследованиях, изучающих эффективность этого средства, информация о снижении интоксикации при гриппе В скудна и противоречива.

Наряду с активностью в отношении вирусов гриппа типа А Ремантадин эффективен при инфицировании клещевым энцефалитом, в частности, вызванным арбовирусами. Именно эта форма заболевания встречается на территории Европы и Российской Федерации в весенне-летний период.

Следует отметить, что Ремантадин - близкий родственник другого противовирусного лекарства Амантадина. Последний более известен как противопаркинсоническое средство: он способен стимулировать выброс нейромедиатора дофамина из нейрональных депо, что обеспечивает его эффективность при экстрапирамидных расстройствах, развивающихся при болезни Паркинсона . Структурная схожесть Ремантадина и Амантадина позволила ученым предположить, что первый, так же, как и второй, может быть полезен при лечении этого заболевания. Некоторые специалисты действительно применяют Ремантадин для терапии болезни Паркинсона, хотя ведущие руководства рекомендуют использовать его только в качестве препарата резерва, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Ну а главное показание к назначению Ремантадина неизменно: это лечение и профилактика гриппа А. Кстати, сейчас самое время разобраться, какими же представители образуют дружное семейство вирусов гриппа.

Итак, семейство вирусов гриппа включает три основные типа:

Кроме того, в 2012 году ученые изолировали первого возбудителя, принадлежащего типу D.

Вирусы типа А , в отношении которого действуют таблетки Ремантадина, считаются наиболее распространенными. Их натуральными хозяевами являются морские птицы, поэтому нередко вспышки заболеваемости фиксируются не только у человека, но и у домашних животных, при этом зачастую они приобретают характер эпидемий или даже пандемий, охватывающих весь земной шар.

Вирус типа А - самый вирулентный, то есть агрессивный среди трех известных типов и вызывают самое тяжелое течение заболевание, опасное осложнениями и требующее адекватного лечения, в том числе и применения Ремантадина.

Нужно отметить, что возбудители типа А могут способствовать выработке разных антител в ответ на инфицирование, и по этому признаку они подразделяются на несколько серотипов. Многие из наших читателей знают не понаслышке, а по эпидемиологическим устрашающим сводкам в сезон гриппа о существовании серотипи:

• H1N1, вызвавшего эпидемию испанки в 1918 и свиного гриппа в 2009;
• H2N2, ставшего причиной азиатского гриппа в 1957;
• H3N2, поразившего Гонг Конг в 1968;
• H5N2, возбудителя птичьего гриппа, эпидемия которого разразилась в 2004;
• H1N2, поражающего одновременно человека, свиней и птиц.

Мы перечислили далеко не все серотипы вируса гриппа А, которые могут быть чувствительны к Ремантадину, а только самые знаменитые из них.

Вирусы типа В встречаются гораздо реже. Они поражают преимущественно человека и неопасны для животных. Инфекция, ассоциированная с вирусом гриппа В, развивается в 2–3 раза медленнее, чем грипп типа А. Кроме того, известен лишь один серотип вирусов этой подгруппы. Столь скудное генетическое разнообразие позволяет организму взрослого человека достаточно быстро сформировать прочную иммунную защиту против их агрессии, и потому пандемий гриппа В, к счастью, не бывает. Важно отметить, что заболевание почти всегда развивается в раннем возрасте, когда иммунная система сталкивается с вирусом типа В впервые. Поэтому-то неэффективность Ремантадина для профилактики и лечения гриппа типа В особой роли и не играет: в подавляющем большинстве случаев инфекция вызвана вирусами типа А.

Очень похожая ситуация складывается с вирусами типа С , которые также преимущественно поражают детей и вызывают заболевание в мягкой форме.

Таким образом, основное внимание ученых и медиков должно быть обращено на борьбу с первым, самым грозным, непредсказуемым и опасным вирусом типа А, и прием Ремантадина, несомненно, может быть одним из средств противовирусной обороны. Но, к сожалению, далеко не всегда, и виной тому - пресловутая резистентность вирусов гриппа, которая так легко формируется.

Устойчивость: когда таблетки Ремантадин не работают?

Специалисты предполагают, что развитие резистентности, или устойчивости к противовирусному средству Ремантадин плотно связано с особенностями механизма действия. Всего лишь незначительные «перестановки» аминокислот в трансмембранном участке М2 гена, ответственного за вирусный белок М2, становятся непреодолимым барьером на пути антивирусного действия лекарства.

Ремантадин-резистентные штаммы вирусов гриппа впервые были выявлены среди свежеизолированных штаммов в закрытых лечебных учреждениях, например, стационарах или домах престарелых. Именно там, где, казалось бы, предпринимаются все возможные и невозможные меры антисептики, и процветает так называемая госпитальная флора, которая отличается особой устойчивостью ко многим лекарствам. Регулярное воздействие высоких доз антисептиков и дезрастворов только увеличивает «живучесть» бактерий, вирусов и грибов, что создает базис для появления одной из наиболее насущных проблем современной медицины - лекарственной резистентности.

В клинических испытаниях было показано, что штаммы вирусов гриппа, устойчивые к действию таблеток Ремантадина, вызывают самое типичное заболевание с классическими симптомами. Чаще всего резистентность появляется у вирусов А (H1N1) и A (H3N2).

Нужно добавить, что между Ремантадином и его «родственником» Амантадином развивается так называемая перекрестная резистентность, и об этом явлении вы точно не прочитаете ни в одной аннотации от производителя. Устойчивость к первому вызывает перекрестную устойчивость ко второму и наоборот.

И еще. Американский центр по борьбе с инфекционными болезнями, всемирно известный CDC, недавно заявил, что сезонный грипп H3N2 и вирус, вызвавший пандемию в 2009 году, на 100% устойчивы к приему Ремантадина, и потому не рекомендовал более выписывать этот препарат для борьбы с гриппом вовсе. Однако отечественные терапевты, педиатры и инфекционисты продолжают назначать его, и россияне по-прежнему принимают это противовирусное средство.

Как проявляется эффект?

Доказано, что у пациентов, инфицированных вирусами гриппа А, применение Ремантадина позволяет снизить выраженность симптомов заболевания, в том числе головной, мышечной боли и лихорадки, а также ускорить выздоровление и минимизировать риск осложнений.

Кроме того, лабораторно подтверждено, что прием таблеток или сиропа Ремантадина (в детской практике) сопряжен со снижением серологической реакции, то есть с падением титра антител, вызванным эффективностью противовирусного средства. При этом критически важно как можно раньше начинать терапию: в противном случае эффективность препарата резко снижается.

Показания к назначению

Ремантадин показан для профилактики и лечения острого респираторного заболевания (ОРВИ), вызванного инфицированием вирусом гриппа типа А.

Профилактика

Немало вопросов у потребителей вызывает профилактика гриппа с помощью Ремантадина - можно ли на самом деле предупредить инфицирование взрослых и детей с помощью этого препарата? Посмотрим в лицо фактам.

Ремантадин – синтетический противовирусный препарат, который, по сути, является производным адамантана. Оказывает выраженное антитоксическое воздействие. Инструкция по применению Ремантандина свидетельствует, что данное лекарство предназначено для лечения и профилактики гриппа и клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых и детей старше 7 лет.

Состав и форма выпуска

Ремантадин (Remantadin) — это противовирусный препарат, производное адамантана. Действующий элемент представляет собой белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в спирте и плохо – в воде. Состав вспомогательных элементов лекарства зависит от формы выпуска.

Обратите внимание: существует еще одно название рассматриваемого противовирусного средства – римантадин. Каждое из них активно используется и среди врачей, и среди пациентов.

Фармакологическое действие

Всасывание Ремантадина происходит в кишечнике с достаточно низкой скоростью. Обезвреживание препарата происходит в печени, выведение — с помощью почек. Максимальная концентрация наблюдается в носовом секрете.

Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Период полувыведения (время выведения из организма половины всей дозы) составляет в среднем 24-36 часов (при нарушении функциональной активности почек период полувыведения для препарата удлиняется).

Ремантадин активен в отношении вируса , а также гриппа А. Препарат оказывает на человеческий организм антитоксическое и иммуномодулирующее воздействие.

Наибольшая эффективность наблюдается на начальной стадии инфицирования организма. Чтобы борьба с вирусом у людей разных возрастных групп была более эффективной, учёные проводят специальные исследования и совершенствуют свойства Ремантадина.

Принцип действия римантадина в организме:

• препятствует проникновению вируса в здоровые клетки – это дает основание считать рассматриваемый лекарственный препарат эффективным профилактическим средством;
• блокирует выход вирусов из клетки – это способствует значительному сокращению общего количество вирусных агентов в организме.

От чего помогает Ремантадин?

Ремантадин, от чего помогают эти таблетки? Это противовирусное средство, основной механизм которого - ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.

Препарат понижает риск заболевания , а при его наличии способствует быстрому выздоровлению. Ремантадин также используют для профилактики клещевого энцефалита.

Показания:

• Использовать препарат наиболее целесообразно для лечения и профилактики гриппа типа А.
• В холодное время года и в период эпидемий рекомендуется принимать лекарство, чтобы укрепить иммунную систему организма и противостоять простудным болезням.
• Ремантадин в некоторых случаях может быть назначен врачом, как профилактический препарат против энцефалита вирусной этиологии.

Препарат эффективен при контактах с больными в период эпидемий гриппа. Но возможно появление вирусов, резистентных к римантадину.

Таблетки Ремантадин: инструкция по применению

Как принимать Ремантадин пациентам, определяет врач. На режим, схему и продолжительность лечения влияют возраст пациента, его индивидуальные особенности, наличие других заболеваний.

• Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжёвывая и запивать водой.
• Таблетки следует принимать до еды.
• Наиболее выраженный эффект оказывает в первые 48 часов заболевания, поэтому лечение лекарственным средством важно начать как можно раньше – при первых признаках болезни.

Перед приемом Ремантадина необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Ремантадин таблетки для взрослых

Ремантадин для детей

Таблетки Ремантадина назначаются ребенку после достижения 7 лет , а капсулы – после 14 лет.

• Детский возраст: с 7 до 10 лет препарат назначают 2 раза в сутки по 1 таблетке (50 мг);
• от 11 до 14 лет – по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения составляет 5 дней. Начинать прием рекомендуется сразу же после появления первых симптомов гриппа. Ремантадин для ребенка будет наиболее эффективен, если начинать лечение в течение первых 24-48 часов.

Разумеется, по-другому дозируют детские сиропы:

• детям с 1 года жизни до 3 лет сироп, содержащий Ремантадин, назначают по 20 мг (то есть 2 чайные ложки, или 10 мл) трижды в сутки в первый день заболевания, по 20 мг (10 мл) дважды в день во второй и третий день болезни и по 20 мг один раз - в четвертый день лечения;
• детям 3–7-летнего возраста нужно давать по 30 мг, то есть 2-3 чайные ложки трижды за сутки в первый день болезни, по 30 мг дважды в сутки во второй и третий день и еще 30 мг - в четвертые, последние сутки терапии.

Ремантадин для детей в сиропе имеет форму сладкой густой слизи розового или алого оттенка. Он продается в темных стеклянных флаконах по 100 мл. Активное вещество сиропа такое же, как и в таблетках, одна ложка (5 мл жидкости) содержит 10 мл действующего компонента.

Противопоказания

Противопоказания к применению:

• острые заболевания печени;
• острые и хронические заболевания почек;
• беременность;
• детский возраст до 7 лет;
• повышенная чувствительность к римантадину (действующее вещество препарата Ремантадин).

С большой осторожностью таблетки назначают больным эпилепсией и артериальной гипертензией, а также пожилым пациентам.

Можно ли принимать во время беременности и лактации?

Ремантадин категорически противопоказан к применению на любом сроке беременности и во время лактации. На это есть свои основания. Лекарство имеет побочные действия, связанные с болями в желудке, тошнотой и рвотой, что может усугубить токсикоз.

Побочные действия для организма

Инструкция содержит предостережение о возможности передозировки препарата. Существуют отзывы больных о реакции организма на употребление лекарства.

Зачастую такие проявления характеризуются:

• расстройством сна;
• болями в голове;
• предобморочными состояниями;
• недомоганием;
• хронической усталостью;
• болезненностью в эпигастрии;
• потерей аппетита;
• ксеростомией;
• диспепсией;
• кожными высыпаниями;
• покраснением дермы;
• зудом.

При обнаружении побочного действия необходимо прекратить употреблять лекарственное средство и обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Римантадин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Для получения максимального терапевтического эффекта и профилактики осложнений следует обращать внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

• Возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.
• У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией повышается риск развития геморрагического инсульта.
• Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу.

Взаимодействие с другими лекарствами

1. Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.
2. Всасываемость будет снижена, если его прием совмещать с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами.
3. Хлорид аммония и кислота аскорбиновая способствуют уменьшению действенности Ремантадина, поскольку усилится его выведение почками.

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Таблетки Ремантадин отпускаются без рецепта.

Аналоги

В аптеке можно купить другие лекарственные средства, которые лечат вирусные инфекции и используются для профилактики гриппа.

Структурные аналоги по действующему веществу (также добавлены препараты схожей противовирусной направленности):

• Альгирем;
• Амиксин (схожий эффект);
• Арбидол;
• Ингавирин;
• Кагоцел;
• Орвирем;
• Римантадин;
• Римантадин Актитаб;
• Римантадин-СТИ;
• Римантадина гидрохлорид.

Что лучше принимать Ремантадин или его аналоги? Это зависит от переносимости больного составляющих компонентов и рекомендаций врача. Не нужно при выборе препарата ориентироваться на его цену, главное – это лечебный эффект.

Цены в аптеках

По сравнению с другими противовирусными средствами Ремантадин стоит дешевле. Стоимость таблеток зависит от их количества в упаковке. Как правило, отпускается по 10 штук. Средняя цена такой пачки отечественного производства составит около 70 рублей.

Перед применением таблеток Ремантадина необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной каждым конкретным производителем.

Весной и осенью при резком переходе от низких температур к высоким, и наоборот, наш организм наиболее ослаблен и подвержен болезням. Чаще всего это ОРЗ и ОРВИ (грипп).

Когда принимать Ремантадин и его особенности

Вызванные вирусом ОРЗ и ОРВИ лечатся препаратами противовирусными. Также их можно принимать для профилактики гриппа. К ним относится Ремантадин. Он показан к применению детям и взрослым для лечения и профилактики вирусных инфекции (гриппа). В случаях ОРЗ смешанной этиологии можно использовать комплексную терапию на базе антибиотиков и Ремантадина.

Особенности и прием Ремантадина:

• Активное вещество Римантадина – гидрохлорид, является производным амантадина.
• Выпускается в виде таблеток, капсул в дозировке 50 и 100 мг. В упаковке по 10 или 20 таблеток.
• Применяется для раннего лечения и профилактики гриппа А, вирусов герпеса первого типа и для профилактики клещевого энцефалита.
• Симптомами гриппа является: вялость, недомогание, температура, чихание, кашель, слизистые выделения из носа и горла.
• Профилактическая эффективность препарата объясняется тем, что он длительное время циркулирует в организме за счет медленного метаболизма. Препарат всасывается в кишечнике, и максимальная концентрация препарата в крови наступает через 1-4 часа.
• Стоит помнить, что использование парацетамола и ацетилсалициловой кислоты вместе с Ремантадином снижает максимальную концентрацию последнего на 10-11%.
• С осторожностью принимать при эпилепсии и гипертонии.

Противопоказания применения Ремантадина

Перед началом применения стоит знать, что он противопоказан:

• при почечной недостаточности;
• при печеночной недостаточности;
• тиреотоксикоз;
• беременным и в период лактации;
• детям до 7 лет;
• лицам, у которых присутствует чувствительность на Ремантадин.

Способ применения Ремантадина для лечения и профилактики гриппа

Курс лечения и дозировки индивидуальны в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента.

• Препарат принимается внутрь, через 20-30 минут после еды. Таблетка запивается достаточным количеством воды.
• Взрослые принимают по 100 мг (1 таблетка) два раза в сутки.
• Детям до десяти лет 5 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки (высшая суточная доза не должна быть больше 150 мг).
• Продолжительность курса по профилактике от 10 до 15 дней.
• Профилактика осуществляется в сезон эпидемии или при непосредственном контакте с носителем инфекции.
• Лечение целесообразно впервые 24-48 часов после проявления симптомов гриппа или простуды, курс лечения обычно составляет 5-7 дней.

Лечение проводится по следующее схеме:

• 1 день: 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день, интервал между приемами около 4-6 часов.
• 2-3 день: 100 мг (1 таблетка) 2 раза в день, интервал 6-8 часов.
• 4-5 день: 100 мг однократно.
• При сохранении симптомов или слабости, продолжить однократно принимать Ремантадин в дозировке 100 мг один раз в день 2-3 дня.

Побочные эффекты от приема Ремантадина

Чаще всего, побочных эффектов у пациентов не наблюдается. Редко после приема возникают головная боль, головокружение, бессонница, тошнота, рвота, аллергические реакции, усталость, сонливость, сухость во рту.

При появлении побочных эффектов стоит немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Ремантадин применяется для лечения на начальных стадиях, но некоторые вида гриппа выработали к нему устойчивость. При долгом сохранении симптомов проконсультируйтесь с врачом.

Многие современные средства аптечного ассортимента для предотвращения и лечения простуды и гриппа часто имеют сравнительно высокую стоимость. Но есть известный препарат, проверенный ни одним поколением. «Ремантадин» – противовирусное лекарство, которое спасет от болезни в сезон простуд и не ударит по кошельку.

Форма выпуска и состав

Следует понимать, что «Ремантадин» – это торговое наименование препарата. Его действующим веществом является римантадина гидрохлорид, или римантадин.

Препарат производится в двух формах:

1. Таблетки «Ремантадин». Плоскоцилиндрические белые таблетки содержат 50 мг римантадина гидрохлоида, крахмал, молочный сахар, стеарат кальция, повидон. Средство отпускается в блистерах или флаконах из темного стекла, помещенных в картонную коробку.
2. Капсулы «Ремантадин». Содержат по 100 мг действующего вещества, крахмал, молочный сахар, краситель. Сами капсулы состоят из желатина и диоксида титана, который придает им белый цвет. Выпускается лекарство в блистерах, помещенных в коробку из картона.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Активный компонент препарата – римантадин. Механизм его действия заключается в подавлении процесса размножения (репликации) вируса.

Когда вирус проникает в клетку, вокруг него образуется своеобразная капсула – эндосома. Оболочка вирусной частицы сливается с мембраной эндосомы, в результате чего РНК возбудителя попадает в пространство клетки хозяина. «Ремантадин» повышает значение рН в эндосоме, делая невозможным взаимодействие оболочки вируса и мембраны эндосомы. Также средство предотвращает распространение вируса на здоровые клетки.

Лекарство «Ремантадин» проявляет выраженную эффективность против возбудителя гриппа типа А. Средство пагубно действует и на вирус клещевого энцефалита, наиболее часто встречающийся в России весной и летом. При гриппе типа В «Ремантадин» способствует выведению токсинов.

Активное вещество препарата обладает особой структурой, благодаря которой оно долгое время находится в плазме крови. Это объясняет действенность «Ремантадина» при его использовании в целях предотвращения гриппа в сезоны высокой заболеваемости.

Несмотря на это, «Ремантадин» отлично подходит для предупреждения гриппа.

Кроме того, его применение при простуде и гриппе на этапе начальных проявлений часто дает положительную динамику. Уже через 2 дня приема симптомы недуга значительно ослабевают.

Инструкция по применению Ремантадина

Сведения о том, как принимать «Ремантадин», содержатся в прилагаемой инструкции, которую следует изучить перед началом лечения. Разовая и суточная дозы, длительность приема определяются возрастом человека и целью применения. Пьют лекарство после приема пищи, с достаточным объемом воды. При первых проявлениях недуга, применение нужно начать как можно скорее, желательно в течение первых 18 часов с момента возникновения симптомов.

Для взрослых

После укуса клеща лекарство применяют согласно рекомендациям специалиста. Как правило, взрослым с целью предупреждения клещевого энцефалита «Ремантадин» прописывается в дозировке 100 мг. Пить его следует дважды в сутки, каждые 12 часов. Длительность применения составляет 3 дня. В случае необходимости, специалист может увеличить курс.

Для детей

Для терапии гриппа у детей назначаются следующие режимы дозирования:

• для детей 7-10 лет: 50 мг / 2 раза в сутки;
• для детей 10-14 лет: по 50 мг / 3 раза в сутки.

Исследования на лабораторных животных показали, что активное вещество преодолевает плацентарный барьер и пагубно сказывается на развитии плода. Также средство после приема обнаруживается в грудном молоке в значительной концентрации.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Решив лечиться «Ремантадином», важно учесть возможность лекарственных взаимодействий, которые могут возникнуть при его совместном приеме со следующими группами средств:

• лекарства, применяемые при эпилепсии («Ремантадин» снижает их терапевтический эффект);
• сорбенты и препараты, защищающие слизистую ЖКТ (некоторые антациды и лекарства растительного происхождения, оказывающие обволакивающий эффект), снижают всасывание противовирусного;
• парацетамол, ацетилсалициловая кислота уменьшают количественное содержание противовирусного в крови;
• циметидин уменьшает показатель скорости выведения римантадина из биологических жидкостей;
• аскорбиновая кислота, хлористый аммоний увеличивают скорость выведения активного вещества мочевыделительной системой, снижая его лечебное действие;
• ацетазоламид, бикарбонат натрия (пищевая сода) усиливают эффект противовирусного, замедляя его выведение мочевыделительной системой.

О возможности совместного приема «Ремантадина» с данными группами препаратов следует узнать у лечащего врача.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме противовирусного препарата

Официальная инструкция по применению не содержит сведений о взаимодействии этанола и римантадина. Специалисты не рекомендуют употреблять алкоголь во время лечения противовирусным. Так как оба упомянутых вещества метаболизируются в печени, их совместный прием значительно увеличивает нагрузку на орган. В результате нарушается детоксикационная функция печени, и она неспособна в должной мере нейтрализовать этанол и метаболизировать противовирусное средство. Из-за этого возрастает вероятность побочных действий и усиливается негативное влияние алкоголя на организм.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Помимо «Ремантадина» выпускаются следующие препараты, действующим веществом которых является римантадин:

1. «Римантадин», «Римантадин Велфарм», «Римантадин СТИ», «Римантадин Авексима», таблетки с дозировкой 50 мг.
2. «Римантадин Кидс», «Орвирем», «Альгирем», сиропы. Формы назначаются детям старше 1 года. 1 мл лекарства содержит 2 мг активного компонента.

Аналоги «Ремантадина» незначительно отличаются друг от друга стоимостью.

Также римантадина гидрохлорид присутствует в составе комплексного средства «АнвиМакс», которое выпускается в капсулах, шипучих таблетках и порошках. Оно предназначено для облегчения симптомов и терапии ранних проявлений простуды и гриппа.

Одна таблетка содержит

активное вещество – римантадина гидрохлорид 50 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая

Описание

Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.

Код АТХ J05АC02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых – 32 ч, у детей – 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % – в неизмененном виде через почки.

Фармакодинамика

Ремантадин – производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А – H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.

Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

Показания к применению

Для лечения гриппа на ранней стадии заболевания взрослым и детям

Взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий

Взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Способ применения и дозы

Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.

Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.

Лечение при гриппе: взрослым в первый день – по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день – по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день – по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или
6 таблеток на один прием.

Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет – по 50 мг три раза в день, старше 14 лет – дозы для взрослых.

Длительность курса лечения составляет 5 дней.

Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.

Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) – 5 дней.

Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.

В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.

Побочные действия

Головокружение, головная боль

Беспокойство

Звон в ушах

Кожная сыпь

Тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, боль в животе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к производным группы адамантана или компонентам препарата

Острые заболевания печени

Острые и хронические заболевания почек

Тиреотоксикоз

Детский возраст до 7 лет

Беременность и период лактации

Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.

Лекарственные взаимодействия

Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию Ремантадина в плазме крови и снижают его эффективность.

Циметидин снижает выведение действующего вещества из организма.

Следует избегать употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы.

Особые указания

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В этих случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.

Лактоза. Одна таблетка содержит 74,5 мг лактозы. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.

Торговое название препарата: Ремантадин®.
Международное непатентованное название: римантадин
Лекарственная форма: таблетки.
Состав на одну таблетку:
действующее вещество: римантадина гидрохлорид 50,0 мг;
вспомогательные вещества: лактоза 74,5 мг, крахмал картофельный 24,0 мг, кислота стеариновая 1,5 мг.

Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской.
Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство.
Код АТХ: .

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ремантадин® активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа).
Являясь слабым основанием, Ремантадин® действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Ремантадин® также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика.
После приема внутрь Ремантадин® почти полностью всасывается в кишечнике.
Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация (Cmax) действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки - 181 нг/мл, при 100 мг два раза в сутки - 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 24-36 ч; 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

• острые заболевания печени
• острые и хронические заболевания почек
• тиреотоксикоз
• повышенная чувствительность к римантадину
• беременность и период лактации
• дети до 7 лет

С осторожностью при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет - дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.
Для профилактики гриппа взрослым назначают по 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней.
Детям старше 7-ми лет - 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.

Побочные эффекты

Ремантадин® обычно хорошо переносится. Иногда наблюдается:
со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм;
со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;
прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ремантадин® снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс Ремантадина® на 18%.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность Ремантадина® вследствие уменьшения его выделения почками.
Закисляющие мочу средства (например, кислота аскорбиновая) уменьшают эффективность Ремантадина® вследствие усиления его выведения почками.

Особые указания

При применении Ремантадина® возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина® повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Ремантадин® применяют в дозе до 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом В, Ремантадин® оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Ремантадин® не влияет на способность управлять транспортным средством, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
С осторожностью принимать при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Форма выпуска
Таблетки 50 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 2 контурных ячейковых упаковки № 10 вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
5 лет. Не использоавть по истечении срока годности.
Условия хранения
В сухом защищенном месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта врача.
Производитель
АО "Олайнфарм", Латвия.
Претензии потребителей следует направлять в Представительство АО "Олайнфарм" в РФ по адресу: 115193 г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д.20.

Вирусы представляют собой инфекционных агентов, которые могут осуществлять свое воспроизводство исключительно внутри живых клеток, причём они могут поражать абсолютно все типы организмов, и человек – не исключение. Сегодня одним из наиболее известных вирусов является грипп, от которого пытаются защититься все люди в осенне-зимний период. Данный агент имеет множество разных типов, и для борьбы с каждыми из них создается отдельное средство. Так, предлагаем ознакомиться с особенностями применения таблеток Римантадин.

Римантадин - это антибиотик или нет?

Антибиотики – это группа лекарственных средств, которыми производится терапия инфекций бактериального происхождения. Ремантадин – препарат, который относится к группе противовирусных средств, и был получен синтетическим путем еще в 1963 году. Таким образом, рассматриваемые таблетки – это не антибиотическое средство, так как производят воздействие не на бактерии, а на конкретных вирусных агентов.

Состав и механизм действия препарата

Активным компонентом в составе препарата является гидрохлорид римантадина (стандартная дозировка – 50 мг). Средство оказывает выраженное антитоксическое действие, и основное его назначение – уничтожение вируса гриппа А-типа. Помимо этого, учеными была обнаружена активность средства относительно герпеса и клещевого энцефалита. Работает вещество следующим образом:

• блокирует возможность вируса распространяться и заражать здоровые клетки – за счет этого таблетки считаются эффективным средством профилактики заражения;
• также вещество способно предотвращать выход вирусных агентов из уже зараженных клеток – это сокращает общее их количество в организме и положительно сказывается на выздоровлении.

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция и молочный сахар. После приема препарата он практически полностью всасывается в кишечнике, но довольно медленно. Метаболизируется средство в печени и период полувыведения составляет сутки – полтора (в том случае, если имеются нарушения работы печени, то этот срок увеличивается в два раза). Около 15% препарата выводится в неизменном виде.

Для чего назначают Римантадин: показания к применению

Таблетки Римантадин назначаются к приёму:

1. Пациентами с целью лечения (в том числе при раннем обнаружении, во время эпидемий и прогрессирующего течения) и профилактики заражения вирусом гриппа А.
2. Для взрослых пациентов средство может применяться как метод предотвращения развития клещевого энцефалита вирусного происхождения.

Инструкция по применению, дозировка и схема приема

Вне зависимости от возраста пациента, существуют основные правила приема таблеток. Так, курс терапии обычно составляет 5 дней, на протяжении которых средство принимают по четко описанной схеме внутрь после приема пищи, запивая большим количеством воды. При прохождении профилактического лечения с меньшими дозировками курс может быть более длинным – от 10 дней до двух недель.

Как правильно принимать взрослым

Особенность использования противовирусного средства в том, что его требуется употреблять по особой схеме для получения желаемого эффекта от терапии. Так, обычно врач прописывает порядок приема таблеток после их назначения в каждом конкретном случае, однако в инструкции приводится общая, стандартная схема, которая берется за основу (только для пациентов старше 14-ти лет):

• после того, как появились первые признаки заражения вирусом, первые сутки принимается по 300 мг препарата (это 6 таблеток по 50 миллиграмм). Данная доза может быть разделена на несколько приемов для удобства;
• второй и третий день терапии – дозировка сокращается на треть, до 200 мг, и делится на два приема в течение дня;
• последние два дня терапевтического курса – требуется прием по 1 таблетке два раза в день (всего 100 мг активного вещества в сутки).

В рамках профилактического курса требуется производить прием 1 таблетки лекарства 1 раз в день. Если речь идет об укусе клеща, то от пациента требуется принимать по две таблетки утром и вечером на протяжении срока от 3 до 5 дней. Профилактика вирусного энцефалита длится две недели, во время которых пациент должен пить по 1 таблетке дважды в день.

Как пить лекарство детям

Возраст, с какого возможно использование рассматриваемого препарата, согласно инструкции, составляет 7 лет. Для пациентов-детей используются другие дозировки лекарственного средства, а именно:

• в рамках лечения гриппа в возрастном промежутке от 7 до 10-ти лет используется 100 мг активного вещества в сутки, то есть по одной таблетке утром и вечером;
• в возрасте от 10 и до 14 лет – 150 мг, то есть по таблетке трижды в сутки;
• для пациентов старше 14-тилетнего возраста назначается взрослая дозировка препарата.

Профилактические мероприятия подразумевают расчет дозировки исходя из пропорции 5 мг активного вещества на 1 килограмм веса ребенка, но не более 50 мг (то есть, одной таблетки).

Передозировка и побочные эффекты

В подавляющем большинстве случаев прием Ремантадина переносится пациентами хорошо, и побочные эффекты формируются крайне редко. Однако в инструкции указано, чего можно ожидать:

• несильная головная боль;
• нарушения сна;
• повышенный уровень усталости;
• проблемы с концентрацией внимания;
• головокружения;
• метеоризм;
• боль в области желудка;
• сухость слизистых оболочек во рту, тошнота;
• кожные проявления аллергических реакций (покраснение кожи, зуд, сыпь).

С учетом того, что у некоторых пациентов проявлялась аллергия на препарат, его перед использованием тестируют на непереносимость, и в случае гиперчувствительности отказываются от использования средства. В том случае, когда появляется побочная симптоматика, требуется прекратить прием средства и обратиться к врачу.

Состояние передозировки характеризуется формированием ярко выраженных побочных эффектов, что будет требовать промывания желудка и симптоматического воздействия (специального антидота не существует). Не стоит думать, что повышение дозы может ускорить выздоровление – это только усугубит ситуацию.

Противопоказания к лечению лекарством Ремантадин

Использование противовирусного препарата возможно не для всех пациентов, перед назначением и использованием важно учитывать наличие следующих противопоказаний:

• заболевания печени и мочевыводящей системы в остром и хроническом течении;
• тиреотоксикоз;
• возраст до семи лет;
• при беременности и кормлении грудью (во время грудного вскармливания при острой необходимости использования препарата, кормление грудью временно приостанавливают);
• непереносимость хотя бы одного их компонентов состава средства – как действующего вещества, так и вспомогательных ингредиентов.

Описанные ситуации являются абсолютными противопоказаниями, но помимо них можно выделить и ряд условных противопоказаний, наличие которых требует особой осторожности при приеме препарата:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности при явных нарушениях сердечного ритма;
• повышенное давление;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, особенно в моменты обострения;
• эпилепсия.

Аналоги противовирусного препарата Ремантадин

Препарат с противовирусной активностью может быть заменен средствами с таким же активным веществом в составе (стоит заметить, что в зависимости от производства может быть довольно большой разрыв по стоимости):

• Римантадин (концентрация также 50 мг в 1 таблетке);
• Альгирем (сироп, на 5 мл которого приходится 10 мг активного вещества);
• Ремавир (в одной таблетке – 50 мг действующего вещества).

Похожим действием, но другим компонентным составом, обладают средства Амиксин, Арбидол, Кагоцел и Ингавирин – все они наделены противовирусными свойствами.

Использование Ремантадина должно производиться только по назначению врача и в тех количествах, в которых прописал специалист. При этом учитывается не только состояние здоровья пациента, но и другие препараты, которые он принимает. Так, например, рассматриваемое противовирусное средство снижает эффективность лекарств против эпилепсии, а абсорбенты снижают степень всасывания самого Ремантадина.

Также врачи не рекомендуют совмещать противовирусный препарат и алкоголь – совмещение такого рода значительно повышает вероятность развития побочных эффектов, а именно тошноты, рвоты и поноса. В том случае, если имел место факт приема алкоголесодержащих напитков, таблетку можно выпить не ранее, чем через 6 часов. Обратная ситуация требует еще более долгой паузы – после приема лекарства алкоголь может быть употреблен не ранее, чем через 12 часов.

Видео о применении Ремантадина при гриппе и ОРВИ

Вопрос об эффективности противовирусных препаратов при гриппе на сегодняшний день является одним из самых часто обсуждаемых в медицинских кругах. Некоторые говорят о бесполезности подобных средств, а другие – об острой необходимости их назначения. В данном видео освещена одна из позиций врача-иммунолога по данному вопросу.

Наименование:

Ремантадин (Remantadinum)

Фармакологическое
действие:

Ремантадин – специфическое химиотерапевтическое средство, обладающее хорошо выраженной противовирусной активностью. Химическая структура – сс-метил-1-адамантилметиламинагидрохлорид (производное адамантана). На ранних стадиях развития ингибирует репликацию вирусов. Вероятно, тормозит и синтез оболочки вирусов. Эффективен против вирусов гриппа, включая грипп, вызванный вирусом В. Проведенные вирусологические генетические исследования выявили, что Ремантадин воздействует на нега М2 - специфический белок вириона вируса гриппа А. Так же обнаружено, что Ремантадин ингибирует развитие арбовирусов (возбудителей энцефалита, источником заражения которым чаще всего являются клещи).
Препарат подвергается активному метаболизму в печени . Около 1/5 от введенной дозы в течение 72 часов после приема выделяется с мочой в неизмененной форме. Фармакокинетика при хронических заболеваниях печени, характеризующихся стабильным циррозом, существенно не изменяется по сравнению со здоровыми волонтерами (при условии приема 200 мг Ремантадина – однократной дозы внутрь).

Показания к
применению:

Применяется для детей школьного возраста (с 7 лет) и взрослых в целях раннего лечения гриппа.
Взрослым используют в качестве профилактического приема в период эпидемии гриппа. Так же используют для профилактики клещевого вирусного энцефалита.

Показания:
- раннее лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет;
- профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых;
- профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Особые указания!
При применении Ремантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Способ применения:

Профилактика гриппа
Взрослым в течение 1 месяца по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в сутки. Если по каким-либо причинам произошел пропуск таблетки, следующую таблетку принимать в обычном режиме, не проводя увеличение дозировки. Рекомендуется перед началом приема получить консультацию у врача.

Лечение гриппа на ранних стадиях
Детский возраст : с 7 до 10 лет препарат назначают 2 раза в сутки по 1 таблетке (50 мг); от 11 до 14 лет – по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки. Взрослым в течение первых суток заболевания по 2 таблетки (100 мг) 3 раза в сутки. Можно суточную дозу принять сразу - 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на 2 приема (по 3 таблетки 2 раза в сутки). На 2-е и 3-и сутки заболевания – по 2 таблетки (100 мг) 2 раза в сутки. В течение четвертого и пятого дней – по 2 таблетки (100 мг) 1 раз в сутки.
Длительность курса лечения Ремантадином – 5 дней.

Профилактика клещевого вирусного энцефалита
Детям препарат назначается только врачом. Препарат принимать непосредственно после укуса клеща. Взрослым – 2 раза в сутки по 2 таблетки (100 мг) в течение 3 дней. По рекомендации врача в некоторых случаях допускается прием в течение 5 дней. Нецелесообразно принимать Ремантадин, если после укуса прошло более 48 часов. Людям, входящим в группы риска, а так же тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (эта схема используется исключительно для взрослых).

Побочные действия:

Ремантадин переносится хорошо. К возможным побочным действиям относятся:
- Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта : диарея, диспепсия;
- нарушения со стороны кожных покровов : сыпь;
- нарушения со стороны нервной системы : сонливость, нарушения внимания, атаксия, ажитация, нарушения походки по типу раскачивания, гиперкинезы, депрессия;
- нарушения со стороны органа слуха: шум в ушах;
- нарушения со стороны дыхательной системы : охриплость голоса.

Если появляются другие побочные действия, об этом следует уведомить врача.

Противопоказания:

Хронические и острые заболевания почек;
- острые заболевания печени;
- беременность и кормление грудью;
- повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам Ремантадина;
- тиреотоксикоз.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Рекомендуется не употреблять алкоголь во время лечения Ремантадином, хотя сведений о нежелательных взаимодействиях алкоголя и Ремантадина нет. Комбинация Ремантадина с алкоголем может вызвать различные реакции со стороны нервной системы.Уменьшают эффективность препарата ацетилсалициловая кислота и парацетамол.