Симптомы и лечение острого ринита у взрослых пациентов. Ринит у взрослых – симптомы и лечение в домашних условиях Насморк ринит

Ринит, что это такое? Ринит, или насморк представляет собой отек слизистой оболочки носа, возникающий в результате попадания в его полость инфекции либо аллергических компонентов или переохлаждения . Чаще всего он является самостоятельной болезнью, но в некоторых случаях развивается как симптом другого заболевания, например кори , гриппа , острой респираторной вирусной инфекции.

В зависимости от причин возникновения, ринит делится на несколько видов:

инфекционный: острый , хронический , гипертрофический , катаральный, атрофический , озена (зловонный насморк);
вазомоторный (неинфекционный): нейровегетативный, аллергический .

Причины

К причинам развития заболевания относят:

проникновение в слизистую оболочку носа инфекции (вирусов или бактерий);
врожденные нарушения строения носовых костей;
синдром Картагенера (застой слизи в полости носа в результате неправильного функционирования мерцательного эпителия);
применение препаратов, повышающих артериальное давление;
длительное использование сосудосуживающих лекарств;
аденоиды;
полипы слизистой оболочки полости носа;
попадание в нос инородных тел;
нарушение тонуса сосудов носа;
истончение слизистой оболочки носа в результате воспалительного процесса;
аутоиммунные заболевания (системная склеродермия , ревматоидный артрит , псориаз , гранулематоз Вегенера).

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

загрязненность воздуха токсическими веществами или пылью, вызывающими раздражение слизистой оболочки;
активное или пассивное курение ;
резкие перепады температуры воздуха;
новообразования в носу;
работа с химическими веществами.

Симптомы ринита

При остром процессе поражаются обе носовые полости, у пациента нарушается дыхание и возникают другие клинические проявления, которые зависят от стадии заболевания:

Может длиться от нескольких часов до двух суток. Возникают неприятные ощущения в носу, чаще всего – жжение и сухость. Также могут наблюдаться общие симптомы интоксикации в виде слабости, недомогания и незначительного повышения температуры тела .
Характеризуется появлением обильных серозных выделений из носовой полости. Заложенность носа становится максимальной, носовое дыхание отсутствует. Из-за того что выделения сильно раздражают кожные покровы возле носа, появляется мацерация (кожа краснеет, становится припухлой, иногда покрывается трещинами, возникают болевые ощущения).
Наблюдается на 4–5 день после начала болезни. Носовое дыхание восстанавливается, а состояние пациента улучшается. Цвет и консистенция выделений изменяются. Они становятся мутными и густыми, могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.

Продолжительность заболевания может варьировать от трех дней до 4 недель. Иногда болезнь переходит в хроническую форму. В этом случае развивается хронический катаральный ринит.

Катаральный ринит

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

нарушение носового дыхания, при этом заложенность носа усиливается в положении лежа, закладывает ту половину носа, которая находится ниже;
слизистые выделения из носа, в некоторых случаях с примесью гноя;
усиление симптомов ринита на холоде;
снижение обоняния;
переход воспалительного процесса на евстахиеву трубу, которая соединяет полости среднего уха и носа.

Гипертрофический ринит

Главным отличием хронического гипертрофического ринита от катарального является отсутствие реакции слизистой оболочки носа на сосудосуживающие капли.

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание, применяются сосудосуживающие средства в виде капель или спреев на основе нафазолина, оксиметазолина, фенилэфрина или ксилометазолина.

Болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

нарушение носового дыхания, оно не восстанавливается ни при применении сосудосуживающих капель, ни в горизонтальном положении;
изменение тембра голоса и возникновение гнусавости;
выделение слизи с примесью гноя;
слезотечение или заложенность ушей (в некоторых случаях).

Хронический атрофический ринит

Заболевание проявляется в виде таких симптомов, как:

сухость в носу и образование корок;
затруднение носового дыхания;
зуд, из-за которого пациенты часто повреждают слизистую оболочку, в результате чего появляются язвы и кровотечения;
неприятный запах из полости носа, который не воспринимается самим больным, но явно слышен окружающим (в тяжелых случаях).

Вазомоторный ринит

Этот вид заболевания характеризуется следующими симптомами:

чихание (часто многократное);
обильные водянистые выделения из носа;
зуд и щекотание в носу;
нарушение дыхания.

В том случае если причиной болезни является длительное применение сосудосуживающих капель, появляется так называемый рикошетный насморк. При этом симптомы заболевания усиливаются, отечность увеличивается, а восприимчивость слизистой оболочки к сосудосуживающим препаратам уменьшается. У пациента сохраняется заложенность носа в ночные часы, он не может уснуть без применения капель.

Если насморк развивается в результате попадания в нос инородных предметов, то выделение жидкости происходит только с одной ноздри.

Лечение

Диагноз устанавливает врач-отоларинголог (ЛОР) после сбора анамнеза и проведения риноскопии. На основании выраженности симптомов он назначает лечение.

При насморке важно научиться правильно очищать нос, для того чтобы избежать попадания слизи в евстахиеву трубу и развития отита. Делать это нужно аккуратно, зажимая одну ноздрю и закрывая рот, что позволяет понизить давление в полости носа.

Для того чтобы уменьшить отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание, применяются сосудосуживающие средства в виде капель или спреев на основе нафазолина, оксиметазолина, фенилэфрина или ксилометазолина. Действие таких средств продолжается от 4 до 12 часов. Курс лечения не должен превышать 7 дней, так как они быстро вызывают привыкание.

В комплексном лечении болезни используются препараты в виде порошка или шипучих таблеток, содержащие сосудосуживающие компоненты (Фервекс , Колдрекс , Терафлю). Также они снимают и общие симптомы, такие как высокая температура тела, озноб.

Если причиной насморка является аллергия, для лечения используются антигистаминные средства на основе цетиризина, левоцетиризина, лоратадина. Их принимают один раз в сутки. Дополнительно можно использовать лекарства в виде капель или спреев (Кромофарм , Кромоглин , Эдем рино).

Корки и загустевшую слизь удаляют с помощью промывания солевыми растворами. После этой процедуры можно использовать сосудосуживающие капли, а при необходимости – средства с антибиотиками.

При наличии бактериальной инфекции назначаются местные антибиотики (Изофра , Полидекса с фенилэфрином). При тяжелой форме заболевания используются антибактериальные средства, которые оказывают системное воздействие на организм.

Насморк на начальной стадии можно вылечить с помощью народных средств. Хорошо помогают горячие ножные ванны. Конечности опускают в воду, температура которой около 45 °C. В нее можно добавить горчицу или морскую соль. Процедуру проводят на протяжении 10–15 минут. Затем нужно вытереть насухо ноги, надеть шерстяные носки и лечь в постель. Перед этим можно выпить чай с малиной, смородиной или отвар шиповника.

Облегчить симптомы ринита могут ингаляции с эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева). Их можно добавлять в горячую воду и вдыхать пар или же использовать в аромалампе.

Эффективно применение вьетнамского бальзама Золотая звезда, содержащего в своем составе эфирные масла. Его используют для ингаляций, наносят на крылья носа или растирают пальцы на ногах, что облегчает симптомы ринита у взрослых и детей.

Ринит у детей

Ринит часто диагностируется у пациентов детского возраста. В большинстве случаев причиной его развития являются инфекционные заболевания, которые быстро передаются от ребенка к ребенку в детских коллективах. Также спровоцировать заболевание может мелкий предмет, помещенный в нос.

Чтобы вылечить насморк у ребенка, необходимо поддерживать в доме комфортную температуру (не выше 22 °C) и оптимальную влажность воздуха. Слишком сухой воздух в помещении (особенно в зимний период) раздражает слизистую оболочку носа. Поэтому нужно использовать увлажнители воздуха и регулярно проветривать помещение.

Дети до 3 лет не могут самостоятельно высмаркивать слизь, поэтому для очищения носовой полости у них нужно использовать специальные приспособления (спринцовки, аспираторы).

Корки и загустевшую слизь удаляют с помощью промывания солевыми растворами. После этой процедуры можно использовать сосудосуживающие капли, а при необходимости – средства с антибиотиками.

Для лечения насморка у детей, также как и у взрослых, используются капли на основе оксиметазолина или ксилометазолина. Возможно применение средств с растительными компонентами – Пиносол , Эуфорбиум композитум, Делуфен , Синупрет , Асинис , Циннабсин .

Заложенность носа бывает и у новорожденных. В большинстве случаев это так называемый физиологический насморк. Он может развиваться у ребенка с рождения и до трех месяцев. Для него характерно наличие водянистых, слегка пенистых выделений из носа и легкое похрюкивание. При этом малыш хорошо себя чувствует, кушает с аппетитом, нормально спит. У него нет отека слизистой оболочки, а температура тела в норме.

Если причиной насморка является аллергия, для лечения используются антигистаминные средства на основе цетиризина, левоцетиризина, лоратадина.

Такой насморк не требует специального лечения, достаточно создать малышу комфортные условия, нормализовать температуру воздуха и сделать его достаточно влажным, чтобы в носу не образовались корочки. Некоторые педиатры советуют при физиологическом насморке у грудничка промывать нос солевыми растворами.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик на тему статьи.

Наиболее часто встречающимся заболеванием дыхательных путей в отоларингологии, является ринит, симптомы и лечение которого знакомы каждому с детства.

Переохлаждение, активация болезнетворной микрофлоры, нарушение защитных свойств, все эти факторы, способствуют развитию насморка.

Виды и классификация ринита

Первые симптомы ринита, могут активировать ещё одно ЛОР-заболевание, острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), а также спровоцировать начало аллергических реакций организма. Выделяются следующие виды ринита:

неинфекционный, или неаллергический ринит;
инфекционная форма воспаления;
аллергический вид ринита.

Последний тип заболевания, имеет сезонную предрасположенность. Инфекционные симптомы ринита у взрослых встречаются довольно часто. Детская инфекционная форма заболеваний дыхательных путей, значительно выше проявляется в раннем возрасте. Основными возбудителями, являются распространённые детские инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия и другие виды болезней.

Неаллергический, или неинфекционный ринит, включает в себя обширный спектр нарушений слизистой оболочки носа. Это может быть лекарственная, гормональная и профессиональная формы такого проявления. Исключением из общей картины разновидностей заболеваний, является травматическая форма. Симптомы ринита у взрослых при таком виде поражения слизистой оболочки, могут быть самые различные, от механического повреждения полости носа до химического поражения.

Как проявляется ринит

Классические признаки и симптомы ринита, знакомы каждому. Заложенность и выделения из носа, чихание, повышенная температура тела, снижение обоняния, головная боль, общая разбитость организма. Всё это происходит в результате раздражения рефлексогенных участков слизистой оболочки. Отёчность носовой полости нарушает дренаж придаточных пазух носа и среднего уха. Это становится благоприятной средой для активации болезнетворной флоры, благодаря которой и развивается бактериальные осложнения. Как правило, классическая форма ринита, имеет продолжительность не более двух недель.

Хронический ринит: симптомы и лечение у взрослых

В противоположность острой форме классического проявления заболеваний дыхательных путей, хронический ринит отличается не наличием болезнетворных признаков, а постоянством. Различные виды, причины и клиническое течение заболевания, вот что отличает хронический ринит. Симптомы вызывающие воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости имеют некоторые отличия и представляют собой большую группу заболеваний в отоларингологии.

Хронический катаральный ринит

Основная симптоматика проявляется в затруднённом дыхании. Большое значение для больного имеет время года. Зимой при вдыхании холодного воздуха начинается заметное обострение хронических патологий. В то же время в летний период, человек может не испытывать каких-либо неприятных ощущений. Заложенность происходит в одной половине носа. Причиной катаральной формы ринита, является слабая иммунная защита организма, загазованность вдыхаемого воздуха и предрасположенность к простудным заболеваниям. Последний фактор, можно отнести к генетической или наследственной форме. Явными провокаторами катарального ринита, являются фарингит, синусит, хронический тонзиллит и другие ЛОР-заболевания.

Хроническая форма атрофического и гипертрофического ринита

Нередко слизистая оболочка носа имеет истончение, или атрофию в дыхательном пути носовой полости, что приводит к расширению носовых каналов. До конца установить истинные причины возникновения такой формы хронического ринита, пока не удалось. Остаётся лишь предполагать, что провоцирующим фактором могут быть неблагоприятные климатические условия или какие-либо профессиональные вредные условия труда. Например, постоянный воздушный контакт с силикатной или цементной пылью.

На базе хронического синусита или тонзиллита, а также при патологическом разрастании лимфоидных тканей носоглоточной миндалины (аденоиды), может проявляться ещё один вид хронической патологии, гипертрофический ринит. Для этого ЛОР-заболевания, характерны поражения нижней и средней носовой раковины, при сильном разрастании соединительных тканей носовой полости. Причина гипертрофического ринита, кроется в злоупотреблении алкоголем, хотя это свойственно и для гипертоников. Медикаментозное лечение для такой формы заболевания дыхательных путей не предусмотрено. Всё решается только хирургическим способом, посредством прижигания слизистой, криодеструкции или полного удаления нижней носовой раковины.

Виды лечения хронического ринита

В практической отоларингологии, существует несколько методов медицинского воздействия на хронический ринит. Медикаментозное лечение предусматривает применение различных сосудосуживающих препаратов, мазей и спреев с противовоспалительным и антисептическим воздействием на носовую полость. При повышенной температуре предусмотрены противовирусные и жаропонижающие фармакологические средства. В зависимости от клинического состояния, очень часто лечащий врач назначает антибиотики. Для более эффективного воздействия, используется физиотерапия.

Курс физиотерапевтических методов лечения предусматривает:

ультрафиолетовое прогревание;
УВЧ-терапия;
СВЧ-терапия;
электрофорез, магнитотерапия и так далее.

При амбулаторном лечении, полезной формой воздействия, окажется домашняя ингаляция с применением фитонцидных, медовых, масляных и щелочных ингаляций.

При неэффективности методов общей медикаментозной терапии в некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства. При серьёзных гипертрофических процессах, возникает необходимость в коррекционной резекции.

Аллергический ринит: симптомы и лечение у взрослых

При положительной реакции на аллерген, возникает обширная отёчность слизистой оболочки и носовых раковин. Происходит это за счёт попадания в нос аллергена с вдыхаемым воздухом. Особенность аллергического ринита состоит в том, что это сезонное заболевание, основной всплеск приходится на пору цветения растений, то есть весной и летом.

Наряду с естественными природными аллергенами, существуют и другие провоцирующие факторы:

лекарственные препараты;
некоторые продукты питания;
насекомые;
домашняя пыль;
аллергены дрожжевых и плесневых грибов;
шерсть домашних животных.

Вот самые распространённые виды аллергенов вызывающие аллергический ринит. Симптомы и признаки воспаления дыхательных путей при аллергической форме, можно определять по следующим показателям:

частое чихание, которое носит приступообразное состояние;
постоянное выделение из носа водянистой жидкости;
зуд, раздражение и заложенность носа.

Внешний вид больного человека, вызывает чувство жалости и сострадания. Дыхание затруднено, отёчное лицо, рот из-за затруднённого дыхания постоянно открыт, глаза слезятся. Особым признаком, является «аллергический салют», это когда человек, пытаясь уменьшить зуд в носу, периодически потирает кончик носа пальцами ладони вверх.

Как лечится аллергический ринит? Принимать какие-либо действия по лечебной терапии, следует только после установления истинной причины, вызвавшей аллергическое состояние. Для этого, необходимо пройти обследование на выявление аллергена, и исходя из полученных лабораторных анализов, принимать соответствующее медицинское решение.

Медикаментозное воздействие направлено на уменьшение аллергического воспаления носовой слизистой оболочки и проведение соответствующих аллергенспецифических терапевтических мероприятий. Противовоспалительное лечение заключается в подборе эффективных лекарственных компонентов, в виде капель и таблеток.

Сегодня в аптечной сети в свободной продаже, существует достаточное количество лекарственных средств против аллергии. Однако не стоит заниматься самолечением. Следует предупредить, что все они имеют противопоказания и побочные эффекты. Одни влияют на центральную нервную систему, другие же могут вызвать раздражение в оболочке желудочно-кишечного тракта. Поэтому лучшее решение, это обратится к профильным специалистам, отоларингологам или аллергологам.

Чем помогает народная медицина?

Несмотря на изобилие различной фармакологической продукции, народные методы лечения ринита, остаются востребованными. Острые и хронические формы лечатся преимущественно лекарственными травами, которые составляют основу при ингаляции. Полезными будут и целебные отвары на травах. Однако следует помнить, что существует и аллергический ринит. Вполне возможно, что человек ранее не испытывавший это чувство, может подхватить аллерген именно после контакта с целебным снадобьем. Поэтому необходимо проводить лечение народными средствами в домашних условиях, с периодическим посещением лечащего врача, и обязательно следовать его рекомендациям. Среди эффективных лекарственных травяных средств, при лечении классической формы ринита, можно выделить следующие компоненты.

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

аллергический,
инфекционный,
неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии , кори , скарлатины , туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль , ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна , повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит - заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

домашний (не постельный) режим,
обильное теплое питье,
тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами - трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
микроволновое воздействие на область носа;
эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного рини та должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей - водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов - полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

Ринитом или насморком называют воспалительный процесс полости носа. Зачастую ринит является только симптомом заболевания. Так, например, насморк может появиться и при вирусной инфекции и при бактериальной и даже быть следствием механического раздражения.

Помимо этого, ринит подразделяют на острый и хронический. Его причинами могут быть как вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, так и ослабление иммунной системы, и переохлаждение организма в прохладное время года.

Очень важную роль при прогрессе заболевания играет образ жизни, предрасположенность к аллергиям и наследственные заболевания. Если вовремя не придать значение лечению ринита, то в дальнейшем это заболевание может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму, для терапии которой понадобится продолжительное время.

В этой статье мы рассмотрим особенности ринита у взрослых, его симптомы и актуальные способы лечения в домашних условиях.

Причины возникновения

Причинами ринита неинфекционной этиологии могут быть:

Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях;
Вредные условия труда;
Эндокринные болезни;
Кисты, полипы носа;
Нарушения кровообращения (генерализованные или местные);
Болезни почек, печени, легких;
Пороки сердца, миокардиты;
Механический ожог слизистой носа;
Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты);
Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа ( , аденоидит, и т.д.).

Возникновение аллергического ринита специалисты связывают в первую очередь с индивидуальными особенностями слизистой оболочки носа у некоторых людей. В частности, с излишней чувствительностью к различным раздражителям, т. н. экзогенным аллергенам. Также к причинам, вызывающим аллергический ринит относят повышенную сенсибилизацию к вирусным и бактериальным инфекциям.

Симптомы ринита

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями. При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

Основными симптомами острого ринита у взрослых являются:

утрата способности свободно дышать через нос;
учащенное чихание;
повышенное слезотечение;
ощущение пересыхания слизистой оболочки;
образование корок в носовых ходах;
боли в голове;
заложенность носа;
ощущение жжения, выраженного зуда в носовых ходах;
появление прозрачных выделений из носа, имеющих слизистую консистенцию (при гнойном рините отделяемое становится более густым и приобретает зеленоватый оттенок);
полная или частичная утрата способности распознавать запахи;
стекание слизистого отделяемого по задней глоточной стенке.

Симптомы ринита не должны оставаться без внимания, вне зависимости от того, насколько незначительными они кажутся. Ринит, оставшийся невылеченным, способен привести к таким серьезным осложнениям, как гайморит или синусит.

Хронический ринит

Хроническая форма ринита у взрослых имеет следующие проявления.

Катаральный . Его сопровождает застойная гиперемия слизистой, равномерное набухание носовых раковин и периодическое затруднение носового дыхания, и расстройство обоняния.
Атрофический . Появляется в результате атрофии слизистой носовой полости, приводит к различным нарушениям процессов воздухообмена и работы сосудов.
Гипертрофический . Развивается вследствие гепертрофии мягких тканей носовой полости и сопровождается нарушением носового дыхания.
Вазомоторный . Связан с заболеваниями вегетативной нервной системы и, помимо выделений слизистого секрета, сопровождается также попеременной заложенностью носовых ходов.
Медикаментозный . Им страдают те пациенты, которые в ходе лечения ринита получили своего рода зависимость от препаратов (назальных спреев, например).
Аллергический . Сопровождается эпизодическим нарушением носового дыхания, чиханием, слизистыми выделениями из носа; его природу определяют аллергические реакции немедленного типа. Заболевание может иметь сезонную или круглогодичную форму.

В связи с этим, симптомы хронического ринита могут существенно отличаться в зависимости от причины, которая вызывает заболевание. Например, заложенность носа не всегда сопровождается обильным выделением слизи, как это происходит при остром насморке. Повышение температуры при хронических формах также происходит нечасто. При этом может быть ярко выражено ухудшение общего самочувствия. Оно характеризуется следующими признаками:

нарушение сна;
потеря аппетита;
снижение работоспособности;
ослабление чувствительности к запахам.

Поэтому правильно лечить хронический насморк не менее важно, чем острый, и он также может потребовать обращения к врачу.

Диагностика

Риниты распознается на основании перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от специфических ринитов, которые являются симптомами инфекционного заболевания - , дифтерии, кори, скарлатины, а также гонореи, сифилиса и др. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину.

Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия – осмотр полости носа), уточняет форму ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое обследование придаточных пазух носа, легких, среднего уха, консультация пульмонолога, аллерголога, окулиста, инфекциониста, инструментальное обследование уха, глотки, гортани.

Как лечить ринит?

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Терапию проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В лечении острого ринита у взрослых используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Если ринит является самостоятельным заболеванием, и не является следствием острых респираторных заболеваний, лечение рекомендуется начать со следующих действий:

промывание носовой полости изотоническим раствором (1ч.л. пищевой соли, растворенной в 200 мл. кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры);
при заложенности носа облегчение принесут ножные ванночки с горчицей (2 ст.л порошка горчицы, смешанные с 3 л. горячей воды).

Также при ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения ринита применяются проверенные временем медикаментозные препараты:

Сосудосуживающие – симптоматические средства, снижающие отек слизистой и уменьшающие заложенность носа. Нафтизин, Галазолин, Назол, Ксимелин и пр.) помогают на время облегчить дыхание. Препараты подобного рода не рекомендуется использовать дольше 7–10 дней, так как это может стать толчком к развитию вазомоторной формы ринита.
Увлажняющие растворы и смягчающие мази – Маример, Физиомер, Аква Марис, применяются как вспомогательное лечение.
(Кларитин, Тавегил, Супрастин, Аллергодил и пр.) блокируют выработку специфических антител, вызывающих аллергические реакции.
Антибиотики – только при бактериальном насморке и осложнениях, обычно в форме назального спрея или капель (Биопарокс);
Антисептические препараты местного действия (изотонический раствор, фурацилин, и пр.) применяются в качестве промывания полости носа.
Витамины и иммуностимуляторы.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение, показавшее свою высокую эффективность и минимальный процент противопоказаний при терапии этого заболевания, являются следующие:

электрофорез с минеральными аппликациями (грязи, соли);
УВЧ-терапия;
фототерапия;
ингаляции;
дыхательная гимнастика.

Такое лечение позволит ускорить процесс оздоровления и сократить реабилитационный период после ринита, осложненного сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению ринита включают:

Предотвращение появления простудных заболеваний.
Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С. Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.

В целом профилактика ринита – заболевания с достаточно широким «генеалогическим древом» - должна быть направлена в первую очередь на усиление сопротивляемости организма.

Ринит - воспаление слизистой оболочки носа - одно из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей. По сути, ринит - это насморк, который является естественной реакцией организма на инфекцию. На первый взгляд, заболевание весьма безобидное и легко поддается лечению. Однако обычный, казалось бы, насморк может быть предвестником бронхиальной астмы, гайморита, фронтита, этмоидита и других, не менее серьезных осложнений.

В этой публикации вы найдете всю необходимую информацию про ринит (симптомы и лечение у взрослых, особенности терапии детского насморка и профилактика).

Почему появляется насморк?

Насморк - это ответная реакция организма на какие-либо раздражители. При попадании на слизистые оболочки полости носа вирусов, болезнетворных бактерий, химической пыли возникает ринит. Причины этого недуга также могут заключаться в общем снижении иммунитета или

В целом можно выделить несколько факторов, которые провоцируют воспаление слизистой носа:

вирусная инфекция;
попадание в носовую полость болезнетворных бактерий;
снижение локального иммунитета;
переохлаждение организма, которое создает благоприятные условия для размножения в полости носа патогенных микроорганизмов;
аллергическая реакция;
попадание на слизистую оболочку вредных веществ и частиц (химической или металлической пыли, загрязненного пара или газа);
длительное воздействие сухого горячего воздуха;
нарушение микроциркуляции крови в слизистой носа;
длительное применение сосудосуживающих или сосудорасширяющих препаратов местного действия.

Какой бывает насморк?

В зависимости от длительности и характера заболевания, различают 2 формы ринита: острый и хронический.

Острый насморк возникает как реакция на переохлаждение или попадание в организм вируса. При своевременной диагностике и правильном лечении патологические выделения слизи из носа прекращаются уже на 3-4 дней. Однако при неблагоприятном стечении обстоятельств заболевание может перейти в хроническую форму.

В зависимости от природы возбудителей болезни различают 2 вида острого ринита:

инфекционный;
аллергический.

Инфекционный насморк: как распознать?

В большинстве случаев насморк возникает вследствие попадания на поверхность слизистой оболочки носовой полости вирусов или общего снижения иммунитета. Острый ринит всегда двусторонний, т. е. воспаляются оба носовых прохода.

Течение заболевания характеризуется 3 стадиями:

Сухая стадия. На этом этапе отмечается патологическая сухость, ощущение зуда и жжения в носовой полости. Больного беспокоит заложенность носа и частые головные боли. Возможно незначительное повышение температуры тела.
Влажная стадия. На следующем этапе происходит нарушение носового дыхания, вызванное обильными слизистыми выделениями. Насморк может сопровождаться чиханьем, слезоточивостью. Такие симптомы наблюдаются у больного в течение 3-5 дней.
Слизисто-гнойная. Третий этап характеризуется прекращением размножения вируса и постепенным уменьшением слизисто-гнойных выделений.

Что делать, если заложен нос, Об этом читайте далее.

Особенности лечения инфекционного насморка

В зависимости от возраста и индивидуальных особенностей больного врач назначает противовоспалительные, сосудосуживающие или антисептические средства. Рассмотрим особенности лечения ринита на разных стадиях заболевания.

При появлении первых симптомов простуды или вирусной инфекции рекомендована так называемая «отвлекающая терапия». Если отсутствует высокая температура, больному назначают горячие ванны для ног в сочетании с обильным питьем. Для лечения насморка на первой стадии заболевания назначают сосудосуживающие и общеукрепляющие препараты местного действия.

Если у больного увеличивается количество слизисто-серозных выделений, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса. В связи с этим начинают применение антибиотиков. На второй стадии необходима также терапия сосудосуживающими и антисептическими препаратами местного действия.

Лечение ринита должно проходить под контролем терапевта или педиатра. Назначать препараты для терапии этого заболевания может только врач на основании анамнеза и результатов обследования больного.

Острый ринит: лечение, препараты местного действия

«Нафтизин» - сосудосуживающий и противовоспалительный раствор местного действия. Применяется при насморке, гайморите, синуситах.
«Галазолин» - сосудосуживающие капли в нос. Снимают отек слизистой оболочки и уменьшают количество слизистых выделений. «Галазолин» применяется при остром рините, отите и синуситах.
«Эфедрин гидрохлорид» - сосудосуживающий раствор. Используется для устранения воспалительных процессов и снятия отека слизистой при рините.
«Санорин» - эмульсия для уменьшения отека и количества слизистых выделений при рините. Активное вещество препарата - нафтизин.
«Фармазолин» - сосудосуживающие и противовоспалительные назальные капли. Применяется при ринитах инфекционного и аллергического происхождения, при синуситах, ларингитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей.
«Отривин» - сосудосуживающие назальные капли (спрей). Используются для снятия отека и воспаления слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Главное действующее вещество препарата - ксилометазолин.
«Леконил» - сосудосуживающий назальный спрей. Активное вещество препарата - оксиметазолин.

Как вылечить острый ринит у ребенка?

Что делать, если у ребенка заложен нос? Чем лечить ринит у детей? Ответы на все эти вопросы родители могут получить только у педиатра. Важно помнить, развитие ринита у новорожденных и грудничков имеет свои особенности. В детей до 2-х лет носовые проходы очень узкие, поэтому даже небольшой отек слизистой приводит к нарушению дыхания. При появлении у малышей первых симптомов вирусной инфекции или простуды родителям следует немедленно обратиться к педиатру, который назначит правильную терапию. Самолечение и использование народных средств для устранения насморка без консультации врача может привести к серьезным осложнениям.

Для терапии ринита у детей назначают сосудосуживающие препараты местного действия. Существуют детские формы всех популярных назальных средств, которые отличаются меньшим содержанием активного вещества. Для облегчения симптомов насморка детям назначают «Нафтизин», «Отривин», «Бризолин» в форме капель или спрея.

Почему возникает хронический ринит?

Хронический насморк - достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастных групп. Среди причин, способствующих развитию и прогрессированию этого заболевания, можно выделить следующие:

длительное регулярное воздействие на слизистые оболочки носа вредных испарений, химической пыли, механических частиц;
врожденные или приобретенные в результате травмы патологии анатомического строения носовой полости (например, искривление перегородки);
заболевания околоносовых синусов;
аллергии;
бытовые или операционные травмы в носовой полости.

Существует несколько видов хронического насморка. Каждый из них характеризуется особым течением и симптомами.

Катаральный ринит

Катаральная форма ринита возникает и развивается на фоне инфекционных заболеваний, хронических заболеваний ЛОР-органов и общего снижения иммунитета. Кроме того, такой недуг часто является результатом недостаточной терапии простудного насморка.

Катаральный ринит сопровождается периодически возникающей заложенностью носа. Больного беспокоят зуд и неприятное жжение, возможно ощущение стекания слизи по стенкам носоглотки, снижение обоняние и затруднение дыхания.

Заболевание ринит сопровождается отеком околоносовых пазух, который хорошо просматривается на рентгенограмме.

Терапия катарального насморка направлена на выяснение и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Одним из самых эффективных способов лечения этой формы хронического ринита являются физиопроцедуры. Больным показаны УВЧ (ультравысокочастотная терапия), соллюкс (использование видимых и инфракрасных лучей), лазеротерапия, тепловые инсталляции сосудосуживающих растворов.

Гипертрофический ринит

Гипертрофическая форма течения заболевания сопровождается гиперплазией - увеличением и разрастанием слизистой оболочки носовой полости и подслизистого слоя. В этот патологический процесс может вовлекаться небольшая часть ткани или вся поверхность носовых синусов. Такой дефект приводит к затруднению дыхания и нарушению обоняния. В большинстве случаев возникает сужение слезно-носовых каналов в результате их сдавливания. Гипертрофический ринит сопровождается повышенной слезоточивостью, конъюнктивитом и дакриоциститом (воспалением слезного мешка). Больного беспокоят слизисто-гнойные выделения. Консервативные методы лечения помогают на некоторое время избавиться от насморка, но длительное улучшение не наступает. При гиперплазии применяют прижигания химическими веществами и физиопроцедуры (в том числе УВЧ-терапию и ультрафиолетовое облучение). При сильном разрастании и повреждении слизистых оболочек эффективными являются малоинвазивные хирургические операции. Если в область поражения вовлечены костные ткани, то применяют радикальные методы лечения.

Еще одной формой ринита является атрофическая. В отличие от гипертрофической, она характеризуется истончением слизистой оболочки. Самую необходимую информацию про атрофический ринит (симптомы и лечение у взрослых) вы найдете далее.

Атрофический ринит

Заболевание в этом случае сопровождается истончением слизистой оболочки в дыхательной полости. Такая патология приводит к расширению и увеличению носовых проходов. При атрофическом рините больного беспокоят слизистые выделения желто-зеленого оттенка, ощущение сухости, зуда и Характерным признаком этого заболевание является образование корочек. Они представляют собой засохшие сгустки слизи, которые могут перекрывать носовые проходы и затруднять дыхание. При удалении корочек может возникать небольшое кровотечение.

Лечение атрофического ринита включает применение препаратов местного действия, которые улучшают состояние слизистой оболочки, и общеукрепляющую витаминизированную терапию.

Гнойная форма заболевания

Развивается на фоне бактериальной инфекции, поражающей слизистые оболочки носовой полости. В большинстве случаев данное заболевание является следствием неправильной и несвоевременной терапии простудного или инфекционного насморка. При такой форме ринита больной страдает от гнойных выделений. Этот симптом может сопровождаться неприятным запахом из носа и рта, головной и зубной болью, повышением температуры тела, снижением обоняния. Для терапии заболевания применяют антибиотики, антигистаминные и сосудосуживающие препараты.

Аллергический ринит

У взрослых является реакцией организма на какие-либо раздражители (пыль, пыльцу, домашних животных). Такой насморк может появляться время от времени (сезонно) или круглогодично. Главный симптом заболевание - прозрачные слизистые выделения - в этом случае сопровождается зудом, слезоточивостью, головной болью.

Вазомоторный ринит

Заболевание возникает вследствие расширения кровеносных сосудов. Такая патология может быть спровоцирована различными факторами: гормональными сбоями, стрессом, воздействием негативных факторов окружающей среды, вредными привычками. Хронический насморк часто беспокоит людей, страдающих эндокринными заболеваниями, гипертонией, расстройствами нервной системы. Вазомоторный ринит всегда сопровождается 3 симптомами: слизистыми выделениями из носа, затруднением дыхания и приступами чиханья.