Симптомы и лечение протрузии грудного отдела позвоночника. Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика Медикаментозное лечение протрузии грудного отдела позвоночника

Протрузия, образовавшаяся в грудном отделе позвоночника – явление достаточно редкое. Но, тем не менее, появиться в этой области она может, тем самым доставив человеку немало хлопот. Ее не сложно предотвратить, если знать как, но если пациент почувствовал первые признаки заболевания, то ему важно как можно скорее обратиться к врачу. Как лечится и лечится ли вообще протрузия грудного отдела позвоночника, описано в данном материале.

– это заболевание, связанное с межпозвонковыми дисками, предшествующее грыжи позвоночного отдела. Это деформация внешней оболочки диска – фиброзного кольца. Отличие грыжи и протрузии заключается в том, что при последней оболочка всего лишь частично деформируется, тогда как при грыже эта часть межпозвонкового элемента уже разрывается, и сквозь образовавшийся разрыв происходит выпячивание внутреннего содержимого диска – его ядра.

Позвоночник в области груди, то есть грудной отдел по сравнению с другими частями главного элемента опорно-двигательной системы является достаточно малоподвижным. То есть, соответственно, где меньше подвижность, там меньше изнашиваются и межпозвонковые хрящевые элементы – диски.

Причинами протрузии грудного отдела могут стать:

• постоянная сутулость;
• перетаскивание тяжестей;
• резкие наклоны вперед в сочетании со слабостью диска;
• механические повреждения диска;
• нарушение обмена веществ и процесса питания тканей хряща;
• дегенеративные изменения в области позвоночника.

Особенности грудного отдела

В области грудного отдела позвоночника имеется 12 позвонков, к которым прикреплены ребра, защищающие органы грудной клетки. Эта часть позвоночного столба находится посередине всей системы. Грудная область позвоночника наименее подвижна и находится в самых комфортных условиях, так как здесь располагаются, пожалуй, одни из важнейших для жизни человека органы – это сердце и легкие. Их защищают ребра, и именно из-за наличия этих костных элементов грудной отдел наименее подвижен.

Позвонки в области груди обозначаются сочетанием латинских букв Th . Сочетание возникло от слова thorax , которое означает «грудь». Каждый позвонок имеет свой порядковый номер от 1 до 12. Позвонковые диски также имеют буквенное и цифровое обозначения, но они состоят из двух обозначений позвонков, соединенных дефисом. Например, Th1-Th2. То есть такое написание сразу дает понять, что речь идет о диске, расположенном между первым и вторым грудными позвонками.

На заметку! Нумерация позвонков всегда идет сверху вниз.

Протрузия развивается здесь крайне редко, но главная опасность заболевания заключается в том, что именно на этом участке позвоночника выпячивание диска часто приводит к компрессии спинного мозга, так как оно происходит по направлению вовнутрь.

Симптоматика

Определить и выявить протрузию самостоятельно практически невозможно. Это позволит сделать только доскональная диагностика. Но некоторые признаки развития заболевания пациент обязательно ощутит. И именно они станут главной причиной обращения к врачу. Симптомы протрузии в области грудного отдела:

• боль в области позвоночника, четко ощущающаяся выше поясничного отдела, обычно внезапная в момент возникновения протрузии и переходящая в постоянную, которая особенно остро чувствуется по утрам;

• ограничение свободы движений;
• мышечные спазмы;
• онемение верхних конечностей;
• общее недомогание и усталость;
• слабость брюшного пресса;
• могут появиться проблемы с внутренними органами – например, одышка, атонические запоры.

По ощущениям симптомы присутствуют в средней части спины, в области лопаток – между ними или вокруг них, локализуются с обеих сторон позвоночного столба или же посередине. Боль нередко отдает в руки, в переднюю часть груди. Она провоцируется длительным отсутствием подвижности, наклонами вперед, поднятием тяжести и т. д.

Также некоторые пациенты жалуются на головные боли, тошноту, периодически возникающие головокружения и ряд других расстройств вегетативной системы. В зависимости от того, какой вид протрузии развивается у человека, могут возникать и специфические симптомы.

Таблица. Особенности симптоматики при разных видах протрузии.

Внимание! В ряде случаев боль из-за протрузии может быть схожа с ощущениями, возникающими при стенокардии. Поэтому особенно важно проводить диагностику не самостоятельно, а в медицинском центре. Обследование должно включать в себя снятие кардиограммы.

Пациенты жалуются и на изменение осанки. Так, формируются кифозы и сколиозы, которые еще больше провоцируют развитие протрузии. Один из пусковых механизмов заболевания – болезнь Шейермана-Мау, а также банальный , который очень часто развивается из-за недостатка движения или длительной нагрузки на спину. В этом случае наблюдаются проблемы с обменом веществ в области позвоночных дисков, которые быстро теряют влагу, становясь неэластичными.

К сожалению, в больницу пациенты обращаются уже с запущенной протрузией – редко кто посещает врача при появлении первичных признаков. Этот фактор затрудняет лечение, однако важно помнить, что отсутствие терапии способно привести к развитию межпозвоночной грыжи.

Диагностика заболевания

Только правильная, доскональная и тщательная диагностика способна помочь выявить протрузию, особенно в области грудного отдела. Как правило, после обращения к специалисту больной направляется на рентгенографию, МРТ, КТ, миелографию. На снимках врач увидит, что размеры пораженных дисков меньше расположенных рядом нормальных, отметит утолщение фиброзной оболочки, трещины на ней или даже небольшие выпячивания.

Также больной направляется на сдачу анализов крови, может быть отправлен и на пункцию ликвора спинного мозга. Доскональная диагностика даст возможность понять, какие именно диски повреждены и какова степени развития протрузии.

На заметку! Самый информативный в отношении заболевания метод диагностики – это МРТ. А вот рентгенографию делают за неимением другой аппаратуры. Она малоинформативна в отношении данного вида патологии. МРТ же даст возможность получить трехмерные подробные снимки, где будут видны и твердые, и мягкие ткани. К тому же это совершенно безопасный метод исследования, имеющий минимум ограничений – это наличие металлических имплантов в теле, кардиостимуляторов и возможно – патологическая клаустрофобия.

Однако перед тем как отправить на обследования, больного осматривает невролог или вертеброневролог (специалист, занимающийся непосредственно проблемами позвоночника).

Прогнозы

Протрузия – не приговор. Она сообщает больному, что дегенеративные процессы в области позвоночника на данный момент активно развиваются, и если не принять мер, то последствия будут печальными. В частности, как уже говорилось выше, без должного лечения протрузия превращается в межпозвонковую грыжу. Но вовремя начатое лечение не только предотвратит дальнейшее развитие патологии, но и убережет пациента от формирования грыж.

Протрузия межпозвонкового диска — прогнозы

Однако грыжу заработать все-таки можно, особенно на фоне протрузии, если проигнорировать первые сигналы организма и не исключить воздействие следующих факторов:

• большая масса тела;
• физическая слабость;
• малоподвижный образ жизни;
• поднятие тяжестей;
• неправильная осанка.

Лечение протрузий

К счастью, при лечении протрузий операция вряд ли понадобится. Используются исключительно терапевтические методы, в том числе – физиотерапия, применение препаратов (кстати, довольно редко, чаще удается обойтись и без них), изменение образа жизни, особая диета. Главная цель лечения – остановить развитие патологии и устранить болевые синдромы.

Как правило, пациент направляется на мануальную терапию. Именно она поможет устранить мышечные спазмы, расслабить мышцы. Также больной посещает сеансы иглорефлексотерапии – это поможет запустить естественные процессы восстановления межпозвонкового диска. Можно посещать массажи, заниматься исправлением осанки, ходить на занятия лечебной физкультурой. Все это способствует достаточно быстрому исцелению. Только важно ходить к проверенным специалистам – неопытный врач может допустить ошибку. Особенно это касается небольших медицинских центров, не имеющих узкой специализации.

Важно! Следует отказаться от пагубных привычек (курение и употребление алкоголя), а также следить за своим питанием. При недостатке питательных веществ и различных микроэлементов требуется принимать витаминные комплексы.

После устранения симптомов к обычной жизни можно вернуться, но все же нужно помнить, что снова впускать в жизнь вредные привычки не стоит, а со спортом требуется дружить.

Лечение дегенеративных изменений в позвоночнике

Шаг 1. В первую очередь, не стоит забывать о физических упражнениях. Спорт – это действительно возможность не только поддержать, но и вернуть здоровье. Правда, при наличии дискомфорта в спине обратиться следует именно к ЛФК.

Шаг 2. Если боль сильная, то можно использовать препараты для ее устранения. Также в ряде случаев врач может порекомендовать принимать витамины или БАДы.

Шаг 3. Чтобы снизить нагрузку на спину (или для коррекции осанки) можно использовать специальный корсет. Но возможность его применения должна быть аргументирована с врачебной точки зрения.

Шаг 4. Очень хорошо помогают массажи. Рекомендуется найти хорошего массажиста и пройти полный курс без перерывов.

Шаг 5. Важно регулярно посещать врача. Он будет следить за динамикой изменений и корректировать лечение при необходимости.

Шаг 6. Важно правильно питаться. Следует включать в меню полезные для суставов продукты.

Шаг 7. Нужно следить за своим весом. Чрезмерно большая масса тела оказывает негативное влияние на позвоночную систему.

Видео – Упражнения при протрузии грудного отдела

Хоть протрузия и редко образуется в грудном отделе, она все равно может там появиться. Чтобы избежать этого и не бегать по врачам, требуется соблюдать меры профилактики. Важно вести здоровый и достаточно подвижный образ жизни, стараться не таскать тяжести, обеспечить себя удобной и качественной мебелью. При соблюдении этих простых правил риск развития протрузии значительно снижается.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Межпозвоночная грыжа - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Термином «остеохондроз» обозначают не одну, отдельно взятую, болезнь позвоночника, а группу заболеваний, характеризующихся дегенеративно-дистрофическим характером. Так как позвоночник состоит из позвонков и межпозвонковых дисков, то и болезни позвоночника могут быть спровоцированы патологией или позвонков, или дисков, расположенных между ними. Болезненные процессы в костной ткани позвонков тоже случаются, но редко.

Статистика говорит, что девяносто шесть процентов взрослого населения Европы и Азии, из-за патологических изменений в межпозвоночных дисках, страдают болями в спине.

Протрузия – патологическое выпячивание межпозвоночного диска за пределы его границ в нормальном состоянии. Врач, ставя диагноз, дифференцирует протрузию с грыжей диска. Главным показателем дифференции является размер выпячивания. То есть смещение фиброзного кольца, не превышающее 5 миллиметров, причем, если целостность его не нарушена, не может считаться грыжей, а диагностируется как протрузия. Но этот факт не означает, что «опасность миновала». Наоборот, наличие протрузии указывает на то, что «процесс пошел», и скоро, на этом месте, образуется грыжа диска.

Протрузия в грудном отделе позвоночника имеет свои особенности, главной из которых является то, что патологическое изменение происходит сразу на нескольких соседних дисках. Если пролапс до полутора миллиметров может протекать бессимптомно, то уже двухсантиметровое выпячивание вызывает сильные боли, схожие с межреберной невралгией, сердечным приступом, а иногда с обострением гастрита, или холецистита.

В группу риска развития протрузии в грудном отделе позвоночника входят люди:

• имеющие слабый мышечный корсет;
• ведущие сидячий образ жизни;
• обремененные генетической предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• страдающие сколиозам, остеопорозом и ревматизмом;
• когда-либо получавшие травму спины;
• склонные делать резкие движения;
• часто и неправильно поднимающие тяжести;
• пожилые, особенно те, у которых имеется излишний вес;
• предрасположенные к заболеваниям нервной системы.

Диагностика протрузии межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника

Диагностируется данная патология путем лабораторных исследований крови, а также проведением магнитно-резонансной томографией, УЗИ, компьютерной томографией, электронейромиографией.

Каждое из обследований имеет свои преимущества, например: лучше всего костные изменения обнаруживаются посредством рентгенографии, компьютерная томография безошибочно выявляет патологии мягких тканей, но самым информативным способом диагностики является – этот метод обследования дает полную картину состояния и костной ткани позвоночника, и межпозвоночных дисков, и окружающих позвоночник мягких тканей.

Профилактика протрузии межпозвоночных дисков

Каждый взрослый человек должен знать, что, независимо от того, испытывает ли он существенные физические нагрузки, или живет совершенно не напрягаясь – угроза развития протрузии межпозвоночных дисков всегда существует. Однако люди с хорошо развитой мускулатурой спины, даже если они постоянно подвергают себя значительным перегрузкам, менее подвержены этой напасти, чем те, кто проводит время у телевизора, или за столом офиса.

Дело в том, что у индивидуумов с расслабленной мускулатурой, ведущих малоподвижную жизнь, межпозвоночные диски расплющены; и, при малейшей нагрузке, например, при перенесении стула, эти, расплющенные, не поддерживаемые мышцами, диски, имеют обыкновение сдвигаться.

Обладая подобной информацией, каждый здравомыслящий человек, по идее, должен бы был укреплять мускулатуру спины, не доводя свой позвоночник до состояния, которое, в некоторых случаях, может облегчить только операция.

Но самое неприятное известие состоит в том, что и операция не панацея, ведь и после супер удачного хирургического вмешательства, неприятность, скорее всего, повторится, если не начать, в конце концов, укреплять спину.

Особенно это актуально для пожилых людей, страдающих протрузией грудного отдела позвоночника. Дело в том, что в преклонном возрасте, даже небольшое выбухание диска, в этом отделе позвоночного столба, сначала провоцирует загрудинные боли, похожие на сердечный приступ, а потом, действительно вызывает его.

Лечение протрузии

1. Медикаментозная терапия назначается всегда. В некоторых случаях в ход идут биогенные стимуляторы и препараты, посредствам которых улучшается кровоснабжение поврежденных дисков.
2. Чтобы лимфоотток стал мощней, и восстановился тонус мышц спины, больному рекомендуется массаж, мануальная терапия и йога.

• не переохлаждаться;
• не перетруждаться;
• не переедать.

Протрузия дисков грудного отдела позвоночника у детей

Протрузия межпозвоночных дисков у детей – отдельная проблема. Как оказалось, только 5% детей и подростков, страдающих этим недугом, имеют какие-либо заболевания позвоночника (например, сколиоз, к), способные вызвать выпячивание диска. Остальные ребята приобрели данный дефект, сидя за компьютером целыми днями, вместо того, чтобы заниматься спортом.

Поэтому, как только ребенок, привыкший все время сидеть, пробежит 10 метров, поиграет полчаса в футбол, или еще как-нибудь напряжется, у него происходит выпячивание одного, а то и нескольких, дисков в грудном отделе позвоночника – это вызывает боли в груди. Такую боль дети и подростки переносят очень плохо. Обычно у ребят начинается паническая атака, обуславливающая затруднением дыхания. Перенеся подобный приступ, дети пугаются и, дабы исключить повторение неприятного момента, совершенно отказываются от занятий спортом и от игр со сверстниками.

ПротрУЗИя грудного отдела позвоночника появляется реже, чем выпадение межпозвонковых дисков в других отделах. Это связано с особенностями строения отдела: фиксация позвонков ребрами и малая подвижность сегментов. Тем не менее, избыточные физические нагрузки и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике приводят к выпячиванию межпозвоночных дисков на указанных уровнях.

• Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника приводят к ослаблению костных, хрящевых и мышечных структур;
• Травматические повреждения грудины, приводящие к ее деформации;
• Другие заболевания позвоночника, формирующие изменения суставно-связочного аппарата.

Для понимания сути патологии необходимо знание основ анатомии грудного отдела. Он включает 12-ть позвонков (Th1-Th12). Между ними располагаются фиброзно-хрящевые диски, которые выполняют амортизационную функцию. К боковой части позвонков прикрепляются ребра, создающие каркас для защиты легких, сердца и печени. Отростки позвонков формируют специальный канал, в котором расположен спиной мозг.

Анатомическая целостность структуры поддерживается мышечно-связочным аппаратом.

Хрящевая ткань не имеет собственной микроциркуляции. Питательные вещества в нее поступают из окружающих тканей путем диффУЗИи. Вследствие этого любое повреждение анатомических структур позвоночника отражается на качестве функционирования межпозвоночных дисков.

Постепенная деструкция хряща приводит вначале к появлению в нем множества трещин, а затем и к выпадению пульпозного ядра (центральная часть диска). Периферическая часть диска – фиброзное кольцо состоит из грубой соединительной ткани, поэтому обладает повышенной прочностью. Оно может растягиваться до определенного размера (5-12 мм) без разрыва. К этому приводит смещение пульпозного ядра. Именно таков механизм образования протрУЗИи. Когда фиброзное кольцо разрывается, формируется грыжа позвоночника.

Дегенерация межпозвоночного диска

Симптомы «грудной» протрУЗИи

Симптомы патологии на начальных стадиях болезни обычно не проявляются. Редкие покалывания при повороте тела или поднятии тяжестей человек «списывает» на усталость. На этом фоне заболевание прогрессирует.

При ущемлении нервов возникают следующие симптомы:

• Болевой синдром в спине и месте повреждения позвонка;
• Скованность в спине по утрам (обусловлена отечностью тканей);
• Усиление боли при движениях;
• Онемение и покалывание в груди;
• Межреберная невралгия;
• Ослабление межреберных мышц приводит к резким болям на входе (межреберная невралгия).

Вышеописанные признаки протрУЗИи грудного отдела врачи часто путают с межреберной невралгией или патологией внутренних органов брюшной полости. Такие проявления патологии требуют диагностики с применением инструментальных методов (магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии).

У некоторой части больных выпадение диска в грудном отделе проявляется головными болями и повышением артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Аналогичные симптомы появляются при заболеваниях сердца и головного мозга, поэтому потребуется консультация кардиолога и невропатолога.

Неврологические симптомы «грудной протрУЗИи»:

• Симметричный парез верхних конечностей (ограничение подвижности) – возникает при центральном выпячивании диска;
• Боль в области позвоночника со стороны поражения, усиливающаяся при прощупывании кожных покровов пальцами рук – при срединно-боковой протрУЗИи;
• Изолированный болевой синдром в определенных точках позвоночника возникает при боковом расположении выпячивания.

Одновременно с вышеперечисленными признаками патологии невропатологи часто наблюдают защитные мышечные сокращения в области груди.

Среди грудных корешков встречается большое количество волокон, которые иннервируют внутренние органы. При их ущемлении возникает обширный симптомокомплекс болей в груди и животе. Они могут имитировать инфаркт миокарда или острый панкреатит.

Особым вариантом является сагиттальная боль в верхней части живота, которая напоминает язвенную болезнь желудка.

Принципы диагностики выпадения межпозвоночного диска

Лечение протрУЗИи значительно зависит от ее вида (срединная, боковая, срединно-боковая). Для оценки локализации и особенностей выпадения межпозвонкового диска наиболее эффективным методом считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

На снимках врачи определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в межпозвонковом диске, а также степень его выпадения.

Магнитно-резонансная томография является дорогостоящим методом исследования. Не каждое медицинское заведение может позволить себе нести большие финансовые нагрузки, связанные с функционированием МРТ.

В большинстве случаев диагностика протрУЗИи в обычных больницах проводится косвенным образом на основе данных рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, осмотра невропатолога и терапевта. Конечно, при таком подходе лечение заболевания проводится по общей комбинированной схеме.

Существуют и противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника:

• Присутствие кардиостимуляторов;
• Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
• Ношение металлических протезов;
• Металлические инородные тела в кишечнике.

Лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника

Лучшее лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника – это ее профилактика. Для этих целей применяется:

• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Остеопатия;
• Лечебная физкультура;
• Физиотерапия.

Мануальная терапия может применяться при появлении покалывания в области спины. Она помогает укрепить мышечный корсет, что препятствует дальнейшему смещению оси позвоночника.

Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей.

Остеопатия помогает восстановить нормальное положения позвонков.

Лечебная физкультура укрепляет мышечно-связочный аппарат позвоночника и помогает нормализовать кровоснабжение.

Физиотерапевтические методы призваны устранить воспаление в окружающих тканях и нормализовать кровоснабжение позвоночного столба.

Квалифицированное лечение протрУЗИи в грудном отделе предполагает устранение:

• Вертеброневрологических;
• Миофасциальных;
• Рефлекторных синдромов.

При выборе тактики лечения врачи руководствуются следующими принципами:

• Устранение причины и патогенеза заболевания;
• Удаление очага поражения, формы и стадии болезни;
• Нормализация функционального состояния человека.

Для устранения неправильного положения позвонков предназначены мероприятия направленные на стабилизацию позвоночного сегмента. Для этих целей рекомендуется:

• Ношение корсетов;
• Вытяжение позвоночника;
• Исключение физических нагрузок и постельный режим.

Для выработки мышечной фиксации применяются препараты, которые стимулируют репаративные процессы (плазмол, стекловидное тело, фибс, алоэ, полибиолин). Анаболические средства способствуют наращиванию мышечной ткани. Они применяются при выраженной степени дистрофии (ретаболил, оротат калия, метиландростендиол, нероболил).

В условиях неврологического стационара при наличии компресссионного синдрома применяются:

• Процедуры по устранению компресссионного фактора;
• Тракционная терапия;
• Мануальное воздействие;
• Противоотечные процедуры;
• Стимуляция иммунитета.

Больным с наличием компресссионного фактора проводят дегидратационную терапию, которая помогает купировать болевой синдром, вызванный ущемление нерва отечными тканями. Обычно длительность дегидратационной терапии не превышает 7 дней. Одновременно с ней назначаются препараты, нормализующие минеральный состав крови.

На фоне ущемления грудных нервов может возникнуть раздражение синувертебрального узла, что приведет к «срыву» сердечного ритма. В таком случае необходимо назначение препаратов для нормализации функциональности сердца.

Симптоматическое лечение выпадения межпозвонкового диска включает:

• Десенсибилизирующие средства;
• Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС);
• Антиотечные средства, препятствующие образованию отеков нижних конечностей;
• Средства для стимуляции восстановительных процессов (хлотазол, напроксен).

Нестероидные противовоспалительные средства приводят к возникновению осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Диклофенак и кеторолак нарушают кровоснабжение в кишечнике, поэтому провоцируют образование язвенных дефектов на слизистой оболочке. В таких случаях их заменяют на оксиферрискор-бона или калефлон. Данные средства обладают способностью стимулировать репаративные процессы.

Из десенсибилизирующих препаратов назначают супрастин, димедрол, тавегил, длительность лечения которыми не должна превышать 15 дней.

Применение иммунодепрессантов (препаратов для угнетения функций иммунной системы) многими врачами не рекомендуется, так как они усиливают компресссионный синдром (болевые ощущения при ущемлении нерва).

Для профилактики поражения головного мозга в последнее время стали активно применяться средства для улучшения кровоснабжения в головном мозге (эпсилон аминокапроновая кислота и гепарин). Данные препараты вводятся непосредственно в область повреждения позвоночника.

Чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани, в условиях неврологического стационара применяется введение витамина С.

В некоторых экспериментальных исследованиях установлен положительный эффект введения в область повреждения позвоночника оротата калия, а также гидрокортизона.

Для устранения патологической импульсации в области ущемления нервного корешка могут применяться физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином и ганглиоблокаторами).

Усиление микроциркуляции проводится несколькими методами:

• Нормализация периферического кровоснабжения (производные никотиновой кислоты);
• Устранение вегетативных нарушений (ганглиоблокаторы и вегетативные препараты).

Таким образом, симптомы протрУЗИи в грудном отделе позвоночника многочисленны. Перед их лечением необходимо провести тщательное обследование человека, чтобы установить основные патогенетические звенья процесса, на которые будет направлена терапия.

При протрузии грудного отдела позвоночника симптомы проявляются с учетом тяжести течения недуга. Грудной отдел имеет дополнительную фиксацию реберной дугой и малую подвижность своих сегментов. Постепенно чрезмерная физическая работа провоцируют выпячивание дисков.

Этиология недуга

Патология может иметь множество причин появления:

• ослабление мышц;
• деформация грудины при ее травматических повреждениях;
• другая патология, что нарушает целостность межпозвоночного и суставно-связочного аппарата.

Протрузия грудного отдела, в чем суть патологии? Грудная часть позвоночника - это 12 позвонков с дисками. Их роль заключается в амортизации позвоночного столба. По бокам к позвонкам крепятся ребра. Отростки позвонков создают специальный канал для защиты спинного мозга. Целостность позвонков, межпозвонковых дисков поддерживается мышцами и связками.

Диски в позвоночнике - это хрящевые элементы. Они лишены собственной микроциркуляции. Питание происходит благодаря диффузии. Поэтому минимальное повреждение анатомических составляющих позвоночника отражается на работе и питании дисков.

Дефицит питания провоцирует признаки поражения межпозвонковых элементов. Постепенно развивается деструкция: в хрящах появляются трещины, а затем выпадает само пульпозное ядро. По периферии диска находится фиброзное кольцо - это грубая соединительная ткань с повышенной прочностью. При смещении ядра она только растягивается без разрыва. Так формируется протрузия грудного отдела позвоночника. Прорыв фиброзного кольца формирует грыжу позвоночника.

Клиника недуга

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Начальные стадии недуга протекают бессимптомно. Пациент может ощущать легкие покалывания при поворотах либо поднятии тяжестей. Человек «списывает» все на усталость, а заболевание прогрессирует.

Клиника протрузии в грудном отделе при ущемлении нервов резко усиливается. Самые распространенные жалобы пациентов:

• болезненность в спине и месте пораженного позвонка;
• утренняя скованность вследствие отечности тканей;
• резкое усиление болезненности при выполнении движений;
• ослабление силы межреберных мышц, их болезненность при минимальном движении.

Каждый симптом протрузии в грудном отделе нельзя назвать специфическим. Подобные жалобы бывают и при других патологиях (поражение внутренних органов, невриты, невралгии). Это затрудняет диагностику и верификацию состояния.

Для подтверждения протрузии дисков грудного отдела применяют магнитный резонанс, ультразвук, рентген.

Часть больных с выпадением грудных дисков предъявляют жалобы на болезненность в голове, скачки артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Подобные признаки бывают при поражении сердца, мозга и сосудов. Поэтому для постановки окончательного диагноза обязательно консультируются с кардиологами и невропатологами.

Выпячивания дисков сопровождаются яркими неврологическими симптомами:

• парез верхних конечностей на симметричных участках - ограничение их подвижности;
• болезненность самого позвоночника, которая резко усиливается при прощупывании;
• при боковой локализации поражения наблюдается ограниченная болезненность в определенных точках.

Выпячивание дисков грудного отдела позвоночника ущемляет много корешков. В их числе могут быть волокна, иннервирующие внутренние органы. При этом наблюдается яркая клиника болезненности в груди либо в животе. Подобные симптомы имитируют инфаркт либо приступ острого панкреатита. Редко, но бывает сагиттальный вариант болезненности в верхней зоне живота, что больше напоминает обострение язвы.

Диагностика недуга

Заболевание важно своевременно и правильно диагностировать, так как терапия недуга зависит от распространенности процесса и вида поражения (срединная, боковая либо срединно-боковая протрузия). Для оценки локализации и особенностей состояния назначают МРТ. Это «золотой» стандарт диагностики поражения позвоночника.

На основе полученных снимков специалисты способны определить:

• наличие трещин;
• степень выпадения диска.

Для диагностики недуга в больницах применяют косвенные методики. Диагноз ставят на основе рентгенологического обследования грудного отдела в двух проекциях. Дополнительно проводят осмотры невропатолога и терапевта. При подобном обследовании трудно говорить о специально подобранном лечении. Терапия таких пациентов проводится по общим принципам комбинированной схемы.

Наличие возможностей не всегда позволяет сделать МРТ. Существуют некоторые противопоказания к данной процедуре:

• присутствие кардиостимулятора в организме больного;
• клаустрофобия - патологическая боязнь закрытых помещений.

Методы терапии

Как лечить протрузию грудного отдела? Лучшая терапия - это профилактика данной патологии. Для этого используют:

• мануальную терапию;
• остеопатию;
• лечебную физическую терапию;
• физиотерапию;
• фитотерапию.

Мануальная терапия применима для борьбы с покалываниями в области спины. Подобная терапия позволяет укрепить мышечный корсет. За счет влияния на активные точки происходит рефлекторная стабилизация проблемных зон.

Массаж улучшает питание, восстанавливая поврежденные зоны позвоночника, нормализуя обмен веществ и потребление кислорода. Болезнь отступает. Остеопатию часто используют для восстановления нормального положения позвонков.

Лечебная гимнастика при протрузии проводится с помощью разных методик. Умеренная нагрузка на мышечно-связочный аппарат позволяет укрепить его, нормализуя кровоснабжение поврежденных зон. ЛФК способствует растяжению позвоночника. Такой комплекс состоит из тех упражнений, которые призваны нормализовать двигательную активность и устранять выпячивания дисков.

Физиотерапия призвана устранить воспалительные изменения тканей. Она позволяет нормализовать кровоток в позвоночном столбе. Чаще используется фонофорез, электрофорез. Специалисты рекомендуют лечить протрузии квалифицированными методиками. При этом возможно вылечить вертеброневрологические, миофасциальные и рефлекторные нарушения, обеспечив свободу движений.

Применение дополнительных методик терапии

Выбор тактики лечения осуществляет врач, руководствуясь определенными принципами:

• устранение этиологических факторов;
• форма и стадия недуга;
• нормализация функциональных способностей больного.

Патология может сопровождаться значительным из-за их нестабильности. Для усиления мышечной фиксации, стабилизации позвоночного сегмента применяют:

• ношение корсетов;
• мероприятия по вытяжению позвоночника;
• постельный режим;
• исключение любых физических нагрузок.

В некоторых случаях для выработки фиксации мышц используют медикаментозную терапию. Назначают лекарства, которые стимулируют репарацию тканей (Плазмол). Применяют анаболики. Они показаны для наращивания мышечной ткани, поэтому назначаются при выраженных дистрофиях (Нероболил). Лечение в условиях отделения показано в тяжелых случаях либо при наличии сильного компрессионного синдрома. В таких случаях применяют:

• терапию самого компрессионного фактора;
• тракционное лечение;
• мануальные процедуры (зарядка, массаж);
• противоотечные влияния;
• стимуляцию иммунитета.

Таким больным назначается дегидратационная терапия. Она купирует болезненность. В течение недели удается стабилизировать состояние. При ущемлении нервов бывает раздражение синоатриального узла. Это вызывает нарушение сердечного ритма. В таких случаях назначаются лекарства для восстановления функциональности сердца.

Основные задачи терапии:

• нормализация кровотока и питания всего позвоночного столба;
• минимизация воспаления в окружающих структурах.

Современное лечение проблем с позвоночником включает в себя применение инновационных методик терапии.

По словам специалистов, большинство проблем с позвоночником и суставами вполне реально избежать или полностью излечить в начальной степени при соблюдении простых правил. Особенно важно лечить своевременно пограничные состояния тяжелых патологий позвоночника и всего костного аппарата. Одной из них признана протрузия грудного отдела позвоночника. Нарушение считается промежуточной стадией между диагностированием остеохондроза и полным выпячиванием диска — грыжей.

Протрузия – это следствие наличия уже существующих дегенеративных процессов, развивающихся в столбе позвоночника. При данной патологии серьезно повреждается фиброзное кольцо, находящееся внутри межпозвонкового диска. Оно еще не имеет признаков нарушения в оболочке с выпиранием во внешнее пространство, как это бывает при грыже, но достаточно растянуто и деформировано, что регистрируется при остеохондрозе. Подобная аномалия грудного отдела позвоночного столба и есть его осложнение.

Развивается расстройство вследствие недостатка жидкостных и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска. Фиброзное кольцо начинает истощаться, постепенно проблема затрагивает его второй слой – пульпозное ядро. Когда недостаток коллагеновых волокон и органических компонентов в фиброзных тканях достигает опасной отметки, начинается образование микротрещенок, ядро и внешняя эластичная оболочка становятся тонкими, отечными, отмечается небольшое выпирание.

Постепенно в тканях накапливается большое количество молочной кислоты, что в итоге может приводить к образованию грыжи. Одновременно с этим поврежденный участок становится менее подвижным, из-за уменьшившегося межпозвонкового диска кости трутся друг о друга, отмечается выраженная боль.

Внимание! Если протрузия грудного отдела на любом участке уже проявила себя сильной болью, заболевший близок к диагностированию у него межпозвонковой грыжи. Восстановление костной и суставной тканей в таком случае проводится незамедлительно и только при содействии травматолога и невролога.

Причины развития патологии грудного отдела

Нарушение развивается из-за сформировавшегося у пациента остеохондроза, который постепенно приводит к нарушению питания тканей. Недостаточный кровоток, снижение выработки коллагена и белка приводит к нарушениям в оболочке межпозвонкового диска. Дополнительно таким процессам могут поспособствовать следующие причины:

• удары и переломы в пораженной области;
• сутулость и слабость мышечного корсета;
• повышенная масса тела пациента, которая усиливает давление на опорно-двигательный аппарат;
• недостаточно сбалансированное питание с минимальным количеством мяса, творога и других необходимых продуктов;
• инфекционные поражения в тканях позвоночника и прилегающих систем;
• плохая двигательная активность больного;
• любые другие дегенеративные процессы в костях и суставах.

Внимание! Заболевание редко затрагивает только один межпозвонковый диск. При протрузии грудного отдела деформация часто наблюдается минимум в 2-3 прилегающих позвонках.

Гимнастика и посильная физическая активность — хорошая защита от протрузии

Симптомы нарушения у пациентов

Признаки протрузии грудного отдела не отличаются специфическим характером и часто длительное время остаются без внимания пациента, особенно в том случае, если у него ранее уже был диагностирован остеохондроз. Симптомы патологии схожи с другими дегенеративными процессами в опорно-двигательном аппарате:

• болевые ощущения отмечаются в области груди, лопаток, между ними и немного выше поясницы;
• при обострении и после длительных физических нагрузок боль может ощущаться во всей спине;
• двигательная активность пациента уменьшается, ему сложнее выполнять физическую работу;
• больные жалуются на слабость, мышечный корсет также ослабевает, особенно выраженными эти симптомы становятся к вечеру;
• постепенно у пациентов отмечаются проблемы с дыханием в виде одышки, образуется застой желчи, диагностируется атонический запор.

У достаточно большого количества больных развивается артериальная гипертензия, характеризующаяся повышением артериального давления. Это происходит из-за сдавливания церебральных кровеносных сосудов, находящихся в области разбитого фиброзного кольца. У таких больных дополнительно регистрируются головные боли, проблемы с координацией, тошнота, учащенное сердцебиение.

Если вы хотите узнать, а также рассмотреть основные признаки заболевания и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Формы протрузии и их симптомы

У ряда пациентов протрузия грудного отдела протекает без единого выраженного синдрома, постепенно вызывая парапарез (онемение) верхних конечностей. При этом нарушение затрагивает обе руки сразу. Обычно так протекает медиальная форма патологии .

При медиально-латеральной форме больные всегда сталкиваются с выраженными болями, которые не купируются даже при приеме мощных нестероидных противовоспалительных медикаментов. Дискомфорт распространяется на всю спину, может затрагивать паховую область, шею и вызывать головные боли.

Латеральный тип протрузии отличается болевым синдромом, локализованном в одном месте, чаще всего в области пораженного межпозвонкового диска или близко к нему. При таком нарушении возникший дискомфорт можно спутать с приступом стенокардии. Но прием сердечным препаратов в таком случае не даст никакого эффекта.

Внимание! Чтобы отличить заболевание позвоночника от патологий сердца и сосудов, врач всегда назначает процедуру ЭКГ и при необходимости УЗИ сердца.

Болезненность спины и дискомфорт между лопаток — прямая причина обращения к неврологу или травматологу

Диагностика заболевания

Для выявления протрузии грудного отдела у пациентов проводится целый комплекс диагностических процедур.

Внимание! Важно также провести дифференциальную диагностику по отношению к наличию заболеваний сердца и других дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате. Для оценки состояния пациента рекомендуется также пройти лабораторные исследования в виде общих и биохимических анализов мочи и крови для исключения инфекций.

МРТ — наиболее точный метод выявления протрузии грудного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает , а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозное лечение протрузии

Препараты при наличии нарушения в грудном отделе на начальной стадии никогда не назначаются. Болевой синдром снимается при помощи физио и массажа. Если немедикаментозная терапия не дает никакого эффекта, назначаются препараты, способные устранить проявившиеся симптомы.

Ортофен

Современный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Назначается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Основное действующее вещество – диклофенак. При использовании таблеток доза составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. При назначении инъекций следует использовать только 1 ампулу раствора, что равно 25 мг диклофенака. В тяжелых случаях допускается делать два укола, но не более 2-3 суток. Продолжительность терапии – по показаниям.

Алфлутоп

Раствор для внутримышечного введения, относится к классу хондропотекторов. Защищает суставную ткань, останавливает процессы разрушения суставов, межпозвонковых дисков, снимает воспаление и боль. Дополнительно устраняет все симптомы остеохандроза. Назначают медикамент по 1 мл/сут. Для нормализации состояния больного проводятся 10-20 инъекций ежедневно, желательно выдержать весь курс лечения.

Трентал

Препарат используют для нормализации кровеносного сообщения в пораженных тканях и их лучшего питания кислородом и минералами. При протрузии редко используются максимальные дозы. Достаточно принимать по 200 мг утром и вечером, при осложненных состояниях проводятся корректировки в большую сторону. За сутки нельзя принимать более 1,2 г Трентала. Продолжительность терапии – по показаниям.

Мидокалм

Лекарственный препарат относится к классу миорелаксантов, способствующих снятию спазмов и расслаблению мышц. Благодаря такому эффекту уходят скованность и боль. При первичном назначении рекомендуется принимать по 50 мг не более трех раз в сутки. При отсутствии выраженного результата допускается повышение дозы до 150 мг также до трех раз в сутки. Длительность приема – по показаниям.

Хондроксид

Используется в форме мази для наружного нанесения. Снимает боль в области пораженного позвонка, нормализует питание тканей, устраняет воспаление и отечность. Благодаря использованию Хондроксида, нормализуется подвижность и целостность суставной и костной тканей. Наносят мазь до трех раз в день курсом от 2 недель до трех месяцев.

Кондронова

Хондропротекор, являющийся хорошим заменителем популярного Терафлекса. Применяется в форме мази и капсул. При использовании наружной формы медикамента его рекомендуется наносить строго на место разрушенного межпозвонкового диска или области распространения остеохондроза до трех раз в сутки. Длительность применения Кондронова мазь от двух недель до четырех месяцев. При использовании капсул их следует принимать по 2 три раза в сутки. Через месяц дозировка постепенно снижается. Рекомендованный курс терапии составляет 3-6 месяцев.

Внимание! При бессимптомной протрузии, когда наблюдаются только скованность и онемение конечностей, любые препараты оказываются бесполезными. При таком нарушении могут помочь только , физиолечение и использование других методик немедикаментозного характера.

Массаж — быстрый способ снять боль и усталость со спины

Дополнительные методы терапии

Лечебная гимнастика

Основное лечение при таком нарушении. В несколько раз улучшает состояние мышечного корсета, стимулирует выработку полезных веществ и повышает степень их усвоения. После лечебной гимнастики отмечается снижение болевого синдрома, восстановление подвижности конечностей, устранение отечности и остановка дальнейшего разрушения тканей в межпозвонковом пространстве. С правилами выполнения и типами упражнений при протрузии и других нарушений грудного отдела позвоночника можно ознакомиться в видео.

Видео — Упражнения для лечения грыж и протрузий грудного отдела позвоночника

Массаж

Процедуры лучше проводить под контролем специалиста, который сможет подобрать оптимальный темп массажа и определить самые больные места. Массаж разгоняет кровь, стимулирует усвоение полезных веществ, устраняет онемение. Благодаря регулярным сеансам полностью устраняется или значительно снижается выраженность болевого синдрома. Лечение предусматривает не менее 10 сеансов у врача.

Иглорефлексотерапия

Под этой процедурой понимается обычное иглоукалывание. Сеансы проводятся под непосредственным контролем врача, так как важно устанавливать иглы на определенные точки с нервными окончаниями. После лечения пациенты отмечают значительный обезболивающий эффект, немного уходит скованность и отечность в пораженном участке. При протрузиях назначают по 5-10 процедур.

Иглотерапия — один из методов лечения протрузии грудного отдела

Ударно-волновая терапия

При проведении такого лечения реабилитолог сразу видит получаемый результат от воздействия аппарата и при необходимости может менять силу и скорость распространения волны. При использовании ударно-волнового метода удается подавить компрессию нервных корешков, остановить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска, повысить прочность мышечного корсета, устранить сутулость. Дополнительно ускоряется восстановление при наличии травм и укрепляются кости. Точное количество сеансов подбирает лечащий врач.

Лазеротерапия

Используется при необходимости нормализации обменных процессов, повышения выработки коллагена и белков в тканях фиброзного кольца. Одновременно с этим оказывается анальгезирующее воздействие и устраняется воспалительный процесс. Может применяться только в комбинированной терапии.

Магнитотерапия

Нормализует работу не только опорно-двигательного аппарата, но и всех систем организма. После сеансов с использованием магнитов улучшается кровяное и обменное питание в больной области. Дополнительно оказывается заживляющее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействие.

Внимание! При наличии хирургическое вмешательство не проводится. Операции назначаются только в случае перехода патологии в стадию грыжи и только при серьезной необходимости.

Дополнительно с методикой лечения протрузии грудного отдела можно ознакомиться в видео.

Видео — Протрузия диска: лечение, диагностика и симптомы

Профилактика протрузии грудного отдела

Чтобы избежать перехода остеохондроза в стадию протрузии и ее дальнейших осложнений, требуется придерживаться ряда рекомендаций:

• проводить не менее двух курсов лечебного массажа в год по 10-15 процедур;
• тщательно следить за своей осанкой, не допуская ее ухудшения;
• разработать со специалистом подходящий комплекс упражнений для поддержания силы мышечного корсета;
• следить за своим питанием и не допускать повышения массы тела;
• насытить рацион продуктами с большим количеством белка и кальция;
• принимать витаминные комплексы с минералами;
• избегать травмирования позвоночника.

Прогноз при протрузии грудного отдела

При своевременном выявлении разрушения и выпячивания межпозвонкового диска травматологи и неврологи дают положительный прогноз. При правильном лечении удается полностью или в значительной мере купировать болевой синдром, снизить скорость разрушения тканей. В дальнейшем, возможно, потребуется постоянный прием хондропротекторов и использование профилактических методов, чтобы поддерживать достигнутый эффект.

Внимание! Нарушение не носит изолированный характер, развиваясь на фоне иных дегенеративно-дистрофических процессов. Если больной будет тщательно следить за своим здоровьем при наличии остеохондроза, существует высокий шанс избежать протрузии.

Протрузия грудного отдела – серьезное нарушение в строении межпозвонкового диска, из-за чего страдает фиброзное кольцо и находящееся внутри него пульпозное ядро. Если вовремя не заметить начавшийся дегенеративный процесс, патология приводит к полному выпячиванию и истощению диска.

В итоге у больного диагностируется межпозвонковая грыжа, которая может становиться причиной серьезных проблем с передвижением вплоть до парализации. Так как протрузия относится к хроническим заболеваниям, важно постоянно контролировать состояние пациента и не допускать обострения, тщательно придерживаясь профилактических и поддерживающих мер.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Межпозвоночная грыжа - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём