Симптомы и различные методики лечения лимфостаза рук. Как делать массаж руки после мастэктомии? Осложнения лимфедемы руки

Лимфостаз, патология также известная как лимфедема либо лимфатический отек – это процесс отекания тканей, возникающий в результате нарушения оттока лимфы .

По статистике Всемирной организации здравоохранения данному заболеванию подвержено более 10% населения планеты.

Болезнь тяжело вовремя диагностировать, что является проблемой на пути к полному выздоровлению.

Основные причины болезни

Причины, провоцирующие образование лимфостаза руки:

Лимфостаз руки принято разделять на два типа относительно причины и характера повреждения.

1. Первичный лимфостаз руки –в большинстве случаев, представляет собой патологию лимфатической системы, имеющая врожденный характер. Заболевание невозможно определить при рождении. Как правило, первые признаки активности патологии проявляются не ранее этапа полового созревания.
2. Причины лимфостаза вторичного типа могут быть приобретены любым человеком, так как не являются врожденными. В данном случае имеются ввиду перенесенные травмы, заболевания хронического типа, образование опухолей, ожирение, хирургическое вмешательство (например, удаление груди при образовании злокачественных опухолей). Также причиной заболевания может стать малоподвижный образ жизни (имеются в виду лежачие пациенты).

Симптоматика заболевания

Проявление болезни различается в зависимости от этапа развития патологии.

Первая стадия

• легкая форма отечности. Чаще всего отек проявляется в вечернее время и сходит утром;
• отечность представляет собой постоянное явление, однако процессы соединительно-тканного разрастания пока не обнаружены.

На первом этапе заболевания медицинское лечение лимфостаза руки еще может предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Тем не менее, не каждый обращается за квалифицированной помощью, так как патология на первом этапе не сопровождается дискомфортом и/или болезненными спазмами.

На фото видно, как отекла рука при лимфостазе руки

Вторая стадия:

• на руке образовывается необратимый отек;
• происходит процесс роста соединительных тканей, который, в свою очередь, представляет собой причину отвердения кожного покрова.

Следует отметить, что большинство случаев обращения за помощью зафиксировано непосредственно на второй стадии развития болезни. На данном этапе успех лечения возможен, однако требует огромного количества усилий и точного соблюдения предписанных норм.

Третья стадия лимфостаза руки:

• патология становится необратимой;
• симптоматика, присутствующая на первой и второй стадиях заболевания, усиливается в несколько раз;
• происходит деформация пальцев (внешнее проявление лимфостаза конечностей);
• на кожном покрове пораженной конечности образовываются ранки, кисты;
• из-за активного прогрессирования болезни рука утрачивает подвижность;
• зафиксированы случаи возникновения экзем, язв, наблюдается также рожистое воспаление руки при лимфостазе.

Симптоматика заболевания усложняется с каждым этапом, постепенно становясь необратимой. В самых сложных случаях опасные симптомы могут стать причиной летального исхода.

Диагностические методики

Диагностировать патологию возможно после изучения симптоматики и полного осмотра пораженной участка тела. В процессе диагностики заболевания делается биохимический и клинический анализ крови, мочи .

Также требуется консультация сосудистого хирурга. Затем проводится полное обследование грудной полости, брюшины, малого таза, венозной системы, конечностей. Чтобы специалист с полной уверенность поставил диагноз «Лимфостаз», пациент проходит процедуру лимфографии лимфатической системы и сосудов.

К специалисту необходимо обратиться за консультацией сразу по обнаружению первичной симптоматики. Следует обращаться к сосудистому хирургу, флебологу или лимфологу.

Только специалист имеет возможность определить достоверную причину отека конечности и, в случае выявления заболевания, назначить комплекс анализов и процедуру УЗИ.

При многих болезнях вен помогает к которой подробно расписана в нашем материале.

Что такое подушка варифорт от варикоза в чем суть действия и как нужно носить данный вид компрессионной одежды? Изучите подушки, прежде, чем ее купить.

В процессе диагностирования патологии и изучении проходимости сосудов необходимо проходить рентгеновскую лимфоргафию (использование лимфосцинтриграф). Данный метод позволяет вести наблюдение за изменениями лимфатической системы и обнаруживать области закупорки сосудов.

Заболевание может быть спутано с или постфлебитическим синдромом.

В каждом из вышеуказанных случаев присутствуют варикозные расширения, односторонняя лимфедема, отечность мягкого типа и гиперпигментация. Для полной диагностики и выявления лимфостаза следует провести УЗДВГ конечностей и вен.

Образование лимфатических отеков после мастэктомии

В процессе операционного вмешательства удаляется не только грудь, но и узлы, сосуды, которые ранее из молочных желез транспортировали лимфу. После процесса удаления груди и лимфатических узлов в организме наблюдается сбой.

Первичной причиной образования лимфостаза руки после мастэктомии является сбой работы организма. Не смотря на то, что лимфатические узлы были удалены, процесс передачи лимфы не прекращается — лимфа постепенно скапливается в районе плеча, руки.

Заранее предугадать исход хирургического вмешательства не представляется возможным. Нередки случаи, когда болезнь не прогрессирует даже после полного удаления молочных желез и лимфатических узлов.

Также известны случаи, когда минимальное вмешательство представляло собой причину развития агрессивной патологии.

Лимфостаз после операционного вмешательства бывает твердым и мягким .

Процесс лечения лимфостаза руки после мастэктомии начинается исключительно после определения стадии развития патологии.

1. Мягкий лимфостаз – отек, являющийся обратимым. Воспаление может возникнуть на протяжении года с момента проведенной оперативного вмешательства и поддается лечению. В случае, если предписанного лечения не последовало – патология переходит в разряд необратимой, превращаясь в плотный лимфостаз.
2. Плотный лимфостаз имеет прямую связь с рубцами, возникающими в районе лимфатических узлов по завершению курса лучевой терапии. Большинство врачей склоняется к мнению, что возникновение плотного лимфостаза – это первый признак наличия в организме раковых клеток , не удаленных в процессе операции и могущих спровоцировать рецидив. При лечении лимфостаза после мастэктомии основной проблемой является восстановление процесса оттока лимфы. В данном случае подключаются специальные коллатерали, способствующие нормализации процессов кровообращения и оттока лимфы.

Лечебные процедуры и профилактика болезни

В случае, если причиной заболевания является мастэктомия, специалисты при лимфостазе руки рекомендуют гимнастику.

Решение вопроса о том, как лечить лимфостаз руки нужно начинать с подбора упражнений.

Как правило, комплекс упражнений следует выполнять уже через неделю после хирургического вмешательства.

Данная методика проводится также на каждом этапе протекания болезни.

Физические нагрузки и упражнения направлены на улучшение оттока лимфы , повышение эластичности тканей конечности, плеча, способствуют устранению спазмов, возникающих в мышечных тканях.

Также рекомендуется посещать бассейн. Следует отметить, что основной методикой лечение лимфостаза руки после мастэктомии является непосредственно , и только после применяется лечение медикаментозного характера.

Также в профилактических и лечебных целях следует осуществлять массаж конечности . Упражнениями может заниматься как сам пациент, так и человек, имеющий хоть малейшие навыки лечебного массажа.

Варианты массажа руки при

1. Рука с отечностью (рука, со стороны которой выполнялось хирургическое вмешательство) поднимается вверх и упирается в вертикальную ровную поверхность. В таком положении следует проводить легкий массаж поглаживающими движениями. Массаж делается не по всей руке. Легкими движениями разрабатываются пальцы руки, затем движения постепенно перемещаются к плечу. Точно такие же упражнения выполняются от локтя и к плечу. В некоторых случаях возможно использование лечебных мазей, кремов.
2. Массирующие движения должны «обволакивать» конечность со всех сторон. Аккуратно прорабатываются сначала боковые стороны руки, затем внутренняя и наружная. Движения должны быть легкими, поглаживающими и очень медленными. Давление на ткани под кожным покровом должно быть практически незаметным.

Продолжительность подобной процедуры не должна превышать пяти минут и повторяться с интервалом в два-три часа (учитывая стадию поражения конечности).

Также обязательной терапией при лимфостазе является лечебная гимнастика. Без проведения данных процедур полноценное излечение невозможно.

Профилактика

Помимо основных процедур также следует уделять внимание профилактическим мерам:

1. Строгое соблюдение правил гигиены, регулярный уход за больной рукой (имеется в виду удаление ногтей, мозолей, минимизация возможностей попадания инфекции в лимфу).
2. Максимальное избегание травм, царапин, ожогов и прочих повреждений. Также следует избегать перегрева, так как повышение температуры тела только способствует усилению отечности.
3. Ведение активного образа жизни (малая подвижность, длительное нахождение в одном положении способствует застою лимфы в организме).
4. Использование увлажняющих кремов, питательных мазей, способных защитить кожу поврежденной конечности от возникновения трещин, сухости.
5. Четкое соответствие правилам питания и специально разработанной диеты.

Заболевание никоим образом не препятствует занятию повседневными делами и ведению здорового образа жизни.

Осложнения

Одним из наиболее страшных осложнений патологии является лимфангиосаркома . Заболевание представляет собой онкологическую патологию. Пациент начинает замечать легкую опухлость, имеющую красно-фиолетовый оттенок. Визуально проявление заболевания можно перепутать с кровоподтеком.

Образования стремительно растут, являются очень агрессивными и, как правило, имеют очень плохой прогноз. Зачастую поврежденную конечность приходится ампутировать.

Видео: Самомассаж для профилактики и лечения лимфостаза руки

Простые и доступные упражнения для профилактики лимфостаза, доступные каждому. Как за 15 минут с помощью массажа навсегда избавить от лимфатических отеков.

Руки являются важнейшим инструментом для каждого человека. Они помогают нам выполнять повседневную работу, заниматься профессиональной деятельностью и простыми бытовыми делами.

Проявление каких-либо признаков нарушения нормального функционирования верхних конечностей заставляет человека переживать и волноваться. Из числа серьёзных и опасных патологий относят лимфостазы рук после удаления молочной железы у женщин, либо спровоцированные другими причинами.

Подобные проблемы встречаются не так часто, но к ним следует относиться предельно внимательно. В случае возникновения такого нарушения нужно обязательно проинформировать лечащего врача, проконсультироваться, пройти комплексную диагностику и приступить к обязательному лечению.

Практика показывает, что лечение может быть эффективным при своевременном и грамотном подходе к проблеме рук. Сначала врач должен определить причину, направить пациента на обследования, на основании которых подбирается индивидуальная схема лечения. Терапию проводят комплексную, что позволяет обеспечить широкое воздействие на заболевание.

Причины

Лимфостазом называют стойкую отёчность тканей. Она появляется в результате нарушения нормального оттока из (тканевой жидкости). Зачастую лимфостаз поражает человеческие нижние конечности, но может распространяться и на область верхних конечностей.

Патология имеет несколько стадий, для каждой из которых существуют свои особенности и симптоматика. На последней стадии врачи диагностируют слоновость или элефантиаз. В таком состоянии конечности значительно увеличиваются в объёме и утолщаются. Это грозит инвалидностью и последующими осложнениями.

Отёчность, как основной признак лимфостаза, может возникать при незначительных протекающих воспалительных процессах. Некоторые отёки проходят бесследно, если своевременно применить компрессы, уколы и лекарства. Но есть ситуации, когда нарушение тесно связано с лимфатической системой и её функционированием. Тогда любые незначительные ушибы, полученные человеком, могут легко стать причиной нарушения процесса оттока лимфы.

Поражая руки, лимфостаз проявляется в виде хронического отёка, нарушающего нормальную структуру кожных покровов. Верхний слой становится плотнее, затем появляются язвы и, постепенно прогрессируя, патология переходит в слоновость.

Лимфостаз верхних конечностей (ЛВК) может проявляться в результате повреждений лимфатической системы и травм. Это наиболее вероятно после ожогов, ушибов, переломов, растяжений, вывихов и пр.

Учитывая причину и тип полученного повреждения, ЛВК бывает первичным и вторичным.

При первичном лимфостазе нарушение считается врождённым. Такую патологию невозможно идентифицировать в первые годы жизни ребёнка. Проявляется оно обычно в период полового активного созревания.

Вторичный ЛВК не имеет врождённого характера, потому может возникать у здорового человека. В основном это:

• опухоли, ;
• травмы;
• хронические болезни;
• заболевания, приковывающие человека к постели;
• рожистые воспалительные процессы на руках;
• операции, затрагивающие грудную полость (включая рак молочных желёз);
• ожирение.

Международная классификация болезней выделяет для такой патологии как лимфостаз код по МКБ 10 I89.8. При этом отдельно кодируется поражение рук:

• Т22 (кроме кисти и запястья);
• Т29 (с кистью и запястьем).

Чтобы своевременно начать лечение и минимизировать возможный ущерб от развивающейся болезни, нужно знать о симптоматике патологии.

Симптомы нарушения

При лимфостазе верхних конечностей симптоматика напрямую связана с текущей стадией развития патологии. Потому следует разделить болезни на 3 этапа.

На первом этапе или первой стадии человек может ощущать:

• лёгкую отёчность на руках, которая усиливается к вечеру, но проходит утром, после полноценного сна;
• постоянную отёчность, но без характерных неприятных симптомов, из-за чего больные не обращаются за помощью.

Это распространённая ошибка, которую допускают многие. Дело в том, что симптомы протекающего лимфостаза рук после мастэктомии или по ряду других причин на первой стадии не сопровождаются разрастанием соединительных тканей. Если обратиться к специалистам на раннем периоде, удастся оперативно и без тяжёлых последствий справиться с болезнью.

На второй же стадии симптоматика более яркая. Её можно идентифицировать по:

• на верхних конечностях;
• росту соединительных тканей;
• отвердеванию кожных покровов на руках;
• припухлой и несколько натянутой кожи, из-за чего возникают болевые ощущения.

Статистика наглядно показывает, что именно на этой стадии люди чаще всего обращаются за квалифицированной помощью. Вылечиться всё ещё можно, но для этого потребуется строго соблюдать все рекомендации и приложить серьёзные усилия ради выздоровления.

Третья стадия самая тяжёлая. Она характеризуется:

• необратимым характером течения болезни;
• усилением всех симптомов 1 и 2 стадий;
• образованием кисты и ранок на руках;
• деформацией пальцев;
• малоподвижностью;
• слоновостью;
• появлением экзем, рожистых воспалений и язв.

Чем дольше вы затягиваете посещение врача, тем меньше шансов обратить процесс и нормализовать состояние рук. Потому при первых же подозрениях и дискомфорте обязательно идите к доктору, сдавайте необходимые анализы и проходите обследование.

ЛВК и мастэктомия

Некоторым женщинам приходится сталкиваться с такой операцией, как мастэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется грудь.

Но, помимо самой груди, то есть молочных желёз, также удаляют лимфоузлы, сосуды, принимающие и отдающие лимфатическую жидкость из желёз. После их хирургического иссечения возникают определённые сбои в женском организме.

Удаляемые лимфоузлы бывают разного размера, в зависимости от текущей стадии, формы обнаруженной опухоли и её расположения. В наиболее тяжёлых случаях иссекаются узлы 3 уровня и малая мышца груди.

Необходимость удаления лимфатических узлов объясняется тем, что существует определённый риск нахождения раковых клеток именно в системе лимфы. Если же от них избавиться, вероятность рецидива в будущем значительно снижается.

Основная проблема состоит в том, что обнаружить в узлах и сосудах онкоклетки у пациента можно только после их удаления и дальнейшего исследования. Перед хирургическим вмешательством специалисты проводят гистологические обследования иссечённых желез и .

Лимфостаз, возникающий при мастэктомии, обусловлен сбоем в женском организме. Когда узлы удаляются, организм не прекращает ток лимфы, но она скапливается в зоне рук или плеч.

К большому сожалению, в настоящее время невозможно точно предугадать течение и последствия хирургического вмешательства такого плана. Есть случаи, когда после удаления тканей, узлов и сосудов не диагностировали лимфостаз. Но существуют и обратные ситуации, когда при незначительных вмешательствах в лимфатическую систему развивался сильнейший ЛВК.

Методы диагностики

Чтобы поставить пациенту точный диагноз о лимфостазе верхних конечностей, сначала нужно изучить симптоматику и провести визуальный осмотр. Также врач обязательно назначает биохимическое исследование состава мочи и крови, делается нужный анализ.

Полное обследование сосудистой системы включает изучение состояния таких отделов:

• грудная полость;
• малый таз;
• брюшина;
• вены;
• конечности.

Чтобы врач мог окончательно подтвердить наличие лимфостаза, требуется лимфография, которая проверяет состояние сосудов и всей лимфатической системы.

Заметив первые признаки отёков на руках, больному следует проконсультироваться с сосудистым хирургом, флебологом или лимфологом. Сначала определяется причина. Если лимфостаз прогрессирует, тогда необходимо провести УЗИ и сдать все требуемые анализы.

Полезным инструментом при обследовании лимфостаза рук является лимфосцинтриграф. Это рентген, который проверяет состояние лимфатической системы. С его помощью проверяются изменения и определяются места, где сосуды закупорились.

ЛВК симптоматично похож на тромбоз глубоких вен и постфлебитический синдром. При таких заболеваниях отмечают варикоз, отёчность и гиперпигментацию. Чтобы дифференцировать патологию и поставить точный диагноз, требуется УЗДВГ вен и поражённых верхних конечностей.

Лечение

Лечение всегда предусматривает изначально комплексный подход. Многое зависит от того, на какой стадии удалось идентифицировать болезнь и приступить к терапии.

Лимфостаз, затрагивающий руки человека, считается серьёзным и требующим больших усилий для лечения заболеванием. При обычных отёках, вызванных воспалительными протекающими явлениями из-за ударов и ушибов, когда наблюдается приток лимфы к поражённым зонам, они могут пройти самостоятельно.

Но лимфостазные отёки поддаются лечению только медикаментозными средствами. Этот метод актуален для первых стадий развития болезни. ЛВК может быть вызван не только ушибами и ожогами, но также патологиями лимфатической системы, которые предусматривают нарушение тока лимфы.

Суть терапии заключается в остановке отёчного процесса и возврата конечности прежнего состояния с минимальными осложнениями. Скорость и эффективность применяемого лечения зависит от того, насколько вовремя пациент обратился за помощью и начал строго соблюдать предписания врача.

В большинстве случаев лимфостаз рук лечат преимущество консервативными методами, которые включают:

• медикаменты;
• массаж;
• народные рецепты;

В крайних случаях пациента отправляют на операцию, если консервативная терапия не оказывает должного эффекта.

Медикаменты

Для начала пациентам назначают комплекс лекарственных препаратов. При лечении лимфостаза рук после мастэктомии перечень медикаментов напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и истории его болезни.

Стоит отметить, что после удаления у пациентов молочных желёз, обусловленного раковым заболеванием, ЛВК может оказаться мягким или плотным. В первом случае патология обратимая, то есть отёк можно устранить и вернуть рукам прежнюю подвижность и функциональность.

Плотный отёк намного сложнее поддаётся лечению, поскольку имеет уже необратимую форму.

Основной задачей пациента является восстановление тока лимфы и устранение его застоев. Для этого мало просто систематически принимать лекарства. Но без них тоже должного эффекта добиться не удастся.

Главными лекарственными препаратами считаются флеботоники. Они нормализуют отток лимфы. Обычно пациентам назначают:

• «Венорутон»;
• «Паровен»;
• «Троксевазин».

В зависимости от сопутствующих нарушений и симптомов больным могут прописать гомеопатические лекарства, растворы для обработки трофических язв и пр.

Массаж

Очень эффективным средством считается массаж руки при лимфостазе. Если это заболевание стало последствием мастэктомии, пациентам следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, регулярно заниматься специальной физкультурой и делать массаж.

Комплекс массажных упражнений проводится самостоятельно или с помощью человека, который знает о нюансах подобных манипуляций. Обычно этим занимаются члены семьи пациента после его выписки из больницы. Врач только показывает технику исполнения массажа, даёт нужные рекомендации.

Так, пациентам рекомендуется поднимать руку вверх, опираясь на вертикальную поверхность. С помощью второй руки осуществляются лёгкие массирующие и поглаживающие движения. Нужно массировать свою руку от пальцев до плеч, а также от локтя до плеча. Но только не делайте это по всей длине руки. Дополнительно рекомендуется наносить на кожу назначенные доктором мази или крем.

Также массажировать поражённую руку нужно со всех её сторон, делая акцент на боковых, внутренних и наружных поверхностях. Все движения плавные, аккуратные и медленные. Следует делать так, чтобы ощущалось небольшое давление на ткани в подкожном слое. Сильно сдавливать конечность нельзя. Любой дискомфорт или боль исключаются. Если они возникают, уменьшайте усилия или меняйте технику массажа.

Специалист индивидуально подбирает комплекс массажных процедур. Многое зависит от того, предстоит ли пациенту самому всё делать, или у него будет постоянный помощник.

Чтобы массаж обеспечил желаемый эффект, все процедуры проводят по 5 минут с периодичностью в 2 – 3 часа.

Физкультура

Заниматься спортом пациент пока не сможет. Но специальные упражнения при лимфостазе руки считаются эффективным и полезным компонентом комплексного лечения.

Лечебная гимнастика при лимфостазе руки, после перенесённой мастэктомии или других осложнений, подбирается также индивидуально. Она обязательно входит в состав комплексной терапии, поскольку обладает отличным восстанавливающим эффектом.

Все упражнения выполняют по схеме 5 подходов по 10 раз. Специалисты считают это оптимальной нагрузкой, которую способен выдержать любой человек. Следует привести пример нескольких упражнений, которые обычно назначают пациентам в рамках ЛФК.

1. Руки на коленях, ладони смотрят вниз, локти максимально ровные. Постепенно ладони переворачивают. Движения совершают с тыльной стороны на внешнюю. Пальцы старайтесь держать расслабленными.
2. Руки на коленях, прямые локти. Кулак сжимается и разжимается с небольшой скоростью и достаточным усилием.
3. Руки за спиной, соединяются в замке. Конечности сгибаются в локтях, а ладони находятся на спине. Ладони следует медленно пытаться подтянуть к лопаткам.
4. Руки поочерёдно поднимаются вверх, задерживая на некоторое время их перед собой. Так же медленно конечности опускаются. Всё это сопровождается ровным дыханием.
5. Руки на плечах. Постепенно их нужно опускать и поднимать. Без спешки и резких движений.
6. Стоя, наклоняется корпус, опускается поражённая конечность. Её нужно полностью расслабить, раскачивать по сторонам, вперёд и назад.
7. Руки на плечах. Совершаются вращательные движения. Сначала вперёд, затем назад. Аккуратно, плавно и без резких движений.

ЛФК способствует восстановлению тока лимфы, устранению её застоев в верхних конечностях и нормализации общего состояния пациента. Игнорировать физкультуру категорически не рекомендуется, поскольку это одно из основных условий успешного выздоровления.

Народные средства

В народе существует достаточно большое количество рецептов и мероприятий, которые направлены на восстановление тока лимфы и нормализацию состояния верхних конечностей в результате лимфостаза.

Все они применяются только после согласования с лечащим врачом. Если специалист одобрит использование народной медицины, тогда её без опасений можно будет задействовать в составе комплексного лечения.

Все средства и методы условно делятся на 3 группы.

1. Пероральные средства. Такое лечение народными средствами предусматривает воздействие на лимфостаз руки с помощью отваров и настоек. Самыми эффективными считаются напитки из спорыша, граната и тысячелистника. Это стимуляторы оттока лимфы, позволяющие устранять воспалительные процессы. Из граната используют кожуру, которую отваривают. Из этого плода организм получает полезные микроэлементы, необходимые для восстановления тканей.
2. Наружные препараты. Компрессы из лекарственных трав, мази на основе натуральных компонентов могут существенно повлиять на состояние кожных покровов. Наиболее часто после одобрения лечащего врача используют ромашку, алоэ и календулу. Приготовив насыщенный отвар, можно делать примочки. При измельчении этих растений и соединении с масляной основой получают великолепные мази и кремы.
3. Душ. Метод очень простой, но эффективный. Его суть заключается в контрастном душе. Подобные процедуры при лимфостазе помогают повысить тонус сосудов. Только в случае с такой патологией противопоказаны очень резкие температурные перепады. Потому нужно переключаться с горячей воды на слегка тёплую.

Учтите, что народные средства являются только дополнением к основной терапии. Как самостоятельные методы они не способны полностью излечить от лимфостаза.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление опухоли при раке молочной железы может потребовать дополнительной операции, вызванной развитием такой патологии, как лимфостаз руки.

Если консервативное лечение ЛВК не дало нужного результата, болезнь прогрессирует быстро и никак не реагирует на назначенную терапию, приходится повторно ложиться под нож.

В таких случаях удаляются лимфатические узлы.

Операция является крайним методом. Если пациенту удаётся вовремя обнаружить осложнения и обратиться за квалифицированной помощью, на первых стадиях с лимфостаза удаётся без хирургического вмешательства избавиться от отёков и восстановить работоспособность рук.

Правильное питание

При лимфостазе руки меню пациента обязательно подвергается корректировке. Подход также индивидуальный, поскольку лечащему врачу и диетологу важно знать особенности питания, его вес, наличие проблем с избыточной массой тела, возможные аллергические реакции на разные продукты и пр.

Если говорить в общих чертах касательно диетического питания, то основной задачей является минимизация количества употребляемой соли. Из-за неё возникает отёк и болезнь прогрессирует. Также диета обязательно включает большое количество фруктов и овощей в свежем виде. Содержащаяся в них клетчатка защищает ЖКТ, способствует поддержанию иммунитета, выводит лишнюю жидкость из организма и минимизирует побочный эффект от некоторых лекарственных препаратов.

При лимфостазе меню не должно включать ничего:

• жирного;
• жареного;
• копчёного;
• консервированного;
• алкогольного.

Желательно свести к минимуму потребление тех продуктов, которые содержат так называемые простые углеводы в большом количестве.

А вот на таких продуктах следует сделать акцент, используя их в качестве основы для меню на неделю:

• бобовые;
• зерновые;
• нежирные сорта рыбы;
• кисломолочная продукция;
• мясо птицы.

Соблюдение диетического питания способствует ускорению лечения. Здоровая и правильная пища улучшает общее состояние, позволяет лекарствам эффективнее воздействовать на организм, избавляться от застоев лимфы. Потому роль диеты не стоит недооценивать.

Возможные осложнения после мастэктомии

После удаления молочных желёз может проявляться лимфостаз. Если отёк на руках возникает сразу по завершении хирургического вмешательства, но проходит в течение нескольких месяцев, это называют послеоперационным лимфостазом. Это нормальное явление, не представляющее повышенной опасности.

Когда отёк не походит в течение года, то осложнение считается более серьёзным. Пациенту ставят диагноз лимфедема. С ним справиться можно, хотя это не так легко.

Главной угрозой после мастэктомии считается деформация рук, то есть верхних конечностей, с присоединением разных воспалительных процессов. Это часто провоцирует развитие депрессии у женщин.

Практика наглядно показывает, что игнорирование проблемы лимфостаза может становиться причиной тяжёлых осложнений, включая инвалидность и рецидив раковой опухоли. Потому следует обязательно контролировать своё состояние после хирургического вмешательства. Правил профилактики рекомендуется придерживаться всю жизнь, даже если никаких побочные эффекты после мастэктомии не проявились.

Профилактика

Оптимальным решением проблемы лимфостаза верхних конечностей является профилактика заболевания. Чтобы снизить вероятность подобного недуга, нужно придерживаться нескольких важных правил.

Суть профилактики заключается в том, чтобы:

• избегать инфекционных заболеваний;
• стараться меньше посещать пляжи, солярии, бани и сауны;
• снижать уровень физической нагрузки на больную руку;
• заниматься физкультурой;
• не носить сдавливающие предметы и одежду;
• выполнять бытовые работы в специальных перчатках;
• стараться не травмировать руки;
• правильно питаться;
• не принимать горячую ванну (лучше душ при тёплой воде);
• спать не меньше 7 часов каждый день (ложиться следует не позднее 12 ночи);
• руки во время сна держать на возвышении и не класть под голову;
• делать каждый день утреннюю зарядку;
• плотно завтракать здоровой пищей;
• спать днём по мере возможности по 1 – 2 часа.

Если следовать этим правилам, пациентам удастся защитить себя от лимфостаза, минимизировать возможные угрозы и осложнения.

Не пытайтесь заниматься самолечением. Любые проявления отёков могут потенциально свидетельствовать о серьёзных изменениях и нарушениях, которые находятся на ранней стадии развития.

Особенно опасным лимфостаз считается при его проявлении на фоне мастэктомии у женщин. Потому старайтесь вовремя обращаться за консультацией к квалифицированным специалистам, заниматься профилактикой болезни и оперативно реагировать на любые проявления осложнений.

В человеческом организме по лимфатическим сосудам происходит постоянная циркуляция лимфы – разновидности соединительной ткани, состоящей из .

При возникновении каких-либо сбоев в работе лимфосистемы, отток лимфы нарушается, что приводит к возникновению лимфедемы , или лимфатического отека.

Лимфостаз (застой лимфы), как правило, наблюдается в нижних конечностях, однако в 20% случаев патология может развиться в руках, лечение нужно начинать незамедлительно.

Что такое лимфостаз?

Лимфостаз – опасная патология, характеризующаяся нарушением лимфоотока . Лимфостаз, в народе именуемый слоновой болезнью, приводит к стойким отекам конечностей, вследствие отека лимфатических сосудов.

Вследствие заболевания пораженная конечность значительно увеличивается в объеме , кожный покров и слой подкожной клетчатки грубеет и уплотняется. В конечном итоге наблюдается избыточное развитие рогового слоя кожи и трещины кожного покрова.

Наиболее часто лимфостаз образуется в нижних конечностях (75% случаев).

У 20% пациентов обнаруживают лимфостаз рук . На остальные 5% приходится застой лимфы в туловище, мошонке, половых органах, шее/голове (при опухолях головного мозга).

Формы и стадии заболевания

В зависимости от причин развития лимфостаза выделяют несколько форм патологии:

Лимфостаз рук также разделяют на степени, в зависимости от объема отека конечности:

По течению лимфостаз руки подразделяют на:

1. острый , возникающий непосредственно после травмы или оперативного вмешательства. Длительность заболевания не превышает полугода, после чего восстанавливается;
2. хронический , развивается постепенно, длительно, наблюдается постоянное прогрессирование заболевания.

Узнайте больше о лимфостазе руки из видео:

Причины возникновения

В зависимости от типа повреждения системы и его причины, лимфостаз делят на первичный и вторичный .

Факторами развития первичного лимфостаза является врожденная аномалия лимфосистемы. При первичном лимфостазе определить патологию возможно лишь в пубертатный период, до этого времени никаких признаков болезни нет.

Вторичный лимфостаз является приобретенным заболеванием , а причинами его возникновения являются:

В подавляющем большинстве случаев у женщин болезнь появляется на фоне рака молочной железы , а так же после проведения мастэктомии (удаления молочной железы).

Группа риска

В группу риска по лимфостазу верхней конечности, в первую очередь, входят женщины старше 45 лет . Также заболеванию подвержены:

• люди, чья деятельность связана с риском получения различных травм (спортсмены);
• онкобольные;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни;
• лица, злоупотребляющие алкоголем и курением;
• лежачие пациенты.

Рожистое воспаление

Одним из самых распространенных осложнений болезни является рожистое воспаление – острое инфекционное заболевание кожи и подкожного слоя , вызванное воздействием стрептококков.

Без своевременного вмешательства специалистов происходит стремительное размножение патогенных микроорганизмов, что приводит к заражению мышечной ткани, крови, и, как следствие, развитию сепсиса .

Распознать рожистое воспаление при лимфостазе можно по следующим местным признакам:

К общим симптомам можно отнести:

• головную боль;
• повышение температуры;
• расстройства пищеварительной системы;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• лихорадку;
• быструю утомляемость.

Рожистое воспаление опасно стремительным развитием и увеличением области воспаления. Ввиду высокого риска развития сепсиса, лечение патологии при лимфостазе должно проводиться как можно скорее.

Как правило, для лечения назначают антибактериальные препараты пенициллиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Также терапию проводят антигистаминными препаратами, антисептиками наружного применения.

Важно: лечение рожистого воспаления значительно затрудняется без параллельного лечения лимфостаза . Без восстановления лимфотока лечение воспаления, чаще всего, является неэффективным.

Стадии и симптомы

Симптоматика лимфостаза руки различна для каждой стадии развития заболевания. Выделяют 3 стадии, для которых характерна своя клиническая картина:

При своевременной диагностике и лечении лимфостаза на 1 стадии, выздоровление происходит в 95% случаев .

Терапия 2 стадии заболевания эффективна у 60% пациентов. Лимфостаз 3 стадии практически не поддается излечению.

Диагностика

При появлении любых признаков заболевания необходима консультация сосудистого хирурга, который поможет определить причину застоя лимфы .

Диагностические мероприятия включают в себя:

Также патологию дифференцируют от постфлебитического синдрома, тромбоза вен. Для этого используют УЗДГ вен верхних конечностей .

Лечение

Существуют различные методики лечения лимфостаза рук. Курс терапии может подобрать только врач.

После мастэктомии

Мастэктомия – резекция груди из-за наличия в ней раковой опухоли. Ввиду того, что при раке молочной железы существует вероятность нахождения раковых клеток в лимфосистеме, во время оперативного вмешательства проводится удаление ближайших лимфоузлов, что снижает риск рецидива рака.

Терапия лимфостаза после резекции молочной железы идентична лечению патологии, вызванной другими причинами, однако существует метод хирургического лечения, предусмотренный для женщин, которым провели удаление лимфоузлов.

При неэффективности консервативного лечения, а также при резком ухудшении состояния здоровья женщины, проводят операцию по трансплантации лимфодренажных тканей .

Суть операции заключается в использовании части паховых лимфоузлов в качестве донорского материала для пересадки в области подмышки. Такое лечение является высокоэффективным, так как для трансплантации используются собственные ткани больной .

В домашних условиях

Самодиагностика и самолечение патологии недопустимо . Неверная тактика лечения может лишь усугубить проблему и привести к необратимым последствиям. Перед тем, как начать лечение в домашних условиях, необходима обязательная консультация специалиста.

Все терапевтические методы нацелены на восстановление лимфотока и кровотока в пораженной руке, нормализацию питания тканей.

Для лечения применяют:

• медикаменты;
• диетическое питание;
• массаж;
• компрессию пораженной конечности.

Медикаменты

Для лечения лимфостаза используют:

1. ангиопротекторы , которые способствуют укреплению стенок сосудов, устранению отечности, повышению тонуса вен. Также препараты данной группы оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто используют Троксерутин и Троксевазин;
2. флеботоники , которые способствуют повышению венозного тонуса и снижают воспаление. К препаратам этой группы относят Детралекс, Эскузан и пр.
3. энзимы (Флогэнзим, Вобэнзим и пр.), состоящие из ферментов, усиливающих терапевтический эффект флеботоников и ангиопротекторов.
4. Также широко используются иммуномодуляторы , такие, как Ликопид, Элеутерококк.

Компрессионное

Использования компрессионного трикотажа способствует равномерному распределению нагрузки по всей руке, сохраняя при этом влаго- и воздухообмен. Компрессионный рукав позволяет улучшить лимфоотток, снизить отечность, восстановить подвижность конечности.

Компрессионный рукав противопоказан к использованию в следующих случаях:

Важно: подбор компрессионного рукава проводится специалистом , учитывая индивидуальные особенности пациента.

Диета

Принципы питания играют важную роль в лечении застоя лимфы в руках. Диета при лимфостазе должна быть сбалансирована и нацелена на снижение отечности. Пациенту рекомендовано исключить из рациона соленые, острые, сладкие продукты, которые способствуют задержке жидкости в организме .

Все блюда и продукты должны содержать большое количество белка, при этом быть нежирными и низкоуглеводными. Обязательно включают фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Важным этапом в лечении является соблюдение питьевого режима – не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.

Массаж

Массаж можно проводить, как при помощи специалиста, так и самостоятельно.

Отечная рука больного должна быть приподнята кверху, в идеале упираться в вертикальную поверхность. Массировать руку следует от пальцев к плечу со всех сторон. Для массажа используют поглаживания, круговые движения, легкие пощипывания.

Давление на руку должно быть умеренным, движения плавными и медленными. Массаж продолжается 5-7 минут, проводить его необходимо каждые 2-3 часа.

Народные методы

Важно: лечение средствами народной медицины допустимо только после консультации со специалистом.

Результаты лечения появляются у каждого пациента по-разному. Эффективность, как и появление положительного результата, зависит от особенностей пациента , от причины, вызвавшей заболевание и от стадии болезни, на которой началось лечение.

Как правило, положительный результат появляется после 3-4 недель терапии, в противном случае необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции или возможной замены тактики лечения.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть проведено хирургическое вмешательство в виде липосакции, лимфодренажного шунтирования, лимфангиоэктомии или туннелирования.

Профилактика

Всем людям, которые имеют склонность к лимфостазу, а также лицам, входящим в группу риска, рекомендованы профилактические мероприятия, такие как:

• соблюдение гигиены кожных покровов и ногтей;
• обязательное лечение патологий вен, почек и сердца;
• вести здоровый и активный образ жизни;
• ограничить употребление жирной, соленой, копченой пищи.

Лимфостаз верхней конечности – заболевание, которое требует обязательного лечения. Стоит помнить, что осложнения при патологии могут привести не только к ухудшению качества жизни, но и привести к инвалидности и даже гибели пациента.

Соблюдение профилактических мер, периодический осмотр у врача и своевременное выявление болезни помогут избежать осложнений и опасных для жизни последствий.

Лимфостаз – это стойкая отечность тканей, которая образуется из-за нарушений в оттоке лимфы, то есть тканевой жидкости. Как правило, лимфостаз поражает нижние конечности.

Существует несколько факторов, которые могут стать прямой причиной лимфостаза:

• Хирургические операции, при которых были удалены лимфатические узлы.
• Рожистые воспаления.
• Проблемы с лимфатическими и венозными сосудами.

Существует несколько стадий лимфостаза, у каждой стадии есть свои симптомы и особенности. Последняя стадия лимфостаза – это элефантиаз или слоновая болезнь. Подобное состояние характеризуется сильным увеличением и утолщением объема конечностей, а также трофическими расстройствами подкожной клетчатки и кожи и как результат – инвалидизация больного.

Отечность, которая становится главным признаком лимфостаза, появляется из-за незначительного воспалительного процесса. К примеру, после ушиба, может быть отечность мягких тканей, это происходит из-за притока лимфатической жидкости.

Через некоторое время отечность сходит, для этого используют компрессы, уколы и лекарственные препараты. Но бывают нарушения, которые связаны с работой лимфатической системы и тогда любой ушиб может привести к нарушениям оттока лимфы. При лимфостазе руки у больных наблюдается хронический отек, который существенно нарушает структуру кожи. Уплотняет верхний слой, на котором в последствие образуются язвы, и прогрессирует слоновая болезнь.

Причины лимфостаза руки

Причины лимфостаза руки основываются на травмах и повреждениях лимфатической системы. Как правило, это ожоги, ушибы, операции, переломы, растяжения или вывихи. Также, к причинам лимфостаза руки относятся:

В зависимости от причины и типа повреждения лимфатической системы есть два типа лимфостаза: первичный и вторичный.

Причины первичного лимфостаза руки - аномалия лимфатической системы и сосудов, как правило, врожденная. Заболевание нельзя определить в первые годы жизни, оно начинает проявлять себя в период полового созревания.

Причины вторичного лимфостаза руки не врожденные, и их может приобрести любой здоровый человек. К ним относится: опухоли в лимфатической системе, травмы, хронические заболевания, малоподвижный образ жизни (это относится к лежачим больным), рожистые воспаления рук, операции на грудной полости, ожирение.

Лимфостаз руки после мастэктомии

Мастэктомия – это удаление груди из-за злокачественной опухоли. При удалении груди могут быть удалены лимфатические узлы под рукой. Это приводит к нарушению оттока лимфатической жидкости, то есть к лимфостазу руки после мастэктомии. Если при мастэктомии проводится облучение лимфоузлов, которые находятся в подмышечных впадинах, то это тоже становится причиной лимфостаза.

Из-за нарушенного оттока лимфы, то есть повреждений дренажа и лимфатических узлов, появляется стойкий и сильный отек руки. Если отек прошел через пару месяцев после мастэктомии, то речь идет о постмастэктомическом лимфостазе. Если же появившейся отек не сходит, и не поддается лечению, то речь идет о лимфедеме. Лимфостаз появляется не у каждой женщины, которая перенесла мастэктомию, но если он появился, то может сопровождать на протяжении всей жизни или уйти через месяцы, а то и годы борьбы с заболеванием.

Опасность лимфостаза руки после мастэктомии в том, что отек может вызвать деформацию руки и зачастую сопровождается воспалительными процессами. Постмастэктомические лимфозы доставляют массу неудобств пациентам и становятся причиной стрессовых ситуаций и депрессий в период лечения.

Если лимфостаз руки после мастэктомии появляется в первый год лечения, то, как правило, он не опасен и поддается лечению. Отечность мягкая, но сопровождается распирающей, ноющей болью и тяжестью в руке, это все доставляет массу неудобств. Если вовремя не приняться за лечение лимфостаза руки после мастэктомии, то заболевание перейдет в стадию тяжелого плотного лимфостаза, лечения которого более длительный и кропотливый процесс.

Почему появляется лимфостаз после мастэктомии?

При мастэктомии удаляется не только грудь, но и лимфатические, сосуды, узлы, которые принимали и отдавали лимфу из молочных желез. После того, как грудь и лимфатические узлы удалены, в организме происходит сбой.

• Размеры удаляемых лимфоузлов могут быть разными, все зависит от стадии и формы опухоли и ее локализации. В очень тяжелых случаях возможно удаление малой грудной мышцы и лимфоузлов 3-го уровня.
• Лимфоузлы удаляют потому что, существует вероятность того, что онкоклетки находятся именно в лимфатической системе. А если их удалить, то в будущем можно избежать рецидива ракового заболевания.
• Определить если в лимфоузлах раковые клетки, можно только после их удаления. Онколог проводит гистологические исследования удаленных лимфоузлов и молочной железы.
• Лимфостаз при мастэктомии возникает из-за сбоя в организме. После того как лимфоузлы были удалены организм не перестает направлять лимфу, но вся она накапливается в области плеча и руки.

Невозможно заранее предугадать исход операции. Встречаются случаи, когда после полного удаления лимфоузлов и мышечной ткани при мастэктомии лимфостаз не возникает. Но бывает и наоборот, когда малейшее вмешательство в лимфатическую систему вызывает сильнейший лимфостаз руки.

Симптомы лимфостаза руки

Симптомы лимфостаза руки зависят от стадии развития лимфостаза. Давайте рассмотрим стадии заболевания и симптомы, которые его сопровождают.

• Легкая отечность на руке, которая появляется ближе к вечеру и сходит после сна, то есть утром.
• Отечность появляется постоянно, но на этой стадии больные редко обращаются за медицинской помощью.
• На первой стадии соединительно-тканные разрастания еще не начались, поэтому при обращении за медицинской помощью можно предотвратить дальнейшее развитие лимфостаза.

• Появляется необратимый отек на руке.
• Растут соединительные ткани, и происходит отвердение кожи на руке.
• Из-за отека кожа на руке припухлая и натянутая, это вызывает боли в руке.
• Как правило, именно на этой стадии больные обращаются за медицинской помощью.
• Лечение возможно, но требует полного соблюдения рекомендаций и огромных усилий.

• Заболевание принимает необратимый характер
• Все симптомы, описанные на первой и второй стадии, усиливаются.
• На руке появляются ранки и кисты.
• Деформируются пальцы, то есть появляется лимфостаз конечностей.
• Рука становится малоподвижной из-за развития слоновой болезни.
• Также возможно появление экземы, язв или рожистого воспаления.

Симптомы лимфостаза руки полностью зависят от стадии, на которой находится заболевание. С каждой стадией, симптомы становятся опасными и необратимыми и влекут за собой массу осложнений, в очень сложных случаях возможен летальный исход.

Диагностика лимфостаза руки

Диагностика лимфостаза руки начинается с изучения симптомов заболевания и проведения полного осмотра руки. При диагностике необходимо сделать биохимический анализ крови и мочи и клинический анализ. Необходимо проконсультироваться у сосудистого хирурга и провести полное обследование грудной полости, малого таза, брюшины, вен и конечностей. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз – лимфостаз, и узнать причины его появления проводится лимфография лимфатической системы и лимфатических сосудов.

• При первых признаках лимфостаза руки, то есть при появлении отечности, следует немедленно обратиться к сосудистому хирургу, лимфологу или флебологу. Врач сможет достоверно определить причину отечности, а в случае прогрессирующего лифмоза назначит комплекс анализов и УЗИ.
• При диагностике лимфостаза руки и изучения проходимости сосудов используют лимфосцинтриграф, другими словами рентгеновскую лимфографию. Эта методика позволяет наблюдать изменения в лимфатической системе и находить места закупорки сосудов.
• Лимфостаз руки можно спутать с тромбозом глубоких вен или постфлебитическим синдромом. Во всех случаях наблюдаются варикозные расширения, мягкая отечность, односторонняя лимфедема и геперпигментация. Для того, чтобы точно диагностировать лимфостаз руки проводится УЗДВГ конечностей и вен.

Лечение лимфостаза руки

Лечение лимфостаза руки зависит от того на какой стадии находится заболевание. Лимфостаз руки это сильный, в некоторых случаях необратимый отек, который возникает из-за поврежденной лимфатической системы и лимфатических узлов. Отек на руке может появиться и из-за воспалительного процесса, после ушиба или удара. Отек возникает из-за притока лимфы к пораженному участку.

Как правило, отеки проходят самостоятельно, но в случае с лимфостазным отеком, избавиться от припухлости можно только с помощью лекарственных средств и только на первых стадиях заболевания. Но лимфостаз может вызвать не только ушиб или ожег, но и заболевание лимфатической системы, которое характеризуется нарушениями оттока лимфы.

Лечение лимфостаза руки полностью направлено на то, чтобы остановить отечность и вернуть руку в нормальное состояние, без осложнений. Скорость и результативность лечения зависят от своевременного обращения за медицинской помощью и диагностики лимфостаза. Курс лечения предусматривает полное выполнение всех правил и рекомендаций, которые включают в себя терапию, медикаментозное лечение и желание пациента. Лечат лимфостаз руки, как правило, консервативными методами, которые направлены на создание всех условий, которые помогут, очистись лимфатические сосуды и привести лимфатические пути и узлы в нормальное работоспособное состояние.

Лечение лимфостаза руки состоит из:

• Комплексной медикаментозной терапии.
• Использования мануального лимфодренажа, который помогает осуществлять отток лимфы из пораженного участка.
• Уход за пораженной рукой, использование мазей и кремов.
• Подбор специального компрессионного бандажа и белья.
• Комплекс лечебной гимнастики и массажа.

В некоторых случаях, для лечения лимфостаза руки предполагает пневмомассаж или лифмфопресс. Процедура проводится под строгим контролем врача. Также, для лечения лимфостаза используют лазеротерапию, электромагнитную стимуляцию, которые положительно влияют на лимфатическую систему. Запущенный лимфостаз, то есть лимфостаз руки на последних стадиях, практически не поддается лечению. На последних стадиях заболевания, в качестве лечения прибегают к остеопатическим висцеральным методикам, которые позволяют уменьшить отечность и улучшить приток и отток лимфы.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии начинается после того, как определена стадия развития лимфостаза. Лимфостаз после мастэктомии бывает плотный и мягкий. Мягкий лимфостаз руки после мастэктомии это обратимый отек, который поддается лечению и может возникнуть в течение года после операции. Если мягкий лимфостаз не был излечен, то он перерастает в необратимую форму заболевания – плотный лимфостаз.

Плотный лимфостаз руки напрямую связан с рубцами, которые образовываются в области лимфоузлов, после прохождения курса лучевой терапии, которую применяют для лечения мастэктомии. Многие врачи утверждают, что появление плотного лимфостаза руки после мастэктомии, это первый признак того, что раковые клетки не ушли, то есть возможен рецидив онкологии.

В процессе лечения лимфостаза очень важно восстановить отток лимфы. Для этого подключают коллатерали, которые обеспечивают нормальное кровообращение и отток лимфы. Еще один метод лечения – это лечебная физкультура. Комплекс лечебных упражнений рекомендуется начинать через неделю после мастэктомии. Подобного рода реабилитация должна проводится на всех стадиях лимфостаза руки. В первые дни после удаления молочной железы, проводить лечебную гимнастику очень сложно, так как тело болит и руки не слушаются. Но чем раньше приступить к лечебной гимнастике, тем больше вероятность избежать появления лимфостаза. Физические упражнения улучшат отток лимфы, повысят эластичность тканей плеча и руки, помогут устранить спазмы, которые возникают в мышцах.

Не лишним будет и посещение бассейна и прохождения курса лечения с применением компрессионного рукава, который помогает стимулировать лимфоотток. Обратите внимание, что основное лечение лимфостаза руки после мастэктомии это специальная гимнастика, массажи и физкультура, а уж потом медикаментозное лечение.

Массаж руки при лимфостазе

Массаж руки при лимфостазе может делать как сам больной, так и любой человек, который знает навыки и нюансы лечебного массажа. Как правило, при мастэктомии и лимфостазе, при выписке из больницы, больного и кого-нибудь из членов семьи инструктирую относительно массажа руки и техники его исполнения.

Давайте рассмотрим варианты массажа руки при лимфостазе:

• Поднимите вверх руку, на которой есть отечность или руку, на стороне которой была мастэктомия. Упритесь рукой в вертикальную поверхность. Второй рукой, аккуратно массируйте, поглаживайте больную руку. Делать это необходимо от пальцев к плечу и от локтя к плечу, но не по всей руке. Иногда, при подобном массаже используют лечебные мази и крема.
• Массировать руку необходимо со всех сторон. Аккуратно проработайте боковые стороны руки, внутреннюю и наружную. Массажные движения должны быть мягкими, медленными, должно чувствоваться небольшое давление на подкожные ткани. Но это не означает, что руку нужно сильно сдавливать. Во время массажа вы не должны ощущать дискомфорт или боль.

Продолжительность одной процедуры массажа около 5 минут. Делать массаж рекомендуется каждый 2-3 часа, в зависимости от стадии лимфостаза и вида оттека.

Гимнастика при лимфостазе руки – это обязательная терапия, без которой полноценное лечение просто невозможно. Предлагаем вам комплекс лечебной гимнастики, которую рекомендуется делать при лимфостазе руки. Каждое упражнение необходимо делать в пять подходов по десять раз – это оптимальная физическая нагрузка, которая поспособствует улучшить лимфоотток и снять боль в руке.

• Положите руки на колени, так чтобы ладони смотрели вниз, локти старайтесь держать ровными. Не спеша переворачивайте ладони, с тыльной на внешнюю сторону. Обратите внимание, что пальцы рук должны быть максимально расслаблены.
• Заведите руки за спину и соедините в замок. Руки должны быть согнуты в локтях, а ладони прижаты к спине. Медленно подтягивайте ладони рук к лопаткам.
• Руки на коленях, локти прямые, поочередно сжимайте и разжимайте кулаки.
• Поднимите руку вверх, задержите перед собой, медленно опустите. Соблюдайте технику дыхания, медленный вдох и выдох.
• Сцепите руки за спиной в замок на прямых локтях. Отводите руки вверх, так, чтобы лопатки при этом были сведены.
• Положите руки на плечи, медленно опускайте и поднимайте.
• Положите руки на плечи и делайте круговые движения руками и плечами, вперед и назад.
• Встаньте, наклоните корпус и опустите больную руку. Руку полностью расслабьте и покачайте ею из стороны в сторону и вперед-назад.
• Поднимите больную руку вверх и задержитесь в таком положении на пару секунд, затем отведите руку в сторону и опять задержитесь.

Кроме гимнастик, для лечения и предупреждения лимфостаза очень важны профилактические мероприятия.

• При лимфостазе руки очень важно соблюдать правила гигиены и регулярно ухаживать за пораженной конечностью. Удаляйте ногти и мозоли, обеззараживайте используемые инструменты, чтобы минимизировать попадание инфекции в лимфу.
• Избегайте травм, ожогов, царапин и любого вида повреждений. Старайтесь не перегреваться, так как это только усилит лимфатический отек.
• Ведите подвижный образ жизни, так как сидение на одном месте или лежание способно вызвать застой лимфы в организме и только усложнит заболевание.
• Пользуйтесь различными питательными и увлажняющими кремами, это убережет руку от трещин и сухости.
• Придерживайтесь диеты и правил питания, это немаловажная часть комплексного лечения лимфостаза руки.

Лимфостаз руки не делает человека инвалидом. Лимфостаз не мешает заниматься обыденными делами и вести активный образ жизни. Будьте терпеливы и соблюдайте все правила лечения, питания и гимнастики, и вы сможете вылечить лимфостаз руки.

Женщины, пережившие оперативное лечение рака молочной железы, подвержены такому заболеванию как лимфостаз. Оно проявляется в виде нарушения функции оттока лимфы. При лимфостазе в коже и подкожной клетчатке у больных образуется временный или хронический застой тканевой жидкости (лимфы). Чтобы не допустить развития этой болезни, рекомендуется провидить процедуры мануального или простого дренажного массажа.

Услуги

Лимфостаз

Лимфостаз – патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отек и заметное утолщение конечности (лимфедема), язвы на коже. Лечение лимфостаза может быть безоперационным (массаж, компрессионная терапия, гирудотерапия, медикаменты) и хирургическим (реконструкция лимфовенозных анастомозов).

О себе

Доктор Михаил Юрьевич Железнов - специалист по направлениям: кинезиология, ортопедия, войтa-терапия, войта-диагностика, кинезиотейпирование, дцп, спортивная медицина, мануальная терапия. Большой опыт работы с паралимпийской сборной России и в ведущем детском центре России ФГУЗ ЦКБ ФМБА (бывшая ДКБ№38).

Как вылечить лимфостаз руки. Упражнения и массаж

При лимфостазе у пациентов наблюдается хронический отек верхних конечностей, который нарушает структуру кожи. При этом существенно уплотняется верхний слой кожи рук, где в последствие образуются язвы, а затем развивается слоновая болезнь.

Поскольку эту болезнь достаточно трудно вовремя диагностировать, очень важно быть хорошо осведомленным о причинах и последствиях лимфатических отеков, способах профилактики и обеспечения хорошей циркуляции лимфы, чтобы минимизировать риск возникновения и дальнейшего развития этой патологии.

Основные причины болезни

Главный фактор, который, в большинстве случаев, является причиной отечности руки - травмы и повреждения лимфаузлов или лимфатической системы рук. Это ожоги, операции, переломы, ушибы, растяжения или вывихи на руках, которые нарушили отток тканевой жидкости в организме.

Принимая во внимание причины и способ повреждения лимфатической системы, ВОЗ выделяет два типа лимфостаза рук: первичный и вторичный.

• Первичный лимфостаз руки – это врожденная или наследственная аномалия сосудов или лимфоузлов. Патологию нельзя диагностировать в первые годы жизни человека, она проявляет себя уже в период полового созревания больного.
• Вторичный лимфостаз образовывается как последствие перенесенных заболеваний, операций (в том числе и операции на грудной полости), травм, переломов, которые привели к отекам, а также опухоли в лимфатической системе, рожистые воспаления рук, ожирение.

Симптоматика заболевания

• На первой стадии наблюдается легкий отек на руке, который усиливается ближе к вечеру, утром проходит. Поскольку на данном этапе еще не наблюдаются соединительно-тканные разрастания, в случае правильной диагностики и медицинского ухода, еще можно полностью предотвратить дальнейшее развитие лимфостаза. Однако обычно пациенты принимают эти симптомы за усталость рук, и не обращаются за помощью к специалисту.
• На второй стадии уже отчетливо проявляется необратимый отек на руке, разрастаются соединительные ткани, кожа на руке заметно отвердевает, при внешнем осмотре рука припухлая и натянутая, появляются частые боли в руке. Лечение требует огромных усилий, точного соблюдения режима и рекомендаций лечащего врача.
• На третьей стадии заболевание уже имеет необратимый характер, на больной руке начинают появляться ранки и кисты, что значительно усиливает болевые ощущения. При этом деформируются пальцы рук, сама рука перестает нормально функционировать и теряет свою естественную форму, развивается слоновая болезнь. Также на этой стадии возможны осложнения в виде экземы, трофических язв или рожистого воспаления.
• С каждой последующей стадией, симптомы становятся более опасными и необратимыми, сопровождаются различными осложнениями, а в очень запущенных случаях возможен летальный исход.

Диагностические методики

При наличии подозрений на лимфостаз обязательна консультация у лимфолога, сосудистого хирурга или флеболога. Диагностика лимфостаза руки начинается с визуального осмотра руки. После необходимо провести биохимический анализ крови и мочи, полное ультразвуковое обследование конечностей, грудной полости, а также малого таза и брюшины.

Для того чтобы установить окончательный диагноз, изучить проходимость сосудов и узнать причины появления лимфостаза, проводится рентгеновская лимфография лимфатической системы огранизма. Она позволяет находить места закупорки сосудов и опасные изменения в лимфатической системе.

Обязательно нужно провести дифференциальную диагностику лимфостаза руки с тромбозом глубоких вен или же постфлебитическим синдромом, поскольку во всех патологиях наблюдаются схожая симтоматика - варикозные расширения на конечностях, односторонняя лимфедема, отеки и геперпигментация. С целью точной диагностики лимфостаза, проводится УЗДВГ руки и вен.

Образование лимфатических отеков верхних конечностей после мастэктомии

Мастэктомия – это хирургическая операция для удаления молочной железы из-за образования в ней злокачественной опухоли. Так как есть вероятность того, что раковые клетки находятся в лимфатической системе, во время проведения этой операции предусмотрено удаление лимфатических узлов под рукой, чтобы избежать рецидива ракового воспаления в будущем. Определить есть ли в лимфоузлах больного онкоклетки, можно лишь после их удаления. Это приводит к определенным сбоям в организме - нарушению оттока жидкости в тканях верхних конечностей. Также причиной лимфостаза рук может быть облучение лимфоузлов в подмышечных впадинах при проведении мастэктомии.

Но следует различать лимфадему и постмастэктомический лимфостаз. У некоторых женщин после такой операции может возникать отек рук, но если он проходит на протяжении пары месяцев после операции, то это постмастэктомический лимфостаз и он поддается лечению.

Если вовремя не принять необходимые меры для лечения постмастэктомического лимфостаза руки, заболевание со временем перейдет в стадию необратимого лимфостаза, чтобы излечить который требуется больше усилий и средств.

Лимфостаз после мастэктомии опасен тем, что отек может вызвать серьезную деформацию пораженной руки, а также сопровождается воспалительными процессами.

Однако встречаются случаи, что после полного удаления у женщины лимфоузлов и мышечной ткани, не возникает лимфостаз. Заранее предугадать исход операции, к сожалению, невозможно.

Лечебные процедуры и профилактика болезни

Результативность лечения зависит от стадии болезни и своевременности диагностики, а соответственно и обращения за медицинской помощью. Неприятный факт в том, что лимфостаз руки хорошо поддается лечению только во время первой стадии. Более поздние - в большинстве случаев неизлечимы, так как уже образовывается сильный необратимый отек конечности, из-за поврежденной лимфатических узлов и лимфатической системы организма в целом.

На первой стадии лечение лимфостаза руки сфокусировано на том, чтобы остановить отек и вернуть руку в её нормальное состояние без осложнений.

Общее лечение лимфостаза руки включает в себя:

• комплексную медикаментозную терапию;
• мануальный лимфодренажный массаж, с помощью которого происходит отток лимфы из пораженной части руки;
• уход за пораженный участком руки;
• индивидуальный компрессионный рукав и белье;
• также, в некоторых случаях, - пневмомассаж или лифмфопресс;
• лазеротерапию, электромагнитную стимуляцию;
• комплекс лечебной физической гимнастики и массажа.

Любое медикаментозное лечение проводится под обязательным контролем врача-специалиста.

В процессе лечения лимфостаза, особенно после мастэктомии, в первую очередь необходимо восстановить отток лимфы. С этой целью всем пациентам назначают лечебную физкультуру. Она применяется на всех стадиях лимфостаза конечностей. Физические упражнения улучшают отток лимфы, повышают эластичность тканей руки, а также помогают устранить спазмы, возникающие в мышцах.

Гимнастика при лимфостазе руки

Как уже сказано выше, гимнастика является обязательным этапом лечения на всех стадиях заболевания. Специалистами разработан специальный комплекс лечебной гимнастики, который необходимо делать для улучшения лимфотока и снятия боли в руке.

1. Для начала положите обе руки на колени, в положении ладонями вниз, при этом локти нужно держать ровными. В размеренном темпе переворачивайте только сами ладони, с тыльной стороны на внешнюю. Пальцы рук должны быть полностью расслаблены.
2. Соедините за спиной руки в замок. Не спеша подтягивайте ладони к лопаткам.
3. Верните руки на колени, локти при этом прямые, и сжимайте и разжимайте кулаки.
4. Поочередно поднимите каждую руку вверх, задержите её перед собой, затем медленно опустите. Следите за дыханием, оно не должно сбиваться, на протяжении всех упражнений дышите медленно и размеренно.
5. Положите обе руки на плечи и затем делайте круговые движения одновременно руками и плечами, поочередно вперед и назад.
6. В положении стоя, наклоните корпус и опустите вниз больную руку, полностью расслабьте её и покачайте из стороны в сторону, затем вперед-назад.
7. Поднимите пораженную руку вверх, задержите в этом положении несколько секунд, затем отведите в сторону и снова задержите. Дыхание при этом должно быть равномерным.

Массаж руки при лимфостазе

Массаж разрешается делать как самостоятельно, так и другому человеку, знающему нюансы такого массажа. Они довольно несложные.

Главное что необходимо знать – делать массаж нужно мягко, не спеша, со всех сторон руки по направлению от пальцев или локтя к плечу, и лучше, если пораженную руку при массаже поднять. Можно использовать лечебные мази и крема. Во время всего массажа у пациента не должно быть дискомфортных или болевых ощущений.

Продолжительность 1 процедуры - около 5 минут. Делать массаж оптимально каждые 2-3 часа, но это зависит от стадии лимфостаза, точнее скажет лечащий врач.

Лечение лимфостаза руки с помощью народных средств

Для успешного лечения лимфостаза традиционные методы дополняют также народными средствами, однако обязательно с ведома и согласия лечащего врача.

Среди всего, хорошо зарекомендовал себя отвар из подорожника. Для его приготовления понадобится на одну порцию 2 ст. ложки сухих листьев залить 2 стаканами горячей воды, можно кипятка и, после того как настой немного остынет, добавить 1 ч. ложку меда, или же съесть её отдельно, перед тем как выпить отвар. Отвар необходимо настоятьчасов, можно залить на ночь, утром процедить и пить заминут до еды. Принимать отвар желательно в течение двух месяцев.

Также довольно известный метод лечения чесноком. Для этого 250 грамм свежего чеснока мелко измельчить и добавить 350 грамм жидкого меда. Эту смесь настаивать в течение недели. Затем есть по 1 ст. ложке за 1-1,5 часа до еды, два месяца.

Также хороший эффект показывает применение отваров клюквы, плодов шиповника, листьев смородины, а также гранатового и свекольного сока, поскольку они содержат в себе необходимые при данном заболевании витамины С и Р, для разжижения лимфы и улучшения лимфотока.

Профилактика заболевания

При лимфостазе верхних конечностей очень важно соблюдать все правила гигиены, минимизировать попадание инфекций в лимфу. Желательно делать регулярные самомассажи и физические упражнения, особенно если ведете малоподвижный образ жизни. Регулярно увлажняйте кожу питательными кремами.

Избегайте травм, ожогов, царапин, а также старайтесь не перегреваться, дабы не провоцировать лимфатические отеки.

Придерживайтесь правильного питания и режима сна, это немаловажная часть профилактики различных заболеваний, в том числе лимфостаза руки.

Осложнения

При игнорировании заболевания происходит необратимое отекание пораженных тканей, деформирование пальцев рук, потеря функциональности и формы руки, что приводит к развитию слоновости. Возможны дополнительные осложнения в виде экземы, трофических язв или рожистого воспаления.

Заболевание с каждой последующей стадией становится все более опасным и необратимым, а в очень запущенных случаях возможен летальный исход.

Лимфедема руки — это хронический отек, возникший из-за накопления лимфатической жидкости в мягких тканях руки. Лимфедема руки может возникнуть через несколько месяцев или лет после операции удаления груди. Это хроническое состояние, которое развивается у 25% женщин после удаления груди и без лечения неуклонно прогрессирует. Современное лечение позволяет уменьшить отёк и снизить риск рожистого воспаления и осложнений. Микрохирургические операции позволяют стойко избавиться от лимфедемы после мастэктомии.

Лечение лимфедемы руки в Инновационном сосудистом центре

Инновационный сосудистый центр уже более 10 лет развивает направление консервативного и хирургического лечения лимфостаза руки опираясь на немецкий опыт консервативного лечения, применяемый д-ром Шингале и микрохирургическую технологию лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов.

Мы проводим полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, который позволяет уменьшить отек на 70-100% и контролировать его. Курс лечения составляет 14 - 28 дней.

Хирургическое лечение применяется при 2-3 стадии лимфедемы руки и требует предварительного курса консервативной терапии. Опыт нашей клиники свидетельствует, что проявления и прогрессирование лимфедемы можно значительно уменьшить и даже обернуть вспять.

Причины возникновения и факторы риска

Сеть лимфатических сосудов собирает лимфатическую жидкость из тканей организма, подобно венам, собирающим кровь, и переносит жидкость в лимфатические узлы, небольшие образования собранные в группы, которые действуют как фильтры и содержат белые кровяные клетки, помогающие нам бороться с инфекцией. Удаление лимфатических узлов происходит во время операции по поводу рака груди. Оставшиеся лимфатические сосуды и узлы не могут в достаточной степени компенсировать лимфатический отток, поэтому избыточная жидкость накапливается и вызывает лимфедему.

Лимфедема обычно развивается медленно и становится заметной с течением времени, однако она может возникнуть в любое время после операции. Большинство женщин после мастэктомии обнаруживают отек через несколько месяцев, а иногда и через годы после операции.

У женщин, которые лечились от рака молочной железы, выполняющих все рекомендации врача и соблюдающих все профилактические меры, наблюдается меньшая вероятность развития лимфедемы. При надлежащем уходе и лечении пораженная конечность может быть восстановлена до нормального размера и формы.

Типы послеоперационной лимфедемы

• Временный обратимый лимфостаз: возникает в течение нескольких дней после операции и обычно длится короткий промежуток времени. достаточно быстро уходит под компрессионным рукавом.
• Подострый лимфостаз руки: появляется через 4-6 недель после операции. Он отличается болезненностью и большой плотностью тканей, однако достаточно быстро проходит под влиянием компрессионной терапии.
• Хроническая лимфедема руки: этот безболезненный отек, обычно появляется через 18-24 месяцев после операции.

Стадии заболевания

• I стадия: Спонтанно обратимая. Отёк достаточно заметный, если надавить пальцем на кожу остается ямка. После отдыха (особенно с утра) спадает, но вечером становится прежним. Пациенты редко обращаются на этой стадии к специалистам.
• II стадия: Спонтанно необратимая. Происходит отвердение кожи (это связано с ростом соединительной ткани), отёк уже не такой мягкий и при надавливании пальцем на кожу ямка не остается. Кожа сильно натянута и чувствительна. Пациент может испытывать боль.
• III стадия: Необратимая. Кожа фибрзная (ткань рубцуется), на ней появляются кисты или папилломы. Конечность деформируется вследствие повреждения тканей. Она плохо двигается или вообще становится неподвижной, становится тяжелой. Это крайняя стадия лимфедемы —слоновость.

Осложнения лимфедемы руки

• Рожистое воспаление кожи
• Трофические язвы
• Выраженная боль в результате сжатия нервов
• Тромбоз глубоких вен
• Депрессия
• Уплотнения по ходу лимфатических сосудов (лимфангоит)

Профилактика и контроль

Хотя невозможно предсказать, как будет развиваться заболевание, есть шаги, которые пациенты могут предпринять, чтобы уменьшить риск. Если у Вас уже есть лимфедема, ее можно контролировать, следуя некоторым из нижеприведенных рекомендаций:

• Выполняйте ежедневные упражнения на растяжку, чтобы поддерживать диапазон движения.
• Научитесь выполнять лимфатический дренажный самомассаж.
• Производство лимфы прямо пропорционально кровотоку, поэтому тяжелые упражнения для рук, которые увеличивают кровоток, могут увеличить количество лимфы и, следовательно, увеличить риск лимфедемы.
• Избегайте употребление алкоголя.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и жира. Постарайтесь придерживаться здорового питания, с высоким содержанием клетчатки.
• Носите удобную одежду и украшения, которые не сжимают руку.
• Ожоги могут увеличить риск лимфедемы, поэтому избегайте чрезмерно горячей воды при купании или мытье посуды. Всегда используйте солнцезащитный крем.
• Когда вы спите или сидите, старайтесь держать руку поднятой (например, положив её на подушку).
• Позаботьтесь о своей коже, чтобы избежать инфекций. Надевайте перчатки при выполнении работ по дому или во дворе. Наносите увлажняющий крем на потрескавшуюся кожу и используйте средство от насекомых, чтобы избежать укусов.
• Следите за своим весом.

Врач может рекомендовать компрессионный рукав в качестве меры предосторожности. Никогда не стоит покупать рукав онлайн или в магазине медицинских товаров и использовать его самостоятельно, без рекомендаций врача. Правильный подбор компрессионного трикотажа гарантирует, что рукав будет работать так, как он должен. В противном случае рукав может быть слишком плотным в определенных местах, что может ограничить поток лимфы и ухудшить ситуацию.

Лечение проводится в клиниках:

Записаться на приём

Преимущества лечения в клинике

Опыт немецких клиник перенесенный в Россию

Лучшие специалисты по MLD

Полноценная реабилитационная программа

Хирургические операции при слоновости

Лимфовенозные микроанастомозы

Пересадка лимфоузлов

Диагностика

Небольшая отечность в руке является нормальным состоянием в течение первых 4-6 недель после мастэктомии. Некоторые женщины также могут иметь покраснение или боль в руке, что может быть симптомом воспаления или инфекции. Главным для своевременной диагностики является внимательное наблюдение за рукой со стороны операции и периодические осмотры у лимфолога.

Диагностический поиск проводится с целью подготовки к хирургическому лечению лимфедемы руки. Сначала необходимо исключить прогрессирование онкологического процесса. Для этого проводится компьютерная томография грудной клетки, выполняются специфические анализы. Если онколог не находит признаков прогрессирования процесса, то можно планировать хирургическое лечение.

Специфическая диагностика лимфедемы включает УЗИ исследование мягких тканей руки. Если при УЗИ выявляются "озерца" жидкости, то это говорит о лимфедеме. Важное значение имеет состояние подкожной клетчатки, наличие фиброзных изменений является признаком развития фибредемы или слоновости и рассчитывать на полный эффект от консервативной терапии не приходится.

При определении стадии лимфедемы необходимо решить какой вид лечения выполнять. Если акцент делается на консервативное лечение, то диагностический алгоритм на этом исчерпывается. Если планируется хирургическая коррекция лимфатического оттока, то проводятся методы визуализации лимфатических сосудов - лимфография или лимфосцинтиграфия.

Консультация лимфолога после мастэктомии необходима:

• Отек затрагивает руку, пальцы, плечо и грудь.
• Ощущение распирания или тяжести в руках.
• Кожа теряет эластичность.
• Уменьшается гибкость в запястье или локте.
• Боль в конечности.
• Кожа вовлеченной области может стать чешуйчатой или потрескавшейся, или может возникнуть появление “апельсиновой корки”.
• Чувствительность и болезненность могут сопровождать набухание и изменения кожи.
• Также может произойти потеря подвижности конечности.

Дополнительные методы диагностики:

Лечение лимфостаза после мастэктомии должно быть комплексным и направленным на профилактику тяжелых осложнений. Основным методом лечения начальных стадий лимфостаза является удаление излишней жидкости из руки, профилактику воспалительных изменений и поддержание оптимального объема. В нашей клинике лимфологии с успехом решают эти задачи. Организованы амбулаторные кабинеты по консервативному лечению лимфедемы, где имеются все современные методы консервативного лечения. В сложных случаях мы госпитализируем наших пациентов в стационар и проводим более активный курс терапии или хирургическое лечение.

Ручной лимфодренаж

Основной метод лечения лимфостаза руки после мастэктомии это ручной лимфодренаж. Правильная техника выполнения данной процедуры позволяет удалить всю избыточную жидкость и поддерживать объем руки в нормальных пределах. Для сохранения эффекта ручного лимфодренажа используются методы удержания результата. К ним относятся бандажирование и эластичная компрессия. В наших клиниках работают опытные массажисты, прошедшие стажировку в ведущих лимфологических центрах.

Бандажирование

Лечение лимфедемы руки зависит от стадии заболевания. Профилактика прогрессирования лимфостаза - основная цель, так как лечение очень сложное. Наш Центр перенес немецкий опыт санаторного лечения лимфедемы. Проводится полноценный лечебно-реабилитационный комплекс, бандажирование, ручной и аппаратный массаж. Эти методы позволяют добиться значительного уменьшения отека и контроля над ним. Курс лечения составляет от 14 до 28 дней и позволяет добиться стойкого улучшения у 95% больных с лимфостазом руки. Правильно наложенный бандаж позволяет удерживать объем пораженной руки на минимальном уровне и избежать прогрессирования лимфедемы.

Проводится подбор специальных упражнений, которые помогают восстановить гибкость и силу рук, улучшат дренаж, подбор специальных рукавов для сжатия отека или обучение правильному эластичному бинтованию. Эластичный бинт может помочь предотвратить скопление жидкости. Лимфолог обучит методам предотвращения инфекции и ухода за кожей. Осуществляется подбор диеты, контроль массы тела является важной частью лечения.

Операции при лимфостазе руки после мастэктомии

Наш Центр владеет рядом эффективных хирургических методов восстановления лимфатического оттока. Операции направлены на улучшение лимфатического оттока, либо на удаление измененной подкожной клетчатки. При постмастэктомической лимфедеме очень эффективны лимфовенозные анастомозы - это вмешательство продразумевает создание соединения между лимфатическим сосудом и мелкой венулой, что обеспечивает полноценный отток лимфы. При развившейся слоновости применяется липосакция и липэктомия. Хирургическое лечение применяется лишь при неэффективности консервативной терапии, однако оно помогает даже в очень сложных случаях. С успехом применяется пересадка лимфатических узлов в подмышечную область, что позволяет полноценно восстановить лимфатический отток.

Методы лечения, применяемые в нашей клинике

Результаты лечения

Женщина 42 лет с лимфостазом правой руки через 3 года после мастэктомии. Ношение компрессионного трикотажа не предотвратило развитие стойкого лимфатического отека. Обратилась в Инновационный сосудистый центр. Было рекомендовано стационарное лечение в клинике лимфологии. Через 10 дней отек регрессировал и мы смогли подобрать правильную компрессию, обеспечив стойкую ремиссию болезни.

Пациентка с тяжелым лимфостазом руки после удаления молочной железы по поводу рака. Неоднократно возникали рожистые воспаления. Беспокоит тяжесть в руке и дискомфорт. Пыталась лечиться самостоятельно с помощью компрессионного бинта, но без эффекта. Поступила в нашу клинику на консервативное лечение.

Пациентка поступила через 5 лет после мастэктомии по поводу опухоли молочной железы с жалобами на отек правой руки. Носила компрессионный рукав, но без эффекта. Обратилась с целью уменьшить послеоперационный лимфостаз. Ранее к специалистам-лимфологам не обращалась, делала массаж по направлению онколога. Перенесла ряд рожистых воспалений пораженной руки. Рекомендовано лечение в нашей клинике.

Загрузить ещё

Стоимость

Лечение лимфостаза руки может проводится амбулаторно и в стационарной клинике лимфологии. В стоимость лечения входит расходный материал для бандажирования, услуги стационарного лечения в клинике с питанием, физиотерапией, лечебной физкультурой и анализами.

Консультации специалистов

Ультразвуковая диагностика

Лабораторная диагностика

Стоимость лечения лимфедемы без операции