Сколько лечится дисбактериоз у взрослых. Какие препараты эффективны при дисбактериозе? Показания для микробиологического исследования кала

При дисбактериозе в микрофлоре кишечника наблюдается существенный дисбаланс между определенными группами микроорганизмов. Такое нарушение может проявиться в любом возрасте. Лечение часто затруднено бессимптомным или практически незаметным протеканием дисбиоза на ранних стадиях, особенно во взрослом возрасте, когда незначительные отклонения функционирования пищеварительной системы попросту игнорируются. Как же не пропустить опасный дисбактериоз кишечника?

Чтобы организм правильно функционировал, в нем должен наблюдаться определенный баланс бактерий. Особенно важным такое условие является для работы желудочно-кишечного тракта, где нормальная микрофлора становится залогом эффективной переработки пищи и всасывания питательных веществ. Место обитания бактерий – толстая кишка. Основная биомасса представлена аэробными лактобациллами и анаэробными бифидобактериями.

Чтобы понять, что такое дисбактериоз и как он проявляется, следует знать, что без живущих в кишечнике микроорганизмов полностью нарушается холестериновый, жировой, углеводный и белковый обмен, синтез важных витаминов группы В, биотина, фолиевой кислоты. Из-за нехватки бактерий, работающих над разрушением токсинов, происходит постоянное самоотравление организма.

Кроме того, наблюдается снижение иммунной сопротивляемости негативным внешним факторам. Дисбактериоз кишечника становится причиной сбоя в работе лимфатической системы. В итоге многочисленные инфекции начинают успешно атаковать организм, усугубляя общее состояние на фоне активного размножения палочек, грибка и прочих патогенных микроорганизмов, с которыми ранее справлялась полезная микрофлора.

По каким признакам диагностируют нарушение?

Дисбактериоз кишечника или дисбиоз проявляется по-разному в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

1. Начальный этап.

Характеризуется незначительным дисбалансом патогенных и нормальных бактерий. Обычно диагностируют такой дисбактериоз после антибиотиков, принимаемых даже коротким курсом, или в результате смены привычной пищи, питьевой воды. На этой стадии нарушение проявляется урчанием в животе, расцениваемым как скрытый признак дисбиоза. Достаточно часто в случае своевременного устранения причины происходит самостоятельное восстановление состава микрофлоры.

2. Вторая стадия.

Дальнейшее течение заболевания даже взрослый человек уже не в состоянии не заметить. Симптомы и первые признаки дисбактериоза проявляются в виде:

• Снижения аппетита.
• Неприятного привкуса во рту.
• Рвоты и тошноты.
• Метеоризма.
• Вздутия живота.
• Диареи или запора.

3. Третья стадия.

Если дисбактериоз развился до такого состояния, устранить неприятные признаки может только серьезное лечение. Из-за присутствия в большом количестве патогенной микрофлоры, которая постоянно воздействует на стенки ЖКТ, начинается воспалительный процесс. В итоге возникают следующие симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых:

• Усиление проявлений диспепсии, характерных для предыдущего этапа болезни.
• Болезненные ощущения в животе.
• Наличие в стуле кусочков непереваренной пищи и патологических примесей (например, слизи).

4. Четвертая стадия.

Существенное усугубление происходит вследствие практически полного вытеснения полезных микроорганизмов патогенной микрофлорой. Воспаленный кишечник перестает всасывать питательные вещества, поэтому весь организм страдает от анемии и авитаминоза. Результатом таких изменений становятся следующие симптомы дисбактериоза:

• Ощущение усталости даже после отдыха.
• Ухудшение сна.
• Депрессия.
• Апатия к происходящим вокруг событиям.

При значительном усугублении состояния возникает риск развития инфекционных заболеваний кишечника, которые угрожают не только здоровью, но и жизни.

Консервативная терапия

Лечение дисбактериоза подразумевает проведение поэтапной медикаментозной терапии, в рамках которой преследуются такие цели:

• Остановка размножения и устранение патогенных микроорганизмов.
• Возвращение в норму количества полезных бактерий.
• Обеспечение правильного соотношения бактерий различных групп и дальнейшее поддержание достигнутого баланса.
• Восстановление функционирования кишечника (Линекс и другие препараты).
• Коррекция иммунного статуса.

Вылечить дисбактериоз у взрослых помогают последовательно применяемые:

1. Антибиотики.

Антибактериальные средства показаны к применению, когда пагубное действие активно размножающихся вредных микроорганизмов приводит к сильному расстройству пищеварения или развитию инфекционного воспалительного процесса в ЖКТ.

Лечение самых тяжелых случаев дисбиоза проводится с использованием антибиотиков ряда пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов или фторхинолонов. Если ситуация не столь критична, на усмотрение врача могут использоваться противомикробные препараты (к примеру, Фуразолидон), оказывающие бактерицидное действие. Как правило, терапия длится не более 10 дней.

2. Сорбенты.

Как только негативная флора угнетена, наступает черед «очистителей» – сорбентов. Такие средства помогают убрать из ЖКТ погибшие бактерии и устранить продукты их жизнедеятельности. Чаще всего лечение проводят с использованием Полифепана, Атоксила или Энтеросгеля.

3. Ферменты и препараты, улучшающие функционирование печени.

Лечение дисбактериоза невозможно без поддержки работы организма посредством ферментных лекарств. Это Мезим или Креон, улучшающие переваривание поступающей пищи, активизирующие всасывание в толстом кишечнике питательных веществ. Нормализация именно этих двух процессов способствует заселению кишечника полезной микрофлорой.

Аналогичный эффект обеспечивают препараты, улучшающие отток желчи (Хофитол) или средства, оказывающие гепатопротекторное действие (Карсил, Эссенциале, Резолют), что особенно важно, если организм пострадал от сильной интоксикации.

4. Препараты, влияющие на перистальтику и баланс микрофлоры.

Речь идет о лечении последствий дисбиоза в виде диареи или запора. В первом случае показаны варианты, замедляющие перистальтику (например, Иммудон), а во втором – усиливающие моторику кишечника (Тримедат).

Одновременно с такими средствами назначаются пробиотики, способствующие возвращению в норму баланса микрофлоры. По мнению специалистов, данный этап является наиболее важным, поэтому на него отводится большая часть терапии. Эффективно устраняют и предупреждают дисбиоз Бифиформ, Линекс, содержащие присутствующую в человеческом организме нормальную микрофлору. Наряду с Линексом и другими пробиотиками применяются пребиотики, помогающие вылечить заболевание за счет введения питательных веществ, стимулирующих размножение в кишечнике полезной микрофлоры и убирающих патогенные бактерии. Наиболее популярный в данной группе – Хилак Форте.

Чтобы не назначать по отдельности Линекс и Хилак Форте, лечение можно проводить посредством синбиотиков, содержащих как про- так и пребиотики. Хорошие результаты дает препарат Нормофлорин.

И, конечно же, на протяжении всего курса терапии нельзя забывать о витаминных комплексах и иммуномодуляторах, дополнительно применяя народные средства лечения.

Терапия народными средствами

Быстро вылечить взрослый организм и устранить последствия помогают применяемые в совокупности с традиционным лечением народные методы.

1. Чеснок.

Вылечить дисбактериоз можно подавляющим патогенную микрофлору чесноком. Достаточно употреблять дважды в день по зубчику чеснока натощак и перед сном (после ужина должно пройти не менее 2 часов) на протяжении двух недель. Для запивания используют кисломолочные продукты или воду.

2. Лечение прополисом.

Народные средства от дисбактериоза – это различные природные антисептики, к числу которых относится и данный продукт пчеловодства. Устранить патогенную микрофлору удается, принимая спиртовую настойку прополиса по 15 капель трижды в сутки на протяжении месяца. Настойку предварительно разводят кипяченой водой и употребляют за 30 минут до основного приема пищи.

3. Полезные травы.

Наиболее эффективны при лечении дисбиоза следующие рецепты:

• Клюкву, бруснику, малину или чернику можно использовать для приготовления уничтожающих патогенные бактерии компотов.
• Справиться с повреждениями слизистой кишечника помогают слизистые настои или отвары из льняного семени, овса, дягеля и девясила. Для приготовления киселя компоненты заливать не кипятком, а холодной водой, проваривая затем до нужной консистенции.
• Для стимулирования перистальтики подойдет сок алоэ, употребляемый в небольшом количестве раз в сутки.
• При явном воспалении и интоксикации лечение с помощью средств народной медицины заключается в использовании отвара из ромашки, календулы и тысячелистника.
• Если дисбактериоз проявляется сильным поносом, устранить неприятный симптом под силу хорошо закрепляющим коркам граната, коре дуба, ягодам черемухи (для лечения применяют отвары).

4. Грамотная организация рациона.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых – это не только растительные препараты и медикаменты, но и правильное питание, которое может обеспечить составленная специалистом диета. Цель организации рациона – нормализация моторики кишечника и возвращение в норму баланса микрофлоры. Поэтому диета при дисбактериозе подразумевает отказ от продуктов с грубой клетчаткой и блюд, способствующих газообразованию. Вылечить заболевание помогают кисломолочные изделия, особенно те, в которых присутствует максимальное количество полезных для кишечника живых бактерий (Айран, Бифидок).

Начиная с момента обнаружения дисбактериоза, необходимо скорректировать питание, соблюдая следующие правила лечебной диеты:

• Требуется полный отказ от алкоголя, острой и жирной пищи, которая затрудняет пищеварение, способствуя раздражению кишечника, нарушению стула и размножению патогенной микрофлоры.
• Диета при дисбактериозе, сопровождающемся метеоризмом и постоянной диареей, – это исключение из питания яблок, капусты, кислых фруктов, выпечки, хлеба, провоцирующих брожение в кишечнике.
• Чай или вода могут употребляться только спустя 30 минут после еды.
• Мясо разрешается готовить только путем отваривания, тушения или на пару.
• Вылечить дисбактериоз и устранить неприятные симптомы посредством «выращивания» полезных бактерий помогает пища на основе растительной клетчатки, присутствующей в овощах, фруктах, злаках.
• Диета не допускает присутствия на столе цельного молока, кофе, мороженого, продуктов с красителями, консервантами или усилителями вкуса. Такое питание только усугубит симптомы.

Проведенное с учетом описанных выше рекомендаций лечение дисбиоза максимально эффективно, если меры предпринимаются с момента появления первых признаков заболевания. Поэтому следует внимательно прислушиваться к собственному организму, обращая внимание на малейшие изменения в пищеварении, которые могут быть симптомами дисбактериоза.

Дисбактериоз – нарушение состава и соотношения определенных микроорганизмов в микрофлоре. Микрофлора населяет кишечник и репродуктивные органы человека. На сегодняшний день дисбактериоз кишечника – очень распространенное заболевание среди людей всех возрастных категорий. К сожалению, на ранних стадиях дисбактериоз может протекать абсолютно бессимптомно, либо признаки его настолько слабо выражены, что многие не обращают на них никакого внимания.

Признаки дисбактериоза

Проявления нарушений состояния микрофлоры в кишечнике зависят от стадии заболевания. Выделяют 4 стадии дисбактериоза:

1. Для первой стадии характерно незначительное нарушение баланса нормальной и патогенной микрофлоры, чаще всего вызванное коротким курсовым приемом антибиотиков или сменой воды и пищи. Явных признаков дисбактериоза, при этой стадии развития болезни, человек не ощущает, возможно появление урчания в животе. При устранении причинного фактора (окончание лечения антибиотиками, привыкание к новой пище и воде, например, во время выезда в другую местность), нормальный состав микрофлоры может восстановиться самостоятельно.
2. Вторая стадия дисбактериоза, в отличие от первой, редко остается незаметной для человека. Для нее характерно снижение аппетита, возможно появление тошноты и рвоты. Больных часто беспокоят вздутие живота, метеоризм, у кого-то возникают запоры, а у кого-то, наоборот, диарея. Такие симптомы могут возникнуть и при некоторых других заболеваниях, но чаще всего они свидетельствуют о развивающемся дисбактериозе.
3. Третья стадия заболевания уже требует серьезного лечения, поскольку из-за воздействия на стенку кишечника большого количества патогенной микрофлоры, развивается его воспаление. У больных могут появиться боли в животе по ходу кишечника, симптомы, характерные для второй стадии дисбактериоза, прогрессируют. В стуле появляются патологические примеси и кусочки непереваренной пищи.
4. Четвертая стадия процесса свидетельствует о том, что патогенная микрофлора практически полностью вытеснила полезные микроорганизмы. Такое состояние кишечника может привести к нарушению всасывания питательных веществ и развитию авитаминоза и анемии, поэтому к вышеописанным симптомам присоединяются бессонница, постоянное чувство усталости, апатия, депрессия. В тяжелых случаях могут развиться кишечные инфекционные заболевания, опасные для здоровья и жизни больного.

Следует отметить, что степень выраженности симптомов дисбактериоза зависит от многих факторов (состояние организма, иммунный статус, образ жизни). Например, двухнедельный курс приема антибиотиков у одного человека может лишь немного нарушить баланс микрофлоры в кишечнике и других органах, а у другого привести к тяжелой стадии дисбактериоза.

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение дисбактериоза. Лишь при первой стадии заболевания можно попробовать справиться с ним самостоятельно при помощи диеты и пробиотиков (Линекс, Бактисубтил). Стоит отметить, что назначение курса антибактериальной терапии по какому-либо поводу, часто сопровождается рекомендацией по приему препаратов, восстанавливающих микрофлору.

Лечение дисбактериоза у взрослых

Начинать лечение дисбактериоза необходимо с изменения рациона питания. . Рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, повышающие газообразование и содержащие грубую клетчатку. Не менее 4 раз в неделю, а лучше ежедневно, следует употреблять в пищу кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать тем из них, которые дополнительно обогащены полезными молочнокислыми бактериями.

Лекарственная терапия

1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия назначаются в тех случаях, когда избыток патогенной микрофлоры в кишечнике привел к нарушению всасывания и расстройствам пищеварения, а также при развитии инфекционных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В наиболее тяжелых случаях предпочтение отдается антибиотиками из тетрациклинового ряда, пенициллинам, фторхинолонам и цефалоспоринам. В более легких случаях врач может назначить противомикробные средства, оказывающие бактерицидное действие в просвете кишки (Фуразолидон). Обычно курс такой терапии длится не более 7–10 дней. По окончании приема антибиотиков или противомикробных препаратов, больным рекомендуется прием сорбентов (Энтеросгель, Полифепан) для очищения кишечника от погибших бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
2. Ферментные (Креон, Мезим) и желчегонные (Хофитол) препараты, а также гепатопротекторы (Резолют, Эссенциале) назначаются для улучшения процессов расщепления пищи и всасывания питательных веществ, что необходимо для создания условий для заселения кишечника нормальной микрофлорой.
3. Наладить нарушенную моторику кишечника, что выражается в виде запоров или диареи, помогут стимуляторы перистальтики (Тримедат) и, наоборот, антиперистальтические препараты (Иммудон).
4. Восстановление нормального баланса микрофлоры – самый важный, трудный и длительный этап в лечении дисбактериоза. Для этих целей используется несколько групп лекарственных препаратов:
   • – препараты содержащие живые микроорганизмы, которые представляют собой нормальную микрофлору для человека (Линекс, Бифиформ);
   • – это лекарственные средства, в состав которых входят питательные вещества, стимулирующие естественное заселение кишечника полезной микрофлорой, одновременно препятствуя развитию патогенной флоры (Лактулоза, Хилак форте);
   • синбиотики – это комбинированные препараты, содержащие и пробиотики и пребиотики (Нормофлорин).
5. Не стоит забывать о необходимости коррекции иммунного статуса организма при помощи иммуномодуляторов и витаминотерапии.

К какому врачу обратиться

При проблемах с кишечником следует обратиться к гастроэнтерологу. Помощь в диагностике и лечении окажет диетолог, врач-инфекционист. Нередко для исключения органических причин болезни требуется тщательное обследование кишечника (колоноскопия, ирригография).
Видео версия статьи:

Не существует единого мнения по поводу причин возникновения дисбактериоза, однако врачами отмечен ряд негативных факторов, которые напрямую провоцируют развитие данного патологического состояния.

1. Любые заболевания ЖКТ.
2. Приём лекарственных средств, особенно антибиотиков.
3. Терапия гормонами, а также длительный приём противовоспалительных нестероидных препаратов.
4. Химио- и лучевая терапия.
5. Неправильное, плохо сбалансированное питание.
6. Сильные стрессы.
7. Возрастные физиологические изменения.
8. Респираторно-вирусные заболевания.
9. Частое употребление консервантов, некачественной воды, проживание не территории с плохим экологическим фоном.
10. Кишечные инфекции.
11. Сильные физические или умственные перенапряжения.

Симптомы и первые признаки дисбактериоза

К основным симптомам дисбактериоза кишечника у взрослых, относят:

Симптомы со стороны ЖКТ

1. Поносы, запоры, а также чередования этих состояний.
2. Существенное изменение структуры каловых масс – от субстанции пробкового типа до кашеобразного с примесью стула. Также каловая масса при бисбактериозе имеет кислый/гнилостный запах.
3. Ноющие или тупые регулярные боли в животе.
4. , рвота и тошнота.
5. Существенное .
6. Неполное опорожнение кишечника.
7. , отрыжка.

Общие признаки

1. Нарушения сна.
2. Слабость и быстрая утомляемость.
3. Головная боль.

Аллергические проявления

1. Высыпания на коже.
2. Чувство зуда на слизистых оболочках и эпителии.

Гиповитаминоз

1. Сухость слизистых и кожного покрова
2. Образование заедов.

Вышеозначенная симптоматика не характерна для абсолютно каждого больного и проявляется индивидуально – часть людей вообще не чувствует дискомфорта, у подавляющего большинства дисбактериоз проявляется в виде запоров/поносов, у отдельных пациентов выявляют все группы симптомов.

Основные стадии болезни

1. Незначительно увеличение концентрации патогенной флоры и уменьшение численности облигатных бактерий. Симптоматика, как правило, отсутствует.
2. Критическое снижение концентрации полезной микрофлоры, стремительный рост патогенной флоры. Данная стадия часто проявляется такими симптомами, как понос, запор и метеоризм.
3. Активное размножение патогенов, воспаление слизистых стенок кишечника.
4. Общее истощение организма, авитаминоз, облигатная микрофлора практически полностью замещена патогенными и условно патогенными грибами/бактериями.

Диагностика

Основным диагностическим методом определения дисбактериоза, является микробиологическое и копрологическое , ПЦР-диагностика, ХМС и биохимическое исследование микробных метаболитов, дыхательный тест, а также полное клиническое обследование пациента.

Лечение дисбактериоза у взрослых

Медикаментозное лечение

Основные этапы лечения:

1. Устранение причины проблемы – чаще всего это инфекционная болезнь, отравление либо приём специфических медицинских препаратов. В данном случае на этом этапе врач назначает лечение строго индивидуально.
2. Сорбенты – пепидол, полипефан, активированный уголь.
3. Использование пробиотиков/пребиотиков широкого спектра – Линекс, Пробиформ, Бифидумбактерин Форте, Бифиформ, Хилак Форте
4. Кишечные и желудочные ферменты для нормализации пищеварительных и расщепляющих реакций – Мезим Форте, Панкреатин Форте, Хофитол, Фестал, Энзибене, Гастрофарм.
5. Устранение диспепсии и мальабсорбции в случае возникновения их симптомов – желудочный сок.
6. Использование стимуляторов или антиперистальтиков (соответствующие симптомам «запор» или «понос») – Тримедат или Иммудон
7. Лекарства, подавляющие размножение патогенной флоры – Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Амфотерицин В.
8. Витамины и имунномодуляторы.

Лечение народными средствами

Народная медицина знает сотни рецептов лечения дисбактериоза, однако перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Самые известные и действенные из рецептов:

1. Возьмите стакан молока, 300 грамм топинамбура, по одной столовой ложке муки и сливочного масла, а также соль и зелень по вкусу. Очистите корнеплоды, мелко нарежьте их, положите в кипящее молоко, предварительно разбавленное водой 50 на 50 и варите на малом огне около пятнадцати минут. Молоко слейте в другую посуду, вновь доведите до кипения, и добавьте туда пассированную сливочным маслом муку, после чего варите на медленном огне до загустения (аналог белого соуса). Дайте остыть ингредиентам, после чего готовый топинамбур залейте соусом, украсьте зеленью и употребляйте в пищу.
2. Возьмите по две части подорожника, перечной мяты, ромашки, а также по одной части репешковых семян и зверобоя. Одну столовую ложку этой смеси залейте ½ литра кипятка, дайте настояться тридцать минут. Процедите получившийся настой и пейте по стакану три раза в день.
3. Столовую ложку лапчатки заварите в стакане кипятка, прокипятите ингредиент пятнадцать минут на медленном огне и дайте настояться сутки. Пейте треть стакана три раза в день.
4. Против бисбактериоза отлично помогает чеснок – его необходимо употреблять ежедневно по одной дольке чеснока за ½ часа до еды, запивая кисломолочным продуктом. Перед сном употребляйте три дольки чеснока, сразу после ужина.

Диета при дисбактериозе

Питание при дисбактериозе должно быть чётко сбалансированным – однозначно исключайте из рациона любые продукты, активизирующее повышенное образование газов в кишечнике – это дыни, виноград, капуста, фасоль, свекла, горох, грубые сорта хлеба, соя, газированные воды, продукты ферментации, алкоголь. Ограничьте употребление яблок.

Можно употреблять кисломолочные продукты, морковь, отварное мясо, серый хлеб, различные йогурты, яйца, зелень, лук, свежие ягоды, а также иные прямо не запрещенные продукты в ограниченных количествах. Желательно питаться дробными маленькими порциями, 5-7 раз в день, равномерно распределяя рацион и не переедая.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче "Жить здорово!" про кишечник

Дисбактериоз кишечника – очень «загадочное» заболевание. С одной стороны, медики утверждают, что такого диагноза не существует: это - не болезнь, а всего лишь симптомокомплекс. С другой, те же врачи подтверждают, что антибиотики и другие вредные для человека факторы сдвигают баланс кишечной микрофлоры в пользу вредной и условно-патогенной за счет полезных микроорганизмов. А это уже путь к развитию вторичного иммунодефицита, который проще и логичней не допустить, своевременно устранив дисбиоз кишечника, чем потом восстанавливать иммунитет и «разгребать» результаты его снижения.

Для нормального функционирования организма в нем всегда присутствуют бактерии в определенном балансе. Особенно обильно заселен микрофлорой пищеварительный тракт – в ее отсутствии невозможны эффективная переработка пищи и всасывание питательных веществ в кишечнике. Тонкий отдел кишечника и полость желудка не имеют бактериального содержимого, все необходимые микробы живут в толстой кишке.

Это порядка 500 различных бактерий, которые, находясь в оптимальном количестве и в сбалансированном соотношении, обеспечивают работу кишечника в правильном режиме. Основу кишечной биомассы составляют анаэробные бифидобактерии и аэробные лактобациллы.

Микроорганизмы, живущие в кишечнике, обеспечивают функционирование холестеринового, жирового, белкового и углеводного обменов, многие бактерии напрямую участвуют в синтезе некоторых витаминов (B, K, фолиевой кислоты и биотина), а в целом микрофлора важна для адекватной иммунной сопротивляемости неблагоприятным факторам.

Именно от правильного баланса кишечного «населения», вырабатывающего вещества, стимулирующие иммунные реакции, зависит эффективная работа лимфатической системы. Иначе человек становится уязвимым перед многочисленными инфекционными вызовами. Часть бактерий работает над разрушением токсинов, адсорбируя их из кишечника, а при их недостатке начинаются процессы самоотравления организма.

Еще одно следствие начавшегося дисбактериоза – «разгул» всевозможных грибов, палочек и болезнетворных микробов, которые в присутствии подавляющего количества «хорошей» микрофлоры ведут себя смирно, а вот при ее уменьшении – начинают размножаться, вызывая различные заболевания, и не только в кишечнике.

Развитие болезни

Состояние, когда наличие нарушений в кишечнике уже совершенно очевидно для больного, возникает не сразу. Дисбаланс нарастает постепенно, и по его силе различают 4 степени дисбактериоза:

1. Начальная стадия характеризуется зачастую бессимптомным течением или слабо выраженными проявлениями. На этом этапе снижение уровня здоровой флоры еще незначительно, и патогенные организмы только начинают «поднимать голову». Если заболевание прихватить на этой ступени, его развитие можно остановить и быстро повернуть вспять.
2. 2 степень дисбактериоза уже представляет собой начавшиеся патологические процессы. Полезные бактерии уже не справляются с натиском «вражеской» флоры, которая стремительно множится и вызывает в кишечнике первые воспалительные «звоночки». Это расстройства пищеварения, которым больной пока еще не придает большого значения.
3. 3 стадия – процесс «в ходу», когда инфекция поражает стенки кишечника, и сбои в пищеварении приобретают выраженный характер. Симптомы воспаления уже игнорировать нельзя, поскольку они причиняют пациенту большой дискомфорт.
4. На 4 уровне тяжести заболевания изменения микрофлоры уже настолько масштабны, что к диспепсическим расстройствам (тошнота, вздутие, понос или запор) присоединяются внекишечные нарушения. Поскольку работа кишечника нарушена, полезные пищевые элементы в нем практически не усваиваются, человек начинает испытывать слабость, анемию и другие признаки начинающегося истощения организма. В это время также страдает иммунитет, и больного начинают атаковать вирусы и бактерии, развиваются грибковые заболевания, аллергические реакции и т.д.

Причины дисбаланса микрофлоры

Почему в тот или иной момент вдруг происходит сдвиг в сбалансированном составе кишечных бактерий? На этот вопрос не всегда можно найти точный ответ. Есть лишь перечень факторов, который, предположительно, может давать толчок развитию дисбактериоза.

Стоит отметить, что все эти причины приводят к так называемому вторичному дисбактериозу, когда нарушения микрофлоры являются следствием внешних факторов и патологических процессов внутри организма. Первичный дисбактериоз, когда кишечник изначально засеян неправильной флорой, бывает только у маленьких детей.

Симптомы дисбактериоза

Итак, по каким же признакам можно заподозрить, что у вас дисбактериоз? Прежде всего, это различные диспепсические расстройства и нарушения стула.

Согласно международной классификации болезней, нарушение баланса микроорганизмов внутри тела человека и/или на его поверхности, не признается отдельным заболеванием. Но это нисколько не уменьшает значимость и актуальность вопроса, поскольку дисбиоз, в той или иной степени, имеется постоянно у каждого пятого взрослого человека планеты . И это только с учетом выявленных случаев.

Причины дисбактериоза

В современном восприятии проблемы, все возможные этиологические факторы условно сгруппированы по первоначальному пусковому механизму развития.

Без явных значимых причин, на фоне полного здоровья

Здесь объединены случаи изменения состава микрофлоры, связанные с возрастом, контрастным изменением климата (при смене географической широты), острым однократным отравлением (в том числе этиловым алкоголем), банальным «несварением» (несовместимость продуктов, непривычное меню).

При диагнозе дисбактериоз кишечника, когда симптомы налицо, лечение у взрослых назначается врачом в соответствии с проведенной диагностикой.

За исключением геронтологии (старения) и крайне тяжелых отравлений, такие состояния достаточно просто компенсируются и не нуждаются в постоянном контроле биоценоза кишечника, поддерживающей терапии.

Как вторичное состояние, в результате хронических заболеваний ЖКТ

Дисбактериоз кишечника может быть не только источником, но и результатом гастрита, язвы, панкреатита, холецистита , различных функциональных и/или структурных патологий кишечника. Неопределенность классификации основана, в первую очередь, на чрезвычайной трудности выведения причинно-следственных связей.

Крайне сложно определить у пациента, у которого впервые диагностируются одномоментно дисбактериоз и, например, хронический гастрит с пониженной кислотностью, какой из недугов был вначале, а какой присоединился позже.

Важно знать! В любом случае состояние дисбиоза требует постоянного мониторинга и коррекции, которая более продуктивна при купировании основного заболевания.

В виде сопутствующей патологии

Такой дисбактериоз кишечника достаточно сложно лечить из-за трудности выявления первопричины (например, при хроническом отравлении солями тяжелых металлов) и из-за сложности коррекции основного заболевания (например, при псориазе).

Медикаментозный дисбиоз

А также появившийся в результате диагностических или лечебных процедур, в том числе постоперационный. Многие лекарственные препараты, в силу своей химической активности, оказывают бактериостатическое (останавливающее рост) и/или бактерицидное (разрушающее) действие на микробы.

Речь идет не только о препаратах антибактериальных групп, и совсем не обязательно о формах для таблетированного или внутримышечного/внутривенного введения.

Губительное действие на полезную микрофлору кишечника оказывают препараты группы сульфаниламидов (Сульфазин, Фталазол), нитрофураны (Фурадонин), антисептики (Мирамистин), нестероидные противовоспалительные – НПВС (в том числе при длительном наружном применении) антациды, слабительные и многие другие.

Пусть это происходит не настолько быстро и не так агрессивно, как при уколе антибиотика.

Будьте осторожны! Значительный вклад в увеличение случаев дисбиозов в этой группе вносит самостоятельный бесконтрольный прием лекарств. Особенно в таких сочетаниях или дозировках, когда токсическое действие на микрофлору кишечника многократно превышает ожидаемый терапевтический эффект.

Врач, назначая препараты, которые априори окажут негативное действие на биоценоз, или при необходимости манипуляции/операции с той же вероятностью, обязательно добавит в терапевтический курс средства «прикрытия» – эубиотики.

Социальный дисбактериоз

Недавно выделенная в классификационную категорию, но весьма значимая группа причин, приводящих к срыву адаптации и нарушению баланса микрофлоры у огромного числа современных жителей, в основном крупных городов и мегаполисов.

Производственные и бытовые негативные стрессы (состояние радости – это тоже стресс, только со знаком «+»), общая и домашняя экология, недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка, несбалансированные диеты (здесь не только ограничение, но и нерациональное питание).

Также беспорядочная половая активность, употребление/злоупотребление различными биологически активными веществами (кофе, стимуляторы («энергетики»), табак и его аналоги, алкоголь, наркотические средства).

Дисбактериоз — симптомы у взрослых мужчин, женщин

Нарушение качественно-количественного состава микрофлоры кишечника изобилует разнообразностью клинических проявлений. Причем они не унифицированы и могут существенно разниться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

Интересный факт! Физически крепкий и здоровый человек при 2-ой степени дисбиоза может ощутить лишь легкое недомогание и тяжесть после еды, а у работника с ненормированным рабочим графиком и хроническим бронхитом 1-я степень проявиться функциональной диареей и контактным дерматитом.

Анатомические особенности женского организма, особенно с периодично меняющимся гормональным фоном в репродуктивном возрасте, требуют специального уточнения по возможным проявлениям дисбактериоза кишечника.

В данном случае нарушение баланса кишечной флоры незамедлительно отражается на микробиоценозе слизистой влагалища. Что наиболее часто проявляется бактериальным вагинозом или же кандидозом («молочницей»).

Важно знать! Это двусторонний процесс, т.е. при первичном нарушении микрофлоры влагалища часто возникает кишечный дисбактериоз.

Отличительные признаки стадий дисбактериоза (1, 2, 3, 4 степени) у взрослых

Степени дисбактериоза определяются лабораторно (см. далее).

Примерно определить стадию можно по совокупности клинических проявлений:

1. Как правило, проходит без каких-либо симптомов либо с минимальными проявлениями в виде общего недомогания, чувства усталости, снижения аппетита. Может присутствовать чувство тяжести, урчание в животе. Если дисбиоз развивается на фоне ОРЗ или акклиматизации, на такие проявления сами пациенты редко обращают внимание, списывая их на основную причину.
2. Характеризуется длительно существующим или прогрессирующим снижением аппетита и ухудшением общего состояния. Возможна тошнота, иногда рвота. Появляется горький или кислый привкус во рту. Усиливаются неприятные ощущения в животе, вздутие и метеоризм. Стул может быть как со склонностью к запорам, так и диарее. Присоединяются нарушения сна и психологической нестабильности. Могут обостриться хронические заболевания. Более возможны острые воспаления.
3. Симптомы предыдущей степени более выражены и усиливаются. Беспокоит постоянная ноющая боль в животе без четкой локализации с периодическими спазмами. Имеется стойкая диарея со специфическим запахом и примесями кишечного содержимого (не переваренные остатками), другими патологическими включениями (зелень, слизь, кровь).
4. Отсутствие аппетита, нарушение сна, витаминно-минеральная недостаточность, физическое и психическое истощение. Присоединение кишечных инфекций с возможностью развития деструктивных процессов ЖКТ (эрозии, язвы). Может сопровождаться кишечной непроходимостью.

Исследования при дисбактериозе у взрослых — описание и расшифровка анализа

Основным методом исследования при подозрении на нарушение биоценоза кишечника и определения его степени является бактериологический мерный посев на питательные среды материала в различных разведениях для определения количественного состава наиболее значимых групп микроорганизмов. В общем понимании, метод известен как «посев на дисбактериоз».

Для получения клинически достоверных данных необходимо строго соблюдать правила забора материала и доставки его в лабораторию:

• утренний самостоятельный стул;
• помещается в стерильный разовый контейнер для забора кала;
• объемом в 2–3 ложки контейнера;
• доставляется в лабораторию не позднее 2-х часов после забора;
• не допускается охлаждение.

Средние показатели нормального биоценоза и отклонения по степеням

Другие лабораторные тесты применяются для оценки общего состояния организма и выявления заболеваний органов ЖКТ:

• Общий анализ крови.
• Биохимический тест.
• Копрограмма.

При подозрении на функционально-структурные изменения кишечника или заболевания других органов и систем назначаются специфические исследования и обследования:

• ФЭГДС и другие виды скопии.
• Иммунограмма.
• УЗИ, МРТ и др.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых: препараты

Поскольку нарушение качественно-количественного состава микрофлоры является комплексной проблемой всего организма, то и подход к ее решению должен быть всесторонним.

Устранение пусковых факторов, коррекция иммунного статуса, купирование основных или сопутствующих заболеваний – это необходимые составляющие действенного восстановления микробиоциноза кишечника. Иначе все препараты бактерий и их поддерживающие средства в буквальном смысле смоются в канализацию.

Терапия каждого конкретного случая, даже у одного и того же пациента, проводится по индивидуальной схеме. Если обнаруживается рост патогенной флоры, применяются антибиотики соответствующего направления. Терапия ферментной недостаточности – заместительная. При нарушенной кислотности или моторики кишечника проводится их коррекция.

Для восстановления микрофлоры используются лекарства 3-х основных групп:

Есть и комбинированные препараты – симбиотики, в составе которых имеются и пребиотики, и разные группы эубиотиков (например, максилак). Их использование оправдано при спорадических случаях дисбактериоза легкой степени.

Лечение народными средствами при дисбактериозе кишечника у взрослых

Вековой опыт лечения народными средствами, к сожалению, не всегда подходит для коррекции дисбактериоза в современных условиях. Связано это, прежде всего, с местом проживания основных групп риска – крупные города.

Также с повышением агрессивности патогенной флоры и увеличением напряженности заболеваний, при которых самостоятельное лечение может оказаться не только не эффективным, но даже опасным (язвенная болезнь, злокачественная онкология, острые проявления и обострения хронических патологий ЖКТ).

Лекарственные сборы, отвары, настои применяются для устранения проявлений запора (семена льна, листья сены) или диареи (плоды черники, тысячелистник, ромашка), метеоризма (листья мяты и эвкалипта, семена укропа), болевого синдрома (мелиса, зверобой).

Они обладают обволакивающим (девясил, алтей, овес), противовоспалительным (календула, ромашка, зверобой) и антимикробным (анис, шалфей, зверобой) действием. Широко применяется натуральный пчелиный мед.

Народные методы компенсации (лечения) дисбактериоза кишечника у взрослых

Компенсация утраченной бифидо- и лактофлоры успешно восполняется кисломолочными продуктами домашнего производства на основе специальных заквасок.

Сыворотка, кефир, простокваша содержат огромное количество полезных бактерий. Есть нюанс: свежий (суточный) кефир обладает послабляющим эффектом, 3-дневный – закрепляющим.

Важно помнить! Природные средства могут самостоятельно использоваться лишь при незначительных степенях нарушения биоценоза кишечника. В случае выраженных клинических проявлений народные рецепты будут лишь вспомогательными по отношению к основному курсу, прописанному врачом.

Питание при дисбактериозе кишечника у взрослых — меню

Одним из провоцирующих дисбиоз кишечника факторов является разовое («несварение») или постоянное нарушение режима питания. Следовательно, в процессе лечения необходимо строго соблюдать щадящий режим приема пищи.

Принципы диеты сводятся к:

• исключению пусковой причины;
• отсутствию в рационе продукции фаст-фуда, газированных напитков (минеральную воду можно без газа), алкоголя, кофе, сладкого, острого, копченого, жареного и жирного, маринадов, сдобной продукции и выпечки, свежих фруктов и ягод;
• недопущению переедания.

В то же время рацион должен быть полноценным по качественному и количественному составу. Утро лучше начинать с кисломолочных продуктов и безмолочных несладких каш. В обед отдавать предпочтение нежирным сортам отварного/парового мяса (птицы, рыбы) и овощам, приветствуются бульоны. Не следует нагружать ЖКТ перед сном, поужинать можно творогом или омлетом, запив кефиром/йогуртом.

Обратите внимание! Оптимальным решением станет дробное питание.

Дисбактериоз кишечника при беременности — особенности

Во время беременности или грудного вскармливания крайне нежелательны любые негативные отклонения в состоянии здоровья мамы. Потому, если у женщины имеется склонность к любому нарушению работы ЖКТ, к беременности лучше подготовиться основательно. А в течение 40 недель вынашивания и дальнейшего кормления постоянно вести профилактику дисбактериоза.

Будьте осторожны! Если произошло нарушение биоценоза, ни в коем случае нельзя пытаться купировать его самостоятельно. Развитие патогенной флоры может нанести существенный вред здоровью ребенка. Это же относится и к иррационально используемым лекарствам.

Профилактика дисбактериоза лучше, чем лечение

Совершенно понятно, что современная жизнь не позволяет вести полностью здоровый образ жизни: трудно нормировать рабочие нагрузки, правильно питаться, избегать излишнего психологического напряжения. Даже полное излечение ОРВИ – роскошь.

Тем не менее, имеется ряд простых правил, которые позволят держать баланс микрофлоры кишечника в более или менее оптимальном состоянии:

1. Не злоупотреблять «вредной» пищей, алкоголем. А накануне и на следующее утро добавить в рацион дополнительный прием кисломолочного продукта.
2. Не заниматься самолечением и не экспериментировать с диетами. Не только бесконтрольный прием антибиотиков губителен для нормальной флоры. Это относится и к препаратам от изжоги, запора, диареи, «молочницы»; даже весьма широкий ряд витаминных средств и фито-чаев может нарушить биоценоз кишечника.
3. Не пренебрегать сигналами организма о каком-либо нарушении/болезни. И проходить диспансерный осмотр каждый год.

Дисбактериоз кишечника не является окончательным и изолированным недугом. Нарушенный баланс микрофлоры ЖКТ может и будет иметь последствия в виде острых и хронических патологий пищеварительного тракта. Кроме того, кишечный дисбактериоз высоких степеней приводит к авитаминозам, анемии, истощению, психоэмоциональной лабильности, снижению качества жизни.

Как вылечить дисбактериоз смотрите в этом видео:

О дисбактериозе кишечника у взрослых, его симптомах и лечении смотрите в этом видеоролике: