Стопа стопе рознь: откуда берется плоскостопие и как с ним жить. Чем опасно плоскостопие и как его исправить у взрослых: методы лечения дома Что это вообще такое

Знаешь ли ты, что лечение плоскостопия должно длиться всю жизнь, а заполучить его можно в любом возрасте? Что плоскостопие ведет к сколиозу и артрозам? Что плоскостопие - далеко не безобидная патология? Что ортопедическая обувь никогда не бывает на шпильке? Что упражнения для профилактики плоскостопия ты проходила в школе на физкультуре?

Что такое плоскостопие?

Чтобы понять это, представим себе человеческую стопу. Стопа хомо сапиенс только снаружи напоминает утюг. На самом же деле стопа - это свод.

Свода у стопы - два. Один - по внутреннему краю стопы, называется он продольным. И есть еще поперечный свод - он располагается там, где начинаются пальцы стопы. В зависимости от того, на каком участке наблюдается уплощение, плоскостопие бывает, соответственно, продольным и поперечным.

Плоскостопие: в чем опасность?

Своды нужны стопе и организму в целом для амортизации, для удержания равновесия. Именно своды стопы предохраняют наше тело от тряски во время ходьбы.

Если развилось плоскостопие, то тряску при ходьбе стопа уже не смягчает. И тогда нагрузку вынужден компенсировать позвоночник и суставы ног. А ведь по своей природе ни позвоночник, ни суставы к этому не предназначены, вот и «выходят из строя» раньше времени. Плоскостопие не раз напомнит о себе:

тяжестью в ногах
болью в суставах, в спине
быстрой усталостью во время ходьбы
плохой осанкой

Плоскостопие не позволяет заниматься танцами, многими видами спорта. С плоскостопием сложно себе позволить пеший туризм и горные восхождения. И даже в армию с определенной степенью плоскостопия - не берут.

Но самое плохое не в этом, не в дискомфортных ощущениях, а в том, что плоскостопие рано или поздно может приводить к более грозным осложнениям - остеохондрозу, артритам, радикулиту, грыжам межпозвоночных дисков. Лечение плоскостопия трудно и длительно.

Плоскостопие: откуда оно берется?

Плоскостопие не так уж часто бывает врожденным. Оно может быть:

рахитическим (при недостатке определенных витаминов и микроэлементов в питании ребенка)
паралитическим, когда после перенесенного полиомиелита парализуются мышцы стопы
травматическим, т.е. полученным в результате травмы
статическим - такое плоскостопие «зарабатывается» сидячим образом жизни и избыточным весом

Плоскостопие, к сожалению, может развиться в любом возрасте. Иногда страдать плоскостопием начинают после беременности или долго постельного режима. Встречается и «профессиональное» плоскостопие - у тех, кому приходится на рабочем месте подолгу стоять. В таких случаях лучшее лечение - профилактика (упражнения, ортопедическая обувь и т.д.).

Как заподозрить плоскостопие?

Будь внимательная в собственному самочувствию и не пропусти симптомов начинающегося плоскостопия. Вот признаки, которые могут указывать на плоскостопие:

стали быстро уставать ноги
трудно ходить на каблуках
обувь больше стаптывается и изнашивается с внутренней стороны
нога «вырастает» из обуви
боли в икрах, судороги
область лодыжки стала отекать

Лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия назначает врач-ортопед. Оно, как правило, комплексное и включает:

физиопроцедуры
массаж - причем не только стоп, но и голеней.
лечебная физкультура, специальные упражнения для профилактики плоскостопия.

Лечение плоскостопия длится не до достижения ремиссии, а постоянно. Настройся на то, что лечение плоскостопия - пожизненное.

Плоскостопие: упражнения для профилактики

Оказывается, самые простые упражнения для профилактики плоскостопия нам всем показывали в школе на уроках физкультуры. Это - обычная ходьба на пятках, на носках, на наружных краях стоп, а также ходьба с перекатом с пятки на пальцы и обратно.

Есть и другие несложные, но эффективные упражнения для профилактики плоскостопия:

Подошвой одной ноги скользить по внутренней поверхности голени другой.
Хватать пальцами ноги мелкие предметы.
Поставить стопу на мяч и катать его по полу круговыми движениями.
Положить на пол платок. С помощью пальцев ног подобрать его под подошву.
Собирать пальцами ног пуговицы, рассыпанные по полу.
Наступив обеими ногами на скакалку, катать ее по полу..

Хорошо также выполнять упражнения для профилактики плоскостопия из положения лежа:

Поднять ноги вверх, выпрямить, поочередно или одновременно сгибать и разгибать стопы.
Из того же исходного положения вращать стопы в голеностопном суставе.

Ну, а самые-самые просты упражнения для профилактики доступны и ребенку:

Ортопедическая обувь при плоскостопии

Плоскостопие - довольно серьезная патология, лечение которой сложно и долго. Не стоит провоцировать плоскостопие самостоятельно. Обувь на высоком каблуке красива, но ее нельзя носить изо дня в день , иначе в скором времени тебе может понадобиться уже ортопедическая обувь.

Вредна тесная обувь: она приводит к нарушению кровообращения и деформациям свода стопы. Оптимальная обувь - из кожи, на гибкой подошве, с широким носком и каблуком 3-4 см.

Если тебе уже поставлен диагноз «плоскостопие», значит, тебе необходима ортопедическая обувь. В неосложненных случаях можно купить готовую обувь с супинатором - стелькой с возвышением, поддерживающим внутренний свод стопы. При запущенном плоскостопии ортопедическая обувь шьется на заказ.

Почему-то плоскостопие никто не принимает за болезнь. Если человеку ставят такой диагноз, то почти все люди об этом сразу забывают, потому что особого беспокойства, например, как язва желудка или болезни сердца, это не доставляет. А потом даже и не думают связать появившийся непонятно откуда остеохондроз и артрит с плоскостопием, хотя он напрямую с этим связан. Так давайте поговорим, почему оно возникает и к чему это вроде бы безобидная болезнь может привести.

Причины плоскостопия

Ученые полагают, что плоскостопие – это расплата человечества за его желание быть прямоходящим и последствия развития цивилизации. Люди ходят по поверхностям, к которым природа их изначально не приспосабливала. Например, коневоды прекрасно знают, что если лошади скачут по асфальту, то их связки деформируются или повреждаются. То же самое и с гомо сапиенсами – костно-связочный аппарат человека был создан эволюцией под травяной и земляной покров, а ему приходится передвигаться по асфальтовым поверхностям, в обуви на высоких каблуках, с лишними десятью, а то и двадцатью килограммами жировых накоплений. Став на две ноги, человек изменил баланс сил, влияющий на свод стопы, и это место стало одним самых слабых. Это и приводит к плоскостопию.

Вообще, здоровая стопа встречается только у половины населения Земли. Чаще страдают плоскостопием женщины, чем мужчины, так как их мышечный и связочный аппарат слабее. Кроме этого, они подвергают свои стопы большим нагрузкам при беременности, следуя обувной моде и в силу особенностей анатомии.

Плоскостопие может быть приобретенным и врожденным. Последний грозит тем, у кого аномалии происходили при внутриутробном развитии или он генетически имеет слабые соединительные ткани и связки. Проявляется это в раннем возрасте. В приобретенном плоскостопии виноваты сами люди: это последствия ношения неправильной обуви, на высоком каблуке или с плоской подошвой, а также деформирующей стопу. Но, исследователи пришли к мнению, и такой вариант плоскостопия, в большинстве своем, поражает тех, кто от рождения имеет недостаточность соединительной ткани.

Другие причины, приводящие к плоскостопию, таковы:

беременность;
лишний вес;
профессиональная деятельность. В группе риска продавцы, учителя, хирурги, рабочие-станочники, то есть, все те, у кого работа связана с длительным пребыванием на ногах.

Последствия

Последствия вроде бы безобидного плоскостопия могут быть весьма катастрофичными. Их достаточно часто принимают за возрастные болезни, последствия неправильного питания, образа жизни, инфекций. Но пусковым механизмом является невозможность исполнения стопой амортизирующих функций, то есть, плоскостопие.

Такие анатомические нарушения приводят к нарушениям работы важных для жизнедеятельности внутренних систем и органов человека, опорно-двигательного аппарата, ведь они напрямую связаны с позвоночником. А его здоровье нарушается вследствие постоянных микроударов, получаемых им во время хождения владельца.

Нельзя пропускать даже первых симптомов плоскостопия: жжения в стопах, боль в ногах, их быструю утомляемость. Частые боли в голеностопном суставе должны сразу вызвать настороженность.

Существуют еще и такие признаки плоскостопия, а также его последствий:

диабетическая стопа;
пяточные шпоры;
мозоли и натоптыши;
появление косточек.

Если плоскостопие развивается, то коленные суставы начинают играть роль амортизатора. В подвергающихся ежедневной нагрузке суставах образуется артроз, коксартроз – артроз тазобедренных суставов. Начинает болеть и уставать спина, а потом могут развиться и такие серьезные заболевания, как радикулит, грыжа межпозвоночных дисков, защемление нерва, остеохондроз, деформация позвонков и так далее. У детей плоскостопие приведет к сколиозу.

Плоскостопие – это весьма серьезно, поэтому следует заняться его профилактикой или лечением.

Специальной статистики на этот счет нет, поэтому, говоря о том, как часто встречается у людей плоскостопие, медики выражаются малонаучно - "сплошь да рядом". У одних людей стопа теряет свои амортизационные функции с годами - виноваты и нерациональный подбор обуви, и малоподвижный образ жизни. Но у большинства - это наследие детских лет. Так что о ногах на самом деле нужно заботиться с самого раннего возраста. А в том, как это лучше делать, помогут разобраться главный детский травматолог-ортопед МЗ РФ, руководитель клиники детской ортопедии ГУН ЦИТО им. Н. Н. Приорова профессор Олег Алексеевич МАЛАХОВ и заведующий отделением реабилитации того же института доктор медицинских наук Михаил Борисович ЦЫКУНОВ.

Откуда оно берется?

ПЛОСКОСТОПИЕ может быть врожденным, как результат недоразвития мышц, отсутствия малоберцовой кости, других пороков развития. Встречается не часто (примерно 11% всех врожденных деформаций стопы). Но в целом наследственный фактор играет большую роль. Если отец или мать страдают плоскостопием, нужно заранее готовиться, что та же "история" будет и у ребенка.

Способствовать деформации стопы может рахит. При тяжелом гиповитаминозе D кости становятся мягкими, слабеет костно-мышечный аппарат. Плоскостопие в данном случае нередко сочетается с другими костными изменениями, характерными для рахита.

Полиомиелит благодаря вакцинации стал редким виновником плоскостопия - стопа деформируется чаще в результате паралича большеберцовой мышцы.

В более старшем возрасте плоскостопие может быть вызвано травмами - переломом костей переднего отдела стопы, но чаще всего бывает итогом неправильно сросшихся переломов лодыжек.

Самый распространенный вид плоскостопия - статический, он возникает у детей, потому что их мышцы по природе еще слабы и порой не выдерживают нагрузки. Главная сила, поддерживающая свод стопы на нормальной высоте, - мышцы-супинаторы. Они начинаются от костей голени, их сухожилия проходят сзади от внутренней лодыжки. Если эти мышцы плохо выполняют свою работу, свод стопы опускается, кости стопы и голени смещаются. В результате стопа удлиняется и расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу.

Болезнь на всю жизнь

ЛЕЧИТЬ это с виду простое заболевание довольно сложно. Кроме того, вряд ли наступит момент, когда человек сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я и вылечился! Плоскостопие дается один раз и на всю жизнь. С помощью специальных мероприятий можно только укротить болезнь, не дать ей существенно влиять на повседневные будни.

При врожденном плоскостопии необходим массаж, в сложных случаях стопы ребенка фиксируются в правильном положении специальными гипсовыми повязками. В дошкольном возрасте основное лечение должно заключаться в укреплении свода стоп с помощью массажа и гимнастики, а использование стелек-супинаторов назначается в этом возрасте реже.

У школьников, наоборот, особое значение придается подбору хорошей ортопедической обуви с выкладкой свода и поднятием внутреннего края пятки. Здесь есть важный момент: стопа ребенка быстро растет, поэтому обувь нужно часто менять. Небольшая ошибка в конструкции башмака может не помочь, а, наоборот, увести в сторону патологии.

У подростков при тяжелом плоскостопии, сопровождающемся резкими болями, лечение начинается с наложения гипсовых повязок. После исчезновения болевых ощущений назначаются ортопедическая обувь, массаж, гимнастика. И только если все это ни к чему не привело, возможна операция.

Гимнастика. Должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием. Делать ее лучше не раз, а 2-3 раза в день.

Массаж. Оказывает хорошее вспомогательное воздействие, улучшает кровоснабжение и тонизирует мышцы, подтягивающие свод. Массируются голень - по задней внутренней стороне от костей до стопы - и сама стопа - от пятки до косточек пальцев. Приемы - поглаживание, растирание, разминание. Самомассаж нужно выполнять, поглаживая основанием ладони возвышение первого пальца, свод стопы, заднюю и внутреннюю поверхность голени.

При ярко выраженном плоскостопии подростку нужно будет подумать о выборе профессии, не связанной с длительной ходьбой, стоянием. А вот что касается армии, согласно последним приказам Министерства обороны, противопоказанием для призыва является только плоскостопие 3-й степени с артрозом суставов стопы.

Как обнаружить плоскостопие

НУЖНО иметь в виду, что до 4 лет ставить ребенку диагноз "плоскостопие" просто несерьезно. У малышей на ножках есть физиологичная жировая подушка, и если сделать отпечаток такой стопы (плантографию), то можно увидеть вроде бы уплощение, которое плоскостопием на самом деле не является. Еще одна причина, по которой ошибочно ставят диагноз, - Х-образные ноги. Стопа в этом случае кажется плоской, но если ногу поставить строго вертикально, то отпечаток получится нормальный. Вот почему, если диагноз ставит не ортопед, а, скажем, хирург или врач лечебной физкультуры, болезнь может быть обнаружена там, где ее нет.

А вот начиная лет с 5-6 сами родители вполне могут заметить какие-то неправильности у своего ребенка. Косолапость, отклонения стоп наружу или вовнутрь при ходьбе или стоянии могут свидетельствовать о плоскостопии. Обследуйте ботиночки ребенка - не изнашиваются ли они по внутренней стороне подошвы и каблука. В более старшем возрасте ребенок сам выразит свои жалобы, по которым можно заподозрить плоскостопие, - при ходьбе быстро утомляются ноги, появляется боль в икроножных мышцах, на подошве в области свода стопы. Иногда боль распространяется с подошвы через лодыжку до бедра, создавая картину ишиаса. При выраженном плоскостопии стопа меняет свою форму, о чем уже было сказано выше.

Плоскостопие означает полную потерю всех рессорных функций стопы. Можно сравнить это с поездкой на двух машинах: с хорошими рессорами и с изношенными. В первой ухабы на дороге "отзовутся" лишь легким покачиванием, а во второй любая ложбинка - уже порядочная встряска. Вот такую встряску при ходьбе плоскостопие дает голени, тазобедренному суставу. Все это может привести к плачевному итогу - артрозу.

Солнце, воздух и вода - ножек лучшие друзья

НО, конечно, лучшая борьба с плоскостопием - ее профилактика. Заключается она в укреплении мышц, поддерживающих свод стопы.

Передний отдел стопы практически невозможно укрепить массажем или гимнастикой, поможет только правильный подбор обуви - с широким мыском, жестким задником и каблуком, не перегружающим пальцы ног. При начальных степенях плоскостопия детям лучше не носить босоножки с открытыми пятками, мягкие шлепанцы, валенки. Лучше подойдут ботинки с твердой подошвой, небольшим каблуком и шнуровкой.

Обязательно следить за массой тела ребенка, чтобы она не была выше нормы. Ослабленные детские мышцы вкупе с повышенным весом дают большую вероятность того, что свод будет опущен.

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать - лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна - важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком - по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни - болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс - в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.

Комплекс упражнений при плоскостопии

В исходном положении (И. П.) сидя с выпрямленными ногами:

1. Колени и пятки соединены, правая стопа сильно разогнута; подвести передний отдел левой стопы под подошву правой, затем повторить упражнение, поменяв ноги.

2. Погладить внутренним краем и подошвенной поверхностью правой стопы левую голень, повторить, поменяв ноги.

И. П. - сидя на стуле:

3. Сгибать пальцы стоп.

4. Приведение стоп внутрь.

5. Кружение стопами внутрь.

6. Обеими стопами захватить и приподнять мяч (волейбольный или набивной).

7. Пальцами ног захватывать и приподнимать карандаш.

8. Пальцами ног захватывать и приподнимать губку.

9. Пальцами стоп подтягивать тонкий коврик.

10. И. П. - стоя на носках, стопы параллельно. Перейти на наружный край стопы и вернуться в И. П.

11. Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы.

12. Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы.

13. Ходьба по бревну боком.

Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.

К вечеру ноги наливаются гудящей тяжестью, ступни горят... Это чувство знакомо многим, кто в течение дня долгое время проводит на ногах - парикмахеры, продавцы, хирурги, медсестры. Даже спортсмены и модели. А еще всё это хорошо знакомо людям, у которых плоскостопие. Что это такое и откуда оно берется? В очень редких случаях (примерно три процента от общего числа) может быть врожденным - из-за недоразвития мышц или других пороков. Может возникать из-за ДЦП, пишет sunhome.ru.

Вследствие перенесенных в детстве болезней - полиомиелита, рахита. Из-за переломов и травм стопы.

Приобретенное плоскостопие - из-за неудобной, тесной обуви, которая деформирует стопу.

Самый распространенный - это статический вид плоскостопия. Он возникает из-за слабости мышц. Развивается в детстве, когда мышцы у детишек еще слабенькие и не выдерживают нагрузки.

Чаще всего, если у одного из родителей есть плоскостопие, то оно может быть и у детей. Какие профилактические мероприятия нужно проводить, чтобы его избежать, мы расскажем в одном из ближайших выпусков «КП» - Здоровье».

Как развивается

В норме здоровая стопа имеет два свода и три арки. Опирается на три точки - пяточную и две, расположенные на подошве перед пальцами (плюсневые кости). Мышцы, которые поддерживают стопу в нормальном состоянии, называются супинаторы. Они начинаются аж от костей голени. Если эти мышцы плохо выполняют свою работу, свод стопы опускается, а кости смещаются. И возникает плоскостопие - стопа удлиняется и расширяется в средней части, а пятка отклоняется наружу.

Помогут ортопедические супинаторы

К сожалению, плоскостопие вылечить нельзя. Изменить строение стопы можно только у ребенка до 7 лет благодаря некоторым процедурам и упражнениям. А вот уменьшить нагрузки на ноги поможет хорошая обувь. Или же профилактические ортопедические стельки. Эта упругая стелька с утолщениями и углублениями в разных правильных местах позволяет равномерно распределить вес тела по стопе.

А еще она:

поддерживает поперечный и продольные своды стопы (именно из-за их деформации возникает плоскостопие);

повышает устойчивость при стоянии и ходьбе;

улучшает кровообращение стоп и снимает усталость;

уменьшает нагрузку на позвоночник, тазобедренные, коленные и голеностопные суставы.

Стельки бывают самые разные: от мягких - для поддержания ног в форме, до каркасных жестких - для спортсменов, у которых на ноги ложится большая нагрузка. Полустельки - для модельной обуви с длинными острыми носами и совсем маленькие «капельки» только для внутренней арки стопы, которые приклеиваются к обуви и облегчают ходьбу.

Кому еще нужны особенные стельки

Ортопеды советуют их тем, кого мучают:

пяточная шпора или «шишки»;

разность длины ног;

синдром диабетической стопы (в этом случае назначают очень мягкие стельки из нежного геля или силикона, чтобы не раздражать чувствительную кожу ног);

боли в стопе, голеностопном, коленном, тазобедренном суставах, спине.

КСТАТИ

Тест на плоскостопиеОтпечатки стоп в норме (а) и при плоскостопии (б).

Намажьте ступни каким-нибудь жирным кремом и встаньте на чистый лист бумаги, чтобы остался четкий отпечаток. Карандашом или ручкой проведите вертикальную линию, как на рисунке. Если расстояние между ней и отпечатком свода стопы большое - все нормально, если маленькое - у вас плоскостопие, есть смысл обратиться к ортопеду.

В ТЕМУ

Босиком - полезнееПо статистике, жители развитых стран страдают плоскостопием гораздо больше, чем граждане третьего мира. Например, в Европе и Америке примерно у 70% наблюдаются различные степени плоскостопия. А в Индии этим дефектом награждены всего 4 процента населения. А все от того, что индийцы довольно поздно начинают носить обувь, предпочитая босоногое детство.

ВАЖНО

Выбирайте обувь с широким каблуком

Для повседневной носки ортопеды рекомендуют обувь достаточно жесткую, чтобы стопа не съезжала, но удобную, чтобы не натирала. Обувь должна быть качественная, желательно покупать брендовую обувь известных марок в известном магазине или использовать для покупки популярный интернет магазин обуви , чтобы избежать вероятность подделки или некачественной обуви. Каблук - не выше 3 - 5 см и широкий, устойчивый. Нос - не узкий, чтобы пальцам было комфортно.

Модельную обувь с узкими носами и высоким каблуком старайтесь носить не больше 3 часов в день. А после того как снимите ее, побалуйте ножки ванночкой с морской солью. Она улучшит кровообращение и снимет усталость.