Тиогамма применение. Тиогамма: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Концентрат для приготовления раствора для инфузий - 1 амп.:

активное вещество: меглюмина тиоктат - 1167,7 мг (соответствует 600 мг тиоктовой кислоты);
вспомогательные вещества: макрогол 300 - 4000 мг; меглюмин - 6–18 мг; вода для инъекций - до 20 мл.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 30 мг/мл. По 20 мл в ампулах, изготовленных из коричневого стекла (тип I). На каждую ампулу краской наносят белую точку. По 5 ампул помещают в картонный поддон с разделителями. По 1, 2 или 4 поддона вместе с подвесным светозащитным футляром, изготовленным из ПЭ черного цвета, помещают в картонную пачку.

Раствор для инфузий - 1 фл.:

активное вещество: меглюминовая соль тиоктовой кислоты - 1167,7 мг (соответствует 600 мг тиоктовой кислоты);
вспомогательные вещества: макрогол 300 - 4000 мг; меглюмин; вода для инъекций - до 50 мл.

Раствор для инфузий, 12 мг/мл. По 50 мл во флаконах, изготовленных из коричневого стекла (тип II), которые закрываются резиновыми пробками. Пробки фиксируются с помощью алюминиевых колпачков, на верхней части которых имеются полипропиленовые прокладки. По 1 или 10 флаконов вместе с подвесными светозащитными футлярами (по количеству флаконов), изготовленными из ПЭ черного цвета и перегородками из картона помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.:

активное вещество: тиоктовая кислота - 600 мг;
вспомогательные вещества: гипромеллоза - 25 мг; кремния диоксид коллоидный - 25 мг; МКЦ - 49 мг; лактозы моногидрат - 49 мг; кармеллоза натрия - 16 мг; тальк - 36,364 мг; симетикон - 3,636 мг (диметикон и кремния диоксид коллоидный 94:6); магния стеарат - 16 мг;
оболочка: макрогол 6000 - 0,6 мг; гипромеллоза - 2,8 мг; тальк - 2 мг; натрия лаурилсульфат - 0,025 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, 600 мг. По 10 табл. в блистерах из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. По 3, 6 или 10 блистеров помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный раствор желтого или зеленовато-желтого цвета.

Раствор для инфузий: прозрачный светло-желтого или желтовато-зеленого цвета.

Таблетки, покрытые оболочкой: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желттого цвета с вкраплениями различной интенсивности белого и желтого цвета, с рисками на обеих сторонах; на поперечном разрезе - ядро таблетки светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Антиоксидантное, метаболическое.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ, одновременный прием с пищей снижает абсорбцию. Биодоступность - 30–60% вследствие эффекта первого прохождения через печень. Tmaxоколо 30 мин, Cmax - 4 мкг/мл.

При в/в введении Tmax - 10–11 мин, Cmax составляет около 20 мкг/мл.

Обладает эффектом первого прохождения через печень. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Общий плазменный клиренс - 10–15 мл/мин. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками (80–90%), в небольшом количестве - в неизмененном виде. T1/2 - 25 мин.

Фармакодинамика

Тиоктовая кислота - эндогенный антиоксидант (связывает свободные радикалы). В организме образуется при окислительном декарбоксилировании альфа-кетоксилот. В качестве коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в окислительном декарбоксилировании пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот.

Способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению гликогена в печени, а также снижению инсулинрезистентности. Участвует в регулировании липидного и углеводного обмена, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, оказывает дезинтоксикационное действие при отравлении солями тяжелых металлов и других интоксикациях. Оказывает гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое, гипогликемическое действие. Улучшает трофику нейронов.

При сахарном диабете тиоктовая кислота уменьшает образование конечных продуктов гликирования, улучшает эндоневральный кровоток, повышает содержание глутатиона до физиологического значения, что в результате приводит к улучшению функционального состояния периферических нервных волокон при диабетической полинейропатии.

Показания к применению Тиогамма

диабетическая полинейропатия;
алкогольная полинейропатия.

Противопоказания к применению Тиогамма

повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст до 18 лет.

наследственная непереносимость галактозы;
дефицит лактазы;
глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Тиогамма Применение при беременности и детям

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

Тиогамма Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); при случае (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные случаи).

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопения, тромбофлебит - очень редко (для р-ра д/инф.); тромбопатия - очень редко (для конц. для р-ра д/инф.); геморрагическая сыпь (пурпура) - очень редко (для конц. для р-ра д/инф. и р-ра д/инф.).

Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока) - очень редко (для табл.), в отдельных случаях (для конц. для р-ра д/инф. и р-ра д/инф.).

Со стороны ЦНС: изменение или нарушение вкусовых ощущений - очень редко (для всех форм); эпилептический припадок - очень редко (для конц. для р-ра д/инф.); судороги - очень редко (для р-ра д/инф.).

Со стороны органа зрения: диплопия - очень редко (для конц. для р-ра д/инф. и р-ра д/инф.).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические кожные реакции (крапивница, зуд, экзема, сыпь) - очень редко (для табл.), в отдельных случаях (для конц. для р-ра д/инф. и р-ра д/инф.).

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея - очень редко (для табл.).

Другие побочные реакции: аллергические реакции в месте инъекций (раздражение, покраснение или припухлость) - очень редко (для конц. для р-ра д/инф.), в отдельных случаях (для р-ра д/инф.); в случае быстрого введения препарата возможно повышение ВЧД (возникает чувство тяжести в голове), затруднение дыхания (данные реакции проходят самостоятельно) - часто (для конц. для р-ра д/инф.), очень редко (для р-ра д/инф.); в связи с улучшением усвоения глюкозы возможно снижение концентрации глюкозы в крови, при этом могут возникнуть симптомы гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения) - очень редко (для конц. для р-ра д/инф. и табл.), в отдельных случаях (для р-ра д/инф.).

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому ее не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими ионы металлов (например препараты железа, магния, кальция). Интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч.

Усиливает противовоспалительное действие ГКС.

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться.

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Дополнительно для концентрата для приготовления раствора для инфузий и раствора для инфузий

Тиоктовая кислота вступает в реакцию с молекулами cахаров, образуя труднорастворимые комплексы, например с раствором левулозы (фруктозы). Инфузионные растворы тиоктовой кислоты несовместимы с раствором декстрозы, Рингера и растворами, реагирующими с дисульфидными и SH-группами.

Дозировка Тиогамма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий и раствор для инфузий

В/в, в виде инфузий, вводят медленно (в течение 30 мин) в дозе 600 мг/сут. Рекомендуемый курс применения - 2–4 нед. Затем можно продолжить прием пероральной формы препарата Тиогамма® в дозе 600 мг/сут.

Флакон с раствором для инфузий вынимают из коробки и немедленно накрывают прилагаемым светозащитным футляром, т.к. тиоктовая кислота чувствительна к свету. Инфузию производят непосредственно из флакона. Скорость введения около 1,7 мл/мин.

Из концентрата готовят раствор для инфузий: содержимое 1 ампулы (содержит 600 мг тиоктовой кислоты) смешивают с 50–250 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Сразу после приготовления флакон с полученным раствором для инфузий накрывают светозащитным футляром. Раствор для инфузий следует вводить сразу после приготовления. Максимальное время хранения приготовленного раствора для инфузий - не более 6 ч.

Таблетки, покрытые оболочкой

Внутрь, 1 раз в сутки, натощак, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения составляет 30–60 дней в зависимости от степени тяжести заболевания. Возможны повторения курса лечения 2–3 раза в год.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль.

В случае приема доз от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдались случаи интоксикации, вплоть до летального исхода.

Симптомы острой передозировки: психомоторное возбуждение или помрачение сознания, как правило, с последующим развитием генерализованных судорог и лактоацидоза. Также описаны случаи гипогликемии, шока, рабдомиолиза, гемолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, депрессии костного мозга и мультиорганной недостаточности.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Меры предосторожности

У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии. При возникновении симптомов гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения, тошнота) следует немедленно прекратить терапию. В единичных случаях при применении препарата Тиогамма® у пациентов с отсутствием гликемического контроля и в тяжелом общем состоянии могут развиться серьезные анафилактические реакции.

Пациентам, принимающим препарат Тиогамма®, следует воздержаться от употребления алкоголя. Потребление алкоголя во время терапии препаратом Тиогамма® снижает лечебный эффект и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию нейропатии.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Прием препарата Тиогамма® не влияет на способность к управлению автотранспортным средством и работу с другими механизмами.

Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой

Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции или глюкозо-изомальтозным дефицитом не должны принимать препарат Тиогамма®.

Одна таблетка, покрытая оболочкой, препарата Тиогамма® 600 мг содержит менее 0,0041 ХЕ.

Состав

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор светло-желтого или желтовато-зеленого цвета.

Фармакодинамика

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота — эндогенный антиоксидант прямого (связывает свободные радикалы) и непрямого действия (восстанавливает физиологическую концентрацию глутатиона, повышает активность супероксиддисмутазы).

В качестве кофермента митохондриальных мультиферментных комплексов участвует в реакциях окислительного фосфорилирования пировиноградной кислоты (ПВК) и альфа- кетокислот.

По биохимическому механизму действия близка к витаминам группы B.

Тиоктовая кислота оказывает антиоксидантное, нейротрофическое, гипогликемическое действие, улучшает метаболизм липидов: связываясь с избыточным количеством свободных кислородных радикалов, защищает клетки от повреждения продуктами распада; при сахарном диабете уменьшает образование конечных продуктов прогрессирующего гликирования белков в нервных клетках, уменьшает эндоневральную гипоксию и ишемию, повышает концентрацию антиоксиданта глутатиона, тем самым, ослабляя проявления полинейропатии в виде парестезии, ощущения жжения, боли и онемения конечностей; участвует в регулировании углеводного обмена (способствует снижению концентрации глюкозы в плазме крови и увеличению концентрации гликогена в печени, снижает инсулинорезистентность тканей); стимулирует метаболизм Хс , снижая его концентрацию в плазме крови; участвуя в метаболизме жиров, тиоктовая кислота увеличивает биосинтез фосфолипидов, в частности фосфоинозитидов, благодаря чему восстанавливается поврежденная структура клеточных мембран; нормализуется энергетический обмен и проведение нервных импульсов.

Фармакокинетика

При в/в введении C max составляет около 20 мкг/мл, T max - 10–11 мин. Обладает эффектом первого прохождения через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Общий плазменный клиренс - 10–15 мл/мин. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводится почками (80–90%), в небольшом количестве - в неизменном виде. T 1/2 - 25 мин.

Показания препарата Тиогамма ®

диабетическая полинейропатия;

алкогольная полинейропатия.

Противопоказания

повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата;

беременность;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет.

Перед приемом препарата обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период лактации противопоказано.

Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто - ≥1/10 назначений; часто - ≥1/100 до <1/10 назначений; нечасто - ≥1/1000 до <1/100 назначений; редко - ≥1/10000 до < 1/1000 назначений; очень редко - ≤1/ 10000 назначений; частота неизвестна - невозможно оценить по имеющимся данным.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - точечные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу, тромбоцитопения, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - системные аллергические реакции (вплоть до развития анафилактического шока), аутоиммунный инсулиновый синдром (АИС) у пациентов с сахарным диабетом, который характеризуется частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину.

Со стороны нервной системы: очень редко - изменение или нарушение вкусовых ощущений, судороги.

Со стороны органа зрения: очень редко - диплопия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - аллергические реакции (крапивница, зуд, экзема, сыпь).

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна - возможно снижение концентрации глюкозы в крови (в связи с улучшением усвоения глюкозы), при этом могут возникнуть симптомы гипогликемии - головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения; очень редко - аллергические реакции в месте введения (раздражение, гиперемия или припухлость), в случае быстрого введения препарата возможно повышение ВЧД (возникает чувство тяжести в голове), затруднение дыхания. Данные реакции проходят самостоятельно.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или возникли любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Тиоктовая кислота снижает эффективность цисплатина при одновременном приеме, а также вступает в реакцию с металлсодержащими препаратами, такими как препараты железа, магния.

Тиоктовая кислота вступает в реакцию с молекулами сахаров, образуя труднорастворимые комплексы, например с раствором левулозы (фруктозы).

Усиливает противовоспалительное действие ГКС .

Инфузионный раствор тиоктовой кислоты несовместим с раствором декстрозы, раствором Рингера и растворами, вступающими в реакцию с дисульфидными и SH-группами.

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов, их действие может усиливаться.

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Если пациент уже принимает другие препараты или собирается их принимать, перед приемом препарата Тиогамма ® обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

В/в , медленно, около 1,7 мл/мин, в течение 30 мин. Инфузию производят непосредственно из флакона. Флакон с препаратом вынимают из коробки и немедленно накрывают прилагаемым светозащитным футляром, т.к. тиоктовая кислота чувствительна к свету. В начале терапии препарат Тиогамма ® , раствор для инфузий вводят в дозе 600 мг/сут (1 фл.) в течение 2–4 нед .

Инфузию производят непосредственно из флакона, используя устройство (систему) для в/в вливания инфузионных растворов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль. В случае приема доз от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдались случаи интоксикации, вплоть до летального исхода.

Симптомы острой передозировки: психомоторное возбуждение или помрачение сознания, как правило, с последующим развитием генерализованных судорог и развитием лактат-ацидоза. Также описаны случаи гипогликемии, шока, рабдомиолиза, гемолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, депрессии костного мозга и мультиорганной недостаточности.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Особые указания

У пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы крови, особенно на начальной стадии терапии.

В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или перорального гипогликемического препарата, чтобы избежать развития гипогликемии.

При возникновении симптомов гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, расстройства зрения, тошнота) следует немедленно прекратить терапию.

В единичных случаях при применении препарата Тиогамма ® у пациентов с отсутствием гликемического контроля и в тяжелом общем состоянии могут развиться серьезные анафилактические реакции.

Употребление алкоголя в период терапии препаратом Тиогамма ® снижает эффективность препарата и является фактором риска, способствующим развитию и прогрессированию нейропатии. Пациентам, принимающим препарат Тиогамма ® , следует воздержаться от употребления алкоголя.

Описаны случаи развития АИС во время лечения тиокговой кислотой. Возможность развития АИС определяется наличием у пациентов аллелей HLA-DRB1 *04:06 и HLA-DRB1 *04:03 .

Существует много метаболических препаратов, участвующих в жировом и углеводном обмене веществ. Одним из них является .

Этот медикамент участвует в обменных процессах, протекающих в печени, способствует снижению холестерина, повышению уровня гликогена в печени, активно влияет на резистентность клеток к инсулину и тем самым способствует снижению уровня в крови сахара, что очень важно при (особенно ), а также обладает явно выраженными антиоксидантными свойствами.

Простому обывателю сложно понять, от чего Тиогамма, и каково ее воздействие. В связи с уникальным биологическим действием на организм препарат назначают в качестве гепатопротективного, гипогликемического, гиполипидемического и гипохолестеринемического средства, а также лекарства, улучшающего нейротрофику нейронов.

Фармакологическое действие

Тиогамма относится к метаболической группе препаратов, действующим веществом в ней является , которая в норме синтезируется организмом при окислительном декарбоксилировании альфа-кетонокислот, является эндогенным антиоксидантом, выступает в роли коэнзима митохондриальных мультиферментных комплексов и непосредственно участвует в образовании внутриклеточной энергии в митохондриальном комплексе клетки.

Тиоктовая кислота влияет на уровень глюкозы, способствует отложению гликогена в печени, а также понижению инсулинорезистентности на клеточном уровне. При нарушении синтеза альфа-липоевой кислоты в организме вследствие интоксикации или накопления недоокисленных продуктов распада (например, кетоновых тел при ), а также при чрезмерном накоплении свободных радикалов возникает сбой в системе аэробного гликолиза.

Тиоктовая кислота встречается в организме в двух физиологически активных формах и, соответственно, выступает в окислительной и восстановительной роли, проявляя антитоксическое и антиоксидантное действие.

Тиогамма в растворе и таблетках

Она участвует в регулировании жирового и углеводного обмена веществ. Благодаря гепатопротективному, антиоксидантному и антитоксическому действию улучшает и .

Тиоктовая кислота по своему фармакологическому действию на организм схожа с действием группы В. Она улучшает нейротрофику нейронов и стимулирует регенерацию тканей.

Фармококинетика Тиогаммы заключается в следующем:

при оральном приеме тиоктовая кислота почти полностью и довольно быстро всасывается при прохождении желудочно-кишечного тракта. Выводится в виде метаболитов через почки 80-90% вещества, метаболиты образуются методом окисления боковой цепи и конъюгации, метаболизм подвергается так называемому «эффекту первого прохождения» через печень. Максимальная же концентрация достигается минут через 30-40. Биодоступность достигает 30%. Время полувыведения составляет 20-50 минут, плазменный клиренс равен 10-15 мл/мин;
при использовании тиоктовой кислоты внутривенно максимальная концентрация обнаруживается через 10-15 минут и составляет 25-38 мкг/мл, площадь соотношения кривой концентрация-время составляет около 5 мкг ч/мл.

Действующее вещество

Активным веществом препарата Тиогамма является тиоктовая кислота, которая относится к группе эндогенных метаболитов.

В растворах для инъекций активным веществом является альфа-липоевая кислота в форме меглуминовой соли.

Вспомогательными веществами в таблетированной форме являются микроцеллюлоза, лактоза, тальк, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, карбоксилметилцеллюлоза натрия, стеарат магния, макрогол 600, семетикон, лаурил натрия сульфат.

Во избежание контрафактной продукции Тиогамму следует приобретать только в специализированных аптеках при наличии сертификата соответствия и качества.

В растворах для инъекций в качестве дополнительных компонентов выступают меглумин, макрогол 600 и вода для инъекций.

Форма выпуска

Существует несколько видов лекарственных форм на основе тиоктовой кислоты: таблетки в оболочке, концентрированный раствор для инфузий, готовый стандартный раствор для инфузий.

Состав предлагаемых производителями препаратов:

таблетированная форма в качестве действующего активного вещества содержит 600 мг тиоктовой (α-липоевой) кислоты. Таблетки имеют капсуловидную форму, покрыты оболочкой желтоватого цвета с небольшими белыми вкраплениями. Таблетка с каждой стороны имеет риску;
1 ампула по 20 миллилитров концентрированного раствора для инфузий в качестве активного вещества содержит 1167,7 мг альфа-липоевой в форме меглуминовой соли, что соответствует 600 миллиграммам тиоктовой кислоты. Имеет вид прозрачного раствора зеленовато-желтого оттенка;
готовый стандартный раствор для инфузий во флаконах по 50 миллилитров и содержит в качестве действующего вещества 1167,7 мг кислоты тиоктовой в форме меглуминовой соли, что соответствует 600 мг альфа-липоевой. Прозрачный раствор имеет цвет от светло-желтого до зелено-желтого.

Подобрать оптимальную форму выпуска может только врач.

Тиогамма: от чего назначают?

Тиогамма относится к группе эндогенных метаболических препаратов, участвует в углеводном и жировом обмене веществ на клеточном уровне, способствует понижению уровня глюкозы в крови, способствует накоплению гликогена в печени, снижает инсулинорезистентность, имеет ярко выраженное антиоксидантное и антитоксическое действие, обладает гепатопротективным, гиполипидемическим и гипохолестеримическим действием.

В силу своих особенностей воздействия на организм и протекающие Тиогамма назначается в качестве лечебного профилактического препарата при:

алкогольной нейропатии;
гепатитах разной этиологии, циррозе, жировой дистрофии печени;
при отравлениях токсичными веществами, а также солями разных тяжелых металлов;
при различных формах интоксикаций.

Тиогамма имеет ряд серьезных противопоказаний, таких, как индивидуальная повышенная чувствительность к альфа-липоевой кислоте, недостаток лактазы, непереносимость галактозы.

Ее нельзя принимать при состоянии мальабсорбции, то есть нарушении способности усваивать галактазу и глюкозу кишечником, при острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, острой сердечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения, почечной недостаточности, дегидратации, хроническом алкоголизме, а также любых других заболеваниях и состояниях, которые приводят к возникновению .

При применении Тиогаммы возможна тошнота, головокружение, рвотные позывы, диарея, боли в желудке, повышенная потливость, аллергические реакции в форме кожной сыпи, так как ускоряется утилизация глюкозы.

Во избежание негативных реакций и осложнений перед применением Тиогаммы необходимо очень внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с доктором.

Альфа-липоевая кислота несовместима с препаратами, содержащими декстрозу, раствором Рингера-Локка, цисплатином при совместном применении. Также она понижает эффективность препаратов, содержащих железо и другие металлы.

Стоимость

Тиогамма производится в Германии, средняя :

за упаковку таблеток по 600 мг (60 таблеток в упаковке) – 1535 рублей;
за упаковку таблеток по 600 мг (30 штук в упаковке) – 750 рублей;
за раствор для инфузий 12 мл/мл во флаконах по 50 мл (10 штук) – 1656 рублей;
за раствор для инфузий 12 мл/мл флакон 50 мл – 200 рублей.

Видео по теме

О применении альфа-липоевой при сахарном диабете в видео:

Данное описание препарата Тиогаммы является ознакомительным материалом и не может применяться в качестве инструкции. Поэтому перед покупкой и самостоятельным применением необходима консультация доктора, который квалифицированно подберет необходимый способ лечения и дозировку данного препарата.

Раствор для парентерального применения вводится внутривенно медленно в течение получаса, в дозировке 0,6 г один раз в сутки. Пузырек с лекарственным средством после вскрытия коробки необходимо накрыть защитным чехлом, не пропускающим свет. Если этого не сделать, то препарат потеряет свои терапевтические свойства. Средство вводят прямо из флакона со скоростью примерно 35 капель в минуту.

Использование концентрата для приготовления инфузионных растворов: 1 ампулу препарата растворить в 200 мл физиологического раствора. После этого полученное средство накрывается защитным чехлом. Раствор необходимо сразу использовать по назначению, хранить можно не более часа.

Курс лечения индивидуален, но обычно составляет от 14 до 28 инфузий. По завершению парентерального приема препарата возможен переход на таблетки Тиогамма 600.

Тиогамма 600 инструкция по применению

Употреблять перорально за 40 минут до приема пищи курсом до 2 месяцев. Перерывы между курсами должны составлять не менее 3 месяцев.

Тиогамма цена в аптеке, упаковка, состав и форма выпуска

Препарат Тиогамма изготавливается в следующих лекарственных формах :

Тиогамма 600 таблетки . Одна таблетка содержит 0,6 г активного вещества – липоевой кислоты. Дополнительные ингредиенты: гипромеллоза - 0,025 г, микроцеллюлоза – 0,049 г, натрия кармеллоза – 0,016 г, тальк – 0,036 г, симетикон – 0,00363 г, стеарат магния – 0,016 г.
Раствор для парентерального введения . Одна ампула содержит 1,1677 г меглюминовой соли липоевой кислоты. Дополнительные ингредиенты: макрогорол, меглюмин, стерильная вода для инъекций.
Концентрат для приготовления раствора для парентерального введения . Одна ампула содержит 0,6 г липоевой кислоты. Дополнительные ингредиенты: макрогорол, меглюмин, стерильная вода для инъекций.

Тиогамма таблетки : цена составляет 461 грн/153 руб за 30 таблеток, 851 грн/280 руб за 60 таблеток.

Тиогамма турбо 50 мл : цена в среднем колеблется в пределах 1134 грн/378 руб. В упаковке содержится 10 ампул по 50 мл.

Фармакологические свойства

Тиогамма обладает выраженным протективным действием против токсичных продуктов реакций перикисного окисления, происходящих в организме. Она не позволяет суперокиданиону и прочим вредоносным молекулам повреждать клеточные мембраны и нарушать целостность тканей и органов.

Липоевая кислота является коэнзимом, который участвует в реакции отщепления карбоксильной группы от кетокислот. Понижает концентрацию глюкозы в сыворотке крови, депонируя ее в печени. Понижает толерантность к инсулину. Улучшает катаболизм макронутриентов. Оказывает положительный терапевтический эффект при лечении диффузного периферического поражения нервных волокон.

Препарат при пероральном применении поступает в пищеварительную систему. Всасывается через стенку тонкой кишки в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Октолипен конъюгируется в печени и выводится из организма в основном через мочевыделительную систему.

Усвояемость

При пероральном приеме препарат усваивается на 30%. При парентеральном введении (внутривенно или внутримышечно) усвояемость достигает 100%.

Передозировка

Признаки острой передозировки препаратом Тиогамма :

Неудержимые рвотные позывы.
Цефалгия.
Реакции гиперчувствительности немедленного типа в виде крапивницы.
Резкое непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся болью.
Выраженное усиление психической и двигательной активности, неадекватное поведение с возможностью гетеро- или аутоагрессии, сопровождающейся обманами восприятия и бредовыми переживаниями.
Нарушение сознания.
Гиперлактатацидемия.
Разрушение клеток мышц и манифестация острой почечной недостаточности.
Разрушение эритроцитов.
Развитие ДВС-синдрома.
Полиорганная недостаточность.
Подавление функциональной активности костного мозга.

Серьезную опасность представляет прием препарата одновременно с этиловым спиртом. Наблюдаются острые нарушения функционирования организма, вплоть до летального исхода.

Показания

Тиогамма назначается при множественном поражении периферических нервов различной этиологии.

Тиогамма противопоказания

Беременность.
Лактация.
Несовершеннолетний возраст.
Индивидуальная непереносимость ингредиентов.
Сниженная толерантность к молочному сахару и различные проявления синдрома мальабсорбции (при приеме препарата в таблетированной форме).

Побочные действия

Прием Тиогаммы может вызывать такие побочные эффекты :

Сосудистая система : петехии на коже и слизистых оболочках, снижение количества тромбоцитов в сыворотке крови, воспаление вен на фоне закупорки тромбом — менее 1/10000 человек.
Иммунитет : реакции гиперчувствительности немедленного типа — менее 1/10000 человек.
Центральная нервная система : дисгевзия — менее 1/10000 человек, большой судорожный приступ — менее 1/10000 человек, непроизвольные подергивания мышц, сопровождающиеся болевыми ощущениями — менее 1/10000 человек, двоение в глазах — менее 1/10000 человек.
Пищеварительная система — неудержимые позывы на опорожнение желудка, дискомфорт в животе, понос — менее 1/10000 человек.
Прочее : местные атопические проявления — менее 1/10000 человек, вертиго, цефалгия, нарушение сознания, гипергидроз — менее 1/10000 человек.

При развитии нежелательных проявлений следует отменить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу. При экстренной ситуации необходимо вызвать скорую помощь.

Особые указания

Больным с сахарным диабетом необходимо регулярно следить за уровнем глюкозы в сыворотке крови. Препарат нужно беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Взаимодействие

Отмечаются следующие лекарственные взаимодействия :

Тиогамма снижает лекарственный эффект цис-Диамминдихлорплатина.
Нельзя принимать данное лекарство одномоментно с препаратами Fe и Mg.
Нельзя запивать молочными продуктами лекарственные средства, имеющие в своем составе липоевую кислоту.
Потенцирует эффект глюкокортикостероидов.
Потенцирует эффект противодиабетических препаратов.
Препарат Тиогамма нельзя вводить внутривенно одновременно с растворами, содержащими сахара.

Условия продажи

Отпускается при наличии рецепта.

Условия хранения и срок годности

Срок годности 5 лет. Не использовать по истечении срока годности. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Тиогамма отзывы

Препарат Тиогамма зарекомендовал себя как эффективное средство по борьбе с осложнениями сахарного диабета и алкоголизма. Преимущественно это диффузное поражение периферических нервных волокон. Пациентами отмечалось уменьшение таких симптомов данного нарушения, как болезненные ощущения и дискомфорт в дистальных отделах конечностей, парезы мышц и нарушения чувствительности.

Данное лекарственное средство улучшает прогноз, продлевает работоспособность больных и замедляет прогрессирование патологии и инвалидизацию. Врачи положительно оценивают препарат Тиогамма, говоря о его высокой эффективности. Несмотря на большой перечень побочных эффектов, Тиогамма играет важную роль в лечении патологий, связанных с поражением периферических нервов.

Это связано с тем, что нежелательное действие препарата проявляется очень редко и чаще всего не приводит к серьезным последствиям. Лечащий врач легко устраняет проблему путем титрования дозы.

При наличии у пациента сахарного диабета необходима консультация эндрокринолога для коррекции дозировки противодиабетических средств. Это помогает избежать гипогликемии, проявляющейся головокружением, головной болью, спутанностью сознания и повышенным потоотделением. В некоторых случаях это состояние может ухудшиться привести к развитию гипогликемической комы.

Тиогамма для лица отзывы косметологов

Препарат Тиогамма советуют использовать при появлении морщин, для того, чтобы кожа разгладилась и вернула себе упругость и тонус. Многие косметологи рекомендуют протирать лицо раствором для внутривенного введения Тиогамма для достижения следующих эффектов:

Снижение повышенной чувствительности кожи.
Сглаживание морщинок в уголках губ и глаз.
Расправление кожных складок.
Исчезновение следов постакне и небольших шрамов.
Сужение расширенных пор.
Снижение жирности кожи за счет корректировки функционирования сальных желез.
Устранение пигментных пятен.
Улучшение естественного цвета лица.

Тиогамма является эффективным препаратом в косметологии, однако у пациентов иногда возникают реакции гиперчувствительности немедленного или замедленного типов. Перед применением лекарственного средства рекомендуется провести аллергическую пробу.

Каплю препарата необходимо нанести на внутреннюю поверхность верхней трети предплечья и следить за реакцией кожи в течение трех суток. Если на этом месте появится покраснение, зуд, шелушение или иные патологические реакции, от использования Тиогаммы следует отказаться.

Тиогамма для похудения отзывы

По данным проведенного опроса, большинство пациентов, применяющих препарат Тиогамма для похудения, остались довольны полученным результатом. Диапазон снижения веса составлял в среднем от 2-3 до 7-8 кг в месяц. Также отмечалось повышение тонуса и улучшение общего состояния.

Наилучший эффект наблюдался у пациентов, совмещающих прием Тиогаммы с физическими нагрузками и низкоуглеводной диетой. Благодаря снижению резистентности к инсулину, данное лекарственное средство подавляет чувство голода и способствует уменьшению жировых отложений.

Перед приемом Тиогаммы следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как возможно опасное снижение уровня сахара в сыворотке крови. В результате этого головной мозг может подвергнуться кислородному голоданию, способному вызвать потерю сознания или летальный исход.

Kalorizator 2020 - Витамини, инструкции к лекарства, правильное питание. Вся информация несет исключительно ознакомительный характер. При лечении обязательно обратитесь к врачу.

Содержание

Для регулирования метаболизма, лечения нейропатии можно применять разные медикаменты. Врачами часто назначается препарат Тиогамма, который содержит тиоктовую (липоевую, альфа-липоевую) кислоту, по свойствам схожую с витаминами группы В. Ознакомление с инструкцией по применению средства поможет получить информацию о показаниях, побочных эффектах, способе приема лекарства.

Инструкция по применению Тиогаммы

Таблетки Тиогамма относятся к препаратам, регулирующим обмен углеводов и липидов в организме. Такой эффект достигается за счет содержания липоевой кислоты. Она относится к веществам, вырабатываемым организмом, но при ее недостатке метаболизм замедляется, начинаются проблемы в виде ожирения, диабета. Лекарственные средства на основе тиоктовой кислоты помогут в лечении этих патологий и полинейропатии.

Состав и форма выпуска

Препарат Тиогамма выпускается в форме таблеток, раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий. Таблетки покрыты светло-желтой оболочкой, имеющей желтые и белые вкрапления разной насыщенности, форма – продолговатая и двояковыпуклая, на обеих сторонах находятся риски, на поперечном срезе виднеется светло-желтое ядро таблетки. Раствор для инфузий желто-зеленый или светло-желтый, прозрачный. Концентрат представляет собой прозрачный желтый или зелено-желтый раствор в ампулах из стекла. Состав препарата:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество препарата представлено тиоктовой кислотой, которая относится к разряду эндогенных антиоксидантов, связывающих свободные радикалы. Внутри организма человека она появляется в процессе окислительного декарбоксилировании альфа-кетокислот. Медикамент оказывает метаболическое и антиоксидантное действие, понижает содержание сахара в сыворотке крови, способствует увеличению запасов гликогена в печени и снижает инсулинорезистентность.

Прием Тиогаммы влияет на углеводный и липидный обмен, стимулирует функцию печени и кровообращение, действует на обмен холестерина, выводит токсины при отравлении солями тяжелых металлов. Медикамент сочетает гипогликемическое, гипохолестеринемическое действия, является гепатопротектором, оптимизирует трофику нейронов. Прием тиоктовой кислоты снижает уровень продуктов гликирования, стимулирует эндоневральный кровоток, увеличивает уровень глутатиона, обеспечивая улучшение состояния периферических нервных волокон при диабетической полинейропатии.

Медикамент за короткий период полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Прием с пищей снижает его всасываемость. Метаболизм Тиогаммы происходит в печени посредством окисления боковой цепи с последующим конъюгированием. Препарат выводится в основном почками (до 90 %). Период полувыведения вещества занимает около 25 минут. В моче может обнаруживаться минимальное количество компонентов препарата в неизменном виде.

Показания к применению

Тиогамма имеет показания к применению, обусловленные свойствами действующего вещества препарата. Основные поводы для назначения средства:

нейропатия, обусловленная диабетом;
болезненные состояния печени: жировые дегенерационные процессы гепатоцитов, циррозы и гепатиты различного происхождения;
деструкция нервных стволов, обусловленная алкоголем;
отравление с выраженной симптоматикой (грибы, соли тяжелых металлов);
сенсорно-моторная или периферическая полинейропатия.

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы препарата отличаются способ применения и дозировка. Особенно важно соблюдать правила при использовании раствора и концентрата для приготовления раствора. Флакон с препаратом необходимо после извлечения из коробки сразу накрыть имеющимся в комплекте светозащитным футляром (свет оказывает разрушительное действие на тиоктовую кислоту). Из концентрата готовят раствор: содержимое одной ампулы смешивается с 50-250 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Рекомендуется вводить препарат сразу, максимальный период хранения – 6 часов.

Тиогамма в таблетках

Прием таблеток осуществляется один раз в день до еды дозировкой, назначенной врачом, таблетки не разжевываются и запиваются жидкостью в небольшом количестве. Продолжительность курса терапии составляет 30-60 дней и находится в зависимости от степени тяжести заболевания. Повторение курса терапии допустимо осуществлять два-три раза в течение года.

Тиогамма для капельниц

При использовании препарата важно помнить о применении светозащитного футляра после извлечения флакона из коробки. Инфузию необходимо производить, соблюдая скорость введения – 1,7 мл в минуту. При внутривенном введении требуется сохранять медленный темп (период 30 минут), дозировку 600 мг в сутки. Курс лечения составляет две-четыре недели, после чего допускается продление приема препарата в пероральной форме таблеток в аналогичной суточной дозировке 600 мг.

Для кожи лица

Препарат Тиогамма нашел свое применение для ухода за лицом. С этой целью используется содержимое флаконов для капельниц. Применение данной формы обусловлено оптимальной концентрацией лекарственного средства. Препарат в ампулах не подходит из-за высокой плотности действующего вещества, это может вызвать аллергическую реакцию. Раствор из флаконов необходимо наносить два раза в сутки – утром и вечером. Перед применением требуется умыть лицо теплой водой (возможно с лосьоном) для размягчения пор и глубокого проникновения действующего компонента.

Особые указания

Среди разделов инструкции по применению пункт особых указаний заслуживает пристального изучения. Там содержатся правила и рекомендации по использованию препарата:

Медикамент запрещен к использованию пациентами с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицитом глюкозо-изомальтазы.
При сахарном диабете в начале терапии следует тщательно контролировать уровень глюкозы в крови, иногда требуется коррекция дозы инсулина и других гипогликемических средств. В одной таблетке содержится меньше 0,0041 хлебной единицы.
На время лечения следует воздержаться от приема алкоголя. Это снижает лечебный эффект и может вызвать прогрессирование нейропатии.
Во время лечения можно управлять опасными механизмами и транспортом. Препарат не нарушает концентрацию внимания и четкость зрения.

При беременности

Ввиду содержания активных веществ использование Тиогаммы во время беременности и лактации запрещено. Это связано с высоким риском нарушения жизнедеятельности плода и развития грудничка или новорожденного. Если отменить применение препарата во время лактации нельзя, то необходимо закончить или приостановить грудное вскармливание во избежание нанесения вреда ребенку.

В детском возрасте

Препарат запрещен для применения в возрасте до 18 лет. Это связано с повышенным влиянием тиоктовой кислоты на обмен веществ, что может привести у детей и подростков к неконтролируемым последствиям в организме. Перед использованием следует обязательно проконсультироваться с врачом и получить разрешение после тщательного обследования органов и систем.

Тиогамма для похудения

Липоевая кислота является антиоксидантом, ускоряет обменные процессы, улучшает работу поджелудочной железы, поэтому ее можно использовать для похудения. Она регулирует уровень сахара, замедляет процессы старения, улучшает кровоток, ускоряет процесс превращения углеводов в энергию, способствует окислению жирных кислот. Также кислота блокирует фермент клеток мозга, отвечающий за подачу сигналов голода, это помогает контролировать аппетит.

С возрастом выработка липоевой кислоты замедляется, поэтому ее используют в качестве постоянной добавки. Препарат Тиогамма можно применять для похудения, но при условии регулярных физических нагрузок. Диетологи советуют принимать по 600 мг активного компонента/сутки до или после завтрака, совместно с углеводами, после тренировки или с последним приемом пищи. Одновременно с приемом следует снизить калорийность потребляемой пищи.

Лекарственное взаимодействие

Тиоктовая кислота в составе Тиогаммы усиливает противовоспалительное действие глюкокортикостероидов. Другие примеры лекарственного взаимодействия:

Средство снижает эффективность Цисплатина.
Активное вещество связывает металлы, поэтому одновременный прием препаратов железа, кальция и магния запрещен – между употреблением этих средств должно пройти не менее двух часов.
Медикамент усиливает действие инсулина, пероральных гипогликемических средств.
Этанол с метаболитами ослабляют действие кислоты.

Побочные действия

Во время приема Тиогаммы могут проявляться разные побочные эффекты. К самым часто встречающимся относятся:

тошнота, диарея, рвота, боль в желудке, гепатит, гастрит;
внутричерепное кровоизлияние;
дыхательные нарушения, одышка;
аллергические реакции, анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, крапивница;
нарушение вкусовых ощущений;
снижение концентрации глюкозы в крови – гипогликемия: головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, расстройство зрения.

Передозировка

Симптомами передозировки Тиогаммой являются головная боль, рвота, тошнота. Острая передозировка проявляется помрачением сознания, психомоторным возбуждением, генерализованными судорогами, формированием лактоацидоза. Иногда могут наблюдаться шок, гемолиз, внутрисосудистое свертывание крови, угнетение костного мозга. Прием 10-40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем ведет к полиорганной недостаточности, интоксикации, летальному исходу. Специфического антидота нет, назначается симптоматическая терапия, прием анальгетиков, инъекции.

Противопоказания

Препарат не назначается при беременности, грудном вскармливании, в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Другими противопоказаниями для применения медикамента Тиогамма являются:

непереносимость галактозы;
гепатит, цирроз;
эпилептические припадки;
дефицит лактазы;
глюкозно-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к компонентам состава или тиоктовой кислоте.

Условия продажи и хранения

Купить препарат Тиогамма можно по рецепту, хранить следует в сухом недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов не более пяти лет.

Аналоги Тиогаммы

К заменителям Тиогаммы относят такие препараты, которые содержат то же активное вещество. Аналоги препарата:

Липоевая кислота – таблетированный препарат, прямой аналог;
Берлитион – таблетки и концентрированный раствор на основе тиоктовой кислоты;
Тиолепта – пластинки и раствор для лечения диабетической, алкогольной нейропатии;
Тиоктацид турбо – метаболический препарат на основе альфа-липоевой кислоты.

Цена

Стоимость покупки Тиогаммы будет зависеть от выбранной формы выпуска препарата, количества лекарства в упаковке и ценовой политики торгового предприятия и производителя. Примерные цены на средство по Москве.